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【關(guān)鍵詞】心理治療;患兒;脊柱側(cè)彎;康復(fù)
脊柱側(cè)彎是一種病理狀態(tài),即脊柱在某一段或幾段出現(xiàn)了側(cè)方彎曲。脊柱側(cè)凸畸形不但造成患兒形體不端,更主要的是側(cè)凸逐漸加重,可累及胸廓,影響到心肺功能,甚至累及脊髓造成截癱。使其在精神、心理上受到壓抑,影響青少年的心理人格發(fā)展。而且女性發(fā)病率占男性的1/3,所以嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎患兒在成人后更可能在懷孕生育方面有障礙[1]。因此對這類疾病的健康宣教將對其生理心理發(fā)育有著極其重要的意義。
1 對象與方法
1.1 對象:2012年1月—2013年7月在我院康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療的患兒50例;男12例,女38例,年齡12±1.41歲,經(jīng)脊柱CT或MRI檢查確定有脊柱的結(jié)構(gòu)異常改變,Cobb氏角20-40度不需手術(shù)治療的均符合脊柱側(cè)彎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)患兒。
1.2 方法:治療組25例,對照組25例 。
1.2.1 采用隨機(jī)分組法,將第一次就診時Zung憂郁自評量表測定的病人心理狀況無明顯差異的50例病例隨機(jī)分為實驗組和對照組。
1.2.2 兩組病例入院時、治療后三個月,患兒回醫(yī)院復(fù)查時用Zung憂郁自評量表(SDS)各測量患兒的憂郁程度一次。
1.2.3 用Zung憂郁自評量表測定的病人心理狀況后兩組病例均予配帶矯形器、指導(dǎo)醫(yī)療體操訓(xùn)練方法及脊柱側(cè)彎的相關(guān)知識宣教。實驗組除以上方法外加認(rèn)知療法進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
1.2.4 心理護(hù)理方法:根據(jù)各年齡階段病兒進(jìn)行心理疏導(dǎo),疏導(dǎo)內(nèi)容包括為給患兒講解脊柱側(cè)彎的有關(guān)知識,注意事項及現(xiàn)在治療目的,在治療中情緒的穩(wěn)定對疾病恢復(fù)的影響,以健康教育加通俗易懂的交談手段來引導(dǎo)鼓勵病兒表達(dá)自己的情感和看法。對情緒低落孤僻、離群、個性內(nèi)向者,護(hù)理人員以愛心和關(guān)懷獲得患兒的信任,讓患兒多看歡樂、喜悅的電影、電視片,多聽優(yōu)美動聽的音樂,以陶冶身心。引導(dǎo)患兒多參加集體活動,做集體游戲,使其注意力轉(zhuǎn)移、情感發(fā)泄,興趣轉(zhuǎn)移,應(yīng)用疾病恢復(fù)的成功病例及名人故事來鼓勵病兒積極配合康復(fù)訓(xùn)練。在進(jìn)行心理輔導(dǎo)時創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境進(jìn)行交談,緩解其緊張的心理狀態(tài)。
患兒因形體不端,周圍人群異常的眼光和對自身病情的不了解,更加重患兒的心理壓抑,易出現(xiàn)自卑情緒,這時要盡量撫慰患兒,使其有安全感。在進(jìn)行心理輔導(dǎo)前,要做好父母工作,分析該病病因、病理,使其父母及患兒對脊柱畸形和康復(fù)手段有充分理解,減輕不必要的焦慮,調(diào)動患兒的積極參與,主動配合康復(fù)治療,說明家庭教育的重要性。行為療法:在家庭和學(xué)校的日常生活、學(xué)習(xí)中,家長和老師引導(dǎo)患兒采用正確的坐位學(xué)習(xí)、游戲,正確的臥位休息,達(dá)到保護(hù)脊柱關(guān)節(jié)的目的;對患兒的優(yōu)點及進(jìn)步及時予鼓勵,減輕患兒抑郁、自卑,達(dá)到配合治療的目的。在進(jìn)行醫(yī)療體操訓(xùn)練,增強(qiáng)背部、腰部、腹部及臀部肌力量和脊柱協(xié)調(diào)的運動訓(xùn)練時,配合音樂放松心情,使患兒能跟隨音樂節(jié)奏主動參與運動,同時執(zhí)行者在這過程中要給予充分的肯定和鼓勵,增強(qiáng)患兒的信心和耐力,以達(dá)到最好療效、縮短病程。
1.2.5 對兩組病例的SDS評分結(jié)果采用t檢驗。
2 結(jié)果
兩組病例初次測量SDS結(jié)果無差異性(P >0.05),三個月后兩組病例的SDS評分均有下降,實驗組患兒的心理狀況改善優(yōu)于對照組(結(jié)果見表1),經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,有顯著性差異(P
4 討論
由于患兒的心理發(fā)育不成熟,情緒易受外界因素影響,同時,在治療中,保持情緒穩(wěn)定對提高患兒的治療依從性,促進(jìn)疾病恢復(fù)有直接的影響,所以讓患兒及其父母對脊柱側(cè)彎的康復(fù)治療要有充分理解,了解醫(yī)療體操鍛煉的重要性和配帶矯形器的注意事項,加強(qiáng)行為訓(xùn)練可以幫助患兒減輕心理壓抑和軀體并發(fā)癥。在進(jìn)行心理治療中要全面評估患兒情況,包括患兒的不適感、生活自理能力,患兒及父母對疾病的態(tài)度,情緒反應(yīng)及運用一些技巧去阻斷患兒的負(fù)面影響,對各年齡階段患兒有針對性地進(jìn)行心理護(hù)理,幫助患兒認(rèn)識疾病,認(rèn)識自我,提高其社會環(huán)境適應(yīng)能力,使其明白治療的長期性、艱苦性,建立信心,持之以恒,積極參與,并主動配合,才能使康復(fù)治療獲得滿意效果。
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后憂郁癥;心理問題;護(hù)理對策
作者單位:650224云南省精神病醫(yī)院1資料與方法
對2009年7月至2011年7月住我院104例產(chǎn)后憂郁癥患者,年齡在19~41歲,孕29~40周,排除心身疾病,采用日常護(hù)理觀察表、行為觀察表、自評抑郁量表和抑郁狀態(tài)問卷,對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估,發(fā)現(xiàn)約93%的患者存在恐懼、焦慮、緊張、失落、過度敏感、自責(zé)自罪等心理問題,少數(shù)患者甚至有厭世自殺、殺嬰等嚴(yán)重心理問題及行為。
2產(chǎn)生心理問題的相關(guān)因素
21恐懼感產(chǎn)生的因素雖然現(xiàn)階段產(chǎn)科技術(shù)、護(hù)理水平不斷提高,但由于產(chǎn)婦分娩方式、分娩時疼痛、產(chǎn)后手術(shù)切口及宮縮疼痛、哺乳方式不當(dāng)造成疼痛、新生兒早產(chǎn)或缺陷、新生兒疾病等、母嬰不能同室等,患者從生理、心理上發(fā)生一系列改變,產(chǎn)生恐懼感。
22緊張、焦慮感產(chǎn)生的因素產(chǎn)后生理上的一系列改變,體力消耗、疲勞、睡眠不足、原有生活狀態(tài)改變、擔(dān)心身體康復(fù)、是否能較好照顧嬰兒及育兒知識缺乏、面臨社會和精神壓力較大、顧慮問題多等因素,使患者心情、情緒發(fā)生較大波動,從而產(chǎn)生或加重緊張、焦慮感。
23失落感、過度敏感產(chǎn)生的因素大多發(fā)生于獨生子女,因平時家人都以她們?yōu)橹行?,懷孕期間又過多的關(guān)心、照顧,使她們常處于自我為中心的狀態(tài)。新生兒出生后家人的注意力大多集中于嬰兒身上,對產(chǎn)婦造成冷落,產(chǎn)婦不能順利轉(zhuǎn)換角色,發(fā)生角色沖突和適應(yīng)不良,有些高收入女性生產(chǎn)時辭職、原來的生活狀態(tài)和目標(biāo)散失等是發(fā)生的因素。
24自責(zé)自罪感產(chǎn)生的因素大多發(fā)生在生活環(huán)境差、收入低、文化低、夫妻關(guān)系差、再婚再孕、過多關(guān)注嬰兒性別、受傳統(tǒng)思想影響、新生兒長的不夠理想,生產(chǎn)女嬰后家人性別歧視對產(chǎn)婦冷漠、甚至刺激譏諷患者,未婚單親女性可以依賴的家人和朋友少等因素。
3護(hù)理對策
31恐懼感讓患者知道生產(chǎn)是正常的生理過程,產(chǎn)生的疼痛是一個正常的反應(yīng),有利于身體的恢復(fù),必要時讓其丈夫隨時陪護(hù),正確指導(dǎo)哺乳,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的意義和方法,如患者服用某些藥物要及時退乳并做好護(hù)理。及時讓患者知曉嬰兒的狀況,定時探望、撫觸、擁抱嬰兒,以減輕或消除患者的擔(dān)心及恐懼心理。
32緊張焦慮感營造一個相對安靜、安全、溫馨的環(huán)境,保證睡眠,必要時可以進(jìn)行暗示、松弛療法來改善失眠情況,以利于體力恢復(fù),情緒穩(wěn)定。緊張焦慮比較嚴(yán)重時可以進(jìn)行生物反饋療法2次/周,持續(xù)4周,以減輕癥狀,護(hù)士應(yīng)通過重建自我認(rèn)知的心理護(hù)理技術(shù)幫助患者建立正確的觀點,用積極的心態(tài)處理問題,提升患者的成就感,但應(yīng)讓患者知道適度的緊張、焦慮對個體的發(fā)展有益。
33失落、過度敏感給予心理支持,鼓勵患者傾訴,主動關(guān)心她們,幫助其進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換,認(rèn)同母親的角色,適時進(jìn)行心理疏導(dǎo),讓家人給予情感支持,關(guān)心、體貼、愛護(hù)患者,幫助其樹立自信心。讓其順利渡過這一特殊時期。
34自責(zé)自罪加強(qiáng)對家屬性別觀點等的健康教育,取得社會支持系統(tǒng)的幫助、家人及丈夫的理解,不過多關(guān)注嬰兒的性別,應(yīng)關(guān)心照顧患者,加強(qiáng)相關(guān)知識的宣教,提高患者的心理素質(zhì),學(xué)會以積極樂觀的態(tài)度看待問題,讓患者通過與她人交流獲得一些育兒知識經(jīng)驗。
關(guān)鍵詞:先兆流產(chǎn);孕婦;心理因素
妊娠期婦女的心理以焦慮、抑郁為特征,其中妊娠早期最高[1]。了解妊娠早期先兆流產(chǎn)病人的焦慮、抑郁心理,為開展針對性的心理護(hù)理提供科學(xué)依據(jù)。因為先兆流產(chǎn)不僅會增加胎兒的危險,同時對母親身體健康的影響很大。我們針對先兆流產(chǎn)孕婦的心理因素進(jìn)行分析,重視在早期給于心理支持,現(xiàn)報道如下
1資料與方法
1.1臨床資料:2010年6月~2011年6月我院住院治療的34例先兆流產(chǎn)孕婦,年齡20歲~40歲,住院天數(shù)最長者45天,最短16天,平均28天。臨床表現(xiàn)少量陰道出血伴下腹癰者16例,少量陰道出血而無下腹疼痛及腰酸者11例,其中感下腹痛而無陰道流血的6例。
1.2方法
1.2.1心理因素分析方法
1.2.1.1焦慮和憂郁: 孕婦由于擔(dān)心預(yù)后問題,頻繁的詢問自己相關(guān)的治療和檢查結(jié)果,是否能繼續(xù)妊娠等問題,如果得不到及時答復(fù)會坐立不安,尤其我們地處少數(shù)民族地區(qū),文化層次差別較大,并且缺乏相關(guān)知識,出現(xiàn)了陰道流血現(xiàn)象誤認(rèn)為自己妊娠終止沒有繼續(xù)妊娠的希望了,有部分孕婦恐懼害怕加重了陰道出血量,不敢下床,不敢大聲講話,缺乏語言交流而導(dǎo)致焦慮和憂郁。
1.2.1.2恐懼和緊張: 孕婦多數(shù)因有陰道流血而感到害怕,尤其是年齡較大不易懷孕的孕婦,習(xí)慣性流產(chǎn)的患者,這種心理更加嚴(yán)重。不易懷孕的孕婦由于受孕困難;年齡較大的患者因為年齡的問題,懷孕后出現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象會感到非常緊張。而習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦由于有過流產(chǎn)的經(jīng)歷,心理反映更為嚴(yán)重,均會出現(xiàn)不同程度的恐懼和緊張心理。
1.2.1.3羞澀和膽怯: 由于未婚先孕者不符合中國人民傳統(tǒng)觀念,孕婦一旦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀后更容易產(chǎn)生恐懼心理,住院期間他們不愿與醫(yī)護(hù)人員交流,為了保護(hù)自己的隱私,不愿說出其病因,甚至拒絕治療,使出血加重,給診斷帶來困難。
1.2.2針對性心理護(hù)理方法
1.2.2.1溝通宣教化解焦慮和憂郁心境: 醫(yī)護(hù)人員針對孕婦焦慮和憂郁,應(yīng)對孕婦做好病情進(jìn)展的相關(guān)告知工作,通過講座或溝通交流耐心細(xì)致講解先兆流產(chǎn)的預(yù)防、治療、預(yù)后等相關(guān)知識。醫(yī)務(wù)人員也要與家人、親友、同事之間默契配合,關(guān)心理解孕婦,給予愛的支持,減輕思想上的壓力。
心理的負(fù)擔(dān)對女性各生理、內(nèi)分泌狀態(tài)、及腹中胎兒都會帶來不利的影響,應(yīng)將不良的后果詳情告知孕婦,要啟發(fā)她們自覺地調(diào)節(jié)心境,充分調(diào)動自身的主動因素改善其心理狀態(tài),只有這樣才能達(dá)到保胎的效果。以堅定孕婦戰(zhàn)勝疾病的信心和決心,以此消除心理因素的影響,以最優(yōu)心理狀態(tài)積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療和護(hù)理工作。
筆者自2002年1月至2007年9月,采用中藥痤瘡方內(nèi)服及心理疏導(dǎo)等方法治療膿皰型痤瘡患者200例,并與采用西藥治療的200例對照,取得了較好的療效,現(xiàn)報告如下。
1 一般資料
按《皮膚病學(xué)>>Ell中有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),臨床確診為膿皰型痤瘡患者,性別不限,年齡16~35歲;病程均發(fā)生在2周以上,且至少在1周內(nèi)未用過各種內(nèi)外藥物治療。全部病例均為門診患者,隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組200例,男116例,女84例;年齡17~35歲,平均25歲。對照組200例,男109例,女91例;年齡18~34歲,平均26歲。
2 治療方法
2.1 治療組:①采用自擬中藥痤瘡方。藥物組成:白花蛇舌草5g,丹皮6g,連翹、丹參、赤芍、制大黃、墨旱蓮、生山楂各10g,黃連、生甘草各3g。每日取免煎中藥顆粒1劑,沸水200ml沖泡,分上下午兩次溫服。②綜合皮膚護(hù)理及心理疏導(dǎo)法:常規(guī)消毒皮疹處,采用粉刺擠壓器選擇性地對膿皰施挑刺擠壓術(shù),如膿皰周圍炎癥明顯者,僅作挑刺不行擠壓;若膿皰深在,形成膿腫者,擴(kuò)大挑刺口,盡量放凈膿液,隔3日挑刺排膿1次。耐心疏導(dǎo)和解釋:使患者了解痤瘡發(fā)病因素、發(fā)展發(fā)展和防治方法;樹立信心,消除其影響病情的消極情緒(包括性情急躁、精神緊張、情緒憂郁等);避免食用辛辣刺激和油膩食品,少吃甜食;忌用油性化妝品,忌接觸易誘發(fā)痤瘡物質(zhì),如洗滌劑、礦物油等;保持皮膚清潔,每日早晚溫水洗臉,避免熱水過度洗燙及各種有害因子的刺激,養(yǎng)成良好和規(guī)律的生活方式。治療6周為1療程。
2.2 對照組:口服維胺脂膠囊,每次25mg,每日3次。治療6周為1療程。
3 治療結(jié)果
3.1 療效標(biāo)準(zhǔn):基本痊愈:皮損完全消退或好轉(zhuǎn)90%以上;顯效:皮損好轉(zhuǎn)50~89%;進(jìn)步:皮損好轉(zhuǎn)20~49%;無效:皮損好轉(zhuǎn)不足20%或皮損無明顯改善。
3.2 結(jié)果:經(jīng)上述治療1療程后,治療組200例中,基本痊愈64例,顯效87例,進(jìn)步45例,無效4例,總有效率為98%。對照組200例中,基本痊愈49例,顯效47例,進(jìn)步72例,無效32例,總有效率84%。兩組比較經(jīng)y2檢驗,差異有顯著性意義(P<0.01),表明治療組療效優(yōu)于對照組。
3.3 不良反應(yīng):①在治療組患者中均無明顯不良反應(yīng),其中僅7例口服中藥有不同程度的胃納不佳感,11例女性患者在皮膚護(hù)理膿皰挑刺時感覺疼痛不適,但皆能耐受而不影響治療,共占9%。②對照組因口服維胺脂膠囊有26例(13%)出現(xiàn)口干,8例(4%)發(fā)生頭痛等不良反應(yīng)。
4 體會
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,痤瘡的發(fā)病機(jī)制通常與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管開口處角化過度、毛囊內(nèi)微生物感染和局部炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。而痤瘡丙酸桿菌和表皮葡萄球菌繁殖感染則導(dǎo)致痤瘡膿皰的產(chǎn)生。故在治療過程中,當(dāng)盡早去除郁結(jié)的膿液,減少皮損中痤瘡丙酸桿菌等的數(shù)量、減輕局部炎癥反應(yīng)和避免瘢痕形成。膿皰型痤瘡在青年中發(fā)病率較高,嚴(yán)重影響患者的容貌。
關(guān)鍵詞:高齡孕婦不良心理心理疏通臨床護(hù)理
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)09-0326-01
高齡孕婦在產(chǎn)前往往會存在對母嬰安全的擔(dān)憂,對順產(chǎn)或者破宮產(chǎn)的焦慮與恐懼心理,由此產(chǎn)生一系列的過度緊張、憂郁、急躁甚至恐懼等不良心理狀態(tài),這不僅極大地影響孕婦的身體健康,而且還會對胎兒帶來負(fù)面效應(yīng),因此,對于高齡孕婦產(chǎn)前不良心理狀態(tài)的全面認(rèn)識與梳理并做好臨床護(hù)理工作顯得尤為重要。筆者根據(jù)自己多年的高齡孕婦護(hù)理經(jīng)驗,針對這些問題提出幾點應(yīng)對措施,希望能為高齡孕婦營造良好的心理狀態(tài)帶來一定的幫助和指導(dǎo)意義。
1高齡孕婦產(chǎn)前的不良心理現(xiàn)象分析
高齡孕婦是第一次妊娠,既缺乏經(jīng)驗,同時也經(jīng)常會過度擔(dān)心因高齡而發(fā)生不測,特別是到快臨產(chǎn)的時候,便越發(fā)的緊張、焦慮、急躁、憂郁甚至恐懼,從而極大地增加了她們的心理負(fù)擔(dān)。這種心理不僅影響到胎兒的健康,而且使得不良妊娠的發(fā)生率明顯增高。因此,認(rèn)識到這種不良心理的表現(xiàn)與根源,是做好高齡孕婦產(chǎn)前護(hù)理工作的前提??傮w來說,高齡孕婦產(chǎn)前的不良心理現(xiàn)象主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
1.1年齡原因。由于年齡較大的原因,而且又是初次分娩,因此,心理會特別緊張,擔(dān)心分娩會給自己的生命健康造成什么樣的不良影響:尤其擔(dān)心難產(chǎn),不知道怎樣配合醫(yī)護(hù)人員完成分娩等,因此,孕婦往往會產(chǎn)生憂郁、煩躁心理,情緒不穩(wěn)定。
1.2大部分高齡孕婦也會考慮到高齡對胎兒帶來的影響,生怕造成胎兒異常的現(xiàn)象:因此,在分娩前期,她們一方面會過度的進(jìn)行各種營養(yǎng)的調(diào)料,另一方面會頻頻的往來于醫(yī)院和家庭之間,進(jìn)行各種檢查活動。
1.3在妊娠期間,很多高齡孕婦仍然承擔(dān)著工作、家庭等各方面的角色,不僅帶來較大的體力負(fù)擔(dān),而且心理疲乏,從而形成嚴(yán)重的心理壓力:在當(dāng)前工作壓力日益增大的情況下,這種現(xiàn)象在高齡孕婦中極其常見。
1.4由于是初次妊娠,而且也有可能是最后一次妊娠,因此,她們往往會非常在意胎兒的性別,重男輕女的思想非常嚴(yán)重,這也給她們帶來了一定的抑郁和憂慮的心理:因此,在生活中,她們會找各種借口來撫慰自己,掩飾自己的心理,然而這恰恰體現(xiàn)了她們對這方面問題的在意和擔(dān)心。
這些是大部分高齡孕婦存在的不良心理問題,除此之外,各個高齡孕婦在家庭背景、生活經(jīng)歷、工作職業(yè)等各方面存在較大差別,因此,也會產(chǎn)生一些特殊的心理現(xiàn)象,這需要臨床護(hù)士根據(jù)具體情況,進(jìn)行深入的溝通和了解,從而采取具體有效的應(yīng)對措施。
2高齡孕婦產(chǎn)前心理疏導(dǎo)模式分析
2.1產(chǎn)前的心理疏導(dǎo)分析。從保障母嬰安全的角度出發(fā),助產(chǎn)師一方面要進(jìn)行系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查,并采用典型案例、圖片、電視錄像等方式,向其詳細(xì)介紹分娩的程序、配合方法以及應(yīng)注意的事項,分娩過程中以及產(chǎn)后應(yīng)準(zhǔn)備的具體物品等,從而使高齡孕婦對于自己的健康狀況以及產(chǎn)程有一個系統(tǒng)的了解,減輕由于迷茫所帶來的心理負(fù)擔(dān)和精神壓力,建立良好的戶患關(guān)系。另一方面,助產(chǎn)師要有意識、有目的的與孕婦進(jìn)行溝通,了解她們的背景與心理狀態(tài),有針對性的進(jìn)行心理疏解,用親切、和藹、溫柔的語言關(guān)愛高齡孕婦。
2.2產(chǎn)前正常的護(hù)理行為分析。產(chǎn)前正常的護(hù)理行為直接關(guān)系到高齡孕婦的心理狀態(tài),安靜的居住環(huán)境與和諧的人際關(guān)系必然可以極大地疏解孕婦的緊張心理。首先,醫(yī)護(hù)人員要考慮到高齡孕婦的特殊心理,合理安排病房,既要具有完善的設(shè)施設(shè)備,同時又要保證環(huán)境的安靜清潔,從而給孕婦帶來最大的舒適與滿意感。其次,要與孕婦家庭成員進(jìn)行相應(yīng)的溝通,讓其做好分娩的前期準(zhǔn)備工作,尤其是要讓他們具備參與分娩過程的心理準(zhǔn)備,共同鼓勵支持孕婦,從而給其帶來最大的安全感。
最后,要為高齡孕婦之間的溝通創(chuàng)造條件,讓她們相互認(rèn)識、交流,解決彼此間的疑問,從而增強(qiáng)對自然分娩的信心,減輕產(chǎn)前的焦慮、憂郁的不良心理。另外,助產(chǎn)師還要能夠耐心講解分娩過程中的各種癥狀,使孕婦能有一個提前的心理準(zhǔn)備,臨危不亂,在條件允許的情況下,還可以通過觀看視頻的方式,提前感受分娩的過程。
3討論
一般來說,所謂的高齡孕婦是指年齡在35歲以上并且第一次妊娠的孕婦。由于年齡的原因,其坐骨、恥骨、骼骨與骰骨等結(jié)合部分已經(jīng)基本骨化,形成了一個固定的盆腔,所以高齡孕婦最容易發(fā)生早產(chǎn)、產(chǎn)程延長、胎盤早期剝離或者難產(chǎn)的現(xiàn)象。這使她們在生理上比其他正常年齡的孕婦要承擔(dān)更大的風(fēng)險,因而在心理上也會造成不同程度的壓力。當(dāng)前,隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,對于高齡孕婦的臨床護(hù)理除了關(guān)注其生理因素外,更重要的是對其不良心理的全面認(rèn)識和梳理,隨著我國高齡孕婦數(shù)量的日益增多,這一問題顯得越來越重要。高齡孕婦產(chǎn)前的不良心理需要助產(chǎn)師的細(xì)心觀察和系統(tǒng)了解,一方面針對她們的心理特征和心理需要,做好健康宣傳和心理疏導(dǎo)工作;另一方面也要細(xì)致完成前期的臨床護(hù)理活動,為高齡孕婦創(chuàng)造一個良好的環(huán)境,從而使她們能夠輕松、愉快的進(jìn)入分娩前和產(chǎn)褥期。
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