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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系范文第1篇

【關(guān)鍵詞】商業(yè)保險(xiǎn)；城鄉(xiāng)大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)；委托管理模式；保險(xiǎn)合同模式

隨著社會(huì)保障體系的日益完善，我國(guó)構(gòu)建的以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)為主體的醫(yī)療保障體系已初具規(guī)模，全民醫(yī)保體系已初步建立。由于我國(guó)的基本醫(yī)療保障制度，特別是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的保障水平還比較低，人民群眾對(duì)大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)沉重，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象突出。為了進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度，建立健全多層次醫(yī)療保障體系，有效提高重特大疾病保障水平，國(guó)務(wù)院于2012年8月下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），提出支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，提高大病保險(xiǎn)的運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。這為商業(yè)保險(xiǎn)參與城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)提供了重要的政策支持。

一、商業(yè)保險(xiǎn)參與城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的主要模式及其代表

（一）委托管理模式——新鄉(xiāng)模式

2003年，新鄉(xiāng)作為全國(guó)新農(nóng)合首批試點(diǎn)，便采用政府組織引導(dǎo)、財(cái)政部門管理資金，衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)具體醫(yī)療補(bǔ)助金支付的管理模式進(jìn)行新農(nóng)合試點(diǎn)工作，但這種“政府自己辦、自己管”的模式存在很多隱患。隨后，新鄉(xiāng)市衛(wèi)生局便和中國(guó)人壽新鄉(xiāng)分公司展開(kāi)合作，確立了“政府組織引導(dǎo)，職能部門監(jiān)督管理，中國(guó)人壽承辦業(yè)務(wù)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)”的運(yùn)行機(jī)制。由此，誕生了“管辦分離”的“新鄉(xiāng)模式”。

截止到2012年上半年，中國(guó)人壽新鄉(xiāng)分公司參與新農(nóng)合經(jīng)辦業(yè)務(wù)8年多來(lái)，累計(jì)為2620.31萬(wàn)人次的參合農(nóng)民提供了醫(yī)療報(bào)銷支付服務(wù)，累計(jì)支付新農(nóng)合基金達(dá)25.6億元。其中2011年，新鄉(xiāng)市在13個(gè)縣（區(qū)）開(kāi)展了新農(nóng)合經(jīng)辦業(yè)務(wù)，覆蓋人群438.6萬(wàn)人，累計(jì)新增基金6.4億元，補(bǔ)助支付704.7萬(wàn)人次，補(bǔ)助金額達(dá)617億元。其中大額補(bǔ)助5.05億元，補(bǔ)助35.4萬(wàn)人次，小額補(bǔ)助127億元，補(bǔ)助669.3萬(wàn)人次。

（二）保險(xiǎn)合同模式——湛江模式

2009年1月，湛江市新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)并軌運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)一體化。此外，湛江市政府還決定從個(gè)人繳費(fèi)中拿出15%，投保中國(guó)人保健康湛江中心支公司城鄉(xiāng)居民大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，將城鄉(xiāng)居民個(gè)人最高報(bào)銷限額（包含基本醫(yī)療和大額補(bǔ)充醫(yī)療兩部分）從1.5萬(wàn)元分別提高到5萬(wàn)元和8萬(wàn)元，當(dāng)時(shí)參保人數(shù)約為563萬(wàn)人。這便是彼時(shí)引起轟動(dòng)的“湛江模式”。隨著“湛江模式”不斷成熟，報(bào)銷限額逐年提高。2012年，湛江市城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)為637萬(wàn)人，醫(yī)保覆蓋率達(dá)到98.7%。經(jīng)調(diào)整，城鄉(xiāng)居民個(gè)人最高報(bào)銷限額也分別提高到16萬(wàn)（一檔繳費(fèi)30元）和18萬(wàn)（二檔繳費(fèi)60元）

人保健康以“管理+經(jīng)營(yíng)”思路全面參與湛江市居民社會(huì)醫(yī)療保障體系建設(shè)，逐步形成了湛江模式，即免費(fèi)管理湛江市“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”與“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)”，以保險(xiǎn)合同的形式經(jīng)營(yíng)城鄉(xiāng)居民大額補(bǔ)助保險(xiǎn)、公務(wù)員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工大病救助保險(xiǎn)。

二、委托管理模式和保險(xiǎn)合同模式的比較分析

委托管理模式是一種第三方管理模式，是政府服務(wù)外包的一種方式。保險(xiǎn)公司只提供經(jīng)辦管理服務(wù)，但并不承擔(dān)任何風(fēng)險(xiǎn)。將商業(yè)保險(xiǎn)引入城鄉(xiāng)大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，一方面能夠充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的專業(yè)特點(diǎn)，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療費(fèi)用的制約。同時(shí)借助商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)籌核算的經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)，間接提高大病保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力，提高服務(wù)水平，放大保障效應(yīng)。另一方面，可以降低道德風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范醫(yī)療行為，改善醫(yī)療環(huán)境。保險(xiǎn)公司經(jīng)過(guò)多年理論研究和實(shí)踐摸索已經(jīng)形成了比較成熟的減少道德風(fēng)險(xiǎn)損失發(fā)生的技術(shù)，因此，保險(xiǎn)公司在處理醫(yī)療領(lǐng)域道德風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題上具有較大優(yōu)勢(shì)。保險(xiǎn)公司可以通過(guò)動(dòng)態(tài)預(yù)警、實(shí)時(shí)監(jiān)控、秘密巡查、診療干預(yù)等專業(yè)技術(shù)手段，降低道德風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范過(guò)度的醫(yī)療行為。

保險(xiǎn)合同模式是保險(xiǎn)公司基本按照商業(yè)保險(xiǎn)模式運(yùn)作，商業(yè)保險(xiǎn)公司承受全部的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，面臨著醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)逆向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)的困擾。以保險(xiǎn)合同模式交給保險(xiǎn)公司經(jīng)辦后，虧損由其墊付，能夠大大減輕由此造成的財(cái)政壓力，可以確保保險(xiǎn)政策的持續(xù)性。在這種方式下，保險(xiǎn)公司在支付合同約定的醫(yī)保待遇后，結(jié)余部分將成為保險(xiǎn)公司的利潤(rùn)收入。但是對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言，釆用保險(xiǎn)合同模式經(jīng)辦不符合國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的規(guī)定，因?yàn)樯鐣?huì)保險(xiǎn)基金必須要遵循?？顚Ｓ迷瓌t，基金只能用于給付支付，不得挪作其他用途。因此，如果基本醫(yī)療保險(xiǎn)釆用保險(xiǎn)合同模式委托給保險(xiǎn)公司后，可能會(huì)造成基金流失。同時(shí)，自負(fù)盈虧的保險(xiǎn)合同模式也會(huì)給保險(xiǎn)公司帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司的根本目的就是盈利，如果長(zhǎng)期無(wú)利可圖甚至虧損，勢(shì)必影響保險(xiǎn)公司的積極性，因此，應(yīng)該在稅收政策等方面給予商業(yè)保險(xiǎn)公司適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠以作激勵(lì)。

綜上所述，從本質(zhì)上講，委托管理模式只要求保險(xiǎn)公司提供專業(yè)技術(shù)，而不承擔(dān)任何風(fēng)險(xiǎn)；而保險(xiǎn)合同模式則是由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)政府保障計(jì)劃型保險(xiǎn)產(chǎn)品，自負(fù)盈虧。因此，筆者認(rèn)為，大病醫(yī)療保險(xiǎn)需因地制宜，委托管理和保險(xiǎn)合同兩種模式各有千秋，選擇哪種模式經(jīng)辦醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)鍵要看險(xiǎn)種、資金運(yùn)營(yíng)情況以及各地放政府的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素。

三、結(jié)語(yǔ)

商業(yè)保險(xiǎn)公司參與城鄉(xiāng)大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的必然趨勢(shì)，也是我國(guó)惠及民生的重要內(nèi)容。商業(yè)保險(xiǎn)參與城鄉(xiāng)大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不僅有利于健全多層次醫(yī)療保障體系，推進(jìn)全民醫(yī)保制度建設(shè)，還可以更好地發(fā)揮市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)在提升效率和優(yōu)化資源配置方面的作用，從而提高基本醫(yī)療保障的水平和質(zhì)量。在總結(jié)地方經(jīng)驗(yàn)和反復(fù)研究論證的基礎(chǔ)上，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)采取的政府主導(dǎo)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦的方式，這是在中國(guó)特色社會(huì)主義基本理論指導(dǎo)下，結(jié)合我國(guó)當(dāng)前國(guó)情，對(duì)公共服務(wù)管理和運(yùn)行模式所作的大膽探索與創(chuàng)新。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系范文第2篇

醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率低，無(wú)任何醫(yī)療保險(xiǎn)者達(dá)65.7%

當(dāng)前，社會(huì)統(tǒng)籌類的醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)性的醫(yī)療保險(xiǎn)是居民醫(yī)療保險(xiǎn)的主要來(lái)源，另有少量居民享有民政救濟(jì)性質(zhì)的醫(yī)療救助。在此次調(diào)查中，有高達(dá)65.7%的居民沒(méi)有任何醫(yī)療保險(xiǎn)，雖然較2003年同期同題調(diào)查中的75.4%下降了10個(gè)百分點(diǎn)，但是，醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率仍然處在很低水平，特別是在人口眾多而相對(duì)貧困的廣大農(nóng)村地區(qū)，高達(dá)79.4%的農(nóng)村居民沒(méi)有任何醫(yī)療保險(xiǎn)，這部分群體一旦生病，所有的醫(yī)療費(fèi)用均需自己承擔(dān)。

衛(wèi)生部最新公布的《第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果》顯示：我國(guó)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的增速超過(guò)了人均收入的增長(zhǎng)，醫(yī)藥衛(wèi)生開(kāi)銷已成為家庭食物、教育支出后的第三大消費(fèi)；過(guò)去5年中，我國(guó)城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民年醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的增幅分別為13.5%和11.8%，大大高于城鄉(xiāng)人均收入的增長(zhǎng)幅度8.9%和2.4%。

快速增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用和極低的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率，使看病就醫(yī)成為絕大多數(shù)城鄉(xiāng)居民心頭揮不去的痛和憂?！靶〔】?、大病拖”，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象在城市、小城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村均時(shí)有發(fā)生。本次調(diào)查中，25.1%受訪者明確表示過(guò)去兩年中自己或家人就曾出現(xiàn)過(guò)因?yàn)橘M(fèi)用問(wèn)題而有病不去醫(yī)院就醫(yī)的情況；9.3%受訪者明確表示自己或家人在過(guò)去兩年中出現(xiàn)過(guò)因?yàn)橘M(fèi)用問(wèn)題而在需要住院治療時(shí)放棄治療。

城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生資源占有程度差距巨大

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋不到、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)嚴(yán)重不足是當(dāng)前中國(guó)農(nóng)村居民醫(yī)療保障中不容忽視的問(wèn)題。

在本次調(diào)查中，分別有40.1%和13%的城市、小城鎮(zhèn)居民享有社會(huì)統(tǒng)籌大病醫(yī)療保險(xiǎn)；而在農(nóng)村居民中，享有社會(huì)統(tǒng)籌大病醫(yī)療保險(xiǎn)者僅占4%。分別有36.5%、23.5%的城市和小城鎮(zhèn)居民享有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，這一比例在農(nóng)村居民中下降至9.4%。購(gòu)買商業(yè)性重大疾病保險(xiǎn)者比例在城市和小城鎮(zhèn)地區(qū)分別為29.7%、25.7%，在農(nóng)村地區(qū)僅有15.4%。而沒(méi)有任何醫(yī)療保障者比例在城市、小城鎮(zhèn)居民中分別為32.3%和59.9%，在農(nóng)村居民中則高達(dá)79.4%。

衛(wèi)生資源分配中的城鄉(xiāng)差距不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率上。如果按照出資購(gòu)買者來(lái)劃分，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以區(qū)分成“單位購(gòu)買的”、“個(gè)人購(gòu)買的”和“單位和個(gè)人共同購(gòu)買的”三種類型。城市、小城鎮(zhèn)和農(nóng)村三地居民相比較，在商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際消費(fèi)上，城市居民可以更多地依賴工作單位，而農(nóng)村居民更多地只能靠自己。在城市和小城鎮(zhèn)地區(qū)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)消費(fèi)者中，分別有72.3%和72.7%的人享有完全或部分由單位出資購(gòu)買的商業(yè)醫(yī)療健康保險(xiǎn)，在農(nóng)村地區(qū)，這一比例下降至57%。

城鎮(zhèn)地區(qū)不同群體間衛(wèi)生資源占有程度也顯著不同

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系范文第3篇

——編者

問(wèn)：大病保險(xiǎn)和基本醫(yī)保兩者之間存在什么樣的關(guān)系？

答：我國(guó)從實(shí)際出發(fā)，建立多層次醫(yī)療保障體系，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)都是其中的組成部分，但功能和作用各有側(cè)重，運(yùn)行方式不同?；踞t(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)多層次醫(yī)療保障體系的主體層，向全體居民提供基本的醫(yī)療保障，具有覆蓋人群廣泛性和權(quán)利義務(wù)的對(duì)等性。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對(duì)基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充，具有連接基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的橋梁和紐帶作用，是中國(guó)特色醫(yī)療保障制度體系的有機(jī)組成部分。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)在醫(yī)?；镜幕A(chǔ)上，通過(guò)社會(huì)籌資的辦法，集合全體城鄉(xiāng)居民的力量，并借助商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制，對(duì)部分患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的群眾給予更高水平的保障，放大基本醫(yī)保的保障效用。

問(wèn)：大病是如何確定的？

答：《指導(dǎo)意見(jiàn)》沒(méi)有簡(jiǎn)單地按照病種區(qū)分大病，而是根據(jù)患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用與城鄉(xiāng)居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力對(duì)比進(jìn)行判定是否會(huì)因病改貧，因病返貧。這里講的大病，不是一個(gè)醫(yī)學(xué)上病種的概念，而是一個(gè)費(fèi)用概念。世界衛(wèi)生組織關(guān)于家庭“災(zāi)難性醫(yī)療支出”的定義為，一個(gè)家庭強(qiáng)制性醫(yī)療支出大于或等于扣除基本生活費(fèi)以后家庭剩余收入的40%。如果出現(xiàn)家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，這個(gè)家庭就會(huì)因病改貧，因病返貧。將家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出換算成國(guó)內(nèi)相應(yīng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，按2011年數(shù)據(jù)計(jì)算，對(duì)城鎮(zhèn)居民而言，大體相當(dāng)于城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入，對(duì)農(nóng)牧民而言，大體相當(dāng)于農(nóng)牧民年人均純收入的水平。也就是說(shuō)，當(dāng)城鎮(zhèn)居民、農(nóng)牧民當(dāng)年個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用分別達(dá)到當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)牧區(qū)年人均純收入時(shí)，就會(huì)發(fā)生災(zāi)難性醫(yī)療支出，就可能會(huì)發(fā)生因病改貧、因病返貧。就達(dá)到了大病標(biāo)準(zhǔn)，就是大病的保障范圍。

問(wèn)：大病保險(xiǎn)所需資金從哪里來(lái)？

答：《指導(dǎo)意見(jiàn)》中明確提到“利用結(jié)余籌集大病保險(xiǎn)資金；結(jié)余不足或沒(méi)有結(jié)余的地區(qū)，在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合年度提高籌資時(shí)統(tǒng)籌解決資金來(lái)源”。大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象是參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的人，所需資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸷托罗r(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

問(wèn)：大病保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍與基本醫(yī)保的報(bào)銷范圍有區(qū)別嗎？

答：報(bào)銷范圍是《指導(dǎo)意見(jiàn)》的一個(gè)亮點(diǎn)，也是一個(gè)創(chuàng)新和突破。從全國(guó)范圍來(lái)看，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例均達(dá)到了70%，但如果突破政策規(guī)定的范圍，實(shí)際報(bào)銷的比例有50%左右，城鄉(xiāng)居民患大病時(shí)，在治療手段和用藥種類上，一般都會(huì)突破政策規(guī)定的范圍。因此，《指導(dǎo)意見(jiàn)》規(guī)定的大病報(bào)銷范圍不再局限政策范圍內(nèi)，而是實(shí)際發(fā)生的合理的高額醫(yī)療費(fèi)用。

問(wèn)：大病保險(xiǎn)具體能報(bào)多少？

答：大病保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是，大病患者在基本醫(yī)保報(bào)銷后仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，再給予實(shí)際報(bào)銷50%以上。比如一個(gè)參保的城鎮(zhèn)居民，患大病共花了10萬(wàn)元，假定政策范圍內(nèi)費(fèi)用為8萬(wàn)元，報(bào)銷了約70%，共5.6萬(wàn)元，剩余4.4萬(wàn)元，超過(guò)了當(dāng)年年人均可支配收入，因此，至少可以再報(bào)銷50%，達(dá)到2.2萬(wàn)元左右。兩次加起來(lái)共報(bào)銷7.8萬(wàn)元，參?；颊邆€(gè)人自付2.2萬(wàn)元，實(shí)際報(bào)銷比例就可以達(dá)到78%。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系范文第4篇

一、面對(duì)目前醫(yī)保的現(xiàn)狀及問(wèn)題，有效整合醫(yī)保資源、大力推進(jìn)全民醫(yī)保勢(shì)在必行

目前，我縣主要有四種醫(yī)療保障制度：一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，從*年12月25日起實(shí)施，覆蓋全縣所有的黨政群機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位，籌資標(biāo)準(zhǔn)為工資總額的8%，其中個(gè)人繳費(fèi)2%，用人單位繳費(fèi)6%；二是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，從2007年8月1日起實(shí)施，覆蓋全縣未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非農(nóng)業(yè)戶口城鎮(zhèn)居民，籌資標(biāo)準(zhǔn)為成年人每人每年150元（其中個(gè)人繳費(fèi)90元），未成年人每人每年50元（其中個(gè)人繳費(fèi)30元）；三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，覆蓋全縣農(nóng)業(yè)人口（含外出務(wù)工人員），籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年50元，其中個(gè)人繳費(fèi)10元；四是大病醫(yī)療救助制度，它不需要個(gè)人繳費(fèi)，主要對(duì)特殊困難人員在患重病時(shí)，由大病醫(yī)療救助金給予一定的補(bǔ)助。

這四種醫(yī)療保障制度運(yùn)行，是構(gòu)建全民醫(yī)保體系的有效探索，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)作出了積極貢獻(xiàn)。但在運(yùn)行過(guò)程中，我們也遇到一些不少困難和問(wèn)題，歸結(jié)起來(lái)看，就是醫(yī)保制度碎片化的問(wèn)題，具體表現(xiàn)為：

一是醫(yī)保管理上，多頭管理、條塊分割的問(wèn)題突出。現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、大病醫(yī)療救助分別為人事勞動(dòng)保障局、衛(wèi)生局和民政局三個(gè)部門分塊管理，管理范圍、管理辦法、管理程序各不相同，表面看多元并舉，但卻出現(xiàn)資源分割、業(yè)務(wù)交叉、各自為政等問(wèn)題，這樣既不利于政策之間的銜接，也不利于城鄉(xiāng)人員合理流動(dòng)以至城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，既增加了行政管理成本，又一定程度導(dǎo)致管理水平下降。比如，各種醫(yī)療保險(xiǎn)都涉及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都有各自的信息管理系統(tǒng)、各自的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、各自的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等，導(dǎo)致資源分割，不能共享。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要以就業(yè)性質(zhì)和戶口性質(zhì)來(lái)確定參保類型，因?yàn)槿藛T身份（特別是改制企業(yè)職工）的多重性和不確定性，造成了許多矛盾，增加了工作難度。

二是保障水平上，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象存在。與原單位解除了勞動(dòng)關(guān)系的國(guó)有(集體)困難企業(yè)、經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè)職工，其中不少人面對(duì)繳費(fèi)水平較高的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)力參保。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，由于繳費(fèi)低，保額低，群眾醫(yī)療保障水平仍然很低。城鄉(xiāng)低保對(duì)象醫(yī)療救助水平也較低。從我縣看，醫(yī)保制度全覆蓋的壓力仍然很大，全縣30萬(wàn)人口，目前納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的只有24.2萬(wàn)人，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率為90%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率為48%，新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率為86%，尚有5.8萬(wàn)人未享受醫(yī)療保障待遇。當(dāng)前隨著醫(yī)療費(fèi)用支出不斷增加，“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題日益突出，疾病風(fēng)險(xiǎn)的困擾越來(lái)越大，未參加醫(yī)保人員因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象仍客觀存在。

三是醫(yī)保待遇上，繳費(fèi)迥異、待遇相近的矛盾顯現(xiàn)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳工資總額的2%，平均繳費(fèi)280元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)成年人每人90元，未成年人每人30元；新型農(nóng)村合作醫(yī)療每人10元。這幾種保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)相差幾倍，但補(bǔ)償待遇差別不大，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的住院最高補(bǔ)償為18030元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的住院最高補(bǔ)償為17610元，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的住院最高補(bǔ)償為15000元。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)保待遇的反差，使得參保對(duì)象互相攀比，出現(xiàn)心理不平衡，影響參保積極性。

四是基金運(yùn)行上，收支平衡、略有節(jié)余的風(fēng)險(xiǎn)很大。目前，*縣三種醫(yī)療保險(xiǎn)都為縣級(jí)統(tǒng)籌，抵御基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)的能力較弱。全縣城鎮(zhèn)居民參保對(duì)象約為3.6萬(wàn)人，其中未成年居民1萬(wàn)人，按目前的籌資標(biāo)準(zhǔn)可籌集居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金440萬(wàn)元，按15%劃入家庭帳戶、85%劃入統(tǒng)籌基金算，統(tǒng)籌基金總額為374萬(wàn)元。如果以住院率5%算，即有1800人住院，*縣的平均住院補(bǔ)償額為2200元，那么需支出統(tǒng)籌基金396萬(wàn)元，超出基金總額22萬(wàn)元。居民基數(shù)越小，基金抗風(fēng)險(xiǎn)的能力就越弱。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療也存在相類似的問(wèn)題。如果醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)嚴(yán)重赤字，像*這樣的人口小縣、國(guó)家貧困縣，是難于實(shí)現(xiàn)由財(cái)政兜底解決的。

二、在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的大背景下，有效整合醫(yī)保資源、大力推進(jìn)全民醫(yī)保切實(shí)可行

雖然在推行全民醫(yī)保方面，目前中央決策高層的相關(guān)制度尚未出臺(tái)，在法律上、制度層面上缺乏有力支撐，但*縣乃至在全市、全省更大范圍內(nèi)，整合醫(yī)保資源、推進(jìn)全民醫(yī)保，不僅可能，而且可行。其理由可歸納為“兩種機(jī)遇”、“兩種需要”、“兩種能力”。

“兩種機(jī)遇”：一是有政策機(jī)遇可乘。黨的十七大把加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，列為加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)的六大任務(wù)之一，黨的十七大報(bào)告提出“要以社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利為基礎(chǔ)，以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點(diǎn)，以慈善事業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充，加快完善社會(huì)保障體系?！边@為我們推進(jìn)全民醫(yī)保提供了新的政策機(jī)遇。二是有現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)可學(xué)。我們已推行的四種醫(yī)保制度，已在“投石問(wèn)路”，為推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，目前四川成都、河南舞鋼等全國(guó)許多地方在整合醫(yī)保資源、推進(jìn)醫(yī)保管理從“多元”走向“一體”等方面，進(jìn)行了許多有益探索。

“兩種需要”：一是推行城鄉(xiāng)一體化的需要。近幾年來(lái)，依靠改革開(kāi)放的強(qiáng)力推動(dòng)，*縣在推行城鄉(xiāng)一體化方面取得了很大成績(jī)。公路網(wǎng)絡(luò)已四通八達(dá)，基本實(shí)現(xiàn)“村村通”，農(nóng)民行路已不再難；城鄉(xiāng)教育網(wǎng)絡(luò)已基本完善，全縣中小學(xué)實(shí)行“兩免一補(bǔ)”，農(nóng)民子女入學(xué)已不成問(wèn)題。在這種情況下，就醫(yī)難的問(wèn)題就日益凸顯。所以，盡快解決城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障問(wèn)題，率先在醫(yī)療待遇方面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化，顯得尤為重要和緊迫。二是構(gòu)建和諧社會(huì)的需要。在看病就醫(yī)方面，城鄉(xiāng)居民中經(jīng)常出現(xiàn)一人得病全家陷入困境的現(xiàn)象，這些不和諧因素在一種意義影響社會(huì)的和諧穩(wěn)定，也影響黨和政府的威信。此外，讓城鄉(xiāng)居民不管身份如何，不管“大病”“小病”，都能得到一定比例的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。體現(xiàn)公平，是構(gòu)建和諧社會(huì)的題中要義。制度對(duì)待參保人員應(yīng)該一視同仁、機(jī)會(huì)均等。

“兩種能力”：一是財(cái)政能力。*縣得益于“國(guó)家貧困縣”和“西部政策延伸縣”的政策扶持，四種醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金主要來(lái)自中央、省市財(cái)政，2007年上級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼總額約1150萬(wàn)元（新型農(nóng)村合作醫(yī)療約750萬(wàn)元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)約200萬(wàn)元，大病醫(yī)療救助約200萬(wàn)元），縣級(jí)財(cái)政配套補(bǔ)貼所占份額相對(duì)較小，2007年約為480萬(wàn)元（城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)200萬(wàn)元，新型農(nóng)村合作醫(yī)療約60萬(wàn)元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)約60萬(wàn)元，大病醫(yī)療救助約160萬(wàn)元）。從近年來(lái)*縣快速發(fā)展的的勢(shì)頭看（2007年財(cái)政收入可達(dá)2.18億元，增長(zhǎng)25%），完全有財(cái)力承擔(dān)配套部分的基本醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)支出。按全國(guó)財(cái)政用于支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)約5%的比例算，*縣每年可提供財(cái)力支持1000萬(wàn)元以上。二是醫(yī)療能力。目前，*已有比較完善的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，各種一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)23家，其中二級(jí)甲等醫(yī)院2家，全縣醫(yī)院擁有床位1000多個(gè)，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備較多，技術(shù)能力也較強(qiáng)。加之各級(jí)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)投入，以發(fā)展眼光看，*的醫(yī)療條件匹配全民基本醫(yī)保問(wèn)題不大。

三、以建立城鄉(xiāng)一體化醫(yī)保體系為目標(biāo)，有效整合醫(yī)保資源，大力推進(jìn)全民醫(yī)保

就*縣而言，城鄉(xiāng)一體化醫(yī)保體系的基本含義可概括為：凡*縣干部職工、城鄉(xiāng)居民，不論身份，不分職業(yè)，不分居住地，本著自愿參保的原則，均可享受醫(yī)院能提供的，患者所必須的，國(guó)家、社會(huì)、個(gè)人能承擔(dān)的，保障水平基本一致的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，要在尋求上級(jí)政策支持的前提下，立足*實(shí)際和現(xiàn)有工作基礎(chǔ)，合理整合配置各方面的醫(yī)療保障資源，力求資源利用的最大化，促進(jìn)醫(yī)保事業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展。從以下四個(gè)方面著力：

一要統(tǒng)籌安排醫(yī)保制度。盡管我國(guó)存在城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，但在保障制度安排上要盡力體現(xiàn)公平性，最起碼要努力縮小差距，朝著公平的方向邁進(jìn)。所以整個(gè)醫(yī)保體系安排要統(tǒng)籌考慮保障水平、保障層次、險(xiǎn)種與險(xiǎn)種之間的相互銜接，最終實(shí)現(xiàn)全體公民統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度。目前，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平相仿，可將其合二為一，*的醫(yī)療保障制度可以安排為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的其它城鄉(xiāng)居民）兩種制度，醫(yī)療救助制度與這兩種制度有效銜接。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)堅(jiān)持?；驹瓌t，不能過(guò)高設(shè)計(jì)保障水平，占用過(guò)多的保障資源；居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)逐步增加財(cái)政投入，逐步提高保障水平，最終達(dá)到職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平，為實(shí)現(xiàn)下一步“合二為一”的目標(biāo)打下基礎(chǔ)。

二要合理整合醫(yī)保資源?，F(xiàn)代社會(huì)是集約社會(huì)、節(jié)約能社會(huì)，要研究資源合理配置，以求資源利用的最大化。要按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，理順現(xiàn)有的管理體制和機(jī)制，一件工作由一個(gè)部門來(lái)牽頭、來(lái)管理，對(duì)政策的制定、方案的落實(shí)、進(jìn)度的跟蹤都有好處。要改變將醫(yī)保工作分塊分部門管理的現(xiàn)狀，將現(xiàn)有的四種醫(yī)保工作職能整合到勞動(dòng)保障部門，調(diào)整并理順現(xiàn)在醫(yī)保局的機(jī)構(gòu)、編制和工作職能，將這些機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)全部整合到醫(yī)保局，把醫(yī)保局建設(shè)成醫(yī)療保險(xiǎn)的專業(yè)化管理機(jī)構(gòu)。盡快整合現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)，打破城鄉(xiāng)界限，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一管理、相關(guān)部門密切配合的新的醫(yī)療保障管理體系，從而真正做到政策科學(xué)銜接，資源充分利用，信息高度共享。比如，計(jì)算機(jī)管理，以前一個(gè)項(xiàng)目就要一套軟件，建一個(gè)平臺(tái)，要花好多錢；統(tǒng)一到一個(gè)部門后，可以建立一整套覆蓋城鄉(xiāng)的信息管理體系，全部實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，以前花3分錢才能做的事，現(xiàn)在就只要花1分錢就可以做好。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系范文第5篇

 

隨著改革開(kāi)放，經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人民生活水平也日益提高，主要表現(xiàn)在人均收入水平的提高上。在我們發(fā)展經(jīng)濟(jì)，工業(yè)化的進(jìn)程中也不可避免地出現(xiàn)了一些問(wèn)題，收入差距便是我國(guó)現(xiàn)階段亟待解決的一個(gè)問(wèn)題，尤以城鄉(xiāng)居民收入差距最引人注目。

 

一、現(xiàn)階段我國(guó)城鄉(xiāng)居民收入差距現(xiàn)狀

 

(一)從城鄉(xiāng)居民人均收入比分析

 

我國(guó)在改革開(kāi)放初期城鄉(xiāng)居民人均收入比為2∶1，1995年為2.71∶1，2001年為2.90∶1，2005年約達(dá)3.22∶1，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的2013年城鄉(xiāng)收入比為3.03：1。農(nóng)村人均現(xiàn)金收入和城鎮(zhèn)人均可支配收入是兩組口徑不同的數(shù)據(jù)，不能簡(jiǎn)單對(duì)比。如果再將城市居民享受的福利性公共服務(wù)等計(jì)算在內(nèi)，剔除農(nóng)民收入中不可計(jì)算的實(shí)物部分，我國(guó)城鄉(xiāng)居民實(shí)際收入差距更是十分巨大，約達(dá)6∶1。

 

(二)從城鄉(xiāng)居民人均生活消費(fèi)支出分析

 

1990年城鄉(xiāng)居民消費(fèi)水平的差距是904.2元，城鄉(xiāng)居民人均生活消費(fèi)支出比例為3.4∶1。2010年城鄉(xiāng)居民消費(fèi)水平的差距擴(kuò)大到9612.2元，城鄉(xiāng)居民人均生活消費(fèi)支出比例為3.49∶1。2013年城鄉(xiāng)居民消費(fèi)水平的差距約為11909.7元，城鄉(xiāng)居民人均生活消費(fèi)支出比例為2.95∶1，差距一直在3倍左右。

 

二、城鄉(xiāng)收入差距問(wèn)題的財(cái)政支出結(jié)構(gòu)分析

 

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的作用使得初次分配中難以做到兼顧公平，財(cái)政手段是政府實(shí)現(xiàn)收入再分配的重要手段。福利經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為國(guó)民收入越大，社會(huì)福利越大，國(guó)民收入分配越均等，社會(huì)福利越大，因此要增加國(guó)民收入。經(jīng)濟(jì)學(xué)家進(jìn)而提出帕累托最優(yōu)是社會(huì)福利最大化的必要不充分條件，即要達(dá)到社會(huì)福利的最大化，還必須滿足收入分配的合理性。

 

(一)我國(guó)的財(cái)政支出總量

 

在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，政府主要是通過(guò)財(cái)政支出直接或者間接參與市場(chǎng)活動(dòng)，決定了我國(guó)需要保持較高的財(cái)政支出，從1985年的2004.25億元到2013年將近14萬(wàn)億元，在38年間，我國(guó)財(cái)政支出總量增長(zhǎng)了將近70倍，近十年以來(lái)我國(guó)也一直推行積極的財(cái)政政策。

 

(二)影響城鄉(xiāng)收入差距的財(cái)政支出結(jié)構(gòu)分析

 

財(cái)政支農(nóng)支出。財(cái)政免除農(nóng)業(yè)稅，并且增加一系列的農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼政策，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)積極性;財(cái)政加大農(nóng)業(yè)科技的投入，提升了農(nóng)產(chǎn)品品質(zhì)，促進(jìn)了農(nóng)民增收;加大了財(cái)政對(duì)農(nóng)村教育的支出，提升農(nóng)民自身的素質(zhì)，更容易實(shí)現(xiàn)收入的提高;加強(qiáng)了農(nóng)村醫(yī)療支出，并且進(jìn)一步完善農(nóng)村養(yǎng)老制度。

 

教育支出。農(nóng)村的基礎(chǔ)教育未受到有力的重視，一是基礎(chǔ)教育投入力度的不平等，絕大多數(shù)教育資源傾向于城市，農(nóng)村教育經(jīng)費(fèi)的不足也會(huì)導(dǎo)致城鄉(xiāng)收入差距的增大。

 

二是城鄉(xiāng)學(xué)校師資力量的差別。城鄉(xiāng)老師在學(xué)歷和師資數(shù)量上有著較大的差別。三是城鄉(xiāng)教育投資回報(bào)率差別大。農(nóng)村的教育質(zhì)量比較低，教學(xué)設(shè)備比較落后，師資力量弱。

 

社會(huì)保障支出。社會(huì)福利、社會(huì)保險(xiǎn)、優(yōu)撫、救濟(jì)都屬于社會(huì)保障，社會(huì)保障支出是調(diào)節(jié)收入再分配的有力手段，意在與逐步增進(jìn)公共福利的支出水平，提高公眾的生活質(zhì)量，但在實(shí)際中社會(huì)保障的作用發(fā)揮的比較小。

 

醫(yī)療衛(wèi)生支出。醫(yī)療衛(wèi)生支出在總量上，2009年—2013年，全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出累計(jì)達(dá)30682億元，年均增長(zhǎng)24.4%，醫(yī)療衛(wèi)生支出占財(cái)政的比重從2008年的4.4%提高到2013年的5.9%。2014年全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算安排10071億元，比2013年執(zhí)行數(shù)增長(zhǎng)10.5%。

 

三、財(cái)政政策角度解決城鄉(xiāng)居民收入差距過(guò)大問(wèn)題的對(duì)策

 

(一)加大農(nóng)村教育和農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施的資金投入

 

增加對(duì)提高農(nóng)村居民素質(zhì)的基礎(chǔ)設(shè)施的投資。主要包括農(nóng)村教育和醫(yī)療設(shè)施投資及其經(jīng)費(fèi)投入，最為重要的是保障教育經(jīng)費(fèi)。在廣大農(nóng)村實(shí)行“三教統(tǒng)籌”即基礎(chǔ)教育、職業(yè)教育、成人教育與農(nóng)教結(jié)合，為農(nóng)民提供農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展所需的知識(shí)。

 

向農(nóng)業(yè)科研和科技推廣重點(diǎn)投資。轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)方式，調(diào)整農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，由傳統(tǒng)粗放型經(jīng)營(yíng)向現(xiàn)代集約化經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)變，離不開(kāi)農(nóng)業(yè)科研投入、農(nóng)業(yè)科技推廣和農(nóng)業(yè)科研成果的轉(zhuǎn)化。但目前地方農(nóng)村科研部門發(fā)展不暢，其根本原因是投入不足。

 

加大扶貧投入，管好用好扶貧資金。扶貧投入重點(diǎn)是資金扶貧投入和科技扶貧投入，在加大投入的同時(shí)，切實(shí)抓好扶貧投入的落實(shí)。要加強(qiáng)對(duì)扶貧資金的管理，對(duì)非法挪用、侵占扶貧資金者，實(shí)行從快、從嚴(yán)、從重處理，追究扶貧資金管理部門的責(zé)任。

 

(二)完善社會(huì)保障體系

 

要完善社會(huì)保障體系及其功能，盡快建立并最終形成覆蓋全社會(huì)的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會(huì)保障體系，從當(dāng)前生產(chǎn)力的發(fā)展水平出發(fā)，實(shí)施多渠道、多層次、保障范圍不斷擴(kuò)大、保障水平不斷提高的社會(huì)保障。完善失業(yè)、醫(yī)療保障制度。積極穩(wěn)妥地推進(jìn)教育援助。

 

進(jìn)一步完善包括退休金制度、醫(yī)療保險(xiǎn)制度、以及養(yǎng)老、失業(yè)、救濟(jì)等在內(nèi)的社會(huì)保障制度。做好城市低保工作，妥善解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問(wèn)題。建立城鄉(xiāng)特困群眾社會(huì)救助體系的基本框架.另外，在建立健全城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度和社會(huì)保障統(tǒng)籌制度的基礎(chǔ)上，積極創(chuàng)造條件，改社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)為社會(huì)保障稅，通過(guò)稅收形式保證社會(huì)保障基金的收入來(lái)源，切實(shí)保障低收入者的生活，解除勞動(dòng)者的后顧之憂。

 

縮小城鄉(xiāng)居民收入差距是一個(gè)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，只有妥善處理各方面的利益關(guān)系才能得到解決，我們要通過(guò)各種制度創(chuàng)新使收入差距控制在合理范圍之內(nèi)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平，穩(wěn)定，和諧。