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三甲醫(yī)院醫(yī)生工作計劃范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 三甲醫(yī)院；計量檢測管理；信息化

[中圖分類號] R197.323 [文獻標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）02（b）-0155-03

醫(yī)療設(shè)備的計量檢測工作是醫(yī)院管理的重要組成部分，同時準(zhǔn)確的醫(yī)療設(shè)備要依靠科學(xué)的計量檢測管理來保證[1-2]。因此，醫(yī)院的計量檢測管理已經(jīng)成為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理不可忽視的重要環(huán)節(jié)。而在當(dāng)前信息化發(fā)展的大環(huán)境下，醫(yī)院信息化建設(shè)也日新月異[3-4]。近年來，我院醫(yī)院信息化發(fā)展很快，但各醫(yī)院計量檢測管理與應(yīng)用情況參差不齊[5-7]。我們知道，作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分，目前的信息化計量檢測管理信息系統(tǒng)在提高計量檢測管理工作整體效率上發(fā)揮了重要作用。但目前的信息化計量檢測管理不足以滿足醫(yī)療、科研、教學(xué)管理等諸多方面對計量檢測的利用需求。本文為此具體探討了信息化條件下三甲醫(yī)院計量檢測管理體系的建立。

1 三甲醫(yī)院計量檢測管理的重要性

醫(yī)療計量器具顯示的數(shù)據(jù)，是醫(yī)生對患者病情做出診斷和治療的依據(jù)，器具失準(zhǔn)就不能正確反映客觀病情，必然會造成誤診、漏診和治療失誤，甚至造成患者死亡。因此加強醫(yī)學(xué)計量檢測管理對強檢設(shè)備做好周期檢定，盡早發(fā)現(xiàn)性能變化，及時維修校準(zhǔn)、報廢或更換，做出正確的判斷，使醫(yī)療設(shè)備處于嚴(yán)格受控狀態(tài)[8]。而醫(yī)院和監(jiān)管部門對醫(yī)療設(shè)備也加大了監(jiān)管力度，在國家規(guī)定需強制檢定的118種項目中，醫(yī)療設(shè)備就占50多種，占據(jù)近一半[9-10]。不過在實際工作中還存在很大的漏洞，最近北京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局執(zhí)法人員對20多家中小醫(yī)院進行了執(zhí)法檢查，檢查情況表明，這些醫(yī)院使用的X光機、CT機、心電圖機、生化儀、血壓計、醫(yī)用氧氣流量計等在用醫(yī)療計量器具大都存在一些問題，現(xiàn)場提供不出有效檢定合格證書，有的醫(yī)院自開業(yè)以來其醫(yī)療計量器具從未檢定，還有的超出法定檢定周期一年多。導(dǎo)致B超機分辨率不高，將誤導(dǎo)治療造成孕婦的不必要流產(chǎn)；用量值不準(zhǔn)的心電圖機會延誤治療搶救時機，造成患者死亡[11]。

2 當(dāng)前三甲醫(yī)院計量檢測信息化管理存在的問題

根據(jù)《中華人民共和國計量法》、《中華人民共和國強制檢定的工作計量期間目錄》等計量法律、法規(guī)明確規(guī)定，用于診斷和治療的醫(yī)用輻射源、超聲源、激光源屬于國家強制檢定的計量器具。不過我國醫(yī)療設(shè)備其種類之繁多，數(shù)據(jù)管理之復(fù)雜，數(shù)量之龐大，使人工管理非常困難，迫切需要一種信息化管理系統(tǒng)[12-13]。但是當(dāng)前我國三甲醫(yī)院實行的計量檢測信息化管理還存在以下問題：①管理系統(tǒng)功能單一：國內(nèi)目前現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備計量檢測信息化管理系統(tǒng)功能單一，還沒有能夠同時完成檢定、預(yù)警、計劃、統(tǒng)計、建檔、存檔、監(jiān)督等一系列工作和管理的完善系統(tǒng)。②首頁信息化不足：當(dāng)前三甲醫(yī)院信息化系統(tǒng)的首頁信息多是在醫(yī)院信息系統(tǒng)的不同信息點采集時的邏輯校驗，自動生成功能不強。

同時個別醫(yī)療單位的領(lǐng)導(dǎo)對計量意識淡薄，不配合質(zhì)監(jiān)部門的工作，使“醫(yī)用三源”的強制檢定工作很難開展下去。少數(shù)縣、區(qū)一級醫(yī)院，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不重視計量工作，計量器不檢、漏檢、超周期使用的現(xiàn)象時有發(fā)生，甚至有的醫(yī)院計量器具全部沒有檢定。目前全省還有50%的醫(yī)療單位沒有建立計量保證體系。

3 信息化條件下三甲醫(yī)院計量檢測管理體系的建立

3.1 技術(shù)目標(biāo)要求

3.1.1 系統(tǒng)模塊化設(shè)計 ①自動獲取計量、采樣、化驗數(shù)據(jù)。②過程自動加密解密。③加強作業(yè)流程管理。④固化標(biāo)準(zhǔn)表單、流程，實現(xiàn)規(guī)范管理。

3.1.2 系統(tǒng)技術(shù)路線 本系統(tǒng)是以JF1069-2003《法定計量檢定機構(gòu)考核規(guī)范》、JJF1033-2001《計量標(biāo)準(zhǔn)考核規(guī)范》為標(biāo)準(zhǔn)，符合GB/T 19022.1、ISO10012-1、ISO9000和實驗室ISO/IEC17025等規(guī)范要求，結(jié)合各級計量檢定機構(gòu)以及授權(quán)機構(gòu)，醫(yī)院計量實際工作需要和實際業(yè)務(wù)流程，使用先進的JAVA編程語言和數(shù)據(jù)庫技術(shù)，融入先進的管理理念，對涉及計量所檢定業(yè)務(wù)的工作程序進行全面的規(guī)范和整合，通過對業(yè)務(wù)、證書、質(zhì)量、市場、行政等方面的全面管理，實現(xiàn)校檢業(yè)務(wù)可定制，校檢流程全跟蹤，證書完全可受控，輔以實時的智能化預(yù)警提示及強大的報表統(tǒng)計、醫(yī)療機構(gòu)催檢等功能，進一步規(guī)范校檢工作流程，提高校檢綜合業(yè)務(wù)管理水平。

3.2 信息化流程

本體系建立的醫(yī)院計量檢測管理信息化流程如圖1所示。主要包括以下三個方面：

3.2.1 臺賬管理 利用醫(yī)院計量檢測管理信息化網(wǎng)絡(luò)平臺，對醫(yī)院計量檢測設(shè)備建立數(shù)據(jù)庫，詳細(xì)記錄強制檢定及非強制檢定醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)信息。在工作臺帳中可聯(lián)動查看計量檢測設(shè)備的歷史青睞狀態(tài)變化信息、歷史檢定信息、歷史使用記錄、歷史自動刷新計量檢測設(shè)備的狀態(tài)信息，可以進行計量檢測設(shè)備任意組合條件的查詢和瀏覽，醫(yī)院的各個終端客戶可同時查詢各種信息，并可各自提取需要的數(shù)據(jù)。

3.2.2 協(xié)同管理 系統(tǒng)在醫(yī)療設(shè)備過程中提供各環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)共享，計量數(shù)據(jù)與設(shè)備的共享管理、計量數(shù)據(jù)與庫存共享管理，保障設(shè)備數(shù)據(jù)的真實準(zhǔn)確。系統(tǒng)通過從接車到稱重計量、到自動采樣、到制樣化驗的全過程作業(yè)流程的規(guī)范管理，實現(xiàn)作業(yè)之間的協(xié)同、高效、規(guī)范，提高作業(yè)效率，防范作業(yè)操作的疏漏，嚴(yán)把收料質(zhì)量關(guān)。同時可分批對醫(yī)院計量檢測人員及醫(yī)護人員進行相關(guān)知識宣傳講座和培訓(xùn)。

3.2.3 校準(zhǔn)管理 我國醫(yī)療強制計量檢測設(shè)備必須定期進行校準(zhǔn)檢定，本系統(tǒng)可自動生成年度計量檢測設(shè)備周期檢定計劃和檢定所需費用。負(fù)責(zé)計量檢測工作相關(guān)人員能夠在一張表格上了解到每月所需校準(zhǔn)的計量檢測設(shè)備情況。各科室可直接通過網(wǎng)絡(luò)查看相關(guān)信息，方便記錄和查詢每臺測量設(shè)備在各個時間段的歷史校準(zhǔn)檢定信息。

3.3 系統(tǒng)測試與試用

當(dāng)前本系統(tǒng)已經(jīng)投入使用，運行穩(wěn)定，可以全面實時準(zhǔn)確地為醫(yī)護人員提供醫(yī)院設(shè)備的相關(guān)信息，全方位掌握設(shè)備計量檢測檢定情況。同時當(dāng)前北京市海淀區(qū)計量技術(shù)研究所計量檢測服務(wù)網(wǎng)正式開通，開通了查詢?nèi)珔^(qū)包括多家三甲醫(yī)院在內(nèi)的32家二甲以上醫(yī)院的生化分析儀、CT機、B超、心電監(jiān)護儀、MRI儀器、血細(xì)胞分析儀等20多類3 000多臺件主要強檢醫(yī)療器械檢測情況，并指定專人負(fù)責(zé)動態(tài)更新，從而為保證今后北京市海淀區(qū)醫(yī)院間檢測結(jié)果的互認(rèn)提供可靠依據(jù)和技術(shù)支撐。

4 信息化條件下三甲醫(yī)院計量檢測管理體系的配套措施

4.1 加強規(guī)范化法律建設(shè)，推進誠信計量

建議全國成立醫(yī)院計量檢測管理專業(yè)委員會，制訂規(guī)范化法律、法規(guī)要求，有利于醫(yī)院設(shè)備管理得到更快速的發(fā)展[14]。加強計量檢測管理信息系統(tǒng)的安全與檢修措施，培育醫(yī)務(wù)人員檢測計量法制意識，形成人人重視檢測計量工作的良好氛圍，自覺地拒絕使用檢測計量不準(zhǔn)確的醫(yī)療診斷設(shè)備，確保在用強檢計量器具的量值準(zhǔn)確可靠和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高，維護患者切身利益，避免因計量器具失準(zhǔn)引起醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，為醫(yī)療質(zhì)量的提升奠定堅實的基礎(chǔ)。北京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局和北京市衛(wèi)生局于2012年3月19日聯(lián)合出臺了《北京市醫(yī)療機構(gòu)計量管理規(guī)范》和《北京市醫(yī)療機構(gòu)誠信計量行為規(guī)范》，開展醫(yī)療機構(gòu)誠信計量自我承諾活動，這對促進計量安全保障工作，是非常及時和必要的。我院在此次活動中代表北京市三甲醫(yī)院率先對社會公開承諾，并發(fā)表《誠信計量承諾書》，起到了模范帶頭作用。

4.2 建立醫(yī)院計量檢測制度

建立規(guī)章制度，指定主管人員，建立檔案規(guī)章制度。收集強檢醫(yī)療設(shè)備的資料，進行歸納建檔。一年一度的報檢，配合質(zhì)量監(jiān)督部門搞好年檢工作。其中強制性的一年一度的醫(yī)療強檢計量檢查要經(jīng)過收集、歸納、上報、審批、年檢、歸檔等過程[15]。

4.3 建立完善的計量管理網(wǎng)絡(luò)

根據(jù)計量器具量大、面廣、種類多等突出特點，建立以主管院長為組長的計量管理小組，地點設(shè)在設(shè)備科，設(shè)備科設(shè)專職計量員，各科室設(shè)一名兼職計量員（護士長），負(fù)責(zé)計量器具的管理和送檢，經(jīng)常進行檢查監(jiān)督，計量小組每半年召開一次會議總結(jié)經(jīng)驗，商討下一步工作計劃。

比如2012年6月，北京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局和北京市計量檢測科學(xué)研究院聯(lián)合組建專家評審組，對我院承擔(dān)國家法定計量檢定任務(wù)（血壓計和血壓表）進行授權(quán)評審，同時檢查了我院在用強檢計量器具，檢測合格率達到了99.5%以上[16]，順利通過授權(quán)評審，成為北京市僅有的兩家法定授權(quán)計量檢測醫(yī)院之一。同時北京質(zhì)監(jiān)局分別與該市18家醫(yī)療單位簽訂了《醫(yī)療機構(gòu)誠信計量承諾書》，這是該局為構(gòu)建誠信計量的和諧醫(yī)療環(huán)境實施的一項新舉措。該局對各醫(yī)療單位在用的計量器具重新進行了登記造冊，建立電子檔案，根據(jù)檢定規(guī)程和使用情況制訂周期檢定計劃，組織技術(shù)機構(gòu)對當(dāng)?shù)赜袡z定能力的計量器具進行定期檢定，對醫(yī)療單位的計量管理人員進行相關(guān)法律、法規(guī)的宣貫培訓(xùn)，對其計量管理制度進行了完善和規(guī)范。

總之，三甲醫(yī)院重視醫(yī)療設(shè)備檢測已是不爭的事實，要探索建立醫(yī)院常態(tài)化的管理機制，讓參與人士更多地了解計量，認(rèn)識計量，支持計量，進而推動各項醫(yī)院計量工作的順利開展。

[參考文獻]

[1] 劉謙.海南省綜合醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀與對策[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2007，24（6）：624-625.

[2] Favela J，Rodriguez M，Preciado A，et al. Integrating context aware public displays into a mobile hospital information system [J]. IEEE Trans Inf Technol Biomed，2009，8（3）：279-286.

[3] 趙曉明，王佳，李向興，等.強化野戰(zhàn)醫(yī)療所全面建設(shè)的做法[J].醫(yī)院管理雜志，2010，17（2）：154-156.

[4] 湯黎明，吳敏，于春華.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系建立的探討[J].醫(yī)院管理雜志，2008，15（1）：30-33.

[5] 陳曉紅，任國荃，周丹，等.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系構(gòu)建實踐與研究[J].醫(yī)院管理雜志，2008，15（4）：384-386.

[6] 張川，孫兵.計量管理信息化系統(tǒng)的設(shè)計[J].計量與測試技術(shù)，2009， 36（11）：31-32.

[7] 劉曉卿，李暉，梁明宏.加強醫(yī)院計量設(shè)備檔案管理勢在必行[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2008，29（6）：104-105.

[8] 陳宏文，廖偉光.淺談醫(yī)學(xué)計量管理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2007，28（4）：63-72.

[9] 陳宏文，劉曼芳.提高醫(yī)院計量管理之我見[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2002， 23（2）：45.

[10] 劉毅.醫(yī)學(xué)計量工作是醫(yī)療質(zhì)量提高的前提[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2008， 29（6）：107-108.

[11] 金雯.計量設(shè)備在醫(yī)院中的計量實施和管理[[J].中外醫(yī)療，2008，（26）：86.

[12] 劉海紅.計算機在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用-醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2003，18（9）：26-27.

[13] 榮風(fēng)麗.醫(yī)療設(shè)備全程管理改革探討[J].醫(yī)療裝備，2001，14（11）：35-36.

[14] 楊大鎖，潘淮寧，殷曉紅，等.在IS09000族質(zhì)量管理體系中融入標(biāo)準(zhǔn)的重點[J].中國醫(yī)院，2006，10（12）：49-52.

[15] 王華，鄭沽，張莉，等.國際評審標(biāo)準(zhǔn)與中國醫(yī)院管理評價指南（試行）的比較[J].中國醫(yī)院，2006，10（4）：2-4.

三甲醫(yī)院醫(yī)生工作計劃范文第2篇

作為一院之長，任國成對信息化有著非常深刻的認(rèn)識，正是由于他的充分重視和大力推動，朝陽市中心醫(yī)院的信息化建設(shè)才實現(xiàn)了突飛猛進的發(fā)展。

“醫(yī)療離不開信息化”

2003年底，任國成正式成為遼寧省朝陽市中心醫(yī)院（以下簡稱“中心醫(yī)院”）的院長，甫一上任，他就提出“要加快醫(yī)院信息化建設(shè)的步伐”，并把相關(guān)內(nèi)容寫入了2005年的醫(yī)院工作計劃中。問及原因，任國成說：“全社會的信息化水平都在提高，醫(yī)療肯定也離不開信息化。”他進一步解釋，“醫(yī)院需要精細(xì)化的管理，需要提升運行效率和醫(yī)療質(zhì)量，需要減少成本，這些都離不開信息化的支撐?！?/p>

任國成之所以要下決心大力發(fā)展信息化建設(shè)，一是因為對信息化所帶來益處的深刻認(rèn)識，醫(yī)院信息化建設(shè)的積弱也是其中一個原因。據(jù)醫(yī)院信息科科長張貴君介紹，中心醫(yī)院的信息化建設(shè)始于1995年。跟當(dāng)時所有的醫(yī)院一樣，信息化應(yīng)用主要是在藥房收費上，而且軟件是基于DOS系統(tǒng)的，直到2004年才用上Windows系統(tǒng)。HIS、LIS、PACS等更是無從談起。

確定了大力發(fā)展信息化建設(shè)這一思路，中心醫(yī)院迅速開始了各項工作，醫(yī)院的信息化發(fā)展由此走上了快車道。

2004年4月，由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊，一個包括了財務(wù)、醫(yī)務(wù)、護理等相關(guān)科室人員組成的考察隊，開始考察學(xué)習(xí)北京、沈陽、大連和山東省的一些大醫(yī)院的信息化建設(shè)情況。同年8月，對HIS系統(tǒng)進行招標(biāo)，12月底HIS的門診系統(tǒng)正式啟用。至2005年底，醫(yī)生工作站、護士工作站全部上線，收費系統(tǒng)和醫(yī)療服務(wù)實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)，整個HIS建設(shè)全部完成。

跟大多數(shù)醫(yī)院一樣，中心醫(yī)院在推進信息化建設(shè)的過程中也遇到過各種各樣的困難和阻力。比如當(dāng)初在醫(yī)囑上線時，有些臨床醫(yī)生并不買賬。張貴君說：“醫(yī)囑系統(tǒng)剛剛上線時，總有醫(yī)生說自己下錯醫(yī)囑了，要求撤銷或者改動。”任國成的處理辦法是，首先規(guī)定已經(jīng)完成的醫(yī)囑“原則上不能改”，如果一定要改，就要提出申請，講明醫(yī)囑為什么出錯，為什么要撤銷。經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)囑管理流程，層層簽字以后，確實需要改動的，才能修改。這種規(guī)定出臺之后，醫(yī)囑差錯率馬上就降了下來。

但是，新的問題也隨之而來。撤掉醫(yī)囑后，后臺程序會自動在操作界面劃上一條線，醫(yī)囑界面自然會變得臟亂，留下了很多垃圾醫(yī)囑。任國成說：“因為患者病情的改變而改醫(yī)囑是理所應(yīng)當(dāng)?shù)?，但如果是因為醫(yī)生粗心大意導(dǎo)致醫(yī)囑出錯，錯誤到了一定數(shù)量就要做出相應(yīng)處罰?！备膭俞t(yī)囑的發(fā)生率隨之大大減少。

對于認(rèn)定正確的事情，任國成有自己的堅持，當(dāng)然這種堅持也需要適合的手段來實施。他說：“每個人都有惰性，我要求醫(yī)囑要一次下對，對一些人肯定沒用。這個時候怎么辦？罰款肯定不是一個好辦法。我們就在系統(tǒng)上做文章，我們的程序就像工廠的流水線，你這一個環(huán)節(jié)沒做好，下一個環(huán)節(jié)就沒辦法進行。這樣一來，醫(yī)生不得不在下醫(yī)囑的時候分外小心，才能避免不必要的麻煩。”任國成說，通過信息系統(tǒng)這種現(xiàn)代化手段的應(yīng)用，規(guī)范了醫(yī)療業(yè)務(wù)流程，提高了醫(yī)療質(zhì)量。

2011年4月，衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》。參照《標(biāo)準(zhǔn)》里信息化建設(shè)相關(guān)的要求，中心醫(yī)院開始查找自身缺失，上線了一些缺失的模塊。按照之前的規(guī)劃，醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)于2011年11月開始試運行。三級醫(yī)院評審，讓醫(yī)院的信息化發(fā)展走上了快車道。

“評審有利于提升醫(yī)院管理水平”

為了迎接評審，中心醫(yī)院成立了三甲醫(yī)院復(fù)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組，任國成任組長，下設(shè)1個辦公室，以及門診部、醫(yī)務(wù)科、護理部、信息科、感染管理科和藥材科等6個管理小組，醫(yī)院的綜合質(zhì)量管理科負(fù)責(zé)整個評審準(zhǔn)備工作的協(xié)調(diào)。

相關(guān)的組織架構(gòu)建立起來后，領(lǐng)導(dǎo)小組把《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2011年版）》里涉及到的內(nèi)容分門別類，分配到相關(guān)科室進行具體核對和落實。任國成介紹，這些準(zhǔn)備包括出臺新制度、制度落實、人員培訓(xùn)等等。針對各科室對《實施細(xì)則》有不同理解的情況，醫(yī)院派人到其他醫(yī)院交流學(xué)習(xí)，有時候還請專家到醫(yī)院答疑解惑。

當(dāng)時，醫(yī)院安排行政管理、臨床科室、醫(yī)技科室等相關(guān)人員到北京、上海、沈陽、天津等地參觀學(xué)習(xí)，根據(jù)各地的經(jīng)驗，對現(xiàn)有的制度進行重新梳理和完善。2012年6月，包括醫(yī)療管理、重點科室及醫(yī)技科室、護理、行政、應(yīng)急預(yù)案等五冊共56萬字的《規(guī)章制度匯編》印制成書。

中心醫(yī)院用的軟件產(chǎn)品大都來自同一家廠商，任國成說：“只要這個廠商相關(guān)產(chǎn)品的功能滿足我們的需要，我們一般都會用他們的產(chǎn)品?！边@樣一來，不同廠商產(chǎn)品因為接口問題所帶來的麻煩就大大減少了。信息科請了上述廠商的工程師，把評審標(biāo)準(zhǔn)中信息化相關(guān)的內(nèi)容一一拆解，條分縷析，不但加深了對標(biāo)準(zhǔn)的理解，而且可以更有針對性地進行準(zhǔn)備。

在醫(yī)院內(nèi)部，針對各科室的準(zhǔn)備情況，以院長為首的領(lǐng)導(dǎo)小組先后兩次到各個科室進行考察，硬件設(shè)施有哪些不足，材料準(zhǔn)備是否充分，領(lǐng)導(dǎo)小組現(xiàn)場指出問題，讓科室相應(yīng)人員落實改進。具體到某個科室的檢查，往往會進行好幾次。

從《實施細(xì)則》出臺，到接受評審，只有一年左右的時間，對于大多數(shù)醫(yī)院來說，這無論如何都不算是一個充裕的時間。任國成介紹，醫(yī)院平時下午4：30下班，但在評審前的三個月，下班時間推遲到了6：00，“全院上下都為迎評付出了很多”。

2012年12月19日，評審專家組到達中心醫(yī)院，開始進行評審工作。一天的考察結(jié)束，專家組與院領(lǐng)導(dǎo)開了一次會議，就評審情況進行反饋。據(jù)任國成介紹，專家認(rèn)為醫(yī)院的整體情況比較不錯，也有一些具體的環(huán)節(jié)上需要改進和提升。要拿到正式的評審結(jié)果，還要等遼寧省衛(wèi)生廳宣布。

任國成更看重的是對醫(yī)院管理的提升，“如果說之前的評審是一種以技術(shù)為中心的、粗放型的評審，現(xiàn)在的PDCA的理念則是一種精細(xì)化的管理。”制度的完善是另一個收獲，在經(jīng)過多方考察后編纂出來的56萬字的匯編，是直接成果。制度的完善對于梳理醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，提升醫(yī)院管理水平有著直接的推動作用。

對信息化建設(shè)一直頗為重視的任國成告訴記者，希望醫(yī)院盡快把DDS（決策支持系統(tǒng)）建設(shè)起來，為醫(yī)院決策提供支撐。另外，他還計劃與周邊地方的基層醫(yī)院建立合作關(guān)系，通過信息化手段，開展遠(yuǎn)程會診等服務(wù)，幫助提高其業(yè)務(wù)水平。

“新制度就是要打破既有利益格局”

任國成認(rèn)為，三級醫(yī)院評審是對醫(yī)院整體水平的一次提高?！拔以卺t(yī)院工作會上常說，三級醫(yī)院評審不單單是簡單的醫(yī)院級別的提升，或者醫(yī)院品牌的創(chuàng)建。而應(yīng)該是每個職工整體素質(zhì)的一次提高，包括意識的轉(zhuǎn)變、知識的更新?！蓖ㄟ^為迎接醫(yī)院評審而進行的培訓(xùn)，醫(yī)院職工獲得了辦公手段、現(xiàn)代化管理等相關(guān)知識的培訓(xùn)。任國成介紹，甚至醫(yī)院的電梯員在評審后都有了新面貌，“他們說話的語氣、服務(wù)的方式都跟之前不一樣了”。

提高整體水平，是任國成一以貫之的訴求。

“尤其是心臟病，接觸心臟病患者的第一位醫(yī)生的水平非常關(guān)鍵，如果他治療措施得當(dāng)，患者就會得到及時治療，同時還會減少一些醫(yī)療上的副作用；反之，如果接觸患者的第一位醫(yī)生診斷不當(dāng)，不但會耽誤治療，而且還可能會做出錯誤的治療。”任國成說，“一個人的水平再高，也不會使所有的患者都受益；如果團隊里每個人水平都提高了，整體水平才能上去，最后患者才能受益。”在任循環(huán)內(nèi)科主任時，任國成深深地認(rèn)識到了這一點，因而特別注重培養(yǎng)無論是護理人員還是醫(yī)療人員的整體水平。

做了院長之后，任國成有了更大的施展舞臺，需要他關(guān)注的事情自然也更多了。他不僅要把精力放在提高醫(yī)院的醫(yī)療水平上，更得關(guān)注提升整體的管理和運營水平。任國成說：“任何一項新制度的出臺，都是對既有利益的重新分配，如果不打破原來的利益格局，這個制度就沒有意義，也不會對工作有促進作用?！薄翱傋≡横t(yī)師負(fù)責(zé)制”就是這樣一種制度。

“總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制”要求每個科室安排一個總住院醫(yī)師，該醫(yī)師除了周末外須每天24小時待在醫(yī)院，三個月到半年輪換一次，所有前來就診的病情復(fù)雜的患者都須由其親自處理。該政策實施之初，并沒有得到大多數(shù)醫(yī)生的支持，發(fā)牢騷者有之，直接向任國成質(zhì)疑者有之，甚至有個別極端的醫(yī)生在網(wǎng)上投訴。

但在另一方面，擔(dān)任總住院醫(yī)師的醫(yī)生不僅能得到適當(dāng)補助，更重要的是，短時間內(nèi)高強度的臨床訓(xùn)練能大大提高其業(yè)務(wù)水平，隨之而來的是職位和待遇的提升。慢慢地，不少醫(yī)生開始主動要求擔(dān)任總住院醫(yī)師。通過總住院醫(yī)師制度的實施，醫(yī)院的運行安全系數(shù)增大了，整體的醫(yī)療安全水平也提升了。

采訪側(cè)記

任國成在對很多事情的看法上，均有自己獨特的思考和堅持。2007年，朝陽市中心醫(yī)院準(zhǔn)備迎接遼寧省衛(wèi)生廳組織的三甲醫(yī)院復(fù)核，時間緊任務(wù)重，加班加點在所難免。一些不理解的醫(yī)生開始投訴，任國成說：“我倒覺得這是個好事，要不然全社會誰也不知道我們進三甲了?！焙髞?，這些不理解自然都沒有了，大家都覺得，這些工作對醫(yī)院整體水平的提升確實有幫助。

三甲醫(yī)院醫(yī)生工作計劃范文第3篇

【神經(jīng)內(nèi)科護理工作計劃一】 20XX神經(jīng)內(nèi)科護理工作將圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，要以抓好護理質(zhì)量為核心，本著以病人為中心，以服務(wù)、質(zhì)量、安全為工作重點的服務(wù)理念，以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)為主題，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。

一、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效的回避護理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

1、不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位。

3、加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點管理：如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風(fēng)險的評估等。

5、加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理：如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、責(zé)任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3、建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每日聯(lián)系。

【神經(jīng)內(nèi)科護理工作計劃二】 工作計劃是行政活動中使用范圍很廣的重要公文，也是應(yīng)用寫作的一個重頭戲。機關(guān)、團體、企事業(yè)單位的各級機構(gòu)，對一定時期的工作預(yù)先作出安排和打算時，都要制定工作計劃，用到工作計劃這種公文。工作計劃實際上有許多不同種類，它們不僅有時間長短之分，而且有范圍大小之別。從計劃的具體分類來講，比較長遠(yuǎn)、宏大的為規(guī)劃，比較切近、具體的為安排，比較繁雜、全面的為方案，比較簡明、概括的為要點，比較深入、細(xì)致的為計劃，比較粗略、雛形的為設(shè)想，無論如何都是計劃文種的范疇。以下是由查字典范文大全為大家整理的醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護理工作計劃模板料，希望對你有所幫助。

一、加強護理質(zhì)量管理，努力提高護理質(zhì)量。

(1)、各護理小組認(rèn)真組織實施，進行考核，通過目標(biāo)管理促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。

(2)、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。將各質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)化，并親自參加各小組工作的實施，查看實施的效果。

(3)、加大科室感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

每月對新入的、實習(xí)的護理人員進行嚴(yán)格的消毒隔離培訓(xùn)，加強無菌觀念，有副護士長做好監(jiān)督工作。

二、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，進一步充實整體護理的內(nèi)涵，推出我院護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!

三、根據(jù)20XX年評審標(biāo)準(zhǔn)制定和完善我科各級護理人員的崗位職責(zé)。并進行實施。按分級護理服務(wù)級別，分層級管理，主管護師負(fù)責(zé)的范圍，護師負(fù)責(zé)的范圍，護士負(fù)責(zé)的范圍等。明確各班的工作職責(zé)，責(zé)任到人。

四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。根據(jù)護理部要求制定護理人員的培訓(xùn)計劃，抓好護理隊伍建設(shè)，提高護理隊伍素質(zhì)。

1.對工齡2年以下護士實行跟班制度，重點抓好基本功的訓(xùn)練。

2.在全院進行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng)，要求熟練掌握護理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護理技術(shù)，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

3.科室將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)習(xí)機會。

在開始工作的時候，提前做個工作計劃就能讓自己的工作效率事倍功半。不過已經(jīng)開始工作了也沒事，現(xiàn)在可以根據(jù)已經(jīng)工作了的不足來安排工作計劃。以下是由查字典范文大全為大家整理的護理工作計劃范文，希望對你有幫助，如果你喜歡，請繼續(xù)關(guān)注查字典范文大全。

人們都說三分治療，七分護理，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為白衣天使.20XX年這新的一年，我們的護理工作也應(yīng)該走上新的臺階，特制訂20XX年護理工作計劃:

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

(一)、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標(biāo)。

2、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用5.12護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

(三)、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二:加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

(二)、加強護士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

(三)、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員護士長護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化護士長對科室硬件

設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

(一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

(二)、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

五、做好教學(xué)、科研工作

(一)、指定具有護師以上職稱的護士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。

(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)、護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

【神經(jīng)內(nèi)科護理工作計劃三】 20XX神經(jīng)內(nèi)一科護理工作將圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，要以抓好護理質(zhì)量為核心，本著以病人為中心，以服務(wù)、質(zhì)量、安全為工作重點的服務(wù)理念，以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)為主題，以三甲復(fù)審為契機，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。

一、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效的回避護理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

1、不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3、加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點管理：如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風(fēng)險的評估等。

5、加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理：如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、責(zé)任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3、建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強三基培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

1、每日晨間提問，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。

2、每季度進行?？茟?yīng)急預(yù)案演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3、利用早晨會由責(zé)任護士搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。

4、并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。

5、經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案并進行模擬演示，提高護士應(yīng)急能力。

五、按卒中篩查基地的要求積極做好各項護理工作。

1、設(shè)立專人做好健康宣教，出院隨訪工作。

三甲醫(yī)院醫(yī)生工作計劃范文第4篇

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理 品管圈 改善品質(zhì) 提升效率 降低成本

中圖分類號： R 47- 4 文獻標(biāo)識碼：A

品管圈就是由相同、相近或互補的工作場所的人們自動自發(fā)組成。數(shù)人一圈的質(zhì)量改善小團體（又稱QC小組，一般5～8人左右），這個團體全體合作，集思廣益，按照一定的活動程序，活用品管圈手法（QC新舊七大手法），來討論、發(fā)現(xiàn)并解決工作現(xiàn)場、管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題，從而改善品質(zhì)、提升效率、降低作業(yè)成本。

隨著醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)療服務(wù)競爭日趨激烈，公立醫(yī)院進入業(yè)務(wù)增速放緩新常態(tài)，醫(yī)院在堅持公益性的同時，更要注重高效率、低成本、可持續(xù)，走成本精細(xì)化管理道路。筆者所在院2015年實行新績效改革方案，將成本考核納入績效方案，肝膽外科將降低科室管理成本作為第一要務(wù)，為提高經(jīng)濟效益和更好利用資源，減輕社會和患者的負(fù)擔(dān)，由醫(yī)生、護士、財務(wù)三方共同參與，自發(fā)組織品管圈活動以降低科室可控成本， 2015年5―12月取得了明顯的成效，現(xiàn)將具體做法與體會介紹如下：

一、材料與方法

（一）一般資料

本院為一所大型三甲醫(yī)院，床位3000余張。2015年是醫(yī)院全面深化醫(yī)療改革的關(guān)鍵之年。醫(yī)院因時因地制宜，在深入推進“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動的基礎(chǔ)上，開展了“試點科室運營管理”項目。由運營管理辦公室派出2名專科助理，擔(dān)任科室的?？七\營助理，負(fù)責(zé)科室的運營分析、績效考核、流程優(yōu)化等多項涉及行政管理方面的事務(wù)，通過進行效益分析，提出科室最佳的運營方案。

（二）方法

一是組建品管圈。2015 年 4月成立品管圈，確立了圈長、輔導(dǎo)員、圈員共13人，其中輔導(dǎo)員由醫(yī)院總會計師和護理部主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)對整個品管圈活動的指導(dǎo)和監(jiān)督；圈長負(fù)責(zé)對活動進度的統(tǒng)一管理和統(tǒng)籌安排；圈員負(fù)責(zé)對活動每個步驟的實施并輪流負(fù)責(zé)活動某一環(huán)節(jié)的工作計劃安排。通過全體圈員集思廣益和投票確立了圈名和圈徽。圈名為肝膽相照圈，涵義為“肝膽指的是肝膽疾病方面的患者，他們的健康離不開護理人員的精心照護，需要護理人員用耐心去照看，用細(xì)心去呵護”。

二是主題選定。 應(yīng)用主題評價表建立評價矩陣，對由圈員頭腦風(fēng)暴法提出的6個待選題目進行評價，根據(jù)上級政策、可行 性、迫 切 性、圈 能 力 四 方 面 的 評分，最終選定“降低成本控制比率”為本次品管圈活動主題。

三是現(xiàn)狀把握及原因分析。首先全體圈員討論制定了與主題相關(guān)的“科室申領(lǐng)物資流程圖”，由負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)收集的運營管理辦公室的圈員調(diào)取肝膽外科2014年的可控成本明細(xì)，包括衛(wèi)生材料、低值易耗品、其他材料、氧氣費、消毒費、洗滌費、辦公費、水電費、差旅費、市場推廣費、設(shè)備器械維修、其他費用等，算出2014年的成本控制比率（支出/收入）為13.9%。并對科室醫(yī)生、護士、患者進行訪談，匯總出成本比率高可能存在的原因，并將原因 根 據(jù) “人、機、料、法、環(huán)”的分類進行整合歸納。采用頭腦風(fēng)暴法查找和分析原因，將成本比率高的原因繪制成魚骨圖。見圖1。

四是改善重點的確定。圖中低值易耗品占比最大為56.8%；器設(shè)維修占比為13.1%；水電支出9%，辦公用品5.6%，合計占比為84.6%。根據(jù)80/20法則，且與魚骨圖中的要因相符合，把科內(nèi)人員成本控制意識淡薄、物資申領(lǐng)流程不規(guī)范、操作不當(dāng)造成科內(nèi)設(shè)備維修費用高及物資浪費，作為本次活動的改善重點。

五是目標(biāo)設(shè)定。醫(yī)院根據(jù)2014年肝膽外科業(yè)務(wù)費占業(yè)務(wù)收入占比測算制定出的政策性指標(biāo)，成本 /業(yè)務(wù)收入 =13.54% 。

六是對策擬定及實施。針對改善重點，結(jié)合目標(biāo)值，通過頭腦風(fēng)暴法，8名圈員根據(jù)5W2H 法則，對3個改善重點共列出11項對策，每項對策根據(jù)可行性、經(jīng)濟性、圈能力，采用5、3、1打分標(biāo)準(zhǔn)，進行對策選定，每項對策的滿分為120分，選取總分大于100分的對策進行實施，經(jīng)評定后11項對策均為可行政策。經(jīng)過整合歸為3類改進措施。

首先，針對科室人員成本控制意識淡薄，采取了①制定成本管理制度，制作巡查表由護士長每月不定時巡查。②晨交班時宣讀巡查結(jié)果，對員工不良習(xí)慣每月進行公開，并在月底對個人進行考核。③每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之余，加強成本知識培訓(xùn)，每月對報表上的成本數(shù)據(jù)進行解讀。其次，針對物資申領(lǐng)流程不規(guī)范，采取了①每次領(lǐng)物前進行物資盤點。②查既往領(lǐng)物資料，制定月、周領(lǐng)物標(biāo)準(zhǔn)，并可根據(jù)患者在院人數(shù)進行動態(tài)調(diào)整。最后，針對醫(yī)護操作不當(dāng)，采取了①對操作不當(dāng)進行分析，糾正錯誤。②制定膽道鏡操作流程進行培訓(xùn)、考核。③使用手術(shù)設(shè)備列入晨交班內(nèi)容，由使用醫(yī)生每天口頭匯報，科秘書進行登記、收集膽道鏡使用數(shù)據(jù)，對于漏登記使用記錄人員進行考核。④科室設(shè)備編號，制定設(shè)備管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行制度，對設(shè)備指定責(zé)任人，定期保養(yǎng)、維護，給予獎勵和處罰措施。

二、成果

（一）有形成果

一是改善前、中、后數(shù)據(jù)。收集肝膽外科2015年5月至9月份核算報表，算出成本控制比。改善中收集5―6月平均每月肝膽外科的成本控制比為：11.1%，改善后收集7-9月平均每月肝膽外科的成本控制比為：10.73%。目標(biāo)達成率為110%，進步率為22.8%。見圖2。

二是科室人均獲得醫(yī)院節(jié)約獎金。

三是醫(yī)院院報發(fā)表三篇文章，帶動全院臨床科室開展節(jié)約成本的工作。

（二）無形成果

無形成果以問卷形式，從QCC 品管手法、責(zé)任心、幸福感、溝通協(xié)調(diào)能力、解決問題能力、積極性、自信心、團隊凝聚力8個方面，對圈員進行無形成果調(diào)查，每項最高5分，最低1分。調(diào)查結(jié)果顯示，幸福感成長最多，品管手法、積極性次之，解決問題能力第四，見圖3。

三、討論與結(jié)論

（一）開展品管圈活動可以利用相關(guān)管理工具找出及解決工作中存在的疑難問題

我們通過收集以前的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)肝膽外科的成本控制比例（業(yè)務(wù)支出/業(yè)務(wù)收入）較高，且有很大的下降空間。運用魚骨圖、柏拉圖等形式分析原因，找出了科室成本比率高的要因.自從采取措施后，科室浪費現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)，設(shè)備維修率下降，也解決了科室貨物長期未用，造成貨物囤積現(xiàn)象。

（二）開展品管圈活動可以提高工作效率，提高經(jīng)濟效益

科室成本比例明顯下降使科室醫(yī)護人員也成了直接受益者。據(jù)2015年5―12月數(shù)據(jù)統(tǒng)計，由于科室成本控制理想，科室人員績效都有一定幅度增長，因而提高了科室醫(yī)護人員的積極性，現(xiàn)在做到了人人參與節(jié)約和自我管理。

經(jīng)歷了此次活動的運作，有實實在在的數(shù)據(jù)體現(xiàn)了大家的努力成果，每個人都在盡自己的力量，尋找日常工作中存在浪費的現(xiàn)象，并在科室會議上積極提出改進建議，改善了工作中存在的實際問題，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和團結(jié)協(xié)作性，也提高了醫(yī)務(wù)人員解決問題的能力。

參考文獻：

三甲醫(yī)院醫(yī)生工作計劃范文第5篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;醫(yī)療保險;質(zhì)量;管理

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.289 文章編號:1006-1959(2010)-05-1290-02

自1997年綿陽首批試點城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度以來,到目前已基本實現(xiàn)全民醫(yī)保制度。我院是區(qū)域性醫(yī)療三甲綜合醫(yī)院,為了貫徹執(zhí)行國家醫(yī)保政策,履行定點醫(yī)療協(xié)議,構(gòu)建和諧醫(yī)、患、保關(guān)系,通過多年的探索和實踐,基本建立了一系列規(guī)范的管理體系、管理制度、服務(wù)流程,為了進一步落實新醫(yī)改精神,醫(yī)院將醫(yī)保管理與醫(yī)院管理相結(jié)合,規(guī)范醫(yī)療行為,樹立醫(yī)保費用質(zhì)量意識,合理控制醫(yī)療費用,提升醫(yī)保管理績效。

1.建立多部門協(xié)作、聯(lián)動運行機制,”院、科、員“全面管理體系

隨著全民醫(yī)保制度實施,醫(yī)保是關(guān)系到老百姓切身利益的重要工作,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,以病人為中心,樹立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)保質(zhì)量管理相結(jié)合的理念,重大事項院長親自抓,內(nèi)涵建設(shè)分管領(lǐng)導(dǎo)抓,醫(yī)?？曝?fù)責(zé),形成了醫(yī)保、醫(yī)務(wù)、財務(wù)、信息、藥劑、門診、臨床、醫(yī)技等多部門協(xié)作機制,成立了”醫(yī)保質(zhì)量管理委員會“,各病區(qū)分別設(shè)立”兼職醫(yī)保員“,形成”院、科、員“全面管理體系,落實委員會制度和職責(zé),制定工作計劃,定期召開工作會議,研究解決缺陷問題,分工協(xié)作共同提高醫(yī)保管理績效,確保醫(yī)保政策執(zhí)行。同時利用醫(yī)保費用的經(jīng)濟管理手段有效促進了醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量的提升。

2.建立”政策培訓(xùn)、動態(tài)監(jiān)控、信息反饋、缺陷整改、目標(biāo)考核、績效掛勾“的管理機制

職工醫(yī)保政策常態(tài)培訓(xùn)機制:結(jié)合醫(yī)保政策和我院實際情況,由分管院長、醫(yī)保科不定期對全院中層干部及職工分別進行培訓(xùn),每季度召開醫(yī)保聯(lián)系會,根據(jù)醫(yī)保政策調(diào)整,適時匯制《職工醫(yī)保手冊》,進一步提高職工醫(yī)保政策水平,以病人為中心,樹立醫(yī)保服務(wù)意識、醫(yī)保費用質(zhì)量意識。

建立醫(yī)保動態(tài)監(jiān)控、缺陷整改機制:平時專人到病床宣傳、督導(dǎo)醫(yī)保政策,出院逐份審核醫(yī)保費用,每月對缺陷問題及時反饋各專業(yè)并限期整改,并提出持續(xù)改進的書面整改措施,重大或普片性的問題由分管院長在每月中層干部會議進行通報。

建立每月目標(biāo)考核機制:結(jié)合醫(yī)保政策及醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)規(guī)定,制訂了醫(yī)保月目標(biāo)考核細(xì)責(zé)二十條,將考核結(jié)果與科室績效掛鉤,確保醫(yī)保政策有效執(zhí)行。

3.嚴(yán)把入、出院關(guān),杜絕非基本醫(yī)療疾病費用報銷和掛床住院,合理使用醫(yī)?；?/p>

從08年開始,醫(yī)保病人住院由醫(yī)院審查辦理社保入院手續(xù),責(zé)任重大,醫(yī)院嚴(yán)格把關(guān),對入院個人資料嚴(yán)格審查,住院后主管醫(yī)生及醫(yī)?？圃俅魏瞬橹贫?防止冒名頂替住院,和非基本醫(yī)療疾病住院報銷,對有疑問病歷,及時和醫(yī)保機構(gòu)溝通解決,防止非基本醫(yī)療疾病(有責(zé)任性外傷、酗酒等)進入社保費用報帳,合理使用醫(yī)保資金,保證了醫(yī)?；鸢踩?。

嚴(yán)把住院指征,防止掛床、壓床住院,醫(yī)?？茖Ｈ说讲》慷ㄆ诤瞬?對住院時間超1月以上的登記備案,重點監(jiān)控;超3個月者要求科室書面情況說明,對涉及掛床住院,責(zé)令其費用由科室承擔(dān),并扣減科室績效管理。

4.樹立醫(yī)保費用質(zhì)量意識,合理控制住院人均統(tǒng)籌費用

醫(yī)院既是醫(yī)療服務(wù)的提供者,又是醫(yī)保政策的執(zhí)行和管理者,監(jiān)管費用質(zhì)量,合理使用基金,責(zé)任重大。醫(yī)療服務(wù)項目嚴(yán)格按照物價標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范收費,把費用質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量相結(jié)合,對住院病歷費用逐項審核,做到有收費就應(yīng)有可查的記錄依據(jù),禁止重復(fù)收費或打包收費。對出現(xiàn)的缺陷問題,要求科室限期整改,并提出持續(xù)改進的書面整改措施,未發(fā)生重大的不合理的醫(yī)保費用,醫(yī)保拒付費用逐年減少。

合理控制人均統(tǒng)籌醫(yī)療費用,醫(yī)院堅持”因病施治,合理檢查“的原則,杜絕大處方及超范圍治療、檢查,爭取醫(yī)保政策的支持,制訂門診腫瘤病人放、化療實施方案,即適于門診放、化療的腫瘤病人,其費用按住院醫(yī)保政策管理和報銷,既避免了掛床、壓床住院,又減輕了重大疾病患者費用負(fù)擔(dān)。把提高床位周轉(zhuǎn)率,縮短人均住院天數(shù),人均統(tǒng)籌費用列為科室目標(biāo)任務(wù)考核內(nèi)容,人均住院天數(shù)由3年前的14天縮短為11.8天,人均統(tǒng)籌費用年增長控制在5%范圍內(nèi)。

為了落實新醫(yī)改精神,順應(yīng)醫(yī)保單病種付費方式,與相關(guān)部門協(xié)作,對白內(nèi)障、闌尾炎、膽結(jié)石、冠心病介入等疾病研究制定臨床路徑和單病種質(zhì)量控制,對規(guī)范醫(yī)療行為、合理控制費用起到了積極作用。

5.嚴(yán)格控制醫(yī)保病人全自費率,減輕參保病人的自費負(fù)擔(dān)

優(yōu)化服務(wù)流程,根據(jù)醫(yī)保政策和服務(wù)流程,適時印發(fā)《醫(yī)保、新農(nóng)合病人住院指南》,向參保病人人人發(fā)放,宣傳醫(yī)保政策,讓參保病人知曉報銷政策。達到陽光醫(yī)保、服務(wù)方便的目的。

對全自費藥品及診療項目實行”總量控制,動態(tài)監(jiān)測,超額擔(dān)責(zé)“制,把醫(yī)保全自費率納入院部對各專業(yè)目標(biāo)考核任務(wù),嚴(yán)格把握限制藥品適應(yīng)癥,全自費項目簽字認(rèn)可制,醫(yī)保費用全自費率控制在5%以內(nèi),確實減輕參保病人的自付費用負(fù)擔(dān)。

認(rèn)真落實同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制,對未開展的特殊檢查、治療,實行”轉(zhuǎn)治不轉(zhuǎn)院“,即患者住院期間可到有條件的醫(yī)院進行相關(guān)的特殊檢查、治療,其發(fā)生的費用由醫(yī)療機構(gòu)之間進行結(jié)算,此辦法極大的方便了參保病人就醫(yī),減輕了病人自費負(fù)擔(dān)。

每季度對社保病人進行滿意率調(diào)查,以檢測對醫(yī)保病人的服務(wù)質(zhì)量,持續(xù)改進醫(yī)保服務(wù)工作,年度滿意率95%以上,連續(xù)多年被各級社保機構(gòu)評為定點醫(yī)療A級信譽醫(yī)院。

6.門診就醫(yī)流程信息化,方便參保病人就醫(yī)

實行全民醫(yī)保制度以來,來院就診的都是不同的參保者,并且就診人次不斷增加,為了緩解看病難的局面,2009年7月醫(yī)院對門診就醫(yī)流程進行了信息化改造,將醫(yī)院門診就醫(yī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)與社保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對接,利用醫(yī)保卡信息資源,實行參保病人持醫(yī)?？ù婢驮\卡直接掛號、繳費、診治、取藥、辦理入出院手續(xù)”一卡通“,實現(xiàn)了實名制掛號就診和全程無紙化、信息化服務(wù),就診等候時間由改造前的18.12分鐘,縮短到9.69分鐘;繳費等候時間由改造前的4.97分鐘,縮短到1.74分鐘;取藥等候時間由改造前的8.54分鐘,縮短到7.03分鐘,并采取醫(yī)院電話、114、銀行卡等各種方式預(yù)約掛號,方便病人就醫(yī),日門診病人由原來最多2000人次增加到5000人次,年門診人次突破100萬。極大的縮短了門診就醫(yī)時間,緩解門診就醫(yī)擁擠的局面,即節(jié)約了成本,又收到了良好的社會效益。