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兒科學的特點范文第1篇

關(guān)鍵詞:真實課堂；初中生；物理；筆記特點

一、問題提出

記筆記(note-taking)就是將所學知識進行適當?shù)挠涗浺源龠M理解和記憶的方法，是學生聽課和閱讀時普遍使用的學習策略。記筆記的過程是一個由感知轉(zhuǎn)化為聯(lián)想、分析、綜合，再轉(zhuǎn)化為文字表達的比較復(fù)雜的思維過程；是學習者在元認知的作用下，在資源管理策略的參與下，認知策略在學習活動中的體現(xiàn)形式。

自1925年起，Crawford最早運用心理學的方法對筆記進行研究到現(xiàn)在，國外許多教育心理學家對此進行了大量的實驗研究，但這些研究多數(shù)是在實驗室條件下進行的，因此本實驗選擇在真實課堂條件下研究初二學生物理筆記的特點。兩者不同之處：前者主要以大學生為被試，本實驗以初中生為被試；前者學習材料主要來源于學生課程外，本實驗就取自于學生當前的教科書；前者聽課時間大約20分鐘，本實驗采用一節(jié)正常課時（45分鐘）；前者主要通過錄像呈現(xiàn)授課，本實驗以任課老師正常授課方式進行。

二、實驗方法

（一）被試

隨機選取江蘇省鎮(zhèn)江市某縣級市區(qū)初級中學初二年級一個班的全體學生作為被試，共52人，均齡12.75歲。其中男生26名，女生26名。

（二）材料

師生所用課本為2007年蘇教版初二物理教材（8年級上冊），學習內(nèi)容從緒言到第二章第四小節(jié)《2.4 升華和凝華》；一張A4空白紙（學生記筆記用）；一份關(guān)于《2.4 升華和凝華》的測試卷，該試卷由兩位從事初中物理教學的高級教師共同擬定，并經(jīng)過預(yù)測修訂，包含回憶測試題4題，近遷移測試題2題，遠遷移測試題2題。

（三）程序

1.步驟

實驗分為三個階段。第一階段為準備階段，該班物理任課教師在上第一節(jié)物理課時就要求每個學生上課時必須記筆記，并強調(diào)隨時抽查筆記。此階段持續(xù)到《2.3 熔化和凝固》這一節(jié)結(jié)束為止，共54天。這一階段教師不對學生記筆記進行干預(yù)，目的是為了獲取初二學生自發(fā)式記物理筆記特點的信息。第二階段為筆記記錄階段，時間為一節(jié)正常課時（45分鐘），聽課內(nèi)容為《2.4 升華和凝華》，教師仍以原來教學風格進行教學，學生在A4紙上記筆記，并強調(diào)不允許學生以任何形式在書上做任何筆記。課后回收筆記。第三個階段是測試階段，實驗課結(jié)束后，休息10分鐘，學生進入教室進行測驗，測試時間為20分鐘。同時采取措施保證學生之間沒有交流，確保測驗成績的真實性。

2.計分

從四個維度對筆記作品屬性細化評估：信息含量。參照Edwin(1977)的方法，將筆記內(nèi)容劃分為信息單元（包括概念、事實、一個命題句子等）。信息含量就是指筆記中的信息單元數(shù)。分為屬于板書上的信息量和不屬于板書上的信息量；筆記質(zhì)量。自編《課堂筆記質(zhì)量評分標準》，從五個方面對筆記質(zhì)量進行評價。內(nèi)容完整（新知識要點）、細節(jié)適當（對要點的補充說明）、重點突出（重點與非重點有區(qū)別）、層次分明（主次分明，有條理）和精加工（對知識的組織）；筆記類型。傳統(tǒng)型（用老師的原話記錄并且沒有層次性）、線型、矩陣型、推理型（本實驗中指以流程圖的方式來說明知識間的前后因果關(guān)系的筆記形式）和混合型（含兩種以上類型）；具體表征技術(shù)使用。如：特殊標志（畫線、圈點、打勾、顏色、符號等）、圖表、表示關(guān)系的連線或箭頭、縮寫、速寫等。

（1）對筆記的信息含量計分。將教材信息、教師板書和學生筆記信息劃分出信息單元，每一個或每一條以“1”分計分，計算信息量。

（2）對筆記質(zhì)量計分。評分標準見表1。

(3)對筆記類型劃分。分為傳統(tǒng)型、線性、矩陣型、推理型和混合型。

(4)對表征技術(shù)的使用個數(shù)計分。對筆記中出現(xiàn)的表征技術(shù)的使用，按每一個以“1”分計算總分。

(5)對測試題計分?；貞洔y試題，每題正確計“1分”，錯誤計“0分”；近遷移和遠遷移測試題，每題分兩步，每對一步，就計“1分”，每題最高分“2分”。

以上計分，均有兩位初中物理高級教師獨立評估，對差別顯著的地方，重新商議達成一致，并求出評分者信度。

4.數(shù)據(jù)處理。全部數(shù)據(jù)用SPSS16.0進行統(tǒng)計分析。

三、結(jié)果

（一）筆記信息含量特點

經(jīng)兩位評分員的評估，確定本節(jié)教材的信息含量及教師板書的信息含量總數(shù)分別為45個和18個，學生筆記中信息含量得分見表2。且以上各項評估的信度在0.9以上。

由表2可知：筆記信息含量呈現(xiàn)兩大特點：1.從均分上看，筆記信息總量主要來源于板書。筆記信息總量均分為22.17，約占教材信息量的50%，與教師板書相同信息約有70%。2.從標準差上看，筆記信息總量的差異主要來源于記錄不屬于板書的信息上。不屬于板書信息量均分是6.29，而它的標準差卻達6.518；屬于板書信息量均分是15.88，而它的標準差卻只有2.795。

（二）筆記質(zhì)量的特點

此處各項評估者信度都在0.8以上。由圖1可知：分布圖略呈負偏態(tài)，即筆記質(zhì)量總體得分偏高，分數(shù)集中在11分。由表3可知：筆記質(zhì)量各屬性得分存在兩極現(xiàn)象：內(nèi)容完整、重點突出和層次分明呈現(xiàn)天花板現(xiàn)象，幾乎是滿分；細節(jié)適當和精加工呈現(xiàn)地板現(xiàn)象，幾乎是最低分（表中括號里的數(shù)前者為該項能得的最高分數(shù)值，后者為該項能得的最低分數(shù)值）。

（三）筆記類型使用的特點

此處評估者信度為0.965。使用傳統(tǒng)型、線型、矩陣型、推理型及混合型（本實驗中出現(xiàn)的是線型+推理型）筆記的人數(shù)依次為：11，38，0，1和2。經(jīng)x2檢驗發(fā)現(xiàn)，筆記類型存在極其顯著差異（68.769，P

（四）表征技術(shù)使用的特點

此處評估者信度為0.854。初二學生物理筆記表征技術(shù)類型使用特點上，使用較多的類型是：括號有249個（把某些信息放在括號里）、顏色有127個（用另種顏色的筆記某些信息）及箭頭有68個（用箭頭指明信息流向）。另外少數(shù)出現(xiàn)畫線（在某些信息下劃線）、圈點（在某些信息下標小圓點）、數(shù)字系列（用1，2，3……列出信息）和符號。但有一位學生表征碘的升華和凝華實驗時，采用的是畫圖法，并結(jié)合箭頭與顏色表征。個體使用表征技術(shù)數(shù)量上，大多數(shù)學生較少使用表征技術(shù)且個體差異較大。近25.0%的學生表征技術(shù)使用為0處，近45%的學生表征技術(shù)使用在1-3處之間，最多使用為15處（見圖2）。

（五）筆記各屬性的性別差異

由表4可知：男、女生在屬于板書信息、筆記質(zhì)量總分、內(nèi)容完整上存在顯著差異（P0.05）?？傮w上說：女生比男生掌握了更多的記筆記的方法和技巧，記筆記策略水平相對較高。

（六）筆記各屬性的物理優(yōu)中差學生差異

以最近一次物理考試成績排序，將前十名學生界定為物理優(yōu)生，中間十名學生界定為物理中等生，最后十名學生界定為物理差生。對三組學生進行獨立樣本t檢驗發(fā)現(xiàn)：優(yōu)生與中等生之間除了在細節(jié)上存在顯著性差異外，其他筆記各屬性都沒有差異（P>0.05）；中等生與差生之間在筆記各屬性上都沒有差異（P>0.05）；優(yōu)生與差生之間在信息總量、不屬于板書信息和精加工上存在顯著差異（P

四、分析與討論

（一）初二學生物理筆記主要復(fù)制教師板書，教師應(yīng)重視對學生記筆記策略的輔導(dǎo)。

分析三中的（一）-（四）的結(jié)果，可以明顯發(fā)現(xiàn)：在真實課堂條件下，初二學生物理筆記主要復(fù)制教師板書。這可能有兩方面原因：一是板書經(jīng)過教師精心設(shè)計，內(nèi)容完整，重點突出并且層次分明，它所包含的信息量是教材信息量的40%，因此學生復(fù)制板書就能記錄所需要的主要學習內(nèi)容；二是初二學生記物理筆記的策略處于低水平狀態(tài)。

精心設(shè)計板書既有好處也有壞處。好處是學生在模仿板書中獲得了記筆記的一些技能，板書能為學生復(fù)習時提供主要的正確的知識內(nèi)容；壞處是抑制了一些學生通過記筆記加工信息的積極主動性。因此教師精心設(shè)計板書的同時，還要重視對學生記筆記策略的輔導(dǎo)，尤其在不屬于板書信息、細節(jié)適當、精加工、表征技術(shù)使用和選擇適當?shù)墓P記類型上。

（二）輔導(dǎo)學生記物理筆記策略時，尤其要重視提高男生和差生的記筆記技能。

三中的（五）結(jié)果除可以說明女生比男生記筆記策略的水平高外，也可說明女生比男生更勤于記錄信息。三中的（六）的結(jié)果說明學生記筆記策略水平的差異主要表現(xiàn)在差生上，這可能是差生本身學習能力就差導(dǎo)致，也有可能是學習態(tài)度不端正導(dǎo)致不認真記筆記或其他原因。因此，在輔導(dǎo)學生記物理筆記策略時，尤其要重視提高男生和差生的記筆記技能。輔導(dǎo)時還要對癥下藥，男生要克服懶惰思想，善于使用表征技術(shù)。差生要端正學習態(tài)度，同時提高記筆記技能。

五、結(jié)論

在本實驗條件下，可以得出以下結(jié)論：

初二學生物理筆記的特點是：在筆記信息總量、屬于板書信息量、筆記質(zhì)量總分、內(nèi)容完整、重點突出和層次分明上得分偏高；而在細節(jié)適當、精加工和表征技術(shù)使用上得分偏低；筆記類型主要是線型，其次為傳統(tǒng)型；筆記特點存在性別和優(yōu)差生的差異。

初二學生物理筆記主要復(fù)制板書，應(yīng)重視對學生記筆記策略的輔導(dǎo)，尤其是男生和差生。

參考文獻：

[1]Locke E A. An empirical study of lecture notetaking and college students.The journal of educational research,1977,7193-99.

兒科學的特點范文第2篇

[關(guān)鍵詞] PBL教學法；兒科學教學；應(yīng)用

[中圖分類號] G424.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）03（a）-0138-04

Application of PBL teaching method in pediatrics teaching

WANG Xiangwen ZHAO Shuling LIU Jianping QIE Liping MU Dan GENG Anyang BIAN Yanwei SUN Yu

Department of Pediatric Hematology， People's Hospital of Inner Mongolia Autonomous Region， Huhhot 010017， China

[Abstract] Problem-based learning （PBL） teaching method is widely applied in medical teaching. In order to improve the comprehensive ability of medical students， this article explores the use of PBL teaching method in pediatrics teaching. Pediatric teaching tasks are completed by analyzing the characteristics of pediatrics teaching and rational practicing PBL teaching method. It has found that PBL teaching method can be used to teach theoretical knowledge， deepen understanding， stimulate the enthusiasm of medical students to learn pediatrics， and largely upgrade mastery degree of practical knowledge. Therefore， PBL teaching method is advantageous to the development of pediatric teaching work， and worthy of further improving and promoting

[Key words] PBL teaching method； Pediatrics teaching； Application

嚎蒲Ы萄У哪康牟喚鲆求把兒科理論知識傳授給醫(yī)學生，還要求醫(yī)學生將其掌握的醫(yī)學知識轉(zhuǎn)化為醫(yī)學能力。PBL教學法[1]是由美國神經(jīng)病學教授Barrows于20世紀60年代創(chuàng)立，并首先應(yīng)用于醫(yī)學教學中，近年來越來越廣泛的被師生接受。PBL教學法中，中心內(nèi)容是“問題”，把學習過程放在復(fù)雜的、有意義的問題情境中，教師引導(dǎo)學生通過解決模擬的真實問題，學習問題所包含的知識，并且形成解決問題的思路，掌握解決問題的技能，同時能夠培養(yǎng)自主學習、終身學習的能力。這些都區(qū)別于傳統(tǒng)的單純“教師講，學生學”的模式[2-3]。

1 PBL教學法對兒科學教師的要求

教師是教學的組織者和實施者，教師對PBL教學法的充分理解和應(yīng)用常常影響教學目的的實現(xiàn)。

1.1 儲備知識，加強交流

教師要有充足的知識儲備，進行必要的同行交流，同時還要把加強積極思維作為努力的方向之一。隨著醫(yī)學科學的迅速發(fā)展，兒科學的理論、技術(shù)不斷更新，教師必須最快接受新知識，從而不斷提高自身素質(zhì)，豐富知識容量以擴大自身知識儲備[4]。應(yīng)注重同相關(guān)領(lǐng)域教師交流，準備好兒科學課程的同時，還要熟悉包括心理學、基礎(chǔ)醫(yī)學在內(nèi)的相關(guān)學科知識，了解學生的心理和生理特點，使設(shè)計的問題能帶動學生回憶以前所學知識，并將這些知識恰當應(yīng)用到要解答的問題當中去，同時引導(dǎo)學生去探求還沒有學習到的更深層次醫(yī)學問題。積極思維的能力需要不斷加強，從而在解答問題中，用自己的積極思考來引發(fā)學生共鳴，訓練他們的思維潛力，逐漸形成自主學習的能力。

1.2 合理設(shè)計問題

PBL教學法用引導(dǎo)代替呆板的單純知識傳授，主要手段是提出問題和解決問題。問題作為核心，需要下力氣精心設(shè)計[5]。設(shè)計問題前，兒科學教師必須清晰掌握課程內(nèi)容的重點、難點，并且選擇恰當?shù)呐R床模擬病例，做到基礎(chǔ)知識和臨床內(nèi)容相互關(guān)聯(lián)，使問題始終圍繞病例展開。

問題設(shè)計的框架是教學大綱。①復(fù)習學過的知識點，包括基本概念和原理，以夯實基礎(chǔ)知識。②預(yù)習未講授的內(nèi)容，可以通過問題引出，隨著問題的解決，在掌握基礎(chǔ)知識的前提下，邏輯推理出即將學習的內(nèi)容。與此同時，還能對之前學習方法的有效性進行評價和改正。③問題應(yīng)足夠復(fù)雜。兒科學的復(fù)雜性決定問題的復(fù)雜性，問題的要點間應(yīng)該具有緊密邏輯關(guān)聯(lián)，只有逐層深入的分步解決和必要的及時總結(jié)，才能最終認識到問題的實質(zhì)，解決問題。解決復(fù)雜問題離不開邏輯的嚴密性，稍有疏忽就會前功盡棄的挑戰(zhàn)可以不斷激發(fā)年輕的醫(yī)學生對兒科學知識的探索欲望，進行主動學習。 1.3 融洽師生關(guān)系，營造參與氛圍

教學相長是教育工作者在教學實踐中總結(jié)出來的經(jīng)驗和原則，師生之間應(yīng)該是相互尊重、相互促進的關(guān)系。如何才能贏得醫(yī)學生的尊重呢？高高在上的師道尊嚴不能，唯有扎實的專業(yè)知識、良好的教師職業(yè)素養(yǎng)和內(nèi)涵豐富的人文底蘊可以。PBL教學法要求教學過程建立在平等的基礎(chǔ)上，通過對問題的討論進行教學，從而避免乏味的灌輸。

教師是學習的組織者和知識的傳授者，是學習過程中的引導(dǎo)者和促進者。兒科學教學具有特殊性，同內(nèi)科學的內(nèi)容既有重疊又有區(qū)別，學生往往喜歡套用內(nèi)科學的內(nèi)容，作為學習的捷徑，這是一種不正確不全面的理解。但是反過來，內(nèi)科學的知識又給解決兒科學問題提供了一定的基礎(chǔ)。所以，兒科學教師應(yīng)該善于掌控學習的進程、方向、內(nèi)容，通過在學習過程中的不斷對比和不斷啟發(fā)，引導(dǎo)學生主動發(fā)現(xiàn)兒科學的特點，從而解決問題，達到全面掌握兒科學知識的目的。

PBL教學法要求通過討論來解決問題，教師應(yīng)該拋棄單純的講解，把問題貫穿在開放的討論之中。由于醫(yī)學生的思維活躍，發(fā)散性強，應(yīng)重視討論中的恰當引導(dǎo)，通過關(guān)鍵點的提示、啟發(fā)，避免討論變成爭吵。同時，應(yīng)該提前準備學習工具，必要的信息也應(yīng)及時提供，以此來避免因為兒科學問題復(fù)雜而出現(xiàn)迷失方向的胡亂猜測。

應(yīng)進行有效的分組教學。兒科問題的復(fù)雜性要求學生之間必須分工合作才能解決。同時，討論及互助也能營造良好學習氛圍。分組采用“異質(zhì)分組”的原則[6]，同組內(nèi)的醫(yī)學生應(yīng)該在認知、性格上各具特點，這樣就可以有不同的認識方向、不同的認識水平，解決問題才能全面，從而取得較好的教學效果[7]。

2 PBL教學法對學習兒科學醫(yī)學生的要求

2.1 夯實基礎(chǔ)知識，學會融會貫通

熟練、全面掌握大綱要求的兒科學知識，融會貫通基礎(chǔ)課和其他專業(yè)課相關(guān)內(nèi)容。兒科學同基礎(chǔ)課和其他學科臨床課程存在著緊密的關(guān)聯(lián)，很多知識是曾經(jīng)學習過的且具有可比性[8-9]。因此，要復(fù)習學過的知識，預(yù)習未學習的知識，并且要把以前學習過的其他學科知識和兒科學綜合起來加以運用。

疾病的臨床表現(xiàn)可以以解剖學、生理學、病理學等理論來推導(dǎo)解釋；診斷和鑒別診斷通過臨床表現(xiàn)、查體、實驗室檢查，再綜合診斷學的知識做出；治療上要應(yīng)用藥理學知識，結(jié)合病理生理制訂方案；疾病預(yù)防要通過微生物學、預(yù)防醫(yī)學知識來做出合理設(shè)計和解釋。

2.2 活躍的邏輯思維

思維活躍并且應(yīng)富于邏輯性，進行正確推理并不斷產(chǎn)生新思路[10]。兒科疾病常常涉及多個器官、系統(tǒng)，故臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，呆板的局限的思維方式不足以解決這些問題，這樣就要求醫(yī)學生主動的充滿熱情的學習和思考。

2.3 善于總結(jié)

兒科學內(nèi)容是分系統(tǒng)、分病種、分步驟進行的，只有在學習過程不斷融會結(jié)合，及時總結(jié)，才能形成連貫的完整的系統(tǒng)[11]。

2.4 培養(yǎng)良好的溝通能力

提前接觸臨床工作中的非醫(yī)學內(nèi)容。溝通在現(xiàn)實的醫(yī)療尤其是兒科醫(yī)療活動中越來越重要，溝通不暢直接導(dǎo)致延誤治療，引發(fā)糾紛。同患兒及家屬進行良好的溝通可以提高診療的依從性[12]，從而取得更好的診治效果，應(yīng)該在學習過程中著重相關(guān)練習。

2.5 強調(diào)培養(yǎng)動手能力

兒科患者的特殊性要求采集資料必須醫(yī)生親自動手，僅僅依靠家長的描述往往可能遺漏重要信息。因此，要求醫(yī)學生必須積極主動地參與到實踐過程中，不斷的反復(fù)練習，用理論知識來指導(dǎo)操作。

3 PBL教學法在兒科教學中的實施

PBL教學法的獨特優(yōu)勢在于實踐[13]。兒科學具有很強的實踐性，理論知識必須及時恰當?shù)赝R床實際結(jié)合，才能使兒科實踐教學得到最大程度的完善。教學工作中的經(jīng)驗表明，采用PBL教學法，能夠明顯提高醫(yī)學生理論與實踐結(jié)合的能力[14]。兒科學教學實踐中的分階段PBL方法如下：

3.1 第一階段：問診過程

3.1.1 熟練問診的內(nèi)容和技巧 問診是醫(yī)生的基本功，對于兒科學尤為重要。兒科學的問診對象不同于其他學科，兒童往往不能表達或不能正確完整表達，家長或受情緒等因素影響而表達不確切等情況應(yīng)充分考慮[15]。問診對溝通技巧有較高的要求，如何巧妙的獲得全部資料是教學當中需要強調(diào)的問題。

3.1.2 問診問題應(yīng)兼顧兒童特點 兒科學問診部分的問題設(shè)計要基于PBL教學法的原則和兒童的特點，問題應(yīng)該是連貫問診內(nèi)容的一條主線，所以問題的設(shè)計必須有一環(huán)緊扣一環(huán)的連續(xù)性。另外，問診模擬訓練的時間選擇應(yīng)該合適，問診的內(nèi)容要涵蓋所學內(nèi)容，應(yīng)選在完成兒科學的呼吸、循環(huán)、消化三大系統(tǒng)疾病的授課之后，過于提前會使醫(yī)學生產(chǎn)生迷惑或想當然的誤解。

3.1.3 A習復(fù)習和教師指導(dǎo)相結(jié)合 模擬問診前，醫(yī)學生要提前溫習掌握理論知識點，觀看教學視頻。接著由教師指導(dǎo)再次進行回顧，以牢牢抓住知識要點。同時還要進行必要的兒科學專業(yè)指導(dǎo)，強調(diào)兒科學的特點，包括溝通和提問技巧，辨別信息的準確性等。

3.1.4 角色扮演的教學方法 問診模擬訓練中，醫(yī)學生互換角色分別扮演患兒、患兒家長和醫(yī)生進行相互問答，從不同角度對問題進行思考和理解，著重強調(diào)兒科疾病癥狀所具有的特點。內(nèi)容包括，呼吸系統(tǒng)模擬熱、咳、痰、喘、胸悶，消化系統(tǒng)模擬惡心、嘔吐、腹痛，神經(jīng)系統(tǒng)模擬暈厥、抽搐，循環(huán)系統(tǒng)模擬心悸、青紫，泌尿系統(tǒng)模擬水腫、血尿、少尿等。詳細問診并完成臨床表現(xiàn)的整理紀錄之后，教師把設(shè)計好問題提出來：如臨床表現(xiàn)的產(chǎn)生原因是什么？提示哪些疾??？如何提煉語言以完成主訴、現(xiàn)病史、初步診斷等等。進一步引申出來啟發(fā)性的提問：下一步需要做什么？進行的哪些實驗室及輔助檢查？怎樣進行治療？治療效果預(yù)期有哪些？治療中間可能出現(xiàn)的情況有哪些？疾病將如何演變等。

3.1.5 兒科學問診訓練的要求 兒童同成年人的區(qū)別應(yīng)該著重突出[16]；問診過程完整有序；問題具有針對性的同時，還應(yīng)使醫(yī)學生體會到挑戰(zhàn)性的壓力。

3.1.6 具備醫(yī)生角色的責任感 問診訓練任務(wù)置于特定的臨床情景中完成，親身參與體會真實，可以加深對知識點的理解，更能使醫(yī)學生感受到兒科醫(yī)生的責任和壓力，迫使其必須及時思考如何解決眼前的問題，培養(yǎng)獨立的創(chuàng)造性思維，促進醫(yī)學生盡快進入臨床兒科醫(yī)生的角色。

3.2 第二階段：查體過程

3.2.1 把握主線 兒科學查體階段的PBL教學法，就是通過一系列緊緊圍繞查體的要點和細節(jié)展開的問題，完成“了解-熟悉-掌握-熟練掌握”的全過程。仍然要強調(diào)兒科學的特點，把兒童的生理病理特點主線貫穿整個查體教學過程[17]。

3.2.2 兒科學的查體教學 包括示教和訓練兩部分。要求教師精心示教，充分有效使用多媒體，并同醫(yī)學生形成良好互動。操作訓練中鼓勵學生勤于動手，并不斷巡查各組操作進度和準確完整程度，糾缺并指導(dǎo)反復(fù)練習，使操作要點不斷強化，最終熟練掌握查體技能。需要特殊強調(diào)的是要注意不同年齡段兒童的解剖和心理特點，特定情況下，在遵守原則的前提下適當調(diào)整查體順序以及手法。教師應(yīng)該和學生以平等的身份參與查體過程，分飾不同角色，以便在檢查和問答過程中進行實時指導(dǎo)和糾錯。教師先扮演患兒，查體過程中表演各種癥狀，醫(yī)學生查體，之后交換角色，最后由學生之間互相扮演患兒及檢查者，使查體操作逐漸熟練完美，并牢固記憶。

3.2.3 問題的適當穿插 比如，查體開始前提問：兒童查體同成人的區(qū)別是什么？不同年齡段體格發(fā)育的特點有哪些？查體進行中間提問：如何流暢溝通才能更好地獲得查體資料等。

3.2.4 需要強調(diào)的兒童特點 兒童尚未發(fā)育成熟，查體具有自身特點[18]。例如，神經(jīng)系統(tǒng)查體：生理反射出現(xiàn)和消失的時間、特殊的反射如面神經(jīng)癥等，查體順序應(yīng)先進行刺激輕的項目，刺激較重的項目放在最后。心臟查體：注意先心病的可能，各型先心病的雜音特點應(yīng)被反復(fù)提及，還要引導(dǎo)學生根據(jù)血流動力學改變來推導(dǎo)癥狀和體征。腹部查體：兒童腹部較小，觸診的手法有別于成人，需要靈活運用手掌，發(fā)現(xiàn)有意義的體征；一些兒童特有的腹部體征應(yīng)該被留意，比如2歲以內(nèi)可觸及肝臟可以是正常情況等。

3.2.5 注重多媒體教學 多媒體手段已經(jīng)廣泛應(yīng)用到醫(yī)學教學中，使得教學更為直觀，一些少見的的特殊體征可以容易并且反復(fù)獲得，比如嚴重的佝僂病骨骼改變、嚴重貧血面容、少見的遺傳病特殊體征等[19]，還可以重復(fù)播放呼吸音、心音、腸鳴音，并可以同病理狀態(tài)進行對比，加深記憶。少見體征的獲得，很好地彌補臨床教學中典型病例不足的情況。

3.3 第三階段：醫(yī)囑過程

3.3.1 醫(yī)囑是診療的最直觀體現(xiàn) 完善的醫(yī)囑應(yīng)該能夠正確反映出診療的原則，體現(xiàn)出診療的方法[20]。兒科疾病的特點決定了兒科醫(yī)囑的特點，如兒童病情變化快，醫(yī)囑往往臨時給予，便于及時調(diào)整；兒童醫(yī)囑用藥的劑量以及給藥方式有別于成人等。

3.3.2 醫(yī)囑練習中的問題 不斷設(shè)問是PBL教學法在醫(yī)囑過程中的要求。需要強調(diào)的是，在醫(yī)囑練習中要牢記兒童疾病特殊性。常規(guī)醫(yī)囑：兒科特殊疾病需要選擇不同的護理種類，如腫瘤疾病的特殊護理常規(guī)、腎病的護理常規(guī)等；喂養(yǎng)膳食的種類、數(shù)量、熱量的計算及需要監(jiān)測的體征等。治療醫(yī)囑：不良反應(yīng)、對生長發(fā)育的影響應(yīng)該被充分考慮；體表面積、體重的計算決定給藥的劑量；根據(jù)兒童年齡特點選擇給藥途徑；必要的鎮(zhèn)靜是否應(yīng)該給予等。檢查醫(yī)囑：應(yīng)該嚴格根據(jù)病情選擇實驗室檢查，射線等檢查對兒童的影響應(yīng)該被考慮等。

先由學生對病例進行醫(yī)囑處理，之后提出問題，由學生解答，組織大家點評，修改醫(yī)囑。使學生逐漸掌握醫(yī)囑的規(guī)律、程序，從而更完整地完成醫(yī)囑練習，更全面地掌握相關(guān)醫(yī)學知識。在醫(yī)囑練習中，還應(yīng)該提供一些有錯誤的醫(yī)囑，引導(dǎo)學生通過討論找出漏洞并改正，以增加對知識點的理解和記憶。

3.4 第四階段：考核

考核是對教學和學習效果的檢驗，合理的考核可以督促教師改進教學方法，同時激勵學生學習[21-23]。

PBL教學法考核的內(nèi)容不再是傳統(tǒng)的筆試及口試，而是把兒科學的臨床綜合技能放在問題的提出和回答中，通過教師和醫(yī)學生的互動，了解醫(yī)學生對知識的掌握程度，綜合評價。整個考核過程是對兒科學教師工作的評價，教學問題設(shè)計的是否合理、知識點是否被重視都會在考核過程中得到體現(xiàn)，同時在評分后及時組織點評，達到全面掌握知識的目的，最終提高醫(yī)學生未來實際工作的能力。

通過考核，兒科學教師能夠更加完善教學技巧，豐富教學經(jīng)驗；醫(yī)學生也能發(fā)現(xiàn)不足，尋找差距，不斷提高自身水平，使教學任務(wù)順利圓滿完成。

4 總結(jié)

通過在兒科教學中實施PBL教W法，課程教學質(zhì)量和水平都有了顯著提高。總結(jié)起來，就是要求兒科學教師明確教學目的，合理安排教學過程，充分準備教學問題，調(diào)動學生學習積極性，不斷地反復(fù)提出問題、解決問題，重點突出，知識點全面，并且進行恰當?shù)目己伺c知識點回顧[24]。學生要把兒科學理論知識同實踐操作良好結(jié)合，在特定的場景中通過問答、互動完成理論知識的學習，反復(fù)預(yù)習、復(fù)習、糾錯，以更好掌握細節(jié)。

PBL教學法應(yīng)該在兒科教學工作中進一步推廣，并在推廣中不斷完善，為培養(yǎng)合格的具有創(chuàng)新性的醫(yī)生提供有效手段。

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兒科學的特點范文第3篇

中醫(yī)兒科學是中醫(yī)學的重要組成部分，在教學過程中，應(yīng)結(jié)合幼兒的發(fā)育規(guī)律展開教學活動。鑒于當前中醫(yī)兒科學教學效果不理想的現(xiàn)狀，在具體的教學活動中必須結(jié)合學科特色，對教學方法進行合理的改進。

1中醫(yī)兒科學學科特色

醫(yī)學發(fā)展過程中，應(yīng)傳承學術(shù)成果，以促進學科的完善。中醫(yī)兒科學也是如此，在發(fā)展過程中應(yīng)始終堅持以學術(shù)弘揚為核心，特別是臨床方面，更要重視傳承特色療法，以促進服務(wù)范圍的延伸，推動學科的健康發(fā)展。中醫(yī)兒科學的知識棄括了務(wù)種幼兒常見病的診療方法，具有十分顯著的優(yōu)勢。

以脾系疾病診療為例，由于幼兒年齡較小，身體發(fā)育尚不完善，若使用西藥，很容易傷及幼兒脾胃。但是，若使用中藥治療，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)對幼兒脾胃的疏導(dǎo)、治愈疾病，還能夠在一定程度上增強幼兒的脾胃功能。這是因為很多中藥中富含維生素等對人體有益的元素，患者在服藥的過程中、也攝取了一定量的有益元素。另外，中醫(yī)兒科學還有一個非常明顯特點，即其能夠“治未病”，與現(xiàn)代醫(yī)學倡導(dǎo)的預(yù)防保健相契合，更容易被人們接受。此種預(yù)防為主、治療為輔的方法聾到了越來越多的肯定。

2中醫(yī)兒科學特色教學方法的改進策略

2.1案例法

當前，案例法已經(jīng)成為中醫(yī)兒科學教學中最常用的方法之一。采用此種教學方法，能夠使學生主動思考，自主發(fā)現(xiàn)問題的答案，教學成效顯著，這個過程中，教師不再需要面面俱到、不厭其煩地講述枯燥的知識，只需在學生探索的基礎(chǔ)上進行補充即可。這樣不僅能將學生的積極性調(diào)動起來，還可以在一定程度上提升學生分析問題、解決問題的能力，對于教學效果的改善具有十分重要的意義。

以肺系疾病部分的教學為例，教師在教學過程中可以舉一個例子，使學生對這個病例進行分析，最后教師再進行總結(jié)和補充，以完善不及之處。此種教學方法應(yīng)用過程中，需要注意的是：（1）教師要做好課前準備。（2）在教學過程中，使用的病例可以是錄音也可以是視頻，但要保證能夠引起學生的探究興趣。

2.2模擬法

所謂模擬法，就是使學生進行治療模擬。具體操作中，需要具備兩個要素：模擬情境、模擬患者。在教學過程中，教師應(yīng)重視教學內(nèi)容的融入通過使學生開展模擬診療，可以幫助學生將學過的知識串聯(lián)起來，形成知識系統(tǒng)。情境模擬也可以看作是臨床再現(xiàn)，有助于提升學生的知識運用能力。

以小兒紫癜部分的教學為例，教師采用模擬法開展教學，除了分析病因之外，還能夠探討此種病癥的治療原則，有助于教學效率的提升。在中醫(yī)兒科教學過程中，教師采用模擬法進行教學，可以幫助學生明確病癥、病因、病機以及發(fā)展規(guī)律等，可以使學生了解和掌握病理過程，并且，根據(jù)疾病不同階段的變化情況，學生還能夠?qū)W會對病因、病位等進行正確分析。

2.3互動法

隨著課程改革的進行，教學過程中開始越來越多地關(guān)注教學與實際的結(jié)合。教學過程中無論采用何種模式，都要注意聯(lián)系生活實際，貼近現(xiàn)實。兒科學對學生能力與專業(yè)素養(yǎng)有較高的要求，鑒于診療對象年齡小，兒科用藥必須確保精準。中醫(yī)兒科學教學中不僅要重視理論教學，還要重視實習環(huán)節(jié)。通過案例教學與模擬診療教學，能夠幫助學生形成主動學習的習慣，對提高其知識運用能力大有益處。互動教學在案例法與模擬法中均有體現(xiàn)，其能夠?qū)崿F(xiàn)師生的互動交流，對學生掌握系統(tǒng)知識具有重要意義。

在互動教學中，教師應(yīng)盡可能的讓學生多表達想法，尤其是要讓學生多提問。實習課上，教師應(yīng)尊重學生的課堂主體地位，使學生養(yǎng)成獨立思考的習慣。

3結(jié)浯

兒科學的特點范文第4篇

關(guān)鍵詞：幼兒；科學教育；教育改革

中圖分類號：G61　文獻標識碼：A　文章編號：1671―6124(2011)06―0050―03

我國幼兒園科學教育的研究起步晚。進入世紀90年代后，我國幼兒園一直沿用的“常識課”被“科學教育”所代替。在考察幼兒園科學教育實踐的現(xiàn)狀時不難發(fā)現(xiàn)，在科學教育理論與具體的教育實踐活動中仍然存在許多問題。

首先，認為科學教育就是知識教育。

長期以來，我國幼兒園科學教育一直把知識的掌握放在教育目標的首位，教育目標所追求的價值主要指向為幼兒入小學做準備；教育目標的表述上基本上以知識為主要線索，目標具體到各個年齡階段時，就分成為小、中、大班兒童應(yīng)掌握的龐大的知識體系。這種知識本位的教育理念并不利于幼兒的發(fā)展，也難以培養(yǎng)幼兒的主動性、積極性和創(chuàng)造性。但受這種觀念的長期影響，至今仍有很多幼兒園在實施科學教育時出現(xiàn)明顯的“小學化”傾向，使幼兒早早便受到應(yīng)試教育的浸染。這種嚴重違背幼兒生理和心理健康成長的教育模式，已經(jīng)背離了科學教育活動的根本目的，只會嚴重阻礙兒童的身心發(fā)展。

其次，認為科學教育就是要盡量縮短童年期的教育。

在幼兒教育發(fā)展史上，兒童曾一度被當做“小大人”，但這種忽視兒童童年生活、成長規(guī)律的教育理念很早就被批判，并逐漸被人們所摒棄。就當前幼兒園科學教育活動的開展現(xiàn)狀看，兒童的童年期被人為地縮短，兒童被當做“小大人”的問題又以新的形式表現(xiàn)出來。如一些幼兒園和幼兒家長對“神童”培養(yǎng)十分迷戀，片面地強調(diào)幼兒智力的發(fā)展，強調(diào)在幼兒園科學教育活動中設(shè)計許多純智力性的科學游戲，旨在超前發(fā)展幼兒的應(yīng)變能力與智力。兒童在這種成人從自身視角出發(fā)打造的環(huán)境中進行科學探索活動，肯定難以真正體會自由探究的樂趣。

第三。認為科學教育就是成人主導(dǎo)的教育。

在科學教育活動實踐中，教育者普遍對科學教育本身缺乏科學的認識，她們往往認為幼兒科學教育就是讓幼兒進行各種科學實驗，動手制作，教師在科學活動中則處于“權(quán)威”的地位，科學教育內(nèi)容的選擇、材料的提供、場地的布置、活動形式的運用、活動時間的長短等完全由老師決定。這種完全由成人主導(dǎo)的科學教育模式既不利于構(gòu)建平等和諧的師幼關(guān)系，更難以使科學教育真正成為兒童自主體驗和探究的活動。

科學教育是幼兒園五大教育領(lǐng)域之一，旨在對幼兒科學素養(yǎng)進行早期培養(yǎng)，然而，從以上存在的問題中不難發(fā)現(xiàn)，仍然存在許多偏差。常言道：觀念決定行為、行為決定方法，最終影響教育效果的達成。在今后的幼兒科學教育改革和發(fā)展中教師需要首先樹立現(xiàn)代的幼兒科學教育觀念。

一、以兒童發(fā)展為本的科學教育發(fā)展觀

《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》(以下簡稱《綱要》)明確指出：“幼兒園教育應(yīng)尊重幼兒的人格和權(quán)利，尊重幼兒身心發(fā)展的規(guī)律和學習特點，以游戲為基本活動，保教并重，關(guān)注個別差異，促進每個幼兒富有個性的發(fā)展?！苯逃膫€性化是教育改革和發(fā)展的重要趨勢，幼兒教育應(yīng)以兒童生命活力的不斷增強，生命內(nèi)涵的不斷充實為最終目標，從而實現(xiàn)人類發(fā)展的最終目標。同時《綱要》中的“教育內(nèi)容與要求”部分，在每個領(lǐng)域的指導(dǎo)要點中突出體現(xiàn)尊重幼兒身心發(fā)展特點的這一重要教育原則。幼兒科學教育是當前幼兒園五大教育領(lǐng)域中的一個非常重要的領(lǐng)域，在科學教育目標定位與價值取向上要堅持以“幼兒發(fā)展為本”的教育理念。

不論是集體科學教育活動，或是個別的科學教育，或是日常生活和游戲中的科學教育，都要注重幼兒積極參與科學活動的過程，而不能只注重幼兒異口同聲地說出結(jié)果；要接受幼兒不同的發(fā)展水平，更多地提供幼兒可選擇性的活動機會、活動材料，允許幼兒以自己的方式進行主動探索，不追求所有幼兒一刀切的發(fā)展，真正實現(xiàn)使每個幼兒在自己原有水平上得到充分的發(fā)展。

二、幼兒科學教育的生活化

教育源于生活，教育向幼兒的生活回歸是現(xiàn)代教育的一個重要趨勢，幼兒身心發(fā)展的特點決定了幼兒的學習是一種在成人指導(dǎo)下的主動學習，在周圍環(huán)境中學習，只有貼近幼兒生活的教育，才能使幼兒的學習變成有意義的學習。“教育應(yīng)當是生活本身，生活和經(jīng)驗是教育的靈魂，離開生活和經(jīng)驗就沒有生長，也就沒有教育?！薄⒆幽挲g小，知識經(jīng)驗貧乏，往往通過感知和依靠表象認識事物，幼兒的科學活動也是在與周圍環(huán)境的互動中完成的?！毒V要》中明確指出：“科學教育應(yīng)密切聯(lián)系幼兒的實際生活進行，利用身邊的事物與現(xiàn)象作為科學探索的對象?！笨茖W教育生活化，生活問題科學化已經(jīng)成為現(xiàn)代科學教育改革的方向。在幼兒科學活動中，應(yīng)奏響“生活化的樂章”，溝通生活與科學活動的聯(lián)系，使幼兒體會科學就在身邊，感受科學的趣味與價值，讓幼兒對科學產(chǎn)生親切感。這有益于幼兒發(fā)現(xiàn)、理解、探索和應(yīng)用科學。我們對幼兒的科學教育也應(yīng)該尋求一種更為自然、更為符合其年齡特點的教育，倡導(dǎo)以幼兒生活為內(nèi)容的教育，強調(diào)利用生活中的教育資源，有效地促進幼兒生動、活潑地發(fā)展。教師要對教育有更全面的理解：不能認為只有在集體的、教師講授的教育活動中，幼兒才在學習和發(fā)展；教師的職責也決不僅僅在教育活動，而要為幼兒創(chuàng)設(shè)和組織豐富的生活環(huán)境，利用生活環(huán)境中的教育資源對幼兒進行教育，讓幼兒在生活中實現(xiàn)科學精神和態(tài)度、科學方法和能力、科學認知和經(jīng)驗的發(fā)展。

三、幼兒科學教育的開放性

人的活動總是在一定的環(huán)境中進行的，環(huán)境是支持與影響人活動的外部條件?？茖W教育環(huán)境是指幼兒科學教育賴以進行的一切條件的總和，是由多因素組成的，包括幼兒園、家庭和社區(qū)資源，要充分發(fā)揮教育資源的整體作用。提倡幼兒科學教育的開放性，具體表現(xiàn)為在科學教育活動時間、空間、材料、內(nèi)容、形式、方法、師幼關(guān)系、活動評價等方面的開放性。幼兒科學教育活動可以根據(jù)幼兒的興趣、幼兒的特點等隨機開展，可以貫穿幼兒一日生活活動的每個環(huán)節(jié)，可以是在幼兒園，也可以在家庭或社區(qū)環(huán)境中進行；材料的選擇和投放也要注重開放性，可以是成品、半成品也可以是自然材料；科學活動內(nèi)容更要廣泛，來源于幼兒周圍環(huán)境與生活的萬事萬物，根據(jù)幼兒特點選擇最基礎(chǔ)和最具有代表性的內(nèi)容，并體現(xiàn)啟蒙性教育的特點；科學教育活動在方法上要靈活，或?qū)ξ矬w現(xiàn)象進行觀察，或進行主動地探究，或根據(jù)觀察、發(fā)現(xiàn)及探究的過程與結(jié)果進行多樣化的表達和記錄；科學活動在形式上具有開放性，可以是集體、小組和個別相結(jié)合；在師幼關(guān)系方面可以是教育者與被教育者，也可以是合作者、參與者或指導(dǎo)者；在評價方面更要將幼兒在幼兒園、家庭或社區(qū)中的多方面表現(xiàn)進行綜合評價，在評價的主體、形式、方法、標準等方面力求開放性。

四、幼兒科學教育價值的終身性

終身教育思想滲透在《綱要》的全文中，是《綱要》的一個基本指導(dǎo)思想。終身教育也就是終身學習，這一聯(lián)合國教科文組織提出的深刻而富有遠見的觀點。從根本上影響了全世界的教育價值取向，也延伸拓展到幼兒園科學教育。

終身教育是現(xiàn)代社會人發(fā)展的條件，現(xiàn)代社會再也不是一個“一技在手受用一生”的社會，日新月異的發(fā)展使教育成為現(xiàn)代化社會人的發(fā)展需要和條件，面對信息化、數(shù)字化、全球化的社會，教育將伴隨人的一生。幼兒時期是人生的重要階段，幼兒教育是整個終身教育的基礎(chǔ)階段。幼兒園教育不僅是為人小學做準備，而且是人的發(fā)展的需要，是為幼兒一生的發(fā)展打好基礎(chǔ)，是對生命全程(Iife span)關(guān)照。人的生命是一個歷程，幼兒時期是生命過程的一部分，幼兒時期的教育是對整個生命過程的關(guān)照。只有這樣，幼兒園的教育才能無愧地被稱為“終身教育的奠定階段”，才能真正成為符合終身教育理念的高質(zhì)量的幼兒教育。幼兒科學教育作為幼兒園教育的重要組成部分，同樣要堅持終身教育的理念。

劉占蘭老師曾將科學教育的價值取向概括為使幼兒獲得樂學、會學、會用這些有益于幼兒終身學習和發(fā)展的大價值。為此，幼兒科學教育應(yīng)將保護幼兒的好奇心，激發(fā)探究熱情和創(chuàng)造精神，引導(dǎo)幼兒逐步形成關(guān)愛和保護周圍環(huán)境的意識，逐步形成尊重事實的科學態(tài)度，養(yǎng)成尊重他人、樂于合作、分享與交流的態(tài)度等目標放在首位，追求以促進幼兒科學素質(zhì)早期培養(yǎng)的價值取向和目標定位，這些將有益于幼兒一生的發(fā)展。

五、幼兒科學教育的整合化

整合教育觀是建立在幼兒全面和諧發(fā)展觀基礎(chǔ)上的，也是以兒童身心和諧發(fā)展為本的具體要求。所謂幼兒園課程整合，就是把課程中有內(nèi)在聯(lián)系的不同學科、不同領(lǐng)域的內(nèi)容或問題統(tǒng)整起來，使教學系統(tǒng)中分化了的各要素及其各成分之間形成有機聯(lián)系的幼兒園課程形態(tài)。因此，整合是整體形成的環(huán)節(jié)和過程。整合的核心是聯(lián)系的建立。幼兒教育的整體觀是我們對于幼兒教育整體性、系統(tǒng)性的基本看法?！毒V要》(試行)明確指出，幼兒園教育活動的組織應(yīng)注重綜合性、生活性和趣味性。

幼兒科學教育的整合，最終應(yīng)該也必然會落實到具體的課程實旌過程之中。具體表現(xiàn)為幼兒科學教育目標、內(nèi)容、方法、形式及領(lǐng)域的整合。

1．科學教育目標的整合化

幼兒園科學教育的過程并非短期行為，在目標定位與價值取向以人的全面發(fā)展為根本目的；為培養(yǎng)有探究性、創(chuàng)造性的全面發(fā)展的人才奠定基礎(chǔ)；使幼兒產(chǎn)生對科學的興趣，形成科學的態(tài)度，獲得“科學精神”和“科學方法”，愿意并知道如何去獲取知識、認識事物；其價值追求為幼兒的終身學習和發(fā)展服務(wù)；

2．教育內(nèi)容的整合

幼兒園科學教育是幼兒在教師的引導(dǎo)下，主動地進行科學探索和學習、親身經(jīng)歷探索過程、感受和體驗科學精神、通過與周圍環(huán)境的相互作用獲得有關(guān)物質(zhì)世界及其關(guān)系的感性認識和經(jīng)驗的過程。它是幼兒科學知識教育、科學方法教育和科學精神教育的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。應(yīng)將自然環(huán)境和生活的關(guān)系、身邊事物的特點和變化規(guī)律、科學技術(shù)對生活的影響等整合到幼兒科學教育中。

3．科學教育方法和形式的整合

科學教育活動要體現(xiàn)幼兒學習方式的多樣化，將科學探究和多樣化的藝術(shù)表現(xiàn)、社會性參與等方式相結(jié)合，在進行科學探究過程中引導(dǎo)幼兒將觀察法、操作法、語言法等相結(jié)合，重視集體科學活動的同時，也關(guān)注游戲和生活活動中的科學教育、關(guān)注區(qū)角中的生活教育。如：在幼兒吃蘋果時，讓幼兒觀察蘋果的結(jié)構(gòu)，感知它的味道；在密封的水果袋中摸出蘋果，感知它的質(zhì)地；在快樂屋里玩角色游戲的時候，引導(dǎo)幼兒買賣蘋果，培養(yǎng)幼兒初步的社交技能；數(shù)蘋果、擺蘋果，培養(yǎng)幼兒按一定順序排序的數(shù)學觀念；畫蘋果，用橡皮泥搓蘋果，培養(yǎng)幼兒手眼協(xié)調(diào)的能力；幼兒集隊時，還要等待其他小朋友，通過有節(jié)奏、富于童趣的肢體動作引起幼兒學習表演的興趣。

4．與其他各領(lǐng)域活動有機整合

“教育活動內(nèi)容的組織應(yīng)充分考慮幼兒的學習特點和認識規(guī)律，各領(lǐng)域的內(nèi)容要有機聯(lián)系，相互滲透，注重綜合性、趣味性、活動性，寓教育于生活、游戲之中”。在其他領(lǐng)域活動中，科學則是以一種隱性的方式出現(xiàn)。我們說“科學無處不在”，不僅說科學的問題和科學探索的過程無所不在，同時也是科學認識的對象即自然界的事物和現(xiàn)象無所不在。在語言活動中，往往有很多朗朗上口的兒歌或富有童趣的兒童故事或謎語等，這些兒歌、故事和謎語本身就蘊涵了許多的科學現(xiàn)象和道理。如“小白兔，白又白，兩只耳朵豎起來，愛吃蘿卜和青菜，蹦蹦跳跳真可愛”這首兒歌就把小白兔的外形特征和生活習性概括得栩栩如生、恰到好處。作為幼教工作者要善于利用其他領(lǐng)域的特色，從中尋求科學教育的契機和資源。

總之，在幼兒科學教育教學改革中，我們要尊重每個孩子，因為他是一個獨立的人；我們要相信每個孩子，因為他是發(fā)展中的人；我們要了解每個孩子，因為他是一個活動的個體；我們要協(xié)助每個孩子，因為他與成人不同。幼兒科學教育是一個長期、連續(xù)、多方面的工程。在幼兒科學教育中要最大限度地貼近自然并服務(wù)于幼兒的現(xiàn)實生活；科學知識的學習與科學情感、態(tài)度、能力、方法的培養(yǎng)相結(jié)合；幼兒的主動探索與教師的適時指導(dǎo)相結(jié)合；科學教育與語言、社會、藝術(shù)等其他領(lǐng)域相結(jié)合。只有這樣，才能更好地發(fā)揮幼兒科學教育在社會與人發(fā)展中的重要作用。

參考文獻：

[1]教育部基礎(chǔ)教育司，《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》(試行)解讀[M]，南京：江蘇教育出版社，2002。

[2]王文玲，陶行知論生活教育[M]，北京：教育科學出版社，2010。

[3]劉濟良，生命教育論[M]，北京：教育科學出版社，2005

兒科學的特點范文第5篇

關(guān)鍵詞：高職臨床醫(yī)學兒科學教學改革

中圖分類號：R19文獻標識碼：A文章編號：1674-098X（2015）04（a）-0130-02

圍繞我國醫(yī)學?？平逃娜瞬排囵B(yǎng)目標，為適應(yīng)我國醫(yī)學高等?？平逃母锖突鶎有l(wèi)生工作改革發(fā)展的需要，更好適應(yīng)21世紀社會進步和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及改革的需求，高職高專臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)最基本、最核心的內(nèi)容就是“以就業(yè)為導(dǎo)向”。《兒科學》教學也應(yīng)遵循“貼近學生、貼近社會、貼近崗位”的基本原則[1]，重視“三基、五性、三特定”的教學要求為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試和學生就業(yè)與未來發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

兒科學是研究小兒時期生長、發(fā)育、保健、疾病防治的綜合性醫(yī)學學科。其特點是：兒童個體身體素質(zhì)差異、性別差異、年齡月齡差異非常大，無論是健康狀態(tài)的評估還是疾病狀態(tài)的臨床診斷都不好采用同一單一的評價標準；其次是兒童對疾病造成的損傷、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)破壞后的恢復(fù)能力較強；再次是兒童自身防護能力較弱，容易發(fā)生意外傷害等，因此我們應(yīng)該特別注重小兒疾病的預(yù)防、保健和干預(yù)。由于小兒身體各項機能處于不斷的生長發(fā)育中，所以患病率要高于成人，兒科學的教學任務(wù)通過理論和實踐降低小兒疾病的發(fā)病率和死亡率，增強兒童體質(zhì)和提高兒童保健[1]。兒科學的宗旨就是“保障兒童健康，提高生命質(zhì)量”?；谶@樣的目標結(jié)合高職教育理念，該文對高職臨床醫(yī)學專業(yè)《兒科學》課程教學內(nèi)容、教學方法、考核方式三個方面進行改革與探索。

1根據(jù)職教理念調(diào)整教學內(nèi)容

兒科學屬于臨床醫(yī)學二級學科，研究對象包括新生兒、嬰幼兒、青春期的兒童。圍繞兒科學的教學宗旨“保障兒童健康，提高生命質(zhì)量”，結(jié)合現(xiàn)代職教理念，從四個方面改革教學內(nèi)容：首先，根據(jù)小兒生長發(fā)育的規(guī)律性和影響因素，不斷提高小兒體格、智力、適應(yīng)性、綜合素質(zhì)；其次，根據(jù)小兒疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律以及臨床診斷和治療的理論技術(shù)，最大能力的降低兒童疾病的發(fā)生率和死亡率，提升兒童疾病的治愈率；再次，普及教育做好兒科知識的宣傳，例如先天性疾病的篩查、免疫接種、兒童膳食營養(yǎng)、兒科保健知識的普及等；最后，對小兒疾病的康復(fù)可能性及具體康復(fù)治療方案進行研究，盡最大可能幫助疾患小兒提高他們的日常生活質(zhì)量，乃至恢復(fù)健康。為此，本次課改主要進行以下五個方面教學內(nèi)容的增加、合并或刪減。

（1）根據(jù)兒科學發(fā)展趨勢和對疾病的臨床研究，將“風濕性疾病”和“免疫缺陷病”在授課計劃和教學課件上進行整合，統(tǒng)一為“免疫性疾病”。這一章內(nèi)容整合后重新進行分節(jié)，包括小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育特點、免疫缺陷病、風濕熱、幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎、過敏性紫癜、川崎病，共六節(jié)內(nèi)容。

（2）根據(jù)我國兒童感染性疾病和傳染性疾病的現(xiàn)狀，增加了麻疹、水痘、傳染性單核細胞增多癥的內(nèi)容，將這部分內(nèi)容與結(jié)核病、寄生蟲病，三部分內(nèi)容整合為“感染性（傳染性）疾病”。這一章內(nèi)容整合后重新進行分節(jié)，包括麻疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、兒童結(jié)核病、寄生蟲病，共六節(jié)內(nèi)容。

（3）根據(jù)人們對健康兒童保健意識的增強，對這章內(nèi)容的講解進行拓展，增加課時量[2]。例如，增加兒童日常膳食營養(yǎng)素的攝入量部分內(nèi)容；配方奶粉兒童每日攝入奶量的計算；嬰兒撫觸；嬰兒主被動操等。

（4）將新生兒窒息的復(fù)蘇方案進行修訂和更新，以更好的適應(yīng)當今臨床實際和應(yīng)用；新生兒尤其早產(chǎn)兒免疫功能低下，易患新生兒敗血癥，因此將新生兒敗血癥的教學內(nèi)容在原有基礎(chǔ)上補充完整，增加敗血癥的診斷指標，使新生兒疾病的講解更加完善。

（5）為適應(yīng)基層助理醫(yī)師的執(zhí)業(yè)能力范疇及其實用性，刪掉了兒童急性白血病、兒童急性壞死性小腸炎、兒童癲癇等內(nèi)容的講解。將節(jié)省出的課時添加到實踐教學中，提高學生分析問題、解決問題等能力，尤其是學生的動手操作能力。

適應(yīng)醫(yī)學教學模式的改變，弱化學科與學科之間的界限，提倡人體整體化，以適應(yīng)整體化醫(yī)學的理念。堅持“三基、五性、三特定”的原則，滿足“三個需要”。注重教材的整體優(yōu)化，處理好不同內(nèi)容的聯(lián)系與銜接。

2進行學情分析更新教學方法

分析我院臨床醫(yī)學專業(yè)的學生結(jié)構(gòu)，來源包括三個部分：（1）高職大專（理科）生，這部分學生具有較好的中學化學和生物學的基礎(chǔ)知識，具備學習臨床醫(yī)學的基本條件；（2）高職大專（文科）生只具有中學化學和生物學的初步知識，學習醫(yī)學基礎(chǔ)知識有一定的差距；（3）單招生在中專階段已經(jīng)學過生理學和生物化學，部分學生已具有學習臨床醫(yī)學的基礎(chǔ)，但知識相對偏少，實踐技能有待提高。

針對這樣的學情，顯然傳統(tǒng)的教學方法已經(jīng)不能滿足和達到職業(yè)教育的人才培養(yǎng)目標，筆者教學團隊從以下三個方面更新教學方法，適應(yīng)學情。

（1）以兒童對健康的需求為中心，改革教學方法。兒科醫(yī)護工作人員對小兒的健康必須具備高度的責任感，不斷地提高兒童體格、智力發(fā)育、社會適應(yīng)能力。教師在教學過程中除了理論教學外應(yīng)不斷的給學生滲透“責任感和使命感”，保障小兒健康是生理、心理、和社會適應(yīng)的和諧狀態(tài)[3]。

（2）任務(wù)驅(qū)動以學生為中心實現(xiàn)角色扮演。以學生為中心的教學目標，要求高職臨床醫(yī)學專業(yè)的學生從醫(yī)學學生的角色轉(zhuǎn)變?yōu)闇梳t(yī)療工作者。由于年幼的小兒不能自訴病史，年齡又偏小，缺乏明確的定位癥狀和體征，所以在教學過程中，應(yīng)強調(diào)作為兒科醫(yī)護工作者，臨床診斷時務(wù)必詳細詢問家長小兒病史，并嚴密觀察病情發(fā)展，必要時結(jié)合實驗室檢查等。課堂上學生科角色扮演為疾病防治的執(zhí)行者、兒童保健知識的宣傳者、兒童營養(yǎng)膳食的指導(dǎo)者、患兒代言者、患兒知心者等多重角色。

（3）CBS教學法在兒科學教學過程中的應(yīng)用。CBS，Case-BasedStudying，基于案例討論的學習。即基于案例的教學方法，“以案例為中心，以學生為主體”的教學方法。在教學過程中，以學生為主體，教師為主導(dǎo)。教師在講述新課前可先提出典型案例，將學生分組有針對性地進行討論，在實際案例分析中引導(dǎo)學生理解和掌握基本理論和基本知識。CBS教學法具有高度的仿真性、形象性、動態(tài)性，提升學生的學習主動性和分析問題的能力。

3針對崗位需求改革考核方式

（1）理論知識的傳統(tǒng)考核法。按照本課程的授課計劃和教學目標，教研室內(nèi)進行輪流說課，統(tǒng)一每章重難點知識的講解方法和考核方法。在每章節(jié)講授完畢時，結(jié)合近年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，應(yīng)附有相應(yīng)的目標檢測習題，包括A型、B型、C型單項選擇題、X型多項選擇題、簡答題等；學期末時，以閉卷考試的形式，考察學生對兒科學基本理論、基本知識的掌握程度。這部分考核占期末總成績的50%。

（2）CBS教學考核方法。這種考核方法是本次課改的特色和核心。將每個教學班的學生按照4人一組分成若干小組，并指定小組長。由組長抽取教師之前準備好的相關(guān)案例，在規(guī)定時間內(nèi)進行小組調(diào)研，學生通過查閱資料、小組激烈討論、結(jié)合課本理論知識形成案例小結(jié)，最終以實驗報告的形式上交，教師進行點評打分。這種考核方式可在學期初、期中、期末各進行一次，每個案例10分。這部分考核占期末總成績的30%。

（3）實踐操作技能考核[4]。實驗操作技能考評包括現(xiàn)場操作考核和實驗報告考核兩種形式。由教師根據(jù)課程標準，選定考試范圍及操作要求，同時在固定時間內(nèi)開放實驗室為學生動手訓練提供更多的機會和平臺。考試時教師將考題編號分組由學生自己抽簽，學生根據(jù)考題內(nèi)容獨立完成操作，考試完畢進行評委現(xiàn)場打分。對于復(fù)雜實驗（例如新生兒心肺復(fù)蘇），也可將學生分成小組，為學生提供更多的自主機會，發(fā)揮學生主觀能動性和全面的綜合能力，培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作精神。教師在學生實踐操作過程中認真觀察并記錄學生的表現(xiàn)，進行現(xiàn)場打分。這部分考核占期末總成績的20%。

4小結(jié)與展望

我國醫(yī)學有數(shù)千年的發(fā)展歷史，兒科學方面也有相當豐富的經(jīng)驗，作為未來的兒科醫(yī)務(wù)工作者，在繼承前人知識和技能的基礎(chǔ)上，更要與時俱進，根據(jù)社會發(fā)展不斷學習，豐富自身知識含量，提升自身實踐水平，更要不斷創(chuàng)新為兒科事業(yè)的發(fā)展做出更大貢獻。該文通過分析高職臨床醫(yī)學專業(yè)《兒科學》課程培養(yǎng)目標，分析兒科學的研究內(nèi)容、研究對象、研究任務(wù)，結(jié)合現(xiàn)代職業(yè)教育教學理念，提出《兒科學》課程改革的三點建議，即根據(jù)職教理念調(diào)整教學內(nèi)容；進行學情分析更新教學方法；針對崗位需求改革考核方式。

隨著臨床醫(yī)學研究的進展和社會經(jīng)濟的發(fā)展，兒科學不斷向更深入的層次分化，兒科學的任務(wù)就是要不斷探究兒科醫(yī)學的理論、在實踐的基礎(chǔ)上不斷總結(jié)經(jīng)驗，盡最大可能降低小兒疾病的發(fā)病率和死亡率，增強小兒體質(zhì)，提高小兒疾病的治愈率，提高小兒健康保健和疾病的防治水平。其中兒童健康與保健、新生兒醫(yī)學將是兒科中最具有特色的學科。兒科醫(yī)務(wù)工作者的使命任重而道遠，為了適應(yīng)崗位需求，兒科學也將會發(fā)展為總體醫(yī)學和全科醫(yī)學，以適應(yīng)我國廣發(fā)基層地區(qū)醫(yī)療和衛(wèi)生保健的需要。

作者：余歡

    參考文獻 

[1] 于潔.兒科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009. 

[2] 孫曉靜，張欽祥.淺談高職高專學校開設(shè)“健康與保健”課的重要意義[J].雞西大學學報，2006，6（2）：14-15.