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【關鍵詞】農(nóng)村空巢老人;養(yǎng)老需求;養(yǎng)老保障
一、農(nóng)村空巢老人
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,人民生活水平的普遍提高,社會醫(yī)療衛(wèi)生條件的逐步改善,生育率和死亡率迅速下降,中國人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化。據(jù)第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,全國總?cè)丝跒?339724852人,其中60歲及以上人口為177648705人,占13.26%,其中65歲及以上人口為118831709人,占8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比,60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點,65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點。2006年末,農(nóng)村勞動力資源總量為5.31億人,其中,外出從業(yè)勞動力約1.32億人,占農(nóng)村勞動力總資源的25%。我國第六次人口普查中人口流動由農(nóng)村流向城市的人口激增。居住在城鎮(zhèn)的人口為665575306人,占49.68%;居住在鄉(xiāng)村的人口為674149546人,占50.32%。同2000年第五次全國人口普查相比,城鎮(zhèn)人口增加207137093人,鄉(xiāng)村人口減少133237289人,城鎮(zhèn)人口比重上升13.46個百分點。農(nóng)村向城市流動加劇空巢化。民政部中國社工協(xié)會副會長趙鵬奇談到,中國老齡化的速度、規(guī)模已表現(xiàn)出“兩高兩大兩低”特征,即高速、高齡;基數(shù)大、差異大;社區(qū)養(yǎng)老社會水平低、自我養(yǎng)老和社會意識低的現(xiàn)狀。人口的老齡化給老年人口特別是農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)。
二、農(nóng)村空巢老人的日常生活狀況及養(yǎng)老需求
(1)經(jīng)濟收入保障需求。我國農(nóng)村空巢老人生活困難,勞動強度大。當前,農(nóng)村絕大部分地區(qū)尚未建立社會養(yǎng)老保險制度,相對城鎮(zhèn)而言,農(nóng)民的養(yǎng)老缺乏必要的社會保障。許多空巢老人只要尚有一絲勞動能力,就需要勞動養(yǎng)活自己。(2)日常生活需求及醫(yī)療需求。目前,我國老年人中70%患有各種老年病,其中15%患有嚴重疾病,生活不能自理。而這些患有嚴重疾病的老年人,有一部分生活在農(nóng)村空巢家庭中,他們既沒有兒女在身邊照顧生活起居,也沒有足夠的經(jīng)濟能力請保姆進行日常生活的照護,其生活狀況不容樂觀。因此,農(nóng)村空巢老人迫切需求日常生活的照顧以及醫(yī)療照顧。(3)精神需求。農(nóng)村空巢老人普遍存在孤獨感,文化生活缺乏。絕大多數(shù)農(nóng)村空巢家庭的子女一般是年初外出,年終回家,在家待的時間很短,老人與子女面對面的交流更加有限。此時,如果配偶尚在,夫妻雙方還能彼此相互慰藉,一旦喪偶,失去對方的沉重打擊會給老年人帶來嚴重的精神創(chuàng)傷,甚至引發(fā)身體疾病和精神障礙。
三、關于農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老保障問題的建議
(1)關于保障經(jīng)濟收入需求,要全方位探索農(nóng)村老人經(jīng)濟保障新模式。一是促進土地流轉(zhuǎn)與規(guī)模經(jīng)營。二是建立農(nóng)村老人生活補貼制度。三是進一步完善社會養(yǎng)老保障制度,擴大新農(nóng)保覆蓋面,不僅做到全民覆蓋,更要注重解決實際問題。四是完善農(nóng)村老年醫(yī)療保障制,逐步提高住院費報銷比例的同時,對60歲以上的農(nóng)村參保老人門診費給出報銷標準,將慢性病管理列為醫(yī)療服務內(nèi)容。(2)關于保障日常生活需求及醫(yī)療需求,一是建立社區(qū)和鄉(xiāng)村養(yǎng)老模式。我國的農(nóng)村社區(qū)主要特點是居民以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主要謀生手段,人口密度低、人口規(guī)模小、同質(zhì)性強,風俗習慣和生活方式受傳統(tǒng)勢力影響較大,社區(qū)成員血緣關系濃厚。二是積極鼓勵打工青年返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。(3)關于保障精神需求,一是大力發(fā)揚尊老的優(yōu)良傳統(tǒng),加強思想道德建設,在社會中形成“敬老”、“愛老”的良好風尚。二是動員各種力量興辦農(nóng)村養(yǎng)老院或空巢老人文化村。實現(xiàn)空巢老人的集中供養(yǎng),破解農(nóng)村養(yǎng)老難題,將有助于解決空巢老人的生活照料與精神慰籍方面的需求。三是鼓勵低齡空巢老人與高齡空巢老人之間形成互助。用“助人自助”、“換位思考”的理念指導低齡空巢老人為高齡空巢老人提供個性化的服務。四是加強空巢老人的維權意識。
參考文獻
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[關鍵詞]齊齊哈爾農(nóng)村;養(yǎng)老;措施
[中圖分類號]F323 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009 ― 2234(2015)12 ― 0086 ― 02
一、當前齊齊哈爾市農(nóng)村養(yǎng)老的基本狀況
齊齊哈爾市目前農(nóng)村養(yǎng)老的主要模式有以下幾種:
1.家庭養(yǎng)老
家庭養(yǎng)老是齊齊哈爾市農(nóng)村最普遍的養(yǎng)老方式,本地農(nóng)村社會風氣淳樸,不孝敬老人的事極少發(fā)生。根據(jù)調(diào)查問卷統(tǒng)計,農(nóng)村人口在養(yǎng)老院養(yǎng)老的人員僅占調(diào)查人數(shù)的0.87%,其余全部采取居家養(yǎng)老的方式進行養(yǎng)老,居家養(yǎng)老還是目前齊齊哈爾市農(nóng)村最主要的養(yǎng)老方式。
2.集體養(yǎng)老
集體養(yǎng)老是由集體經(jīng)濟組織對年老多病、無依無靠的老人進行贍養(yǎng)的制度。齊齊哈爾市對五保老人照顧較好,全市現(xiàn)有農(nóng)村五保供養(yǎng)服務機構(gòu)77個,其中中心敬老院21個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院27個,五保家園29個,總床位15113張,入住人數(shù)12917人,床位入住率為86%。全市現(xiàn)有農(nóng)村五保供養(yǎng)對象20374人,其中集中供養(yǎng)12917人,分散供養(yǎng)7457人,占農(nóng)業(yè)人口的0.6%,集中供養(yǎng)率為63%。集中供養(yǎng)標準為年人3260元,分散供養(yǎng)標準為年人2370元,基本解決了他們的溫飽問題。
3.養(yǎng)老保險
從1991年開始,根據(jù)國務院的決定,民政部開始有計劃有組織地進行農(nóng)村社會化養(yǎng)老保險改革的試點。齊齊哈爾市的農(nóng)村養(yǎng)老保險開展比較晚,大部分縣區(qū)從2007年開始搞農(nóng)村養(yǎng)老保險,養(yǎng)老保險金分成從100元到2000元共十二個檔次,其中100元到1000元分10檔,1000元到2000元分兩檔。到參保人60周歲時,個人賬戶基金積累總額除以139,再加基礎養(yǎng)老金55元即為其每月的養(yǎng)老金。齊齊哈爾市農(nóng)村人口養(yǎng)老保險參保率較低,全平均只有41.8%的人口購買了養(yǎng)老保險。
二、齊齊哈爾市農(nóng)村養(yǎng)老存在的主要問題
1.老齡人口增多財政投入嚴重不足
目前,齊齊哈爾市人口的平均老化率達到13%,大部分縣市的人口老化程度已達到15%,成為重度人口老齡化的地區(qū)。面對如此眾多的老齡人口,國家對養(yǎng)老事業(yè)的投入?yún)s嚴重不足,包括醫(yī)療保險,養(yǎng)老保險在內(nèi),我國的財政投入只占財政收入的17%,其中醫(yī)療保險的比重又遠遠超過養(yǎng)老保險,在養(yǎng)老保險投入方面又大范圍向城鎮(zhèn)傾向,所以,農(nóng)村養(yǎng)老保險的政府投入是少之又少。齊齊哈爾市農(nóng)村醫(yī)療保險基本做到了全覆蓋,而農(nóng)村養(yǎng)老保險呈現(xiàn)不均衡狀態(tài),最高依安縣參保率達到98.1%,最低克山縣只有29%。由于宣傳不到位,農(nóng)民的參保熱情并不高,老年人很少參保,在抽樣調(diào)查中只有22%的老年人參加了養(yǎng)老保險,即使參保的,一般也只交最低標準,每月100。在考慮通貨膨脹因素的情況下,每年100元的投保對于若干年以后的養(yǎng)老保障幾乎沒有任何價值。
2.農(nóng)民收入低,無法保障養(yǎng)老需求
齊齊哈爾市是農(nóng)業(yè)大市,農(nóng)民以種地為主,相對于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的農(nóng)村來說,齊齊哈爾市農(nóng)民的收入還很低,農(nóng)民的年人均收入都沒過萬,收入最多的訥河市的農(nóng)民,年均收入9707元,大部分縣都在人均8500元左右,而貧困縣拜泉人均只有4793元。
3.農(nóng)村社會化養(yǎng)老幾乎是空白
在齊齊哈爾市的農(nóng)村社會化養(yǎng)老服務機構(gòu)幾乎沒有,村里的貧困人口都以“三無”及“五保老人”的身份進入到了公立的敬老院,由于農(nóng)村沒有養(yǎng)老機構(gòu),普通的農(nóng)村居民想到養(yǎng)老院生活的話,也只能到縣里的公辦或私立的養(yǎng)老院,農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)空白急需填補。
三、解決齊齊哈爾市農(nóng)村老人養(yǎng)老問題的對策措施
(一)在物質(zhì)保障上要由國家承擔起主要責任
1.調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟,切實增加農(nóng)民收入
解決農(nóng)民養(yǎng)老問題,必須從根本上增加農(nóng)民收入。只有農(nóng)民收入增加,才能提高老年人的自養(yǎng)能力。國家要針對目前農(nóng)村實際,改革土地制度,發(fā)展規(guī)模經(jīng)營,提高閑置農(nóng)田的利用率,這是目前農(nóng)民增收的重要途徑。
2.公共財政應向農(nóng)村傾斜
在“未富先老”的時代背景下,農(nóng)民養(yǎng)老,不應再遵循“只交給土地和家庭”的傳統(tǒng)模式,政府應該是農(nóng)民養(yǎng)老的第一責任主體”。實行農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度是保證農(nóng)民老有所養(yǎng)的物質(zhì)基礎。在我國長達50余年的經(jīng)濟建設中,農(nóng)業(yè)和農(nóng)民通過工農(nóng)業(yè)產(chǎn)品價格剪刀差為工業(yè)和國民經(jīng)濟發(fā)展作出了巨大貢獻,現(xiàn)在理應通過建立農(nóng)村養(yǎng)老保障等保障機制反哺農(nóng)業(yè)和農(nóng)民,以促進更大范圍的社會公平。2014年我國的財政收入已經(jīng)達到了13.9萬億,經(jīng)濟發(fā)展已經(jīng)上了一個大臺階,進行國民收入再分配的能力和手段都已具備了,國家應該拿出一部分資金建立普惠式的農(nóng)民養(yǎng)老保險制度,直接由財政出資給予農(nóng)民養(yǎng)老保障。
3.政府要設立專門機構(gòu)負責養(yǎng)老,狠抓養(yǎng)老政策的落實
目前,老齡化的發(fā)展趨勢越來越嚴重,而我們國家卻沒有一個專門的機構(gòu)來管理養(yǎng)老問題。從現(xiàn)在的情況來看,管老年工作的部門很多,有民政部,有老齡委,甚至是老干部局都有管理老年人的職能,這種分割管理的方式,你管一塊,我管一塊,出現(xiàn)問題時很難協(xié)調(diào),一般都是有好處爭著要,有困難躲著走,使得很多有關養(yǎng)老問題得不到及時解決。所以,中央需要設立一個專門機構(gòu)來管理養(yǎng)老問題,具體抓政策的落實,保障政府給予農(nóng)民的養(yǎng)老資金、優(yōu)惠政策都能真正落在農(nóng)民身上,使農(nóng)民得到真正的實惠。
(二)在養(yǎng)老服務,生活照料上要充分發(fā)揮家庭、集體、國家三者不同的作用
在農(nóng)村養(yǎng)老上,要三管齊下,三方共同努力,全方位的把為老年人養(yǎng)老服務的工作做好。
1.個人做好自家老人的居家養(yǎng)老服務
不管今后農(nóng)村養(yǎng)老如何改革,家庭作為養(yǎng)老載體的地位是其他養(yǎng)老方式無法替代的。家庭養(yǎng)老是中華傳統(tǒng)美德的具體體現(xiàn)。通過宣傳教育,不斷加大尊老、敬老、愛老的宣傳力度。用身邊的典型事例影響和教育人們樹立良好的尊老敬老習慣,積極引導農(nóng)民改變思想作風,積極主動的擔負起養(yǎng)老責任,讓老人有一個良好的生存環(huán)境。建立符合中國實際的農(nóng)村養(yǎng)老制度,必須將家庭放在重要的位置,農(nóng)村老人以居家養(yǎng)老為主。
2.集體組織要建立養(yǎng)老互助組織以解決有困難老人的日常生活需要
互助型養(yǎng)老是最現(xiàn)實的,也是成本最低的解決那些不夠條件進入敬老院,而子女又不在身邊,身體不便老人生活的最好方法。村集體是老年人成長、生活、勞動過的地方,村集體的發(fā)展凝聚著老年人辛勞和汗水,理應承擔助養(yǎng)老年人的主體責任,力所能及地建立多種形式的養(yǎng)老互助組織。
第一是“幸福大院”模式。像富裕縣那樣,發(fā)揮民風淳樸的優(yōu)勢,實行互助養(yǎng)老。做法就是由村集體利用村里閑置的房屋,如閑置的校舍、閑置的村辦企業(yè)廠房,由縣財政出資金把房屋改造成適合居住的格局。凡村里年滿60歲,生活能夠自理的空巢老人都可以申請無償入院,入住的老人實行自我管理,互助服務。老人之間互相照顧、共同生活,既降低了生活難度,又提高了生活質(zhì)量,老人在相互關懷幫助中得到溫暖,滿足精神慰藉的需求。這種模式使老人離家不離村,離親不離情,在自己的家門口就能得到很好的照顧。
第二老年協(xié)會模式。在村里成立老年協(xié)會,每個村就是一個基層養(yǎng)互助老組織,聘請熱心老齡事業(yè),群眾威信高,身體素質(zhì)好的村級退下來的“老三位”任老年協(xié)會會長,吸收55歲以上老年人入會,協(xié)會里通過55―65歲的健康老人及村里熱心養(yǎng)老事業(yè)的志愿者幫助其他老人的方式,實現(xiàn)互助養(yǎng)老。泰來縣正在兩個村搞老年協(xié)會試點,這兩個村都非常有特色,一個是勝利鄉(xiāng)的三合村,這是一個以蒙古族為主的村子。另一個是克利鎮(zhèn)的曙光村,它是朝鮮族村。這兩個村子都是少數(shù)民族村,突出特點就是村民非常團結(jié),村長直接接手老年協(xié)會會長的職務,縣財政支持一部分,村集體補充一部分資金,由老年協(xié)會具體運作,建立起村里的活動廣場,成立村里的衛(wèi)生院,騰出一部分村委會房屋和閑置的校舍改造成村里老人的室內(nèi)活動室,豐富老年人的精神文化生活,滿足農(nóng)村老人的精神需要?,F(xiàn)在,這兩個村的老年協(xié)會在互助養(yǎng)老上做的非常好,在生活、醫(yī)療、護理、文化等方面,重點考慮高齡、空巢和失能困難老人的需求,這些老人的飯有志愿者做,病有志愿者陪同看。俗話說“遠親不如近鄰”,由于子女不在身邊,現(xiàn)在農(nóng)村30%老人在需要時都是找鄰居幫忙的,老年協(xié)會充分發(fā)揮鄰里之間相互照顧便利的優(yōu)勢,提倡互幫互助。
第三合作社延伸模式。每個村都有各種各樣的合作組織,比如土地股份合作社、種植合作社、養(yǎng)殖合作社、農(nóng)機合作社等等,只有志同道合的人才會集中到一起組成合作社,所以,每個合作社的合作內(nèi)容稍加延伸就可以完成合作社里成員之間互助養(yǎng)老的合作,它的優(yōu)勢就是經(jīng)濟關聯(lián),溝通方便,互助合作容易,農(nóng)民更容易接受。合作社可以扣留部分經(jīng)營所得作為養(yǎng)老服務基金。合作社既是經(jīng)濟組織,又兼顧養(yǎng)老組織功能,社會資源得到合理利用,養(yǎng)老成本又可降到最低。
村民互助養(yǎng)老沒有改變農(nóng)村老年人的人文環(huán)境,老人們能夠與自己的親朋好友保持經(jīng)常的接觸,精神上不會感到寂寞和孤獨,有利于老人身心健康發(fā)展。
3.國家要提供政策和資金推動社會資金進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
關鍵詞:孝文化;養(yǎng)老;農(nóng)村家庭養(yǎng)老
中圖分類號:C913.6 文獻標志碼:A 文章編號:1002-2589(2013)17-0060-02
近年來,我國廣大農(nóng)村地區(qū)加快了脫貧致富的步伐,但從總體上看,農(nóng)民的生活水平還有待提高。在中國綿延了幾千年的家庭養(yǎng)老模式在未來很長一段時期內(nèi)仍將是農(nóng)村主要的養(yǎng)老方式。然而隨著生產(chǎn)力的發(fā)展和社會轉(zhuǎn)型,以傳統(tǒng)孝文化為文化根基的家庭養(yǎng)老在當前農(nóng)村正經(jīng)受著嚴峻的考驗,逐漸呈現(xiàn)衰弱的趨勢。面對“未富先老”的人口老齡化浪潮以及廣大農(nóng)村地區(qū)社會養(yǎng)老保障基本缺失的現(xiàn)狀,解決好農(nóng)村養(yǎng)老問題的一個重要措施就是弘揚傳統(tǒng)孝文化,發(fā)揮農(nóng)村家庭養(yǎng)老的優(yōu)勢。因此,研究如何弘揚傳統(tǒng)孝文化,對于傳承民族先進文化,維護廣大老年人的合法權益具有重要的現(xiàn)實意義。
“家庭養(yǎng)老”是以家庭為責任單位,在盡可能的情況下由家庭負擔起對老人贍養(yǎng)的責任和義務,為社會分擔人口老齡化所帶來的諸多責任。完整的家庭養(yǎng)老包括物質(zhì)供養(yǎng)、日常照料和精神慰藉三個層面。研究家庭養(yǎng)老問題,需要從這三方面來考察,進而試圖弘揚傳統(tǒng)孝文化,發(fā)揮農(nóng)村家庭養(yǎng)老的內(nèi)在優(yōu)勢,解決農(nóng)村養(yǎng)老問題。
一、家庭養(yǎng)老在農(nóng)村養(yǎng)老保障中的功能呈現(xiàn)弱化的趨勢
生產(chǎn)力的發(fā)展和社會轉(zhuǎn)型,一方面,工業(yè)化和城市化進程加快,農(nóng)村居民不斷向城市流動,“空巢家庭”日漸增多,導致家庭養(yǎng)老保障功能下降。另一方面,現(xiàn)代家庭規(guī)模的小型化以及老年人壽命的延長,老年人口的不斷增加都使家庭養(yǎng)老的負擔越來越重。傳統(tǒng)的價值觀念不斷受到個人主義、享樂主義、拜金主義等價值觀的沖擊,家庭責任觀念、家庭義務觀念等都在不斷淡化,使部分年輕人不愿承擔養(yǎng)老責任??傊?,傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老功能日漸衰弱,家庭養(yǎng)老這一養(yǎng)老模式在農(nóng)村正面臨越來越強烈的沖擊。
1.“奉養(yǎng)”觀念淡化,子女不贍養(yǎng)老人的情況存在
市場經(jīng)濟體制的建立在促進經(jīng)濟的迅速發(fā)展的同時也對一些人的思想觀念形成負面影響,贍養(yǎng)老人的觀念日漸淡薄。部分年輕人過分強調(diào)自我,忽視贍養(yǎng)的義務,形成從社會到家庭“重幼輕老”的趨勢。有代表性的是甘肅榆中一農(nóng)民生有五個兒子,五子推三阻四,不贍養(yǎng)老人。原因是“一父五子嫌子少,五子一父嫌父多”。還有某農(nóng)村一老人向兒子討要生活費時,被兒子和媳婦一頓棒打之后,攆出家門凍死在路旁。據(jù)相關資料顯示,在農(nóng)村,類似虐待老人的事例不在少數(shù)。從中可窺見:在廣大的農(nóng)村地區(qū),不贍養(yǎng)老人,虐待老人,侵犯老人合法權益的情況比較常見。
2.家庭養(yǎng)老的社會化削弱了農(nóng)村家庭養(yǎng)老的日常照料功能
養(yǎng)老的社會化趨勢,使子代向親代提供資源的數(shù)量和方式發(fā)生了變化。首先表現(xiàn)在農(nóng)村部分老年人有社會發(fā)放的固定養(yǎng)老金,減少了對子輩經(jīng)濟供養(yǎng)的依賴,其次,子女的盡孝方式將由直接地供養(yǎng)、照料向間接地供養(yǎng)、照料演化。這種養(yǎng)老的社會化趨勢主要有兩個方面:第一,在社區(qū)中購買養(yǎng)老服務以盡孝。如家庭料理、家庭理療、全日制看護、日托、臨托等。第二,社會支持、贊助老人在社會養(yǎng)老機構(gòu)中養(yǎng)老的盡孝方式。部分老年人經(jīng)濟獨立及自主意識的增強,自主選擇到社會養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。同時,由于家庭規(guī)模的縮小,空巢老人的增多,也愿意到社會性的養(yǎng)老機構(gòu)中集中養(yǎng)老。
3.“精神贍養(yǎng)”仍存在一定真空,不少老年人缺少精神慰藉
老年人精神需求的內(nèi)容與其他群體不同。“年輕時重事業(yè),年老時重家庭”,老人年邁體衰,家庭成為其人際關系的中心,家庭的天倫之樂,是老人最主要的精神慰藉。他們希望得到子女更多的關心、愛護和尊敬。希望與子女進行思想交流和情感溝通。他們需要的不僅是物質(zhì)供養(yǎng),更多的是家庭親情與精神慰藉。一項關于湖南、江西、新疆三地的農(nóng)村家庭養(yǎng)老的實地調(diào)查結(jié)果顯示:46.5%的人認為老人吃得飽穿得暖就算是盡孝,而53.5%的人則不這樣認為。這表明有近半數(shù)的人還沒有意識到老人除了有物質(zhì)需求之外還需要精神上的慰藉。這種“精神贍養(yǎng)”的真空狀態(tài),極大地影響了老人尤其是農(nóng)村老人的養(yǎng)老質(zhì)量。
二、家庭養(yǎng)老依然是農(nóng)村養(yǎng)老的最主要方式
我國已進入了老齡化社會,且老齡化與我國的社會經(jīng)濟發(fā)展水平不相適應。在這種“未富先老”的現(xiàn)實情況下,家庭養(yǎng)老仍將負擔起歷史的重任。而且家庭養(yǎng)老的內(nèi)在優(yōu)勢也已為西方國家的正反經(jīng)驗所證實。這便意味著在相當長的一段時期內(nèi),家庭養(yǎng)老依然是農(nóng)村養(yǎng)老保障的基石,是農(nóng)村養(yǎng)老的最主要方式。
1.家庭依然是農(nóng)村老年人物質(zhì)上的重要依托
較之西方的“先富后老”,我國的老齡化是典型的“未富先老”。目前,即便是在城市,社會養(yǎng)老保障體系在資金、制度,人才等各方面都還缺乏應有的準備,人口基數(shù)龐大又缺乏前期儲備的廣大農(nóng)村更是力所不及。就當前我國的實際情況來看,這個問題在短期內(nèi)是難以得到徹底解決的。顯然,那些暫時無力領取養(yǎng)老保障金的絕大部分農(nóng)村老人的物質(zhì)供養(yǎng)仍離不開他們的家庭。
2.子女仍然是農(nóng)村老年人的主要照料者
《中華人民共和國老年人權益保障法》規(guī)定:“老年人養(yǎng)老主要依靠家庭,家庭成員應該關心和照料老年人”,家庭成員有“對老年人經(jīng)濟上供養(yǎng),生活上照料和精神上慰藉的義務”。大多數(shù)資料表明,需要生活照料的老年人95%以上居住在農(nóng)村。即使比較富裕的農(nóng)村老年人住在養(yǎng)老院,仍離不開家庭,也需要家庭成員在生活上的照料。
3.絕大多數(shù)子女仍然比較關注父母的精神需求
家庭是人們情感的歸宿和生活的港灣,家庭在為老年人提供主要的精神慰藉和情感維系方面的作用是無可替代的。除了溫飽外,年邁體衰老人對精神慰藉方面的需求更為強烈,更多希望在子孫繞膝的天倫之樂中安度晚年。而且,代際“反哺”“老吾老”等倫理道德規(guī)范作為中華民族的傳統(tǒng)美德,早已深入人心。家庭對于絕大多數(shù)子女來說,是一種牽掛、一種責任,他們會在百忙之中,“?;丶铱纯础?,讓老年人能夠得到情感滿足。從關于湖南、江西、新疆三地的農(nóng)村家庭養(yǎng)老的實地調(diào)查結(jié)果中我們可以看到46.5%的人認為老人吃得飽、穿得暖就算是盡孝,而53.5%的人則不這樣認為。這說明盡管有近半數(shù)的人還沒有意識到老人還需要精神上的慰藉,但值得欣慰的是絕大部分人認為精神慰藉是家庭養(yǎng)老的重要功能。
三、弘揚傳統(tǒng)孝文化,發(fā)揮農(nóng)村家庭養(yǎng)老的優(yōu)勢
孝文化是“孝”和“文化”的集合體?!段幕~典》認為“孝的文化是古代文化的一種范式。它是指孝的觀念、規(guī)范以及孝的行為方式的總稱,是關于處理子女對父母,晚輩對長輩的關系的理念與行為規(guī)范”。“孝”本是一種客觀的個人或家庭行為,無文化可談。但這種行為一旦融入民族的觀念系統(tǒng),囊括了孝的觀念、孝的內(nèi)涵、孝的準則、孝與社會系統(tǒng)的關系等,就演化為一種特定的文化。
1.加強孝德教育,使孝觀念深入人心
目前農(nóng)村為數(shù)不少的老人處境艱難,拒不贍養(yǎng)、虐待甚至遺棄老人的現(xiàn)象屢屢發(fā)生,農(nóng)村家庭養(yǎng)老模式受到了極大地沖擊,老年人生活質(zhì)量的好壞很大程度上取決于子女道德素質(zhì)的高低。因此加強孝德教育,使孝觀念深入人心,是提高老人生活質(zhì)量的道德保障和必要手段。首先,必須重視學校教育在孝文化傳播中的積極作用,加強青少年的孝德教育,使青少年從小樹立良好的孝德觀念,道德意識。其次要加強社區(qū)孝德教育,使農(nóng)村青年正確理解孝文化的內(nèi)涵和實質(zhì),將道德內(nèi)化為自覺行為。樹立正確的孝德觀念是自覺承擔父母養(yǎng)老的前提。發(fā)揮家庭、學校、社會的合力作用,使孝德代代相傳,形成良好的社會風氣,促進家庭和睦與社會穩(wěn)定。
2.弘揚孝文化精華,為“居家養(yǎng)老”奠定文化基礎
《禮記》指出:“孝有三:大孝尊親、其次勿辱、其下所養(yǎng)?!币馑际钦f,“奉養(yǎng)”是小孝,“敬養(yǎng)”才是大孝。這種傳統(tǒng)孝文化提倡孝養(yǎng)父母,認為奉養(yǎng)是孝的基礎,敬養(yǎng)才是孝的本質(zhì)。隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,養(yǎng)老出現(xiàn)社會化趨勢。但社會養(yǎng)老只能保障老人的物質(zhì)生活,而無法滿足老人的精神需求,這就需要在家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老方式之間尋求最佳結(jié)合點――居家養(yǎng)老。
居家養(yǎng)老是指老年人居住在家中養(yǎng)老,養(yǎng)老資源除由子女、配偶和自身供給之外,還需社區(qū)或社會服務人員來協(xié)助解決的養(yǎng)老模式。它在減輕家庭養(yǎng)老經(jīng)濟負擔的同時,提高了養(yǎng)老質(zhì)量。在農(nóng)村構(gòu)建居家養(yǎng)老的養(yǎng)老保障模式,挖掘孝文化資源,加強輿論宣傳、法制建設,形成有特色的孝文化資源。同時也要帶動社區(qū)進行家庭道德、人際關系以及精神文明建設。
3.鼓勵“精神贍養(yǎng)”,滿足農(nóng)村老年人的親情需求
關鍵詞:農(nóng)村牧區(qū) 養(yǎng)老方式 影響因素
中圖分類號:F323 文獻標識碼:A
一、內(nèi)蒙古農(nóng)村牧區(qū)人口老齡化現(xiàn)狀
2007年,內(nèi)蒙古65歲以上老年人口的比例達到7.12%,由此,內(nèi)蒙古進入老齡化社會。截至2013年年底,全區(qū)總?cè)丝?481.71萬人。其中60歲以上老年人口437.3萬人,占全區(qū)總?cè)丝诘?7.6%,高于全國平均值(14.3%)3.3個百分點;80歲以上的高齡80.7萬人,占老年人的21%。老年人口的快速增加,給內(nèi)蒙古的養(yǎng)老保障帶來嚴重壓力,養(yǎng)老問題日趨嚴峻。
改革開放以來,隨著國家戶籍制度的改革和城鄉(xiāng)收入差距的拉大,內(nèi)蒙古農(nóng)村牧區(qū)勞動力開始大量流入城市,農(nóng)村牧區(qū)的人口結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化。內(nèi)蒙古老齡化過程中出現(xiàn)了老齡人口城鄉(xiāng)倒置的現(xiàn)象,即農(nóng)村牧區(qū)的老齡化程度和速度比城鎮(zhèn)更快。尤其是2000年以來,內(nèi)蒙古農(nóng)村牧區(qū)開始實行“一退兩還”的生態(tài)環(huán)境保護政策,失去土地和牧業(yè)的農(nóng)牧民開始到城里尋找新的生活來源,大量的青壯年涌向周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的城市,導致了城鎮(zhèn)化速度加快,城市務工人員迅速增加。2001年,國務院頒布《國務院關于基礎教育改革與發(fā)展的決定》,內(nèi)蒙古實行農(nóng)村牧區(qū)中小學撤點并校,部分學生家長為了下一代的上學問題不得不選擇進城,邊陪讀邊打工,直接導致農(nóng)村牧區(qū)家庭出現(xiàn)大批“空巢”、留守老人。內(nèi)蒙古農(nóng)村牧區(qū)出現(xiàn)了人口老齡化城鄉(xiāng)倒置的現(xiàn)象,老年人的養(yǎng)老問題更加突出。
二、養(yǎng)老方式的分類
在廣大的農(nóng)村地區(qū),家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老、社會保險養(yǎng)老三種模式是基本的養(yǎng)老保障方式,而社區(qū)養(yǎng)老模式則是一種新的嘗試,以上四者共同構(gòu)成了農(nóng)村養(yǎng)老體系。家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式,是以血緣為紐帶,由家庭或者家庭成員為老年人提供養(yǎng)老的一種養(yǎng)老方式,包括經(jīng)濟支持、生活照料以及精神慰藉。家庭養(yǎng)老作為中國最傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式,未來仍將是老年人主要的養(yǎng)老方式。但是家庭養(yǎng)老不可忽視的問題就是子女的負擔會比較重,尤其是對日漸增多的“四二一家庭”而言,經(jīng)濟負擔會更為沉重。
自我養(yǎng)老,嚴格意義上而言也屬于家庭養(yǎng)老的一種,是指老年人以家庭為核心,自己給自己養(yǎng)老提供經(jīng)濟來源的一種養(yǎng)老方式。自我養(yǎng)老的力量主要來自于老年人自身,對老年人自身的要求較高,經(jīng)濟方面和生活自理方面對老年人而言也是很困難的,所以這種方式最適合身體和經(jīng)濟條件較好的老人。
社會養(yǎng)老一般用的是集中居住的方式,可以分成機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。機構(gòu)養(yǎng)老是指在由政府主導、社會提供的養(yǎng)老機構(gòu)中養(yǎng)老的一種方式,包括政府負擔的敬老院以及市場化運作的老年公寓等。隨著社會的發(fā)展,機構(gòu)養(yǎng)老是未來老年人養(yǎng)老發(fā)展的主要趨勢,但是機構(gòu)養(yǎng)老的費用與服務水平呈正比,要想獲得較好的養(yǎng)老服務,需支付的費用較高。社區(qū)居家養(yǎng)老是指以社區(qū)為依托,滿足老年人的養(yǎng)老需要,為其提供日常生活照料的養(yǎng)老服務。這種方式的特點在于:讓老年人住在自己家里,在繼續(xù)得到家人照顧的同時,由社區(qū)的有關服務機構(gòu)和人士為老年人提供上門服務或托老服務。社區(qū)養(yǎng)老彌補了家庭養(yǎng)老的不足,是政府大力倡導的一種新型養(yǎng)老模式。
三、內(nèi)蒙古農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老方式選擇的影響因素分析
(一)樣本數(shù)據(jù)與變量選取
1.樣本數(shù)據(jù)
為了研究內(nèi)蒙古農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老方式選擇的影響因素,課題組以內(nèi)蒙古農(nóng)村牧區(qū)以45-90歲的中老年人為調(diào)研對象,收到有效調(diào)研問卷200份,調(diào)研地區(qū)涉及呼和浩特、包頭、烏海、巴彥淖爾、赤峰、通遼等地的農(nóng)村及牧區(qū)。調(diào)查對象的基本情況見表1。
2.變量選取
(1)解釋變量
課題組采用Logistic回歸模型方法,解釋變量大體分為四類:個體特征(年齡、性別、婚姻狀況、身體狀況、文化程度)、家庭狀況(收入來源、家庭月收入、家庭構(gòu)成)、養(yǎng)老風險意識(養(yǎng)兒防老觀念、未來養(yǎng)老態(tài)度、養(yǎng)老現(xiàn)狀是否滿意)和養(yǎng)老觀念(是否愿意同子女居住、誰提供養(yǎng)老資金),選定參照組,目的是在有控制的條件下,檢驗各種解釋變量對養(yǎng)老方式選擇的影響。
(2)被解釋變量
我們以養(yǎng)老方式的選擇為被解釋變量,考察內(nèi)蒙古農(nóng)村牧區(qū)被調(diào)研人群是基于哪些關鍵因素做出養(yǎng)老方式的選擇。被解釋變量將養(yǎng)老方式分為三種形式:家庭養(yǎng)老、自我養(yǎng)老和社會養(yǎng)老。其中自我養(yǎng)老也是廣義的家庭養(yǎng)老,所以課題組以廣義的家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老為被解釋變量,建立了第一個回歸模型(廣義家庭養(yǎng)老/社會養(yǎng)老)。被解釋變量為 “1”時,表示選擇“廣義家庭養(yǎng)老”;被解釋變量為“2”時,表示選擇“社會養(yǎng)老”。在此次調(diào)研中,農(nóng)村牧區(qū)被調(diào)研人群選擇家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老的人數(shù)占到了80%以上。為了進一步考察養(yǎng)老方式的影響因素,課題組建立了第二個回歸模型(家庭養(yǎng)老/自我養(yǎng)老)。被解釋變量為 “1”時,代表老年人選擇“家庭養(yǎng)老”;被解釋變量為“2”時,表示意愿養(yǎng)老方式為“自我養(yǎng)老”。
(二)影響農(nóng)村牧區(qū)居民選擇養(yǎng)老方式的因素分析
1.模型一(廣義家庭養(yǎng)老/社會養(yǎng)老)的結(jié)果分析
關鍵詞:居家養(yǎng)老;社會工作;農(nóng)村居民養(yǎng)老
隨著我國農(nóng)村家庭的日益小型化、農(nóng)村老齡化程度的不斷提高和農(nóng)村青壯年外出務工人數(shù)的不斷增長,我國農(nóng)村家庭養(yǎng)老的功能越來越弱化,農(nóng)村居民的養(yǎng)老問題變得越來越突出。而居家養(yǎng)老是農(nóng)村居民養(yǎng)老的理想方式。關于居家養(yǎng)老的定義,仁者見仁,智者見智。早期有學者把居家養(yǎng)老等同于家庭養(yǎng)老,后來一些學者認為居家養(yǎng)老是一種將在家養(yǎng)老和在社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合起來的養(yǎng)老方式;當前較為盛行的觀點是把居家養(yǎng)老等同于在家養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三者結(jié)合起來的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老之內(nèi)涵在不同時期的變化,體現(xiàn)了人們對居家養(yǎng)老認識的不斷深化。綜合已有研究成果、結(jié)合我國實際,我們可以把居家養(yǎng)老界定為在政府主導、民間組織運作、社區(qū)組織協(xié)助下,為居家的老年人提供的多層次、輔助的統(tǒng)稱。這一界定強調(diào)了政府和民間組織的作用,將社區(qū)的作用限定為協(xié)助、監(jiān)督和評估,同時也凸顯了居家養(yǎng)老服務中老年人的中心地位。[1]本文擬在對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務必要性分析的基礎上,探討農(nóng)村居家養(yǎng)老服務的社會工作介入方法,以期對更好地解決農(nóng)村居民養(yǎng)老問題有所裨益。
一、農(nóng)村開展居家養(yǎng)老服務的必要性
城、鄉(xiāng)社會的斷裂使得農(nóng)村居民與城市居民養(yǎng)老方式的差異加大,相比之下,農(nóng)村居民的養(yǎng)老問題更為嚴重,而老齡化步伐的加速使這一問題變得更加突出。如何讓農(nóng)村老年人與城市老年人一樣,享受到改革和發(fā)展帶來的豐碩成果,提高農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量和生活水平,成為擺在我們面前的一個重要的社會問題。結(jié)合我國農(nóng)村實際,我們認為:居家養(yǎng)老是目前農(nóng)村居民養(yǎng)老的理想選擇,因而在農(nóng)村開展居家養(yǎng)老服務不僅很有必要,而且適逢其時。其必要性主要體現(xiàn)在以下三個方面。
1.居家養(yǎng)老是農(nóng)村家庭養(yǎng)老的有益補充
目前,我國農(nóng)村大量青壯年勞動力外出務工,使得家庭養(yǎng)老的主體和客體發(fā)生了分離,再加上農(nóng)村家庭規(guī)模日益小型化、家庭養(yǎng)老的功能不斷弱化、農(nóng)村養(yǎng)老資源有限致使供給遠遠小于需求,而居家養(yǎng)老恰好克服了這方面的不足,是目前農(nóng)村居民養(yǎng)老的理想選擇。提倡居家養(yǎng)老,并不意味著否定家庭養(yǎng)老,而是將居家養(yǎng)老看作是家庭養(yǎng)老的有益補充。
2.居家養(yǎng)老符合我國農(nóng)村傳統(tǒng)的孝道觀
“養(yǎng)兒防老”是我國農(nóng)村根深蒂固的觀念,農(nóng)村老人多不愿離家去養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老,認為那是非常丟臉的事情,子女們也認為會讓自己背上不孝之名。在家庭養(yǎng)老功能不斷弱化的大背景下,居家養(yǎng)老符合農(nóng)村傳統(tǒng)的孝道觀,老年人不用離開自己熟悉的家庭和社區(qū)環(huán)境,只是養(yǎng)老服務的提供主體發(fā)生了變化,除了家人外,還有政府和民間組織。同時,居家養(yǎng)老也減輕了家人的養(yǎng)老負擔。當然,政府和民間組織雖然成為了居家養(yǎng)老服務的提供主體,但這并不意味著其要取代農(nóng)村老年人的獨立自養(yǎng)和子女的贍養(yǎng)義務,其在農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務中只是起到輔的作用。
3.居家養(yǎng)老能有效利用農(nóng)村熟人社會的資源
相比于城市,農(nóng)村是一個熟人社會,在這樣的傳統(tǒng)社會里,人們之間的熟悉度和信任度都較高,鄰里之間愿意互幫互助,且人們之間的交往充滿情感因素。居民養(yǎng)老是需要大量資源的,但農(nóng)村的養(yǎng)老資源相對稀缺,充分利用農(nóng)村人鄰里之間的互助,無疑是農(nóng)村居民養(yǎng)老的一條有效途徑。居家養(yǎng)老模式可以很好地發(fā)揮這方面的優(yōu)勢,它可以在農(nóng)村老年人之間或中年人與老年人之間充分開展互幫互助活動?!皶r間儲蓄銀行”就是一個很好的例子。其做法是,身體健康的中老年人可以為健康狀況不好的老年人免費提供養(yǎng)老服務,但是要計算服務時間,等到這些提供免費服務的中老年人健康狀況不好的時候,就可以獲得同樣時間的免費養(yǎng)老服務。
二、農(nóng)村居民居家養(yǎng)老服務的需求
社會工作是一項專業(yè)性很強的工作,它強調(diào)“助人自助”,有獨特的理論、價值、理念和方法。社會工作者雖被稱為“社會的劑”“拿薪水的雷鋒”,但對農(nóng)村居民而言,社會工作者依然是陌生的面孔。社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務的切入點,應是農(nóng)村居民的養(yǎng)老需求。因此,正確合理分析農(nóng)村老年人的居家養(yǎng)老服務需求顯得尤為必要。農(nóng)村居民居家養(yǎng)老服務需求主要表現(xiàn)在經(jīng)濟供養(yǎng)、日常照料、精神慰藉及醫(yī)療康復四個方面。
1.部分農(nóng)村老年人經(jīng)濟困難
隨著農(nóng)村青壯年外出務工人數(shù)的增多,打工成為部分農(nóng)民收入的主要來源。在此情況下,農(nóng)村老年人的經(jīng)濟供養(yǎng)狀況雖有所改善,但是在農(nóng)村尤其是在偏遠落后的地區(qū),貧困老年人依然存在。究其原因,首先在于老年人年事已高或身患疾病,喪失勞動能力,甚至喪失生活自理能力;其次是子女不孝,不贍養(yǎng)老人;再次是農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的額度低,不能滿足老年人的經(jīng)濟需求。在居家養(yǎng)老服務模式中,農(nóng)村貧困老年人要成為首要的關注對象。對于養(yǎng)老而言,經(jīng)濟供養(yǎng)是首要的內(nèi)容,如果連經(jīng)濟供養(yǎng)需求都不能滿足,就更淡不上日常照料、精神慰藉和醫(yī)療康復了。因此,緩解或解決農(nóng)村老年人的經(jīng)濟困難,滿足農(nóng)村老年人的經(jīng)濟供養(yǎng),既是子女的責任,也是農(nóng)村居家養(yǎng)老服務工作首先要解決的問題。
2.農(nóng)村“空巢”老人日常照料匱乏
目前,我國農(nóng)村地區(qū)空心化現(xiàn)象嚴重,在一些農(nóng)村,青壯年都外出務工,村里只剩下留守的婦女、兒童和老人;也有一些青壯年夫妻同時外出打工,只剩下留守老人和兒童;也有一些是子女大學畢業(yè)后留在外地工作,或居住在城鎮(zhèn),但老人仍居留在農(nóng)村。這樣,農(nóng)村“空巢”老人的日常照料就成了問題。居家養(yǎng)老主要針對生活能夠自理和半自理的老年人,完全不能自理的老年人還是以機構(gòu)養(yǎng)老為主。在居家養(yǎng)老服務模式中,老年飯桌、日間照料中心的設立,雖然能夠緩解這部分農(nóng)村老年人的白天生活及照料問題,但是夜間的照料依然是一個問題。
3.大部分農(nóng)村老年人精神慰藉缺乏
農(nóng)村老年人生活單調(diào),身體稍好的老人還要在家照顧孫輩、做家務、干農(nóng)活等,他們?nèi)狈蕵返囊庾R,也沒有娛樂的時間。有些老人雖不用照看孫輩,但是孤獨感較強,感覺生活無聊,一些年紀較大的老人尤其如此。由于子女在外務工或工作,與老人的聯(lián)系不多,只是隔一段時間打一個電話,滿足不了老人的情感需求。這就導致大部分農(nóng)村老年人精神慰藉缺乏,他們需要傾訴、需要宣泄,但是,“遠水解不了近渴”,子女的“遠游”,使得農(nóng)村老年人需要傾訴的情緒只能自己慢慢消化。此外,農(nóng)村也缺乏文化娛樂設施。這些主客觀因素的疊加最終導致大部分農(nóng)村老年人精神慰藉缺乏。
4.一些農(nóng)村老年人急需醫(yī)療康復服務
根據(jù)年齡可以把農(nóng)村老年人分為三個群體:低齡老人(60~69歲)、中齡老人(70~79歲)和高齡老人(80歲以上)。高齡老人的健康狀況欠佳,處于低齡或中齡期老人的健康狀況雖總體上會比高齡老人好些,但也有一些健康狀況不好的,他們亟需相應的醫(yī)療服務和康復保健服務。然而,農(nóng)村的醫(yī)療條件較差,幾個村落才有一個診所,缺乏醫(yī)療設備和專業(yè)醫(yī)療人員,不能做相應的檢查,只能滿足農(nóng)村居民感冒、發(fā)燒等常見疾病的治療。這樣的醫(yī)療狀況難以滿足農(nóng)村老年人尤其是高齡老人的醫(yī)療需求。
三、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務的社會工作介入方法
如何以居家養(yǎng)老為依托開展豐富多彩的社會工作服務,是眾多學者都在關注的問題。筆者有幸參與了2014年河南省“三區(qū)”社會工作專業(yè)人才支持計劃,服務的項目是社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務,服務地點是河南省羅山縣楠桿鎮(zhèn)。依據(jù)農(nóng)村老年人的居家養(yǎng)老服務需求,結(jié)合該項目的實踐經(jīng)驗,我們認為,農(nóng)村居家養(yǎng)老服務的社會工作介入方法應包括以下內(nèi)容。
1.開展個案工作,為農(nóng)村老年人提供經(jīng)濟幫助和情感支持
個案工作能夠根據(jù)案主的個別化需求為其提供個性化服務。老年個案工作的介入模式包括理性情緒行為治療模式、行為修正模式、心理社會模式、過程行動模式、危機調(diào)適模式和任務中心模式。老年社會工作、老年個案工作須遵循一些必要的原則,這些原則包括個別化原則、有目的的情感表達原則、有控制的感情投入原則、接納原則、非批判的態(tài)度原則、案主自決原則和保密原則。[2]42-45 這些原則的確立和應用,為老年社會工作者開展社會工作服務活動提供了指導。如社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務楠桿鎮(zhèn)項目中開展個案工作的有5人,分別解決案主不同的需求和問題,如健康服務、信息服務、情緒疏導、經(jīng)濟困難等。針對案主的不同處境和問題,項目組社會工作者進行了多次回訪,采用了不同的介入模式,并整合資源,為他們提供幫助,最終解決了案主的不同問題,滿足了其個性化的需求。
2.開展小組工作,有針對性地滿足農(nóng)村老年人對日常照料和精神慰藉的需求
老年小組工作的基本模式包括社會目標模式、交互模式和治療模式。在這三類模式中,前兩類模式可用于社區(qū)或機構(gòu)中的老年人小組,而治療模式一般在機構(gòu)中運用。[2]204-206因此,在社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務小組活動中,應主要選擇社會目標模式和交互模式。社會目標模式的目的是增強老年人的社會意識、社會責任和社會認同感。這些小組活動效果較佳,給老人的生活帶來了歡樂與情趣,也開闊了他們的眼界。正如河南省羅山縣楠桿鎮(zhèn)田堰村幸福院的院長項守枝在接受信陽電視臺《特別關注》欄目采訪時所說的那樣:“以前農(nóng)村中老年人只是忙著干農(nóng)活、照顧孩子,很少有文化娛樂活動,自從鄭州的兩個社工來了之后,他們組織村中老年人做手工花朵、跳廣場舞。村里玩牌打麻將的人少了,村民培養(yǎng)了新的興趣,鄰里關系更和睦了,精神文化生活更豐富了!”交互模式的目的是通過小組活動中老年人之間的互動、溝通和交流,形成一個互助的小組,增強他們抵御生活壓力和風險的能力,最終達到提高其生活質(zhì)量的目的。小組工作的開展,使得組員形成一個互幫互助的群體,在強調(diào)“助人自助”的同時達到了互助的目的,為解決居家養(yǎng)老中老年人的日常照料問題提供了幫助。比如,楠桿鎮(zhèn)缺乏文化娛樂設施,村民們娛樂意識淡薄,參與活動較少,導致老年人精神慰藉缺乏,有些老年人孤獨感較強。面對這種情況,楠桿鎮(zhèn)項目組社會工作者開展了前期的動員工作,并為當?shù)氐睦夏耆碎_展了一些針對性較強的小組活動,組建太極拳興趣小組、“妙手生花、快樂到我家”小組、“崇尚健康、分享快樂”廣場舞小組、“跳出健康”老年健身操小組、“開心戲院”興趣小組等。小組工作介入居家養(yǎng)老服務主要體現(xiàn)在幫助老人解決心理困擾、精神慰藉和社會參與等方面的問題。
3.開展社區(qū)工作,為農(nóng)村老年人提供豐富多彩的文化娛樂活動和醫(yī)療康復服務
老年社區(qū)工作的基本模式包括社區(qū)發(fā)展模式、社區(qū)組織模式和社區(qū)教育模式。擴大老年人的社區(qū)社會支持網(wǎng)絡是老年社區(qū)工作的關鍵,老年人的社區(qū)社會支持網(wǎng)絡包括個人網(wǎng)絡、志愿者聯(lián)系網(wǎng)絡、互助網(wǎng)絡、鄰舍協(xié)助網(wǎng)絡和社區(qū)授權網(wǎng)絡。[2]255從形式上看,社區(qū)社會支持網(wǎng)絡包括正式社會支持網(wǎng)絡和非正式社會支持網(wǎng)絡,前者的主體包括政府、群體和組織,而后者的主體包括家人、親戚、朋友、同事、志愿者、社會工作者等。與城市社區(qū)不同,農(nóng)村社區(qū)文化娛樂設施缺乏,老年人活動的積極性不高。例如,在楠桿鎮(zhèn)項目中,項目組成員根據(jù)農(nóng)村社區(qū)特性,通過對當?shù)厣鐓^(qū)的需求進行評估,以一些節(jié)日為契機,開展了一系列的社區(qū)活動,如“情滿中秋節(jié),愛在夕陽紅”、“九九重陽節(jié),濃濃敬老情”、“健康帶給您”養(yǎng)生知識宣傳、“青春暖夕陽”長者生日會、“愛在夕陽,情暖冬至”、“健康零距離,關愛老年人”健康知識講座等,建立并擴大了老年人的社區(qū)社會支持網(wǎng)絡,達到了預期的效果,深受當?shù)乩夏耆说臍g迎,為老人的生活帶來了生機和活力。社區(qū)工作的開展,不僅娛樂了老人、提升了社工,還培育和指導了當?shù)鼐蛹茵B(yǎng)老相關人員如何開展專業(yè)社會工作服務。當然,在居家養(yǎng)老服務活動開展的過程中,如何滿足農(nóng)村老年人的醫(yī)療康復需求也是值得關注的問題之一。在條件許可的情況下,可以在農(nóng)村設立社區(qū)醫(yī)療康復中心,與村診所一起共同滿足農(nóng)村老年人的醫(yī)療康復需求。
四、社會工作介入居家養(yǎng)老服務的展望與思考
1.調(diào)動農(nóng)村老年人參與活動的積極性,是社會工作服務活動開展的關鍵
一般來說,由于自身原因,老年人在參與活動時比較被動,因此,在活動開展前,需要做一些熱身或者破冰活動,對那些身體健康狀況不好的老人,在活動開展過程中,要不斷地鼓勵他們、及時地表揚他們點滴的進步;在活動結(jié)束后,要及時地向老年人反饋信息。因此,調(diào)動老年人參與活動的積極性應貫穿活動的始終,這也是社會工作服務活動開展的關鍵。為了充分調(diào)動老年人的積極性,在活動開展前,要對老年人的身體健康狀況進行評估,看其是否適合參與該項活動,同時要詢問其對此項活動是否有興趣。在活動準備的過程中,要注意選擇適合老年人活動的環(huán)境,避免活動中傷害到老年人。
2.專業(yè)性是社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務的基本要求
專業(yè)性是社會工作的生命力,無論是在個案工作、小組工作還是在社區(qū)工作過程中,都要體現(xiàn)社會工作的專業(yè)性,否則,社會工作專業(yè)就失去了靈魂,這也是社會工作專業(yè)區(qū)別于其他文科專業(yè)的一大特點。正是由于這一點,社會工作在解決一些問題上才具有自身的優(yōu)勢。因此,在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務活動開展過程中,尤其要關注社會工作介入的專業(yè)性,這是最基本的要求。
3.充分利用農(nóng)村現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務資源,不搞形式主義
在農(nóng)村,居家養(yǎng)老是老年人理想的養(yǎng)老方式,盡管還沒有全面鋪開,但是也有一些試點。在這些試點地區(qū),建有幸福院、活動廣場和活動中心等,如果能夠充分利用政府及民間組織投資興建的這些居家養(yǎng)老設施,居家養(yǎng)老的優(yōu)勢將會真正體現(xiàn)出來。但是,在有些試點地區(qū),也存在著一定程度的形式主義,有人來參觀、采訪的時候,緊急行動,搞些表面活動;參觀或采訪的人走后,大門緊鎖,冷冷清清。這種既浪費國家資源、老百姓又無法享受到應有的養(yǎng)老服務的表面文章,應當為我國的社會工作者所摒棄。
參考文獻: