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關(guān)鍵詞: 中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn) 學(xué)科 機(jī)遇
中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科的發(fā)展前景日益清晰,主要體現(xiàn)在以中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)、中國(guó)醫(yī)學(xué)史、醫(yī)古文、中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)為核心的課程分化重組,以中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)教研室與中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所、中醫(yī)院校圖書(shū)館的機(jī)構(gòu)整合,特別是以中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科與計(jì)算機(jī)信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)智能融合為基礎(chǔ),融匯自然科學(xué)、傳統(tǒng)文化、現(xiàn)代文化、人文社科等多學(xué)科知識(shí)系統(tǒng)、協(xié)作系統(tǒng)的形成,將為中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科的發(fā)展開(kāi)創(chuàng)嶄新的未來(lái)。
課程分化
課程分化主要是《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》、《醫(yī)古文》、《中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)》等課程為核心的分化。山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科《中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)概論》入選山東省省級(jí)精品課程,《中醫(yī)藥信息工程學(xué)》、《醫(yī)學(xué)信息學(xué)》等6種教材入選教育部“十一五”規(guī)劃教材暨新世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新教材[1]。河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)教研室作為副主編單位的《中外醫(yī)學(xué)史》(全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)規(guī)劃教材),已在全國(guó)醫(yī)藥院校中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)廣泛應(yīng)用,還參編了全國(guó)規(guī)劃教材《實(shí)用中醫(yī)信息學(xué)》,創(chuàng)新教材、精編版教材《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》和《中醫(yī)醫(yī)案學(xué)》,并開(kāi)設(shè)了《中醫(yī)信息學(xué)與中醫(yī)科學(xué)數(shù)據(jù)整理》、《中醫(yī)信息學(xué)與中醫(yī)科學(xué)臨床數(shù)據(jù)整理》、《中醫(yī)信息學(xué)與中醫(yī)期刊數(shù)據(jù)整理》和《中醫(yī)信息學(xué)與中醫(yī)古文獻(xiàn)整理標(biāo)引》等選修課。
上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科根據(jù)不同的目標(biāo)群體對(duì)課程進(jìn)行了整合與分流,改革并豐富了醫(yī)古文課程,將單一醫(yī)古文課程拓展為以醫(yī)古文本體課程為核心,以面向七年制、本科生的《古漢語(yǔ)通論》、《中醫(yī)古籍訓(xùn)詁》等拓展型、提高型課程為重點(diǎn),以面向留學(xué)生的《醫(yī)古文基礎(chǔ)課》、《中醫(yī)漢語(yǔ)》,以及面向本科生的《詩(shī)經(jīng)概要》、《古代文化名著賞析》等外向型、發(fā)散性課程為補(bǔ)充,融合古漢語(yǔ)、訓(xùn)詁、目錄、版本、音韻、中醫(yī)文獻(xiàn)等在內(nèi)的中醫(yī)特色系列課程,并編寫(xiě)、出版了相關(guān)講義和教材[2]。
機(jī)構(gòu)整合
機(jī)構(gòu)整合主要是中醫(yī)藥院校在中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)相關(guān)教研室整合的基礎(chǔ)上,與中醫(yī)藥院校相關(guān)科研機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥院校圖書(shū)館、醫(yī)史館、博物館的整合。
遼寧中醫(yī)藥大學(xué)就是以中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所為依托,包括兩個(gè)教研室,覆蓋醫(yī)古文、中國(guó)醫(yī)學(xué)史、中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)和中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)4個(gè)三級(jí)學(xué)科和中醫(yī)文獻(xiàn)數(shù)字化研究室,構(gòu)成了體系完整的中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科體系,其“中醫(yī)文化研究中心”為遼寧省人文社科重點(diǎn)研究基地,“醫(yī)史教育博物館”為遼寧省中醫(yī)藥文化宣傳教育科普基地[3]。上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科以中國(guó)醫(yī)學(xué)史教研室、各家學(xué)說(shuō)教研室、醫(yī)古文教研室(包括中醫(yī)文獻(xiàn)信息室)為核心科室,以中醫(yī)文獻(xiàn)研究所、中醫(yī)藥博物館、校圖書(shū)館為依托,并吸收中醫(yī)基礎(chǔ)理論、內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略等多個(gè)科室以及文獻(xiàn)研究所的教研人員參加,使科研實(shí)力得到了進(jìn)一步提升[4]。
河北醫(yī)科大學(xué)為增強(qiáng)圖書(shū)館的活力,發(fā)揮中醫(yī)文獻(xiàn)研究所和中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)教研室、醫(yī)史館的作用,正在醞釀圖書(shū)館、中醫(yī)文獻(xiàn)研究所、中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)教研室、醫(yī)史館的整合。
學(xué)科系統(tǒng)
一是中醫(yī)藥院校圖書(shū)館、中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)教研室與中醫(yī)藥科研院所、圖書(shū)報(bào)刊出版編輯單位的課題協(xié)作、教材編寫(xiě)協(xié)作、文獻(xiàn)整理研究及其中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)博士、碩士、學(xué)士三級(jí)學(xué)位教育的精品課程協(xié)作,特別是全國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)分會(huì)、中醫(yī)名醫(yī)學(xué)術(shù)思想研究分會(huì)、中醫(yī)藥文化分會(huì)、全國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)史分會(huì)、全國(guó)科技史分會(huì)醫(yī)學(xué)史專(zhuān)業(yè)委員會(huì)之間的緊密協(xié)作,將形成中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科多行業(yè)、多領(lǐng)域、多方位協(xié)作系統(tǒng)。上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科成立了學(xué)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì),聘請(qǐng)了全國(guó)知名專(zhuān)家為學(xué)術(shù)顧問(wèn),在全國(guó)較早運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)開(kāi)展中醫(yī)藥文獻(xiàn)整理研究,直接參與國(guó)家和上海市多項(xiàng)中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)及信息網(wǎng)站的建設(shè)[4]。河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科也分別于2002年和2004年參加了全國(guó)中醫(yī)古文獻(xiàn)知識(shí)庫(kù)整理標(biāo)引和國(guó)家科技部信息共享網(wǎng)中醫(yī)藥科學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)。今年還作為全國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)名醫(yī)學(xué)術(shù)思想研究分會(huì)常務(wù)理事單位參與全國(guó)古今名醫(yī)學(xué)術(shù)思想研究,主編《燕趙名醫(yī)》。
二是中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)多學(xué)科知識(shí)系統(tǒng)的形成[5]。隨著中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科課程整合、學(xué)科交叉、知識(shí)更新日新月異的發(fā)展,我們面臨著前所未有的挑戰(zhàn),也給我們提供了跨越發(fā)展的機(jī)遇,跨越中醫(yī)藥學(xué)、文史學(xué)科、信息學(xué)科多個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)系統(tǒng)正在形成。
三是中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)交融系統(tǒng)的形成[6]。中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)交融是時(shí)代的需要,學(xué)科發(fā)展的需要。文獻(xiàn)交流的最高形式是交融,古籍文獻(xiàn)與臨床醫(yī)學(xué)的交融則是文獻(xiàn)交融的最高形式。中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科實(shí)踐活動(dòng)發(fā)展的必然,就是中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)的交融?,F(xiàn)存數(shù)以萬(wàn)計(jì)的中醫(yī)古籍蘊(yùn)涵著千百年醫(yī)家醫(yī)學(xué)思想、論治經(jīng)驗(yàn),期待我們?nèi)グl(fā)掘整理,并向臨床提供具有實(shí)用和開(kāi)拓價(jià)值的信息。而且,要與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)、現(xiàn)代社會(huì)文化形成中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)交融的開(kāi)放系統(tǒng)。
總之,中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科的發(fā)展從課程整合到機(jī)構(gòu)整合、系統(tǒng)整合,是中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科社會(huì)形態(tài)發(fā)展的必然;從中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科交叉復(fù)合發(fā)展到中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)課程分化重組,中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科多行業(yè)、多領(lǐng)域、多方位協(xié)作系統(tǒng),多學(xué)科知識(shí)系統(tǒng)、中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)交融系統(tǒng)的形成,是中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科實(shí)踐活動(dòng)發(fā)展的必然;從中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科知識(shí)更新到形成新的學(xué)科知識(shí)系統(tǒng),是中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科知識(shí)形態(tài)發(fā)展的必然。
【參考文獻(xiàn)】
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3 劉 飛,康 健.傳承中醫(yī)文獻(xiàn)培養(yǎng)實(shí)用人才——發(fā)展中的遼寧中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,(3):封底.
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從偏重經(jīng)濟(jì)建設(shè)考核向經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)全面考核轉(zhuǎn)變。一個(gè)時(shí)期以來(lái),在對(duì)各級(jí)干部的考核中,過(guò)分注重對(duì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)方面的考核,忽視了對(duì)社會(huì)建設(shè)等領(lǐng)域的考核,容易造成干部在工作中只重視抓經(jīng)濟(jì)建設(shè),導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展“一條腿長(zhǎng)、一條腿短”。因此,無(wú)錫市著力健全考核指標(biāo)體系,設(shè)置經(jīng)濟(jì)發(fā)展、資源環(huán)境、社會(huì)發(fā)展、生活質(zhì)量四大類(lèi)39項(xiàng)指標(biāo),其中20項(xiàng)為核心指標(biāo)。在核心指標(biāo)中,經(jīng)濟(jì)發(fā)展類(lèi)只有3項(xiàng),占15%;資源環(huán)境、社會(huì)發(fā)展、生活質(zhì)量類(lèi)有17項(xiàng),占85%。把考核側(cè)重點(diǎn)從經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域向社會(huì)領(lǐng)域延伸,有利于引導(dǎo)各級(jí)干部進(jìn)一步注重發(fā)展的全面性和協(xié)調(diào)性。
從偏重GDP考核向堅(jiān)持以人為本、強(qiáng)化民生指標(biāo)考核轉(zhuǎn)變。在以往的考核中,存在著以GDP考核代替經(jīng)濟(jì)建設(shè)考核、以GDP排座次論英雄的弊端,導(dǎo)致一些干部把“以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”片面理解為“以GDP為中心”。根據(jù)科學(xué)發(fā)展觀的要求,無(wú)錫市著力抓了“一淡化一強(qiáng)化”,即淡化GDP考核、強(qiáng)化民生指標(biāo)考核,使考核從單純注重GDP轉(zhuǎn)向以人為本、注重民生,促使各級(jí)干部更加關(guān)注經(jīng)濟(jì)發(fā)展的質(zhì)量和效益。
從偏重短期效應(yīng)考核向突出長(zhǎng)期效應(yīng)考核轉(zhuǎn)變。一是突出轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式。設(shè)置萬(wàn)元GDP能耗、工業(yè)集中區(qū)畝均土地投資強(qiáng)度和產(chǎn)出等指標(biāo),促使各級(jí)干部更加注重產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化升級(jí),更加注重集約發(fā)展,更加注重發(fā)展的質(zhì)量和效益。二是突出科技創(chuàng)新。增加對(duì)科技創(chuàng)新的考核,設(shè)置與自主創(chuàng)新、科技創(chuàng)業(yè)有關(guān)的指標(biāo),引導(dǎo)各級(jí)干部更加關(guān)注自主創(chuàng)新和科技創(chuàng)業(yè),不斷提升區(qū)域發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力。三是突出人與自然和諧發(fā)展。強(qiáng)化環(huán)境保護(hù)指標(biāo)考核,引導(dǎo)各級(jí)干部將生態(tài)建設(shè)和環(huán)境保護(hù)貫穿于發(fā)展全過(guò)程,提高可持續(xù)發(fā)展水平。
從偏重一刀切、齊步走考核向分類(lèi)指導(dǎo)、循序漸進(jìn)考核轉(zhuǎn)變。各地發(fā)展條件、工作基礎(chǔ)不盡相同,干部考核不應(yīng)整齊劃一。無(wú)錫市在考核中注重體現(xiàn)差別性、把握時(shí)序性、鼓勵(lì)創(chuàng)造性,在具體指標(biāo)值上不搞一刀切,在達(dá)標(biāo)進(jìn)度上不搞齊步走,而是實(shí)行分類(lèi)考核、分時(shí)段考核,鼓勵(lì)各級(jí)干部因地制宜、揚(yáng)長(zhǎng)避短,積極探索個(gè)性化、特色化的發(fā)展道路。
提出了新的更高的要求。
筆者體會(huì)到,賀國(guó)強(qiáng)的“統(tǒng)領(lǐng)觀”,應(yīng)從三個(gè)方面進(jìn)行感悟、理解、踐行。
首先,要統(tǒng)領(lǐng)我們的學(xué)習(xí)。是非明于學(xué)習(xí),理論上的清醒才能保證行動(dòng)上的堅(jiān)定。新時(shí)期各種新情況和新問(wèn)題不斷出現(xiàn),各種矛盾互相交織,各種思潮紛至沓來(lái),腐敗現(xiàn)象的“高智能化”、“國(guó)際化”等情況,對(duì)紀(jì)檢監(jiān)察干部的知識(shí)水平和業(yè)務(wù)能力,提出了新的挑戰(zhàn)。如果不注重學(xué)習(xí),必然導(dǎo)致嗅覺(jué)失靈,解除思想武裝,被糖衣炮彈所擊倒。因此,必須樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的觀念,把勤于學(xué)習(xí)同勇于實(shí)踐結(jié)合起來(lái),使理論真正進(jìn)入改造客觀世界與主觀世界的實(shí)踐過(guò)程,增強(qiáng)對(duì)腐朽思想的辨析力。
一、非科學(xué)發(fā)展觀
“非科學(xué)發(fā)展觀”,即為片面的盲目的孤立的利己的單純追求GDP增長(zhǎng)的發(fā)展觀。在實(shí)踐中,很多人把“發(fā)展”單純歸結(jié)為生產(chǎn)力的發(fā)展、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,而經(jīng)濟(jì)的發(fā)展又縮小為GDP的發(fā)展。客觀地講,近些年來(lái),我們國(guó)家的GDP發(fā)展速度確實(shí)較快,但它是以耗費(fèi)大量能源和犧牲生態(tài)環(huán)境為代價(jià)的發(fā)展。不少地方出臺(tái)的很多挽救經(jīng)濟(jì)的措施也并非十分科學(xué),有的還嚴(yán)重違背經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律、違背可持續(xù)發(fā)展、違背永續(xù)利用。很多的經(jīng)濟(jì)政策甚至是竭澤而漁、殺雞取卵式的盲目發(fā)展。這樣的發(fā)展與其說(shuō)是發(fā)展,倒不如說(shuō)是倒退,是破壞,是為“非科學(xué)發(fā)展”!
轉(zhuǎn)變不符合科學(xué)發(fā)展觀的思想觀念,實(shí)質(zhì)就是要從非科學(xué)、離開(kāi)人的發(fā)展的片面的、違背規(guī)律的發(fā)展觀念中解放出來(lái),真正確立“以人為本”為核心的按規(guī)律發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀念。但是不能不看到,科學(xué)發(fā)展觀思想已經(jīng)提出好多年了,可是在一些部門(mén)并沒(méi)有真正把“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀思想落到實(shí)處,仍然停留在經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、數(shù)字的發(fā)展、政績(jī)的發(fā)展上,沒(méi)有轉(zhuǎn)到以人的發(fā)展為主要內(nèi)容的科學(xué)發(fā)展觀方面來(lái),導(dǎo)致現(xiàn)實(shí)生活中相當(dāng)多的人的責(zé)任意識(shí)、工作態(tài)度、思維方法等方面存在大量問(wèn)題,目中無(wú)“人”。因此,著力于人的發(fā)展,深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,是當(dāng)前改革中極其重要的內(nèi)容。
二、反科學(xué)發(fā)展觀
“反科學(xué)發(fā)展觀”與“非科學(xué)發(fā)展觀”,具有這種傾向的單位個(gè)人、企業(yè)公司純粹是不要科學(xué)發(fā)展,反對(duì)科學(xué)發(fā)展。其實(shí)質(zhì)是從自我私利出發(fā),割裂了科學(xué)與發(fā)展的辯證統(tǒng)一關(guān)系。科學(xué)發(fā)展觀不是科學(xué)與發(fā)展的簡(jiǎn)單相加,它具有豐富的內(nèi)涵,決不能斷章取義、望文生義。在科學(xué)發(fā)展觀中,既注重發(fā)展又著力科學(xué),科學(xué)與發(fā)展處在同一個(gè)層次上,二者都不能偏廢,并無(wú)所謂第一要義與第二要義之分。
科學(xué)發(fā)展觀注重發(fā)展,是基于我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段基本國(guó)情,基于人民過(guò)上美好生活的深切愿望,基于鞏固和發(fā)展社會(huì)主義制度,基于鞏固黨的執(zhí)政基礎(chǔ)、履行黨的執(zhí)政使命作出的根本結(jié)論。發(fā)展是最基本的范疇之一。最注重發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力。只有緊緊抓住和搞好發(fā)展,才能從根本上把握人民的愿望,把握社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的本質(zhì),把握我們黨執(zhí)政興國(guó)的關(guān)鍵。必須繼續(xù)以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心,走出一條科技含量高、經(jīng)濟(jì)效益好、資源消耗低、環(huán)境污染少、人力資源優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮的新型工業(yè)化道路。
科學(xué)發(fā)展觀強(qiáng)調(diào)科學(xué)就是要求我們?cè)诎l(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時(shí)要體現(xiàn)人民利益的至高性和主體性,著力發(fā)展的協(xié)調(diào)性、持續(xù)性和全面性,堅(jiān)持以人為本,立黨為公、執(zhí)政為民,始終把最廣大人民的根本利益作為黨和國(guó)家工作的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),堅(jiān)持發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享。
因此,我們要堅(jiān)決抵制割裂科學(xué)與發(fā)展辯證統(tǒng)一關(guān)系的反科學(xué)發(fā)展觀,解放思想,實(shí)事求是,把貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的偉大實(shí)踐提高到新水平。
三、唯科學(xué)發(fā)展觀
“唯科學(xué)發(fā)展觀”是以教條主義的態(tài)度對(duì)待科學(xué)發(fā)展觀,貌似很崇拜很忠誠(chéng)很科學(xué)實(shí)則過(guò)猶不及,割裂了科學(xué)發(fā)展觀與有中國(guó)特色的社會(huì)主義理論體系的辯證關(guān)系,只見(jiàn)樹(shù)木不見(jiàn)森林,在踐行科學(xué)發(fā)展觀的偉大事業(yè)中產(chǎn)生了不良的影響。
關(guān)鍵詞:科學(xué);醫(yī)院經(jīng)濟(jì);發(fā)展觀
一、科學(xué)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展觀必須以落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為主題
強(qiáng)大的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的物質(zhì)基礎(chǔ),完善的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體制是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要保障,正確的經(jīng)濟(jì)政策是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的調(diào)控手段。因此,科學(xué)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展觀必須以落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為主題。第一,在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí),實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)質(zhì)量的提高,帶動(dòng)醫(yī)院全方位的發(fā)展。第二,在健全完善收入體系的基礎(chǔ)上,深化支出改革,從而徹底梳理收入流與支出流,建立起財(cái)務(wù)收支良性循環(huán)機(jī)制,進(jìn)而更好地為醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局服務(wù)。第三,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)工作要在醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新上加大力度,以促進(jìn)人才的培養(yǎng)與使用。
二、科學(xué)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展觀必須把發(fā)展第一生產(chǎn)力放在首位
在人類(lèi)社會(huì)發(fā)展中,知識(shí)經(jīng)濟(jì)逐步取代傳統(tǒng)的實(shí)質(zhì)就是經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化和升級(jí),其本質(zhì)也在于科學(xué)技術(shù)向現(xiàn)代生產(chǎn)力的轉(zhuǎn)化。因此,科學(xué)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展觀必須把發(fā)展第一生產(chǎn)力放在首位,致力于推動(dòng)第一生產(chǎn)力的發(fā)展。一是加強(qiáng)科研工作的投資,為提高診療水平搭建基礎(chǔ)平臺(tái),推進(jìn)職工技術(shù)創(chuàng)新的積極性。目前,國(guó)內(nèi)乃至國(guó)外尚有許多疾病在診斷上尚未攻克。如非典型性肺炎等一些新發(fā)疾病的診斷尚需攻克;如艾滋病、惡性腫瘤等尚屬于不治之癥;一些慢性病如風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕等尚無(wú)根治的方法。這些疾病嚴(yán)重地危害著人類(lèi)的生存與健康。同時(shí),有些疾病的診斷尚需更先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。因此,為鼓勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)人員攻克難題,促進(jìn)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步,必須率先解決科研所需經(jīng)費(fèi),加大科研投資力度,以維護(hù)廣大人民群眾的根本利益。二是加強(qiáng)繼續(xù)教育投資,提高人力資源素質(zhì)。通過(guò)采取選派專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造、請(qǐng)專(zhuān)家講課、鼓勵(lì)提高學(xué)歷教育等方式實(shí)現(xiàn)人力資源素質(zhì)的提高,支持專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。三是提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)拔尖人員待遇。為穩(wěn)定職工隊(duì)伍,防止人才流失,必須在工資待遇上、職工福利上給予較高待遇,以利醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展??傊?,只有正確處理“生才、聚才、用才”與“生財(cái)、聚財(cái)、用財(cái)”的關(guān)系,才能從根本上、戰(zhàn)略上、長(zhǎng)遠(yuǎn)上確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的繁榮與發(fā)展。
三、科學(xué)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展觀必須堅(jiān)持以可持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)
經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ),同時(shí),只有實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,才能更好的實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展重要前提除發(fā)展第一生產(chǎn)力外,還需有管理機(jī)制的不斷創(chuàng)新與完善、人質(zhì)量的不斷提高等,總之,要以科學(xué)的發(fā)展觀為武器,加強(qiáng)綜合治理,創(chuàng)造先進(jìn)、和諧的發(fā)展環(huán)境,形成生財(cái)、聚財(cái)、用財(cái)?shù)牧夹匝h(huán),夯實(shí)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)并逐漸增強(qiáng)實(shí)力,確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
四、科學(xué)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展觀必須以制度創(chuàng)新為關(guān)鍵
建設(shè)繁榮的醫(yī)院經(jīng)濟(jì),關(guān)鍵是要進(jìn)行有效的制度創(chuàng)新,制度創(chuàng)新主要包括收入制度創(chuàng)新、支出制度創(chuàng)新與資金管理創(chuàng)新,其最終目的也就是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定增長(zhǎng)與協(xié)調(diào)發(fā)展。
收入制度的創(chuàng)新。一是收入點(diǎn)的創(chuàng)新。醫(yī)院是非全額財(cái)政撥款單位,因此在以醫(yī)療服務(wù)為宗旨的同時(shí),醫(yī)院要注重協(xié)調(diào)發(fā)展經(jīng)濟(jì)建設(shè),保持一定的盈利性。長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)院的收入主要以藥品收入為主,而目前國(guó)家著力調(diào)整“以藥養(yǎng)醫(yī)”這種醫(yī)院經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀,限制藥品差價(jià),這是醫(yī)療服務(wù)于民、降低百姓醫(yī)療費(fèi)用的良好決策。因此,醫(yī)院要轉(zhuǎn)變觀念,要靠醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)求生存、求發(fā)展,改“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以技養(yǎng)醫(yī)”,使醫(yī)院在服務(wù)于民的同時(shí),獲取一定的利潤(rùn),用以保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。二是收入管理模式的創(chuàng)新。醫(yī)院要使用醫(yī)院應(yīng)用軟件,使每項(xiàng)業(yè)務(wù)收入均通過(guò)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督管理,杜絕科室私自收費(fèi)、個(gè)人中飽私囊等違法亂紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí),減少或杜絕漏收現(xiàn)象發(fā)生,以此通過(guò)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)手段完善收入管理制度的創(chuàng)新。
支出制度的創(chuàng)新是在現(xiàn)有分配機(jī)制的基礎(chǔ)上以科室為單位,實(shí)行全成本核算,以人為本,節(jié)支降耗,量入為出,實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)最大化。規(guī)范的財(cái)經(jīng)紀(jì)律是做好財(cái)務(wù)支出工作的制度性約束。醫(yī)院在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)共同支配下,更要結(jié)合實(shí)際情況創(chuàng)新制度,健全機(jī)制,實(shí)現(xiàn)法制化管理。一方面要健全與改革相配套的規(guī)章制度。同時(shí),健全民主議事制度,對(duì)大金額支出要通過(guò)集體討論決策,增強(qiáng)醫(yī)院的民主管理與法制管理。另一方面,在人員支出上,要以人為本,即要降低成本,又要充分調(diào)動(dòng)廣大職工的工作積極性,使職工自覺(jué)節(jié)支降耗,增效創(chuàng)收。因此,醫(yī)院要以科室為單位,實(shí)行全成本核算,使職工收入合理化、透明化、公平化。
資金管理制度的創(chuàng)新是在現(xiàn)有社會(huì)資金管理的基礎(chǔ)上完善資金支出制度,在具體操作上實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)與出納分離,用款與支出分離,管理與執(zhí)行分離,做到工資性支出直達(dá)個(gè)人工資賬戶,購(gòu)買(mǎi)性支出直達(dá)供貨商賬戶,零星支出通過(guò)備用金支付。
在醫(yī)院收支管理制度創(chuàng)新的同時(shí),要建立健全醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)控體系,嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)審批制度,落實(shí)責(zé)任,獎(jiǎng)懲分明,充分發(fā)揮紀(jì)檢部門(mén)及職代會(huì)的職能作用,對(duì)財(cái)務(wù)收支報(bào)告認(rèn)真審議,嚴(yán)肅考核。同時(shí)醫(yī)院上級(jí)主管部門(mén)及審計(jì)部門(mén)要定期監(jiān)督檢查、常抓不懈。
五、科學(xué)的醫(yī)院發(fā)展觀必須全面落實(shí)配套措施,實(shí)施規(guī)范管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)齊抓共管
醫(yī)院還要建立健全醫(yī)療管理制度、藥品管理制度,強(qiáng)化行管、后勤服務(wù)與保障制度。要建立健全各職人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度,建立健全各項(xiàng)工作考核制度。以完善的配套管理措施約束干部職工,以完善的配套管理措施激勵(lì)干部職工;靠完善的配套管理措施促進(jìn)各項(xiàng)工作的開(kāi)展,靠完善的配套管理措施促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。
醫(yī)院是為廣大患者服務(wù)的。因此,醫(yī)院實(shí)施各項(xiàng)規(guī)范管理,最終要以人為本,以維護(hù)患者利益為首位。要在提高醫(yī)療技術(shù)水平的基礎(chǔ)上全面提高優(yōu)質(zhì)服務(wù),取信于民,讓利于民,社會(huì)效益為先,經(jīng)濟(jì)利益為后,全面落實(shí)配套措施,實(shí)施規(guī)范管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)齊抓共管。
參考文獻(xiàn):
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