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藥理學(xué)的意義范文第1篇

關(guān)鍵詞：中藥藥理學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);科研思維;教學(xué)模式

中藥藥理學(xué)學(xué)科的任務(wù)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，結(jié)合中醫(yī)臨床療效，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，研究中藥與機(jī)體相互作用及作用規(guī)律;闡明中藥防治疾病的作用和作用機(jī)制，指導(dǎo)臨床合理用藥;參與中藥新藥開發(fā)，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合及中醫(yī)藥理論發(fā)展。[1]中藥藥理學(xué)屬于中醫(yī)藥學(xué)范圍，與中醫(yī)藥學(xué)各領(lǐng)域保持著廣泛而緊密的聯(lián)系，同時又必須與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)緊密結(jié)合。[2]中藥藥理教學(xué)包括理論和實(shí)驗(yàn)，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)是中藥藥理學(xué)教學(xué)中很重要的一環(huán)。它不僅要對學(xué)生進(jìn)行基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)與理論教學(xué)所學(xué)的知識相聯(lián)系，逐漸培養(yǎng)學(xué)生形成科研思維習(xí)慣。我們在實(shí)驗(yàn)教學(xué)上從以下幾個方面進(jìn)行了探索和嘗試。

1.加快實(shí)驗(yàn)教材的更新，與科研實(shí)際緊密聯(lián)系

對實(shí)驗(yàn)課教材建設(shè)的忽略，會造成教材的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法跟不上現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的步伐，而且實(shí)驗(yàn)方法與現(xiàn)有的儀器條件也不符合，很多方法目前已少用或不用，而一些新的方法已在科研實(shí)踐中廣泛應(yīng)用。

2.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提高硬件設(shè)施水平

實(shí)驗(yàn)室是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要基地，加快實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的步伐，增添先進(jìn)的儀器設(shè)備，盡可能采用現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)手段，逐步增加實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，使學(xué)生掌握最新的科學(xué)技術(shù)和方法，加強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立工作的能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，使其適應(yīng)和達(dá)到社會工作崗位的需要。

3.強(qiáng)化科研思維能力的培養(yǎng)，適應(yīng)時代要求

一般的實(shí)驗(yàn)課，是教師事先為學(xué)生準(zhǔn)備好營養(yǎng)液及藥液，裝配好實(shí)驗(yàn)裝置，學(xué)生則是按教師的操作示范和步驟，機(jī)械地重復(fù)一遍，很多學(xué)生甚至在完全不了解實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮驮淼那闆r下，得出了完全不理解的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。這樣也就失去了實(shí)驗(yàn)課最基本的意義，不利于鍛煉獨(dú)立實(shí)踐的能力。我們從以下幾方面進(jìn)行改進(jìn)，以期加強(qiáng)學(xué)生科研思維能力的培養(yǎng)。

（1） 預(yù)習(xí)與發(fā)現(xiàn)問題能力的培養(yǎng)。要求學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前，必須自己事先預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)講義，并結(jié)合理論課學(xué)習(xí)內(nèi)容，弄懂實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛯?shí)驗(yàn)原理及注意事項(xiàng)，并用來指導(dǎo)及完成實(shí)驗(yàn)。同時要求學(xué)生自學(xué)相關(guān)背景知識，以了解該實(shí)驗(yàn)所研究的問題是怎樣提出來的、有什么樣的意義，有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力。

（2）實(shí)驗(yàn)設(shè)計與統(tǒng)籌安排能力的培養(yǎng)。要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)前進(jìn)行系統(tǒng)的方案設(shè)計，包括實(shí)驗(yàn)用液的配制、實(shí)驗(yàn)具體的操作步驟等。學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作，從營養(yǎng)液、藥液的配制、動物用藥的計算到實(shí)驗(yàn)儀器的調(diào)試和實(shí)驗(yàn)動物的麻醉等都必須能獨(dú)立進(jìn)行。

（3） 實(shí)驗(yàn)操作和動手能力的培養(yǎng)。注重中藥藥理實(shí)驗(yàn)基本規(guī)范操作的訓(xùn)練，使學(xué)生掌握基本的動物給藥方法、常用手術(shù)操作等，提高動手能力，以期使學(xué)生走上工作崗位之后能很快獨(dú)當(dāng)一面地開展工作。

（4）實(shí)驗(yàn)報告的撰寫與科研論文寫作能力的培養(yǎng)。科學(xué)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果需要發(fā)表，需要將成果展示給同行，為自己和他人的繼續(xù)研究提供積累和可能的思路，因此，科研論文的寫作和表達(dá)是中藥藥理工作者必備的能力之一。

（5） 討論與解決問題能力的培養(yǎng)。討論在實(shí)驗(yàn)課中是非常重要的，以往學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報告中，看到最多的是雷同的實(shí)驗(yàn)結(jié)果、簡單的結(jié)論，沒有自身想法和新意。使學(xué)生對實(shí)驗(yàn)有一個完整的認(rèn)識，明確實(shí)驗(yàn)的目的和意義所在。

4.增加多媒體教學(xué)的利用，拓寬視野

中藥藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法廣泛，涉及內(nèi)容多，實(shí)驗(yàn)周期較長，所以，我們可以利用多媒體進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的輔助教學(xué)，以拓寬學(xué)生視野，使其學(xué)會靈活運(yùn)用藥理實(shí)驗(yàn)方法及現(xiàn)代分析和檢測技術(shù)。

總之，中藥藥理實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)應(yīng)在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，合理設(shè)置和安排課程內(nèi)容，突破傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛，促進(jìn)理論與實(shí)驗(yàn)課教學(xué)整體教學(xué)質(zhì)量的提高。中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)最終目的是使培養(yǎng)出來的學(xué)生在工作崗位上能夠提出問題、分析問題和解決問題，因此中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)側(cè)重于綜合與設(shè)計性實(shí)驗(yàn)，尤其是針對中醫(yī)藥多層次、多靶點(diǎn)的特點(diǎn)，使學(xué)生了解和掌握中藥藥理學(xué)研究的基本思路、技能、方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯家玉，方泰惠主編.中藥藥理學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007.

藥理學(xué)的意義范文第2篇

【關(guān)鍵詞】轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；藥理學(xué)；教學(xué)模式

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（Translational Medicine）與轉(zhuǎn)化研究（Translational Research），倡導(dǎo)的是以患者為中心，從臨床實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)問題從而提出問題；由基礎(chǔ)研究人進(jìn)行相關(guān)的深入研究，分析對應(yīng)問題；再將基礎(chǔ)科研成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用，解決最初的問題[1]。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究與臨床實(shí)際應(yīng)用之間建立快速轉(zhuǎn)化通道，實(shí)現(xiàn)兩者之間的雙向轉(zhuǎn)化[2]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)這個名詞第一次出現(xiàn)于1996年Lancet雜志[3]，對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念的第一次比較完整解釋見于Zerhouni博士2003年發(fā)表的“國立衛(wèi)生院路線圖”（The NIHRoadmap）文章[4]。以美國為首，歐美發(fā)達(dá)國家是主要的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念發(fā)源地，相應(yīng)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究理念與實(shí)踐發(fā)展也較早較深入。美國目前形成以國家級轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心為核心的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)組織研究架構(gòu)，在國立衛(wèi)生院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心（National Center forAdvancing Translational Sciences-NCATS）的指導(dǎo)下構(gòu)建了62所（其中大學(xué)59個、臨床醫(yī)院2個、專業(yè)研究所1個）轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心和臨床轉(zhuǎn)化科學(xué)研究中心。歐洲、韓國、新加坡等也在規(guī)劃制定、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的能力建設(shè)等方面推動著轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究是國際醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿領(lǐng)域課題，在發(fā)達(dá)國家備受關(guān)注，但是在中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)才剛剛起步。我國憑借醫(yī)院、高等醫(yī)科大學(xué)院校、專業(yè)研究院所等建立了一系列以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為研究目的的研究中心，到2011年，國內(nèi)共成立相關(guān)研究中心69所。以醫(yī)院、高等醫(yī)科院校、研究院為基礎(chǔ)建立的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心分別為41%、31%、22%、6%。2012年又新建立了6所轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心[5]。我國“十二五”衛(wèi)生工作發(fā)展規(guī)劃已經(jīng)明確指出“以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為核心，大力提升醫(yī)學(xué)科技水平，強(qiáng)化醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)”，但目前我國的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)沒有宏觀的規(guī)劃，教育領(lǐng)域的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思想還不夠普及，找到適合于我國實(shí)際的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展及教育增長模式將有助于加快基礎(chǔ)研究通往臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化，進(jìn)而向衛(wèi)生政策、預(yù)防保健方面轉(zhuǎn)化，縮小基礎(chǔ)研究與實(shí)際應(yīng)用之間的延時，有助于我國更加靈活的應(yīng)對疾病的改變[6]，解決人口老齡化迅速發(fā)展等因素帶來的醫(yī)學(xué)難題，有助于為臨床衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)更多的適應(yīng)國家發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才[7-9]。

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門重要學(xué)科，也是各個專業(yè)常說橋梁性質(zhì)學(xué)科。藥理學(xué)自身的發(fā)展可以將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)、有機(jī)化學(xué)和生命科學(xué)、工程學(xué)和醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)科學(xué)和醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合起來，形成這些專業(yè)之間的紐帶，最終實(shí)現(xiàn)使用藥物預(yù)防治療疾病的臨床目的。藥理學(xué)自身的發(fā)展與醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、藥學(xué)的發(fā)展、人類防御治療疾病和健康維護(hù)意識密切相關(guān)，在現(xiàn)代社會進(jìn)步和科學(xué)發(fā)展中發(fā)揮著巨大作用[10]。藥理學(xué)的三項(xiàng)基本內(nèi)容，即指導(dǎo)臨床用藥、研發(fā)新藥、促進(jìn)醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)步。所謂指導(dǎo)臨床用藥，就是應(yīng)用藥理學(xué)的基本理論和技術(shù)認(rèn)識藥物作用的機(jī)理機(jī)制，探索藥物與人體相互作用的規(guī)律，指導(dǎo)臨床恰當(dāng)使用藥物控制預(yù)防疾病，提高藥物治療水平，實(shí)際上就是滲透了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化，藥理學(xué)自身的研究目的與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究目的是一致的[11]。研發(fā)新藥是通過藥理學(xué)的基礎(chǔ)理論和技術(shù)手段，將生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)、化學(xué)以及其他學(xué)科研究成果整合發(fā)展，為臨床預(yù)防、治療疾病提供更加適用有效的藥物，各種臨床醫(yī)學(xué)的治療手段，為臨床應(yīng)用提供資料基礎(chǔ)，推動了各種學(xué)科應(yīng)用研究，這也是將不同學(xué)科研究成果融合發(fā)展為能夠直接為臨床服務(wù)的基礎(chǔ)，同樣也是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容[12]。藥理學(xué)自身發(fā)展直接促進(jìn)醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展，這體現(xiàn)在藥理學(xué)能夠直接圍繞臨床存在的問題，包括疾病的診斷和治療等問題，疾病預(yù)防發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識，以及藥物作用機(jī)制和病理生理過程的機(jī)理等等，深入挖掘人類維護(hù)健康的過程中科學(xué)規(guī)律，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的整體提高。因此，藥理學(xué)學(xué)科在科學(xué)基礎(chǔ)理論方面的研究與臨床應(yīng)用直接相關(guān)，目前形成了較為科學(xué)有效的轉(zhuǎn)化研究的模式[13]。同時，推動藥理學(xué)，包括藥理學(xué)學(xué)科本身和藥理學(xué)教學(xué)發(fā)展，是實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)進(jìn)步的重要途徑，也是實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)目標(biāo)的重要核心內(nèi)容。藥理學(xué)在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中是醫(yī)學(xué)生連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的“紐帶”課程。藥理學(xué)知識與臨床醫(yī)學(xué)課程密切相關(guān)，學(xué)生對藥理學(xué)知識的掌握程度與今后進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)的效果有著緊密的聯(lián)系。

1 在本科藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的目的

在本科藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是適應(yīng)當(dāng)代大學(xué)教育改革培養(yǎng)應(yīng)用型人才需求，可以極大的增加理論與實(shí)踐的結(jié)合性。與臨床醫(yī)學(xué)類課程不同，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在教學(xué)中較少涉及臨床實(shí)踐，而更側(cè)重于理論教學(xué)。藥理學(xué)主要是研究目標(biāo)藥物與機(jī)體或病原體相互作用規(guī)律的一門學(xué)科，為防治疾病提供基礎(chǔ)理論和科學(xué)方法，講課時主要重點(diǎn)在于講授作用于各系統(tǒng)藥物概論、基本作用機(jī)制規(guī)律、經(jīng)典或代表藥物、藥物研究新進(jìn)展知識的課程，理論性強(qiáng)且較為抽象，不易于學(xué)生的理解掌握，甚至于有學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)束后仍不了解學(xué)習(xí)這門課成對今后臨床實(shí)踐的意義。而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的中心理念恰好可以彌補(bǔ)這一不足，在教學(xué)中采用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的思想，可以通過一些新教學(xué)模式，將基礎(chǔ)理論知識轉(zhuǎn)變成解答臨床案例問題的工具，使學(xué)生在分析簡單臨床案例的過程中發(fā)現(xiàn)自己藥理學(xué)知識漏洞，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時，實(shí)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的實(shí)踐效果。在這種模式使用中，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思想讓我們挖掘臨床實(shí)踐中合適的案例問題，并引導(dǎo)我們從臨床轉(zhuǎn)回課堂和實(shí)驗(yàn)室去尋找解決問題的路徑，同時藥理學(xué)學(xué)科知識就是幫助學(xué)生解決臨床問題的鑰匙。

在本科藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)也可以極大的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。以往的藥理學(xué)教學(xué)過程中雖然也設(shè)計了相關(guān)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)供學(xué)生實(shí)踐學(xué)習(xí)，但是數(shù)量較少而且不涉及臨床案例，學(xué)生無法將所學(xué)的知識和知識的有效性之間建立快速的聯(lián)系，所以導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣較低，藥理學(xué)也是被本科醫(yī)學(xué)生評價為枯燥繁瑣的一門課程。將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的思想加入到藥理學(xué)的教學(xué)過程中可以通過視頻或直接進(jìn)入臨床環(huán)境接觸患者引導(dǎo)學(xué)生學(xué)以致用，建立臨床思維能力，幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)并調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。

2 在本科藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的方法探討

在新的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思想的培養(yǎng)模式中，藥理學(xué)教學(xué)過程要求教師采用新的教學(xué)方法和手段，綜合運(yùn)用以案例中心教學(xué)（CBL）、問題中心教學(xué)（PBL）、團(tuán)隊中心教學(xué)（TBL）策略。在藥理學(xué)的教學(xué)中，要重視培養(yǎng)學(xué)生探究性研究性學(xué)習(xí)的能力，體現(xiàn)以學(xué)生為核心的教育教學(xué)理念，努力調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。教學(xué)過程中純理論課講授的學(xué)時比例應(yīng)不高于60%，病理案例討論應(yīng)穿插在教學(xué)的主要環(huán)節(jié)和總結(jié)階段。

CBL教學(xué)模式，即案例中心教學(xué)，是由教師提出典型案例，并對案例進(jìn)行分析，然后組織學(xué)生針對該案例提出的問題進(jìn)行討論，在實(shí)際案例討論中引導(dǎo)學(xué)生掌握和理解相關(guān)的理論知識，可以較高的還原案例過程、具有鮮明的針對性、過程的動態(tài)性等特征，可以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。典型的案例可以來源于臨床實(shí)踐，也可以來源于教學(xué)過程本身。具有趣味性、典型性、啟發(fā)性的特點(diǎn)。通過該方法模擬臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程，在課堂中有目的性的提問、討論，加深了學(xué)生對相關(guān)理論的理解[14-15]。

PBL教學(xué)方法又稱為“problem-based learning”是起源于20世紀(jì)50年代加拿大McMaster大學(xué)的新式教育理念，后期逐漸被廣泛引入全球教育領(lǐng)域。PBL教學(xué)法，是指在教學(xué)過程中以病例為宏觀，以相關(guān)問題為出發(fā)點(diǎn)，以學(xué)生為中心，以教師為引導(dǎo)的啟發(fā)式教育模式，以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力為教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)法的核心在于激發(fā)問題對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的促進(jìn)作用，調(diào)動學(xué)生追蹤目標(biāo)的主動性和積極性，努力培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自我學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的能力[16]。PBL教學(xué)模式在教學(xué)相關(guān)環(huán)節(jié)中以關(guān)鍵問題為中心展開學(xué)生討論，促進(jìn)師生的互動交流，激發(fā)學(xué)生的興趣，增強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)[17]。其特點(diǎn)是把學(xué)習(xí)情境設(shè)置到綜合的、有實(shí)際意義的醫(yī)學(xué)專題或臨床醫(yī)學(xué)問題中，通過學(xué)生自主的探究活動、討論，學(xué)生之間的協(xié)作來解決問題，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中將各學(xué)科知識貫穿于一個真實(shí)的病例中，接近臨床實(shí)踐模擬其中的診治思維。

TBL是以團(tuán)隊為基礎(chǔ)的教學(xué)（Team-Based leating）由美國Oklahoma大學(xué)的Lmy Miehaelsen教授在20世紀(jì)90年代正式提出，目前在國際上被廣泛采用的一種合作教學(xué)模式。TBL是針對共同學(xué)習(xí)目標(biāo)的學(xué)生進(jìn)行教學(xué)的教學(xué)模式，教師預(yù)先將這個集體分為幾個團(tuán)隊，學(xué)生根據(jù)教師提示以團(tuán)隊的形式進(jìn)行準(zhǔn)備，協(xié)作學(xué)習(xí)。TBL可以有效培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊精神和協(xié)作能力。

在2013級本校學(xué)生本科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，針對藥理學(xué)教學(xué)特點(diǎn)隨機(jī)選擇1個班，在教學(xué)過程綜合引入了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思想，以臨床實(shí)踐的CBL為主要思路，配合4-6人分組（TBL）和PBL學(xué)習(xí)藥理學(xué)大部分章節(jié)知識。另選2個班級使用傳統(tǒng)教學(xué)方式作為對照組，采用問卷調(diào)查以及期末考試卷面成績分析方法進(jìn)行效果評估。結(jié)果顯示，73.4%的學(xué)生可接受轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思想主導(dǎo)的教學(xué)模式，卷面分析結(jié)果客觀題兩組結(jié)果類似，主觀題得分實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組（P=0.05）。說明轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思想教學(xué)模式可以顯著提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及應(yīng)變臨床實(shí)際問題的能力。

3 在本科藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的困難及不足

雖然轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思想引導(dǎo)的教學(xué)過程比傳統(tǒng)教學(xué)模式有很多的優(yōu)勢，但是在實(shí)際推廣應(yīng)用方面還存在很多的困難及不足。首先，新的教學(xué)模式要求學(xué)生自身有主動學(xué)習(xí)的欲求，如果學(xué)生自身學(xué)習(xí)態(tài)度不夠主動，一直處于被動接受的狀態(tài)，這種新教學(xué)模式的強(qiáng)行使用只會讓他們浪費(fèi)時間得不到能力真正的提升。其次，新的教學(xué)模式要求教師具備更高的知識儲備及隨機(jī)應(yīng)變的能力，以臨床實(shí)踐案例為基礎(chǔ)轉(zhuǎn)化教學(xué)需要教師有解決臨床問題的綜合能力，同時還應(yīng)能駕馭各種復(fù)雜案例從中篩選合適的教學(xué)案例，這對教師提出了較高的要求。最后，硬件支持的不足，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思想在教學(xué)過程中的推廣需要學(xué)校與醫(yī)學(xué)或研究所聯(lián)合培養(yǎng)，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)有的教學(xué)和臨床支撐條件暫時不能滿足轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的教學(xué)需求。但一些學(xué)校將本校的醫(yī)學(xué)院與校醫(yī)院或綜合性大型醫(yī)院聯(lián)合，建立臨床實(shí)習(xí)基地，這將會為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教學(xué)思想的應(yīng)用創(chuàng)造更為有利的環(huán)境。

4 在本科藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的前景與展望

將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念滲透到藥理學(xué)的教學(xué)中，通過引入臨床案例或直接進(jìn)入臨床實(shí)踐接觸患者的方式，可以引導(dǎo)學(xué)生建立全面的臨床思維，幫助學(xué)生將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床需求有機(jī)結(jié)合，提高學(xué)生使用理論知識解決臨床問題的能力，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高藥理學(xué)的教學(xué)效果。雖然該模式的推廣仍舊存在很多的困難，需要有宏觀教學(xué)模式改革支持，但是這種新思路為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)開辟了新的契機(jī)，希望不久的將來可以廣泛推廣，為醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展培養(yǎng)出需要的人才。

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藥理學(xué)的意義范文第3篇

臨床藥理學(xué)主要指以人體為研究對象，探討藥學(xué)與人體兩者之間發(fā)生的作用、影響及規(guī)律，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必選課之一，對豐富醫(yī)學(xué)生的臨床藥理學(xué)知識，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的研究能力與合理用藥意識有著極其重要的意義。因此，當(dāng)改善教學(xué)方法，以提升學(xué)生的積極性與自主能動性，使其加強(qiáng)對臨床藥理學(xué)的學(xué)習(xí)與研究。本校在課堂教學(xué)實(shí)踐中運(yùn)用了“以問題為基礎(chǔ)的互動式教學(xué)”方法，取得了滿意成效，現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

1、一般資料。選擇我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2013級2個班92名學(xué)生，設(shè)為觀察組，采用PBL教學(xué)法進(jìn)行授課；選擇2012級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2個班92名學(xué)生，設(shè)為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)方法授課。通過“課前考試”的方式，來確定觀察組與對照組是否具備可對比性，試卷內(nèi)容包含有臨床藥代動力學(xué)、藥物之間的作用及影響、藥物不良反應(yīng)等知識，考試目的主要是為了了解兩組學(xué)生在學(xué)習(xí)藥理學(xué)課程之前對該課程的認(rèn)知程度差異。對兩組學(xué)生在性別、年齡及考試成績、授課教師等方面內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果顯示組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），故兩組學(xué)生具備可比性。

2、研究方法。對照組采用傳統(tǒng)方法授課，觀察組采用以問題為基礎(chǔ)的互動式教學(xué)法授課，具體方法如下：①圍繞問題教學(xué)。在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)根據(jù)知識內(nèi)容設(shè)定相應(yīng)的問題，并當(dāng)堂讓單個或若干個學(xué)生進(jìn)行回答，也可圍繞問題使全班學(xué)生共同進(jìn)行探討，最后由教師來點(diǎn)評討論結(jié)果，針對不足之處進(jìn)行糾正或補(bǔ)充，并將正確的概念進(jìn)行歸納與全面的分析，從而使相關(guān)知識點(diǎn)得以引申拓展，例如：在講解“抗菌藥物耐藥性”這一內(nèi)容時，可提問“如何合理使用抗菌藥物，以防出現(xiàn)微生物耐藥性？”“若發(fā)生微生物耐藥的情況后，應(yīng)如何選擇其他抗菌藥進(jìn)行治療？”等等。②運(yùn)用案例分析教學(xué)方法。案例分析法是針對臨床用藥教學(xué)內(nèi)容所制定的一種教學(xué)方法，例如：在講解到“感染性疾病的藥物應(yīng)用”、“肝腎疾病對用藥物的影響”、“特殊人群的用藥”等內(nèi)容時，教師應(yīng)在課前搜集好相應(yīng)的用藥案例，并以此為基礎(chǔ)設(shè)定相應(yīng)的思考問題，提前2～3天交給學(xué)生，使學(xué)生有足夠的時間對案例內(nèi)容進(jìn)行探討與研究，通過相關(guān)文獻(xiàn)、查閱書籍等方式來解答疑惑，并做好記錄。在實(shí)際課堂中，教師可利用第一節(jié)時講授相關(guān)內(nèi)容，使學(xué)生對之前自己研究的答案有個初步的判定，在第二節(jié)課前抽出20～30min時間，使學(xué)生針對案例內(nèi)容進(jìn)行充分地交流，選出代表進(jìn)行觀點(diǎn)陳述，同時提問若干學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評，最終由老師進(jìn)行總結(jié)與歸納。

3、評價指標(biāo)及方法。觀察兩組課堂表現(xiàn)、測驗(yàn)結(jié)果等指標(biāo)。從“教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)水平及能力培養(yǎng)、調(diào)動學(xué)習(xí)興趣”5個指標(biāo)入手，來調(diào)查學(xué)生對“以問題為基礎(chǔ)的互動式教學(xué)法”的評價。

4、統(tǒng)計學(xué)方法。采用軟件包SPSS16.0，計數(shù)資料以%表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，計量資料以均數(shù)?北曜疾畋硎荊?t檢驗(yàn)。以P

二、結(jié)果

觀察組認(rèn)真聽講且參與互動與積極提問的學(xué)生明顯多于對照組，不聽課睡覺與聽講但不參與互動的學(xué)生明顯少于對照組，組間差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P

三、討論

臨床藥理學(xué)包含了臨床醫(yī)學(xué)與藥理學(xué)基礎(chǔ)理論兩大方面，是促使臨床與基礎(chǔ)理論相結(jié)合，以達(dá)到提升醫(yī)療水平、推動臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的一門學(xué)科。通過對臨床藥理學(xué)的深入學(xué)習(xí)與研究，可使醫(yī)學(xué)生學(xué)會制定安全有效的用藥方案。為了改善藥理學(xué)教學(xué)效果，當(dāng)注意選擇與實(shí)施有效的教學(xué)方法，以提升學(xué)生學(xué)習(xí)與探究的積極性?；谏鲜鲅芯靠芍詥栴}為基礎(chǔ)的互動式教學(xué)法屬于一種新型教學(xué)方法，可用于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有效培養(yǎng)學(xué)生臨床技能。

1、應(yīng)用“以問題為基礎(chǔ)的互動式教學(xué)法”的注意要點(diǎn)： ①提前做好計劃。教師應(yīng)在計劃實(shí)施“以問題為基礎(chǔ)的互動式教學(xué)法”的基礎(chǔ)上，制定本季度或年度的工作規(guī)劃，將該教學(xué)方法融入到整體教學(xué)計劃之中，從而做好課時安排與充分的課前準(zhǔn)備；②課前設(shè)計新教案。為了促進(jìn)“以問題為基礎(chǔ)的互動式教學(xué)法”的有效實(shí)施，教師應(yīng)加強(qiáng)對此種教學(xué)方法的學(xué)習(xí)，積極借鑒既往相關(guān)教學(xué)案例，展開縱深層的研究分析，學(xué)習(xí)相關(guān)教學(xué)技巧與經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計好新教案；③做好課前準(zhǔn)備。在課堂開始前，教師應(yīng)針對此種教學(xué)方法向?qū)W生進(jìn)行講解，使學(xué)生能夠?qū)Α耙詥栴}為基礎(chǔ)的互動式教學(xué)法”有一個初步的了解，從而做好心理準(zhǔn)備；④充分備課。教師應(yīng)結(jié)合教學(xué)大綱要求，選擇實(shí)施互動教學(xué)的章節(jié)，并結(jié)合知識內(nèi)容設(shè)計相應(yīng)的問題，并于課后調(diào)查此種教學(xué)方法的實(shí)施效果。

藥理學(xué)的意義范文第4篇

關(guān)鍵詞：藥理學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);中醫(yī)拔尖人才

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）43-0264-02

《藥理學(xué)》課程是為培養(yǎng)高層次醫(yī)藥衛(wèi)生專門人才而開設(shè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)主干課程，同時也是連接基礎(chǔ)和臨床的橋梁課程。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及國家衛(wèi)生政策的變化，復(fù)合型、創(chuàng)新型的高素質(zhì)中醫(yī)藥人才的社會需求越來越大，因此藥理學(xué)的教學(xué)模式及人才培養(yǎng)也需要不斷地改革與創(chuàng)新。目前，越來越多的醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了八年制等精英教育，就是為了與國際接軌，培養(yǎng)“厚基礎(chǔ)、寬口徑、高素質(zhì)、強(qiáng)能力、優(yōu)潛質(zhì)”的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)的突破，我校于2011年創(chuàng)辦“岐黃國醫(yī)實(shí)驗(yàn)班”，制定“卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計劃”，在這個框架下，藥理學(xué)課程也相應(yīng)地在教學(xué)方法與教學(xué)理念上不斷做出調(diào)整與革新。

一、現(xiàn)狀分析與問題回顧

1.藥理學(xué)理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的設(shè)置問題。藥理學(xué)是一門理論性與實(shí)踐性都很強(qiáng)的課程。在理論知識方面，它承接了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（生理、生化、病理、免疫和微生物等）和臨床醫(yī)學(xué)的過渡，在實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ε囵B(yǎng)上，藥理學(xué)為學(xué)生日后科研思維與科研操作打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。因此，藥理學(xué)的理論知識和實(shí)驗(yàn)課程相輔相成，必須結(jié)合起來共同促進(jìn)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。但是我校目前醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理課并未嚴(yán)格按照“理論課―實(shí)驗(yàn)課”相結(jié)合的模式設(shè)置。這一弊端在學(xué)生進(jìn)入臨床和科研時尤為顯著，出現(xiàn)了理論和實(shí)踐相分離的情況。因此，在拔尖人才培養(yǎng)過程中，我們要盡量避免這種情況出現(xiàn)，合理安排理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)時，給學(xué)生充分的實(shí)驗(yàn)操作機(jī)會，增加對學(xué)生主觀能動性及必須的技能鍛煉，為將來進(jìn)入臨床和科研打下堅實(shí)基礎(chǔ)。

2.藥理學(xué)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法中存在的問題。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，藥理課實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論課教學(xué)的輔助環(huán)節(jié)，目的是通過驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)增加學(xué)生的感性認(rèn)識，加深學(xué)生對理論課講授內(nèi)容的理解及提高學(xué)生的動手能力。通常實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員事先準(zhǔn)備好儀器設(shè)備、動物和試劑等，帶教老師先進(jìn)行講述和示范操作，學(xué)生按照規(guī)定的程序和步驟進(jìn)行試驗(yàn)。這種教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)是便于教師掌握試驗(yàn)內(nèi)容和進(jìn)度，配合理論課教學(xué)，但其弊端在于學(xué)生被牽著鼻子走，獨(dú)立思考的機(jī)會少。學(xué)生對實(shí)驗(yàn)的重要性認(rèn)識不夠，參與實(shí)驗(yàn)的積極性、主動性不高。因此，針對這一情況，我們將對實(shí)驗(yàn)設(shè)計、組織實(shí)驗(yàn)實(shí)施等環(huán)節(jié)進(jìn)行大膽地革新與嘗試，充分調(diào)動學(xué)生的自主性和創(chuàng)新性，充分體現(xiàn)科學(xué)實(shí)驗(yàn)的價值所在。

因此，以培養(yǎng)新世紀(jì)創(chuàng)新型復(fù)合型中醫(yī)藥人才為目標(biāo)，以啟迪學(xué)生創(chuàng)新意識、開發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為目的，以創(chuàng)建新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系為切入點(diǎn)，努力搭建一套有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺，從而充分發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)精神和探索解決實(shí)際問題的能力，最終培養(yǎng)一批高素質(zhì)、復(fù)合型的優(yōu)秀人才，是我們探索教學(xué)改革的主要目的和意義所在，也是更好地為臨床和科研服務(wù)的基本要求。

二、教學(xué)改革的基本內(nèi)容與實(shí)施

1.構(gòu)建中醫(yī)拔尖創(chuàng)新人才藥理學(xué)教學(xué)全新模式。（1）《藥理學(xué)》理論教學(xué)教材和教學(xué)內(nèi)容的選擇。我們對現(xiàn)有教材進(jìn)行對比和篩選，選擇知識更新及時準(zhǔn)確的教材。并要求教師做好知識更新，把握臨床和科研最新藥理學(xué)進(jìn)展，對理論教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行增加和拓展。同時鼓勵并指導(dǎo)學(xué)生大量閱讀教學(xué)章節(jié)的相關(guān)文獻(xiàn)，就自己感興趣的相關(guān)點(diǎn)撰寫科研綜述。（2）藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的全新探索。①增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)比重：減少教師課堂理論教學(xué)時間，適當(dāng)增加學(xué)生綜合實(shí)驗(yàn)的時間。降低原有的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)比例，增加綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計性實(shí)驗(yàn)比重。此外，將各學(xué)科實(shí)驗(yàn)之間有重復(fù)的地方刪除，開設(shè)新的實(shí)驗(yàn)，使各學(xué)科實(shí)驗(yàn)間有機(jī)融合、互相補(bǔ)充。通過教學(xué)時間比例的改變，不僅將基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課學(xué)到的實(shí)驗(yàn)技能綜合地應(yīng)用到專業(yè)實(shí)驗(yàn)課中，加強(qiáng)對學(xué)生的綜合能力訓(xùn)練和科研能力培養(yǎng)，也增加了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能動性，改變了學(xué)生過度依賴教師課堂教學(xué)的習(xí)慣。②改變實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式：從原有的“教師先進(jìn)行理論教學(xué)，再對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行講解和示范”轉(zhuǎn)變?yōu)榻處熗ㄟ^設(shè)計問題（包括分析病例，討論藥物不良反應(yīng)等），引導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)，自主設(shè)計綜合性實(shí)驗(yàn)方案，組織學(xué)生討論并進(jìn)行方案優(yōu)化，教師提供實(shí)驗(yàn)平臺，指導(dǎo)學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)來檢測藥效，分析機(jī)制，解決遇到的實(shí)際問題并分析可能的原因。通過這個模式的轉(zhuǎn)變，深化學(xué)生對理論知識的理解和運(yùn)用，并培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維和基本科研能力。

2.深化藥理學(xué)對中醫(yī)拔尖人才培養(yǎng)模式的拓展運(yùn)用。①建立科學(xué)的學(xué)生考核體系。采用分組的方式，教師定期給出研究問題，每組選擇一個研究問題，在課后分工合作，通過查閱文獻(xiàn)，形成初步實(shí)驗(yàn)方案，教師組織討論并給予指導(dǎo)，在討論過程中，根據(jù)學(xué)生提出的問題、觀點(diǎn)和可能的解決方案，教師給予相應(yīng)的評價。②建立高效的信息反饋機(jī)制。授課過程中能夠得到高效的反饋是非常重要的。教師可以通過信息反饋了解學(xué)生的知識掌握程度并積極做出教學(xué)方案的合理優(yōu)化。我們的反饋主要體現(xiàn)在兩種方式上，一種是通過平時考核知識點(diǎn)得到的學(xué)生成績來進(jìn)行量化式考核，一種是通過問卷對教學(xué)方法、教學(xué)效果進(jìn)行評價式反饋。前者主要根據(jù)教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)設(shè)計不同級別的題，以作業(yè)或隨堂測試的方式進(jìn)行，根據(jù)成績量化考核進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整;后者主要通過綜合文獻(xiàn)并結(jié)合實(shí)際情況，科學(xué)設(shè)計調(diào)查問卷，階段性進(jìn)行學(xué)生信息反饋，以便教師及時調(diào)整和優(yōu)化教學(xué)方案與模式。

三、成效和展望

根據(jù)以上實(shí)施計劃，我們選擇北京中醫(yī)藥大學(xué)2012級岐黃國醫(yī)2班的藥理學(xué)課程進(jìn)行探索性教改實(shí)施。學(xué)生在全面完成教學(xué)大綱知識點(diǎn)的同時，以組為單位完成了5個綜合性實(shí)驗(yàn)，包括前期設(shè)計、基本技能訓(xùn)練、實(shí)驗(yàn)過程實(shí)施、結(jié)果分析和匯報、互相評價等環(huán)節(jié)。在學(xué)期末我們設(shè)計了問卷進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果如下：（1）認(rèn)為這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計可以有效彌補(bǔ)現(xiàn)有藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)不足的占總?cè)藬?shù)87.6%;（2）認(rèn)為自主設(shè)計實(shí)驗(yàn)提高了自己的文獻(xiàn)閱讀能力和自學(xué)能力的占總?cè)藬?shù)90%;（3）認(rèn)為自主設(shè)計實(shí)驗(yàn)有助于運(yùn)用藥理學(xué)方法研究中藥并開拓思路的占64.8%;（4）認(rèn)為應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步增加自主實(shí)驗(yàn)比例的占75.3%;（5）認(rèn)為通過這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以加深理論知識的鞏固的占92.2%;（6）認(rèn)為這種實(shí)驗(yàn)方法教學(xué)有助于整合不同課程知識并有助于綜合運(yùn)用的占94%;（7）認(rèn)為這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)有助于團(tuán)隊協(xié)作、培養(yǎng)科研思維的占75%。同時，在問卷提出建議這一欄，歸納起來主要有如下評價：（1）希望進(jìn)一步開放實(shí)驗(yàn)室，打通各實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備平臺，能夠更好地整合資源。（2）希望每組的人數(shù)少一些，增加每個人的練習(xí)機(jī)會。（3）希望增加優(yōu)秀實(shí)驗(yàn)方案的分析和點(diǎn)評。

綜上所述，在中醫(yī)藥拔尖人才的培養(yǎng)中，需要有針對性地實(shí)施一些教學(xué)上的改革，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性和自主學(xué)習(xí)能力。在這樣的前提下，探索新教學(xué)模式和方案，搭建新的教學(xué)和實(shí)驗(yàn)平臺，都需要與時俱進(jìn)，這樣才有助于培養(yǎng)高素質(zhì)、復(fù)合型的中醫(yī)藥拔尖人才，才能不斷提升、拓展教師和學(xué)生的綜合素質(zhì)和水平，從而更好地為臨床和科研服務(wù)。

The Teaching Reform on Pharmacology Experimental Course for Cultivation of High-quality Students on Chinese Medicine

LU Yia，ZHANG Jiea，DENG Xiu-lana，WU Yu-feng b，JIAO Nana，WANG Qing-qinga，

ZHAI Shuang-qingc

（Beijing University of Chinese Medicine a.Department of Pharmacology，Preclinical Medical School;

b.Dean's office;c.Preclinical Medical School，Beijing 100029，China）

藥理學(xué)的意義范文第5篇

關(guān)鍵詞：藥物化學(xué)；案例法教學(xué)；綜合素質(zhì)

中圖分類號：R914 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）24-0194-02

案例法教學(xué)是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法（case-based teaching），主要通過模擬或者重現(xiàn)現(xiàn)實(shí)生活中的一些場景，讓學(xué)生把自己納入案例場景，通過獨(dú)立研究和相互討論來提高分析問題和解決問題的能力的一種方法。案例法教學(xué)是由美國哈佛法學(xué)院前院長克里斯托弗?哥倫布?朗代爾于1870年首創(chuàng)，由美國哈佛商學(xué)院所倡導(dǎo)，并從美國迅速傳播到世界許多地方，自20世紀(jì)80年代，案例法教學(xué)引入我國[1]。目前我國各高等院校及職業(yè)學(xué)校不少課程中也都在嘗試這一教學(xué)方式[2]。藥物化學(xué)是藥學(xué)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，具有很強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性，為了避免“滿堂灌”的“填鴨式”教學(xué)，并激發(fā)學(xué)生思考的熱情，我們在藥物化學(xué)教學(xué)中嘗試引入案例法教學(xué)，以期通過師生共同參與，提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣，幫助學(xué)生加深認(rèn)識、理解和記憶。

一、藥學(xué)本科藥物化學(xué)課程教學(xué)引入案例法教學(xué)的重要性

（一）學(xué)科的需要

藥物化學(xué)是一門以無機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、生物化學(xué)、物理化學(xué)為基礎(chǔ)的多學(xué)科相互交叉滲透的應(yīng)用性學(xué)科，是藥學(xué)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，既具有理論性又具有實(shí)踐性。一直以來被認(rèn)為是藥劑學(xué)、藥物分析學(xué)、藥理學(xué)等藥學(xué)相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)課中的龍頭學(xué)科，與藥物合成、藥物設(shè)計學(xué)、藥物分析學(xué)、藥劑學(xué)等課程相互滲透銜接。但是其所涉及的藥物大多具有結(jié)構(gòu)龐雜、理化性質(zhì)各異、來源廣泛等特點(diǎn)，且研究內(nèi)容包羅萬象，被很多學(xué)生定義為天書。而在傳統(tǒng)教學(xué)概念里，一般教師都是以講授式教學(xué)為主，但教學(xué)時數(shù)有限，教師只能借助多媒體在有限的時間里盡可能多的向?qū)W生傳遞信息，相應(yīng)的學(xué)生只能被動的接受信息，幾乎沒有消化、思考的機(jī)會，結(jié)果學(xué)生對藥物的記憶只停留在考試前后的時間段里，考試結(jié)束后幾乎將所有的知識全部還給教師。這種教學(xué)方法根本達(dá)不到傳道的目的，更別說解惑。故為了能夠吸引學(xué)生參與課堂，積極思考，并能有機(jī)會將理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力，教學(xué)中非常有必要引入案例法教學(xué)，使繁雜的內(nèi)容更生活化。

案例法教學(xué)是一種開放式、互動式的新型教學(xué)方式。因?yàn)榘咐ń虒W(xué)存在一個基本的假設(shè)前提，而學(xué)生正是通過對這個假設(shè)情景的研究與發(fā)現(xiàn)來進(jìn)行學(xué)習(xí)，并應(yīng)用必要的理論知識進(jìn)行解釋或解決問題。研究表明，人們通過語言形式從聽覺獲得的知識能記憶15%；通過視覺形式獲得的知識能記憶25%；而利用聲光同步設(shè)備，把聽覺和視覺結(jié)合起來，能夠記憶的內(nèi)容可達(dá)65%。對于枯燥的藥物結(jié)構(gòu)、構(gòu)效關(guān)系等理論，通過案例使其與現(xiàn)實(shí)生活結(jié)合起來，生動形象地展現(xiàn)在學(xué)生面前，把抽象的藥物化學(xué)理論具體化、生活化，使學(xué)生從具體的感性認(rèn)識中去把握抽象的理論知識，再根據(jù)已經(jīng)掌握的理論知識去分析現(xiàn)實(shí)問題、解決現(xiàn)實(shí)問題，從而深化學(xué)生對所學(xué)知識的認(rèn)識。不僅如此，案例法教學(xué)非常適合于開發(fā)分析、綜合及評估能力等高級智力技能的培養(yǎng)，而這些無論對學(xué)生未來成為藥學(xué)科研工作者，還是藥學(xué)服務(wù)人員都是非常有益的培養(yǎng)。因此，提早在本科教學(xué)中引入案例法教學(xué)不僅有助于學(xué)生智力開發(fā)和能力培養(yǎng)，還促進(jìn)培養(yǎng)了學(xué)生的綜合素質(zhì)，這是提高教學(xué)效率的有效途徑。

（二）學(xué)生結(jié)構(gòu)的需要

在傳統(tǒng)意義上，要學(xué)好藥物化學(xué)需要較好的化學(xué)基礎(chǔ)，通過學(xué)情分析發(fā)現(xiàn)：我校藥學(xué)院大多數(shù)學(xué)生高考成績一般，而且藥學(xué)專業(yè)并非是大多數(shù)學(xué)生的第一志愿，很多是學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)調(diào)劑過來的，學(xué)生并不具備良好的化學(xué)基礎(chǔ)，對藥學(xué)專業(yè)也不具備濃厚的興趣。因此，依照傳統(tǒng)的教學(xué)方法，通過“灌輸式”教學(xué)，滿目的龐雜結(jié)構(gòu)嚴(yán)重打擊了學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心。相反，通過實(shí)踐教學(xué)發(fā)現(xiàn)：教師如果從“藥物應(yīng)用開始”啟發(fā)學(xué)生，會激發(fā)學(xué)生主動思考藥物的作用本質(zhì)，即藥物分子結(jié)構(gòu)，而選擇合適的案例作為課程引子或教學(xué)中心，既滿足了學(xué)生原先對臨床醫(yī)學(xué)的興趣，又幫助學(xué)生循序漸進(jìn)地記憶了藥物分子結(jié)構(gòu)。因此，案例法教學(xué)可以有效提高中醫(yī)院校藥學(xué)生的藥物化學(xué)學(xué)習(xí)能力。

二、案例法教學(xué)的實(shí)施步驟與要點(diǎn)

案例法教學(xué)在國內(nèi)外各學(xué)科教學(xué)中都有嘗試，現(xiàn)結(jié)合本校藥物化學(xué)教學(xué)中的教學(xué)實(shí)踐，就實(shí)施過程中的步驟與要點(diǎn)做詳細(xì)敘述。

1.案例的選擇。在藥物化學(xué)課程教學(xué)中使用案例法教學(xué)，關(guān)鍵的是要選擇適合的案例。所有的案例都是為一定的教學(xué)目的服務(wù)的，選擇的案例要按藥物化學(xué)的知識體系與教學(xué)要求相一致，同時選擇的案例要兼顧啟發(fā)性、趣味性，能吸引學(xué)生的注意力，有助于啟發(fā)學(xué)生對現(xiàn)實(shí)問題的思考和探索，還要進(jìn)行學(xué)情分析，所選案例不宜過難，難易適中才能調(diào)動更多學(xué)生積極參與其中，發(fā)揮每一位學(xué)生的積極性和參與性。因此，所選取的案例需根據(jù)不同主題強(qiáng)調(diào)不同的理論背景，也要求體現(xiàn)不同的理論要求，有的可能旨在應(yīng)用某些理論觀點(diǎn)基于決策或判斷，有的則用以闡發(fā)某些理論的應(yīng)用價值。例如：在第五章“消化系統(tǒng)藥物”時，可以引入社區(qū)用藥實(shí)例：李某，女，58歲，自從三年前丈夫去世后就服用地西泮幫助睡眠。最近因胃潰瘍，醫(yī)生處方用西咪替丁。李某到你工作的藥房購買處方藥地西泮時，抱怨她現(xiàn)在早上起來鍛煉時感到困難。這時提出問題讓學(xué)生思考：假定你是一名藥師，確定這是否屬于用藥的問題？為病人根據(jù)處方發(fā)售地西泮的時候，你對病人的醫(yī)師有什么建議？并解釋你的理由[3]。第九章“化學(xué)治療藥物”中的磺胺藥物講解時，以科學(xué)家多馬克用女兒試藥、染料中掘出抗菌奇藥磺胺來引導(dǎo)學(xué)生探索新藥發(fā)現(xiàn)的歷程。以上兩則案例能夠吸引學(xué)生的注意力，調(diào)動其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的熱情。

2.案例的解析。選擇合適的案例固然重要，要很好地完成案例講解則需要教師提前做足案例分析的準(zhǔn)備。教師需要拆解案例，認(rèn)真思考案例所涉及的知識點(diǎn)，并進(jìn)行合并歸納，以便再與學(xué)生討論后進(jìn)行總結(jié)、強(qiáng)調(diào)。幫助學(xué)生記憶，理解相關(guān)知識點(diǎn)，在理論與實(shí)踐中形成橋梁。比如在上文的第一個案例中，提示學(xué)生思考西咪替丁的理化性質(zhì)及代謝是否影響其他藥物的代謝呢？與哪些藥物聯(lián)合應(yīng)用可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果？第二個案例則針對磺胺藥物的發(fā)現(xiàn)史，提出抗代謝學(xué)說，強(qiáng)調(diào)這是新藥發(fā)現(xiàn)的一次里程碑，并且從該藥物的發(fā)現(xiàn)史中幫助學(xué)生記憶該類藥物的臨床應(yīng)用、構(gòu)效關(guān)系等重要知識點(diǎn)。通過類似這樣的分析討論，引導(dǎo)學(xué)生對重點(diǎn)藥物的結(jié)構(gòu)、臨床應(yīng)用、藥物代謝及藥物相互作用、藥物構(gòu)效關(guān)系、新藥發(fā)現(xiàn)途徑等基本知識深刻理解與記憶。

3.討論案例。在案例法教學(xué)實(shí)施前一周，我們會將案例材料發(fā)給學(xué)生，并提出一些問題，讓學(xué)生閱讀案例材料，通過圖書館、網(wǎng)絡(luò)等途徑搜集必要的信息，并積極地思索，初步形成關(guān)于案例中的問題的原因分析和解決方案。在課堂上，將學(xué)生就近分組，先給15～20分鐘進(jìn)行小組討論，小組應(yīng)以他們自己有效的方式組織活動，而后各個小組派出自己的代表，發(fā)表本小組對于案例的分析和處理意見，發(fā)言時間一般控制在10分鐘以內(nèi)。發(fā)言完畢之后，發(fā)言人要接受其他小組成員的提問并做出解釋，此時該小組的其他成員可以代替發(fā)言人回答問題。在這個過程中，教師充當(dāng)?shù)慕巧墙M織者和主持人。待各小組發(fā)言結(jié)束后，教師對案例所涉及的知識點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)，并引導(dǎo)學(xué)生將注意力轉(zhuǎn)移到問題的合理解決上，使學(xué)生對案例以及案例所反映出來的各種問題有一個更加深刻的認(rèn)識。實(shí)施過程中也應(yīng)根據(jù)案例的特點(diǎn)靈活變更。如以上兩個案例中的西咪替丁案可以始終圍繞案例組織學(xué)生討論，教師最終給予點(diǎn)評、總結(jié)。而磺胺藥物的案例則需要結(jié)合講授式教學(xué)，首先由教師將多馬克發(fā)現(xiàn)該藥物的歷程娓娓道來，吸引學(xué)生的關(guān)注，而后再提出新藥設(shè)計理念――抗代謝學(xué)說，同時提出問題讓學(xué)生反思該理論在已學(xué)過章節(jié)中是否有應(yīng)用。通過這種方式，既總結(jié)了本案例的教學(xué)意義，又加深了學(xué)生對該類藥物的認(rèn)識，乃至本學(xué)科某些重要理論的理解。

三、結(jié)語

實(shí)踐證明，案例法教學(xué)使內(nèi)容繁雜的藥物化學(xué)課不再乏味無趣，通過在教學(xué)中選擇合適的案例，學(xué)生課下查閱資料，課堂積極討論案例，不僅提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，并且激勵了其獨(dú)立思考的能力，并促進(jìn)了他們的人際交流能力。同時，每一次案例教學(xué)的實(shí)施，需要教師提前精心的分析案例，以應(yīng)對學(xué)生的質(zhì)疑，并做好課堂討論的組織工作，這種教學(xué)形式必然對教師也提出了更高的要求。但是，案例法教學(xué)的運(yùn)用推動了藥物化學(xué)理論教學(xué)觀念的更新和教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變無疑是積極的，是一種值得推廣的教學(xué)方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]張英華，凌培全.案例法教學(xué)創(chuàng)新研究與應(yīng)用[M].北京：經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社，2006.