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醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)論文范文第1篇

遺傳學(xué)論文4000字(一)：南瓜銀葉突變體48a的表型特征及其遺傳學(xué)分析論文

摘要：南瓜銀葉突變體48a是在嫩食型中國南瓜中分離篩選到的穩(wěn)定遺傳自交系，銀色葉不僅可以作為標(biāo)記性狀應(yīng)用到育種中，還可為南瓜抗蟲、抗病、耐寒等一系列研究提供重要的材料基礎(chǔ)。筆者對銀葉突變體的表型特征及葉片的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行鑒定分析，發(fā)現(xiàn)植株整體長勢、熟性與野生型無明顯差異；成熟葉片正面全部呈銀灰色，葉綠素含量明顯降低，葉片上表皮細(xì)胞與柵欄細(xì)胞間明顯剝離，存在明顯的空隙。利用突變體48a和野生型49a南瓜自交系構(gòu)建的六世代遺傳群體，調(diào)查發(fā)現(xiàn)F2的綠葉與銀葉符合3∶1的分離比，回交群體BC1P1分離比符合1∶1，表明南瓜銀色葉性狀由單隱性基因控制。

關(guān)鍵詞：南瓜；銀葉突變體；表型特征；遺傳學(xué)分析

中圖分類號：S642.1文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1673-2871（2020）04-012-05

南瓜葉片銀斑是南瓜中的常見性狀，主要表現(xiàn)為葉脈的腋處帶銀白色斑紋，俗稱“銀斑葉”，是受單個(gè)顯性基因控制的一種斑紋[1-3]，區(qū)別于煙粉虱BemisiatabaciB型（又名銀葉粉虱B.argentifolii）誘發(fā)的葫蘆科作物葉片正面全部呈銀白色的銀葉病[4-5]。2016年筆者在嫩食型中國南瓜資源中分離出1株完全銀色葉突變體，自交后5代后形成可遺傳的穩(wěn)定銀葉自交系，同時(shí)在同一材料中分離出穩(wěn)定的普通綠葉自交系，田間種植觀察發(fā)現(xiàn)銀斑葉南瓜具有很好的避蚜和抗病毒病的效果，這為南瓜抗蟲育種提供了新的思路。筆者對銀葉突變體的表型特征、葉片解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行了鑒定分析，并構(gòu)建了銀葉六世代遺傳群體進(jìn)行遺傳學(xué)分析，為后續(xù)的南瓜銀色葉基因定位和避蚜上的應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。

1材料與方法

1.1材料

在嫩食型中國南瓜材料的自交后代中，分離出具有完全銀葉的突變體48a和普通綠葉野生型材料49a，經(jīng)過5代自交，形成穩(wěn)定的自交系。以突變體48a和野生型49a為親本，構(gòu)建六世代遺傳群體，2018年4月將銀葉南瓜親本P1、綠葉南瓜親本P2、F1、F2、BC1P1、BC1P2種子同時(shí)種于湖南省蔬菜研究所高橋試驗(yàn)田中。種子采用穴盤育苗，幼苗生長至3～4片真葉時(shí)定植，株行距50cm×100cm人字架栽培，進(jìn)行統(tǒng)一的肥水管理，用于銀葉和綠葉南瓜農(nóng)藝學(xué)性狀調(diào)查和銀葉性狀的遺傳學(xué)分析。

1.2方法

1.2.1突變體48a的表型及農(nóng)藝性狀觀察突變體48a在苗期即可觀察到明顯的銀葉表型，定植后到成株期都為銀葉表型，6月中旬成株期，對主蔓長、主蔓粗、葉片長度、葉片寬度、葉柄長等生物學(xué)性狀進(jìn)行調(diào)查；同時(shí)在生育期內(nèi)對其始花期（小區(qū)內(nèi)50%植株開花的時(shí)期）、雌花數(shù)量進(jìn)行調(diào)查，本試驗(yàn)分別調(diào)查測量了突變體和野生型南瓜材料各10株。

1.2.2遺傳學(xué)分析方法定植后30d左右，分別統(tǒng)計(jì)雙親、F1、F2、BC1P1、BC1P2等世代各群體銀色葉和綠色葉的植株數(shù)量，然后通過卡平方測驗(yàn)，分析控制南瓜銀葉性狀基因的遺傳特性。

1.2.3葉綠素含量測定方法待植株生長到成苗期，定植后30d左右，分別取突變體48a和野生型49a的頂端嫩葉和相同位置的成熟葉片用于檢測葉綠體色素含量。參考Arnon法[6]，具體如下：隨機(jī)稱取葉片0.1g，剪碎，裝入15mL帶塞的玻璃試管中，加入10mL的80%丙酮，黑暗浸泡24h，至組織發(fā)白。將提取液在島津公司的UV-1800分光光度計(jì)上測定663、645、470nm波長的OD值，計(jì)算Ca、Cb、Cx·c和CT（mg·L-1），公式如下：

Ca=12.21×OD663-2.81×OD645；

Cb=20.13×OD645-5.03×OD663；

Cx·c=（1000×OD470-3.27×Ca-104×Cb）/229；

CT=Ca+Cb。

式中，Ca、Cb和CT分別表示葉綠素a、葉綠素b和總?cè)~綠素濃度；Cx·c為類胡蘿卜濃度，按下式計(jì)算組織中各色素含量。

葉綠體色素含量（mg·g-1）=（色素濃度×提取液體積×稀釋倍數(shù)）/樣品鮮質(zhì)量。

1.2.4葉片解剖學(xué)觀察方法定植后30d左右，選取生長一致的突變體48a和野生型49a植株相同部位的成熟葉片，用于葉片解剖學(xué)觀察。首先用FAA固定液固定，番紅-固綠染色，RM2016病理切片機(jī)進(jìn)行切片，切片放入干凈的二甲苯透明5min，中性樹膠封片，NIKONECLIPSEE100光學(xué)顯微鏡鏡檢，NIKONDS-U3成像系統(tǒng)進(jìn)行圖像采集分析。用測微尺測量葉片橫截面的厚度、上下表皮厚度、柵欄組織厚度、海綿組織厚度，葉片結(jié)構(gòu)緊密度（CTR）、疏松度（SR）的計(jì)算，參考田麗波等[7]的方法。

CTR/%=（柵欄組織厚度/葉片厚度）×100；

SR/%=（海綿組織厚度/葉片厚度）×100。

2結(jié)果與分析

2.1突變體48a的表型與農(nóng)藝性狀分析

突變體48a和野生型49a進(jìn)行表型對比觀察。子葉期，銀葉突變體和綠葉野生型子葉均表現(xiàn)為正常的綠色，子葉顏色無明顯差別；但進(jìn)入真葉期，突變體48a長出真葉為綠色，帶明顯銀斑（圖1-A），隨著真葉逐漸長大，葉正面銀灰色逐漸加深，植株長大成熟后，葉片正面全部為銀灰色（圖1-B、C、E），背面仍為綠色（圖1-D）。

由成熟期的田間比較（圖1-B）可以看出，除了葉色有明顯區(qū)別外，突變體48a與野生型49a南瓜整體長勢和熟性差別不大，對兩者農(nóng)藝性狀測量數(shù)據(jù)顯示，兩者的始花期、葉長、葉寬等指標(biāo)無明顯差異。其中突變體48a南瓜主蔓長度（335.43±14.50）cm，比野生型49a低8.94%，而突變體48a主蔓粗度（1.19±0.03）cm，比野生型49a高4.39%，整體長勢與野生型49a差別不大（表1）。

2.2遺傳學(xué)分析

構(gòu)建六世代遺傳群體，用目測分級的方法探究南瓜葉顏色的遺傳規(guī)律，F(xiàn)1為綠葉、卡平方檢驗(yàn)結(jié)果表明F2綠葉與銀葉符合3∶1的分離比，回交群體BC1P1分離比符合1∶1，BC1P2植株葉顏色全為綠色，南瓜銀色葉性狀符合1對顯一隱性基因的分離規(guī)律，為完全隱性遺傳（表2）。

2.3葉綠素含量分析

由圖2可以看出，突變體48a與野生型49a間葉綠素相比，葉片葉綠素含量明顯減低，但嫩葉與成熟葉間的葉綠素?zé)o明顯差別。從成熟葉來看，突變體48a葉片中，葉綠素和類胡蘿卜素含量均顯著低于野生型葉片，其中葉綠素含量的變化主要由于葉綠素a含量變化導(dǎo)致，葉綠素b含量相對于綠葉野生型葉片無明顯差異。

2.4突變體48a解剖學(xué)特征

從葉片橫切面可見（圖3-A）銀葉突變體48a葉片的上表皮細(xì)胞與柵欄組織、下表皮細(xì)胞與海綿狀組織之間有明顯的空隙，其中上部空隙更大。從圖3-B可見綠葉野生型49a葉片的上表皮細(xì)胞與柵欄細(xì)胞，下表皮細(xì)胞與海綿狀的葉肉細(xì)胞之間連接緊密，沒有明顯的空隙。

對突變體48a與野生型49a的葉片厚度、表皮細(xì)胞厚度、柵欄組織厚度、海綿組織厚度進(jìn)行測量（表3），結(jié)果表明，突變體48a海綿組織厚度（44.2±3.00）μm，顯著低于野生型49a，葉片厚度、上表皮厚度、下表皮厚度、柵欄組織厚度等指標(biāo)兩者間無顯著性差異，通過測算，突變體48a葉片結(jié)構(gòu)緊密度（CTR）32.06%，顯著高于野生型49a，葉片葉片結(jié)構(gòu)疏松度（SR）40.11%，顯著低于野生型49a（表3）。

3討論

突變體48a的銀色葉可能是葉片結(jié)構(gòu)變化所致，一般葉斑/片顏色變化產(chǎn)生原因主要分兩類，色素的變化（葉綠素/花青素等）和葉片結(jié)構(gòu)的變化（表皮細(xì)胞/空隙結(jié)構(gòu)）。前人研究普遍認(rèn)為銀斑是葉片結(jié)構(gòu)變化導(dǎo)致的，由于上表皮組織與柵欄組織之間的空隙，使光線達(dá)到綠色組織時(shí)候發(fā)生二次反射，在葉片上表皮形成多邊形的光反射，而不是正常綠葉上皮細(xì)胞形成的白色點(diǎn)狀光反射，使得葉片呈現(xiàn)偏灰白色，即銀色的葉片/葉斑[8-10]。本研究結(jié)果表明，銀葉突變體48a的葉綠素含量比野生型49a雖有顯著降低，但也不會造成葉面顯示銀灰色，從突變體48a葉片解剖學(xué)特征顯示，上表皮細(xì)胞與柵欄組織、下表皮細(xì)胞與海綿狀組織之間有明顯的空隙，其中上部空隙更大，這與張慧杰、張站備等[11-12]對西葫蘆銀斑研究一致，但他們的研究主要是基于西葫蘆銀葉病的葉片結(jié)構(gòu)，突變體48a與西葫蘆銀葉病葉片在結(jié)構(gòu)上雖然相似，但西葫蘆銀葉病會造成植株長勢弱、植株矮小、生長點(diǎn)皺縮等特征[4]，而突變體48a與野生型49a相比，除葉片呈銀灰色外，植株整體長勢正常，與野生型差別不大。所以突變體48a葉綠素含量明顯減低，但長勢正常的原因值得進(jìn)一步研究。

銀葉突變體48a的銀葉表型為單基因的隱性遺傳，與Lopez-Anido等[13]研究結(jié)果一致，他們在西洋南瓜和中國南瓜雜交后代中發(fā)現(xiàn)了1個(gè)完全銀葉，研究表明由隱性基因grl控制。而Coyne[14]和Paris[15]等研究認(rèn)為，南瓜銀斑葉受M基因的顯性遺傳，且認(rèn)為影響銀葉性狀變異的主要因素有3個(gè)，（1）細(xì)胞結(jié)構(gòu)：V基因作用最強(qiáng)的部位是位于葉脈的腋處的細(xì)胞。（2）修飾基因：影響了M基因的時(shí)空表達(dá)。（3）包括溫度/干旱在內(nèi)的環(huán)境因素。據(jù)筆者田間試驗(yàn)表明，突變體48a的銀葉性狀，不受環(huán)境影響，在不同季節(jié)、不同環(huán)境下種植均顯示完全銀葉，也不受時(shí)空表達(dá)影響，在全生育期內(nèi)均顯示銀色葉。目前南瓜的基因組測序已經(jīng)完成[16]，下一步擬利用全基因組混池測序的方法，進(jìn)行銀葉基因的快速定位，為后續(xù)研究該基因在南瓜中的作用機(jī)理奠定基礎(chǔ)。

遺傳學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程教學(xué)改革探討論文

[摘要]面對高職院校醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程教學(xué)的困境及主要問題，圍繞提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果的目標(biāo)，本文從高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)、學(xué)?，F(xiàn)實(shí)情況及人才培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，分析適應(yīng)于高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程定位、課程目標(biāo)及內(nèi)容設(shè)置，舉例探討優(yōu)化抽象性、理論性強(qiáng)、重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容的方式方法，提出改革、創(chuàng)新課堂教學(xué)方法和考核評價(jià)手段，以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動性，探討提升高職醫(yī)學(xué)遺傳課程教學(xué)質(zhì)量的途徑。

[關(guān)鍵詞]高職；醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)；教學(xué)改革

[中圖分類號]R394；G712[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1673-7210（2020）01（c）-0185-05

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是研究人類遺傳性疾病的病因、遺傳方式、診斷、預(yù)防和治療的一門學(xué)科，也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程，是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生必須學(xué)習(xí)和掌握的一門課程。但高職院校在培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)生層次、教材、教學(xué)、實(shí)驗(yàn)環(huán)境等方面有其自身的特點(diǎn)，學(xué)生層次不一、課時(shí)少、實(shí)驗(yàn)室硬件條件較差等。教師如何選擇教育模式來激發(fā)學(xué)生興趣和提高教學(xué)效果，進(jìn)行教學(xué)的診斷與改革是個(gè)值得探討的問題。

1課程定位

高職院校的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程時(shí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)必修的一門專業(yè)拓展課程，是一門理論+實(shí)踐的課程，其功能是對接專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、面向基層醫(yī)院、衛(wèi)生所、社區(qū)醫(yī)院等工作崗位，目標(biāo)是在培養(yǎng)學(xué)生掌握基本醫(yī)學(xué)遺傳理論知識的同時(shí)，形成良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)行為操守，建立能尊重患者、為患者服務(wù)、替患者著想的職業(yè)素質(zhì)[1]。

2課程目標(biāo)與內(nèi)容設(shè)置

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程理論知識涉及面廣，綜合了細(xì)胞學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等知識[2-4]。課程的整體設(shè)計(jì)不僅要讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的基本知識、遺傳病發(fā)生的機(jī)制以及遺傳方式，學(xué)會利用產(chǎn)前診斷的原理幫助人類減少出生缺陷，降低遺傳病的發(fā)生率，而且應(yīng)注重遺傳倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法律法規(guī)等醫(yī)學(xué)人文知識的滲透融合[5-7]。高職的臨床醫(yī)學(xué)生通過學(xué)習(xí)能掌握醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的經(jīng)典理論和技能，同時(shí)形成良好的職業(yè)素養(yǎng)，邏輯推理和創(chuàng)新思維也得到開發(fā)，為衛(wèi)生保健和醫(yī)療實(shí)踐服務(wù)。本課程總課時(shí)32學(xué)時(shí)，其中理論課26學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)課6學(xué)時(shí)。

2.1課程目標(biāo)

該課程教學(xué)的知識培養(yǎng)目標(biāo)是使得學(xué)生能熟練掌握遺傳的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)以及分子生物學(xué)基礎(chǔ)知識，學(xué)會利用遺傳的基本規(guī)律分析常見遺傳病的傳遞方式，學(xué)會對人染色體進(jìn)行核型分析，能運(yùn)用醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)原理解釋一些常見的臨床遺傳病的遺傳機(jī)制；其能力培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生具備分析正常核型、識別常見染色體病的能力，繪制系譜及分析常見單基因遺傳方式的能力和初步診斷常見遺傳病以及具備優(yōu)生指導(dǎo)的能力；職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)是樹立辨證唯物主義的生命觀、客觀的職業(yè)認(rèn)知及職業(yè)意識、熱愛醫(yī)學(xué)專業(yè)、良好的職業(yè)行為習(xí)慣及職業(yè)道德，塑造嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)學(xué)風(fēng)、務(wù)實(shí)的職業(yè)態(tài)度、良好的職業(yè)道德和積極的職業(yè)價(jià)值觀，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展、人格逐步完善，同時(shí)具有良好的合作精神和服務(wù)意識[8-9]。

2.2內(nèi)容設(shè)置

課程理論教學(xué)主體內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)概述、遺傳的分子學(xué)基礎(chǔ)、遺傳的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)、遺傳的基本規(guī)律、單基因遺傳病、多基因遺傳病、染色體畸變與染色體病、優(yōu)生學(xué)等部分。該課程設(shè)置與傳統(tǒng)理論、純實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課程比較，該課程凸顯了學(xué)科融合、邏輯推理思維能力培養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練及理論聯(lián)系臨床等特點(diǎn)。

長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院（以下簡稱“我?！保└鶕?jù)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的人才培養(yǎng)目標(biāo)及特點(diǎn)優(yōu)化設(shè)計(jì)，該課程的實(shí)驗(yàn)課開設(shè)染色體核型分析、系譜分析、唐氏篩查3個(gè)實(shí)驗(yàn)，均注重遺傳學(xué)理論、實(shí)驗(yàn)技能及醫(yī)學(xué)人文知識的融合滲透（表1）。高職醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的臨床醫(yī)學(xué)生對接的是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，染色體核型分析實(shí)驗(yàn)通過手工剪紙的方式讓學(xué)生熟指人類21對染色體的基本形態(tài)結(jié)構(gòu)，掌握根據(jù)各組染色體的形態(tài)特征進(jìn)行分類，并能進(jìn)行核型分析，了解常見的染色體疾病及核型；系譜分析實(shí)驗(yàn)整體設(shè)計(jì)鍛煉學(xué)生能在臨床實(shí)踐中繪制出患者的家族系譜并進(jìn)行簡單分析，了解常見遺傳病的臨床表現(xiàn)及遺傳方式；唐氏綜合征篩查實(shí)驗(yàn)通過血清學(xué)的方法分析21-三體綜合征的臨床意義，普及唐氏綜合征的影響因素，并從遺傳學(xué)角度培養(yǎng)學(xué)生分析解決優(yōu)生問題的能力，增強(qiáng)優(yōu)生觀念，做好基層優(yōu)生宣傳。

3教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化

將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化整合，注重理論知識設(shè)計(jì)的簡約性，同時(shí)融入臨床內(nèi)容將教學(xué)過程豐富和生動活化，積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式，采取活動體驗(yàn)和問題探討等方式進(jìn)行指導(dǎo)。如Prochazkova等[10]在講授醫(yī)學(xué)分子遺傳學(xué)時(shí)，采用游戲化、數(shù)據(jù)模擬的方式，開發(fā)的交互式應(yīng)用程序模擬了一個(gè)家族遺傳性疾病的分子遺傳學(xué)診斷過程，大大地吸引了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)效果。

3.1枯燥乏味、抽象性教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化

對枯燥乏味、抽象性的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行趣味化加工處理，如講授染色體病時(shí)，適當(dāng)插入一些病例圖片，既形象、生動，又記憶深刻，理論性較強(qiáng)的內(nèi)容進(jìn)行簡易化及圖示化處理（表2、圖1）。

3.2難理解、理論性較強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化

對于難理解、理論性較強(qiáng)的內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)，幫助學(xué)生理清思路。如講解遺傳的分子學(xué)基礎(chǔ)時(shí)，針對基因的分類及結(jié)構(gòu)，文字的講解使得學(xué)生很容易混淆和不理解，即使加上基因的結(jié)構(gòu)圖，高職的學(xué)生還是覺得模糊不清，可適當(dāng)加上圖表的方式進(jìn)行匯總歸納，幫助學(xué)生進(jìn)行理解和記憶（圖2）。

4創(chuàng)新和豐富課程教學(xué)方式方法

根據(jù)高職醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)、高職醫(yī)學(xué)遺傳課程的培養(yǎng)目標(biāo)，該課程的課堂教學(xué)方法應(yīng)注重教與學(xué)互動、教學(xué)方式多樣化、內(nèi)容興趣化。

4.1根據(jù)課程內(nèi)容需要，采取多樣化的教學(xué)方法

案例教學(xué)及討論教學(xué)法可將臨床案例搬入課堂學(xué)習(xí)，在學(xué)生早期還未積累經(jīng)驗(yàn)時(shí)，給學(xué)生提供熟悉的學(xué)習(xí)背景，幫助學(xué)生整合應(yīng)用專業(yè)知識、全面學(xué)習(xí)評估具體的臨床問題，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，引發(fā)學(xué)生對專業(yè)知識的理解、工作態(tài)度和職業(yè)理念的探究，了解職業(yè)行為及態(tài)度在真實(shí)經(jīng)驗(yàn)或想象的經(jīng)歷中的應(yīng)用[11-12]。例如講解單基因遺傳病時(shí)，分析共顯性遺傳時(shí)，舉例ABO血型的遺傳方式，以故事的形式假設(shè)某院同一天出生了4個(gè)孩子，已知4個(gè)孩子的血型分別是A、B、O、AB，4個(gè)孩子父母的血型分別為O與O、AB與O、A與B、B與B，請你采用遺傳學(xué)的知識幫護(hù)士將4個(gè)孩子準(zhǔn)確無誤地分配給他們的父母？通過故事和敘事的方式，演示推理過程，解釋遺傳學(xué)知識，拓展醫(yī)務(wù)工作職業(yè)行為及涉及的法律法規(guī)問題，使學(xué)生加深印象和理解，引導(dǎo)學(xué)生樹立良好的職業(yè)行為習(xí)慣。案例敘述教學(xué)應(yīng)強(qiáng)調(diào)學(xué)生參與評論事件，促使學(xué)生認(rèn)識蘊(yùn)含在行動中的價(jià)值觀，這種教學(xué)方法可充分展示醫(yī)務(wù)工作者的能力，調(diào)動學(xué)生的積極性參與討論，促進(jìn)教學(xué)互動[13]，使學(xué)生以學(xué)生的角度是評價(jià)、剖析、辨別、反思醫(yī)學(xué)行為，提高其發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的綜合能力，促進(jìn)學(xué)生對問題進(jìn)行主動思考和歸納，將自己的觀點(diǎn)與他人的觀點(diǎn)相對比而做出深思熟慮的選擇，塑造自己的思想和行為。情境教學(xué)法通過角色扮演的教學(xué)方式，讓學(xué)生處于醫(yī)務(wù)工作的環(huán)境。在講述常染色體遺傳病時(shí)，舉例史詩級的生物學(xué)家達(dá)爾文，為什么他無后代，因?yàn)樗c他的表妹結(jié)婚，雖然生育了10個(gè)孩子，但有3個(gè)從小就夭折，剩余的7個(gè)孩子，除了二女兒終身未婚，其余的都終身不育，該實(shí)例為解釋婚姻法中避免近親婚配提供了實(shí)際基礎(chǔ)。在此過程中，要求學(xué)生繪制系譜圖，通過連連看的方式說明親緣系數(shù)（圖3），假設(shè)自己置身于系譜圖中的角色，估算親近結(jié)婚的遺傳病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，解釋遺傳規(guī)律，拓展醫(yī)學(xué)遺傳倫理學(xué)中有關(guān)遺傳病患者的婚配與生育權(quán)問題，由此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力，同時(shí)增強(qiáng)課堂趣味性。

Ⅲ2與Ⅱ5之間有兩段不間斷的連線，兩者為二級親屬；Ⅲ2與Ⅲ5之間有三段不間斷的連線，兩者為三級親屬

4.2邊緣性的遺傳學(xué)內(nèi)容，采用多元結(jié)合的教學(xué)方法

邊緣性的遺傳學(xué)內(nèi)容，采用多元結(jié)合的教學(xué)方法[14]。例如，八成以上的罕見病由遺傳因素引起，而且國內(nèi)的罕見病誤診、漏診很多，但因?yàn)楹币娦赃z傳病種類多、發(fā)病率低，大多遺傳學(xué)的教材中未曾涉及，如果利用有限的課堂教學(xué)提高學(xué)生對罕見遺傳病的診斷識別能力具有重要意義，南通大學(xué)的陳曹逸等[15]指出采用“課堂教學(xué)+撰寫綜述+課堂討論+教師總結(jié)點(diǎn)評”的多元教學(xué)方法，不僅能提高學(xué)生的探索能力和學(xué)習(xí)興趣，也能豐富教學(xué)雙方的交流與溝通，活躍課堂教學(xué)氛圍。

4.3用信息手段，開展互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)

將信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課堂教學(xué)內(nèi)容深度融合，以網(wǎng)絡(luò)資源平臺拓展個(gè)性化學(xué)習(xí)空間，多媒體教學(xué)資源由少量文字、圖片、數(shù)據(jù)圖表、動畫、音頻、視頻等元素組成，能給學(xué)生以更強(qiáng)烈的感官記憶[16-17]。我校的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程充分利用學(xué)院“學(xué)習(xí)通”信息化教學(xué)平臺，為學(xué)生提供了豐富的教學(xué)課件、專題討論資料、課程文獻(xiàn)資料、課后復(fù)習(xí)資料等，開展網(wǎng)上教學(xué)答疑、疑難案例討論等活動，形成集電子教案、試題庫、文獻(xiàn)庫、教學(xué)反饋等為一體的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源平臺，實(shí)現(xiàn)“教學(xué)-學(xué)習(xí)-輔導(dǎo)”無縫對接。在課前，任課老師通過學(xué)習(xí)平臺共享教學(xué)資源讓學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)，學(xué)生在預(yù)先過程出現(xiàn)的相關(guān)問題反饋到教師，教師通過平臺了解學(xué)生基本信息，并根據(jù)學(xué)生的課前反饋情況進(jìn)行有目的的教學(xué)設(shè)計(jì)；在上課中，教師可通過教學(xué)平臺進(jìn)行師生互動，教師可通過導(dǎo)入問題至平臺中，學(xué)生通過手機(jī)直接回答問題，采用信息化的手段使得每個(gè)學(xué)生都可參與教學(xué)的課堂提問或討論，教師可根據(jù)全部的學(xué)生結(jié)果進(jìn)行分析，針對學(xué)生集中容易出錯(cuò)的知識點(diǎn)、部分未講解清楚的內(nèi)容等進(jìn)行針對性的講解，幫助學(xué)生進(jìn)一步地理解和掌握；在課后，教師根據(jù)學(xué)生的課前預(yù)習(xí)和課堂教學(xué)情況進(jìn)行有針對性的課后作業(yè)，學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成課后作業(yè)并提交平臺，教師對做錯(cuò)題的同學(xué)進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)私人訂制式的個(gè)人輔導(dǎo)[18]。普及遺傳學(xué)相關(guān)專業(yè)網(wǎng)站，如中國遺傳咨詢網(wǎng)、中國遺傳學(xué)會遺傳咨詢分會，學(xué)生可以在相應(yīng)的網(wǎng)上查看相關(guān)遺傳疾病詳細(xì)、專業(yè)的、科學(xué)的遺傳學(xué)知識和相關(guān)病例分析，拓寬醫(yī)學(xué)視野和見解，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。

5改革考核方式及手段

高職教育是為了培養(yǎng)技能型的人才，評價(jià)方式應(yīng)多樣化，注重學(xué)生的技能操作能力的提升，其中理論試卷考核分?jǐn)?shù)占50%，實(shí)驗(yàn)考核占40%，教師平時(shí)考核占10%。改革理論考核手段，由傳統(tǒng)的試卷答題改為利用手機(jī)學(xué)習(xí)通進(jìn)行無紙化電子考核；實(shí)驗(yàn)考核采取抽題作答和現(xiàn)場操作考核相結(jié)合，學(xué)生的最終實(shí)驗(yàn)考核成績由實(shí)驗(yàn)課平時(shí)分（30%）、實(shí)驗(yàn)操作（50%）和實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場作答（20%）組成，這種考核不僅能調(diào)動學(xué)生日常實(shí)驗(yàn)課的參與積極性，也能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高操作技能。

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)論文范文第2篇

在當(dāng)代藝術(shù)國際語境中，陜西高校中國畫教學(xué)率先展開了教學(xué)改革。主要方式是在傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上，以傳承中華文化精神為核心，讓學(xué)生學(xué)習(xí)國學(xué)、培養(yǎng)中國哲學(xué)精神和審美風(fēng)格、審美趣味，建立傳統(tǒng)國畫評價(jià)體系，進(jìn)行高校中國畫的系統(tǒng)性教育。首先陜西高校的中國畫教學(xué)在課程設(shè)置上重視傳統(tǒng)藝術(shù)和國學(xué)內(nèi)容的融入，保障了傳統(tǒng)藝術(shù)的技法和形式傳承。國學(xué)對于中國畫的重要性是不言而喻的，可以說是母子的關(guān)系。國學(xué)包括傳統(tǒng)文學(xué)、傳統(tǒng)藝學(xué)等類別，詩書畫印的統(tǒng)一性是在元代就形成的成熟繪畫思想，歷代中國畫家尤為強(qiáng)調(diào)“書畫同源”。而更早的“氣韻說”更是強(qiáng)調(diào)了虛無縹緲的“氣韻”高于骨骼、色彩的準(zhǔn)確性，而“氣韻”從何而來，就是傳統(tǒng)文藝帶給畫者的深厚的品格底蘊(yùn)。所以重視國學(xué)、研習(xí)國學(xué)是進(jìn)行中國畫教學(xué)的基礎(chǔ)和前提條件。陜西高校的中國畫教學(xué)在大一設(shè)置了“國學(xué)基礎(chǔ)”和通識課程“大學(xué)語文”一起強(qiáng)調(diào)了傳統(tǒng)藝術(shù)中文學(xué)的重要性，更設(shè)置了“先秦文學(xué)”、“唐宋散文家”等選修課。此外在大二、大三的課程中，亦設(shè)置了與傳統(tǒng)藝術(shù)相關(guān)的選修課，如“古畫藝術(shù)鑒賞”、“傳統(tǒng)繪畫裝裱藝術(shù)”等課程，通過學(xué)分的掌控讓學(xué)生主動地進(jìn)行傳統(tǒng)藝術(shù)技能和知識的學(xué)習(xí)。而在專業(yè)課程中，設(shè)置有“陜西剪紙”、“陜西風(fēng)情國畫創(chuàng)作”等課程，很好的將地域性的傳統(tǒng)藝術(shù)融入到教學(xué)體系中。在具體教學(xué)體系中，亦設(shè)置了講座課程，聘請陜西傳統(tǒng)藝術(shù)大師、工藝大師進(jìn)入高校校園，開辦講座，與學(xué)生進(jìn)行互動。通過課程的設(shè)置，陜西高校中國畫教學(xué)主要成分為國學(xué)教學(xué)、地域傳統(tǒng)藝術(shù)教學(xué)、傳統(tǒng)中國繪畫教學(xué)三部分，這些都具有傳統(tǒng)藝術(shù)極為活態(tài)的、持續(xù)的傳承力度。如陜西高校中國畫教學(xué)的專修課學(xué)習(xí)主要從學(xué)習(xí)經(jīng)典畫譜如《梅花喜神譜》、《高松畫譜》等入手，不再單純沿用西方素描色彩訓(xùn)練作為繪畫基礎(chǔ)，而是以傳統(tǒng)繪畫藝術(shù)作品、經(jīng)典作品為主步入中國畫的學(xué)習(xí)程序中。這樣能夠讓學(xué)生學(xué)習(xí)到純粹的中國畫作品的精髓，更好地以傳統(tǒng)哲學(xué)思維看待國畫創(chuàng)作，進(jìn)行筆墨的傳承和形式的傳承，更好地傳承了傳統(tǒng)藝術(shù)精神。其次陜西高校中國畫教學(xué)通過教學(xué)實(shí)踐基地的教學(xué)活動，傳承了傳統(tǒng)藝術(shù)的基本藝術(shù)語言和形式。實(shí)踐基地的教學(xué)在繪畫專業(yè)中是主要的一種教學(xué)形式，通常在教學(xué)實(shí)踐基地以自然風(fēng)景寫生為主，如河南的太行山歷來是河南高校國畫山水科目的主要教學(xué)實(shí)踐基地。但在陜西高校中國畫教學(xué)中，則常以石窟寺、博物館、民俗館等人文資源集中區(qū)域?yàn)榻虒W(xué)實(shí)踐基地，讓學(xué)生前往這些地方，臨摹前人精美的石窟壁畫，體會經(jīng)典的傳統(tǒng)藝術(shù)雕塑形象，摹寫經(jīng)典的傳統(tǒng)畫作。這樣不僅充分利用了陜西傳統(tǒng)藝術(shù)資源，更在高校國畫教學(xué)中傳承了傳統(tǒng)藝術(shù)，使學(xué)生通過臨摹和體驗(yàn)將傳統(tǒng)藝術(shù)的形象和語言融入到自己的國畫創(chuàng)作中。最后陜西高校的中國畫教學(xué)通過建立完善的評價(jià)體系傳承了傳統(tǒng)藝術(shù)的精髓。如前文所述，傳統(tǒng)藝術(shù)是有著與西方迥異的哲學(xué)思維作為背景的，單純以寫實(shí)性來評價(jià)當(dāng)代中國畫創(chuàng)作與教學(xué)是有局限的，片面的。陜西高校的國畫教學(xué)在整體教學(xué)理念中轉(zhuǎn)變了這一單一片面的評價(jià)體系，轉(zhuǎn)而以傳統(tǒng)藝術(shù)中的筆墨趣味、情感抒發(fā)為主建立的評價(jià)體系，如中國傳統(tǒng)南宗畫派認(rèn)為好的畫作需要“氣韻為上”，不以形似為主，但講究整體畫面的協(xié)調(diào)和獨(dú)特的筆墨意趣，講求水墨恰當(dāng)?shù)谋壤湍治迳木?，更重視留白、全景式?gòu)圖和散點(diǎn)式的透視效果等。這些評價(jià)準(zhǔn)則都是與西方古典寫實(shí)原則迥異的。通過建立完善的評價(jià)體系，陜西高校中國畫教學(xué)傳承了傳統(tǒng)藝術(shù)的品評標(biāo)準(zhǔn)，更進(jìn)一步地傳承了傳統(tǒng)藝術(shù)內(nèi)在的哲學(xué)精神和藝術(shù)形式語言。在教師普遍建立的傳統(tǒng)藝術(shù)評價(jià)思維的大背景中，學(xué)生更對傳統(tǒng)藝術(shù)所需的技法、意趣和文藝功底感興趣，產(chǎn)生了主動學(xué)習(xí)的動力，從而促使了傳統(tǒng)藝術(shù)的現(xiàn)當(dāng)展。

二、陜西高校中國畫教學(xué)對傳統(tǒng)藝術(shù)的發(fā)展

當(dāng)代高校藝術(shù)教育并不局限于對某一藝術(shù)的完全傳承復(fù)制，更多的是為了其適應(yīng)新時(shí)代的新發(fā)展，以及把握未來的發(fā)展趨向。傳承是為了創(chuàng)新和發(fā)展，傳統(tǒng)藝術(shù)在高校中國畫教學(xué)中扮演的是手段和方式的角色。陜西高校中國畫教學(xué)通過研習(xí)國學(xué)、學(xué)習(xí)經(jīng)典傳統(tǒng)繪畫作品、體驗(yàn)品味傳統(tǒng)藝術(shù)文化形式如建筑、雕塑、壁畫，以及建立完善的傳統(tǒng)藝術(shù)評價(jià)體系很好地傳承了傳統(tǒng)藝術(shù)，但其目的并非是復(fù)制傳統(tǒng)藝術(shù)，而是在高校國畫教學(xué)中發(fā)展傳統(tǒng)藝術(shù)。陜西高校中國畫教學(xué)對傳統(tǒng)藝術(shù)的發(fā)展主要有三點(diǎn)：第一是促進(jìn)傳統(tǒng)藝術(shù)的原態(tài)發(fā)展。陜西高校中國畫教學(xué)以課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)和教學(xué)評價(jià)等形式融入了傳統(tǒng)藝術(shù)，對其進(jìn)行了有益有效的傳承發(fā)展。如陜西傳統(tǒng)的剪紙藝術(shù)在高校教學(xué)和科研研究的體系中得到了保存，使一度瀕于失傳的剪紙藝術(shù)以及刺繡藝術(shù)等民間其他小眾藝術(shù)種類得到了保存式的發(fā)展。再如陜西的窯洞建筑藝術(shù)審美風(fēng)格在高校國畫教學(xué)中融入了教學(xué)創(chuàng)作內(nèi)容中，對窯洞建筑的原態(tài)發(fā)展具有一定的保障。我們還通過課程、實(shí)踐活動等形式促使學(xué)生對傳統(tǒng)經(jīng)典藝術(shù)作品展開主動研習(xí)臨摹，是傳統(tǒng)經(jīng)典藝術(shù)作品賴以原態(tài)保存發(fā)展的外在條件，這些形式都促進(jìn)了傳統(tǒng)藝術(shù)的原態(tài)保存和發(fā)展。第二是促成傳統(tǒng)藝術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展。陜西高校中國畫教學(xué)以臨摹經(jīng)典作品為手段展開創(chuàng)新式的創(chuàng)作型教學(xué)，在學(xué)習(xí)傳統(tǒng)藝術(shù)的獨(dú)特藝術(shù)語言和形式基礎(chǔ)上，融合時(shí)代主題進(jìn)行創(chuàng)新發(fā)展：如以陜西黃土高原的地理風(fēng)貌色調(diào)為色彩創(chuàng)新水墨類別創(chuàng)作；以陜特建筑藝術(shù)為創(chuàng)作主題運(yùn)用傳統(tǒng)皴法、線描技法進(jìn)行新型國畫形式創(chuàng)作；以傳統(tǒng)界畫藝術(shù)為形式進(jìn)行新城市題材國畫創(chuàng)作等。這些都是在傳承傳統(tǒng)藝術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的融合式創(chuàng)新發(fā)展。正如傳統(tǒng)國畫畫論中所言：“可從者從之，宗也，不可從者違之，亦宗也”，它從原態(tài)傳承和創(chuàng)新式發(fā)展兩方面論述了兩者都屬于傳承發(fā)展的途徑。陜西高校中國畫教學(xué)通過各種形式豐富了傳統(tǒng)藝術(shù)的藝術(shù)表現(xiàn)語言，擴(kuò)充了傳統(tǒng)藝術(shù)的創(chuàng)作母題，促進(jìn)了傳統(tǒng)藝術(shù)在新時(shí)代的新發(fā)展。第三促進(jìn)傳統(tǒng)藝術(shù)的材料發(fā)展。陜西高校中國畫教學(xué)在課程教學(xué)內(nèi)容中融入了地域民俗元素，將中國畫傳統(tǒng)的筆墨紙硯的物質(zhì)材料融入剪紙、刺繡、泥沙等新型材料，創(chuàng)新發(fā)展了中國畫創(chuàng)作中的形式材料語言，以實(shí)驗(yàn)性國畫創(chuàng)作為手段進(jìn)行了國畫的創(chuàng)新發(fā)展。這種創(chuàng)新型的材料發(fā)展不僅表現(xiàn)在用具種類的豐富上，更表現(xiàn)為畫面材料和形式的發(fā)展上，是陜西高校國畫教學(xué)對傳統(tǒng)藝術(shù)在新時(shí)代的創(chuàng)新探索發(fā)展。

三、結(jié)語

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)論文范文第3篇

“為己”思想由孔子提出后，作為儒家思想的基本前提為后期儒學(xué)流派所繼承，“為己之學(xué)”得到進(jìn)一步展開。傳統(tǒng)儒家從先秦孔孟荀到宋明朱子王陽明，堅(jiān)持了“學(xué)者為己”的為學(xué)宗旨。“為己之學(xué)”反映了儒家對主體自我的肯定，體現(xiàn)了對個(gè)體內(nèi)心精神世界的關(guān)切。在當(dāng)今中西文化沖突與融合的時(shí)代背景下，面對人役于物、工具理性凌駕于價(jià)值理性之上的人類的尷尬境地，現(xiàn)代新儒家杜維明對傳統(tǒng)儒家的“為己之學(xué)”贊賞有加，認(rèn)為在人類現(xiàn)代化的進(jìn)程中，儒家的為己之學(xué)仍具有強(qiáng)大的生命力。他說：“在儒家的傳統(tǒng)里，學(xué)做一個(gè)完善的人不僅是一個(gè)首要關(guān)切的問題，而且是終極關(guān)切和全面關(guān)切的問題?！盵2](P49)學(xué)者為己是儒家的一貫之道。

那么，為己之學(xué)的具體含義及其在價(jià)值導(dǎo)向上的精神實(shí)質(zhì)是什么？

以筆者淺陋之理解，其含義似可包括：為學(xué)性質(zhì)上的學(xué)做人與為學(xué)內(nèi)容的道德性；為學(xué)動機(jī)的為己性與為學(xué)目的的成己性；為學(xué)過程的涉己性與為學(xué)效果的己為性。

“在儒家看來，學(xué)就是學(xué)做人?！盵2](P49)真正的學(xué)問就是學(xué)做人，而不是出自其他的考慮。誠然，如果從生物學(xué)的意義上看，我們無一例外地都可以稱是人，這是我們與生俱有的權(quán)利。但是，如果從倫理學(xué)或哲學(xué)的意義上看，成為一個(gè)人必須有一個(gè)學(xué)的過程。因此，學(xué)做人意味著道德上的完善，人格的確立及精神境界的升華。儒家之“學(xué)”雖有認(rèn)識論的意義，包括知識經(jīng)驗(yàn)的積累，但更主要地應(yīng)理解為自我道德修養(yǎng)。儒家把他們的學(xué)問稱為“圣人之學(xué)”，它所關(guān)注的焦點(diǎn)是人如何成就德性完善人格的問題?！叭寮覍W(xué)做人的觀念表明，通過個(gè)人努力，人類有可能變得‘神圣’。”[3](P4)學(xué)做人的圣人之學(xué)也就是為己之學(xué)?；蛘哒f學(xué)做人是為己之學(xué)的性質(zhì)，而學(xué)道德或道德修養(yǎng)是為己之學(xué)的內(nèi)容。儒家雖然并不排斥智性甚至主張“尊德性而道問學(xué)”、“必仁且智”的，但卻是以尊德性為優(yōu)先價(jià)值，以仁為本的。

為己之學(xué)的起點(diǎn)必然是為學(xué)動機(jī)的為己性，這里的“為己”并不是我們今天所理解的個(gè)人主義意義上的為了自己的某種利益，而是說作為人際關(guān)系中心的自我，是道德修養(yǎng)的主體和核心，是為學(xué)的起點(diǎn)。按照儒家的思維方式，自我處于各種關(guān)系的核心，因此，要外王必然要內(nèi)圣，要實(shí)現(xiàn)天人合一、社會和諧，均要以個(gè)人的自覺修養(yǎng)為基礎(chǔ)。學(xué)者為己的啟發(fā)意義，也許可以被理解為自我修養(yǎng)的一種命令，內(nèi)在的認(rèn)識自己是在外部世界正確行為的前提?！盀榧?，欲得之于己也。為人，欲見之于人也?！盵4](P226)為己之學(xué)指向自我以實(shí)現(xiàn)圣賢人格為指歸；為人之學(xué)以求人知，是一種功利價(jià)值。因此，儒家所言之學(xué)就是在于強(qiáng)調(diào)修己成圣的優(yōu)先性與根本性。

起點(diǎn)與核心是人自身，那么在為學(xué)的過程中必然是始終涉己的，這種為學(xué)過程要有效果、取得成就，也必須依賴于自己的努力。既然進(jìn)行道德修養(yǎng)是為己之學(xué)的內(nèi)容，那么，這種學(xué)的過程必然是一種價(jià)值認(rèn)識或道德認(rèn)識的過程而非事實(shí)與科學(xué)認(rèn)識，后者要盡量避免主觀性參與，才能達(dá)致對客觀真理的接近，而前者恰恰要結(jié)合主體的需要、情感、意志、行為等才能進(jìn)行。道德思考或道德思維，就是一種切己或涉己的思維，即對自己如何處理與周圍其他人的關(guān)系，采取何種手段或行為，以及關(guān)于這一系列行為、手段的意識進(jìn)行思考，道德思維的實(shí)質(zhì)，就是解決自我的意識、思想、情感、行為是否應(yīng)當(dāng)?shù)膯栴}。以應(yīng)當(dāng)為實(shí)質(zhì)內(nèi)容的道德思維，是為己切己的，所謂“為己”，是指所思維的應(yīng)當(dāng)首先是為自己立法而不是為人立法，就是在日常為學(xué)和行為實(shí)踐中，時(shí)時(shí)存有“為我”的思維，在任何時(shí)候、任何情況下都要想一想我應(yīng)當(dāng)不應(yīng)當(dāng)如何。事事處處聯(lián)系自身的思想、行為而進(jìn)行反思，因而必然時(shí)時(shí)處處涉己。學(xué)與切己自反相結(jié)合，是儒家道德思維的一個(gè)鮮明特色，道德思維就是要把所獲得的知識同己身相聯(lián)系，從中明了做人的道理。道德思維總是離不開主體自身——“我”，總要以“我”為整個(gè)思維的支點(diǎn)。舍棄了“我”，其思維則不具有道德的意義，或者說不屬于道德思維。在道德思維中，“我”是軸心、是重心。道德思維的目的，就在于使“我”有所得，在于通過自省，來陶冶情感、磨練意志、增進(jìn)理性、完善人格。為己之學(xué)不僅在思維中是切己的，而且在實(shí)踐中也是涉己的。既然道德修養(yǎng)或?yàn)榧褐畬W(xué)要切己涉己，那么要在學(xué)習(xí)過程中有所成就，即使自己的人格境界有所提升，就只能靠自己的作為和努力?？鬃诱f：“君子求諸己，小人求諸人。”[1]（《論語·衛(wèi)靈公》。下引該書只注篇名）人生的意義和價(jià)值就在自身之內(nèi)，不在

自身之外，如何實(shí)現(xiàn)這種價(jià)值，是自己的事，不是別人的事，只能依靠自己，不能依靠別的什么力量，因此，儒家所講的為己，只能是自為，而不是他為，是靠自己的躬身踐履。儒家認(rèn)為，自我修養(yǎng)不是一個(gè)能不能的問題，而是一個(gè)為不為的問題，這就必須從自我做起?！盀槿视杉?，而由人乎哉？”[1]（《顏淵》）“我欲仁，斯仁至矣?！盵1]（《述而》）“仁以為己任，不亦重乎？”[1]（《泰伯》）“仁以為己任”就是說這是做人的責(zé)任，完全是自己的事，只能靠自己去實(shí)現(xiàn)。

那么，儒家的為己之學(xué)傳統(tǒng)，其價(jià)值導(dǎo)向的精神實(shí)質(zhì)是什么？我們認(rèn)為：

第一，儒家的為己之學(xué)是成人成圣的心性之學(xué)，而非功名利祿的事功之學(xué)，旨在強(qiáng)調(diào)一種道德價(jià)值而非功利價(jià)值。這一方面是指為己之學(xué)的內(nèi)容是德性心性，另一方面也是儒家的一種價(jià)值導(dǎo)向。在儒家學(xué)說中之所以會出現(xiàn)為己之學(xué)與為人之學(xué)的沖突，窮根溯源，與儒家（先秦）的“學(xué)而優(yōu)則仕”的辦學(xué)宗旨和“內(nèi)圣外王”的最高理念有直接的關(guān)聯(lián)。春秋戰(zhàn)國的社會大變革時(shí)期對人才的需求，各國的養(yǎng)士之風(fēng)與私學(xué)興起，使“學(xué)而優(yōu)則仕”成為普遍的社會風(fēng)氣，自然也就成為各家及儒家的辦學(xué)宗旨，與此相關(guān)聯(lián)，儒家把利祿視為為學(xué)的當(dāng)然所得，認(rèn)為“學(xué)也，祿在其中矣。”[1]（《衛(wèi)靈公》）功名利祿雖不為儒家所完全排斥，但必須在符合仁義道德的情況下才是被允許的。儒家的基本價(jià)值導(dǎo)向是重義輕利，以義取利，因此，在道德價(jià)值與功利價(jià)值方面必然強(qiáng)調(diào)道義為先的價(jià)值導(dǎo)向。內(nèi)圣外王是儒學(xué)的基本理論和思維模式，儒家堅(jiān)持內(nèi)圣是外王的基礎(chǔ)，只有從內(nèi)圣中才能開出外王。另一方面，內(nèi)圣還必須走向外王，不僅要成圣成德，獨(dú)善其身，還要成名成功，兼善天下。儒家既然要求外王之功，那么“學(xué)以求人知”、“學(xué)以求功名利祿”，自然會成為儒學(xué)的應(yīng)有之義。甚至應(yīng)該說，成就外王之功是儒者自我完善、實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的必要組成部分。由此看來，由“內(nèi)圣外王”的理念所導(dǎo)致的為己與為人的沖突是不可避免的。在這種矛盾中，儒家堅(jiān)持為己之學(xué)的導(dǎo)向，為己之學(xué)就是內(nèi)圣之學(xué)。從孔子儒家的“為己之學(xué)”中，鮮明體現(xiàn)了人的內(nèi)在德性價(jià)值的優(yōu)先性和首要性。儒家這種強(qiáng)調(diào)人的德性價(jià)值的人文關(guān)切雖然有超時(shí)代的永恒價(jià)值，但也不免有其理想化的色彩和在現(xiàn)實(shí)中的軟弱無力，但這種提升人性的人文關(guān)懷精神仍然是可貴的。

第二，是對人的自我完善、安身立命的內(nèi)在價(jià)值的弘揚(yáng)，是對人不受外在的功名利祿所役的獨(dú)立精神和人的主體性的

肯定。修心、進(jìn)德、成性其最終目的是為了自我完善，實(shí)現(xiàn)身心和諧、人際和諧，最后達(dá)致天人合一的最高境界。孔子說，三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也。孟子要人們善養(yǎng)浩然之氣，要有“大丈夫”氣概。茍子說：“志意修，則驕富貴；道義重，則輕王公，內(nèi)省而外物輕矣。傳曰：君子貨物，必人役于物，此之謂矣。”[5]（《荀子·修身》）這種內(nèi)在精神訴求就是人的安身立命之所，安身立命之所不在彼岸，也不在來生，而是在自己的身心性命中，在自己的現(xiàn)實(shí)存在之中。這實(shí)際上就是在自己身上實(shí)現(xiàn)人生的理想，找到人生的歸宿。而“為己之學(xué)”就是這種安身立命的唯一正途，以主體實(shí)現(xiàn)為最高原則，以自我實(shí)現(xiàn)為旨?xì)w，自安其身，自立其命，以實(shí)現(xiàn)自身心靈的安寧，而不為外物所動。

第三，是對為學(xué)的正確學(xué)風(fēng)的倡導(dǎo)，對功利的、虛浮的不良學(xué)風(fēng)的貶抑。儒家既然把修德成性看作為學(xué)的內(nèi)容，把弘揚(yáng)人的德性內(nèi)在價(jià)值看作其為學(xué)宗旨，那么，自然認(rèn)為能夠達(dá)致這一目標(biāo)的為己之學(xué)是一種正確的、良好的學(xué)風(fēng)，并對那種追求外在的虛名，把為學(xué)當(dāng)作謀利進(jìn)身的工具的不良學(xué)風(fēng)進(jìn)行批評。因此，為己之學(xué)是一條由本及末由體及用的正確道路，而為人之學(xué)卻以學(xué)求人知，追求功名利祿，不但不能成就自我，反而喪失了自我，更無以成就萬物，這是一條逐末忘本的歪門邪道。雖然人性中也不免有功利的一面，為學(xué)也不免有追求功名利祿的一面，不能完全排斥學(xué)以致用的工具性價(jià)值，但儒家的價(jià)值觀仍然是堅(jiān)持以修身養(yǎng)性為為學(xué)正途、根本和基礎(chǔ)而反對一味追名逐利的不良學(xué)風(fēng)。

儒家為己之學(xué)傳統(tǒng)對于當(dāng)代的社會生活、民眾價(jià)值趨向及學(xué)風(fēng)教風(fēng)有什么積極意義呢？

第一，對于在當(dāng)代社會生活中提升價(jià)值理性、弘揚(yáng)人文精神，克服工具理性與功利主義思潮過于膨脹的偏頗有積極的借鑒意義。中國傳統(tǒng)文化是人文主義的，旨在提升人的德性，使人格的道德價(jià)值理性得以弘揚(yáng)。因此一般認(rèn)為中國傳統(tǒng)文化是倫理型文化或德性主義文化，而西方文化則是智性主義文化。如果以馬克斯·韋伯創(chuàng)造的概念來講的話，可以說中國傳統(tǒng)文化是價(jià)值理性得到提升和弘揚(yáng)的文化，而西方文化是工具理性比較發(fā)達(dá)的文化，這是指西方有著悠久和深厚的科學(xué)主義文化傳統(tǒng)。中國近現(xiàn)代，在向西方學(xué)習(xí)的過程別是經(jīng)過，我們請來了德先生和賽先生即民主和科學(xué)，經(jīng)過這之后的科玄論戰(zhàn)，似乎使科學(xué)主義成為一種人生觀，并對大眾思想和行為發(fā)生了極大的影響。而以弘揚(yáng)人的德性

的孔門儒家則被作為“孔家店”****了，我們從外面請來了兩位先生，卻遺棄了自己固有的“毛里斯”（道德）小姐。雖經(jīng)新儒家的奮爭、創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和弘揚(yáng)，但似乎效果仍不顯著?？茖W(xué)技術(shù)的引進(jìn)，科學(xué)精神的弘揚(yáng)，對促進(jìn)中國現(xiàn)代社會的進(jìn)步發(fā)揮了巨大的作用，但不可否認(rèn)，科學(xué)的實(shí)證與實(shí)用性在某種程度上培養(yǎng)了人們的工具理性而使人本意識喪失。重科學(xué)輕道德、重才輕德、重功利輕道義、重外在事功而輕內(nèi)在的安身立命是有偏失的。在改革開放以來的當(dāng)代中國，功利主義文化成為社會主導(dǎo)意識，這固然對中國當(dāng)代的現(xiàn)代化建設(shè)提供了理論支撐，但這種偏面化的發(fā)展，導(dǎo)致了社會上急功近利意識與物欲的膨脹，使人們在物欲橫流中喪失了自我或?qū)ψ晕异`魂與精神的關(guān)照。身臨這樣的社會背景，筆者以為仍需要弘揚(yáng)儒家的德性主義的為己之學(xué)傳統(tǒng)，在當(dāng)代社會條件下，實(shí)現(xiàn)科學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一，促進(jìn)社會和人的全面發(fā)展。

第二，在當(dāng)代民眾精神生活的價(jià)值趨向上，儒家的為己之學(xué)傳統(tǒng)對于引導(dǎo)民眾注重修德成善、安身立命的內(nèi)在價(jià)值，提高國民道德素質(zhì)，提升民族精神氣質(zhì)有積極作用。儒家的德性主義是對人的內(nèi)在精神價(jià)值、內(nèi)在幸福的關(guān)懷，是對人性的提升和弘揚(yáng)，現(xiàn)代功利主義文化引導(dǎo)人們追求外在的物質(zhì)利益和外在幸福，這兩者雖然都是需要的，但當(dāng)代文化似乎更為重視后者而漠視前者。幸福，沒有外在的物質(zhì)利益和物質(zhì)條件是不行的，但僅有這些還是不夠的，只有在此基礎(chǔ)上注重修德成善和安身立命的內(nèi)在價(jià)值追求，才會使人的個(gè)性得到全面發(fā)展，它給人帶來的幸福才是長遠(yuǎn)的、深刻的，才會使人有安身立命的安寧祥和而不假外求，才會真正實(shí)現(xiàn)人的精神自由。人文精神、德性主義的弘揚(yáng)，是克服現(xiàn)代社會弊端的有效途徑，為己之學(xué)的傳統(tǒng)要求我們首先要關(guān)切自己的內(nèi)心世界、靈魂和道德，追求內(nèi)在價(jià)值和自我完善，這顯然是有現(xiàn)代意義的。為己之學(xué)的德性主義價(jià)值導(dǎo)向、為學(xué)動機(jī)、思維方式如能深人人心，則必然有助于提高民眾的修德成善的自覺性和主動性，進(jìn)而提高國民的道德素質(zhì)，提升全民族的精神氣質(zhì)。

第三，對于端正學(xué)風(fēng)教風(fēng)，克服學(xué)術(shù)與教育中過于功利化、工具化的偏頗和不良社會風(fēng)氣有積極作用。為學(xué)，不僅在求知，以知為用，而且要以學(xué)求道，籍以成性成德。雖不能說學(xué)以致用是錯(cuò)誤的（同樣是致用，仍然有致用于社會和個(gè)人之分，如是致用于社會那當(dāng)然是有價(jià)值的），但如果把為學(xué)的目的完全當(dāng)作謀取個(gè)人利益的工具，或者說致學(xué)目的被過于功利化、工具化，而漠視為學(xué)提升人性和人格境界的內(nèi)在價(jià)值，那么就會形成諸多不良學(xué)風(fēng)。時(shí)下引起中國學(xué)界關(guān)注的學(xué)術(shù)腐敗的種種現(xiàn)象，其形成的原因固然是多方面的，但從學(xué)者主體身上來檢查的話，筆者認(rèn)為主要是學(xué)風(fēng)不正，或者說是過于功利化、工具化的對待致學(xué)的動機(jī)和目的，這正是儒家所著力批評的“為人之學(xué)”的不良學(xué)風(fēng)。

功利主義與工具理性膨脹、追求外在價(jià)值的這種現(xiàn)代文化弊端不僅體現(xiàn)在當(dāng)代社會的文化思潮、民眾生活、學(xué)術(shù)研究中，而且也體現(xiàn)在教育活動中，導(dǎo)致了不良的教育風(fēng)氣。以儒家思想為主導(dǎo)的中國傳統(tǒng)教育重視人文道德教育。人文教育培養(yǎng)德性是教人做人，科學(xué)教育培養(yǎng)知性是教人做事，兩方面是一個(gè)整體，是不可分的?，F(xiàn)代科學(xué)主義思潮在否定傳統(tǒng)人文主義教育的同時(shí)，幾乎完全否定了傳統(tǒng)人文精神，使科學(xué)教育的發(fā)展失去了人文價(jià)值體系的輔助與支持。這就使現(xiàn)代教育忘記了培養(yǎng)人的本體價(jià)值，而只注重了使人成才成器的工具價(jià)值。受教育者是作為手段而不是目的，人的內(nèi)在價(jià)值、人的主體性并沒有真正地確立起來。這主要表現(xiàn)在：重智輕德，重分?jǐn)?shù)輕素質(zhì)，重視功利價(jià)值，缺乏人文關(guān)懷。學(xué)校教育的世俗化、功利化越來越嚴(yán)重。教育目的不僅反映社會對人的發(fā)展的要求，而且也反映作為社會生活主體的人對自身發(fā)展的追求，二者有著內(nèi)在的統(tǒng)一性。教育只有以促進(jìn)人的個(gè)性發(fā)展為目的，提高人的內(nèi)在價(jià)值，肯定人的主體地位，增加入對改造自然改造社會的自由度，教育才能發(fā)揮其工具價(jià)值，成為推動社會進(jìn)步的積極力量。教育的個(gè)人價(jià)值與社會價(jià)值、內(nèi)在價(jià)值與工具價(jià)值的和諧統(tǒng)一，也就是教育的完美實(shí)現(xiàn)。繼承發(fā)揚(yáng)儒家德性主義的人文傳統(tǒng)，對開展和加強(qiáng)素質(zhì)教育以及克服教育的工具化傾向都是有積極意義的。

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醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)論文范文第4篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)哲學(xué);醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想史;醫(yī)學(xué)人文精神

中醫(yī)學(xué)理論體系形成于戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期。在“諸子蜂起，百家爭鳴”的時(shí)代，中國古代哲學(xué)思想得到長足的發(fā)展，當(dāng)時(shí)盛行的精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說對中醫(yī)學(xué)理論體系的形成產(chǎn)生深刻的影響。中醫(yī)學(xué)將精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說作為一種思維方法引入中醫(yī)學(xué)，與中醫(yī)學(xué)自身固有的理論和經(jīng)驗(yàn)相融合，以說明人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生命過程，以及疾病的病因、病機(jī)、診斷和治療。因而形成了古代哲學(xué)思想和方法與中醫(yī)學(xué)固有理論和知識相融合的獨(dú)特醫(yī)學(xué)理論體系。挖掘和研究傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想，對于我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神的研究和重塑有十分積極的現(xiàn)實(shí)意義。

一、《易經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》為中醫(yī)學(xué)的形成奠定哲學(xué)基礎(chǔ)

中醫(yī)學(xué)的形成不是無本之木，無源之水，是有理論準(zhǔn)備和積淀的。學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為，春秋時(shí)期的扁鵲秦越人所提出的“信巫不信醫(yī)”為“六不治”之一，標(biāo)志巫醫(yī)相混的時(shí)代結(jié)束，不科學(xué)的巫術(shù)開始從醫(yī)學(xué)剝離出去。古人還認(rèn)為疾病產(chǎn)生于人類“逐欲之道方滋，而五味或爽，時(shí)昧甘辛之節(jié);六氣斯，易愆寒燠之宜?！庇谑恰帮嬍乘裴叄赡c胃之眚，風(fēng)濕候隙，遘手足之災(zāi)”。還認(rèn)為“暨炎暉紀(jì)物，識藥石之功;云瑞名官，窮診候之術(shù)”，才有了中醫(yī)中藥?！搬尶`脫艱，全真導(dǎo)氣，拯黎元于仁壽，濟(jì)羸劣以獲安者，非三圣道，則不能致之矣”，即只有伏羲、神農(nóng)、黃帝的書才能救助病人，而且許多醫(yī)學(xué)史書籍也都普遍認(rèn)為“醫(yī)之始，本岐黃。靈樞作，素問詳。難經(jīng)出，更洋洋”。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》問世前，醫(yī)學(xué)理論是如何形成的，又是哪些人充當(dāng)醫(yī)生，許多文獻(xiàn)所談都過于粗疏。筆者認(rèn)為在這個(gè)時(shí)期奠定中國醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)主要是來自于“六經(jīng)”之一的《易經(jīng)》，其充當(dāng)醫(yī)生的人也多來自于早期“儒”的社會職業(yè)之中。

“六經(jīng)”之一的《易經(jīng)》不僅奠定了中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)內(nèi)容，如陰陽學(xué)說、天人合一的理論等，而且在思維模式、方法上也奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。而后者比前者在支配這一醫(yī)學(xué)的行為上則更為重要。例如：在思維模式上，《易經(jīng)》提出了"形而上為之道，形而下為之器"的道器論，在由“器”(物)升華為“道”(意)的過程中，《易經(jīng)》主張要經(jīng)過“觀物取像”、“立像盡意”、“以像喻意”的過程，這里的“像”應(yīng)該是中國古代哲學(xué)思想的一個(gè)特色之處，作為哲學(xué)體系，在取譬中，它也成為醫(yī)學(xué)的思維模式。在方法上，取像類比是典型的《易經(jīng)》，也是中醫(yī)學(xué)被廣泛應(yīng)用的方法?！疤烊撕弦弧痹臼侵袊让竦闹匾季S方式，并被《易經(jīng)》中的每一卦相包含。在中醫(yī)學(xué)形成的過程中，吸納了這一重大命題，以人取譬于自然，因此就有了“天有陰陽，人有十二節(jié);天有寒暑，人有虛實(shí)”的對應(yīng)關(guān)系。古人把物質(zhì)世界的陰陽五行學(xué)說運(yùn)用到醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域，借以說明人體的生理功能、病理變化，并指導(dǎo)著臨床的診斷和治療，成為中醫(yī)學(xué)理論的重要組成部分。

二、精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說是中醫(yī)學(xué)理論體系形成最有影響的哲學(xué)思想和方法

精氣學(xué)說，是古代先哲們探求宇宙本原和闡釋宇宙變化的一種世界觀和方法論。精氣學(xué)說認(rèn)為，精氣(氣)是宇宙萬物的共同本原，精氣自身的運(yùn)動變化，推動和調(diào)控著宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展和變化。此學(xué)說作為一種思維方法滲透到中醫(yī)學(xué)中，促使中醫(yī)學(xué)建立了精為人體生命的產(chǎn)生本原，氣為推動和調(diào)控生命活動的動力的精氣理論，并對中醫(yī)學(xué)的整體觀念、藏象經(jīng)絡(luò)理論、病因病機(jī)理論、養(yǎng)生防治理論的構(gòu)建具有方法學(xué)方面的重要意義。

陰陽學(xué)說，是建立在唯物論基石之上的樸素的辨證法思想，是古人認(rèn)識宇宙本原和闡釋宇宙變化的一種宇宙觀和方法論。陰陽學(xué)說以“一分為二”的觀點(diǎn)，來說明相對事物或一事物的兩個(gè)方面存在著相互對立、制約、排斥、互根、互用、互藏、交感、消長、轉(zhuǎn)化、自和等運(yùn)動規(guī)律和形式，宇宙萬物之間存在著普遍的聯(lián)系，世界本身就是陰陽對立統(tǒng)一的結(jié)果。中醫(yī)學(xué)將陰陽學(xué)說用于解釋人體，認(rèn)為人體是由各種既對立制約又協(xié)調(diào)統(tǒng)一的組織結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能所構(gòu)成的有機(jī)整體，“陰平陽秘，精神乃治”。陰陽學(xué)說幫助中醫(yī)學(xué)構(gòu)筑了獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系，并貫穿于其中的各個(gè)方面，指導(dǎo)著歷代醫(yī)家的理論思維和臨床實(shí)踐。

五行學(xué)說，既是古代樸素的唯物辨證的宇宙觀和方法論，又是一種原始而質(zhì)樸的系統(tǒng)論。五行學(xué)說認(rèn)為，宇宙萬物可在不同層次上分為木、火、土、金、水5類，整個(gè)宇宙是由此5類不同層次的事物和現(xiàn)象之間的生克制化運(yùn)動所構(gòu)成的整體。中醫(yī)學(xué)以五行學(xué)說解釋人體，將人體的五臟、六腑、五體、五官、五志等分歸于五行之中，構(gòu)筑以五臟為中心的5個(gè)生理病理系統(tǒng)，并以五行的生克規(guī)律闡釋此5個(gè)生理病理系統(tǒng)的相互關(guān)系。五行學(xué)說幫助中醫(yī)學(xué)建立了人體是一個(gè)有機(jī)整體和人與自然環(huán)境息息相關(guān)的整體思想，構(gòu)筑了人體臟腑經(jīng)絡(luò)的系統(tǒng)模型，并用于解釋疾病的病理傳變和指導(dǎo)對疾病的診斷和防治。

精氣、陰陽、五行諸學(xué)說，雖是我國古代富含唯物辨證法的哲學(xué)思想，對中醫(yī)學(xué)理論體系的形成確實(shí)起了重要的作用，但由于歷史的限制，仍存在著較多的局限性。人體的生命活動是非常復(fù)雜的，尚有許多深層次的規(guī)律和機(jī)制需要去探索、去揭示，用古代哲學(xué)的精氣、陰陽、五行諸學(xué)說尚不能全面和從深層次來闡釋人體生命、健康和疾病的規(guī)律和機(jī)制。因此，我們對精氣、陰陽和五行諸哲學(xué)思想的研究，不能僅停留在原始樸素的階段，應(yīng)該結(jié)合現(xiàn)代自然辨證法的研究成果，提高一個(gè)層次;對人體復(fù)雜的生命過程的研究，也不能僅用古代哲學(xué)思想和方法來闡釋，而應(yīng)該在中醫(yī)學(xué)整體思想的指導(dǎo)下，一方面吸收中國古代人文學(xué)科的精華，一方面運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的研究方法和手段，進(jìn)行細(xì)微層次的研究，以逐漸揭示人體生命活動的本質(zhì)和規(guī)律。

三、天人相應(yīng)、心身統(tǒng)一、臨床診治整體觀與氣血變化恒動觀是哲學(xué)思想的具體應(yīng)用

3.1天人相應(yīng)整體觀人與自然界有著相類相通的關(guān)系;人與天地相參，與自然界息息相通，生命的根本在于人之陰陽與天之陰陽的相通相應(yīng)：“生之本，本于陰陽”(《素問》)。自然界陰陽五形之氣的運(yùn)動，貫通于人的生命活動之中：“天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州、九竅、五藏、十二節(jié)，皆通乎于天氣”(《素問》)。

3.2心身統(tǒng)一整體觀人的生理功能具有整體性，人體的各種臟器，并不是雜亂無章的堆砌而是相互協(xié)調(diào)、相互聯(lián)系地維持著生命活動;生理與心理是一個(gè)相互影響相互作用的統(tǒng)一體，生理狀態(tài)決定著心理狀態(tài)：“黃帝曰:人之居處、動靜、勇怯，脈亦為之變乎?歧伯對曰:凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也”(《素問》)。心理狀態(tài)影響著人的生理狀態(tài)和病理狀態(tài)：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”(《素問》)。

3.3臨床診治整體觀《內(nèi)經(jīng)》在對病因、病機(jī)、局部病變和整體狀況的關(guān)系、各種治療方法的關(guān)系等方面的論述，鮮明地表達(dá)了整體思維的特

征。如認(rèn)為局部病變是臟腑病變的整體反映，因此在診治局部病癥時(shí)，要：“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬”(《素問》);強(qiáng)調(diào)將各種治病方法綜合起來，根據(jù)具體情況，隨機(jī)應(yīng)變，靈活運(yùn)用，使病人得到適宜治療：“古圣人雜合以治，各得其所宜”(《素問》)。:

3.4疾病轉(zhuǎn)化恒動觀《內(nèi)經(jīng)》借用哲學(xué)“恒動觀”的概念﹑原理，認(rèn)識人體生命過程的永恒運(yùn)動及其伴隨發(fā)生的物質(zhì)、能量和信息轉(zhuǎn)換過程。它認(rèn)為世界是運(yùn)動的，生命在于運(yùn)動。事物與現(xiàn)象運(yùn)動的化與變，以及事物和現(xiàn)象量與質(zhì)的狀態(tài)為基本內(nèi)容。正如《素問·六微旨大論篇》曰：“夫物之生從于化，物之極由乎變，變化之相搏，成敗之所由也……成敗倚伏生乎動，動而不已則變作矣。”《素問·靈蘭秘典論篇》在論述臟腑功能之后總結(jié)謂：“恍惚之?dāng)?shù)，生之毫厘，毫厘之?dāng)?shù)，起于度量，千之萬之，可以益大，推之大之，其形乃制?！贝送狻端貑枴ど瞎盘煺嬲撈贰ⅰ鹅`樞·天年》篇關(guān)于人體生長發(fā)育的論述，《素問·熱論篇》關(guān)于熱病傳變過程的記載，都是以恒動觀為思想基礎(chǔ)的。

四、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想的現(xiàn)實(shí)人文意義

醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)哲學(xué)研究的重要內(nèi)容?！兑捉?jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》闡述了醫(yī)學(xué)人文觀念、醫(yī)生思維素質(zhì)和醫(yī)學(xué)職業(yè)品格等方面寶貴思想。為醫(yī)學(xué)人文思想教育提供具體要求。

4.1醫(yī)學(xué)人文觀念第一，以生命為本的醫(yī)學(xué)本質(zhì)觀?！秲?nèi)經(jīng)》指出：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”(《素問》)，病人的生命高于一切，醫(yī)家當(dāng)以病人的生命為本。因此，在為病人診治的時(shí)候，如同面臨萬丈深淵，極其謹(jǐn)慎;同時(shí)要象手擒猛虎一般堅(jiān)定有力，全神貫注，決無分心：“如臨深淵，手如握虎，神無營于眾物”(《素問》)。第二，以人文關(guān)懷為本的醫(yī)學(xué)目的觀。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，醫(yī)學(xué)的目的不僅是療病救傷，更重要的是對人的關(guān)愛：“使百姓無病，上下和親，德澤下流，子孫無憂，傳于后世，無有終時(shí)”(《內(nèi)經(jīng)·靈樞》)。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，醫(yī)者應(yīng)關(guān)愛病人的生命，對病人滿懷同情和仁愛之心，以尊重和珍愛病人的生命為出發(fā)點(diǎn)考慮問題：“人之情，莫不惡死而樂生。告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦。雖有無道之人，惡有不聽者乎?”(《靈樞》)

4.2醫(yī)者思維素質(zhì)第一，完善的知識結(jié)構(gòu)?！秲?nèi)經(jīng)》從整體論的觀點(diǎn)和醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性出發(fā)，對醫(yī)者的知識結(jié)構(gòu)有著獨(dú)特的見解:醫(yī)者不僅要具有醫(yī)學(xué)知識，而且應(yīng)該“上知天文，下知地理，中知人事”(《內(nèi)經(jīng)·素問》)，這樣的醫(yī)者，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“上工”。第二，主觀與客觀相一致。醫(yī)者的診斷屬于主觀認(rèn)識，病人病情屬于客觀事實(shí)。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為病人的病情是第一性的，“病為本”，醫(yī)者的診斷是第二性的，“工為標(biāo)”。醫(yī)者的主觀與客觀相一致，才能作出正確的診斷;而主觀背離客觀，治療就將失敗。第三，理論聯(lián)系實(shí)際?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為，理論聯(lián)系實(shí)際的醫(yī)者才能掌握醫(yī)學(xué)的規(guī)律而不迷惑;對事物的要領(lǐng)了解極其透徹，才是所謂明事達(dá)理的人。

4.3醫(yī)生的職業(yè)品格第一，接診療病有方?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為，醫(yī)生是一個(gè)特殊的職業(yè)，需要從業(yè)者具有特殊的職業(yè)品格。在接診的時(shí)候，醫(yī)生應(yīng)該注意起坐有常，舉止得體，思維敏捷，頭腦清醒：“是以診有大方，坐起有常，出入有行，以轉(zhuǎn)神明，必清必凈”?！秲?nèi)經(jīng)》要求醫(yī)者診病時(shí)要具有高度負(fù)責(zé)的精神，全面觀察，全面分析：“故診之，或視息視意，故不失條理，道甚明察，故能長久;不知此道，失經(jīng)絕理，亡言妄期，此謂失道”(《素問》)，《內(nèi)經(jīng)》對“粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復(fù)始”(《素問》)的不良職業(yè)作風(fēng)予以了嚴(yán)肅的批評。第二，醫(yī)患交往有禮。《內(nèi)經(jīng)》對醫(yī)患交往的的方法和禮節(jié)作了首創(chuàng)性的闡述，首先提出“入國問俗，入家問諱，上堂問禮”的醫(yī)患交往的一般禮節(jié)，突出強(qiáng)調(diào)了“臨病人問所便”的重要性(《靈樞》)。

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醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)論文范文第5篇

本文選取2009年6月～2011年6月我院收治的15例子宮穿孔患者，年齡為24～34歲，平均年齡為27.5歲，該15例患者孕產(chǎn)次為1～5次，其中最多的是2～4次。在本組資料中，有11例患者發(fā)生子宮穿孔是由于人工流產(chǎn)術(shù)引起，占73.33%；1例由于宮內(nèi)節(jié)育器所導(dǎo)致，占6.67%；3例由于取環(huán)或鉗刮術(shù)所引起的，占20.00%；同期在我院共有75574例行節(jié)育術(shù)，其子宮穿孔發(fā)生率為0.019%。

2發(fā)生原因

在本組資料中，有4例子宮穿孔發(fā)生在子宮前壁，4例發(fā)生在子宮后壁，3例發(fā)生在宮底，3例發(fā)生在宮角部，1例發(fā)生在側(cè)壁。在15例患者中子宮穿孔由于人工流產(chǎn)、鉗刮、取環(huán)術(shù)所導(dǎo)致的有14例；其中有5例出血明顯的患者，對其行剖腹探查，書中發(fā)現(xiàn)其發(fā)生乙狀結(jié)腸損傷，撕裂出血或腸系膜血腫。

3子宮穿孔的處理

3.1在本組資料中，有10例患者對穿孔損傷較小

并且臨床癥狀較輕，經(jīng)B超檢查沒有出現(xiàn)腹腔出血，沒有發(fā)生盆、腹腔臟器損傷，在對其進(jìn)行嚴(yán)密住院觀察后采用保守治療。其中在術(shù)中放置IUD時(shí)，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)穿孔跡象的4例，立即對其停止手術(shù)，進(jìn)行保守治療；已完成人工流產(chǎn)術(shù)的4例，其已刮凈宮腔組織并沒有出現(xiàn)內(nèi)出血，使其臥床休息，并給予宮縮劑和抗生素治療，對其血壓、體溫、脈搏、出血以及腹痛情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察；并沒有進(jìn)行吸宮操作或沒有將宮腔組織吸凈，存有殘留物，內(nèi)出血不明顯或較小穿孔的2例患者，對其進(jìn)行觀察，沒有出現(xiàn)特殊癥狀，將穿孔避開刮凈癥狀后再進(jìn)行保守治療。在進(jìn)行保守治療時(shí)對體溫、血壓、脈搏以及腹部體征的改變要進(jìn)行嚴(yán)密觀察，定時(shí)進(jìn)行B超及血象的檢查，對整治方案進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，確保患者的生命安全。

3.2在本組資料中，進(jìn)行手術(shù)治療的5例患者中有2例患者置器時(shí)置入盆腔

行剖腹取器，然后對被損子宮進(jìn)行修補(bǔ)；有3例患者因在其行人工流產(chǎn)時(shí)刮匙、吸管已穿入腹腔并經(jīng)歷吸刮動作或有在卵圓鉗在其深入腹腔后進(jìn)行了鉗夾操作，對其行剖腹探查，將出血點(diǎn)找出，而后迅速結(jié)扎止血，將腹腔內(nèi)的積血清除，對穿孔損傷部位修補(bǔ)。術(shù)后應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行感染控制。在本組資料中進(jìn)行手術(shù)治療的患者均痊愈出院。

4討論

4.1子宮穿孔的病因

造成子宮穿孔的原因可能有子宮感染、胎盤植入、滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤等，但在臨床中宮腔手術(shù)操作造成的器械損傷，特別是人工流產(chǎn)術(shù)是比較常見的原因。在本組資料中，有11例，占73.33%。手術(shù)造成穿孔的原因：①術(shù)前沒有將子宮位置探查清楚。②術(shù)中粗暴操作。③哺乳期子宮大、軟、壁薄，由此非常容易造成子宮穿孔，吸管是最常見的引起穿孔的器械，其次是卵圓鉗。

4.2宮內(nèi)節(jié)育器致子宮穿孔的機(jī)理

子宮穿孔因?qū)m內(nèi)節(jié)育器所引發(fā)的主要機(jī)理為：①手術(shù)直接導(dǎo)致?lián)p傷性穿孔。②子宮壁在置環(huán)后發(fā)生慢性炎性糜爛，同時(shí)由于子宮收縮及腹壓形成自發(fā)性穿孔。③置環(huán)器和節(jié)育器具有一定硬度，在將其放入宮腔的過程中，用力過猛導(dǎo)致穿孔的發(fā)生。

4.3子宮穿孔的診斷及處理

穿孔范圍小，沒有造成腸管等臟器損傷的患者，應(yīng)當(dāng)首先停止操作，防止穿孔范圍擴(kuò)大，同時(shí)可對其行B超或透視對操作范圍及程度進(jìn)行觀察，在必要的時(shí)候需要對患者行剖腹探查術(shù)。若患者是由于節(jié)育環(huán)移位，在處理時(shí)，理論上應(yīng)當(dāng)取出，但若沒有出現(xiàn)癥狀，被子宮肌層包埋，可暫不取出，但需要進(jìn)行追蹤觀察。