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25個(gè)春秋后的今天,廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科已不再神秘――在甲亢、甲亢性突眼、甲狀腺癌、皮膚血管瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤的治療中,他們成了家喻戶曉的“妙手神醫(yī)”。從“無(wú)名”到“聞名”,25年來(lái),那些關(guān)乎人民健康的點(diǎn)點(diǎn)滴滴所映射出的,是以科室主任韋智曉教授為首的核醫(yī)學(xué)人對(duì)事業(yè)的無(wú)限忠誠(chéng)和熱愛――
懷揣夢(mèng)想,勇攀高峰
1964年,韋智曉教授出生在廣西貴港市平南縣。平南古稱“龔州”,山清水秀,人杰地靈,文化氛圍濃郁。生于斯長(zhǎng)于斯,他深受讀書風(fēng)氣的熏陶,自幼刻苦讀書。
在青少年時(shí)期,韋智曉就對(duì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣。1988年7月,他以優(yōu)異的成績(jī)畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。1991年,懷揣發(fā)展核醫(yī)學(xué)的夢(mèng)想,他調(diào)入廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科工作?;厥淄?,韋教授不勝感慨:“以前的核醫(yī)學(xué)力量很薄弱。雖然1959年就已建科,但因缺乏專業(yè)核醫(yī)學(xué)人才,科室只有幾名工作人員和簡(jiǎn)陋的儀器設(shè)備,僅能開展甲狀腺激素、性激素等簡(jiǎn)單的檢測(cè)項(xiàng)目,處于可有可無(wú)的尷尬地位。”那時(shí),他本可以選擇到別的大科室工作,但出于對(duì)核醫(yī)學(xué)的熱愛和濃厚的使命感,他最終選擇了核醫(yī)學(xué)專業(yè)。他深信,只要耕耘就有收獲,小學(xué)科會(huì)有大發(fā)展。
在當(dāng)時(shí),韋教授查閱文獻(xiàn)得知,世界上許多國(guó)家已將核射線用于臨床醫(yī)學(xué)的診斷和治療,而我國(guó)在這門新興的學(xué)科領(lǐng)域仍存在許多空白。因此,核醫(yī)學(xué)研究無(wú)疑像一塊有強(qiáng)大磁場(chǎng)的磁石深深地吸引著他。他下定決心,要在這個(gè)領(lǐng)域?qū)W有所成,干出一番事業(yè)!“要想強(qiáng)專業(yè)、強(qiáng)科室,先要強(qiáng)自身?!表f教授說(shuō)。通過(guò)努力,他系統(tǒng)全面地學(xué)習(xí)了核醫(yī)學(xué),站在了專業(yè)最前沿。
作為獨(dú)立的臨床學(xué)科,核醫(yī)學(xué)已有幾十年的發(fā)展歷史,但仍有相當(dāng)多的患者談“核”色變,對(duì)核醫(yī)學(xué)的安全性存有疑慮?!昂酸t(yī)學(xué)是研究核技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及其理論的一門新興學(xué)科,分為實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)和臨床核醫(yī)學(xué)。后者主要用于疾病的診斷和治療。例如,碘-131既可用于檢查甲狀腺功能,也可用于治療甲狀腺疾病。核醫(yī)學(xué)診斷、治療的藥物對(duì)人體輻射劑量符合國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)?!表f智曉教授如是說(shuō)。一直以來(lái),他致力于利用核素治療甲狀腺疾病,對(duì)完善核醫(yī)學(xué)診療規(guī)范和臨床路徑進(jìn)行了深入的研究,并取得了突出成果。
由于韋教授學(xué)術(shù)成就突出、在行業(yè)內(nèi)影響力較大,2014年當(dāng)選為廣西醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員,成為廣西核醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)帶頭人。自2015年起,韋智曉教授擔(dān)任廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任。從那以后,他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷開展新技術(shù)研究,加強(qiáng)臨床宣傳、科研教學(xué),成功地探索出一條適合廣西核醫(yī)學(xué)發(fā)展的新路徑。在韋教授的帶領(lǐng)下,如今廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科已經(jīng)發(fā)展成為門診、病房、實(shí)驗(yàn)室齊頭并進(jìn),“醫(yī)、教、研”全面發(fā)展,邁入全國(guó)先進(jìn)行列的科室。
學(xué)科發(fā)展,比肩一流
這些年來(lái),韋教授經(jīng)常受邀參加全國(guó)大型的學(xué)術(shù)會(huì)議做專題講座或會(huì)議主持人。2016年6月30日至7月3日,素有“冰城”美譽(yù)的哈爾濱迎來(lái)了一場(chǎng)醫(yī)學(xué)盛會(huì)?!暗谑邔弥袊?guó)心血管核醫(yī)學(xué)年會(huì)暨2016中國(guó)核學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分年會(huì)”在這座美麗的城市如期召開。
那次會(huì)議邀請(qǐng)了海內(nèi)外多位著名專家做專題報(bào)告與病例討論,可謂群賢畢至。韋智曉教授受邀在會(huì)上做了“云克治療Graves眼病的若干問題”的專題報(bào)告,得到了與會(huì)專家的高度評(píng)價(jià)。在那次會(huì)議上,韋智曉教授當(dāng)選為中國(guó)核學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)第九屆理事會(huì)常務(wù)理事。這既是核醫(yī)學(xué)行業(yè)對(duì)韋教授在國(guó)內(nèi)核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)影響力及地位的高度認(rèn)可,也是對(duì)他帶領(lǐng)的整個(gè)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的充分肯定。
成就源于堅(jiān)持不懈的努力。韋教授深知,醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的“生命線”。因此,一直以來(lái),他積極強(qiáng)化學(xué)科建設(shè),使優(yōu)秀醫(yī)生擔(dān)綱的學(xué)科快速成長(zhǎng),醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高,逐漸形成了特色??坪蛢?yōu)勢(shì)學(xué)科。在醫(yī)院的多項(xiàng)評(píng)比中,先后多次獲得“優(yōu)秀科室”、“先進(jìn)集體”等榮譽(yù)稱號(hào)。
韋智曉教授說(shuō),少數(shù)患者不了解核醫(yī)學(xué)科,誤以為核醫(yī)學(xué)科就是拍X光片。其實(shí),核醫(yī)學(xué)科是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要標(biāo)志之一,主要內(nèi)容包括核素顯像、體外分析以及核素治療;其中,核素顯像應(yīng)用范圍涉及人體所有器官,可用于腫瘤、心血管、神經(jīng)、呼吸、消化、骨骼、內(nèi)分泌、造血、泌尿生殖系統(tǒng)等疾病的檢查,反映器官的功能和代謝,是現(xiàn)代精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容,臨床上有著廣泛的應(yīng)用價(jià)值。核醫(yī)學(xué)的方法具有“明察秋毫”的作用,特別是對(duì)腫瘤良惡性鑒別的診斷。
曾有一位20多歲的小伙子之前在外地醫(yī)院被診斷為左臂骨腫瘤,讓一家人陷入痛苦之中。抱著試試看的態(tài)度,他來(lái)到廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科做了一次核素骨顯像,最終被確診為“異位骨化”,并經(jīng)病理確診為良性。韋智曉教授說(shuō),這樣的例子不勝枚舉,核醫(yī)學(xué)為廣大患者帶來(lái)了福音。很多患者慕名前來(lái)廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科就診。
【關(guān)鍵詞】:本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn);學(xué)業(yè)評(píng)定體系;改革
【中圖分類號(hào)】:G642.0【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】:A【文章編號(hào)】:10045287(2016)01002703【DOI】:10.13566/j.cnki.cmet.cn611317/g4.201601008
2008年9月,教育部、衛(wèi)生部正式頒發(fā)了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》[1](以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》)?!稑?biāo)準(zhǔn)》對(duì)所有的醫(yī)學(xué)教育院校提出了培養(yǎng)過(guò)程、結(jié)果的基本要求,對(duì)規(guī)范我國(guó)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程和提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1以往學(xué)業(yè)評(píng)定體系的缺陷
當(dāng)前,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)業(yè)評(píng)定偏重于課程理論考試,通常是一門課程結(jié)束時(shí)進(jìn)行一次期終考試,這種考核形式的弊端在于[2]:①考試的偶然性大,不能客觀、全面地反映學(xué)生真實(shí)情況,考試過(guò)于注重結(jié)果,不是過(guò)程性評(píng)價(jià);②注重基本理論知識(shí)考核,弱化了基本技能的考核,對(duì)職業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)的評(píng)價(jià)基本是一片空白,無(wú)法反映學(xué)生溝通交流技能與職業(yè)價(jià)值觀,無(wú)法反映批判性思維,不能真實(shí)客觀地反映學(xué)生綜合分析問題、解決問題的能力;③學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程是圍繞“抄筆記、看筆記、背筆記”的學(xué)習(xí)模式進(jìn)行,容易培養(yǎng)出一些高分低能的學(xué)生。隨著《標(biāo)準(zhǔn)》的面世,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神、法律觀念、創(chuàng)新意識(shí)、分析批判能力、表達(dá)能力、交流能力、臨床思維能力、自主學(xué)習(xí)及終身學(xué)習(xí)等綜合素質(zhì)提出了明確的要求。為此,結(jié)合《標(biāo)準(zhǔn)》和目前的實(shí)際情況,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的學(xué)業(yè)評(píng)定體系進(jìn)行了探索。
2參照《標(biāo)準(zhǔn)》,建立學(xué)業(yè)全過(guò)程評(píng)定體系
參照標(biāo)準(zhǔn),濱州醫(yī)學(xué)院制定了新的人才培養(yǎng)方案,要求全面評(píng)價(jià)學(xué)生的知識(shí)、技能、行為、素質(zhì),形成了具有濱州醫(yī)學(xué)院特色的,集知識(shí)、能力、素質(zhì)、考核于一體的學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)?cè)u(píng)定體系(如圖1所示)。
2.1課程考核
課程考核分為考試和考查兩種形式。必修課多以考試方式考核,選修課均采用考查形式考核。考試課程由教務(wù)處統(tǒng)一組織考試,考查課程由學(xué)院組織。課程考試成績(jī)包括平時(shí)成績(jī)和期末成績(jī)兩部分。平時(shí)成績(jī)由階段性測(cè)評(píng)、計(jì)分作業(yè)、教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)等成績(jī)組成;期末考試成績(jī)一般由理論知識(shí)考試和實(shí)驗(yàn)技能測(cè)試組成,多以閉卷考核形式完成。
2.2綜合考試
為促進(jìn)學(xué)生對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)與臨床技能的融會(huì)貫通和綜合應(yīng)用能力,學(xué)校組織了分階段綜合考試,包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論綜合考試、臨床理論綜合考試、畢業(yè)考試。綜合考試由教務(wù)處統(tǒng)一組織,基礎(chǔ)學(xué)院與臨床醫(yī)學(xué)院具體負(fù)責(zé)。2.3臨床實(shí)踐能力評(píng)價(jià)實(shí)踐能力評(píng)價(jià)分見習(xí)和實(shí)習(xí)兩個(gè)階段進(jìn)行。見習(xí)階段主要通過(guò)臨床課程中實(shí)踐能力考核(病例分析,等)、臨床見習(xí)日志等形式評(píng)價(jià)學(xué)生臨床實(shí)踐能力;實(shí)習(xí)階段通過(guò)學(xué)科出科考試(理論+技能)、病例報(bào)告、實(shí)習(xí)鑒定等形式評(píng)價(jià)學(xué)生臨床實(shí)踐能力。學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系符合并強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo),能夠全面評(píng)價(jià)學(xué)生的知識(shí)、技能、行為、態(tài)度和分析與解決問題能力、獲取知識(shí)能力及人際交流能力[3]。采用多種考試考核方法體現(xiàn)教學(xué)效果,強(qiáng)調(diào)理論考核與實(shí)際操作考核相結(jié)合,注重技能考核與職業(yè)素質(zhì)考核相結(jié)合,平時(shí)考核與課終考核相結(jié)合,逐步完善學(xué)業(yè)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。
3學(xué)業(yè)全過(guò)程評(píng)定體系實(shí)踐中的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)
學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)機(jī)制的改革至少需要時(shí)間、培訓(xùn)(需要培訓(xùn)相關(guān)人員,安排和實(shí)施評(píng)價(jià)改革)和物質(zhì)資源(必須有改革的制度與條件)三方面的條件。因此,學(xué)校必須提供動(dòng)力支持和有利的環(huán)境。
3.1更新考核觀念
3.1.1專家專題講座通過(guò)講座讓學(xué)生了解醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的趨勢(shì)和本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的要求,培訓(xùn)教師教育教學(xué)評(píng)價(jià)方面的先進(jìn)理念和科學(xué)方法,邀請(qǐng)校內(nèi)外專家進(jìn)行“專業(yè)認(rèn)證專題報(bào)告”、“什么是形成性評(píng)價(jià)及如何做好形成性評(píng)價(jià)”、“濱州醫(yī)學(xué)院網(wǎng)絡(luò)試題庫(kù)及在線考試系統(tǒng)情況簡(jiǎn)介”、“試題與試卷質(zhì)量評(píng)價(jià)與分析”等專題講座。3.1.2建設(shè)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)為了方便校內(nèi)和臨床教學(xué)基地教學(xué)管理人員和教師,將考試?yán)碚撓嚓P(guān)的講座和文獻(xiàn)制成網(wǎng)絡(luò)視頻、PPT等放在教務(wù)處網(wǎng)站供大家學(xué)習(xí)。3.1.3組織教師研討會(huì)定期組織教師研討會(huì),為教師提供交流平臺(tái),已開展過(guò)“試題庫(kù)建設(shè)及在線考試經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)”、“如何提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論綜合考試命題質(zhì)量研討會(huì)”、教師介紹經(jīng)驗(yàn)、交流學(xué)習(xí)、反思改進(jìn)、共同提高。3.1.4組織教師外出學(xué)習(xí)為教師提供機(jī)會(huì)外出學(xué)習(xí),組織醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、臨床課教師分批去多所知名醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)交流。
3.2建設(shè)試題庫(kù)及網(wǎng)絡(luò)在線考試系統(tǒng)
在地方醫(yī)學(xué)院校測(cè)試、評(píng)價(jià)及反饋中,由于在校生人數(shù)多,科學(xué)命題、準(zhǔn)確閱卷工作是制約學(xué)生自測(cè)、課程單元測(cè)試、期中考試的核心問題。試題庫(kù)及網(wǎng)絡(luò)在線考試系統(tǒng)是解決上述問題的方法之一。濱州醫(yī)學(xué)院建設(shè)的“濱州醫(yī)學(xué)院網(wǎng)絡(luò)在線考試系統(tǒng)”中,教師可以根據(jù)教學(xué)進(jìn)程按照“客觀化結(jié)構(gòu)”組成一套或幾套試題,其命題范圍、難度、題型基本一致。學(xué)生在課后登陸系統(tǒng)自測(cè),系統(tǒng)自動(dòng)給出答案。自測(cè)結(jié)束后,學(xué)生能夠看到自己的成績(jī)及標(biāo)準(zhǔn)答案,知道自己哪些知識(shí)點(diǎn)掌握不夠,哪些方面需要提高,哪些題目可以自己解決,哪些要教師幫助,達(dá)到自我評(píng)估的目的[45]。
3.3鼓勵(lì)嘗試并推廣各種先進(jìn)的考核方法
學(xué)校在校級(jí)教學(xué)研究項(xiàng)目中專門設(shè)置“課程考核方式改革”的研究方向和領(lǐng)域,鼓勵(lì)教師積極進(jìn)行考核方法研究并用于實(shí)踐。在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課階段試行以計(jì)算機(jī)為平臺(tái)的人機(jī)交互式多媒體考試課件和項(xiàng)目反應(yīng)理論(IRT)考核方式;臨床考核中實(shí)行OSCE考試,計(jì)算機(jī)模擬考試(simulator)、綜合評(píng)分(globalrating)、檔案袋評(píng)價(jià)(portfolioassessment)等方式。
3.4完善考試分析和反饋
3.4.1教學(xué)層面考試結(jié)果和分析必須反饋。形成性評(píng)價(jià)要求實(shí)時(shí)反饋,采用教師點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)、學(xué)生自評(píng)互評(píng)等方式進(jìn)行,教師可通過(guò)測(cè)驗(yàn)、小組討論、現(xiàn)場(chǎng)提問等方式進(jìn)行,旨在通過(guò)測(cè)驗(yàn)反思教學(xué),修正教學(xué);終結(jié)性考試結(jié)束后,形成將基于教育測(cè)量學(xué)的考試分析總結(jié)并寫出調(diào)整改進(jìn)教學(xué)方法的實(shí)施方案,用于提高試卷命題質(zhì)量;將年級(jí)成績(jī)分析、各班級(jí)成績(jī)分析反饋給學(xué)生所在學(xué)院及輔導(dǎo)員,用于掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)、態(tài)度、學(xué)風(fēng)。3.4.2管理層面組織專家檢查試卷,形成總結(jié)報(bào)告,反饋給教學(xué)單位。各教學(xué)單位根據(jù)總結(jié)報(bào)告進(jìn)行整改,為人才培養(yǎng)方案修訂、教學(xué)方法改革、教學(xué)工作改進(jìn)、學(xué)生學(xué)習(xí)提供指導(dǎo)依據(jù)?!稑?biāo)準(zhǔn)》指明了我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革的方向,而構(gòu)建學(xué)業(yè)評(píng)定體系則是落實(shí)《標(biāo)準(zhǔn)》的主要保障措施之一。
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關(guān)鍵詞停課不停學(xué)腫瘤學(xué)研究生創(chuàng)新精神實(shí)踐能力
中圖分類號(hào):G643文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
各地高校紛紛利用網(wǎng)絡(luò)信息化手段開展“停課不停學(xué)”的線上教學(xué),開啟了一場(chǎng)教學(xué)方式的新革命。腫瘤學(xué)研究生作為未來(lái)腫瘤學(xué)發(fā)展的主力軍,如何利用網(wǎng)絡(luò)信息化手段加強(qiáng)對(duì)其創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)是目前我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校研究生教育亟待解決的難題之一。
1腫瘤學(xué)研究生創(chuàng)新精神及實(shí)踐能力培養(yǎng)的重要性
目前我國(guó)腫瘤學(xué)研究生培養(yǎng)主要分為兩種類型:即專業(yè)學(xué)位型(又稱臨床型)和科學(xué)學(xué)位型(又稱科研型)。專業(yè)學(xué)位型是為適應(yīng)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展而專門設(shè)立的一種復(fù)合型、高層次腫瘤學(xué)人才培養(yǎng)形式,也是目前大多數(shù)腫瘤學(xué)研究生的培養(yǎng)方向。2014年國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)于印發(fā)了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》指出:實(shí)行臨床專業(yè)學(xué)位碩士與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌培養(yǎng),以完成構(gòu)建“5+3”臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系的目標(biāo)。目前我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生的培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方式均強(qiáng)調(diào)專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)知識(shí)的重要性,忽視了研究生創(chuàng)新精神及實(shí)踐能力的培養(yǎng),研究生缺乏規(guī)范化學(xué)術(shù)訓(xùn)練,獨(dú)立從事科研的能力偏低。創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展,人才驅(qū)動(dòng)創(chuàng)新。腫瘤學(xué)研究生的培養(yǎng)必須牢牢把握新時(shí)代對(duì)人才培養(yǎng)的新要求,形成完善的高水平的人才培養(yǎng)體系,培養(yǎng)出具有創(chuàng)新精神及實(shí)踐能力的專業(yè)人才,展現(xiàn)新時(shí)代腫瘤學(xué)研究生高水平的醫(yī)療技術(shù)和創(chuàng)新性的醫(yī)學(xué)研究的新風(fēng)貌。
2“停課不停學(xué)”背景下腫瘤學(xué)研究生創(chuàng)新精神及實(shí)踐能力培養(yǎng)模式的探索
2.1夯實(shí)專業(yè)理論知識(shí)、洞悉學(xué)科新進(jìn)展
廣博的知識(shí)結(jié)構(gòu)是提高研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)。腫瘤學(xué)研究生不僅要有扎實(shí)專業(yè)知識(shí)知識(shí),還要廣泛涉獵相關(guān)學(xué)科內(nèi)容。在學(xué)科交叉領(lǐng)域更容易找到新的突破點(diǎn)、激發(fā)創(chuàng)新思維和靈感。腫瘤學(xué)發(fā)展日新月異,研究生在這段時(shí)間內(nèi)充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源,通過(guò)知網(wǎng)、萬(wàn)方網(wǎng)、pubmed等閱覽大量文獻(xiàn),了解學(xué)科發(fā)展的最新進(jìn)展,掌握各類癌種診療指南。這對(duì)于促進(jìn)研究生創(chuàng)新思想的萌發(fā),培養(yǎng)科研創(chuàng)新敏感性,捕獲專業(yè)發(fā)展方向等大有裨益,以便在日后的在臨床實(shí)踐中對(duì)一些常見的問題提出新的思考和見解。
2.2營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍,激發(fā)創(chuàng)新思維
學(xué)校教學(xué)管理部門在疫情期間可以利用騰訊會(huì)議、釘釘、抖音直播、中國(guó)大學(xué)慕課、學(xué)習(xí)通等網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)以科室或者某個(gè)亞專業(yè)為單位定期舉行文獻(xiàn)抄讀、科研組會(huì)、學(xué)術(shù)講座、專題報(bào)告等豐富多彩的教學(xué)活動(dòng),同時(shí)指導(dǎo)老師根據(jù)研究生匯報(bào)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)、提供意見和建議,進(jìn)而營(yíng)造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍,激發(fā)研究生的創(chuàng)新思維。這不僅提升專業(yè)型研究生的科研興趣,同時(shí)也培養(yǎng)研究生分析、總結(jié)和匯報(bào)的科研實(shí)踐能力。
2.3暢通師生溝通機(jī)制
導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。研究生與導(dǎo)師缺乏面對(duì)面交流,此時(shí)可通過(guò)微信,QQ,釘釘、電子郵件等網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用軟件實(shí)現(xiàn)導(dǎo)師與研究生之間定期、密切且有效、有針對(duì)性的交流。實(shí)時(shí)溝通和積極交流既方便導(dǎo)師及時(shí)了解學(xué)生近期研究動(dòng)態(tài),又能夠及時(shí)解決研究生在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的問題。
2.4堅(jiān)持創(chuàng)新教育理念,充分發(fā)揮導(dǎo)師指導(dǎo)作用
研究生的學(xué)術(shù)成果是檢驗(yàn)研究生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的重要指標(biāo)。雖然各大高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)府都對(duì)研究生的學(xué)位論文提出了明確的創(chuàng)新要求,但在執(zhí)行過(guò)程中不少研究生只把當(dāng)作一種任務(wù)來(lái)完成,并沒有根據(jù)自己的學(xué)術(shù)興趣出發(fā)進(jìn)行創(chuàng)新。在疫情防控期間,導(dǎo)師可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)軟件指導(dǎo)專業(yè)型研究生仔細(xì)分析指南及共識(shí),發(fā)掘部分臨床爭(zhēng)議點(diǎn),推動(dòng)課題設(shè)計(jì)思路的創(chuàng)新;同時(shí)可以引導(dǎo)學(xué)生開展相應(yīng)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析,由學(xué)生提出書面科研設(shè)計(jì),導(dǎo)師對(duì)科研設(shè)計(jì)的科學(xué)性、完整性、創(chuàng)新性及可行性做出分析評(píng)價(jià)。
檢驗(yàn)科在臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間發(fā)揮著過(guò)渡作用,也是各級(jí)醫(yī)院中的關(guān)鍵部門[1]。檢驗(yàn)科工作中,最關(guān)鍵的即為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制,其直接影響著臨床醫(yī)生對(duì)患者的診療效果[2]。因此,有必要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科的醫(yī)療質(zhì)量控制,以有效提升醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量水平和患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的整體滿意度[3]。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2014年2月~2015年2月我院檢驗(yàn)科的所有事物作為本次研究的研究對(duì)象。在本次研究中,將檢驗(yàn)科質(zhì)量控制活動(dòng)開始的前一年的相關(guān)數(shù)據(jù)設(shè)為對(duì)照組,將檢驗(yàn)科質(zhì)量控制活動(dòng)開始的后一年的相關(guān)數(shù)據(jù)設(shè)為觀察組。對(duì)比分析兩組數(shù)據(jù)中研究指標(biāo)的差異。
1.2方法 本次質(zhì)量控制活動(dòng)的開展主要針對(duì)的是我院檢驗(yàn)科當(dāng)前存在的一些薄弱環(huán)節(jié),活動(dòng)開展的最終目的是提升檢驗(yàn)科的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)滿意度,最終實(shí)現(xiàn)患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量滿意度的有效提升。本次質(zhì)量控制活動(dòng)開展的具體措施包括:
1.2.1科學(xué)合理的調(diào)配人才 醫(yī)院檢驗(yàn)科中,許多工作都需要在多個(gè)不同專業(yè)的人才共同協(xié)作下才能完成[4]。①重視人才的培養(yǎng),在檢驗(yàn)的實(shí)際操作中,給檢驗(yàn)科中經(jīng)驗(yàn)較少的檢驗(yàn)人員提供更多的學(xué)習(xí)、觀摩機(jī)會(huì),以使這些檢驗(yàn)人員能夠更熟練的掌握相應(yīng)的檢驗(yàn)技能。②定期舉辦一些醫(yī)學(xué)技術(shù)的專業(yè)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容參照我院檢驗(yàn)科當(dāng)前的具體情況進(jìn)行選擇。③加強(qiáng)檢驗(yàn)科的內(nèi)部交流,幫助發(fā)現(xiàn)各自的薄弱點(diǎn),以有針對(duì)性的加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
1.2.2成立質(zhì)量管理小組 在檢驗(yàn)科內(nèi)部進(jìn)行質(zhì)量管理小組的組建,組長(zhǎng)由科主任擔(dān)任,小組成員囊括生化、免疫、血液、細(xì)菌等專業(yè)負(fù)責(zé)人[5]。同時(shí)在檢驗(yàn)科內(nèi)部實(shí)行個(gè)人責(zé)任制,對(duì)各崗位職責(zé)進(jìn)行進(jìn)一步的明確,分工細(xì)致,責(zé)任到人。在檢驗(yàn)工作中出現(xiàn)疑問,可進(jìn)行小組討論,及時(shí)提出相應(yīng)的解決方案。同時(shí),要求檢驗(yàn)科各成員進(jìn)行相互監(jiān)督。相互協(xié)作。
1.2.3注重每一個(gè)檢驗(yàn)環(huán)節(jié) 要求每一個(gè)檢驗(yàn)人員站在整體的高度上對(duì)檢驗(yàn)的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行把握,并能夠充分的了解各環(huán)節(jié)之間存在的相應(yīng)關(guān)系和可能產(chǎn)生的相互影響[7]。規(guī)范檢驗(yàn)程序,具體的檢驗(yàn)程序步驟為:申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目收集受檢標(biāo)本檢驗(yàn)處理受檢標(biāo)本寫報(bào)告。注意每一個(gè)步驟都要嚴(yán)格按照相關(guān)要求進(jìn)行。
1.2.4進(jìn)行定期和不定期的質(zhì)控考核 對(duì)檢驗(yàn)科所有成員進(jìn)行每月質(zhì)控考核,實(shí)施崗位責(zé)任制,確保每一位成員均有較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí),能夠在檢驗(yàn)高峰期,妥善處理好每個(gè)環(huán)節(jié),并可在一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)給予解決。同時(shí),安排專門人員進(jìn)行儀器設(shè)備和試劑的管理、保養(yǎng)。
活動(dòng)開展后,兩組之間進(jìn)行對(duì)比的主要指標(biāo)為服務(wù)滿意度,將兩個(gè)階段統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)記錄入兩組中。其中,臨床科室的滿意度由我院各科室每月匯總提供,門診患者滿意度及住院患者滿意度的相關(guān)數(shù)據(jù)則通過(guò)問卷調(diào)查來(lái)獲取。對(duì)比兩組之間的患者滿意度。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,;對(duì)比以P
2結(jié)果
觀察組的臨床科室、門診患者、住院患者的滿意度相較于對(duì)照組都有明顯的提高,兩組對(duì)比有顯著性差異(P
3討論
檢驗(yàn)質(zhì)量直接關(guān)系著醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,對(duì)于醫(yī)院的生存和發(fā)展也有著深遠(yuǎn)的影響。在充分考慮基層醫(yī)院實(shí)際的清下,我科在進(jìn)行質(zhì)量控制活動(dòng)的開展過(guò)程中,秉持著科學(xué)、公正、準(zhǔn)確、高效的方針,以國(guó)家相關(guān)質(zhì)量控制要求為依據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)工作[8]。規(guī)范化質(zhì)量控制實(shí)行的過(guò)程中,檢驗(yàn)人員的專業(yè)素質(zhì)和責(zé)任意識(shí)都有了相應(yīng)的提升和加強(qiáng),并進(jìn)一步熟悉和掌握了質(zhì)控的目標(biāo)、程序、標(biāo)準(zhǔn),能夠最大限度的確保檢驗(yàn)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和可靠性。①檢驗(yàn)人員需要由良好的品德和過(guò)硬的業(yè)務(wù)水平,可通過(guò)必要的學(xué)習(xí)培訓(xùn)來(lái)實(shí)現(xiàn)。實(shí)踐工作中,可組織檢驗(yàn)科全體成員進(jìn)行《醫(yī)院檢驗(yàn)科管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》等先關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),培養(yǎng)和加強(qiáng)檢驗(yàn)科工作人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)。②進(jìn)行相關(guān)工作素養(yǎng)的培訓(xùn),以幫助檢驗(yàn)人員熟練掌握相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能以及及時(shí)了解相關(guān)知識(shí)領(lǐng)域的新知識(shí)和新技能。③在專題報(bào)告中增加人文項(xiàng)目,注重檢驗(yàn)科檢驗(yàn)人員責(zé)任感和使命感的培養(yǎng),并進(jìn)行相應(yīng)制度的建立和健全,實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)科內(nèi)部的規(guī)范管理。④進(jìn)一步完善檢驗(yàn)科質(zhì)量控制的考評(píng)指標(biāo)體系。
由表1可知,經(jīng)過(guò)為期1年的質(zhì)量控制后,臨床科室的滿意度由85.04%提升至93.17%,門診患者滿意度由78.24%提升至86.54%,住院患者滿意度由87.78%提升至93.84%,前后對(duì)比差異顯著,患者整體滿意度有了明顯的提升(P
參考文獻(xiàn):
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獲得青年科學(xué)家臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)
有些人做了夢(mèng)卻為夢(mèng)而惋惜,有些人卻能把夢(mèng)變成現(xiàn)實(shí),創(chuàng)造一個(gè)驚人的奇跡。比如王成波……
王成波首次開發(fā)出了長(zhǎng)彌散時(shí)間超極化氣體核磁共振彌散測(cè)量技術(shù),證明了氦氣的彌散與彌散時(shí)間緊密關(guān)聯(lián),首次證實(shí)了被動(dòng)吸煙引起肺部深層組織病變,首次證明了哮喘疾病可以誘發(fā)類似的結(jié)構(gòu)變化……
他涉獵多個(gè)不同的核磁物理和臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,每一次總能夠掌握領(lǐng)域中最重要的問題,給出簡(jiǎn)單而精巧實(shí)用的測(cè)量技術(shù),在核磁物理學(xué)、肺部疾病診斷和核磁共振序列開發(fā)等方向取得一系列世界領(lǐng)先的重要成就。
2008年,在加拿大舉行的第十六屆國(guó)際醫(yī)學(xué)核磁共振學(xué)會(huì)年會(huì)上,王成波被授予青年科學(xué)家臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)(W.S.Moore Award),學(xué)會(huì)主席薇薇安?李博士(Dr.Vivtan Lee)介紹道:“今年的青年科學(xué)家競(jìng)賽尤其激烈,學(xué)會(huì)收到了創(chuàng)紀(jì)錄數(shù)字的申請(qǐng),王成波博士的工作以其創(chuàng)新的設(shè)計(jì)和出色的科學(xué)匯報(bào)脫穎而出。”
這次獲獎(jiǎng)也是中國(guó)學(xué)者首次獲得該獎(jiǎng)項(xiàng),此外,王成波還獲得過(guò)北美放射協(xié)會(huì)“研究員研究獎(jiǎng)”、國(guó)際核磁共振學(xué)會(huì)論文展報(bào)競(jìng)賽第一名等眾多獎(jiǎng)項(xiàng)。
從山東農(nóng)村到首都北京
事業(yè)上的創(chuàng)新進(jìn)取、淵博的學(xué)識(shí)、睿智的話語(yǔ)、為人處世的樂觀和機(jī)智、灑脫和親切……這些體現(xiàn)在王成波身上就是一種人格的魅力。
1975年,王成波出生于山東膠州,從小在農(nóng)村長(zhǎng)大。父親是鄉(xiāng)村小學(xué)教師,體弱的母親身患重病,王成波有1個(gè)哥哥2個(gè)姐姐,勤勞的大姐承擔(dān)了大部分農(nóng)活兒。王家4個(gè)孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)卩l(xiāng)里鄉(xiāng)外都小有名氣。王成波自小喜歡讀書,哥哥姐姐們的高年級(jí)課本作業(yè)也成了他的課外讀物。那時(shí)候,他最喜歡的雜志是《世界博覽》,廣泛的閱讀大大開拓了他的視野。上小學(xué)的時(shí)候,王成波學(xué)習(xí)并不算努力,他還迷上了武俠小說(shuō),上課的時(shí)候在桌下偷偷看小說(shuō),經(jīng)常被老師們抓到。那時(shí)候晚上自習(xí)的時(shí)候經(jīng)常點(diǎn)蠟燭,武俠小說(shuō)加上蠟燭煙熏,讓王成波在六年級(jí)的時(shí)候就戴上了眼鏡。
上中學(xué)之后,王成波開始懂事了,出生在農(nóng)村,考大學(xué)是跳出“農(nóng)門”的最好途徑。從初中開始,他就開始住校,自己洗衣服,管理伙食,過(guò)早的獨(dú)立生活和艱苦的生活環(huán)境培養(yǎng)了他堅(jiān)忍不拔的性格。從初中到高中,6年的時(shí)間,大大小小考試,他從來(lái)都是學(xué)??偡值谝?,最高的時(shí)候可以超出全校第二名80多分,他連續(xù)獲得數(shù)學(xué)、物理,化學(xué)和生物競(jìng)賽的多個(gè)全國(guó)獎(jiǎng)。他高中的班主任曾經(jīng)說(shuō)過(guò):王成波以后肯定會(huì)是個(gè)有出息的孩子。就是這位老師成為他人生轉(zhuǎn)折點(diǎn)的指路人。高考填報(bào)志愿時(shí),父親希望他能子承父業(yè),報(bào)考北京師范大學(xué)。他的班主任親自家訪,說(shuō)服了家里人,讓他報(bào)考了清華大學(xué)。他選擇生物醫(yī)學(xué)作為自己的專業(yè),也是偶然中的必然。他是個(gè)孝順孩子,看見母親身患重病,他就特別注意看醫(yī)學(xué)書籍,想著從哪里能找到治療母親疾病的藥方。那時(shí)的他把家里一本厚厚的《赤腳醫(yī)生》給翻了個(gè)遍,竟然喜歡上了醫(yī)學(xué)。上了中學(xué),他又迷上了生物和計(jì)算機(jī)。
1994年,王成波以優(yōu)異的成績(jī)考入清華大學(xué),成為膠州實(shí)驗(yàn)高中第一位考入清華的學(xué)生。
5年的清華大學(xué)本科學(xué)習(xí),給王成波打下了深厚的理論和實(shí)踐基礎(chǔ),也培養(yǎng)出了他對(duì)醫(yī)學(xué)成像的愛好,在實(shí)驗(yàn)動(dòng)手環(huán)節(jié)上,他總是排在班級(jí)的前幾名。在大三的時(shí)候,他選擇了微循環(huán)成像作為他的第一個(gè)研究方向,本科畢業(yè)設(shè)計(jì),他自己編寫了一個(gè)微循環(huán)圖像處理軟件,這也幫助他拿到了優(yōu)秀畢業(yè)設(shè)計(jì)的獎(jiǎng)勵(lì)。本科畢業(yè)時(shí),他選擇了免試直讀研究生。
獨(dú)立研究的起步
心有多大,舞臺(tái)就有多大。
2001年,在和留學(xué)美國(guó)的本科同學(xué)返校暢談時(shí),王成波恍然才發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)落后了。僅僅1年的時(shí)間,國(guó)外的同學(xué)已經(jīng)在知識(shí)結(jié)構(gòu)、科學(xué)眼光上遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了自己。這大大刺激了王成波,他開始有了出國(guó)的想法。他用半年的時(shí)間考完了托福和GRE,加入了申請(qǐng)留學(xué)的行列。2002年,他獲得了工學(xué)碩士學(xué)位,并且獲得多家北美大學(xué)的邀請(qǐng)。最終,他選擇了弗吉尼亞大學(xué),把夢(mèng)想的舞臺(tái)從祖國(guó)延伸到大洋的彼岸。
出于對(duì)肺部疾病和核磁共振技術(shù)的興趣,王成波加入了氦氣核磁共振肺部成像中心,用2年的時(shí)間完成了最為重要的核磁物理學(xué)的學(xué)習(xí),并且研讀了本領(lǐng)域相關(guān)的幾百篇論文。廣泛的閱讀和扎實(shí)的理論功底,讓他對(duì)于這個(gè)領(lǐng)域有了深刻而清晰的認(rèn)識(shí)。
肺部成像和肺部疾病診斷長(zhǎng)久以來(lái)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于身體其他部分的成像研究。其主要技術(shù)難點(diǎn)在于:1.肺部充滿空氣,大部屬空腔組織,成像信號(hào)弱;2.頻繁的呼吸和心跳,運(yùn)動(dòng)干擾大;3.大量的組織與空氣交界,信號(hào)衰減快。目前臨床標(biāo)準(zhǔn)肺部成像采用x光片和x射線CT。x射線對(duì)人體有極大的副作用,尤其是對(duì)于嬰幼兒和兒童。另外,X射線成像敏感性依然很差,對(duì)患上很多肺部呼吸疾病的診斷無(wú)能為力。
根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院報(bào)告,近20年來(lái)肺病仍保持著持續(xù)上升的趨勢(shì)。根據(jù)我國(guó)國(guó)內(nèi)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),慢性阻塞性肺病已經(jīng)是中國(guó)農(nóng)村地區(qū)第一致死疾病和中國(guó)城市地區(qū)的第四致死疾病。肺部疾病與吸煙和空氣污染有著緊密的關(guān)聯(lián),中國(guó)有超過(guò)3億人在吸煙,是世界上最大的煙民群體,還有很大一部分非煙民處于被動(dòng)吸煙的環(huán)境。保守估計(jì),中國(guó)已經(jīng)有1500萬(wàn)慢性阻塞性疾病患者,每年超過(guò)100萬(wàn)人死于該病,因此而致殘的人數(shù)每年達(dá)500~1000萬(wàn)。吸煙引起的肺部損害是一個(gè)慢性且長(zhǎng)期的過(guò)程,可以預(yù)測(cè),10~30年,當(dāng)前的煙民群體進(jìn)入中老年之時(shí),肺部疾病的發(fā)病率會(huì)大大上升。最新科研成果表明,超過(guò)25%的煙民會(huì)誘發(fā)慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病患者呼吸短促,輕微活動(dòng)就會(huì)引起氣促、咳嗽、咳痰,一旦病情加重,很容易引發(fā)心臟、呼吸衰竭等并發(fā)癥。肺病已經(jīng)給中國(guó)的醫(yī)療保健事業(yè)造成極大的困擾,并且這種影響會(huì)隨著時(shí)間的增加和中國(guó)社會(huì)的老齡化而出現(xiàn)明顯增長(zhǎng)。
對(duì)這些知識(shí)的深入了解,給了王成波極大的研究動(dòng)力。弗吉尼亞大學(xué)在氦氣核磁共振技術(shù)上全世界領(lǐng)先。氦氣,一種安全無(wú)副作用的惰性氣體。在這里,他們使用了一種類似的氣體氦氣-3作為核磁共振成像的介質(zhì)氣體。氦氣核磁共振成像在1994年由美國(guó)普林斯頓大學(xué)的研究人員首先發(fā)明,經(jīng)過(guò)十幾年的發(fā)展,該成像方法已經(jīng)成為新興的科學(xué)領(lǐng)域。在采片激光極化之后,氦氣3在磁體之外即可使其核磁共振信號(hào)增強(qiáng)上萬(wàn)倍到
上百萬(wàn)倍,然后讓病人吸入這種氣體,高強(qiáng)度的信號(hào)克服了氣體低密度的障礙,肺部成像一下了變得簡(jiǎn)單而直接。因其誘人的臨床應(yīng)用前景,美國(guó)和歐洲在此領(lǐng)域投入了大量資金。
王成波選擇了一個(gè)當(dāng)時(shí)最困難的研究方向――長(zhǎng)彌散時(shí)間氦氣彌散成像。彌散成像是核磁成像中最為成功的成像技術(shù)之一,其基木原理是使分子自由地彌散,當(dāng)分子彌散受到局部結(jié)構(gòu)限制時(shí),相應(yīng)的彌散會(huì)變慢。使用核磁共振彌散成像技術(shù)可以測(cè)量分子的彌散速度,從而間接估計(jì)局部的微結(jié)構(gòu)信息。氦氣彌散成像技術(shù)與此類似,如果肺泡(肺部最小的氣體交換組織,其直徑大概只有0.25毫米)的壁被吸入的煙霧破壞,如產(chǎn)生穿孔等,測(cè)量到的氣體彌散速度就會(huì)加快。以前的氦氣彌散成像技術(shù)所控制的彌散時(shí)間限制在1毫秒左右,敏感度不夠高,而高敏感度是早期肺病診斷的關(guān)鍵。2002年,圣路易華盛頓大學(xué)的研究人員開發(fā)了一種方法,使用條紋調(diào)制的方法,觀測(cè)條紋的衰減速度,他們宣稱該方法大大提高敏感度。這種方法引起了很多研究中心的關(guān)注。王成波因此將研究注意力轉(zhuǎn)移到這個(gè)方向上。世界上陸續(xù)有不同的研究團(tuán)隊(duì)對(duì)華盛頓大學(xué)的研究提出改進(jìn)方法,但是一些基本的問題始終沒有得到解決,即使使用了大劑量的氦氣,結(jié)果仍然不穩(wěn)定。這些改進(jìn)方法不能精確確定彌散時(shí)間,不能做真正的點(diǎn)陣成像。
在重復(fù)華盛頓大學(xué)的研究方法的過(guò)程中,王成波陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了很多問題。解決這些問題的過(guò)程,也正是他獨(dú)立科研能力成長(zhǎng)和成熟的過(guò)程。也正是在這個(gè)過(guò)程中,王成波的實(shí)驗(yàn)技術(shù)、序列開發(fā)技術(shù)都逐漸成熟起來(lái),并產(chǎn)生了被以后研究證實(shí)是準(zhǔn)確無(wú)誤的科學(xué)假想:氦氣的彌散速度是取決于彌散時(shí)間的。在此期間,王成波獲得參加當(dāng)年的國(guó)際醫(yī)學(xué)核磁共振學(xué)會(huì)年會(huì)的機(jī)會(huì)。在美國(guó)邁阿密與同行的交流中大大拓展了他的視野,思想的碰撞產(chǎn)生了無(wú)數(shù)智慧的火花。王成波意識(shí)到,自己已經(jīng)站在一個(gè)新發(fā)現(xiàn)的門檻上。
事業(yè)的騰飛
從年會(huì)回到實(shí)驗(yàn)室之后的1個(gè)月里,王成波開始了緊張而忙碌的研究工作。確定了新的研究思路,在1個(gè)月的時(shí)間內(nèi),王成波獨(dú)自編寫了接近100個(gè)計(jì)算機(jī)仿真程序,建立了十幾個(gè)不同的序列,試圖找出最好的序列,完成了計(jì)算機(jī)仿真和模型試驗(yàn),并且在緊接其后的3個(gè)月中完成了一系列的人體試驗(yàn)。這項(xiàng)研究成果使他獲得了西雅圖國(guó)際核磁共振學(xué)會(huì)年會(huì)的論文展報(bào)競(jìng)賽第一名。
這個(gè)成果也使王成波作為第一和主要作者獲得一項(xiàng)美國(guó)專利。西班牙的馬德里大學(xué)、美國(guó)的哈佛大學(xué)、圣路易華盛頓大學(xué)和賓西法尼亞大學(xué)的研究中心都開始追隨他的研究。
2007年,王成波獲得博士學(xué)位,并被著名的費(fèi)城兒童醫(yī)院放射科聘為核磁物理師,在這一年中,他致力于把該核磁成像序列推廣到臨床實(shí)驗(yàn),取得了一系列重要發(fā)現(xiàn)。
王成波多次在健康的吸煙人群中檢測(cè)出吸煙對(duì)肺部的損害,證實(shí)了新方法的敏感度。鑒于新方法極具敏感度,王成波設(shè)想使用新方法也可以檢測(cè)被動(dòng)吸煙對(duì)于肺部微細(xì)胞結(jié)構(gòu)的影響。他們的研究首次證明了被動(dòng)吸煙可以誘發(fā)肺部結(jié)構(gòu)損害,實(shí)驗(yàn)證實(shí)了新技術(shù)的可靠性,具有成為一種新的肺部疾病診斷評(píng)估平臺(tái)的潛力。
畢業(yè)之后短短半年的時(shí)間,王成波已經(jīng)取得了突破性的進(jìn)展。他畢業(yè)的弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院決定,加強(qiáng)他們這個(gè)方向的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì),王成波被聘為醫(yī)學(xué)院成像中心的助理教授,開始了新的研究歷程。
在肺氣腫疾病取得豐碩成果的同時(shí),王成波開始使用新方法形容哮喘疾病。他首次識(shí)別出了哮喘病人中的深層肺部結(jié)構(gòu)損害,在2008年的國(guó)際核磁共振學(xué)會(huì)年會(huì)上,他公布了這個(gè)結(jié)果,并被授予了W.S.MooreAward(青年科學(xué)家臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng))。
目前,王成波正在加快對(duì)于這個(gè)新技術(shù)的研究,一些大學(xué)的研究中心也開始追隨這項(xiàng)研究,并已經(jīng)證實(shí)該方法的可行性。默克(Merck)和葛蘭素史克(GSK)等世界大制藥公司都已經(jīng)邀請(qǐng)他們做專題報(bào)告,正討論如何開展合作。他們認(rèn)為,這種新方法會(huì)對(duì)于新藥物治療效果評(píng)估和新藥設(shè)計(jì)產(chǎn)生巨大的促進(jìn)作用。同時(shí),這項(xiàng)研究也在臨床醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域引起很大的反響。
心懷祖國(guó)
青青子衿,悠悠我心,但為君故,沉吟至今。
考慮到中國(guó)的3億吸煙人口和嚴(yán)重的空氣污染,肺部疾病的高發(fā)病率已成現(xiàn)實(shí),王成波認(rèn)為如果該項(xiàng)新技術(shù)能夠在中國(guó)獲得應(yīng)用,無(wú)疑會(huì)產(chǎn)生不可估量的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。尤其需要特別指出的是,不同于普遍的核磁共振成像技術(shù),氦氣核磁成像技術(shù)中的氦氣信號(hào)極化是在磁場(chǎng)外完成的,其信號(hào)不依賴于成像磁場(chǎng)的強(qiáng)度。因此,在低磁場(chǎng)上,氦氣成像應(yīng)該同樣具有很好的成像效果。而低磁場(chǎng)核磁共振成像儀正是中國(guó)核磁工業(yè)的拳頭強(qiáng)項(xiàng),兩者結(jié)合,一定會(huì)產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí),會(huì)極大促進(jìn)中國(guó)肺病治療藥物的快速發(fā)展。
國(guó)際的核磁共振成像市場(chǎng)主要被三個(gè)大公司把持,通用電氣、西門子和飛利浦。在1.5T以上的高端市場(chǎng),磁體主要采用超導(dǎo)磁體。這三大公司的產(chǎn)品覆蓋了大部分市場(chǎng),中國(guó)本土也有20多家廠家在開發(fā)核磁共振產(chǎn)品,但是主線產(chǎn)品基本都在0.5T以下,這種永磁體磁場(chǎng)是中國(guó)的強(qiáng)項(xiàng)。但是這個(gè)市場(chǎng)的70%也被西門子在深圳的“邁迪特”占據(jù)。對(duì)比國(guó)外三大公司,中國(guó)的主要強(qiáng)項(xiàng)在于永磁體的制造,弱勢(shì)在于軟件開發(fā),操作序列的開發(fā)。三大公司資本雄厚,具有極強(qiáng)的市場(chǎng)操作能力和技術(shù)儲(chǔ)備,他們和世界大多數(shù)主要的醫(yī)學(xué)核磁共振研究中心建立了的合作關(guān)系,外部產(chǎn)品很難進(jìn)入他們的市場(chǎng)。
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