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基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念范文第1篇

一、從實(shí)驗(yàn)事實(shí)引出概念

課堂演示實(shí)驗(yàn)可以很好地集中學(xué)生的注意力，由教師對演示實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的分析引導(dǎo)學(xué)生正確地推理，進(jìn)而形成化學(xué)基本概念。

例如，在講化學(xué)變化與物理變化兩個(gè)概念時(shí)，除了鎂燃燒和加熱堿式碳酸銅兩個(gè)實(shí)驗(yàn)外，還可以補(bǔ)充一個(gè)對比實(shí)驗(yàn)，即用剪刀將紙剪碎和將紙點(diǎn)燃這兩個(gè)小實(shí)驗(yàn)。邊演示邊提問，讓學(xué)生思考：在兩個(gè)對比實(shí)驗(yàn)中變與不變的是什么？這兩種變化有什么不同？看起來這是一個(gè)極為簡單的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生在觀察變與不變的現(xiàn)象時(shí)能回答出以下兩點(diǎn)：剪紙的過程中紙的形狀變了，但紙還是紙，沒有變；在燃燒過程中，紙由白色變成灰黑色灰，灰不是紙，引導(dǎo)學(xué)生討論這兩種變化又有什么不同。然后指出第一種變化紙沒有生成其他物質(zhì)，是物理變化；第二種變化紙燃燒生成了不同于紙的灰，是化學(xué)變化。這樣從這兩個(gè)對比實(shí)驗(yàn)中引出了兩種不同“變化”的概念。通過總結(jié)、舉例練習(xí)，明確物理變化、化學(xué)變化概念的意義，了解二者的區(qū)別和聯(lián)系。

在應(yīng)用實(shí)驗(yàn)引出概念的教學(xué)中更要重視學(xué)生實(shí)驗(yàn)的直接體驗(yàn)。例如，在實(shí)驗(yàn)室制取氧氣的過程中引入催化劑這一概念時(shí)，將教師的演示實(shí)驗(yàn)、學(xué)生實(shí)驗(yàn)合并一起進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)前先叫學(xué)生預(yù)習(xí)課本內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)時(shí)教師板書實(shí)驗(yàn)步驟和問題：（1）給氯酸鉀加熱并檢查是否有氧氣產(chǎn)生（要求學(xué)生記錄加熱產(chǎn)生氧氣的時(shí)間）；（2）給二氧化錳加熱并檢查是否有氧氣產(chǎn)生；（3）把一定量的氯酸鉀和5g二

氧化錳混合加熱并檢查是否有氧氣產(chǎn)生（記錄加熱產(chǎn)生氧氣的時(shí)間）；（4）把一定量的氯化鉀和5 g二氧化錳混合加熱的剩余物溶解于

水、過濾得黑色粉末即二氧化錳，干燥、稱量（記錄數(shù)據(jù)）；（5）把過濾出的二氧化錳全部加入另一份氯酸鉀內(nèi)加熱檢查是否迅速產(chǎn)生氧氣，再溶解、過濾、稱量。前后對比，然后討論得出結(jié)論：二氧化錳在反應(yīng)前后質(zhì)量沒有改變，化學(xué)性質(zhì)沒有改變，但能改變其他物質(zhì)的反應(yīng)速率。教師引入概念：具有上述特點(diǎn)的物質(zhì)叫催化劑。這樣學(xué)生對催化劑概念的認(rèn)識就很深入。

二、從理解問題的過程中引出概念

例如，講解化合價(jià)概念時(shí)，注重引導(dǎo)學(xué)生對離子化合物、共價(jià)化合物的形成過程加深理解，并板書其形成過程。在理解過程的基礎(chǔ)上，觀察未得失電子時(shí)原子的結(jié)構(gòu)示意圖，指出（結(jié)構(gòu)決定性質(zhì)）該元素有得失幾個(gè)電子的性質(zhì)，各元素的原子只有按一定數(shù)目比作用（化合）時(shí)才表現(xiàn)出得失幾個(gè)電子的性質(zhì)。同理，分析共價(jià)化合物的形成過程，對照結(jié)構(gòu)示意圖及電子式，指出每個(gè)原子有共用幾對電子的性質(zhì)，交代各種元素的原子只有按一定數(shù)目比作用（化

合）才表現(xiàn)出各自共用幾對電子對的性質(zhì)。順勢引導(dǎo)，無論是離子化合物還是共價(jià)化合物，都是不同元素的原子按一定數(shù)目比結(jié)合表現(xiàn)出的性質(zhì)，此性質(zhì)叫元素的化合價(jià)。

三、注意概念的及時(shí)鞏固

在講授每一個(gè)概念后，注意整理一些相應(yīng)的練習(xí)題，讓學(xué)生思考回答。例如，學(xué)習(xí)溶液、懸濁液、乳濁液的概念后，為使學(xué)生能根據(jù)實(shí)驗(yàn)得出概念的意義，正確地區(qū)分這三種混合物，列出下列混合物，讓學(xué)生區(qū)分：石灰乳、牛奶、敵敵畏乳油、敵敵畏與水的混合液、敵敵畏的酒精溶液、把二氧化碳通入澄清石灰水后的液體、白磷與二硫化碳溶液、食醋、石灰沙漿、爆鳴氣、塵土飛揚(yáng)的空氣、清新的空氣、液氧。學(xué)生回答后，根據(jù)掌握程度進(jìn)行講評、分析、糾正錯(cuò)誤。還有混合物、純凈物、單質(zhì)、化合物等概念，都可以適當(dāng)安排這樣的鞏固性習(xí)題，這對學(xué)生掌握、深化基本概念是行之有效的。

四、注意概念的深入和發(fā)展

學(xué)生在形成化學(xué)概念時(shí)，雖然經(jīng)歷了從感性認(rèn)識到理性認(rèn)識的過程，但有些概念受知識面的局限，一開始認(rèn)識得可能不全面。比如，燃燒的概念突出“通常講的燃燒”及“空氣中的氧氣”這兩點(diǎn)，提出了燃燒是不是非得有氧氣參加的懸念，指出的這個(gè)要點(diǎn)將在今后的學(xué)習(xí)中進(jìn)一步深化。再如，講氧化還原反應(yīng)概念時(shí)，初中僅要求從物質(zhì)得失氧的角度予以分析，為了照顧知識的連貫性，在分析氫氣還原氧化銅的反應(yīng)中，既指出氫氣得到氧化銅中的氧被氧化，又指出氫氣中氫元素組成了水以后，化合價(jià)升高；氧化銅中氧元素被奪去后，氧化銅中銅元素的化合價(jià)從＋2價(jià)降到了零價(jià)。最后總結(jié)出凡氧化還原反應(yīng)中，元素的化合價(jià)一定會(huì)有改變這一結(jié)論，

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念范文第2篇

關(guān)鍵詞：初中；人教版；化學(xué)；概念

一、化學(xué)基本概念教學(xué)的常見問題

化學(xué)基本概念是通過大量實(shí)驗(yàn)，用簡練準(zhǔn)確的語言抽象概括出的化學(xué)原理、定義和反應(yīng)規(guī)律等內(nèi)容。常見的有：化學(xué)變化、催化劑、質(zhì)量守恒定律等。對這些內(nèi)容的學(xué)習(xí)，能夠有效幫助學(xué)生記憶和對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、過程和結(jié)果的學(xué)習(xí)理解。

但是在實(shí)際教學(xué)中，我們的教學(xué)常會(huì)遇到以下問題：（1）語言過于概括簡練，學(xué)生的理解掌握難度大。例如，置換反應(yīng)的概念：由一種單質(zhì)和一種化合物起反應(yīng)，生成另一種單質(zhì)和另一種化合物。雖然用了準(zhǔn)確簡潔的語言對反應(yīng)過程進(jìn)行了概括，但對反應(yīng)的具體理解還需要通過實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)。（2）內(nèi)容較多，學(xué)生的記憶工作繁重，容易產(chǎn)生厭學(xué)現(xiàn)象?；久恳还?jié)課，都要接觸學(xué)習(xí)新的基本概念內(nèi)容，學(xué)生很容易因?yàn)楸痴b任務(wù)量過大而產(chǎn)生厭學(xué)心理。

二、化學(xué)基本概念的教學(xué)方法

為了幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)困難，課堂教學(xué)中我們也采取了一些教學(xué)方法來幫助學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)基本概念。較為常見的有如下幾種：

1.直觀教學(xué)法。利用課上的示范性實(shí)驗(yàn)、模具等向?qū)W生具體地展示整個(gè)化學(xué)反應(yīng)的過程，通過實(shí)驗(yàn)過程幫助學(xué)生理解記憶相關(guān)的基本概念。

2.對比教學(xué)法。不同化學(xué)概念之間既有區(qū)別，也存在著聯(lián)系。將相似的概念進(jìn)行對比教學(xué)能夠幫助學(xué)生清晰區(qū)分概念內(nèi)容，關(guān)聯(lián)記憶相似知識。例如，對分子、原子、元素的概念教學(xué)，可以把分子、元素、原子進(jìn)行對比教學(xué)。

三、如何幫助學(xué)生優(yōu)化對化學(xué)基本概念的記憶

為了提升學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效率，優(yōu)化學(xué)生對化學(xué)基本概念的記憶，在教學(xué)當(dāng)中我們還可以采用如下的方式進(jìn)行教學(xué)：

1.多媒體結(jié)合式教學(xué)。隨著基礎(chǔ)信息化教學(xué)設(shè)備的普及，老師應(yīng)該提升自己對多媒體設(shè)備的操控能力。運(yùn)用多媒體，彌補(bǔ)課堂示范性實(shí)驗(yàn)的不足之處。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 鈣離子拮抗劑；老年高血壓；治療益處

1 老年高血壓形成的特點(diǎn)

老年人高血壓的病理生理可有不同原因，大多數(shù)由于動(dòng)脈壁變硬及可擴(kuò)張性減低，并且硬化的血管也消失了，對β腎上腺素能的反應(yīng)性和α腎上腺素能的反應(yīng)性未變，這些共同導(dǎo)致了外周血管的抵抗性和動(dòng)脈阻抗的增加，為了維持心輸出量及腎血流量，左室加強(qiáng)收縮，其結(jié)果收縮壓提高及左室容量增加，而腎素血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)在老年人高血壓發(fā)病機(jī)制中的影響較小。部分只存在收縮壓的單純升高，稱為單純收縮期高血壓，這種脈壓增大也是老年人一個(gè)重要的心血管危險(xiǎn)因素，對于收縮壓為21 KPa或更高的單純收縮期高血壓來說藥物治療是適宜的。

2 鈣離子拮抗劑在老年高血壓的試驗(yàn)和分析

長效鈣離子拮抗劑的研究是降壓治療的一個(gè)重要發(fā)展方向，其優(yōu)越的藥代動(dòng)力學(xué)特征，穩(wěn)定的降壓效果和良好的依從性已充分顯示，尤其控釋劑的近零級藥物釋放方式以恒定的速度釋放其活性成分，此釋放機(jī)制防止了藥物傾瀉的可能性。更重要的是，它保證了血漿藥物濃度的相對恒定，而后者是實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)降壓所必須的，同時(shí)鈣離子的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)作為系統(tǒng)血管阻力增加的重要調(diào)節(jié)者，通過直接舒張血管平滑肌而具有血管擴(kuò)張作用。一項(xiàng)關(guān)于長效二氫吡啶鈣拮抗劑氨氯地平對老年人高血壓的治療作用研究中顯示經(jīng)過12周服藥后，氨氯地平濃度與血壓降低之間具有明顯的線性關(guān)系，年輕人與老年人的線性關(guān)系相似，同時(shí)還顯示不論在何種血藥濃度下，老年人的血壓下降更明顯，說明鈣拮抗劑對老年人高血壓效果更敏感，試驗(yàn)結(jié)果表明和年輕患者相比，老年患者(年齡≥65歲)在較低劑量可以獲得更好的療效，有效率達(dá)85%；對各種高血壓患者均有良好降壓效果；不影響空腹血糖、血膽固醇和三酰甘油水平；治療期間水腫和頭痛是最常見的副反應(yīng)，前者的發(fā)生率和劑量有關(guān)，但沒有找到體液潴留的證據(jù)(治療期間平均體重明顯下降1%)。

3 高血管選擇性鈣離子拮抗劑成為老年高血壓的基礎(chǔ)用藥

老年高血壓患者往往合并有其他疾病，隨著年齡增長，缺血性心臟病和充血性心力衰竭等心血管疾病的發(fā)病率和嚴(yán)重程度將增加。即使無合并癥，隨著年齡增長，收縮壓也會(huì)升高，而心臟收縮性和傳導(dǎo)性會(huì)下降，因此，應(yīng)該避免使用任何可能誘發(fā)或者加重心血管并發(fā)癥的藥物，尤其是有更好選擇的時(shí)候，不同鈣拮抗劑血管選擇性高低不同可能導(dǎo)致鈣拮抗劑類藥物具有不同的作用特點(diǎn)和心血管保護(hù)作用。一項(xiàng)早期研究表明，非洛地平具有很高的血管選擇性，其血管/心肌選擇性比值為118：1顯著高于硝苯地平、地爾硫卓及維拉帕米(分別為14：1、7：1與1：1)。血壓難以控制的冠心病患者可使用長效鈣拮抗劑，穩(wěn)定型心絞痛伴心力衰竭患者可選擇非洛地平緩釋片及氨氯地平。合并心力衰竭的老年高血壓患者使用ACEI、β受體阻滯劑或利尿劑治療不能使血壓達(dá)標(biāo)時(shí)，可加用血管選擇性較高的二氫吡啶類鈣拮抗劑如非洛地平緩釋片或氨氯地平。伴持續(xù)性房顫的高血壓患者使用β受體阻滯劑及非二氫吡啶類鈣拮抗劑有助于控制心室率。非洛地平無明顯負(fù)性肌力、負(fù)性傳導(dǎo)作用，這可能與心血管獲益有關(guān)，此外與其他抗高血壓藥物相比，鈣拮抗劑的降壓療效和降壓幅度相對較強(qiáng)，而療效的個(gè)體差異較小，僅有相對禁忌證，無絕對禁忌證，有助于提高高血壓的治療率和控制率。近期的研究結(jié)果表明鈣拮抗劑降壓治療具有良好的耐受性和依從性，收縮壓降至139 mm Hg，舒張壓降至82.6 mm Hg，為最佳降壓水平，高血壓患者心血管事件發(fā)生率降低30%，致死性和非致死性卒中發(fā)生率顯著降低26.8%，由此可見，高血管選擇性鈣拮抗劑可給高血壓患者，尤其是老年高血壓患者帶來更大的心血管益處，現(xiàn)已成為老年高血壓患者的首選藥物之一。

4 小結(jié)

總之，高血壓對老年人的危害更大，老年高血壓患者發(fā)生靶器官損害以及相關(guān)死亡的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，研究結(jié)果證實(shí)，老年高血壓不僅可以治療，而且更值得去治療，有效控制血壓可使老年高血壓患者與年輕患者有同樣、甚至更多獲益。而長效高血管選擇性鈣離子拮抗劑無負(fù)性肌力作用，更適合老年高血壓患者。作為臨床醫(yī)生應(yīng)及時(shí)了解并能在實(shí)踐中運(yùn)用，可很好的降低老年高血壓患者心腦血管發(fā)病率及死亡率，這些研究結(jié)果對初級保健醫(yī)生進(jìn)行教育是第一要?jiǎng)?wù)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 王建民，趙賓生，代承志.非洛地平緩釋片治療老年收縮期高血壓的臨床療效觀察.瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1999，5：439.

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念范文第4篇

關(guān)鍵詞：五年制高職 藥物分析 教學(xué)改革

在探索五年制高職教學(xué)模式之前，首先要了解五年制高職的概念和學(xué)生的特點(diǎn)。五年制高等職業(yè)教育是高等職業(yè)教育的一種重要形式，即學(xué)生入學(xué)的資格為初中畢業(yè)，通過中考進(jìn)入職業(yè)技術(shù)學(xué)院或具有舉辦五年制高職資格的高等職業(yè)學(xué)校，經(jīng)過五年的學(xué)習(xí)獲得高職畢業(yè)文憑。［1］雖在類別上為普通高校，由于五年制高職學(xué)生的年齡特點(diǎn)，客觀上要求其教學(xué)模式有別于普通高校，其教學(xué)模式不能照搬高校模式。五年制高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)、人才規(guī)格、培養(yǎng)模式等又不同于中職教育，不能照搬中職教育模式，這就要求五年制高職學(xué)生教學(xué)模式必須兼顧高等教育與中職教育的要求，突出五年制高職的特色。

高職院校區(qū)別于普通高校的一個(gè)重要特點(diǎn)就是以職業(yè)技能培養(yǎng)為教學(xué)重點(diǎn)，以專業(yè)技能型人才為培養(yǎng)目標(biāo)。高職院校藥物分析專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)崗位多為藥店、藥廠生產(chǎn)車間、醫(yī)院，從事如燈檢等藥物分析檢驗(yàn)工作，因此，藥物分析檢驗(yàn)所必需的各種儀器的操作，是學(xué)生應(yīng)具備的重要專業(yè)技能之一。藥物分析一般是從藥物的性狀觀測、真?zhèn)舞b別、雜質(zhì)檢查、含量測定4個(gè)方面對藥物質(zhì)量進(jìn)行控制，而前這幾項(xiàng)內(nèi)容都要求學(xué)生具有一定的化學(xué)分析、儀器分析、藥物分析方面的基礎(chǔ)知識和實(shí)驗(yàn)技能。因此，對于藥物分析專業(yè)的高職生來說，《化學(xué)分析》、《儀器分析》等基礎(chǔ)課的開設(shè)也應(yīng)與專業(yè)技能培養(yǎng)結(jié)合起來，使學(xué)生通過學(xué)習(xí)掌握分析儀器的操作方法及化學(xué)分析的基本原理，再將這些知識和技能運(yùn)用于具體的藥物分析中，通過學(xué)生的反復(fù)實(shí)訓(xùn)練習(xí)和《藥物分析》課的學(xué)習(xí)，將《化學(xué)分析》、《儀器分析》的基礎(chǔ)知識綜合化，從而達(dá)到掌握藥物分析基本技能的目的。為此，筆者針對五年制高職院校學(xué)生的特點(diǎn)，結(jié)合高職院校的人才培養(yǎng)目標(biāo)，以學(xué)生的技能培養(yǎng)為核心，認(rèn)為藥物分析專業(yè)的教學(xué)改革，主要包括教材、教學(xué)方法和學(xué)生考核形式方面的改革，旨在探索一套適合五年制高職院校藥物分析專業(yè)的藥物分析課程教學(xué)模式。

1 教材改革

藥物分析是各級院校藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的重要課程之一，但長期以來都沒有供五年制高職教育的教材，只能借用高?；蛘弑究平滩?。這些教材在教學(xué)內(nèi)容和結(jié)構(gòu)編排方面都體現(xiàn)出很強(qiáng)的學(xué)術(shù)研究性，注重向?qū)W生傳授系統(tǒng)的、科學(xué)的藥物分析知識，這些知識的理解需要有機(jī)化學(xué)、藥物化學(xué)、波譜解析等知識為基礎(chǔ)，對于初中起點(diǎn)的五年制高職學(xué)生來說，學(xué)習(xí)起來有一定的難度。而學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)則力度不夠，主要靠簡單的實(shí)驗(yàn)。近年來，隨著國內(nèi)高等職業(yè)技術(shù)教育的迅速發(fā)展以及人才市場的需求變化，原來的藥物分析本科或高專教材無法適應(yīng)五年制高等職業(yè)院校藥物分析專業(yè)的要求。因此，編寫一本適合五年制高職院校藥物分析專業(yè)藥物分析（包括化學(xué)分析、儀器分析、藥物分析）教材是教學(xué)改革的基礎(chǔ)。首先，應(yīng)從這門課程的教學(xué)目的入手，即通過化學(xué)分析、儀器分析、藥物分析的學(xué)習(xí)掌握藥物分析工作者所必備的專業(yè)技能和知識。因此，在內(nèi)容編排上應(yīng)進(jìn)行一定的調(diào)整，注意課程之間的銜接，化學(xué)分析等基礎(chǔ)課程與專業(yè)技能培養(yǎng)的對接。其次，應(yīng)考慮到高職院校培養(yǎng)的人才層次，在教材中應(yīng)強(qiáng)化實(shí)踐應(yīng)用性知識而不是學(xué)術(shù)研究性知識，五年制高職學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和年齡特點(diǎn)也決定了教材中應(yīng)強(qiáng)化實(shí)踐應(yīng)用性淡化學(xué)術(shù)研究性。筆者認(rèn)為對于五年制高職學(xué)生來說，通過這門課程的學(xué)習(xí)應(yīng)該掌握的技能是能根據(jù)《藥典》或者其他藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，合理、正確用運(yùn)分析儀器對被測藥物做出正確的質(zhì)量評價(jià)。

2 教學(xué)方法改革

傳統(tǒng)藥物分析的教學(xué)內(nèi)容一般從藥物的結(jié)構(gòu)入手講述藥物的鑒別、雜質(zhì)檢查、含量測定方法及注意事項(xiàng)和采用這種分析方法的原因，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)以教師的教授為主，學(xué)生只是被動(dòng)地聽、記筆記，而五年制高職學(xué)生的特點(diǎn)決定其理解有很大難度，極易產(chǎn)生厭學(xué)情緒，因此，最后只有少數(shù)有興趣的學(xué)生通過死記硬背勉強(qiáng)通過了考試(筆試)，但藥物分析所必備的操作技能沒有掌握。久而久之學(xué)生對所學(xué)專業(yè)喪失信心。針對這一問題，筆者認(rèn)為在教學(xué)應(yīng)以以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，從以下幾方面進(jìn)行教學(xué)方法的改革。

2.1 多媒體教學(xué)的引入

研究表明，在學(xué)生的聽課過程中，如果有一定的視覺沖擊或是動(dòng)手記筆記，能加強(qiáng)對所聽內(nèi)容的記憶［2］。教材中的圖片都是黑白的，沒有立體感，不容易引起學(xué)生注意，特別是藥物分析的一些儀器，由于其價(jià)格因素，學(xué)校不可能提供充足的實(shí)訓(xùn)條件。多媒體手段尤為重要，可以通過多媒體技術(shù)讓學(xué)生在模擬環(huán)境中操作，其生動(dòng)的畫面和鮮艷的色彩也激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生上課的注意力明顯提高，學(xué)習(xí)興趣大大增強(qiáng)，在讓學(xué)生間接地掌握了該儀器操作的同時(shí)也解決學(xué)校教學(xué)資源的緊張。

2.2 課堂提問的變化

在傳統(tǒng)教學(xué)中，每次新課前，教師大都要用幾分鐘時(shí)間回憶上次課的內(nèi)容，一般都以提問方式進(jìn)行，但多是面向全班學(xué)生的提問，因此不能引起學(xué)生的重視。我們在課堂教學(xué)中，以學(xué)生為主體，引導(dǎo)學(xué)生閱讀課本的有關(guān)內(nèi)容，通過提問進(jìn)行歸納總結(jié)，而且是個(gè)別提問，課堂提問的成績記入平時(shí)成績。為避免學(xué)生養(yǎng)成“死記硬背”的學(xué)習(xí)習(xí)慣，我們盡量不用那些靠念書來回答的提問方式。例如，在講授“藥物溶出度的測定”時(shí)，讓學(xué)生在一定時(shí)間內(nèi)閱讀完教材的相關(guān)內(nèi)容，然后分析每一步操作所需的儀器和操作方法，最后看屏幕上播放的溶出儀，提問溶出儀的操作步驟。對于第一位學(xué)生的回答，教師往往不立刻做肯定與否的評價(jià)，而是再提問另一位學(xué)生，讓學(xué)生自行判斷，最后教師作簡單的歸納總結(jié)。這樣的提問方式相當(dāng)于在模擬實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行了“藥物溶出度的測定”實(shí)驗(yàn)，大大調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，又活躍了課堂氣氛，讓學(xué)生在輕松的環(huán)境中掌握了抽象復(fù)雜的知識。

2.3 作業(yè)的改革

作業(yè)是學(xué)生復(fù)習(xí)、鞏固所學(xué)知識的主要手段之一。作業(yè)的類型、題量都會(huì)影響到作業(yè)的效果。簡單地回答一些概念、解釋一些名詞也可以是作業(yè)，在一定程度上也可以達(dá)到復(fù)習(xí)、鞏固所學(xué)知識的效果，但由于學(xué)生素質(zhì)的差異以及人的惰性，對于這類作業(yè)的完成，不可避免的會(huì)有很多學(xué)生在不理解意思的情況下照書本抄寫，更有甚者連書本都不愿翻，直接抄同學(xué)的作業(yè)。原因是這樣的作業(yè)答案幾乎是固定的，無法體現(xiàn)學(xué)生的個(gè)體差異。有研究表明，學(xué)生的學(xué)習(xí)有如下規(guī)律：聽教師講解，只有0.5%的內(nèi)容3個(gè)月后還能記?。蝗绻寣W(xué)生親身體驗(yàn)，有80%―90%的內(nèi)容3個(gè)月后還能記住，有70%―80%的學(xué)生會(huì)運(yùn)用所學(xué)的知識。［3］因此，筆者根據(jù)本學(xué)科的特點(diǎn)對作業(yè)的形式、內(nèi)容進(jìn)行了改革，取消了直接抄書的問答、概念題型，增加觀察、分析、判斷的作業(yè)類型，利用課后作業(yè)的方式，不僅達(dá)到了復(fù)習(xí)、鞏固舊知識的目的，同時(shí)也激發(fā)了學(xué)生的興趣，大大調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。例如，制劑分析一章中“藥物的含量測定”，內(nèi)容多而雜且重復(fù)，給學(xué)生的課后作業(yè)是讓學(xué)生以手中的藥物為測定對象，通過查閱藥典，歸納其含量測定方法，并用示意圖繪出其操作步驟和每一步操作所需的分析儀器。作業(yè)的完成時(shí)間為2周。對于沒有查到的學(xué)生可相互討論并請教教師。

學(xué)生在做作業(yè)的過程中，不是被動(dòng)地抄寫名詞、概念，而是充分發(fā)揮了在學(xué)習(xí)活動(dòng)中的主體作用，在研究、查找藥典中的相關(guān)內(nèi)容時(shí)，復(fù)習(xí)、鞏固了課堂所學(xué)的相關(guān)知識，同時(shí)提高了思維和動(dòng)手能力，大大激發(fā)了其對本課程學(xué)習(xí)的興趣。

2.4 以項(xiàng)目教學(xué)為模式加強(qiáng)學(xué)生操作技能的實(shí)訓(xùn)

項(xiàng)目化課程的教學(xué)是以職業(yè)活動(dòng)為主線，以完成項(xiàng)目任務(wù)為目標(biāo)的學(xué)習(xí)活動(dòng)。讓學(xué)生在做中學(xué)，在學(xué)中做，理論和實(shí)踐合二為一，用實(shí)際工作的需要去激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，用理論指導(dǎo)實(shí)踐去解決實(shí)際工作問題，表明了理論指導(dǎo)實(shí)踐的重要意義，從而增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)知識的緊迫性。在項(xiàng)目任務(wù)實(shí)施操作的過程中，做到動(dòng)作技能和實(shí)踐思維技能同步訓(xùn)練，既知道怎樣做，還知道怎樣做才更好，提高學(xué)生的心智水平和技術(shù)素養(yǎng)，使學(xué)生的實(shí)踐能力得到更有效的發(fā)展。［4］

藥物分析技術(shù)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，能熟練操作藥物分析儀器是藥物分析專業(yè)學(xué)生必備的技能。項(xiàng)目教學(xué)在藥物分析課程實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用有很好的效果，例如，在講授“分析天平的使用”時(shí)，筆者改變以往的教學(xué)方式，直接將課堂放到天平室，讓學(xué)生邊觀察邊學(xué)習(xí)，從天平的結(jié)構(gòu)入手，讓學(xué)生對照實(shí)物找出天平的一些部件，然后告訴其作用和工作原理，最后逐個(gè)講述稱量方法，讓學(xué)生反復(fù)練習(xí)，逐漸的學(xué)生不僅能準(zhǔn)確稱量，還能排除天平使用時(shí)常見的故障。在該項(xiàng)目教學(xué)結(jié)束時(shí)還以小組為單位展開競賽。這樣的教學(xué)不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且使學(xué)生更為有效地掌握了所學(xué)的知識。

3 學(xué)生考核形式的改革

傳統(tǒng)的考試模式為筆試。而實(shí)踐性很強(qiáng)的藥物分析技術(shù)按照這種方式考核有很多弊端，某些掌握了一定操作技能的學(xué)生由于不善用文字表述而無法取得高分，而部分學(xué)生平時(shí)不學(xué)習(xí)，考前死背概念也能過關(guān)。這種考試方式不可避免地會(huì)產(chǎn)生“高分低能”現(xiàn)象。因此，筆者在教學(xué)過程中重視實(shí)踐技能的考核，在每一個(gè)項(xiàng)目模塊結(jié)束時(shí)對每個(gè)學(xué)生進(jìn)行考核并評定成績，最后和理論成績綜合為最終成績。這一考試方式的改革，也使學(xué)生更為重視平時(shí)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練、實(shí)踐，從而提高了其專業(yè)技能。改革后的藥物分析技術(shù)是一門實(shí)用性很強(qiáng)的學(xué)科，是筆者對五年制高職院校藥物分析教學(xué)改革的嘗試，學(xué)生普遍反映對這門課的學(xué)習(xí)興趣大增，并且覺得學(xué)習(xí)輕松愉快。筆者將按照五年制高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)，在實(shí)踐中不斷地升華、完善該學(xué)科的教學(xué)改革。

參考文獻(xiàn)：

［1］滕勇.五年制高職學(xué)生管理體系的構(gòu)建［J］.職業(yè)教育研究，2004.8，（9）.

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念范文第5篇

為基礎(chǔ)。堅(jiān)持“活著出生規(guī)則”為前提，采取概括保護(hù)與個(gè)別保護(hù)相結(jié)合的立法策略，應(yīng)該作為我國民法保護(hù)胎兒利益的明智

選擇。

【關(guān)鍵詞】胎兒；權(quán)利；活著出生規(guī)則

【中圖分類號】d90

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a

【文章編號】1007—9297(20__)03—0170—05

fetal status in jurisprudence— —based on conceptual analysis of right．yu>:請記住我站域名/< qing-sheng．law school of he’ncm normal uni—

versity,xinxiang,he’n饑453007

【abstract]the question of the fetal status has been one of the important topics attracting legal science attention since the roman

law came out．to discuss this question，we must base it on conceptual analysis of rights．it is wise for our civil law to hold the

premise of“born alive rule”．a(chǎn)nd adopt legislation strategy which the summary protection and the individual protection unifies．

【key words]fetus，rights，born alive rule

自羅馬法以降．胎兒的法律地位及其保護(hù)問題即

成為法學(xué)理論與司法實(shí)踐所關(guān)注的重要課題之一。特

別是在過去的二三十年里．隨著生物科學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)

的飛速發(fā)展。人們已經(jīng)了解到越來越多的關(guān)于胎兒損

害源的知識。父母的基因缺陷、孕婦的不良嗜好(如煙

酒、等)及其所服藥物的副作用、環(huán)境污染與輻

射、醫(yī)療手術(shù)傷害等等。民間曾將妊娠期的胎兒比喻

為“草上露水”．孰料這滴“露水”競?cè)绱巳崛醵菀资?/p>

到侵害!面對這一現(xiàn)實(shí)，一些法學(xué)家、道德哲學(xué)家、醫(yī)

生紛紛呼吁：應(yīng)該將一種新的胎兒權(quán)利概念引入到我

們的法律體系之中。甚至有的學(xué)者明確提出，胎兒就

是民法中的自然人。①

另一些學(xué)者則站在傳統(tǒng)法律邏輯和我國計(jì)劃生

育基本國策的立場上．堅(jiān)持認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)賦予胎兒權(quán)利

能力。具體理由在于：第一．賦予胎兒民事權(quán)利能力有

悖于自然人權(quán)利能力始于出生的傳統(tǒng)法律邏輯；第

二，權(quán)利能力包括權(quán)利資格和義務(wù)能力的雙重含義，

賦予胎兒權(quán)利能力，使為胎兒設(shè)定義務(wù)成為可能；第

三，賦予胎兒權(quán)利能力，與我國計(jì)劃生育的基本國策

和優(yōu)生優(yōu)育的基本導(dǎo)向不相兼容。②

對這一問題的爭論仍在繼續(xù)．并且在可以預(yù)見到

的將來也不太可能消失。筆者認(rèn)為，所謂胎兒的法律

地位問題，其實(shí)也就是胎兒是否能夠享有權(quán)利．或是

否擁有權(quán)利能力，或是不是民法上的自然人的問題。

在這一胎兒地位與權(quán)利概念的結(jié)合過程中．必然要遇

到的問題是，如何判斷某一法律地位是否可以構(gòu)成一

項(xiàng)權(quán)利。這就涉及法哲學(xué)上的一個(gè)根本問題．即什么

是權(quán)利?

一

、權(quán)利概念辨析

龐德(roscoe pound)曾客觀地評述道，作為一個(gè)

名詞的權(quán)利，比別的任何一個(gè)名詞的含義都豐富。③對

于“什么是權(quán)利”這樣一個(gè)富有魅力又難于回答的問

題，很多著名的哲學(xué)家和法學(xué)家都曾先后做過深刻的

分析，其中觀點(diǎn)可說是見仁見智。

(一)康德和黑格爾的經(jīng)典理論

在哲學(xué)領(lǐng)域，具有代表性的是康德(immanuel

kant)的權(quán)利自由論和黑格爾(georg wilhelm friedrich

hege1)的權(quán)利可能性論?？档抡J(rèn)為權(quán)利的概念并不表

【作者簡介】于慶生(1976一)，男，漢族，河北保定人，河南師范大學(xué)法學(xué)院講師，主要研究民商法基礎(chǔ)理論；e—mail：yuqsh20__@yahoo

com．cn；blog：http：／／gan gou．fyfz．cn／

① 蘭仁迅：胎兒在民法中的地位[j]；華僑大學(xué)學(xué)報(bào)(哲社版)2ooo年第3期，第45頁。

② 劉秀梅：論胎兒權(quán)利的法律保護(hù)——兼論我國《民法典》應(yīng)有的立法例[j]；北方大業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)20__年第4期，第8頁。

③[美]羅斯科·龐德：通過法律的社會(huì)控制[m]，沈宗靈、董世忠譯，北京：商務(wù)印書館，1984年，第44頁。

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第13卷(第3期)

示一個(gè)人的行為對另一個(gè)人的愿望或純粹要求的關(guān)

系，不問它是仁慈的行為或者不友好的行為．他只表

達(dá)的自由行為與別人行為的自由的關(guān)系。①黑格爾則

認(rèn)為權(quán)利只是一種可能性．個(gè)人要取得權(quán)利．就必須

具備以下3個(gè)條件：(1)意愿的表達(dá)．即作為外在的我

的生命和身體只有在我愿意要的時(shí)候才存在。(2)對

物的占有，包括對內(nèi)(自身)的占有和對外(他物)的占

有。(3)他人的承認(rèn)。②

可以說，康德和黑格爾的權(quán)利概念是相當(dāng)抽象

的，但是兩者對于意愿與行為自由的共同訴求，為法

學(xué)家探討權(quán)利概念指明了方向。

在法學(xué)領(lǐng)域，對于權(quán)利的界說更是多種多樣．舉

不勝舉。但是在2o世紀(jì)西方法哲學(xué)中．選擇論和利益

論是兩種比較新穎、且有較大影響的理論。

(二)哈特的權(quán)利選擇說

選擇論是由英國法學(xué)家哈特(h．l．a(chǎn)．hart)所主

張的。他認(rèn)為．法律權(quán)利的本質(zhì)功能在于尊重權(quán)利享

有者的選擇。③例如，所有者將其房子涂成綠色的權(quán)利

賦予他根據(jù)自己的選擇．或者將房子涂成綠色．或者

不涂成綠色的自由．并排除他人對于其選擇的干涉。

換言之，選擇論者斷言：某人之所以有某種權(quán)利．取決

于法律承認(rèn)該人關(guān)于某種標(biāo)的物或某一特定關(guān)系的

選擇優(yōu)于他人的選擇。并認(rèn)為，在主要的權(quán)利形態(tài)中，

均體現(xiàn) 出權(quán)利是一種以權(quán)利所有者的意志為中心的

選擇的特質(zhì)。根據(jù)這一說法的邏輯．只有具備選擇能

力的人才有可能享有權(quán)利．即選擇能力是享有權(quán)利的

前提。為此．他曾經(jīng)做出結(jié)論：我們“不應(yīng)該將權(quán)利的

概念延伸到動(dòng)物和嬰兒身上”。④

(三)權(quán)利利益論

利益論為德國法儒耶林(rudolph von jhefing)首

倡，主要的代表人物包括拉茲(juseph raz)和麥考密

克(neil maccormick)等。利益論者主張，權(quán)利的不可

或缺的要素是，法律保護(hù)或促進(jìn)一個(gè)人的利益．使之

免受他人或社會(huì)的侵犯．辦法是為后者設(shè)定對權(quán)利主

體的義務(wù)和責(zé)任。⑤例如尼爾·麥考密克在反駁哈特的

· l7l ·

選擇理論的時(shí)候提出．權(quán)利的本質(zhì)功能在于保護(hù)權(quán)利

享有者的利益。⑥因此．初生嬰兒享有的由其父母加以

照顧的權(quán)利保護(hù)了嬰兒在健康和幸福方面的利益。如

果我們接受了權(quán)利的利益理論，那么只要是有自身利

益的實(shí)體就有可能成為權(quán)利享有者。近年來為人矚目

的“動(dòng)物權(quán)”倡議．就是以這一理論作為基礎(chǔ)的。

選擇論者批評利益論者．說他們“除了制造義務(wù)

公式外，并沒有理解權(quán)利”．“并沒有獲得任何有意義

的清晰的東西”。⑦反過來，利益論者批評選擇論者“有

一個(gè)關(guān)鍵的錯(cuò)誤，即它把某些十分重要的法定權(quán)利

(如自由權(quán))排除在權(quán)力范圍之外”。⑧有鑒于此．澳大

利亞法學(xué)家佩頓試圖調(diào)和兩者認(rèn)識上的沖突。他指

出，一個(gè)適當(dāng)?shù)姆蓹?quán)利應(yīng)包括3個(gè)要素．即保護(hù)、意

志和利益：(1)權(quán)利是法定的，因?yàn)樗艿椒芍贫鹊?/p>

保護(hù)，至少是獲得法律制度承認(rèn)的；(2)權(quán)利的占有者

以一定的方式行使它的意志：(3)而其意志是為了實(shí)

現(xiàn)某種利益。⑨

綜上，我們可以總結(jié)出權(quán)利的構(gòu)成要素：主體的

意志、獲得利益的行為、所體現(xiàn)的利益以及法律的承

認(rèn)與保護(hù)。并且其邏輯順序?yàn)?，要有取得?quán)利的愿望，

但僅有愿望不夠．尚需付諸實(shí)踐的行為．并且這種行

為能夠獲得一定的利益，具有法律保護(hù)的價(jià)值．從而

得到法律的認(rèn)可和保障。

二、胎兒“權(quán)利”的法哲學(xué)反思

根據(jù)以上分析所建立的權(quán)利構(gòu)成模式．胎兒能否

作為自然人，擁有權(quán)利能力．端看其是否滿足權(quán)利的

構(gòu)成要素。

(一)胎兒有意志嗎?

所謂意志，是實(shí)現(xiàn)某種利益的主觀希望。日常生

活中我們所說的畢業(yè)生就業(yè)的希望、農(nóng)民對果實(shí)收成

的希望、商人對商業(yè)經(jīng)營獲利的希望．其目的都在于

實(shí)現(xiàn)某種利益，都屬于意志的范疇。要想作為法律上

的人，并不在于他是否具有組成人的各種器官，而在

于人有“人格”，即意識、自我意識、意志和理智?！叭恕?/p>

因成為“人”而享有民事權(quán)利能力．從而享有權(quán)利．沒

① [德]康德：法的形而上學(xué)原理——權(quán)利的科學(xué)[m]，沈叔平譯，北京：商務(wù)印書館，1991年．第40頁。

② 林酷：權(quán)利的法哲學(xué)——黑格爾法權(quán)哲學(xué)研究[m]，濟(jì)南：山東人民出版社，1999年，第1版．第248 52頁。

essays on bentham(oxford：clarendon press。1982)．pp．162—193．

“are there any natural rights?”philosophical review 64 f1955)．p．181．

⑤ 張文顯：二十世紀(jì)西方法哲學(xué)思潮研究[m]，北京：法律出版社．1996年，第497頁。

“rights in legislation”in p m．s．hacker and j．raz,(eds．)，law，morality and society(oxford：clarendon press，1977)．pp．189—209

⑦ 張文顯：二十世紀(jì)西方法哲學(xué)思潮研究[m]，北京：法律出版社．1996年，第498頁。

( 張文顯：二十世紀(jì)西方法哲學(xué)思潮研究[m]，北京：法律出版社，1996年，第499頁。

⑨ 張文顯：當(dāng)代西方法哲學(xué)[m]，長春：吉林大學(xué)出版社．1987年．第129頁。

· 172 ·

有權(quán)利能力不能成為民法上的主體，不能享有權(quán)利。

這就是評價(jià)法學(xué)所稱的法律規(guī)范背后的“價(jià)值傾向性

評價(jià)”。

在遵循這一根本性的價(jià)值評價(jià)的前提下，理論界

卻得出了兩種截然不同的結(jié)論：第一，胎兒有意志能

力。根據(jù)現(xiàn)代科學(xué)驗(yàn)證，人類胚胎在母體內(nèi)發(fā)育14天

后開始出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)，在醫(yī)學(xué)上這被認(rèn)為是人有自我

意識的標(biāo)志。因而部分法學(xué)家認(rèn)為此時(shí)胎兒已經(jīng)具備

了“人”的本質(zhì)特征，進(jìn)而享有權(quán)利能力。第二，另一部

分法學(xué)家認(rèn)為，人的胚胎作為形成中的人。需要保護(hù)

是毫無疑問的。但是法律規(guī)則需要盡可能清楚地確定

權(quán)利主體存在的時(shí)刻。人的“人格”即意識。自我意識、

意志和理智的開端只有在其出生的時(shí)刻才能予以確

定。正如法律不對“未婚妻”的權(quán)利進(jìn)行定位是因?yàn)檫@

個(gè)概念的含義模糊不清難以操作一樣，確定胎兒從什

么時(shí)候開始具有自我意識、意志和理智的人格也是存

在“時(shí)間性難題”，模糊不清難以確定。無疑。第二種觀

點(diǎn)是可取的。因?yàn)榉梢?guī)范必須具有可操作性，即使

認(rèn)可胎兒有意志能力，進(jìn)而賦予其權(quán)利主體的地位，

也必會(huì)因其模糊含混、無法操作而淪為“空頭支票”。

(二)胎兒能做出獲得利益的行為嗎?

作為權(quán)利構(gòu)成要素的行為。并不是一般意義上的

“刺激一反應(yīng)”，而是人們所實(shí)施的、能夠發(fā)生法律上效

力、產(chǎn)生一定法律效果的行為。①

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胎兒具有感覺、視覺、味覺、反應(yīng)、

學(xué)習(xí)和記憶等能力。但是。胎兒的反應(yīng)純粹是一種自

我指向的行為。根本不具有社會(huì)意義。因而也不具有

法律的意義。特別是法律行為是能夠?yàn)槿藗兊囊庵舅?/p>

控制的行為。反映了人們對一定的社會(huì)價(jià)值的認(rèn)同、

一定的利益和行為結(jié)果的追求以及一定的行為方式

的選擇。作為子宮中的胎兒是不具備這一能力的。

(三)胎兒有受到法律承認(rèn)與保護(hù)的利益嗎?

胎兒作為發(fā)展中的人。自然有一定的利益存在。

并且得到了法律的承認(rèn)與保護(hù)。對此。大多數(shù)學(xué)者殆

無異議。但是，如果我們繼續(xù)追問：胎兒得到法律保護(hù)

的利益是權(quán)利嗎?

權(quán)利必須是受到法律承認(rèn)和保護(hù)的利益。但是這

只是權(quán)利構(gòu)成的必要條件。而不是充分條件。這并不

意味著，法律所保護(hù)的利益就一定可以成為權(quán)利。換

句話說，即當(dāng)法律為保護(hù)特定的利益而設(shè)置行為規(guī)范

時(shí)，不一定總是產(chǎn)生一項(xiàng)權(quán)利。對此。奧地利維也納大

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第13卷(第3期)

學(xué)著名民法學(xué)者科齊奧爾教授(helmut kozio1)曾舉例

說。關(guān)于道路交通的規(guī)定是為了保護(hù)交通參與人的利

益。關(guān)于人行道清潔的規(guī)定是為了保護(hù)行人的利益，

而禁止夜間喧鬧是 為了保護(hù)全體居民的利益。但這些

“保護(hù)一定利益的法規(guī)”，并未賦予被保護(hù)人強(qiáng)迫他人

遵守這些法規(guī)的任何權(quán)利，這些法規(guī)要由公共機(jī)關(guān)來

執(zhí)行。并不依賴于被保護(hù)人的意志。如果一個(gè)房屋所

有權(quán)人不清掃人行道上的積雪，并非任意一個(gè)行人都

可以要求房主清掃；他只能向主管機(jī)關(guān)報(bào)告，而不能

強(qiáng)迫房主去清雪。②同時(shí)，我們還應(yīng)注意到，雖然我們

說“法律所保護(hù)的利益不一定就可以成為權(quán)利”，但不

體現(xiàn)一定的利益的法律地位一定不會(huì)受到法律保護(hù)。

因而也不能成為權(quán)利。

我們必須注意到。對胎兒的損害實(shí)質(zhì)上最終還是

對出生后的人的損害。換句話說，胎兒所受之損害實(shí)

質(zhì)上是人在胎兒時(shí)期所遭受的損害。我們保護(hù)胎兒的

利益目的是為了使出生后的人更好的生存下去。表面

上是對胎兒利益的保護(hù)，實(shí)質(zhì)上保護(hù)的是未來民事主

體的利益。

綜上所述，一概賦予胎兒以權(quán)利主體的地位，不

僅在理論上存在難以解釋的困境，在實(shí)踐上也難以操

作。

三、胎兒法律地位的觀點(diǎn)檢視

在我國法學(xué)界，特別是民法學(xué)界。對胎兒地位問

題進(jìn)行的爭論，主要體現(xiàn)為一概承認(rèn)胎兒為權(quán)利主體

和對此持保留態(tài)度兩種觀點(diǎn)。我們可以分別稱之為

“激進(jìn)派”和“保留派”。

保留派主張，在不承認(rèn)胎兒的權(quán)利主體地位的前

提下，為符合社會(huì)發(fā)展的潮流和人文觀念的進(jìn)步?？?/p>

以例外地對胎兒利益進(jìn)行必要的保護(hù)。但是。在胎兒

利益的保護(hù)模式選擇上。又有概括保護(hù)主義和個(gè)別保

護(hù)主義的區(qū)分。

概括保護(hù)主義由《瑞士民法典》首創(chuàng)，包括《匈牙

利民法典》、我國臺灣地區(qū)民法典等。如《瑞士民法典》

第31條規(guī)定：“權(quán)利能力自出生開始。死亡終止。胎兒

只需出生時(shí)尚生存，出生前即具有權(quán)利能力的條件”。

我國臺灣地區(qū)民法典第7條規(guī)定：“胎兒以將來非死

產(chǎn)者為限。關(guān)于其個(gè)人利益的保護(hù)。視為即已出生?！?/p>

個(gè)別保護(hù)主義由德國、法國、et本和意大利等國的民

法典所主張，我國民法原則上也屬于這一類型。只不

過各國所規(guī)定的例外情況寬窄不一。如《德國民法典》

① 張文顯：法理學(xué)[m]，北京：高等教育出版社、北京大學(xué)出版社，1999年，第101頁。

② helmut koziol，grundriss des btirgerlichen rechts，band i，auf1．1 1，wien，2 000，s．42-43、

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第13卷(第3期)

第884條第2款規(guī)定的“損害賠償請求權(quán)”、第1923

條第2款規(guī)定的“繼承權(quán)”；《法國民法典》第906條規(guī)

定的“受遺贈(zèng)的能力”等。相較之下，我國現(xiàn)行民法制

度中只有《繼承法》第28條的“保留胎兒的繼承份額”

規(guī)定．失之過窄。所以我國學(xué)者大多主張，“立法界應(yīng)

重視胎兒的權(quán)益，? ? 以強(qiáng)化對胎兒的保護(hù)，順乎人

情及民法進(jìn)步之潮流!”①

在我國．主張個(gè)別保護(hù)主義的主要是王利明、楊

立新等撰寫的《(中國民法典·人格權(quán)法編)(草案)建

議稿》第59條“胎兒人身利益的保護(hù)”。該條規(guī)定，“胎

兒的身體健康受到損害的．在其出生后，享有損害賠

償請求權(quán)”。不過．在民法學(xué)界，學(xué)者大多主張采取概

括(總括)保護(hù)主義的模式。如梁慧星、孫憲忠、尹田等

起草的《中國民法典·總則編條文建議稿》第14條“胎

兒利益保護(hù)”．規(guī)定“凡涉及胎兒利益保護(hù)的．視胎兒

具有民事權(quán)利能力；涉及胎兒利益保護(hù)的事項(xiàng)．準(zhǔn)用

本法有關(guān)監(jiān)護(hù)的規(guī)定；胎兒出生時(shí)為死體的．其民事

權(quán)利能力視為自始不存在”。但是．從立法技術(shù)的角度

來說．單純的概括與列舉均有缺陷：概括保護(hù)主義過

于原則．應(yīng)用時(shí)難度頗大；個(gè)別保護(hù)主義則掛一漏萬，

容易陷入“大數(shù)法則”的泥沼。特別是在我國民事主體

制度尚不健全的情況下．法律規(guī)定的對于胎兒利益保

護(hù)的形態(tài)過少．不能真正體現(xiàn)對未來可能的民事主體

的保護(hù)。因此．我們在立法上不妨采取概括加列舉的

立法模式．抽象出法律應(yīng)保護(hù)的胎兒利益的一般特

征．并概括成一般構(gòu)成要件．以彌補(bǔ)列舉立法模式的

不足．同時(shí)賦予法官相應(yīng)的自由裁量權(quán)．以有效地保

護(hù)胎兒的利益

激進(jìn)派主張．胎兒具備自然人的一切屬性．應(yīng)作

為權(quán)利主體。他們指出，可以將《瑞士民法典》第31條

理解為： 自然人具有權(quán)利能力．且該自然人在出生

前—— 胎兒期間也具有權(quán)利能力．即自然人的權(quán)利能

力始于受孕之時(shí)。②查《瑞士民法典》，其表述方式為

“胎兒只需出生時(shí)尚生存．出生前即具有權(quán)利能力的

條件”，顯然，胎兒之權(quán)利能力是以“出生時(shí)尚生存”為

前提的。而此種解釋直接稱“胎兒期間也具有權(quán)利能

力”，實(shí)屬斷章取義。但是．激進(jìn)派的觀點(diǎn)也并非空穴

來風(fēng)，德國法學(xué)家恩斯特·沃爾夫(ernst wof)就是力

倡“人的權(quán)利能力始于受胎”的代表。他認(rèn)為，《德國民

法典》第1條“人的權(quán)利能力始于出生的完成”的規(guī)定

· 173 ·

是不能適用的，因?yàn)榈谝?，它違反自然法，第二，通過

法律允許的例外．這條規(guī)則將會(huì)走向其反面。這個(gè)所

謂胎兒的權(quán)利能力并不取決于其以后能否活著出生，

因?yàn)槿说奶ンw就意味著人即將形成，這個(gè)形成中的人

體就如同哺乳嬰兒一樣成為一個(gè)發(fā)展中的人，因?yàn)椴?/p>

乳嬰兒也并非是一個(gè)完全的人?！兜聡穹ǖ洹返?條

的規(guī)則不反映從受胎到從母體出世這一真實(shí)的過程。

雖說人的出生在人的形成和發(fā)展中有著重大的意義．

但這不足以說明．只有活著出世的人才具有權(quán)利能

力。對此．卡爾·拉倫茨(karl larenz)評價(jià)說，“這樣的

解釋是不能令人接受的”。③當(dāng)事人的胚胎作為形成中

的人．本身需要法律的保護(hù)，而且也需要保護(hù)他將來

的權(quán)利．但是人們不需要在其出生之前，不管他能否

活著出世．就將其看作為有權(quán)利能力。法律規(guī)則需要

盡可能清楚地確定權(quán)利主體存在的時(shí)刻。人的器官也

許是從受胎之后開始發(fā)育，然而人的“人格”的發(fā)展開

端，即意識，自我意識、意志和理智的開端只在其出生

的時(shí)刻才能予以確定。如果把受胎的時(shí)刻作為權(quán)利能

力的開始．顯然就難以精確地確定和證明這個(gè)時(shí)刻。

這種說法的可行之處僅在于．人們也許可以把權(quán)利能

力的開始確定為一個(gè)更早些的時(shí)刻。但是，只要立法

者在立法中有自由裁量權(quán)，《德國民法典》第1條就將

繼續(xù)存在下去。

由此可見．一概斷言胎兒具有權(quán)利能力、是權(quán)利

主體的觀點(diǎn)是站不住腳 的。確定胎兒的法律地位，保

護(hù)胎兒的利益．必須以“活著出生規(guī)則”(“born alive

rule”)為前提。

四、為什么要以“活著出生規(guī)則”為前提?

自羅馬法開始．法學(xué)家就已提出了對胎兒利益進(jìn)

行保護(hù)的主張。按照羅馬法的觀念．胎兒從現(xiàn)實(shí)角度

上講不是人，因而．由于它仍然是一個(gè)潛在的人．人們

為它保存并維護(hù)自出生之時(shí)起即歸其所有的那些權(quán)

利．而且為對其有利．權(quán)利能力自受孕之時(shí)而不是從

出生之時(shí)起計(jì)算。④可見．人之權(quán)利是出生后才取得

的，所謂“權(quán)利能力自受孕之時(shí)而不是從出生之時(shí)起

計(jì)算”．只是為了保護(hù)胎兒的利益．對活著出生的“人”

的權(quán)利能力向前進(jìn)行了必要的延伸。

大陸法系各國民法繼承了羅馬法的思想．不論是

概括保護(hù)主義還是個(gè)別保護(hù)主義．在法律理念上是一

貫的。因?yàn)榧幢愠姓J(rèn)胎兒的權(quán)利能力．實(shí)際上也只是

① 梁慧星：民法總論in]，北京：法律出版社，1996年版，第90頁。

② 蘭仁迅：胎兒在民法中的地位[j]，華僑大學(xué)學(xué)報(bào)(哲社版)20__年第3期，第46頁。

③ [德]卡爾·拉倫茨：德國民法通論(上冊)[m]，王曉嘩等譯，北京：法律出版社，20__年，第124頁。

④ [意]彼德羅·彭梵得：羅馬法教科書[m]，黃風(fēng)譯，北京：中國政法大學(xué)出版社，1992年，第30頁。

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承認(rèn)胎兒于出生前享有權(quán)利能力，倘將來死產(chǎn)時(shí)，則

喪失了權(quán)利能力。①也就是說，如果出生時(shí)是死產(chǎn)，即

便賦予胎兒權(quán)利能力，也是沒有任何意義的?？梢姡?/p>

謂胎兒利益的保護(hù)，實(shí)際上是對活體出生后的自然人

利益的保護(hù)。英美法系亦是如此。傳統(tǒng)普通法學(xué)說認(rèn)

為，胎兒繼承遺產(chǎn)的“權(quán)利”要以其出生為條件。如果

胎兒夭折于子宮之中，則其他繼承人將恢復(fù)繼承。長

期以來，胎兒的這一附條件的“權(quán)利”在英美等國法律

中一直得到認(rèn)可。②

為什么要以“活著出生規(guī)則”為胎兒利益保護(hù)的

前提呢?美國學(xué)者卡爾·威爾曼(carl wellman)總結(jié)了

4項(xiàng)理由：第一，以“活著出生規(guī)則”為前提，尊重了已

故父親供養(yǎng)其所有孩子的意愿，符合其履行撫養(yǎng)義務(wù)

的需要。但是，一項(xiàng)繼承的無條件權(quán)利卻無法更為充

分地達(dá)到這個(gè)目的，因?yàn)槿绻簭奈闯錾?，那么?/p>

親對于孩子的撫養(yǎng)義務(wù)便不會(huì)發(fā)生。因此，擯棄“活著

出生規(guī)則”不會(huì)對胎兒繼承的法律權(quán)利的目的有任何

推動(dòng)作用。實(shí)際上，在某些情況下，這樣做甚至?xí)璧K

這一目的的實(shí)現(xiàn)。第二，假定這一權(quán)利的主要目的在

于保障因其胎兒受到不法侵害而補(bǔ)償給父母醫(yī)療保

健，或者在胎兒出生后補(bǔ)償其所付出的醫(yī)療費(fèi)用并要

求獨(dú)立于其母體所受到的醫(yī)療保健。這一目的恰恰與

“活著出生規(guī)則”相符合。如果這個(gè)規(guī)則被擯棄，這個(gè)

權(quán)利仍然能服務(wù)于因胎兒非法致死(wrongful death)而

補(bǔ)償其父母的目的；但是，這是沒有必要的，因?yàn)楦改?/p>

已經(jīng)因非法致死擁有一項(xiàng)獨(dú)立的訴權(quán)。確實(shí)，如果“活

著出生規(guī)則”被排除，在某些案件中，父母可能會(huì)以胎

兒的名義和他們自己的名義獲得雙重救濟(jì)。這一雙重

救濟(jì)是父母不應(yīng)得到的，這會(huì)強(qiáng)加給被告過度的負(fù)

擔(dān)。第三，摒棄“活著出生規(guī)則”會(huì)使得父母或其他監(jiān)

護(hù)人在胎兒出生前，甚至在胎兒出生前已消亡的情況

下進(jìn)行法律訴訟。任何這樣的訴訟都要求法院判定，

原告所提出的證據(jù)是否能夠證明被告的行為是對胎

兒所受損害的直接原因．對于這一損害進(jìn)行多大額度

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第13卷(第3期)

的賠償才為適當(dāng)。所有這些在胎兒出生前都是極為投

機(jī)的．但是在胎兒出生以后卻會(huì)變得更加易于處理。

第四，胎兒不能被賦予任何不受非法侵害的無條件

的、獨(dú)立的權(quán)利，因?yàn)樗€不是一個(gè)獨(dú)立的人(an in．

dependent person)。在他出生之前，從生物學(xué)上講他被

束縛于并依賴于其母體。因此，胎兒不能成為醫(yī)療事

故訴訟中孕婦和醫(yī)生之間的第三方，除非他因出生而

成為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體。④

在“活著出生規(guī)則”的約束下，因其并不泛泛地承

認(rèn)胎兒具有民事權(quán)利能力，從而避免了胎兒成為義務(wù)

主體的可能，也避免了一系列立法政策(如計(jì)劃生育

的基本國策)上的潛在沖突。在涉及胎兒利益時(shí)，“視

為”已經(jīng)出生，則表明這只是一種法律的擬制，從而維

護(hù)了傳統(tǒng)的民事權(quán)利能力始于出生、終于死亡的原

則，保持了法律體系內(nèi)部的融貫性。

五、結(jié)語

法律上的權(quán)利是處于法律關(guān)系之中的主體的權(quán)

利。權(quán)利主體必須有自己獨(dú)立的意志，追求意志實(shí)現(xiàn)

的行為，并以此行為獲得受到法律承認(rèn)與保護(hù)的利

益。在此意義上，胎兒并非權(quán)利主體，只是母體的一部

分。

但是，鑒于胎兒地位的特殊性— — 發(fā)展中的人，

加強(qiáng)對胎兒利益的保護(hù)無疑是大勢所趨。特別是伴隨

著使得對于產(chǎn)前侵害或缺陷進(jìn)行預(yù)測、診斷、預(yù)防和

治療能力日益增強(qiáng)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的技術(shù)發(fā)展．這一需求

會(huì)變得越來越迫切。但是，一概賦予胎兒以權(quán)利主體

地位的觀點(diǎn)，也帶來了司法實(shí)務(wù)和法學(xué)理論的一系列

難題。在這種情況下，堅(jiān)持以“活著出生規(guī)則”為前提，

采取概括保護(hù)與個(gè)別保護(hù)相結(jié)合的立法策略，應(yīng)該作

為民法處理胎兒利益保護(hù)問題的明智選擇。當(dāng)然，如

何從理論上概括規(guī)定胎兒的法律地位，如何在司法實(shí)

務(wù)中加強(qiáng)對胎兒利益的個(gè)別保護(hù)，這仍然需要所有法