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城鎮(zhèn)醫(yī)療保險繳費辦法范文第1篇

一、指導思想和基本原則

建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的指導思想是：按照構建社會主義和諧社會的總體要求，堅持以人為本，完善社會保障體系，建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療制度，不斷擴大醫(yī)療保險覆蓋面，讓更多城鎮(zhèn)居民能夠享有基本醫(yī)療保障。

建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的基本原則是：根據(jù)本區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平和各方面承受能力，合理確定籌資標準和醫(yī)療保障水平；堅持以大病統(tǒng)籌為主，重點解決住院和門診大病醫(yī)療費用；以家庭為單位參保，實行個人繳費和財政補助相結(jié)合；醫(yī)療保險基金以收定支，收支基本平衡。

二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保對象

宿豫城區(qū)范圍內(nèi)，具有城鎮(zhèn)戶口的居民（含少年兒童和中小學生），未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，屬于本辦法城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險對象。

其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）的城鎮(zhèn)居民，應參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

三、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費標準和辦法

（一）繳費標準：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費按每人每年150元標準籌集，具體按以下標準繳費：

1．少年兒童、中小學生（18周歲以下）、城市低保人員、四級以上的殘疾人員，個人每年負擔30元，財政補助120元。

2．老年居民（男60周歲以上、女55周歲以上），個人每年負擔60元，財政補助90元。

3．勞動適齡人口（男18—60周歲、女18—55周歲）城鎮(zhèn)居民，個人每年負擔120元，財政補助30元。

（二）繳費辦法：參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民在每年3月底之前（2007年度醫(yī)療保險費自參保之日起繳納），以家庭為單位一次性繳納當年的醫(yī)療保險費，到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理繳費手續(xù)。

四、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇標準

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇按自然年度計算，即每年1月1日—12月31日為1個結(jié)算年度。

1．報銷門診醫(yī)藥費，標準為每人每年50元，包干使用、超支自理，節(jié)余部分轉(zhuǎn)下年度使用，實行個人帳戶管理。

2．報銷住院醫(yī)療費，區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院住院醫(yī)療費起付線500元，區(qū)外市內(nèi)定點醫(yī)院住院醫(yī)療費起付線800元，市外定點醫(yī)院住院醫(yī)療費起付線1000元。起付線以上住院醫(yī)療費分段計算，累計按比例報銷。

區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院住院費報銷比例標準為：起付線以上—5000元，報銷50%；5001元—10000元，報銷55%；10001元—30000元，報銷60%；30000元以上，報銷70%。

區(qū)外市內(nèi)定點醫(yī)院住院費報銷比例，在上述標準基礎上降低10個百分點；市外醫(yī)院住院費報銷比例，在上述標準基礎上降低20個百分點。

城鎮(zhèn)居民每人每年住院醫(yī)療費報銷最高限額為4萬元。

3．參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民，因工傷、生育、交通事故和其它意外傷害等所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險不予報銷。

五、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理和醫(yī)療費結(jié)算報銷辦法

1．門診醫(yī)療，由本人自選醫(yī)院門診醫(yī)療。門診費用由個人墊付，就醫(yī)后持門診費發(fā)票和醫(yī)療保險證到醫(yī)保經(jīng)辦機構一次性從個人帳戶中報銷。

2．住院醫(yī)療，實行定點醫(yī)院住院醫(yī)療?；疾⌒枳≡褐委煹?，由定點醫(yī)院檢查診斷并提出“住院報告”，經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理登記批準手續(xù)后住院（因急病住院的，應在住院后次日起3日內(nèi)補辦登記批準手續(xù)）。宿豫區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院為：宿遷市中醫(yī)院、珠江醫(yī)院、工人醫(yī)院。區(qū)外定點醫(yī)院為：市人民醫(yī)院、省人民醫(yī)院。住院醫(yī)療費用由個人墊付，出院后次日起10個工作日內(nèi)持“住院費發(fā)票、出院記錄、醫(yī)療費清單、醫(yī)囑復印件”等手續(xù)到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構結(jié)算報銷。未經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理登記批準手續(xù)住院的，住院醫(yī)療費不予報銷。

3．住院醫(yī)療費結(jié)算報銷辦法：住院醫(yī)療費結(jié)算報銷按照“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄”和“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法”規(guī)定執(zhí)行，超出“目錄”和“辦法”規(guī)定范圍的藥品、檢查和治療項目費用不予報銷。使用醫(yī)療保險藥品目錄中“乙類”藥品的費用，報銷比例在上述標準基礎上降低10個百分點。

4．肝腎移植后抗排斥治療和血透兩種大病門診，參照住院醫(yī)療待遇標準和管理辦法執(zhí)行。

六、城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險時間和參保手續(xù)。

1．參保時間：2007年7月1日—2007年12月31日為城鎮(zhèn)居民統(tǒng)一辦理參加基本醫(yī)療保險手續(xù)過渡時間，在過渡時間內(nèi)辦理參保手續(xù)，并按規(guī)定標準繳納醫(yī)療保險費，從繳費之日起一個月后享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。超過過渡時間參保的，即2007年12月31日以后（新生兒除外）辦理參保手續(xù)的，按規(guī)定標準繳納醫(yī)療保險費，自繳費之日起6個月后方可享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇，6個月內(nèi)所發(fā)生的醫(yī)療費用，不予報銷；已參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民，中途中斷繳費后，再次接續(xù)繳費參保的，以前參保的費用不累計、不結(jié)轉(zhuǎn)，自接續(xù)繳費之日起6個月后方可享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。

2．參保手續(xù)：以家庭為參保單位，持戶口薄、身份證、以及其它有效證件到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理登記、領證、繳費等參保手續(xù)。

七、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的征收和使用管理

1．城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金，由勞動保障部門負責收繳，財政部門統(tǒng)一管理和監(jiān)督使用，實行收支兩條線管理，財政專戶儲存，?？顚Ｓ?。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按月向財政部門申請撥付醫(yī)療保險費，并按月向財政部門上報城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)費使用報表。當年基金結(jié)余轉(zhuǎn)下年使用，當年基金缺口由財政墊支。勞動保障、財政、審計等部門要加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督。

2．勞動保障部門負責城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險組織管理工作，區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構承擔城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險具體業(yè)務工作，所需辦公業(yè)務經(jīng)費列入?yún)^(qū)由財政預算。

3．衛(wèi)生部門負責城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理工作，加強定點醫(yī)院管理，提高服務質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療服務價格，降低醫(yī)療費用，保障城鎮(zhèn)居民安全、方便就醫(yī)。

4．社區(qū)設立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦事機構，主要負責做好城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險政策宣傳、參保動員、審核登記以及其他相關的管理工作。

5．城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險其他管理事項，參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行。

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險繳費辦法范文第2篇

為了不斷完善我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，構建和諧統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系，根據(jù)《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》（國發(fā)〔20****〕20號）精神，特制定《****省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點實施辦法》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

****省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

試點實施辦法

第一條為了進一步貫徹落實科學發(fā)展觀，不斷完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度，構建和諧統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系，保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療需求，根據(jù)《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》（國發(fā)〔20****〕20號），結(jié)合本省實際，制定本辦法。

第二條本辦法適用于本省試點區(qū)域內(nèi)，不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍內(nèi)的學生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民（以下簡稱參保人）。

參保人可以單位、家庭或個人的方式按規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

第三條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的基本原則。

（一）低標準、廣覆蓋、保大病，逐步提高保障水平。

（二）家庭繳費、政府補助。

（三）屬地管理、州（市）級統(tǒng)籌。

（四）以收定支、收支平衡、略有結(jié)余。

（五）建立統(tǒng)籌基金，不設個人帳戶。

第四條原則上非從業(yè)城鎮(zhèn)居民每人每年籌資標準不低于200元，學生、少年兒童籌資標準每人每年不低于80元。

第五條家庭繳費、政府補助。

（一）成年人中普通居民：每年人均中央財政補助20元，省財政補助50元，州、市、縣(市、區(qū))財政補助不低于60元，個人繳費70元。

（二）成年人殊群體（城市低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人）：每年人均中央財政補助50元，省財政補助80元，州、市、縣（市、區(qū)）財政補助不低于70元，個人不繳費。

（三）中小學、職業(yè)高中、中專、技校學生和少年兒童：每年人均中央財政補助20元，省財政補助30元，州、市、縣（市、區(qū)）財政補助不低于20元，個人繳費10元。

（四）中小學、職業(yè)高中、中專、技校學生和少年兒童中的低保對象或重度殘疾人員：每年人均中央財政補助25元，省財政補助35元，州、市、縣（市、區(qū)）財政補助不低于20元，個人不繳費。

（五）大學生：原享受公費醫(yī)療的由同級財政每年人均補助80元，個人不繳費；未享受公費醫(yī)療的由同級財政每年人均補助40元，學校補助30元，個人繳費10元。

鼓勵用人單位對其職工家屬參保給予繳費補助，補助資金在稅前列支。

第六條各統(tǒng)籌地區(qū)應根據(jù)實際需要建立州(市)級風險儲備金，并列入同級財政預算。

第七條各有關部門應履行的職責。

（一）勞動保障部門負責商有關部門制定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點實施辦法的配套政策和具體措施。各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構負責城鎮(zhèn)居民參保登記、費用征收和待遇支付等具體業(yè)務。

（二）財政部門負責將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補助資金列入預算并按時足額撥入基金專戶。

（三）民政部門負責對因特殊困難人員自負醫(yī)療費用過高的開展醫(yī)療救助。

（四）發(fā)展改革委、衛(wèi)生、稅務、藥監(jiān)、教育、公安、殘聯(lián)、編辦等有關部門，按照各自職責認真做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的相關工作。

第八條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險主要解決參保人的住院和門診大病醫(yī)療，統(tǒng)籌基金起付標準、支付比例和年度最高累計支付限額由各統(tǒng)籌地區(qū)自定。

各地可積極探索建立籌資水平、繳費年限和待遇水平掛鉤的激勵機制。

第九條各地可根據(jù)實際情況，通過建立補充醫(yī)療保險，提高保障層次或解決城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付以外的部分醫(yī)療費用。

第十條因重大疫情、災情和傳染性疾病發(fā)生的急診、搶救費用，不列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金的支付范圍。

第十一條加強城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的監(jiān)督管理。醫(yī)療保險基金納入社會保險基金財政專戶統(tǒng)一管理，實行收支兩條線、單獨列帳、獨立核算、?？顚Ｓ?，不得擠占挪用，確?；鸢踩?。

第十二條各地應制定切實可行的基本醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法，引導參保人到定點社區(qū)衛(wèi)生機構和院店合作的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，探索建立首診制和雙向轉(zhuǎn)診制。

第十三條參保人憑《中華人民共和國社會保障卡》就醫(yī)，社會保障卡由省統(tǒng)一招標采購，省社會保障卡制作發(fā)行中心統(tǒng)一制作。

第十四條各統(tǒng)籌地區(qū)要規(guī)范對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的管理，探索建立醫(yī)、患、保三方的激勵約束機制。

第十五條根據(jù)實際工作需要，同級政府要切實解決經(jīng)辦機構必需的人員編制、業(yè)務經(jīng)費和醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設經(jīng)費。

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險繳費辦法范文第3篇

關鍵詞：農(nóng)民工醫(yī)療保險；農(nóng)民工；醫(yī)療；醫(yī)療服務

目前，全國各省先后推出農(nóng)民工醫(yī)療保險暫行辦法，重點解決農(nóng)民工在城市務工期間的住院醫(yī)療保障問題。本文就北京、深圳、青島、湖南等全國二十多個省(市)正在試行的農(nóng)民工醫(yī)療保險方案進行評述，試探求既適應農(nóng)民工群體特征及現(xiàn)實需求，又盡可能與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度接軌的農(nóng)民工醫(yī)療保險過渡方案。

一、全國各地農(nóng)民工醫(yī)療保險的方案

(一)參保對象。目前，陜西、湖南、寧夏、山西等全國大部分省份的農(nóng)民工醫(yī)療保險參保對象皆實行“全省所有城鎮(zhèn)用人單位，包括各類 企業(yè) 、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位和個體經(jīng)營組織等(以下簡稱用人單位)，都應按規(guī)定為與其形成勞動關系的農(nóng)民工辦理醫(yī)療保險”的政策規(guī)定。農(nóng)民工無論就業(yè)于何種性質(zhì)單位，都能享受醫(yī)療保險。遼寧省沈陽市鑒于大部分農(nóng)民工已在所在單位參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險，因此將參保對象界定為“僅限于在外地注冊在我市從事建筑施工的單位、在本市已參加養(yǎng)老保險而未參加醫(yī)療保險且招用農(nóng)民工占本單位用工人數(shù)70％以上的個體餐飲和娛樂等服務性行業(yè)及其與之形成勞動關系的農(nóng)民工”。廣東省深圳市的醫(yī)保方案名為《深圳市勞務工醫(yī)療保險暫行辦法》，參保對象專指“所有企業(yè)及與其建立勞動關系的勞務工”。鑒于其地域的特殊性，將參保對象擴大到包括牧民在內(nèi)的“農(nóng)牧民工”。

(二)繳費辦法。天津、陜西等全國大部分地區(qū)對住院醫(yī)療保險或大病醫(yī)療保險采取用人單位繳納的辦法。僅寧夏回族自治區(qū)要求用工期限3個月以上的大病住院保險費用“用人單位承擔90％，個人承擔10％”，對選擇參加統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險，保費由用人單位和農(nóng)民工個人共同繳納，只有以個人名義參保的才要求個人承擔全部費用。遼寧省大連市保費均由用人單位承擔，農(nóng)民工只享受相關待遇。天津、大連繳費基數(shù)為“全市上年度在崗職工月平均工資的60％”，繳費比例分別為3.5％和2％。重慶市要求參保單位按繳費基數(shù)的1.4％繳納醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，按0.1％繳納大額醫(yī)療費互助保險資金，農(nóng)民工個人每月繳納5元作為大額醫(yī)療互助保險費。山西省的做法是按3％的費率繳費，要求2.5％左右劃入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，0.5％左右劃入大額醫(yī)療費用補助資金。深圳市規(guī)定“每人每月12元，其中用人單位繳8元，勞務工個人繳4元，6元作為門診基金，用于支付門診醫(yī)療費用，5元作為住院統(tǒng)籌基金，用于支付住院醫(yī)療費用，1元用于調(diào)劑”。南京市除參加“大病醫(yī)療保險”外，要求同時參加“農(nóng)民工大病醫(yī)療互助保險”，按4元／人的月標準繳納，用于建立大病醫(yī)療互助基金，此費用由農(nóng)民工個人承擔?！坝萌藛挝灰陨夏甓犬?shù)卦趰徛毠て骄べY為基數(shù)，繳費率控制在1％－3％以內(nèi)”辦法最為普遍，湖南、陜西、安徽、寧夏回族自治區(qū)等全國大部分地區(qū)均采取此辦法。

(三)醫(yī)保待遇。目前，農(nóng)民工大病住院醫(yī)療保險保障范圍基本為“住院和門診特殊病”，起付標準、個人自付比例大多按照當?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。建有大額醫(yī)療費補助基金的，住院最高支付限額以上部分可通過大病醫(yī)療補助解決。重慶、南京及北京都設置了農(nóng)民工大病醫(yī)療保險“統(tǒng)籌基金賬戶”及“大額醫(yī)療費互助保險資金”專戶，為農(nóng)民工大病醫(yī)療提供可靠的基金保障。依照南京市的規(guī)定，對起付標準以上、最高支付限額(暫定為6萬元)以下的門診大病和住院醫(yī)療費用，根據(jù)費用分段由大病醫(yī)療保險基金按50％～80％比例支付，最高支付限額以上、符合規(guī)定支付范圍的門診大病和住院醫(yī)療費用，由農(nóng)民工大病醫(yī)療互助基金按規(guī)定給予定額補助。北京市規(guī)定統(tǒng)籌基金年度支付最高數(shù)額為5萬元，超過此限額時，大額醫(yī)療費用互助資金支付70％，年度累計不得超過10萬元，其余30％由個人承擔。重慶市統(tǒng)籌基金支付限額3萬元，大額醫(yī)療費互助保險資金支付限額20萬元。寧夏回族自治區(qū)農(nóng)民工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍較為狹窄，僅限于住院 治療 的醫(yī)療費用及急診搶救留觀并收轉(zhuǎn)住院前7日內(nèi)的醫(yī)療費用，不包括門診特殊病和大額醫(yī)療費救助。在醫(yī)保待遇執(zhí)行上，除深圳市使用專用《深圳市勞務工醫(yī)療保險藥品目錄》、待遇與連續(xù)參加勞務工醫(yī)療保險時間掛鉤外，其它省份均依照統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務設施范圍和支付標準執(zhí)行，繳費當期享受相關待遇，期間發(fā)生費用由社會統(tǒng)籌支付。

(四)基金管理。農(nóng)民工大病住院醫(yī)療保險基金由用人單位繳納保費和統(tǒng)籌基金利息構成，根據(jù)“以收定支、收支平衡”原則支付。在基金結(jié)算上，南京、深圳市實行當年核算，基金結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)使用，不足支付時，在下一年度調(diào)整繳費標準并予以補足。寧夏回族自治區(qū)統(tǒng)籌基金支付標準按保費有效期和醫(yī)療費用分段累加 計算 等辦法確定，每年公布一次。針對基金安全問題，各地多采用“單獨建賬，?？顚Ｓ?，收支兩條線，納入財政專戶”辦法。深圳市將用人單位繳納的醫(yī)療保險費列入成本，而南京市則規(guī)定“市、區(qū)兩級經(jīng)辦機構的事業(yè)經(jīng)費不得從基金中提取，其經(jīng)費列入市、區(qū)兩級財政預算”。

(五)政策執(zhí)行方面?！秶鴦赵宏P于解決農(nóng)民工問題的若干意見》中指出，“有條件的地方，可直接將穩(wěn)定就業(yè)農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險”。從全國二十幾個省份方案執(zhí)行情況看，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險大多采取直接擴面形式，一定時限能穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工便可直接進入該體系。對于大病住院醫(yī)療保險，要求建立農(nóng)民工醫(yī)療保險基金預算和決算制度、財務 會計 制度以及內(nèi)部審計等制度，實行統(tǒng)一政策，屬地管理，分級執(zhí)行。具體而言，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門負責組織實施，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構負責參保、繳費、待遇支付，醫(yī)療服務則由定點醫(yī)療機構根據(jù)國家醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準提供。上海、成都實行的農(nóng)民工綜合保險較之有較大差異，特別是在醫(yī)保運行模式上不再采取政府經(jīng)辦的傳統(tǒng)做法，而是由商業(yè)保險公司委托，這是一種農(nóng)民工、企業(yè)、政府多方受益的醫(yī)保運作模式，在減輕政府負擔的同時，強化了農(nóng)民工權益保障的社會責任。

二、農(nóng)民工醫(yī)療保險方案存在的問題

(一)醫(yī)療保障項目與農(nóng)民工實際需求脫節(jié)?；谵r(nóng)民工流動頻繁、帳戶接續(xù)不便的特點，目前各地試行農(nóng)民工醫(yī)療保險方案基本遵循“不建個人賬戶、只建統(tǒng)籌基金”原則，保障項目僅限于住院及特殊門診。從推行效果看，農(nóng)民工醫(yī)療保障現(xiàn)狀與政策目標存在一定差距，主要原因是保障項目與實際需求不匹配。依照目前相關規(guī)定，門診費用由個人帳戶開支，必須與個人繳費基數(shù)掛鉤，即農(nóng)民工必須個人承擔保費，或部分承擔、或全額承擔，現(xiàn)行方案大多采用“現(xiàn)收現(xiàn)付、以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”進行管理，基金積累難以成為個人帳戶資金劃撥來源。若沒有其它資金來源渠道，全部由農(nóng)民工個人承擔，這種個人賬戶等同于個人存款，以大數(shù)法則分攤風險的保險意義將不復存在。即使個人帳戶采用社會共濟原則籌資，在目前工資水平普遍低下的狀況下，無論全額或部分承擔保費都很難調(diào)動農(nóng)民工的參保熱情。基于此類多種原因，目前各地多實行“建社會統(tǒng)籌、用人單位繳費、保當期大病”辦法，基金支付范圍只涵蓋大病醫(yī)療和特殊門診。有調(diào)查數(shù)據(jù)表明，目前進城農(nóng)民工平均年齡為28.6歲，從生命周期 規(guī)律 來看，這類青壯年農(nóng)民工人群的大病住院概率相當?shù)?，而常?guī)疾病則不可避免。因此，農(nóng)民工迫切需要的不是大病住院保障而是常見門診醫(yī)療保障。另外，在農(nóng)民工頻繁流動的環(huán)境下，用人單位繳費且只保當期大病，意味著農(nóng)民工任何工作異動都可能導致醫(yī)療保險待遇的終止，隨時都可能重新被排除社會保障網(wǎng)之外。

(二)城鎮(zhèn)醫(yī)療服務供給與農(nóng)民工實際需求不匹配。長期以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生資源一直采取以城市居民醫(yī)療需求為中心的戶籍人口管理模式。在跨區(qū)域流動農(nóng)民工已超過1.2億的今天，這種模式表現(xiàn)出明顯的缺陷。正規(guī)醫(yī)療機構的高額醫(yī)療費用與農(nóng)民工低收入間的矛盾比較突出。2004年衛(wèi)生部調(diào)研結(jié)果顯示，農(nóng)民工患病后25.4％的人選擇城鎮(zhèn)醫(yī)療機構就診，73.2％的人采取從藥店買藥或服用自帶存藥的方式。這種事實證明農(nóng)民工沒有真正享受城鎮(zhèn)醫(yī)療服務。

(三)農(nóng)民工老年醫(yī)療保障存在政策缺失。根據(jù)國務院研究室課題組調(diào)查結(jié)果顯示，目前1.2億城市農(nóng)民工的平均年齡為28.6歲，且流動性頻繁、勞動關系極不穩(wěn)定。所以目前我國農(nóng)民工醫(yī)療保險方案很少涉及農(nóng)民工老年醫(yī)保的相關問題。大連、天津、沈陽等很多地區(qū)規(guī)定：“農(nóng)民工達到法定退休年齡時，用人單位不再為其繳納醫(yī)療保險費，農(nóng)民工本人也不再享受醫(yī)療保險待遇”。這意味著當農(nóng)民工年老后，醫(yī)療保險將隨用人單位繳費停止而終止，如果沒有其他相關政策規(guī)定來延緩其醫(yī)保關系，農(nóng)民工將重新游離于社會保障網(wǎng)之外。農(nóng)民工長年從事苦、累、臟、險工作，慢性病或其它高危重病的困擾較城鎮(zhèn)職工更為嚴重，更需要老年醫(yī)療保障，尤其在當前農(nóng)民工逐漸成為城市產(chǎn)業(yè)工人主體的形勢下，如不能在農(nóng)民工年老后享有與城鎮(zhèn)職工同等醫(yī)療保險待遇，不僅是政府職能的缺失，同時也分裂了勞動者醫(yī)療保險制度的統(tǒng)一性。

三、完善農(nóng)民工醫(yī)療保險方案的建議

(一)建立農(nóng)民工彈性醫(yī)保制度。農(nóng)民工是個復雜而龐大的群體，城市移民型、回鄉(xiāng)型及城鄉(xiāng)兼業(yè)型等類別人群特征各異，同一種醫(yī)保制度安排很難滿足所有需求，有必要根據(jù)其就業(yè)特征及醫(yī)療特點制定彈性醫(yī)保制度。對城市穩(wěn)定就業(yè)且具有相對固定勞動關系的農(nóng)民工，可將其直接納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險體系；流動頻繁、收入低下的農(nóng)民工，基于其 經(jīng)濟 能力和其它條件的限制，可按照“低費率、保當期、保大病、不建個人賬戶”原則開展大病醫(yī)療保險，重點保當期住院醫(yī)療，有條件的地方可同時參加大額醫(yī)療救助；對回鄉(xiāng)務農(nóng)的農(nóng)民工，應督促其參加原籍 農(nóng)村 新型合作醫(yī)療；個體經(jīng)營等靈活就業(yè)農(nóng)民工，則可按照目前靈活就業(yè)人員醫(yī)保辦法，以個人名義參加統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險。農(nóng)民身份的轉(zhuǎn)變使現(xiàn)行農(nóng)民工醫(yī)保暫行辦法向城鎮(zhèn)醫(yī)保制度轉(zhuǎn)換成為必然，不同醫(yī)保制度間的銜接與醫(yī)保關系接續(xù)需要彈性運作。在制度轉(zhuǎn)換方面，由現(xiàn)行大病住院醫(yī)療保險轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險體系的，可將先前醫(yī)保模式連續(xù)參保時間折算為城鎮(zhèn)醫(yī)保繳費年限，達到最低繳費年限即按城鎮(zhèn)醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行相關待遇，也可對此期間醫(yī)保保費進行補繳，基數(shù)設定為當?shù)厣夏甓瘸擎?zhèn)單位在崗職工平均工資，補繳比例稍低于基本醫(yī)療保險標準，補繳后可累計繳費年限，但不能補記補繳期間個人賬戶；在運作模式方面，鑒于農(nóng)民工流動頻繁的特點，可建立相應的賬戶中斷與復效制度，對因失業(yè)、短期回鄉(xiāng)或工作變換出現(xiàn)保費中斷未繳的農(nóng)民工，可保留其醫(yī)療關系，經(jīng)補繳后，保費辦理接續(xù)或轉(zhuǎn)移。這種彈性運作模式可促進當前“保當期、不建個人帳戶”的農(nóng)民工醫(yī)保暫行辦法向全民統(tǒng)一基本醫(yī)保制度轉(zhuǎn)變。

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險繳費辦法范文第4篇

為進一步擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，切實解決鎮(zhèn)街機關事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保障問題，根據(jù)《*市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》（*市人民政府令第56號）和《*市人民政府關于印發(fā)<*市困難企業(yè)職工參加基本醫(yī)療保險暫行辦法>的通知》（*政發(fā)［2003］5號）精神，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就我市鎮(zhèn)街機關事業(yè)單位職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險問題提出如下意見，望遵照執(zhí)行。

一、醫(yī)療保險參保范圍。鎮(zhèn)街黨政機關、事業(yè)單位（包括教育、衛(wèi)生等）、社會團體及其職工，按照已參加社會養(yǎng)老保險的人員范圍全員參保。駐鎮(zhèn)街各部門已隨其市級主管部門參保的，不再重新辦理參保手續(xù)。

二、醫(yī)療保險繳費和待遇。各鎮(zhèn)街可以根據(jù)經(jīng)濟狀況和財政承受能力，選擇不同的繳費標準參保，繳費標準與醫(yī)療保險待遇相對應。

1、按《*市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》的繳費標準參保。即以職工工資總額為繳費基數(shù)，單位繳納6%，個人繳納2%。醫(yī)療保險設置個人帳戶，職工享受住院統(tǒng)籌等待遇。

2、按《*市困難企業(yè)職工參加基本醫(yī)療保險暫行辦法》的繳費標準參保。即職工個人不繳費，單位以職工工資總額的4%繳費。醫(yī)療保險不設個人帳戶，職工享受住院統(tǒng)籌等待遇。繳費工資基數(shù)按養(yǎng)老保險繳納基數(shù)確定。

3、不論選擇哪種繳費標準參保，都要同時參加大病醫(yī)療救助統(tǒng)籌。由職工個人（不分在職退休）按每人每月5元的標準繳費，享受大病醫(yī)療救助待遇。

4、鎮(zhèn)街機關、教育系統(tǒng)職工參保，單位繳費部分由鎮(zhèn)、街財政負擔。衛(wèi)生等事業(yè)單位、社會團體，單位繳費部分由誰負擔，由鎮(zhèn)街確定。個人應繳納部分由單位統(tǒng)一代扣代繳。

5、醫(yī)療保險費按月繳納，于每月十日前統(tǒng)一繳至市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構。

三、醫(yī)療保險參保登記手續(xù)的辦理。各鎮(zhèn)街在摸清單位及人員情況的基礎上，將應參保單位及其職工與市養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構的參保人員相核對，按核對無誤后的人員范圍由鎮(zhèn)街政府統(tǒng)一到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理登記參保手續(xù)。

四、實施的時間。從2005年3月份起，各鎮(zhèn)街年底前全部參保。

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險繳費辦法范文第5篇

（一）以黨的十六屆六中全會精神為指針，根據(jù)構建社會主義和諧社會的總體要求，堅持以人為本，落實科學發(fā)展觀，按照國務院國發(fā)〔20*〕20號文件要求，緊密結(jié)合我省經(jīng)濟發(fā)展的實際，著眼于促進社會公平正義、完善醫(yī)療保障體系，堅持統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展、完善制度、強化管理、以點帶面、穩(wěn)步推進的工作方向，積極穩(wěn)妥地推進我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作。

二、任務目標和原則

（二）任務目標：20*年10月在3個地市啟動試點，20*年增加3個至4個試點城市，有條件的縣（市）開始啟動試點，力爭到2009年試點城市達到80％以上，2010年在全省全面推開，逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。要通過試點，探索建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策體系，形成合理的籌資機制、健全的管理體制和規(guī)范的運行機制，逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。在試點過程中，各地應結(jié)合本地實際，因地制宜地研究制定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法。建立健全多方籌集、合理分擔的籌資機制。完善管理辦法，提升管理水平，為城鎮(zhèn)居民提供方便的醫(yī)療保險服務。

（三）試點原則：堅持低水平起步，籌資水平和保障標準要與經(jīng)濟發(fā)展水平和各方面承受能力相適應，重點保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求，逐步提高保障水平。醫(yī)療保險費由家庭和政府共同承擔。統(tǒng)籌層次原則上與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的規(guī)定一致，居民參保原則上實行屬地管理。石油、鐵路等行業(yè)企業(yè)職工家屬中非從業(yè)居民要逐步向參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險過渡。省農(nóng)墾總局、省森工總局暫時自行管理，做好所轄區(qū)域內(nèi)的非從業(yè)職工家屬的參保工作。同時，各地要做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標準和管理措施等的銜接工作。

三、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保范圍和籌資水平

（四）參保范圍。有城鎮(zhèn)戶籍的不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生（包括職業(yè)高中、中專、技校學生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，大學生按原來的保障辦法執(zhí)行。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險重點保障住院和門診大病，在社區(qū)衛(wèi)生服務機構比較健全的地區(qū)可以逐步試行門診醫(yī)療費統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)暫住人口的參保問題由當?shù)厝嗣裾_定。

（五）籌資水平。各地要根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平以及成年人和未成年人等不同人群的醫(yī)療消費需求，并考慮家庭和財政負擔能力，認真測算，合理確定具體的繳費標準。繳費標準分成年人、未成年人兩個標準。成年居民繳費每人每年按當?shù)爻擎?zhèn)居民可支配收入的2％左右籌集，未成年人每人每年按不低于90元的標準籌集。各地還要建立連續(xù)繳費參保激勵機制，對連續(xù)繳費參加基本醫(yī)療保險滿一定年限的居民，可適當采取提高封頂線標準或適當降低起付線標準等辦法，積極鼓勵城鎮(zhèn)居民及時參保并能夠連續(xù)繳費。

（六）繳費和補助。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭繳費為主，政府給予適當補助。已實行職工家屬醫(yī)療保險的行業(yè)企業(yè)，要繼續(xù)對參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的家屬給予補助，其他有條件的用人單位對職工家屬參保也要給予適當補助。企業(yè)為職工家庭支付的基本醫(yī)療保險補助資金可享受國家出臺的有關稅收優(yōu)惠政策。對試點城市參保的一般居民按人均不低于60元補助，其中，中央財政從20*年起每年對參保居民按每人20元給予補助，省財政每人每年按20元給予補助，市（含縣、區(qū)）財政補助不低于每人每年20元。對屬于低保對象或重度殘疾的學生和兒童參保所需家庭繳費部分，政府每年按人均75元給予補助，其中，中央、省、市（含縣、區(qū)）財政分別按每人25元給予補助。對其他低保對象按不低于各試點市縣人均籌資標準的80％給予補助，對喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭（低收入家庭的界定標準由省民政廳另行制定）60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費部分，按試點市縣人均籌資標準的80％給予補助，其中，中央和省級財政分別按每年每人50元給予補助，市（含縣、區(qū)）財政兜底安排其余部分所需補助資金。對城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險的補助經(jīng)費要納入各級財政預算，并按時足額撥付到位。要搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與醫(yī)療救助的銜接，幫助特殊困難居民通過醫(yī)療救助解決因患大病個人負擔較重的問題。

（七）基金的籌集。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌地區(qū)政府組織，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構統(tǒng)一籌集，街道、社區(qū)承擔宣傳和登記參保工作。在校學生可由學校統(tǒng)一組織辦理參保登記繳費。各類參保城鎮(zhèn)居民家庭繳費資金統(tǒng)一存入統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險財政專戶。各級政府補助資金納入本級財政預算，由各級財政部門統(tǒng)一劃入統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險財政專戶。

（八）費用支付。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金主要用于參保居民的住院和門診大病醫(yī)療費用支出，有條件的地區(qū)可以逐步試行門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌。各地按以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，合理制定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例和最高支付限額，完善支付辦法，合理控制醫(yī)療費用。其中，統(tǒng)籌基金支付比例應在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍內(nèi)醫(yī)療費用總額的50％以上，計算方法盡量做到簡單易懂，操作方便。各地要考慮低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的經(jīng)濟承受能力，制定適宜的醫(yī)療服務和費用支付辦法，減輕他們的醫(yī)療費用負擔。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金用于支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，其他費用可以通過補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、醫(yī)療救助和社會慈善捐助等方式解決。

四、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的管理

（九）組織管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行，由現(xiàn)有的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構負責管理。建立健全由政府部門、參保居民、社會團體、醫(yī)藥服務機構等方面代表參加的醫(yī)療保險社會監(jiān)督組織，加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理、服務、運行的監(jiān)督。建立醫(yī)療保險專業(yè)技術標準組織和專家咨詢組織，完善醫(yī)療保險服務管理專業(yè)技術標準和業(yè)務規(guī)范。切實加強經(jīng)辦管理能力建設，通過優(yōu)化管理流程，加強統(tǒng)計分析，建立激勵機制，整合管理體制，不斷增強管理能力、服務能力和防范風險能力，全面提高管理服務水平。切實加強機構、隊伍建設，建立健全管理機制。各級財政、編制等部門要加大支持力度，增加必要的人員編制和資金投入，加強醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設。

（十）基金管理。要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金納入在國有商業(yè)銀行開設的社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理，單獨列賬，單獨核算，?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得擠占挪用。試點城市要按照社會保險基金管理等有關規(guī)定，嚴格執(zhí)行財務制度和會計制度，加強基本醫(yī)療保險基金的管理，確保基金安全。各地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要主動接受社會監(jiān)督、財政監(jiān)督、審計監(jiān)督，財政和勞動保障等部門要對補助資金的撥付、使用、管理情況定期進行監(jiān)督檢查。

（十一）服務管理。各地要制定適合城鎮(zhèn)居民特點，符合當?shù)貙嶋H的定點醫(yī)療機構和零售藥店的管理辦法，為參保居民提供方便快捷的醫(yī)療服務。定點醫(yī)療機構要在原城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院的基礎上，進行必要的調(diào)整，增加兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構。認真執(zhí)行省基本醫(yī)療保險藥品目錄，甲類目錄不能自行減少，可調(diào)整乙類目錄的自付比例，兒童用藥待國家調(diào)整后，按新目錄執(zhí)行。要加強對醫(yī)療費用支出的管理，探索建立醫(yī)療保險管理服務的獎懲機制。積極推行醫(yī)療費用按病種付費、按總額預付一種或幾種等結(jié)算辦法為主，其他計算辦法為輔的結(jié)算方式，探索協(xié)議確定醫(yī)療費用標準的辦法。

（十二）充分發(fā)揮城市社區(qū)服務組織的作用，做好基本醫(yī)療保險管理服務工作。各地要進一步整合、提升、拓寬城市社區(qū)服務組織的功能，加強社區(qū)經(jīng)辦服務能力建設，解決必需的工作經(jīng)費，并列入同級財政預算。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入醫(yī)療保險定點范圍；對參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，要適當提高醫(yī)療保險基金的支付比例。

五、深化相關改革

（十三）繼續(xù)完善各項醫(yī)療保障制度。進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，采取有效措施將混合所有制、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員以及靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險；大力推進進城務工的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，重點解決大病統(tǒng)籌問題；繼續(xù)著力解決國有困難企業(yè)、關閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員的醫(yī)療保障問題；鼓勵勞動年齡內(nèi)有勞動能力的城鎮(zhèn)居民以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險；進一步規(guī)范現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的支付政策，強化醫(yī)療服務管理。加快實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，進一步完善城市和農(nóng)村醫(yī)療救助制度。完善多層次醫(yī)療保障體系，搞好各項醫(yī)療保障制度的銜接。各統(tǒng)籌地區(qū)可逐步建立城鎮(zhèn)居民大額補充醫(yī)療保險制度，對城鎮(zhèn)居民超過封頂線以上的醫(yī)療費按規(guī)定比例給予償付。

（十四）協(xié)同推進醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革。根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生、藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)療保障體系的改革和制度銜接，充分發(fā)揮醫(yī)療保障體系在籌集醫(yī)療資金，提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療費用等方面的作用，進一步轉(zhuǎn)變政府職能，加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，健全醫(yī)療服務體系。建立健全衛(wèi)生行業(yè)標準體系，加強對醫(yī)療服務和藥品市場的監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療服務行為，逐步建立和完善臨床操作規(guī)范、臨床診療指南、臨床用藥規(guī)范和出入院標準等技術標準。加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務和中醫(yī)藥服務在醫(yī)療服務中的作用，有條件的地區(qū)可探索實行參保居民分級醫(yī)療的辦法。

（十五）建立*省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險聯(lián)席會議制度。省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險聯(lián)席會議（以下簡稱省聯(lián)席會議）負責組織協(xié)調(diào)和宏觀指導試點工作，研究制定相關政策并督促檢查政策的落實情況，總結(jié)評估試點工作，協(xié)調(diào)解決試點工作中出現(xiàn)的問題，并就重大問題向省政府提出報告和建議。各試點城市也要建立相應的組織領導機構，加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的領導。

（十六）選擇確定試點城市。經(jīng)認真審核，綜合評價，并報經(jīng)國務院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險部際聯(lián)席會議審批，確定了哈爾濱市、齊齊哈爾市、雞西市為我省20*年試點城市。試點城市的試點實施方案，要報省聯(lián)席會議批準，并報國務院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險部際聯(lián)席會議辦公室備案。申報擴大試點的城市，要于申請正式實施試點年份的前一年11月底前，將申報文件和擬實施的方案以當?shù)厝嗣裾拿x報省聯(lián)席會議審批。擬申請試點的縣（市）要經(jīng)過地市級政府統(tǒng)一上報，暫未確定試點的城市要在完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的基礎上，做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和調(diào)查測算等有關工作，為啟動試點做好準備。

六、加強組織領導

（十七）明確部門職責。各級勞動保障部門要會同發(fā)改、財政、衛(wèi)生、民政、教育、食品藥品監(jiān)管、中醫(yī)藥管理、物價等有關部門制定相關配套政策和措施。各部門要明確職責、協(xié)同配合，加快推進各項配套改革。各級勞動保障部門負責城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的管理和組織實施工作；各級財政部門要積極主動做好財政補助資金的安排、撥付和基金的監(jiān)督管理工作；審計部門要對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的收入、支出、管理及政策、規(guī)章、制度執(zhí)行情況進行審計；衛(wèi)生部門要合理布局城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構，加強對醫(yī)療服務機構的監(jiān)督管理，為城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)價廉的醫(yī)療服務；民政部門要做好城鎮(zhèn)低保對象參保和醫(yī)療救助工作，同時負責做好低收入家庭的界定工作；食品藥品監(jiān)管部門要加強對社區(qū)醫(yī)療機構及定點醫(yī)療機構、藥店的藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)管；物價部門要做好各醫(yī)療機構執(zhí)行國家藥品價格政策以及各項醫(yī)療服務收費的監(jiān)管工作；教育部門要做好在校學生參保登記和繳費工作；公安部門要配合開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的情況調(diào)查工作；其他部門也要按各自職能做好有關工作，為推進醫(yī)療保險制度改革創(chuàng)造良好的環(huán)境、提供有力的支持，確保試點工作的順利進行。

（十八）精心組織實施。試點城市人民政府要根據(jù)本方案提出的試點目標和任務、基本政策和工作步驟，統(tǒng)籌規(guī)劃，積極穩(wěn)妥地推進本行政區(qū)域的試點工作。試點城市要在充分調(diào)研、周密測算、多方論證的基礎上，制定試點實施方案并精心組織實施。試點過程中，要及時總結(jié)經(jīng)驗，完善制度，進一步探索更加符合實際的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險體制和機制。已經(jīng)開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的地區(qū)，要進一步總結(jié)經(jīng)驗、完善制度、規(guī)范管理。