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醫(yī)學(xué)檢驗檢測方法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 化學(xué)發(fā)光； 放射免疫； 胰島素

中圖分類號 R446 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）28-0068-01

胰島素可以分解血糖，對于治療糖尿病等癥狀有很好的功效，所以測試血清中胰島素的含量有非常重要的醫(yī)學(xué)意義。目前盛行的兩種檢測血清中胰島素的方法為化學(xué)發(fā)光法和放射免疫法，它們的費(fèi)用、精準(zhǔn)度都不相同。本研究主要針對這兩種方法作出對比和分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院于2012年8月-2013年2月收治的糖尿病患者90例，均接受放射免疫法檢測、化學(xué)發(fā)光法檢測胰島素。其中男49例，年齡19～68歲，平均（43±5）歲；女41例，年齡21～70歲，平均（41±4）歲。

1.2 檢測方法

先用真空干燥管采患者的靜脈血，且于室溫下離心約10～20 min以后置于冷藏室保存[1]。

1.2.1 化學(xué)發(fā)光檢測法 本研究中使用的化學(xué)發(fā)光檢測儀器為羅氏公司生產(chǎn)的E170化學(xué)發(fā)光儀，它有極高自動化程度和高速準(zhǔn)確的測試性能。將所采樣本加入到反應(yīng)器中混合，再記下顯示讀數(shù)[2]。

1.2.2 放射免疫檢測法 本研究中使用的放射免疫檢測儀器為先進(jìn)技術(shù)工業(yè)公司生產(chǎn)的CM570801分析儀，它性能好、檢測靈敏度高。因本過程涉及到放射性物質(zhì)，故須在特定環(huán)境中由專業(yè)工作人員進(jìn)行檢測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所得結(jié)果由SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，以P

2 結(jié)果

化學(xué)發(fā)光法和放射免疫法的批內(nèi)變異系數(shù)、批間變異時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.78，P>0.05）?；瘜W(xué)發(fā)光法和放射免疫法檢測結(jié)果雖有差異，但是它們之間的相關(guān)度卻很高，相關(guān)系數(shù)r值為0.994。詳見表1。

3 討論

近年來人們的生活水平和生活方式都發(fā)生了很大的變化，糖尿病患者逐漸增多。胰島素作為胰島分泌的可以降低血糖、促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素，其地位非常重要，若血糖中胰島素含量太低則會引發(fā)糖尿病。所以檢測血清中胰島素的含量有非常重要的醫(yī)學(xué)意義[3]。目前臨床上最常用的檢測血清中胰島素含量的方法是化學(xué)發(fā)光檢測法和放射免疫檢測法，兩者效果皆很好而且特點(diǎn)各異。應(yīng)用化學(xué)發(fā)光檢測法和放射免疫檢測法檢測同一份標(biāo)本，兩個結(jié)果之間有顯著性差異，但兩種方法檢測結(jié)果之間高度相關(guān)。

化學(xué)發(fā)光檢測法優(yōu)點(diǎn)為：設(shè)備簡單，環(huán)保無污染等，以化學(xué)發(fā)光作為標(biāo)記物進(jìn)行定量檢測，其試劑具有穩(wěn)定和無毒的優(yōu)點(diǎn)。但它也有自身的缺點(diǎn)，如試劑價格較昂貴、需要特殊的設(shè)備來進(jìn)行檢測[4]。放射免疫檢測法優(yōu)點(diǎn)主要表現(xiàn)在適用范圍、使用復(fù)雜程度等，以及特異性很好。它的缺點(diǎn)：只能測定特定物質(zhì)、放射性物質(zhì)因有半衰期保存的時間較短、放射性物質(zhì)會造成環(huán)境污染和機(jī)體損傷等[5]。本研究結(jié)果顯示，化學(xué)發(fā)光法和放射免疫法的批內(nèi)變異系數(shù)、批間變異時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.78，P>0.05）?；瘜W(xué)發(fā)光法和放射免疫法檢測結(jié)果雖有差異，但是它們之間的相關(guān)度卻很高，相關(guān)系數(shù)r值為0.994，因此所測得的結(jié)果均是可信的。

綜上所述，放射免疫和化學(xué)發(fā)光檢測方法均有可取之處和局限性，兩者在檢測時間、檢測效果以及費(fèi)用等方面皆不盡相同，臨床上可根據(jù)具體情況來選擇檢測方法。另外，若能將兩者結(jié)合，充分發(fā)揮其優(yōu)點(diǎn)，也許可以有更好的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]魯彥，岳建云，苑芳，等.化學(xué)發(fā)光法和放射免疫法檢測胰島素[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2012，41（7）：40-41.

[2]De Vries M G，Westerink B H C，Verporte E，et al.Development of micro-fluidic glucose sensing system based on an enzymatic micro-reactor and chemiluminescence detection[J].Science China（Chemistry），2012， 4（24）： 515-523.

[3]呂莉，馮憑.不同血糖水平人群血清脂聯(lián)素水平與胰島素抵抗的關(guān)系[J].現(xiàn)代診斷與治療，2008，1（22）：9-11.

[4]孫振亞，鄭定容，楊慶，等.化學(xué)發(fā)光免疫法與放射免疫法檢測血清PSA的比較[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2010，24（9）：1660-1661.

醫(yī)學(xué)檢驗檢測方法范文第2篇

【關(guān)鍵詞】D-二聚體;肺栓塞;實(shí)驗研究;臨床意義

methodology research and clinical significance of D-dimer examination diagnosis pulmonary embolism

ZHOU Yu-huan,PENG He-ping,HE Wen,et al.Clinical lab in Karen Health and Hospital,Guangdong,Shenzhen 518102,China

【Abstract】 Objective To discusses clinical practice of the blood plasma D-dimer(D-dimer,DD)examination fast accurate method and the diagnosis pulmonary embolism.Methods Using the colloid gold double immune body to contain filling separately Norwegian Nycocard ReaderⅡ;The multi-purpose entire quota instrumentation law,the immunity completely automatic blood congeal the meter law compared to muddy Japanese Sysmex the CA1500; The manual range estimate qualitative method three methods examine in the blood plasma to 42 example diagnoses for the pulmonary embolism patient the DD content,the recording result carry on the comparison.Results 42 example pulmonary embolism patient DD examination colloid gold law masculine gender 42 examples,masculine gender rate was 100%; Immunity turbidimetric method masculine gender 42 examples,masculine gender rate was 100%; There was the remarkable statistics significance with the manual range estimate qualitative method(P0.05).Conclusion colloid Jin Fa,the immunity turbidimetric method examination blood plasma D-dimer result accurate,is fast、 convenient,as the lung diagnosis embolism first choice sieving experiment,is worth promoting the application.

【Key words】D-dimer;Pulmonary embolism;Experimental study;Clinical significance

作者單位:518102廣東省深圳恒生醫(yī)院檢驗科(周玉環(huán) 陳愛寶);

江西省吉安市第三人民醫(yī)院檢驗科(彭和平 何文)

血漿-二聚體(D-dimer,DD)是一種纖維蛋白降解產(chǎn)物,正常人血中含量很低,遇微風(fēng)栓形成的疾病可導(dǎo)致DD升高,肺檢塞(PE)時,凝固后的血栓在纖溶酶的作用下,降解成大小不等的多肽片段,其中最小最簡單的降解產(chǎn)物即是DD[1],肺栓塞患者的血漿DD含量明顯高于臨床癥狀相似的非PE患者[2],近年來血漿DD檢測作為PE診斷的過篩試驗已得到業(yè)界認(rèn)同,由于方法較多,我們特將膠體金法、免疫比濁法、手工目測定性法三種進(jìn)行了實(shí)驗比較,現(xiàn)報導(dǎo)如下。

1 材料與方法

1.1 對象 病例采自2003年1月至上009年10月醫(yī)院內(nèi)科和手術(shù)科患者以螺旋CT和動脈造影等確診的PE患者42例,其中男28例,女14例,年齡26~77歲。所有PE患者均符合《中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會肺栓塞病診斷與治療指南(草案)》診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。并排除其他血栓形成(如血液病、腫瘤、肝病)等疾病。

1.2 材料 ①膠體金雙抗體夾心挪威進(jìn)口試劑盒,挪威Nycocard ReaderⅡ多功能全定量檢測儀;②免疫比濁德靈(DADEBEHRING)進(jìn)口試劑盒,日本Sysmex CA1500全自動血凝儀法;③手工目測定性太陽公司試劑。

1.3 方法 取枸椽酸鈉抗凝血,3000 r/min,離心10 min,分離血漿,分別用上述三種方法檢測。記錄結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析采用SP10.0統(tǒng)計分析軟件,以P

2 結(jié)果

2.1 肺栓塞42例患者用三種不同方法檢測結(jié)果見表1。

2.2 從表中可以發(fā)現(xiàn),膠體金法、免疫比濁法DD陽性率均為100%,敏感性高,二者比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05;而手工目測法陽性率只有54.7%,膠體金法、免疫比濁法同手工法比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P

表1

三種不同方法檢測DD的實(shí)驗結(jié)果(例,%)

組別PE例數(shù)(n)DD陽性數(shù)(n)陽性率(%)

膠體金法4242100

免疫比濁法4242100

手工目測法422354.7

3 討論

急性肺栓塞起病急,病癥隱匿,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,誤診率高,其死亡率僅次于心肌梗死和腫瘤,高達(dá)60%,若能及時診斷可降至7%[3],目前診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)是肺血管造影,但其具有侵襲性、技術(shù)性強(qiáng)、存在并發(fā)癥風(fēng)險、費(fèi)用高等特點(diǎn)[4],肺通氣/灌注掃描是目前公認(rèn)的對可疑PE患者最為精確的無創(chuàng)檢查,但高達(dá)70%的可疑PE患者的掃描結(jié)果沒有診斷意義,它更適用于對高度可疑患者的確診;螺旋CT對診斷肺動脈干、葉及段級別的肺動脈栓塞敏感性和特異性較高,但對亞段及更小分支肺動脈栓塞的診斷價值及可靠性眾說不一[5],而DD檢測診斷PE的陽性率為100%,陰性預(yù)期值也為100%[6],因此,DD檢測作為PE篩選試驗,不失為一種簡單可靠、敏感性高和無創(chuàng)性檢查手段,具備快速、準(zhǔn)確、便捷的和特點(diǎn),目前已被告臨床逐步稍應(yīng)用,尤其是基層醫(yī)院和應(yīng)酬激狀態(tài)時意義重大。

近年檢測DD的方法有乳膠手工目測法、酶聯(lián)免疫法、免疫比濁法。本實(shí)驗結(jié)果顯示:手工目測法陽性率只有54.7%,雖試劑便宜,不需特殊設(shè)備,但敏感性低,得到與王榕生[7]相近的結(jié)論;而膠體金雙抗體夾心挪威Nycocard ReaderⅡ多功能全定量檢測儀法和免疫比濁日本Sysmex CA1500全自動血凝儀法陽性率均達(dá)100%,敏感性高、費(fèi)時短、結(jié)果準(zhǔn)確,我們推薦采用該二種方法。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 傅金階.高血壓性腦出血患者血漿中D-二聚體測定的臨床價值.廣西醫(yī)學(xué),2003,25(3):39.

[2] 余悅心.血漿D-二聚體檢測對肺栓塞的診斷價值.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2008,20(11):847-849.

[3] 張洪以.實(shí)驗室指標(biāo)聯(lián)合測定在肺栓塞診斷中的應(yīng)用.江漢大學(xué)學(xué)報,2008,36(4):65-67.

[4] Kline JA,Runyon MS,Webb WB,et al,Prospective study of the diagnostic accuracy of the simplify D-dimer assay for pulmonary embolism in emergeny department patients.Chest,2006,129(6):1417-1423.

[5] 張海晨,沈博,宋云霄,等.850例腦血管病D-二聚體、Feb 和APTT水平差異及臨床意義.中國實(shí)用醫(yī)學(xué)研究雜志,2005,4:149-151.

醫(yī)學(xué)檢驗檢測方法范文第3篇

關(guān)鍵詞：尿沉渣；尿常規(guī)；尿液檢驗；相關(guān)性

作為一種臨床常見檢查，尿常規(guī)檢查對于疾病的診斷以及治療能夠產(chǎn)生重要的影響[1]。傳統(tǒng)的尿液檢測方法是顯微鏡尿沉渣檢測，其對某些臨床疾病的診斷和鑒別具有重要意義，但其操作過程較為繁雜，這在一定程度上限制了其臨床應(yīng)用[2]。目前，自動化的尿液分析儀已經(jīng)在臨床上得到普遍應(yīng)用，其具有操作簡單以及檢測迅速等優(yōu)點(diǎn)。然而，檢測過程中多種因素的干擾以及檢測方式本身的局限性在一定程度上影響了檢測結(jié)果準(zhǔn)確性[3]。本文以筆者所在醫(yī)院從2011年9月1日-2012年9月1日采集的300份尿液樣本為研究對象，分別利用Mejer-600型尿液分析儀進(jìn)行尿常規(guī)檢查和顯微鏡進(jìn)行尿沉渣檢查，對兩種方法的檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析，現(xiàn)匯報如下：

1 資料和方法

1.1 資料：我院2011年9月1日-2012 年9月1日采集300份尿液樣本，其中男187例，女113例。年齡4-78歲，平均（34±6.5）歲。所選樣本均為晨尿，且采集后立即送檢。

1.2方法： 尿常規(guī)檢查：送檢尿液混勻后，利用DI8301型全自動尿沉渣分析儀對尿液進(jìn)行檢測，操作過程遵循儀器使用流程；尿沉渣檢查：取適量送檢尿液滴于載玻片上，蓋上蓋玻片，利用低倍鏡進(jìn)行觀察后換成高倍鏡，對細(xì)胞或管型進(jìn)行觀察，做好檢查記錄；然后，對尿液進(jìn)行1500r，5min離心，棄上清后，將沉淀物進(jìn)行涂片鏡檢，分別利用低倍鏡以及高倍鏡觀察尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及各種管型，做好檢查記錄。

1.3 統(tǒng)計指標(biāo)：對比分析兩種檢測方法下陰性結(jié)果數(shù)以及陽性結(jié)果數(shù)。對于檢測結(jié)果不同樣本，進(jìn)行二次檢測，并做好檢查記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)結(jié)果均使用SPSS18.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計和分析。

2 結(jié)果

2.1 檢測結(jié)果統(tǒng)計：

尿常規(guī)檢測方法和尿沉渣檢測方法結(jié)果統(tǒng)計 [n（%）]陰性結(jié)果陽性結(jié)果陰性結(jié)果相符結(jié)果不相符尿沉渣27822266（88.7）12（4.0）尿常規(guī)266343

3結(jié)論

目前，自動化的尿液分析儀已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床尿液檢驗中，因為其具有操作簡單，檢測迅速等優(yōu)點(diǎn)，其檢測時間

作為一種傳統(tǒng)的尿液檢測方法，尿沉渣顯微鏡檢測方法是重要的臨床診斷依據(jù)。雖然該方法操作較為繁雜，檢測效率較自動化尿液分析儀低，但其可以對尿常規(guī)檢測結(jié)果進(jìn)行有效補(bǔ)充。尿沉渣顯微鏡檢測方法可以發(fā)現(xiàn)尿液中的分析藥物結(jié)晶，這樣就可以對自動化分析儀的假陽性結(jié)果進(jìn)行糾正[8]。除此以外，通過顯微鏡觀察，檢測人員可以對尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及各種管型進(jìn)行直接觀察，為臨床提供更為客觀的診斷依據(jù)。

在本研究中，兩種檢測方法下均為陰性結(jié)果的樣本共266份，占88.7%，兩種方法檢測結(jié)果不同的有12份，占4.0%。綜上所述：尿常規(guī)以及尿沉渣方法對于尿液檢測都具有重要的臨床意義，若將兩種方法進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，就能進(jìn)一步提高尿液檢測準(zhǔn)確率，降低漏檢率。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 王枝瑜.尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗中的相關(guān)性探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，02：125+127.

[2] 趙敏，李新玲.尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗中的相關(guān)性分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，34：79-80.

[3] 刁殿琰，王玉潔，蓋蔚麗.尿常規(guī)干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢的相關(guān)性分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，18：3653.

[4] 劉俊林，段蘭.尿常規(guī)檢查與全自動尿沉渣檢查對比分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2009，15：200.

[5] 高莉莉，富宏然.尿液分析檢查方法的評價[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，01：64-65.

[6] 叢玉隆，馬駿龍，鄧新立.尿液常規(guī)分析質(zhì)量控制及臨床應(yīng)用研究體會[J].臨床檢驗雜志，2001，04：241-243.

醫(yī)學(xué)檢驗檢測方法范文第4篇

[目的]研究生活飲用水現(xiàn)場快速檢測、在線監(jiān)測與實(shí)驗室檢測對渾濁度和總氯檢測結(jié)果的相關(guān)性，為實(shí)現(xiàn)三種方法的合理配置提供依據(jù)。

[方法]對87組實(shí)驗數(shù)據(jù)進(jìn)行配對t檢驗，分別比較采用三種方法檢測渾濁度和總氯的結(jié)果之間的差異，計算相應(yīng)的直線相關(guān)系數(shù)，并建立直線回歸方程。

[結(jié)果]現(xiàn)場快速檢測、在線監(jiān)測的渾濁度和總氯檢測結(jié)果與實(shí)驗室檢測結(jié)果之間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。兩個指標(biāo)的現(xiàn)場快速檢測與實(shí)驗室檢測結(jié)果之間的線性相關(guān)程度均高于在線監(jiān)測與實(shí)驗室檢測結(jié)果之間的線性相關(guān)程度。

[結(jié)論]現(xiàn)場快速檢測、在線監(jiān)測都可作為衛(wèi)生監(jiān)督工作中可靠的水質(zhì)檢測方法，應(yīng)結(jié)合工作需要和三種檢測方法的特點(diǎn)，采用其中一種方法或多種方法聯(lián)合使用，以實(shí)現(xiàn)工作效果和效率的最大化。

關(guān)鍵詞： 現(xiàn)場快速檢測；在線監(jiān)測；實(shí)驗室檢測；相關(guān)性 中圖分類號： R 123.1，TU 991.21文獻(xiàn)標(biāo)志碼：

A

生活飲用水現(xiàn)場快速檢測、在線監(jiān)測和實(shí)驗室檢測共同構(gòu)成了三位一體的生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督保障防范體系[1]。目前，現(xiàn)場快速檢測在飲水衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場執(zhí)法中占據(jù)重要地位[2-3]，在線監(jiān)測在大型活動衛(wèi)生監(jiān)督保障和日常監(jiān)管中首次應(yīng)用，實(shí)驗室檢測作為監(jiān)督執(zhí)法技術(shù)依據(jù)在衛(wèi)生監(jiān)督工作中長期發(fā)揮重要作用，但3種方法對同一指標(biāo)檢測結(jié)果的相關(guān)性未得到深入研究。為客觀評價現(xiàn)場快速檢測、在線監(jiān)測與實(shí)驗室檢測結(jié)果的相關(guān)性，探討3種檢測方法在生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督中的應(yīng)用價值，我們開展了本次研究。

1材料與方法

1.1檢測樣品來源

選取本市某市級供水單位管網(wǎng)水為檢測樣品，在該單位供水區(qū)域內(nèi)共設(shè)13臺在線監(jiān)測設(shè)備，采樣點(diǎn)設(shè)置于在線監(jiān)測設(shè)備安裝處，每個采樣點(diǎn)共采樣6-7次，每次同時采集2個樣品，分別供現(xiàn)場快速檢測和實(shí)驗室檢測，同時讀取在線監(jiān)測設(shè)備的實(shí)時讀數(shù)。水樣的采集與保存依據(jù)《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法》（GB/T 5750—2006）

1.2檢測指標(biāo)

考慮到3種檢測方法的檢測指標(biāo)都必須具備成熟、客觀、穩(wěn)定的檢測方法，并能快速準(zhǔn)確地指示水質(zhì)基本情況和衛(wèi)生問題，本研究選擇渾濁度和消毒劑余量作為檢測指標(biāo)。由于選擇的管網(wǎng)水供水單位采用氯胺消毒法進(jìn)行消毒，因此消毒劑余量指標(biāo)確定為總氯（一氯胺）。

1.3檢測方法

1.3.1現(xiàn)場快速檢測使用美國HACH公司生產(chǎn)的水質(zhì)現(xiàn)場快速檢測儀器，其中渾濁度檢測采用2100P濁度儀，檢測方法為福爾馬肼散射法，總氯檢測采用PC-II型余氯比色計，檢測方法為N，N-二乙基對苯二胺（DPD）分光光度法，檢測方法均符合《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法》。現(xiàn)場快速檢測儀器都經(jīng)過計量專業(yè)機(jī)構(gòu)按照國家相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行強(qiáng)制檢定、校準(zhǔn)。儀器使用前都經(jīng)過校準(zhǔn)，且均按照操作技術(shù)規(guī)程進(jìn)行操作。

1.3.2在線監(jiān)測通過北京深藍(lán)迅捷科技有限公司的前端在線監(jiān)測儀器獲得實(shí)時檢測數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)經(jīng)處理轉(zhuǎn)換后由GPRS數(shù)據(jù)采集傳輸終端傳輸?shù)皆诰€監(jiān)測數(shù)據(jù)平臺。檢測數(shù)據(jù)既可在現(xiàn)場由儀器屏幕讀取，也可從在線監(jiān)測數(shù)據(jù)平臺獲得。在線監(jiān)測設(shè)備的渾濁度與總氯檢測方法與現(xiàn)場快速檢測一致。在線監(jiān)測設(shè)備正式使用前，對儀器本身和數(shù)據(jù)傳輸組件進(jìn)行校準(zhǔn)，確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確且能夠正常傳輸。

1.3.3實(shí)驗室檢測渾濁度與總氯檢測方法與現(xiàn)場快速檢測一致。

1.4評價依據(jù)

依據(jù)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB 5749—2006）進(jìn)行評價。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

實(shí)驗室檢測是公認(rèn)的最準(zhǔn)確的檢測方法，因此，采用Stata 7.0統(tǒng)計軟件分別對現(xiàn)場快速檢測、在線監(jiān)測與實(shí)驗室檢測結(jié)果進(jìn)行配對t檢驗，

并分別計算現(xiàn)場快速檢測、在線監(jiān)測與實(shí)驗室檢測結(jié)果的直線相關(guān)系數(shù)，建立直線回歸方程[4-5]。

2結(jié)果

共采集管網(wǎng)水樣品87件，分別獲得87組渾濁度檢測結(jié)果和87組總氯檢測結(jié)果（表1），每組檢測結(jié)果包含1個現(xiàn)場快速檢測結(jié)果、1個在線監(jiān)測結(jié)果和1個實(shí)驗室檢測結(jié)果。對于渾濁度和總氯的檢測，現(xiàn)場快速檢測與實(shí)驗室檢測結(jié)果差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，在線監(jiān)測與實(shí)驗室檢測結(jié)果差異也均無統(tǒng)計學(xué)意義（表2）。

渾濁度和總氯的現(xiàn)場快速檢測與實(shí)驗室檢測結(jié)果之間的線性相關(guān)程度均高于在線監(jiān)測與實(shí)驗室檢測結(jié)果之間的線性相關(guān)程度（表3）。渾濁度和總氯的現(xiàn)場快速檢測與實(shí)驗室檢測、在線監(jiān)測與實(shí)驗室檢測的直線回歸方程如表3所示，直線回歸系數(shù)經(jīng)假設(shè)檢驗P均

3討論

本文結(jié)果表明，對于渾濁度和總氯2個管網(wǎng)水水質(zhì)指標(biāo)，以實(shí)驗室檢測為標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)場快速檢測、在線監(jiān)測都具有一定的準(zhǔn)確性，因此，除傳統(tǒng)的實(shí)驗室檢測方法外，現(xiàn)場快速檢測、在線監(jiān)測都可作為衛(wèi)生監(jiān)督工作中可靠的水質(zhì)檢測方法。在實(shí)際工作中，應(yīng)結(jié)合工作需要和3種方法的特點(diǎn)，采用其中1種方法或多種方法聯(lián)合使用，以實(shí)現(xiàn)工作效果和效率的最大化。

對于渾濁度和總氯指標(biāo)，現(xiàn)場快速檢測與實(shí)驗室檢測結(jié)果之間的線性相關(guān)程度均高于在線監(jiān)測與實(shí)驗室檢測結(jié)果之間的線性相關(guān)程度，說明盡管在準(zhǔn)確性方面，現(xiàn)場快速檢測和在線監(jiān)測都獲得認(rèn)可，但兩者相比較可以發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)場快速檢測與實(shí)驗室檢測結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)程度更為密切，現(xiàn)場快速檢測的價值更高，這可能與在線監(jiān)測設(shè)備受外界工作溫度、相對濕度等因素影響較大，導(dǎo)致監(jiān)測結(jié)果不穩(wěn)定有關(guān)。

直線回歸方程建立后，通過現(xiàn)場快速檢測或在線監(jiān)測結(jié)果就能夠直接推算出實(shí)驗室檢測結(jié)果。直線回歸方程的建立對確定實(shí)驗室檢測結(jié)果隨現(xiàn)場快速檢測或在線監(jiān)測結(jié)果的線性變化規(guī)律具有重要的實(shí)際意義。

3.13種檢測方法的應(yīng)用

由于3種檢測方法對不同指標(biāo)的關(guān)聯(lián)程度存在差異，且現(xiàn)場快速檢測、在線監(jiān)測和實(shí)驗室檢測具有不同的特點(diǎn)和局限性，實(shí)際應(yīng)用中就必須揚(yáng)長避短，確保3種檢測方法的優(yōu)勢能夠得到最大程度的利用。

現(xiàn)場快速檢測為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作提供了方便、快捷的技術(shù)支持，是日常衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場處置、重大活動衛(wèi)生保障工作中及時查處潛在的公共衛(wèi)生危害因素或因子的重要方法[6]。其主要作用表現(xiàn)在：① 通過初篩可以及時發(fā)現(xiàn)可疑對象，對進(jìn)一步檢驗具有重要的參考和指導(dǎo)意義。② 可以以現(xiàn)場快速檢測為依據(jù)，及時采取臨時控制措施[7]。然而，受制于現(xiàn)場快速檢測儀器檢測速度快和便捷程度高等特點(diǎn)[8]，檢測指標(biāo)仍然較為局限。

相比傳統(tǒng)的實(shí)驗室檢測方法，在線監(jiān)測能夠?qū)崟r連續(xù)監(jiān)測和遠(yuǎn)程監(jiān)控[9]，確保衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)實(shí)時掌握水質(zhì)情況；可掌握水質(zhì)變化趨勢，為應(yīng)急處置提供早期預(yù)警；隱蔽的位置也可避免傳統(tǒng)的監(jiān)督檢查和樣品采集可能引起的不必要的緊張甚至恐慌。然而，在線監(jiān)測也存在一定局限性，包括無法對水中微生物、大部分化學(xué)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測；斷水、斷電、設(shè)備故障、試劑耗盡而產(chǎn)生無效數(shù)據(jù)；工作溫度、相對濕度等環(huán)境因素的極端變化對設(shè)備造成不良影響；設(shè)備運(yùn)行成本較高等。

實(shí)驗室檢測則是一種能夠最為準(zhǔn)確和全面地反映水質(zhì)情況的檢測方法。其穩(wěn)定的實(shí)驗室環(huán)境和設(shè)備，人員配備及技術(shù)資質(zhì)確保了水質(zhì)檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，而多種精密的儀器設(shè)備則確保能夠檢測多種水質(zhì)指標(biāo)。然而，由于實(shí)驗室檢測需要經(jīng)過樣品采集、保存、運(yùn)輸、檢測等多個環(huán)節(jié)，其時效性較差，特別是對于突發(fā)性水質(zhì)事件，實(shí)驗室檢測結(jié)果出具的速度制約了對整個事件的調(diào)查和處理進(jìn)程。

在日常衛(wèi)生監(jiān)督工作中，應(yīng)大力推廣現(xiàn)場快速檢測，并結(jié)合經(jīng)費(fèi)情況，適當(dāng)應(yīng)用在線監(jiān)測?，F(xiàn)場快速檢測和在線監(jiān)測的水質(zhì)指標(biāo)應(yīng)當(dāng)具備成熟、客觀、穩(wěn)定的檢測方法，并能快速準(zhǔn)確地指示水質(zhì)基本情況和衛(wèi)生問題，使得較少的投入可以產(chǎn)生較大的效益。日常監(jiān)督工作中，也應(yīng)根據(jù)水質(zhì)特點(diǎn)定期開展實(shí)驗室檢測，從而全面掌握水質(zhì)狀況。

在突發(fā)性水質(zhì)事件預(yù)警和應(yīng)急處置中，水質(zhì)在線監(jiān)測方法能夠幫助監(jiān)督員實(shí)時掌握水質(zhì)變化趨勢，為應(yīng)急處置提供早期預(yù)警，現(xiàn)場快速檢測可以幫助監(jiān)督員快速推算出比在線監(jiān)測更為準(zhǔn)確的實(shí)驗室檢測結(jié)果，對水質(zhì)異常初步判斷具有重要作用，而實(shí)驗室檢測結(jié)果則能最終判定水質(zhì)事件性質(zhì)，進(jìn)而影響控制措施，是水質(zhì)事件中不可缺少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

在大型活動衛(wèi)生監(jiān)督保障中，應(yīng)將3種檢測方法組成飲水監(jiān)控體系，使三者各取所長，互補(bǔ)所短。如2010年上海世博會中，上海市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)就采用了現(xiàn)場快速檢測、在線監(jiān)測與實(shí)驗室檢測“三位一體”的飲用水監(jiān)控體系，這是全國衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)的首創(chuàng)。“三位一體”監(jiān)控體系既確保了衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)快速實(shí)時了解園區(qū)的水質(zhì)狀況，又能全面掌握園區(qū)水質(zhì)整體情況，為水質(zhì)數(shù)據(jù)分析積累了大量且全面的數(shù)據(jù)，能夠加強(qiáng)信息的收集和整合處理，有利于快速分析與運(yùn)用所得到的信息，快速反應(yīng)，及時應(yīng)對公共衛(wèi)生突況[10]。

3.2建議

現(xiàn)場快速檢測、在線監(jiān)測與實(shí)驗室檢測對同一水質(zhì)指標(biāo)檢測的相關(guān)性研究對確定3種檢測方法在水質(zhì)檢測中的應(yīng)用價值具有重要意義?；诒狙芯揩@得的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，筆者提出了3種檢測方法在不同情況下的應(yīng)用原則，以求實(shí)現(xiàn)資源配置效率的最大化，并根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，提出以下建議：

① 本次研究采用的管網(wǎng)水檢測樣品水質(zhì)較好，渾濁度實(shí)驗室檢測值在0.16-0.40 NTU，均低于《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的渾濁度限值，總氯檢測值在0.27-1.78 mg/L，均高于《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的總氯最低值。建議研究渾濁度在0.16 NTU以下或0.40 NTU以上，特別是1.00 NTU以上，總氯在0.27 mg/L以下或1.78 mg/L以上的水樣，以進(jìn)一步驗證本研究結(jié)論對不同濃度渾濁度和總氯的管網(wǎng)水的適用性。

② 本次研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)場快速檢測與實(shí)驗室檢測結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)程度比在線監(jiān)測更為密切，建議開展多次重復(fù)試驗，驗證上述結(jié)論的正確性，并驗證直線回歸方程的準(zhǔn)確性。同時，建議將研究拓展到渾濁度和總氯指標(biāo)外的其他水質(zhì)指標(biāo)，獲得更多指標(biāo)的試驗結(jié)論，為實(shí)際工作提供指導(dǎo)。

4參考文獻(xiàn)

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醫(yī)學(xué)檢驗檢測方法范文第5篇

【關(guān)鍵詞】快速血糖儀；生化分析儀；血糖；差異性；影響因素

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.168文章編號：1004-7484（2014）-01-0155-02

血糖升高是糖尿病、冠心病等多種疾病的危險因素，因此檢測血糖并及時給予控制，對降低糖尿病及相關(guān)心腦血管疾病的發(fā)病率有重要的意義?？焖傺莾x檢測及生化分析儀檢測為臨床主要的檢測血糖方法。但是臨床研究顯示兩種檢測方法存在差異[1]，本文分別應(yīng)用快速血糖儀及生化分析儀對我院內(nèi)科住院的血糖進(jìn)行觀察，總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)于我院內(nèi)科2013年1月至2013年6月間住院的患者中抽取100例。其中，男68例，女32例；年齡31-82歲，平均（56.42±9.64）歲；因心血管疾病入院29例，呼吸道疾病入院26例，消化道疾病入院25例，內(nèi)分泌疾病入院16例，其他內(nèi)科疾病4例。

1.2儀器及試劑快速血糖儀應(yīng)用強(qiáng)生血糖測試儀，選用強(qiáng)生原裝試紙。生化分析儀應(yīng)用HITACHI7180生化分析儀，試劑為北京利德曼生產(chǎn)。所有儀器均1周進(jìn)行一次校準(zhǔn)。

1.3觀察方法抽取患者晨起空腹及早餐后2小時的肘靜脈血，立即送至化驗室，應(yīng)用葡萄糖氧化酶法進(jìn)行生化分析儀檢測。分別在兩次抽取肘靜脈血后，立即應(yīng)用快速血糖儀進(jìn)行指尖血糖測定。

1.4觀察指標(biāo)

1.4.1血糖相關(guān)性分析分別對兩種檢測方法所測得的空腹血糖及早餐后2小時血糖進(jìn)行相關(guān)性分析。

1.4.2血糖差異性比較分別對兩種檢測方法所檢測的空腹血糖及早餐后2小時血糖進(jìn)行比較，分析其差異性。

1.4.3差異影響因素分析分別選取性別、年齡、血糖值作為分析因素，對導(dǎo)致血糖差異的因素進(jìn)行分析。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS19.0軟件，所得血糖數(shù)據(jù)均應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，分別應(yīng)用直線相關(guān)分析、t檢驗及多元回歸分析進(jìn)行比較分析。

2結(jié)果

2.1血糖相關(guān)性分析兩種檢測方法所得的空腹血糖及早餐后2小時血糖均存在正向直線相關(guān)關(guān)系，見表1。

2.2血糖差異性比較經(jīng)快速血糖儀測量的空腹血糖及早餐后2小時血糖分別明顯低于生化分析儀所測結(jié)果（P

2.3差異影響因素分析血糖值為導(dǎo)致兩種檢測方法測量空腹血糖及早餐后2小時血糖出現(xiàn)差異的影響因素，見表3。

3討論

血糖為血液中可溶于水的葡萄糖含量的濃度水平。而血液中所存在白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等多種物質(zhì)的含水量不同，其含葡萄糖的含量也并不相同，因此當(dāng)選取不同血液成分進(jìn)行血糖檢測時，所得的血糖值也存在差異。因血液中紅細(xì)胞的含水量較少，故測量含有大量紅細(xì)胞的全血中血糖值較不含紅細(xì)胞的血清或血漿低。而快速血糖儀是測定指尖全血中葡萄糖濃度，因其為全血，故其中含有大量紅細(xì)胞。而生化分析測定血糖時，抽取的血液標(biāo)本須先經(jīng)離心去紅細(xì)胞處理。因此快速血糖儀測定的血糖值較生化分析儀低[2-4]。雖然生化分析儀測定的血糖結(jié)果相對于快速血糖儀更準(zhǔn)確[5]，但是應(yīng)用生化分析儀進(jìn)行血糖檢測較為復(fù)雜，需要專用的檢驗設(shè)備，并需要專業(yè)的檢驗人員操作，不適于患者日常監(jiān)測血糖使用。而快速血糖儀攜帶方便，患者及家屬在經(jīng)過簡單培訓(xùn)后即可自行操作，更適用于患者家中日常檢測使用。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)快速血糖儀測量的空腹血糖及早餐后2小時血糖分別明顯低于生化分析儀所測結(jié)果（P

參考文獻(xiàn)

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