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醫(yī)學影像前景范文第1篇

【關(guān)鍵詞】環(huán)境科學；化學物相分析；應用

在環(huán)境科學中，化學物相分析又叫做化學形態(tài)分析，指的是利用化學物相分析的相關(guān)原理，通過選擇性溶劑選擇合理科學的溶解方法，從而分離樣品及測量樣品中各相的含量。在化學物相分析剛出現(xiàn)的時候，其主要應用在地質(zhì)、冶金及選礦等學科中，但如今已經(jīng)廣泛應用在了環(huán)境科學中，并且成為了環(huán)境監(jiān)測部門最為重要的一種研究方式。目前，經(jīng)過了大約70多年的發(fā)展，化學物相分析已經(jīng)取得了非?？捎^的成效，并且與其他技術(shù)相互結(jié)合，使得分析與評價的效果更加準確與可靠。

1.土壤的分析與評價

植物所需養(yǎng)分幾乎全部來自于土壤，其在生長期間攝取不同的元素作為養(yǎng)分，而其中有一些毒性元素也會影響植物的生長。土壤中的元素形態(tài)不同，其生物效應與毒性也各不相同，比如Cu、Mn、Zn等，人們關(guān)心的是含量能否滿足植物所需，而對Pb、Hg等毒性元素，則關(guān)心的是其影響植物的生長及其是否會進入食物鏈而影響人類健康。因此，利用化學物相分析土壤中的元素的存在狀態(tài)及移動轉(zhuǎn)化規(guī)律，能夠為土壤的監(jiān)測及相關(guān)污染治理提供必要的依據(jù)。

土壤中常見的金屬元素的物理化學形態(tài)十分復雜，一般情況下可以分為以下七種狀態(tài)：1）以離子交換態(tài)附著于顆粒物的表面；2）吸附在顆粒物的表面；3）同無定型態(tài)的鐵錳氧化物共沉淀；4）以沉淀物存在；5）被包裹而存在；6）和有機物形成絡(luò)合物；7）在土壤礦物晶格中存在。由于這些形態(tài)在溶劑中有著不同的溶解性，因此利用化學物相分析便能將它們分離出來，并能進行相關(guān)的測定。

采用化學物相分析進行分離，包括了兩種具體方法：一步提取法與分級提取法。一步提取法，其作用機理在于元素通過不同形態(tài)存在土壤組分中，我們可以利用不同的存在形式與溶解能力，采用不同的溶劑提取出來。目前已經(jīng)使用的提取劑大概分為四類：1）水。用于提取水溶態(tài)的元素。2）酸提取劑。比如HCL、H3PO4等，模擬植物根系微酸環(huán)境來提取元素。3）主要組分為無機鹽的提取劑，比如CaCl2與NH4Ac等，提取的元素一般為可交換態(tài)的金屬元素。4）有機絡(luò)合物類提取劑，比如DTPA與EDTA等。分級提取法則指的是利用選擇性的浸提劑，對那些和土壤中固相結(jié)合的元素進行逐級提取?？偟膩碚f，分級提取法中提取劑使用有一定的順序，一般為從弱到強，比如先水后強酸。

這些年，我國在這方面的應用也比較普遍，比如有研究者將我國25種不同類型的自然土壤進行了相關(guān)化學物相分析，這不僅為我國相關(guān)研究提供了大量的數(shù)據(jù)，同時也為我國土壤改良做了很大的貢獻。比如說吳昆明等人在研究中，利用化學物相分析提取土壤的腐殖酸（具體采用的是NaOH浸提腐殖酸），在取得了腐殖酸的同時，也能將與之結(jié)合在一起的金屬元素提取出來。

2.水體沉積物的分析與評價

這些年，全球工廠與生活廢水排量逐漸增加，大量重金屬元素被帶入了水體（這里主要指的是江河、海洋、運河、天然及人工湖泊等）中，這對于環(huán)境構(gòu)成了嚴重的威脅。這些污染物往往會與底層及水生生物之間產(chǎn)生物理、化學反應等，一些會產(chǎn)生沉淀物質(zhì)沉積在底層，從而長期污染水源；同時，一些沉積物在特定條件下會發(fā)生釋放作用，尤其是重金屬元素，釋放之后將會加劇水體的污染。因此，為了準確評價水體中重金屬及相關(guān)物質(zhì)的污染程度，若只采用一般的分析方法分析重金屬元素含量是無法達到目的的，還應對沉積物的形態(tài)及分布進行研究與分析，而這就需要化學物相分析的介入。

對于水體沉積物中重金屬元素的形態(tài)分析，一般采用的是五步提取法或者三步提取法。我國從上個世紀開始，也加強了化學物相分析在水體沉積物分析中的應用。相關(guān)環(huán)保工作者與研究者在水體分析中進行了大量的工作，比如說對長江、太湖、西湖、湘江、黃河等主要水資源進行了考察與研究，其中楊宏偉等人就利用連續(xù)浸提技術(shù)對黃河中的污染元素進行了探析，分析了Cu、Fe、Mn等元素在不同沉積物中的分布及形態(tài)，并且比較了它們的聚集能力，從而給黃河治理帶來了十分重要的數(shù)據(jù)。又比如，有人用污泥厭氧消化中硫酸鹽對Ni、Cu等金屬化學形態(tài)的變化所起的作用，得到了硫酸鹽能促使污泥中的重金屬轉(zhuǎn)化為硫化態(tài)的結(jié)論，而硫化態(tài)比較穩(wěn)定，對于污水廠處理污水有著十分重要的作用。此外，為了更加有效地進行環(huán)境質(zhì)量評估，一般還將化學物相分析與生物暴露實驗結(jié)合起來研究水體中的沉積物。

3.工業(yè)廢棄物的分析與評價

現(xiàn)代工業(yè)化發(fā)展不斷深入，工業(yè)所產(chǎn)生的固體廢棄物也越來越多，比如說礦山在開采之后往往會留下尾礦，冶煉廠則會產(chǎn)生大量的煙塵與廢渣等。這些工業(yè)產(chǎn)生的“廢物”往往是重金屬最主要的“源泉”，并且某些“廢物”中重金屬的含量極高，產(chǎn)生的危害不言而喻。我們知道，重金屬擁有不可降解性，因此其將長期存在并一直危害環(huán)境及人類。為了有效規(guī)避這些物質(zhì)，就需要將其進行分離，這就有必要采用化學物相分析，從而為工業(yè)廢棄物的處理提供科學的依據(jù)。

在我國煤礦開采中，產(chǎn)生的主要固體廢棄物為煤矸石，其在雨水或者地表水的溶解之下，其中一些有害元素就會進入水體與土壤中，從而污染水體與土壤，影響生態(tài)系統(tǒng)的平衡，危害著人類的健康。為了解決這種現(xiàn)狀，馮軍會等人采用化學物相分析法，并結(jié)合了NP、AP、TEM及X射線衍射等方法，對我國淮南某地煤礦產(chǎn)生的煤矸石進行了研究，分析了有害元素的賦存狀態(tài)及含量，從而為該地復墾發(fā)展提供了方向與對策。

4.結(jié)語

化學物相分析在土壤、水體沉積物及工業(yè)廢棄物中的分析與評價雖然取得了一定的成果，但是依然存在著一些問題，比如說化學物相分析采用的是理論化的方式，其溶解過程在某種程度上與自然界發(fā)生的方式并不相同，因此對于某些現(xiàn)象依然沒有科學的解釋；此外，就目前而言，化學物相分析在環(huán)境標準樣品方面的研究依然比較滯后，在我國的投入幾乎沒有，因此還需加大這方面的研究?？傊?，工業(yè)化促進了人類的進步，但同時也帶來了日趨惡化的環(huán)境問題，為了解決這個難題，全世界都應高度重視該問題，團結(jié)在一起，加大化學物相分析的研究與應用，從而為科學制定環(huán)境污染控制與治理策略提供科學的依據(jù)。

【參考文獻】

[1]黃寶貴，張志勇，楊林等.中國化學物相分析研究的新成就（下）[J].中國無機分析化學，2011，01（3）：8-15.DOI：10.3969/j.issn.2095-1035.2011.03.0002.

醫(yī)學影像前景范文第2篇

論文關(guān)鍵詞：案例法,環(huán)境影響評價,教學,應用

1 案例法教學的特點

案例法是一種啟發(fā)性、實踐性很強的教學方法，有利于提高學生分析問題、解決問題的能力，運用得當，能起到事半功倍的作用。其主要特點有以下幾點。

1.1 注意學生能力的提高

案例法教學的目的是讓學生在掌握知識的基礎(chǔ)上正確運用知識解決問題。學生能力的提高可通過如下步驟實施：首先，在分析案例前，學生需要完成有關(guān)案例的知識準備；其次，在分析解決問題的過程中，學生可能遇到這樣那樣的問題，環(huán)境影響評價作為一門應用性很強的學科，學生遇到的很多問題可能是專業(yè)性的，這要求他們必須有扎實的專業(yè)知識，案例的分析過程也促進了學生對這些專業(yè)知識的進一步理解；另外，對一部分學生來說，解決問題的過程中可能使他們意識到自己知識的欠缺，為了達到教學要求，他們能自覺學習，使自己能力得到提高。

1.2 注意師生互動

案例法教學的教師作為教學的執(zhí)行和組織者，不能像傳統(tǒng)教學方法那樣僅起著教的作用，而是應注意師生的互動，調(diào)動集體的智慧和力量，提高教與學雙方的知識水平[1]。在案例的分析過程中，學生可能遇到這樣那樣的問題，這就要求教師必須認真思考學生可能提出的問題，引導學生解決問題。有些時候，學生對一些問題可能提出鮮活的觀點和解決方式，這也促進了教師知識水平的提高[2]。

1.3 注重學生學習的主動性

案例法教學應注意學生學習的主體意識，創(chuàng)造一個學生主動學習的環(huán)境，把枯燥乏味的學習（特別是理論學習）變得生動有趣，調(diào)動學生的學習積極性，從而達到教學目的。

2 案例法在《環(huán)境影響評價》教學中的應用

我國的環(huán)境影響評價起步較晚，它具有綜合性、技術(shù)性和社會性等特點。學好環(huán)境影響評價，學生需具有環(huán)境科學與工程專業(yè)的基礎(chǔ)知識，還要有相關(guān)的法律法規(guī)知識。如果按傳統(tǒng)的教學方法教學，環(huán)境影響評價內(nèi)容的繁雜枯燥、條框式的評價方法很容易使學生產(chǎn)生厭學和抵觸情緒，根本達不到教學目的。所以，對教師來說，有必要采取一種新的教學方法，案例法非常適應《環(huán)境影響評價》的教學。

2.1 案例法教學的準備工作

準備工作包括教師的課前案例準備和學生的課前案例準備。教師課前案例準備的主要目的是圍繞教學目標、教學內(nèi)容，針對性的選擇案例，所選擇的案例應具有真實性和代表性，在時間上應是最近的，這樣能使學生盡快進入角色。在這里，案例的選擇非常關(guān)鍵，案例選擇適當，一方面能針對性的闡述教學內(nèi)容，使學生在較短時間內(nèi)掌握知識；另一方面能使學生持久掌握所學內(nèi)容。例如：在講授大氣環(huán)境影響評價時，選擇的案例最好為一級評價項目，因為一級評價項目要求最高，評價最詳細，這樣，學生就更容易掌握二級、三級評價項目。同時，選擇的案例項目最好是本地區(qū)學生熟識的，這樣學生就有一個直觀的了解，也更能接受。

學生的課前案例準備工作主要是要求學生對相關(guān)的教學內(nèi)容有一定的了解，英語專業(yè)畢業(yè)論文范文學生應根據(jù)教師的安排認真閱讀案例，查閱相關(guān)資料，就教師提出的問題寫出案例分析提綱，為課堂發(fā)言和討論作好準備。當然，學生的發(fā)言稿還可以提出疑問，留待課堂解決。教師在布置學生課前案例準備時，應強調(diào)學生獨立完成，課前不許一起討論，這樣做的目的是讓每一個學生積極參與，同時做到百家爭鳴。

2.2 案例法教學的實施

這是案例法在《環(huán)境影響評價》教學中應用的最重要部分，一般來說，可以把它分成以下幾個步驟：（1）教學內(nèi)容的講授，教師根據(jù)教學要求重點講授學生應掌握的內(nèi)容。提醒學生課前先預習所學內(nèi)容，這樣，教師就可以花很少的時間重點講授學生應掌握的知識。教學內(nèi)容的講授是案例法教學中不可缺少的部分，我們要根據(jù)教學內(nèi)容和學生的特點靈活掌握，做到重點突出。例如：在講授大氣環(huán)境影響評價時，大氣擴散計算是該部分內(nèi)容的重點和難點，雖然學生在大氣污染控制工程中已學相關(guān)知識，但許多學生恐怕早已遺忘，所以，有必要強化該部分內(nèi)容。（2）案例討論，教學內(nèi)容講授完以后，接下去就是對案例進行分析討論了。學生應大膽地在課堂上發(fā)表意見，不允許學生在課堂上保持沉默，學生必須要主動積極地發(fā)表意見。教師應當把學生的觀點寫在黑板上，之后，就學生的觀點在全班征詢不同意見，如有不同，也寫在黑板上。（3）案例總結(jié)與評析，全班同學對案例討論完畢，這時的主角應當是教師了。教師應當對學生的觀點逐一評析，無論學生的觀點正確與否，都要說明理由。教師應該以寬容的心態(tài)來面對學生在案例研討中所提出來的各種幼稚、簡單、片面甚至是錯誤的觀點，對他們多鼓勵、少批評，努力發(fā)現(xiàn)表揚他們思維中的閃光點和創(chuàng)新處[3] 。教師在闡述理由時必須結(jié)合教學內(nèi)容。最后，形成正確結(jié)論。（4）內(nèi)容回顧，內(nèi)容回顧主要是教師結(jié)合案例重新瀏覽一下所學內(nèi)容。這一步的目的是加深學生對所學知識的理解，鞏固教學成果。

3 問題與展望

案例法作為一種教學方法具有諸多優(yōu)點，但是，如果濫用案例法，或者過多的運用案例而忽視了基本知識內(nèi)容的講授，將很有可能達不到預期效果，畢竟案例法只是《環(huán)境影響評價》教學的一種輔助方法。恰當?shù)倪\用案例法對教學是有益的。另外值得注意的是，所選的案例應切合教學內(nèi)容，特別是能突出體現(xiàn)重點內(nèi)容。

在以后的案例法教學中，教師可以準備一些典型案例的音像產(chǎn)品，這樣更能調(diào)動學生的積極性，也能使學生更快進入角色，當然，相關(guān)音像產(chǎn)品的獲得是限制該教學方法進一步發(fā)展的瓶頸。

參考文獻

[1] 陳全英.案例法在《教學論》課程中的應用[J].寧波大學學報：教育科學版，2003（8）：105-107.

[2] 許莉.審計案例教學的多元功能[J].會計之友，2004（12）：56-57.

醫(yī)學影像前景范文第3篇

病理改變，還能同時觀察到腦皮層功能活動時的信息，可無創(chuàng)、實時地對大腦的功能活動進行成像。為法醫(yī)學領(lǐng)域中所涉

及的人體損傷程度鑒定和傷殘等級評估以及對法醫(yī)精神病領(lǐng)域中認知功能的界定．從單一形態(tài)學研究到形態(tài)與功能相

結(jié)合的系統(tǒng)研究開辟了一條嶄新的道路。本文就人腦的功能活動磁共振成像的概念、原理、優(yōu)勢、臨床研究狀況及法醫(yī)學

應用前景進行綜述。

【關(guān)鍵詞】腦功能磁共振成像；法醫(yī)病理學

【中圖分類號】d919．1： r445．2

【文獻標識碼】b

【文章編號】1007—9297(20__)04—0291—04

technology of functional magnetic resonance imaging of brain and appucation prospects in forensic medicine． ca i ji一

， 0 tao，pan hong-fu，et ．forensic pathology department，school ofleg~l medicine，sichuan university,chengdu

610041

【abstract】technology of functional magnetic resonance imaging of brmn(fmrib)is a new approach developed in the

resent years． it can not only show clearly and accurately the changes of tissues， autopsy and pathology of the brain， but also

show the information of the activity of the brain in time without harm． it can be widely used in forensic medicine such as injury

gradated evaluation，disability evaluation and cognition in forensic assessment in psychiatry providing a new method from pure

morphological study to morphology -function combination study．this article reviewed the fmrib conceptions

，principles，advan—

tages，the conditions of clinical study and application prospects in forensic medicine

．

【key words】functional magnetic resonance imaging of brain；forensic medicine

一

、腦功能磁共振成像的概念與原理

(一)概念

腦功能磁共振成像(functional mri，fmri1，是一種

新興的影像學檢查技術(shù)。它以腦功能活動時引起的血

氧濃度改變?yōu)榛A(chǔ)，采用不同顏色直接實時地將腦功

能變化反映在mr圖像上，突破了既往研究腦功能的

黑箱技術(shù)，以往的影像學檢查技術(shù)絕大部分是依賴于

被檢組織形態(tài)學的改變，而功能性成像這一領(lǐng)域一直

為正電子發(fā)射體層攝影(positron emission tomographv．

pet)所獨有。隨著mr技術(shù)的發(fā)展，fmri能在特定的

腦功能活動時或血液動力學變化時對腦組織進行實時

的功能成像，對人腦在生理和病理狀態(tài)下的功能活動

進行有效的評價。其時間分辨率和空間分辨率均較高，

一次成像即可同時獲得解剖和功能影像，是目前人們

用mr方法研究大腦皮層功能活動的最主要方法

ri為腦科學研究提供了直觀有效的研究手段．為醫(yī)

學影像學的研究和臨床開辟了全新的領(lǐng)域 lli

(二)基本原理

神經(jīng)活動與血流動力學變化之間的密切關(guān)聯(lián)是

ri的基礎(chǔ)。人體各種生理活動都由相應的大腦皮層

[作者簡介] 蔡繼峰，四川大學華西基礎(chǔ)與法醫(yī)學院病理教研室在讀研究生，tel；+86—28-89592918：e-ma11：cj f-j1feng@163

． com

。292 。

控制．正在活動的大腦皮層功能區(qū)的局部血流量和氧

交換增加．增加的氧超過了細胞代謝所需的氧供應量，

結(jié)果導致功能活動區(qū)血管結(jié)構(gòu)中氧合血紅蛋白增加，

而脫氧血紅蛋白相對減少，后者是較強的順磁性物質(zhì)，

其減少則造成腦組織體元內(nèi)失相位少，t 長，因而在t

加權(quán)像中局部信號增加。[21有學者指出腦激活區(qū)mr信

號改變還與血液流入效應、引流小靜脈、血細胞比容、

腦血流量和腦血容量等其他因素有關(guān)。di

(三)腦功能磁共振成像的優(yōu)勢

fmri除具有非侵入性、無放射性同位素參與以及

可任意重復檢查等優(yōu)點外，其顯著的優(yōu)勢在于具有很

高的空間和時間分辨力．能將解剖和功能圖像融為一

體．更適宜于研究非人類靈長類相對較小的腦。4，5】

二、臨床應用狀況

腦功能性磁共振成像是將腦神經(jīng)的活動視覺化，

把刺激相應的腦反應狀態(tài)影像化。對正常人的言語、記

憶及精神分裂癥病人的言語幻聽等都具有功能定位作

用。由于flmri具有較好的時間和空間分辨率，因而人

們很快發(fā)現(xiàn)了它的臨床實用價值。運動、感覺以及認知

性神經(jīng)功能成像實驗已在世界范圍內(nèi)廣泛開展，它主

要利用flmri研究關(guān)于腦的運動、感覺、視覺、聽覺、嗅

覺、記憶、認知以及幻覺等過程，并取得了巨大的進展。

這些進步可能會對行為異常、精神分裂癥、癲癇以及其

他沒有腦部形態(tài)學改變的神經(jīng)精神疾病的診斷與治療

產(chǎn)生影響。[6-1ol

(一)軀體運動

catalan等?1使用 ri能夠描繪出每一個手指運

動的代表區(qū)．單一手指的運動受到第1運動皮質(zhì)內(nèi)占

據(jù)重疊區(qū)域的神經(jīng)元網(wǎng)的控制。幾年來的研究揭示第

1軀體運動區(qū)不含有按順序排列的倒置侏儒圖．而應

代之以由控制軀體不同部位神經(jīng)元組成的復雜的鑲嵌

圖案。[121利用腦功能成像技術(shù)探討大腦運動皮質(zhì)的功

能重組及其機制是近年來的研究熱點，[131許多工作有

待開展

(二)軀體感覺

puce等比較了感覺激活類型與運動激活的結(jié)果．

發(fā)現(xiàn)兩者間有相當大的重疊。對這項發(fā)現(xiàn)有幾種解釋：

(1)當受到刺激時，受檢者運動了手；(2)mri探測到的

最大bold效應離神經(jīng)元的活動區(qū)有數(shù)毫米遠．主要

在毛細血管后血管內(nèi)，因此難以區(qū)分中央溝相鄰的前、

后壁；(3)軀體感覺皮質(zhì)和運動皮質(zhì)可能難以嚴格區(qū)

分。尚有其他幾位作者也在挑戰(zhàn)嚴格區(qū)分中央前回是

運動性的、中央后回是感覺性的這一概念。[14,151

(三)視覺皮層區(qū)定位

法律與醫(yī)學雜志20__年第11卷(第4期)

使用fmri和相位編碼刺激技術(shù)，實現(xiàn)了對人腦視

皮層v1、v2 、vp、v3和v4各區(qū)的精確定位。[161此外，

有學者指出不僅視覺刺激可激活視皮層區(qū)，想象視刺

激也可激活視覺皮層。[。qmiki等[。刀使用tesla的fmri

研究了人的視覺活動．結(jié)果在所有受檢者的雙側(cè)第l

視覺皮質(zhì)均發(fā)現(xiàn)神經(jīng)活動，且均延伸至紋狀區(qū)外皮質(zhì)，

雙側(cè)外側(cè)膝狀體均被激活。此研究揭示高場強的flmri

可更有效地探測視覺系統(tǒng)的生理活動。

(四)聽覺和語言加工區(qū)皮層區(qū)定位fmri研究

給予聽覺語言刺激時．flmri可見雙側(cè)顳上回及顳

上溝激活，已經(jīng)證明顳上回僅感知語音而不是語義特

征．[181而左下前額葉皮層f對應于brodmann45、46和47

區(qū)1與語義編碼和提取有關(guān)，與任務(wù)難度無關(guān)。在進行

不出聲的讀詞時．額下溝下方的左下額葉激活，包括

brodmann44、45、47區(qū)，甚至向前擴展至10區(qū)，它們可

能組成一個語言聯(lián)合皮層區(qū)。該研究是petersen應用

pet得出結(jié)果的重復和擴展。深入研究發(fā)現(xiàn)，與語言加

工有關(guān)的皮層激活局限在左半球額葉、顳葉和頂葉的

網(wǎng)絡(luò)區(qū)，在wemicke區(qū)外還存在顳頂語言區(qū)，包括顳

中回、顳下回、梭狀回和角回，在broca區(qū)外有擴展的

左前額語言區(qū)。[18~ohnishi等[。91用 ri研究了音樂家和

非音樂家的音樂知覺，發(fā)現(xiàn)在被動聽音樂過程中．音樂

家左側(cè)顳葉皮質(zhì)第2聽覺區(qū)占優(yōu)勢和左后背外側(cè)額前

皮質(zhì)被激活．而非音樂家右側(cè)第2聽覺區(qū)占優(yōu)勢；左側(cè)

顳平面的激活程度與開始音樂訓練的年齡密切相關(guān)，

而左后背外側(cè)額前皮質(zhì)的激活程度和絕對定調(diào)能力呈

有意義的相關(guān)。flmri還能研究聽覺傳導路，在蝸神經(jīng)

核、上橄欖核和內(nèi)側(cè)膝狀體均可發(fā)現(xiàn)功能活動[11。

levine(1997)[ml用 ri觀察了耳嗚病人的腦皮層或皮

層下的功能活動，結(jié)果表明耳鳴病人的皮層活動異常。

提示耳鳴與聽皮層異常神經(jīng)活動有關(guān)。

(五)嗅覺皮層區(qū)定位

sobel等【2l22]對嗅覺的系列研究表明：f1)不論臭氣

是否存在，嗅動作均引起顳葉梨狀區(qū)皮質(zhì)及額葉內(nèi)和

后眶額回的功能活動．其所引起的功能活動是由氣流

通過鼻孔導致的軀體感覺刺激：相反。無論是否嗅，氣

味主要在額葉外和前眶額回引起功能活動．在嗅覺探

索f嗅)與嗅覺內(nèi)容f氣味)所激活腦區(qū)之間的非相關(guān)性表

明了在人類嗅覺方面腦組織的特性：f2)香草醛和丙酸

的氣味均主要在小腦半球后外側(cè)引起有意義的功能活

動．活動的大小是濃度依賴性的：無味氣體的嗅活動在

小腦前部主要是中央小葉引起有意義的功能活動．據(jù)

此推測小腦質(zhì)的活動。近年發(fā)展的磁共振功能成像

(fmri)可以檢測嗅覺刺激下嗅皮層的反應。f糾研究表

法律與醫(yī)學雜志20__年第11卷(第4期)

明，與正常人相比，嗅覺減退者額下回、扣帶回以及海

馬等皮層結(jié)構(gòu)對嗅刺激的反應減低。且對于不同類型

的氣味刺激．額葉皮層有其特定的激活區(qū)域。[7．41

(六)功能影像學在精神分裂癥認知功能損害研究

中的運用

近年在國外越來越廣泛地開展功能影像學在精神

分裂癥認知功能損害研究。barchtz~研究發(fā)現(xiàn)，精神分

裂癥患者的工作記憶和長時記憶的損害與前額葉后背

部有關(guān)。chemerinskit~運用pet研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥

患者在執(zhí)行語言流利度測試時大腦皮層f尤其是左額

葉語言區(qū))、小腦和丘腦血流下降。dittmann balcartro發(fā)

現(xiàn)精神分裂癥病人的聽覺信息處理障礙可能與獨特的

額葉、顳葉神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)通路有關(guān)。holcombt2sj的研究提示．

在進行有關(guān)運動方面的認知測試時正常組較病人組表

現(xiàn)出更明顯的右額葉功能活性下降。kanayamat291發(fā)現(xiàn)

病人在執(zhí)行有關(guān)空間注意和情感處理的測試時頂葉后

部的角回和緣上回(the supramarginal gyms)出現(xiàn)功能

下降，且具有特征性。

(七)flvlri在癲癇領(lǐng)域的研究

近幾年來，fmri在癲癇領(lǐng)域的研究十分活躍。

fmri圖像的空間分辨率極佳，可提供癲癇灶更為精確

的三維空間位置，是其他功能成像技術(shù)無法比擬的

ri技術(shù)可對同一個體的某個腦功能活動或sed事

件進行重復研究，提供更可靠的功能圖像信息。對常規(guī)

影像學無結(jié)構(gòu)性變化的難治性癲癇病灶進行精確的功

能定位。應當指出．eeg在癲癇診療過程中仍不失為

一項金標準，eeg與 ri技術(shù)聯(lián)合應用所產(chǎn)生的臨

床效果是前所未有的。

三、法醫(yī)學應用前景

(一)法醫(yī)學臨床檢案應用

在法醫(yī)學臨床實踐中，神經(jīng)系統(tǒng)損傷的功能定位、

嗅覺、視覺、聽覺損傷的診斷和損傷程度評定．因為缺

乏較客觀的檢查指標，而且受被檢者的主觀因素影響

較大，一直是法醫(yī)工作的重點和難點。以耳鳴為例，耳

鳴是在無外界相應聲源時的一種主觀錯覺，其特征類

似于感覺性癲癇。它一直是法醫(yī)學鑒定的難題之一，也

是耳科學最前沿研究課題。耳鳴的發(fā)生機理仍不清楚．

耳鳴的客觀診斷尤其困難。以往，耳嗚的診斷主要依靠

患者主訴和主觀測聽結(jié)果(耳鳴匹配等)，常規(guī)聽力學檢

查方法(包括純音測聽、語言測聽、聲導抗測聽、聽性腦

干反應、耳聲發(fā)射等)進行初步定位診斷(區(qū)分耳蝸和蝸

后病變)，對可疑內(nèi)聽道或顱內(nèi)占位者用ct、mri等進

行排除診斷。然而上述檢查手段并未能為耳鳴提供客

觀證據(jù)。近年來，現(xiàn)代腦功能磁共振成像技術(shù)為耳鳴客

· 293 ·

觀檢測帶來了新的希望，這些研究突破并深化了對耳

鳴的傳統(tǒng)認識，大大改變了對耳鳴的醫(yī)學研究格局，為

實現(xiàn)攻克耳嗚這一目標提供廣闊前景和重要線索。相

信在未來幾年內(nèi)，隨著相鄰學科的發(fā)展，耳鳴研究將會

有更高層次的進展．進行耳鳴的客觀法醫(yī)鑒定指日可

待。同樣，腦功能磁共振成像技術(shù)為神經(jīng)系統(tǒng)損傷的功

能定位、嗅覺、視覺、聽覺損傷的診斷和損傷程度評定．

帶來了相同的契機。

(二)司法精神病鑒定應用

在司法精神病鑒定的實踐中，對精神分裂癥、癲

癇、癡呆等疾病的診斷和鑒定，始終缺乏客觀的明確的

指標，往往只是在對癥狀的分析上做文章，因而經(jīng)常出

現(xiàn)對待同樣一個病人，得出幾個不相同甚至相反的鑒

定結(jié)論．腦功能磁共振成像技術(shù)為某些精神疾病的診

斷和鑒定提供較客觀的指標，已經(jīng)成為現(xiàn)實。

最后，值得一提的是，腦功能磁共振成像技術(shù)尚處

在初步階段，還需要廣大法醫(yī)工作者和臨床工作者進

一步的深入研究和不斷地實踐，才能更加深入和完善。

與此同時，還要注意只有與其他檢查方法結(jié)合使用．才

能更好地為偵查提供方向，為審判提供依據(jù)，進而出色

地完成法醫(yī)檢案工作。

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醫(yī)學影像前景范文第4篇

引言

學齡前階段是每一位兒童的黃金時段，是激發(fā)他們內(nèi)在潛能、開拓大腦功能的黃金期。孩子此時心靈純凈、天真無邪，接受事物往往可以高速度高質(zhì)量。這一時期利用好了將大有裨益。此階段對孩子進行教育是必須的，比如，可以讓他們學習唐詩宋詞、讀經(jīng)典書籍、發(fā)展一門特殊的技能等等。如不進行學前教育，勢必使兒童起步更晚，發(fā)展更慢。因此，關(guān)注流動兒童的學前教育，已是燃眉之急。

經(jīng)濟在發(fā)展，社會在前進。世界之大，總有更好的地方吸引著更多的人前去。為了生計，多少父母選擇了背井離鄉(xiāng)，去另外一個城市打拼。這便涉及到一個現(xiàn)實問題，相比而言，幸運的孩子被父母帶走，同去外地，彼此相見不曾是夢，他們成為了流動兒童；不幸運的是那些被留在了老家，孤苦伶仃，盼星星盼月亮，多少年都見不到父母的，這便是留守兒童。國家前幾年實行了一個學前教育三年行動計劃，使流動兒童入學難的問題得到了一定的緩解。

一、何為流動兒童與學前教育

（一）何為流動兒童

流動兒童是社會的一個特殊群體，他們早在15歲之前就隨父母遷至異地，戶口仍為出生所在地。如此一來，他們并不能像遷移地兒童一樣享受地方政府負擔的教育經(jīng)費。據(jù)統(tǒng)計，2013年流動兒童規(guī)模比2005年同比增加41.37%，且有繼續(xù)增長的趨勢。這是一個極度需要被關(guān)注的群體，他們一直被社會排斥著，亟須引起社會的普遍關(guān)注。

（二）何為學前教育

學前教育即為學齡前的教育，這個階段的孩子接受新鮮事物靈活且快，是開發(fā)兒童腦力的關(guān)鍵時刻。天才的形成，往往與這個時期適時正確的引導大有關(guān)系。老師或家長可以對兒童進行多方面誘導，以激發(fā)他們大腦的無限潛能，提前激活他們的水平。聰明的有智慧的家長，大多數(shù)都會緊把這個時期，督促引導學生，無限地挖掘他們的潛力，發(fā)掘孩子的閃光點。

二、現(xiàn)存狀況

據(jù)統(tǒng)計，遷移人群中遷移方向大多是由農(nóng)村到城市，且農(nóng)民工居多。他們?yōu)榱松?，為了家庭，離開祖籍不遠千里去拼搏，且這幾年數(shù)量每每增多。每五個城市兒童中就大概有一個來自農(nóng)村的流動兒童，可想而知，上學難的問題困擾著每一位流動兒童。其實，也存在城市向農(nóng)村、城市向城市遷移的情況，這里面就不乏一些高級知識分子、有涵養(yǎng)的人物。

另外發(fā)現(xiàn)，父母文化水平高的孩子更容易接受學前教育，這部分父母往往閱歷豐富，有獨到的見解，能為孩子的教育時時刻刻去著想；還有，遷移到省內(nèi)的往往比遷移到省外的家庭兒童更容易接受?W前教育，遷移到省外必定要面臨的一個問題就是戶籍未變但人卻進入另一個省，這樣一來遷移地政府便不會讓其享受免費教育，所以不難想象，遷移到省外的流動兒童想要得到學前教育實非易事。

三、現(xiàn)存狀況原因分析

（一）家庭社會經(jīng)濟背景及遷移狀況

這是最主要的一個方面，很多家庭迫于經(jīng)濟壓力或者工作需求，不得不遷移外地，其中家庭經(jīng)濟背景貧困還是占大多數(shù)。人人都有上進心，總想往更好的方向發(fā)展，于是就會起身去更大的城市、更繁華的地界。這里會得到他們想要得到的，給予他們以心靈的撫慰。

（二）我國國情

我國現(xiàn)存國情為東部地區(qū)發(fā)達，西部地區(qū)落后；城市地區(qū)發(fā)達，農(nóng)村地區(qū)落后，這就引起了很多打工一族的游離遷移。隨著時代的發(fā)展，很少有年輕一代愿意繼續(xù)留在農(nóng)村務(wù)農(nóng)，相反，他們紛紛外出，以求更多錢財，這在很大程度上引起了遷移人口的增多及流動兒童數(shù)量的上升。

（三）教育體制的缺陷

在目前的教育體制下，政府只對本地兒童履行免費教育的義務(wù)，而對戶口為外地的流動兒童則受到跨域戶籍的限制，導致流動兒童上學難的問題。

四、家庭社會經(jīng)濟背景及遷移狀況對流動兒童學前教育選擇的影響

據(jù)一項調(diào)查顯示，遷移人口當中農(nóng)村兒童比城市兒童接受學前教育的情況更少，可能因為農(nóng)村家長思想覺悟較低，文化水平不夠，故而沒有對孩子的學前教育引起足夠重視。另外，可能受男尊女卑思想的影響，女兒童接受學前教育比男兒童少得多。

從一個省遷移到另一個省的兒童比在同一個省內(nèi)遷移的兒童更易接受到學前教育，原因可想而知，某些體制的限制導致外省的兒童并不能隨心所愿地在遷移地接受學前教育。

能夠知道為子女教育積極籌劃存錢的父母，其教育的流動兒童進行學前教育的幾率往往更大。這主要與父母的素質(zhì)涵養(yǎng)有關(guān)，這些父母常常有預見性，會想方設(shè)法讓自己的孩子接受各種教育。

最后調(diào)查發(fā)現(xiàn)，父母文化水平也與流動兒童學前教育有著莫大的關(guān)系。這些父母大都是高學歷群體，他們有素質(zhì)、有涵養(yǎng)，可以以自己接受教育的過去來啟發(fā)如今對孩子的教育，從而讓孩子更有機會接受學前教育。

五、建議

（一）國家修改完善相應政策

國家有關(guān)規(guī)定和政策嚴重阻礙了流動兒童學前教育的選擇，尤其是跨省流動的兒童得不到當?shù)卣姆龀?，被教育拒之門外。國家曾搞過“學前教育三年行動計劃”，取得了不錯的成績。筆者認為，有關(guān)政策還有必要繼續(xù)修正和完善，譬如針對跨省兒童入學難的問題，針對戶籍難以變動的問題等等。只有國家做出引領(lǐng)，才能從根本上改變格局。

（二）政府積極行動

如果說國家是事件的引領(lǐng)者，那么政府就是事件的實行者，流動兒童接受學前教育的情況與政府有著直接的關(guān)系。政府可以擴建幼兒園，以期收納更多的流動兒童，對流動兒童持平等態(tài)度，從思想上糾正對流動兒童的排斥。另外，政府可以統(tǒng)計流動兒童的多少，讓他們辦臨時戶口，并積極容納有臨時戶口的流動兒童。政府也可以大力發(fā)展農(nóng)村教育，以使更多農(nóng)村兒童在本地接受教育，而不會像在遷移地那樣無助。

（三）家長提高自己、積極督促

家長是孩子最親近的人，家長的一舉一動將直接對孩子產(chǎn)生重大影響。首先，要盡量少搬遷，非到迫不得已不要遷居異地；其次，要不斷提高自己的修養(yǎng)，增強自己的文化水平，從自身去真切地理解教育的重要性，盡最大努力讓孩子得到應有的教育；再有，家長要合理規(guī)劃、積極存錢，有條不紊地為孩子的教育打算好每一步。

（四）社會各界人士廣泛關(guān)注

目前，社會各行各業(yè)普遍對流動兒童關(guān)注度不夠，導致他們在社會愈加沒有地位，愈加難以上學。我們必須要讓社會各界廣泛關(guān)注流動兒童，了解流動兒童，在社會上形成一種關(guān)愛流動兒童的良好風氣。這樣將會起到很好的輔助作用。他們值得被關(guān)注，因為他們是祖國的希望，是祖國的未來。

醫(yī)學影像前景范文第5篇

關(guān)鍵詞：社會醫(yī)療保險 道德風險 措施

自1998年以來，隨著新型城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度在全國范圍內(nèi)的建立，我國社會醫(yī)療保險市場的“公平與效率”大為改善。但是自2000年以來，通過《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》顯示，我國社會醫(yī)療衛(wèi)生總費用呈遞增之勢，如圖①所示，其中在2011年占GDP比重已達5.2%，在這之中，道德風險所帶來的影響不容忽視。為此，國內(nèi)學者對道德風險影響我國社會醫(yī)療保險方面做了大量研究：胡蘇云（2000）分析了事后道德風險的特征，道德風險與醫(yī)療服務(wù)利用和醫(yī)療保險價格的關(guān)系，提出了道德風險福利損失這一概念，認為克服道德風險的方法包括付費制度的設(shè)計；劉婷、路佳（2009）從社會學角度闡述了社會醫(yī)療保險的形成以及防御措施，主要通過醫(yī)生和患者兩方詳細的介紹了道德風險；郭有德（2004）主要研究了醫(yī)療保險中被保險人的道德風險，從而提出了從醫(yī)療服務(wù)需求方來控制醫(yī)療保險道德風險的一些具體措施；邱曉燕（2010）重點分析了我國社會醫(yī)療保險中的預防措施，通過完善機制，合理消費以及采用預付制代替后付制的措施預防道德風險。

圖①

一、我國社會醫(yī)療保險中存在的道德風險

道德風險也稱為敗德風險，它是指從事經(jīng)濟活動的人在最大限度地增進自身效用的同時做出不利于他人的行動?；诘赖嘛L險的定義，下面從需求方、供給方、醫(yī)患雙方以及醫(yī)療消費的特殊性四個方面具體進行闡述。

（一）需求方道德風險

圖②

需求方道德風險是指患者利用自己掌握足夠多的信息獲得利益最大化，從而造成醫(yī)療費用的不合理增長。一方面在社會醫(yī)療保險機制尚未成熟時，容易出現(xiàn)“一人參保，全家吃藥”的現(xiàn)象。在以前的保險安排下，首先是個人自付，然后到保險機構(gòu)報銷，這樣極不方便，參保人也許沒有太多的資金去交付昂貴的醫(yī)療費用，與此同時，可能出現(xiàn)道德風險，參保人也許會和醫(yī)院達成協(xié)議，通過造假讓保險公司賠付更多的保額，獲得額外的利益。另一方面，由于道德風險的存在，會出現(xiàn)患者過度消費現(xiàn)象。當保險公司支付一定數(shù)量的保額時，患者會消費更多的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，例如當患者住院時，往往比在參保前消費更多的醫(yī)療服務(wù)、享有更長的住院時間和享用更多更昂貴的藥物，從而造成了醫(yī)療資源的浪費。在經(jīng)濟學中，資源是稀缺的，一部分人選用將使得另一部分人不能享用，由此另一部分人的健康不能得到很好地保障。

在經(jīng)濟學中，資源是稀缺的，假設(shè)市場由價格進行調(diào)控，醫(yī)療服務(wù)的消費量與價格的供求曲線如圖②所示。當患者沒有參加社會醫(yī)療保險時，供給曲線與需求曲線交于E1點，此時處于均衡狀態(tài)，此時的醫(yī)療服務(wù)消費資源為OP1*OQ1。而當患者參加醫(yī)療保險后，由于第三方付費制度，加之醫(yī)生的引導，造成過度消費現(xiàn)象，假設(shè)患者享受的是全額醫(yī)療保險，由于邊際成本為零，醫(yī)療服務(wù)消費量變?yōu)镼2，對應的價格為P2，從而醫(yī)療服務(wù)消費資源為OQ2*OP2，遠遠大于OP1*OQ1，由此造成了OP2*OQ2-OP1*OQ1資源的浪費，從而造成了醫(yī)療費用的不合理增長。

（二）供給方道德風險

供給方道德風險是指醫(yī)生利用其信息優(yōu)勢所造成的社會醫(yī)療衛(wèi)生費用的不合理增長。醫(yī)生占有很大的市場支配能力，憑借其專業(yè)優(yōu)勢，掌握著醫(yī)學教育、醫(yī)師準入、臨床標準等等，在個人利益最大化以及信息不對稱的前提下，醫(yī)生往往誘導患者消費更多的醫(yī)療服務(wù)，造成資源上的浪費。同時醫(yī)生擁有雙重身份，既是醫(yī)療服務(wù)的提供者，也是醫(yī)療服務(wù)的決定者，而患者的需求是所謂的派生需求：患者所期待的是健康、活力、長壽，對醫(yī)療服務(wù)很難進行評估，無法了解自己的具體病情，對于如何選擇適合自己的治療方案更是沒有依據(jù)。于是患者多將決定權(quán)在一定程度上讓渡給醫(yī)生，由其提供治療方案。這種特殊的委托關(guān)系往往會由于信息的不對稱造成利益驅(qū)動。

相對于這種特殊的委托關(guān)系，醫(yī)生不僅提供消費建議，而且直接決定衛(wèi)生服務(wù)的種類和數(shù)量。由于這種第三方付費制度的存在，使得醫(yī)生加大開藥的力度，即使是小病也會誘導患者多開藥方，這極大的造成了資源的浪費。與此同時，由于以藥養(yǎng)醫(yī)的不合理制度，醫(yī)生的工資與其所開的藥物直接掛鉤，這更促進了道德風險，使得醫(yī)療衛(wèi)生費用不合理增長。

圖③

在如圖③的供求曲線中，當不考慮道德風險的時候，供給和需求曲線即S0和D0相交于E1點，此時處于均衡狀態(tài)，所消耗的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源為OP0*OQ0。然而現(xiàn)實中由于信息不對稱，醫(yī)生誘導消費者過度需求，從而使需求曲線由D0移到D1，由于第三方付費制度以及以藥養(yǎng)醫(yī)體制的影響，醫(yī)生愿意提供更多的服務(wù)，供給增加，由此供給曲線由S0移至S1，從而達到新的均衡狀態(tài)E2，均衡點由E1移到E2，此時所消費的資源為OP2*OQ2，這遠遠大于不考慮道德風險時所消耗的資源，造成了OP2*OQ2-OP0*OQ0資源的浪費，使醫(yī)療衛(wèi)生費用不合理的增加。

（三）醫(yī)患合謀

自1998年以來，我國社會醫(yī)療保險市場主要由三方參與者構(gòu)成：保險機構(gòu)、被保險人和醫(yī)療機構(gòu)，如圖④。由于我國醫(yī)療保險中的第三方付費制度，從而使得醫(yī)生與患者達成共識，醫(yī)生誘導患者過度消費，與此同時患者與醫(yī)生合作，愿意消費這些服務(wù)，使自己的利益最大化，雙方建立聯(lián)合機制共同對付保險機構(gòu)，從而滋生出了許多“人情處方”、“營養(yǎng)處方”，造成了社會醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用的不合理增長。

圖④

（四）醫(yī)療消費的特殊性

1、不確定性：人們對于患病與否是不確定的，同時在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場，患者一般并不充分了解何種醫(yī)療服務(wù)是恰當?shù)?、甚至不了解如何評價醫(yī)療質(zhì)量，即使是受過專業(yè)訓練的醫(yī)生，也不能充分了解各種醫(yī)療方案的功效。因此，在有社會醫(yī)療保險的情況下，醫(yī)患雙方易于采用成本較高的治療方法，道德風險也就隨之產(chǎn)生，基于這種不確定性，造成了醫(yī)療衛(wèi)生費用的不合理增長。

2、對健康的重視：隨著生活水平的提高，人們對健康越來越重視。相應的，從事一切活動的基礎(chǔ)是有一個健康的身體，俗話說，身體是革命的本錢。然而每個人都難以規(guī)避疾病的風險，輕者也許住院或是吃藥就好了，重者危及生命甚至家人的健康。基于健康的重要性，人們會對生命高度關(guān)注。在有社會醫(yī)療保險的情況下，基于“免費搭車”的心理，消費者會消費更多的醫(yī)療服務(wù)，造成資源的浪費。

3、消費醫(yī)療服務(wù)的成本高：昂貴的醫(yī)療服務(wù)成為人們的負擔，參加社會醫(yī)療保險可以減輕壓力，于是就會使得一張“醫(yī)保卡”，成為全家人的享用，由此引發(fā)道德風險，使得醫(yī)?？ㄏ嗷ソ栌谩Ｓ腥思词箾]有太大的病也會借卡刷藥，以便留著備用甚至轉(zhuǎn)手變賣，增加自己的利潤，由此造成過多資源的浪費。

二、我國社會醫(yī)療保險中道德風險的具體預防措施

（一）建立費用分擔機制，制定合理的自負比例

在我國以前的社會醫(yī)療保險體制中，個人支付的比例相對不合理，對于適當提高自負比例，增加參保人的成本可以使參保人與保險機構(gòu)共同參與管理，減少供給方的道德風險，同時減少了醫(yī)患合謀風險，節(jié)約了資源。另外，對于參保人因抽煙、酗酒等不良習慣造成的疾病，應該適當提高自負比例，使其減少這種不良習慣，提高健康意識；對于參保人有惡性疾病而醫(yī)療費用昂貴時，可以適當減少自負比例，保證其身體康復。

（二）實行醫(yī)藥分家制度

實行醫(yī)藥分家制度，可以切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”渠道。由于醫(yī)患雙方的信息不對稱，醫(yī)生占有更多的優(yōu)勢，從而在暗地里購置一些有回扣的藥品，使它的成本與價格嚴重脫鉤，醫(yī)生可以從中獲得豐厚的私利，正是這種道德風險的泛濫造成醫(yī)療費用嚴重不合理增長。當實施醫(yī)藥分家制度后，醫(yī)生只負責開處方為病人診斷，不涉及藥品買賣，由患者自己到藥店購買，由于醫(yī)生不參與藥品利益，這就大大降低了醫(yī)療費用。

（三）建立醫(yī)患雙方信用評級制度

規(guī)避道德風險的核心就是道德體系的建立，這就需要政府的參與，完善個人基本信息，學習美國的誠信制度，對于每個參保人和醫(yī)院要建立一個信用平臺，清楚地記錄其消費以及病例情況，加強信息披露，這樣也方便保險公司進行調(diào)查確認，減少不必要資源的浪費。

（四）增強全民保險意識

道德風險的規(guī)避不僅在于制度的完善，而且取決于個人保險意識的提高，當全民將社會醫(yī)療保險僅作為其醫(yī)療保障而不是為了獲取額外私利的時候，醫(yī)療衛(wèi)生費用的不合理增長自然減輕了許多。目前，隨著生活水平的提高，許多慢性疾病成為了人們的經(jīng)濟負擔，參加社會醫(yī)療保險可以減輕人們的負擔，因此通過廣泛宣傳，增加全民醫(yī)療保險意識，不僅對社會還是個人都大有裨益。

（五）政府加強醫(yī)院的管理

在道德風險中，主要是醫(yī)生憑借其專業(yè)優(yōu)勢，擁有充分的信息誘導患者過度消費，因此政府應該加強對醫(yī)院的管理，要求醫(yī)院提高對醫(yī)生的選拔要求，選擇一些高水平、高素質(zhì)的醫(yī)生，同時醫(yī)院應該加強醫(yī)生的責任意識。

（六）建立醫(yī)院集群，增加競爭

在對醫(yī)院進行管理的時候，可以使醫(yī)院集群，增加醫(yī)院的橫向和縱向競爭，在競爭中就會產(chǎn)生淘汰，從而能不斷提高醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量，減少道德風險，同時也促進了我國醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展。

三、結(jié)語

通過以上分析，我國社會醫(yī)療衛(wèi)生費用的不合理增長在一定程度上受道德風險的影響，道德風險的存在制約了我國社會醫(yī)療保險的順利實施，為此我國在原有制度的情況下還需進一步加大措施來規(guī)避道德風險，提高全民醫(yī)保意識，加大我國衛(wèi)生費用的投資，讓全民享有平等治療的權(quán)利，尤其是目前我國面臨人口老齡化的問題，越來越多的中老年人的健康需要保證。因此，建立全民社會醫(yī)療保險體系，規(guī)避道德風險，由此提高勞動生產(chǎn)率和人民生活水平。

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