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【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué)院女大學(xué)生;心理狀況;健康教育
【文章編號】1004-7484(2014)07-4629-01
隨著國家提出的大眾化教育政策的推廣,大學(xué)生的數(shù)量越來越多,女大學(xué)生更是大學(xué)校園里不可缺少的一道亮麗風(fēng)景。女大學(xué)生是國家重要的人才資源,她們的心理健康狀況不僅關(guān)系到其個(gè)人成長,還關(guān)系到整個(gè)社會和民族未來發(fā)展。大學(xué)生的心理健康狀況一直是社會各界關(guān)注的焦點(diǎn)[1],如何幫助女大學(xué)生提高心理素質(zhì),健全人格,增強(qiáng)承受挫折、適應(yīng)社會的能力,直接影響著她們最大潛能的發(fā)揮和人生價(jià)值最完美的實(shí)現(xiàn)。
1 女大學(xué)生的心理狀態(tài)類型
1.1 人際關(guān)系緊張型 人際交往是人類的一種最基本的社會活動,人們通過相互交往,訴說自己的喜怒哀樂,增進(jìn)了彼此的感情共鳴,從而在心理上產(chǎn)生一種歸宿感?,F(xiàn)在大學(xué)生中獨(dú)生子女所占比例越來越高,就意味著她是家里的“獨(dú)苗”,集萬千寵愛于一身的他們,往往一切以自己為中心,很少站在別人的角度替別人考慮。在與他人的交往中,常常以自我為中心,不懂得謙讓,為所欲為,一旦自己的要求得不到滿足,往往我行我素,不顧全局,導(dǎo)致人際關(guān)系緊張,久而久之便會產(chǎn)生抑郁的心理傾向,影響正常的生活、學(xué)習(xí)[2]。
1.2 焦慮型 焦慮是一種復(fù)雜的、常見的負(fù)性情緒,也是一種潛在的、無意識行為,是人們在社會生活活動中對于可能造成心理沖突或挫折的某種事物或情境進(jìn)行反應(yīng)時(shí)的一種不愉快的情緒體驗(yàn)[3]。對護(hù)理學(xué)院的女大學(xué)生來說,從醫(yī)是一個(gè)要求極高的專業(yè)性技術(shù)工作,理論學(xué)習(xí)的內(nèi)容特別多,因?yàn)槲磥韽氖碌墓ぷ魇桥c生命聯(lián)系在一起的,學(xué)院對學(xué)生的學(xué)習(xí)要求非常嚴(yán)格,再加之離開親人的孤獨(dú)、新環(huán)境的陌生、人際關(guān)系的失調(diào)、新學(xué)業(yè)的擔(dān)憂及就業(yè)的壓力等,很多學(xué)生出現(xiàn)了緊張、不安、焦急、憂慮、煩躁、恐懼等不適,長期以往,可引起相應(yīng)的生理和行為的變化。
1.3 迷茫型 隨著改革開放的不斷深入,我國高等教育也逐步邁入繁榮階段。不斷的擴(kuò)招的規(guī)模、專業(yè)設(shè)置的多樣化和各類大學(xué)如雨后春筍般的出現(xiàn),都讓更多學(xué)生有機(jī)會進(jìn)入大學(xué)階段學(xué)習(xí),這也就給大學(xué)的生源質(zhì)量帶來了諸多不穩(wěn)定性,使得原本就對大學(xué)一知半解的高中生們對自身專業(yè)的選擇更加的迷茫,進(jìn)入大學(xué)后發(fā)現(xiàn)對所學(xué)專業(yè)不感興趣,不知道本專業(yè)的價(jià)值和出路,對今后的職業(yè)感到迷茫。
1.4 逃課型 首先是大學(xué)生目標(biāo)缺失,進(jìn)入大學(xué)之前很多學(xué)生只有一個(gè)目標(biāo)就是考大學(xué),家長及中小學(xué)老師很少針對考入大學(xué)以后的事情對孩子進(jìn)行教育,這就造成了大學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后目標(biāo)缺失,缺乏學(xué)習(xí)動力,不知該如何利用自己的大學(xué)時(shí)光;其次,大學(xué)生自身缺乏規(guī)劃應(yīng)變能力,在中學(xué)時(shí)老師管他們的學(xué)習(xí),父母負(fù)責(zé)他們的生活,大部分同學(xué)都是在執(zhí)行家長和老師為他們制定的計(jì)劃,很少獨(dú)立自主設(shè)計(jì)自己的人生,自我規(guī)劃能力無法鍛煉培養(yǎng);再者,可能與大學(xué)任課老師關(guān)系不融洽、對所學(xué)專業(yè)不喜歡、學(xué)習(xí)內(nèi)容枯燥等原因,視學(xué)習(xí)為負(fù)擔(dān),厭倦、畏懼學(xué)習(xí),逃避學(xué)習(xí),得過且過。
1.5 疑病型 護(hù)理學(xué)院女大學(xué)生是心理障礙和心理疾病的高發(fā)人群,她們的心理健康狀況表現(xiàn)出一定的特殊性。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中同學(xué)之間模擬病人,進(jìn)行相互檢查,因此,自己身體稍有不適,便對號入座進(jìn)行自我診斷。一旦覺得一兩個(gè)癥狀或體征與某種疾病相同,即以為自己患了某種疾病,精神馬上緊張起來。特別是大學(xué)1~2年級的學(xué)生,其學(xué)習(xí)處于由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)的過渡階段,理論知識不夠豐富,又缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),思想很容易受到自我感覺的支配,更易犯先入為主的錯(cuò)誤。思想上顧慮重重,到處求醫(yī),這種狀況如果得不到及時(shí)有效的干預(yù),就可能發(fā)展成疑病性神經(jīng)癥,嚴(yán)重影響他們的學(xué)習(xí)和生活。
1.6 過激型 當(dāng)今大學(xué)生戀愛已是高校校園里較為普遍的現(xiàn)象,但由于他們年紀(jì)輕、閱歷淺、思想不定形,加上大部分學(xué)生為獨(dú)生子女,個(gè)性較強(qiáng),較為任性,在家嬌生慣養(yǎng),又沒有受過挫折,一旦遇到意外或傷害,如入黨沒成功、參加比賽未獲得名次、患病、失戀等,他們就會想不開,從而產(chǎn)生悲觀厭世、自責(zé)、自殺等過激行為。
2 健康教育
2.1開展心理健康教育,加強(qiáng)心理咨詢工作 心理健康教育的主要任務(wù)是通過對學(xué)生開展心理健康教育,使學(xué)生不斷正確認(rèn)識自我,培養(yǎng)健全的人格,增強(qiáng)承受挫折和適應(yīng)環(huán)境的能力,提高心理健康素質(zhì),對少數(shù)有心理障礙的學(xué)生給予科學(xué)有效的心理輔導(dǎo),使之盡快擺脫困惑,恢復(fù)健康狀態(tài)[4]。學(xué)院在校園內(nèi)有針對性的開展大學(xué)生心理健康講座,制定心理健康教育宣傳手冊,建立學(xué)生心理咨詢中心,利用課余時(shí)間由臨床專家向?qū)W生進(jìn)行常見病、多發(fā)病知識宣傳,讓學(xué)生了解不同的疾病有很多癥狀和體征是相似的,但在治療上卻大相徑庭。通過這些有目的、有計(jì)劃的指導(dǎo),讓學(xué)生全面認(rèn)識自我,明確自己的總體目標(biāo),認(rèn)清自己的價(jià)值取向,使學(xué)生做到生活上自理、學(xué)習(xí)上自覺、管理上自治、思想上自我教育,培養(yǎng)他們自強(qiáng)自立、吃苦耐勞的精神。
2.2進(jìn)行有效的人際關(guān)系教育 建立良好的人際關(guān)系是適應(yīng)環(huán)境的重要手段,因此,要對他們進(jìn)行有效的人際關(guān)系教育。贈人玫瑰,手留余香,對人要熱情、真誠,要在別人需要幫助之時(shí)主動伸出援助之手;要關(guān)心、尊重他人,在交往中不要通過挑別人的毛病來顯示自己的聰明,同學(xué)之間有爭論時(shí),要學(xué)會換位思考,要學(xué)會發(fā)現(xiàn)和贊賞別人的優(yōu)點(diǎn)。
2.3進(jìn)行熱愛醫(yī)學(xué)職業(yè)教育,開展職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo) 醫(yī)學(xué)是一個(gè)神圣而又偉大的專業(yè),一門極聚奉獻(xiàn)精神的專業(yè)。健康所系,生命相托,對學(xué)生進(jìn)行熱愛醫(yī)學(xué)職業(yè)教育,引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注醫(yī)學(xué)發(fā)展,對他們注重醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng),通過臨床見習(xí)教學(xué)中典型病例,使學(xué)生進(jìn)一步認(rèn)識和加深對醫(yī)學(xué)事業(yè)造福人類的偉大意義,鼓勵(lì)學(xué)生努力學(xué)習(xí),積極探索,勇于鉆研。另外,要做好大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)工作,利用校園多媒體平臺向大學(xué)生宣傳職業(yè)生涯規(guī)劃的知識,從實(shí)際出發(fā),制定切實(shí)可行的符合自己實(shí)情的職業(yè)生涯規(guī)劃。
總之,當(dāng)今社會是一個(gè)以市場經(jīng)濟(jì)為主體的競爭社會,其實(shí)質(zhì)是知識和人才的競爭,大學(xué)是知識的海洋,大學(xué)教育不僅是專業(yè)的學(xué)科知識和一般技能的學(xué)習(xí),還是大學(xué)生綜合素質(zhì)提高的舞臺,我們只有為他們創(chuàng)造一個(gè)良好的、健康的學(xué)習(xí)環(huán)境,才能促進(jìn)大學(xué)生的全面發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1] 劉芳.大學(xué)生社交焦慮特征探析[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2007,(5)
[2] 朱立華.獨(dú)生子女大學(xué)生教育漫談[J].文化建設(shè),2007,(4)
1對心理健康教育不夠重視
當(dāng)前許多學(xué)校對于學(xué)生的心理健康教育都不夠重視。認(rèn)為學(xué)生的主要任務(wù)就是搞好學(xué)習(xí),并沒有太多的心理壓力和負(fù)擔(dān),不需要對學(xué)生開展心理健康教育。即使個(gè)別教師認(rèn)識到心理教育的重要性,迫于學(xué)習(xí)任務(wù)的緊迫性,也不能抽出專門的時(shí)間開展對學(xué)生的心理健康教育活動。
2形式主義較為嚴(yán)重
雖然個(gè)別學(xué)校都在針對學(xué)生的心理健康特點(diǎn)開展心理健康教育,但是由于高中學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)繁重,而且課余時(shí)間較少。許多學(xué)校開展心理健康教育的形式主義較為嚴(yán)重。許多學(xué)校都設(shè)立了高中生心理咨詢室,但是實(shí)際上這些咨詢室并不能對學(xué)生的心理健康進(jìn)行有效的輔導(dǎo)。有些學(xué)校開設(shè)的心理健康課程,也是單純的進(jìn)行一些思想政治教育便草草了事。這些形式主義導(dǎo)致了健康課程和心理咨詢室并不能有效的發(fā)揮自己的效用。
3缺乏專業(yè)的心理咨詢
專家心理學(xué)是一門博大精深的學(xué)科,許多內(nèi)容都是普通人難以掌握的。許多學(xué)校由于對心理健康教育不夠重視,所以也沒有專業(yè)的心理咨詢?nèi)藛T,而是由普通的教師擔(dān)任心理咨詢員。個(gè)別學(xué)校甚至將心理健康教育與道德教育混為一談,讓思想政治教師擔(dān)任心理咨詢員一職,即便有學(xué)生進(jìn)行心理咨詢,也是對學(xué)生開展思想政治教育,嚴(yán)重背離了心理健康教育的初衷。
二如何對高三女生有效的開展心理健康教育
1高度重視,建立完善的心理健康教育機(jī)制
學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對高中學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的重視程度,并且充分的了解心理健康教育的重要性。有必要在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子中組建學(xué)生心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,由學(xué)校負(fù)責(zé)人直接擔(dān)任組長,以監(jiān)督心理健康教育工作的順利實(shí)施。并且學(xué)校應(yīng)該建立一個(gè)由學(xué)校管理層到年級再到每個(gè)班的心理健康教育管理機(jī)制,配合以學(xué)校團(tuán)委、學(xué)生會,對學(xué)生展開全面的心理健康教育工作。確保整個(gè)心理健康教育管理機(jī)制的有效運(yùn)行,并且這個(gè)機(jī)制可以將全體學(xué)生都納入到心理健康教育的范圍內(nèi),確保每個(gè)學(xué)生都能在體制管理之內(nèi)。
2加強(qiáng)對學(xué)生的心理健康教育活動
在高三女生當(dāng)中,許多人并沒有意識到心理健康的重要性。有些學(xué)生和家長甚至認(rèn)為心理問題就是有疾病的表現(xiàn)。更多的學(xué)生由于各種心理因素,不愿意承認(rèn)自己有心理問題,即使意識到自己有心理問題,也不愿告訴他人,不愿接受心理醫(yī)師的輔導(dǎo)。針對這一情況,學(xué)??梢葬槍Ω咧信畬W(xué)生具體的心理特征,定期的開展有針對性的心理健康輔導(dǎo)課程??梢砸园嗉壔蛘吣昙墳閱挝贿M(jìn)行,通過宣傳與教育,讓學(xué)生認(rèn)識到心理健康的重要性,讓學(xué)生有勇氣尋找心理咨詢?nèi)藛T來咨詢自己的心理問題。同時(shí),為了解決女學(xué)生羞于針對自己的心理問題進(jìn)行直面交流的情況,還可以通過開設(shè)心理健康郵箱、心理健康熱線、心理健康留言板等多種形式,來促進(jìn)心理咨詢?nèi)藛T與學(xué)生間的互動,加強(qiáng)對學(xué)生心理健康的教育工作。
3加強(qiáng)心理健康教育的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
許多學(xué)校并沒有專門的心理咨詢室或者心理咨詢?nèi)藛T,這在很大程度上影響了心理健康教育工作的開展。學(xué)校要加大對心理健康教育的投入,不僅僅要引進(jìn)較為專業(yè)的心理輔導(dǎo)與咨詢專業(yè)的教師,還要加大資金與政策的支持,建立專門的心理咨詢室,為較好地解決學(xué)生的心理問題提供必要的條件。
4積極開展心理普查工作
關(guān)鍵詞:財(cái)會專業(yè);女生;心理問題;教育;調(diào)適
中圖分類號:G715 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1002-2589(2012)21-0202-02
中職學(xué)校財(cái)會專業(yè)的女生,是中等教育接受者中的一個(gè)特殊群體。她們年齡大多在16~18歲之間,正值青春末期。除了青春期常見的心理問題以外,她們同時(shí)面臨著求學(xué)和就業(yè)的雙重壓力,加之社會上對職業(yè)技術(shù)教育仍然存在著一定偏見,因此她們在學(xué)習(xí)、生活、人際交往、自我意識、職業(yè)認(rèn)同及擇業(yè)受限等方面遇到或出現(xiàn)的心理問題更為突出。有研究顯示,職業(yè)學(xué)校的女生比男生出現(xiàn)頻率高的幾項(xiàng)心理問題分別是:自卑、情緒不穩(wěn)、學(xué)習(xí)焦慮、社會退縮。教育家陶行知曾說過:“中國的普及教育問題,大半是女孩子的問題,如果不能解決女子教育問題,無論什么方法都是枉費(fèi)心機(jī),女子教育是普及教育中的最大難關(guān)”。實(shí)踐證明,提高女性的整體素質(zhì),培養(yǎng)出大批出類拔萃的女性人才,必須靠教育,因?yàn)榕缘亩嘣巧?,決定了她既是跟男性并肩作戰(zhàn)的職業(yè)女性,又是妻子、母親。對女學(xué)生的教育不僅使女孩子受益終身,而且對社會發(fā)展、培養(yǎng)后代乃至民族素質(zhì)的提高均有巨大而深遠(yuǎn)的意義。
一、中職學(xué)校財(cái)會專業(yè)女生存在的心理問題
(一)厭學(xué),學(xué)習(xí)興趣低
中職學(xué)校的生源素質(zhì)參差不齊,大多數(shù)是中考的失敗者,而有50%的學(xué)生被動選擇職業(yè)學(xué)校,只有20%的學(xué)生是為了盡早工作而到職業(yè)學(xué)校讀書,多數(shù)學(xué)生缺乏對職業(yè)教育的基本認(rèn)識,在回答為什么選擇我校財(cái)會專業(yè)時(shí),90%以上的學(xué)生回答是父母的選擇或是隨大流,因?yàn)楹门笥褕?bào)了財(cái)會專業(yè)。認(rèn)為職業(yè)教育是低等教育,學(xué)生在缺乏成功體驗(yàn)的同時(shí),也對未來生活缺乏信心與清晰目標(biāo),而有研究成果表明,女性在成功意識方面與男性存在明顯性別差異,其成就動機(jī)偏弱。隨著就業(yè)壓力的增大,我們的女學(xué)生普遍感到對前途一片茫然,社會上流傳著一句話:干得好不如嫁得好!相當(dāng)一部分女生受這種思想影響,不愿把自己的精力過多放在學(xué)好文化知識上,目光只停留在現(xiàn)實(shí)上,注重物質(zhì)利益。
(二)“問題女生”影響力極強(qiáng), 能夠輕易左右相當(dāng)一部分人的思想和行為
“問題女生”在財(cái)會專業(yè)的女生中的影響尤其大,她們不僅僅在生活以及人際交往方面特立獨(dú)行,而且對班級里其他女生起著“模范”帶頭作用。比如說,在日常生活方面,她們的想法是女孩子打扮趁年輕,因?yàn)橐院蠖际屈S臉婆的;對待文化課的學(xué)習(xí)上,“問題女生”們的學(xué)習(xí)興趣普遍不濃,而且會對其他認(rèn)真學(xué)習(xí)的女生說一些“嘲諷”的話,比如,“你學(xué)死也不會考上北大的,不如求求神仙,找個(gè)好老公,就知足了……”。這些具有蠱惑性的話語,對于思想還不成熟的青春期職高女生們,她們很容易被這樣的庸俗思想所左右,一旦接受了這個(gè)說法,老師們往往要花費(fèi)若干倍的時(shí)間去做工作,而且效果不很明顯。
(三)排斥老師,對老師持不信任的態(tài)度
“問題女生“只占班級很小一部分,但占大部分的其他學(xué)生也總是有著她們“獨(dú)到”的見解。經(jīng)常會聽女生說,“老師你OUT了,你不懂了,我們年輕人有自己的想法!”不到30歲的女老師在她們嘴里都成了老太婆,班主任的苦口婆心在她們眼里都是老太婆的嘮叨。對這些話是非常頭疼的,處理一些女生問題也是很棘手。女生對班主任經(jīng)常是不信任,持排斥態(tài)度的。比如平時(shí)花錢大手大腳,但當(dāng)要收十塊、二十塊的班會費(fèi)時(shí),往往會拖著不肯交,認(rèn)為她們開學(xué)時(shí)交了錢了,再收錢班主任會把這錢“貪污”了。把財(cái)會專業(yè)“算賬”的本領(lǐng)發(fā)揮得淋漓盡致。
(四)女生中以各種喜好為基礎(chǔ),形成一些排他性的“小團(tuán)體”
處在豆蔻年華的女生,是天真無邪的,是愛做夢的年齡,財(cái)會班級的女生也一樣??墒窃谏钪?,女生并不是一團(tuán)和氣的,她們是有著自己的小團(tuán)體,不光是吃飯,走路和去商店都是一起的,而且住校的女生都希望和自己小團(tuán)體的其他成員住同一宿舍,還更有甚者對宿舍其他女生持打壓態(tài)勢,老死不相往來,而且一旦失去管教,違反紀(jì)律往往是一群人。心理學(xué)中,加入或參與同年齡層次的小團(tuán)體叫“同儕壓力”。雖然在心理學(xué)上有所解釋,但是在職高的女生中,這個(gè)表現(xiàn)更突出,更讓老師擔(dān)憂。
(五)愛慕虛榮,缺乏正確的審美意識,行為規(guī)范差
中職學(xué)校學(xué)生分布廣,就我校而言,女生多來自農(nóng)村,也有來自城鎮(zhèn),每個(gè)人的生活經(jīng)歷和生活環(huán)境不相同,家長的期望值也不盡相同,學(xué)生從四面八方匯集而來,往往被城市風(fēng)貌及學(xué)校專業(yè)特點(diǎn)所吸引,而女性天生的潛質(zhì)也常常在模仿外貌裝扮及講究穿戴上,在消費(fèi)觀念上,更有些學(xué)生不考慮家庭經(jīng)濟(jì)承受能力,恣意揮霍父母辛勤掙來的血汗錢,只為追求所謂的時(shí)尚。例如我所帶的班級有名女生,其家庭非常貧困,但這個(gè)學(xué)生卻是極度愛慕虛榮,家里每月只能提供最低的生活費(fèi),沒有多余的錢財(cái)來滿足這份虛榮心,她就不斷地問老師同學(xué)借錢,來購買一些不適合自己的化妝品,整天濃裝艷抹,實(shí)在沒有錢又羨慕別人的衣著打扮,就想辦法去偷宿舍里其他同學(xué)的衣服穿,在學(xué)生中造成了極壞的影響。這是一種缺乏正確的審美觀念、愛慕虛榮,不能理性看待自己及環(huán)境而導(dǎo)致的心理問題。
【關(guān)鍵詞】 圍婚期女性; 生殖道感染認(rèn)知; 心理狀況; KAP健康教育
doi:10.14033/ki.cfmr.2017.2.078 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2017)02-0142-03
The Investigation of Following the Wedding around Female of Tangxia Reproductive Tract Infections,Psychological Condition Investigation and Effects of Knowledge-attitude-practice/YANG Yu-fei,ZHU Xue-qin,CHEN Shu-yuan,et al.//Chinese and Foreign Medical Research,2017,15(2):142-144
【Abstract】 Objective:To discuss more effective control measures around the marriage of the female reproductive tract infections.Method:Investigated cognition,mental status surrounding the marriage of women of reproductive tract infections,KAP health education model was used on the part of patients,be comprehensive,individualized treated,compared the treatment efficacy of combined treatment with a single conventional.Result:The overall prevalence of reproductive tract infections was 39.5%,awareness was 68.4%.After KAP education,in addition to paranoid and psychotic two factors,the two groups Jian SCL-90 total and for other factors,the differences were statistically significant(P
【Key words】 Women around the wedding; Reproductive tract infections; Psychological conditions; Knowledge-attitude-practice
First-author’s address:Tangxia Hospital in Dongguan City,Dongguan 523710,China
圍婚期婦女作為一個(gè)特殊群體,承擔(dān)著孕育下一代的重任,生殖道感染(reproductive tract infection,RTI)是威脅婦女健康的主要原因,實(shí)施生殖道感染干預(yù)工程是計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容[1]。本研究通過對2014年6月-2016年1月塘廈鎮(zhèn)圍婚期婦女對生殖道感染(reproductive tract infection,RTI)的認(rèn)知情況調(diào)查問卷,心理健康狀況測試,針對其不良心理狀況進(jìn)行知識-態(tài)度-行為(knowledge-attitude-practice,KAP)健康教育模式教育,并與傳統(tǒng)的治療相結(jié)合進(jìn)行綜合化、個(gè)體化的治療,取得良好的療效,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2014年6月-2016年1月就診于塘廈醫(yī)院婦、產(chǎn)科門診及塘廈各社區(qū)門診,自愿參加本次研究的圍婚期、有性生活史女性1000例,年齡20~40歲,平均26.5歲。
1.2 方法
1.2.1 婦科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查 對每個(gè)調(diào)查對象進(jìn)行婦科、分泌物實(shí)驗(yàn)室等檢查,查白帶常規(guī)(清潔度、乳酸桿菌、鏡檢白細(xì)胞、線索細(xì)胞、真菌、滴蟲等)、細(xì)菌性陰道病、支原體、衣原體、淋球菌等,并在治療后復(fù)查。
1.2.2 問卷調(diào)查 采用自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表,對其一般人口學(xué)資料、對生殖道感染途徑、危害及防護(hù)等的認(rèn)知情況進(jìn)行問卷式調(diào)查,在首診確定為RTI的女性治療前后分別采用90項(xiàng)癥狀清單又稱癥狀自評量表(90 symptoms check list,SCL-90)測查其心理健康狀況。
1.2.3 KAP健康教育 將在首診確定為RTI的女性隨機(jī)分綜合組197例和對照組198例。對照組給予常規(guī)藥物治療,綜合組在藥物治療的同時(shí)運(yùn)用KAP健康教育模式對患者進(jìn)行健康教育。KAP健康教育模式,即知識(knowledge)-態(tài)度(attitude)-行為(practice)。具體如下,(1)傳授知識:分析患者病因,通過調(diào)查了解其生活習(xí)慣、心理狀態(tài)和需求,對患者進(jìn)行有針對性的健康教育,使患者對RTI的病因、各種癥狀、治療方法有正確認(rèn)識。(2)轉(zhuǎn)變態(tài)度:對產(chǎn)生焦慮、恐懼、心理負(fù)擔(dān)重患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),轉(zhuǎn)變患者對此疾病的認(rèn)識和態(tài)度,消除不良情緒,以一種積極穩(wěn)定的心態(tài)對待疾病。(3)產(chǎn)生行動:通過健康教育,提高圍婚期婦女發(fā)現(xiàn)自身是否存在生殖健康問題的能力,并改變其個(gè)人不良衛(wèi)生習(xí)慣,正確及時(shí)就醫(yī),做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
1.3 指標(biāo)觀察及判定標(biāo)準(zhǔn)
參考謝幸等[2]主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版,生殖道感染及性傳播疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),包括:細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假性酵母菌病、滴蟲性陰道炎、宮頸炎、淋病等。根據(jù)臨床癥狀、體征及化驗(yàn)室檢查3項(xiàng)指標(biāo)判定療效。(1)痊愈:癥狀、體征完全消失,外陰及陰道無瘙癢,白帶正常。(2)顯效:癥狀及體征大部分消失(>50%),外陰及陰道無瘙癢或顯著減輕,白帶減少,黏膜損傷明顯好轉(zhuǎn),病原學(xué)檢查陰性,清潔度Ⅱ度以上。(3)有效:癥狀、體征改善,外陰及陰道瘙癢減輕,白帶減少,黏膜損傷好轉(zhuǎn),陰道清潔度Ⅱ度或以下。(4)無效:癥狀、體征無改變,清潔度無改善??傆行?痊愈率+顯效率+有效率。復(fù)發(fā):治愈后隨訪3個(gè)月均無異常,3個(gè)月后再復(fù)發(fā)。
SCL-90共有90個(gè)因子,包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀等10個(gè)癥狀因子采用5級評分(1~5分),得分越高表示精神癥狀越多、心理健康水平越差。按SCL-90總分>160分或任意1個(gè)因子≥2分,或陽性數(shù)目超過3項(xiàng)三個(gè)條件之一者判定為存在心理問題,任一因子的得分≥3分者,則被認(rèn)為可能有中、重度的心理衛(wèi)生問題。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),進(jìn)行單因素及多因素統(tǒng)計(jì)分析,以SCL-90表測查總分為因變量,以調(diào)查卷調(diào)查所涉及的各相關(guān)因素為自變量,作逐步回歸分析,以P
2 結(jié)果
2.1 生殖道感染情況
在1000例受檢人中,生殖道感染總患病率為39.5%(395/1000),按患病順位分別為:細(xì)菌性陰道病11.90%(119/1000)、外陰陰道假性酵母菌病10.90%(109/1000)、宮頸炎7.30%(73/1000)、滴蟲性陰道炎2.60%(26/1000)、支原體感染2.30%(23/1000)、盆腔炎2.20%(22/1000)、沙眼衣原體1.50%(15/1000)、尖銳濕疣1.10%(11/1000)、淋病0.30%(3/1000)、生殖道皰疹0.20%(2/1000)。其中5例同時(shí)患有細(xì)菌性陰道病和外陰陰道假性酵母菌病,3例同時(shí)患有外陰陰道假性酵母菌病和支原體感染。
2.2 生殖道感染防治認(rèn)知情況
在1000例受檢人中,對RTI知曉率為68.4%(684/1000),對RTI態(tài)度正確率為45.3%,對RTI相關(guān)衛(wèi)生行為的總正確率為62.5%,大專及以上文化程度者的認(rèn)知度及正確率分別為83.1%及70.2%,大專及以下文化程度者的認(rèn)知度及正確率分別為50.3%及48.5%,高文化程度者均明顯高于低文化程度者。
2.3 兩組治療前后SCL-90量表得分比較
對照組198例,綜合組197例。KAP教育前,兩組SCL-90總分及各因子分間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1。KAP教育后,兩組除偏執(zhí)、精神病性兩因子外SCL-90總分及其他各因子分間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.4 兩組療效比較
兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=38.34,P
3 討論
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,患者心理健康的研究逐年增加并不斷深入。SCL-90是當(dāng)前使用最為廣泛、世界上最著名的心理健康測試量表之一。該量表用來衡量患者自覺癥狀的嚴(yán)重程度[3],用于正常人群和臨床患者心理健康篩查。生殖道感染(RTI)是一組較典型的生物-心理-社會性疾病,該類疾病對患者身心來說是一個(gè)強(qiáng)烈的應(yīng)激源,加上治療帶來的痛苦,必然使患者出現(xiàn)程度不一的緊張、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒變化,直接影響他們的心理健康狀況[4]。通過SCL-90心理測量,可較準(zhǔn)確、客觀評估生殖道感染者的負(fù)性情緒及精神癥狀。患者的負(fù)性情緒及精神癥狀是影響疾病康復(fù)的重要因素,良好的精神狀態(tài)有助于疾病的康復(fù)。KAP健康教育模式是集知識-態(tài)度-行為為一體的有機(jī)結(jié)合,該模式強(qiáng)調(diào)個(gè)體性,是采用適當(dāng)?shù)姆绞?、方法,有針對性地進(jìn)行引導(dǎo),將醫(yī)護(hù)人員獲取的信息和知識轉(zhuǎn)化為行為,通過行為的改變來提高疾病的治療效果和患者的生活質(zhì)量[5-6]。本研究中,綜合治療組除偏執(zhí)、精神病性兩因子外,其他各負(fù)性情緒因子均明顯優(yōu)于對照組。綜合治療組總有效率98.98%,明顯高于對照組的90.91%,說明KAP健康教育可促進(jìn)生殖道感染女性不良情緒的改善及提高治愈率。
本次調(diào)查生殖道感染總患病率為39.5%,較相關(guān)報(bào)告已婚婦女生殖道感染發(fā)病率為55.74%偏低[7],可能與近年來人們對生殖道感染認(rèn)知的提高,早診斷、早治療等有關(guān)。但控制育齡婦女的生殖道感染情況仍是目前婦科保健工作中重要的課題,尋找合理、有效的干預(yù)方法是抗旨生殖道感染的關(guān)鍵[8],通過調(diào)查圍婚期婦女對生殖道感染的認(rèn)知、心理狀況,運(yùn)用KAP健康教育模式對患者進(jìn)行健康教育的綜合治療,是較有效的RTI防治措施。
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【關(guān)鍵詞】 健康教育;衛(wèi)生服務(wù)需求;對比研究;學(xué)生
【中圖分類號】 G 479 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)09-1120-02
隨著高等教育改革的不斷深入,大學(xué)生健康教育在培養(yǎng)高素質(zhì)的社會適應(yīng)性人才教育中的重要作用,已愈來愈明顯地凸現(xiàn)出來[1]。根據(jù)大學(xué)生在不同年級、不同性別的特點(diǎn),及時(shí)開展有針對性的心理健康教育,對改善學(xué)生心理健康狀況,促進(jìn)大學(xué)生心理發(fā)展能起到積極作用[2]。為探討大學(xué)生健康教育的最佳教育模式,筆者于2007年 9月對吉林地區(qū)3所大學(xué)部分學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 采用分層抽樣方法,選取吉林醫(yī)藥學(xué)院、北華大學(xué)、東北電力大學(xué)3所大學(xué)6 650名一~五年級學(xué)生為調(diào)查對象,對其進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷6 650份,收回有效問卷6 587份,有效回收率為99.05%。其中女生3 320名,男生3 267名;平均年齡男生為(21.30±0.60)歲,女生為(21.70±0.55)歲。
1.2 方法 采用自編大學(xué)生最關(guān)心問題的問卷進(jìn)行調(diào)查。由專業(yè)教師對學(xué)生進(jìn)行測試,按統(tǒng)一指導(dǎo)語向被測者講明調(diào)查的目的、內(nèi)容及意義,承諾不公開個(gè)人信息,調(diào)查結(jié)果只作為研究用[3],被試獨(dú)立填寫問卷并當(dāng)場收回。調(diào)查表包括:大學(xué)生健康新概念;行為、生活方式與健康;環(huán)境因素與健康;大學(xué)生生理、心理健康;大學(xué)生的性衛(wèi)生與性道德;常見的性傳播疾病;常見傳染病的防治;常見病、突發(fā)病的防治;安全常識與自救9個(gè)部分[4],共提出30個(gè)問題 ,分別提供很有興趣、有點(diǎn)興趣、沒有感覺和不感興趣這4種選擇。并可以補(bǔ)充調(diào)查表中沒有的自己感興趣的問題。為比較對于不同問題感興趣的程度,設(shè)定一個(gè)興趣分計(jì)算方法:很有興趣=4,較有興趣=3,沒有感覺=2,不感興趣=1。對于每一個(gè)問題,按照不同回答的人數(shù)進(jìn)行加權(quán)。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2 結(jié)果
2.1 一般情況 興趣得分最高的5個(gè)問題依次是:出現(xiàn)傷害后如何處理和怎樣防護(hù);常見病的辨別、預(yù)防和治療;年輕人如何在身心方面適應(yīng)現(xiàn)代社會的競爭;心理疾病方面的知識和如何培養(yǎng)健全的心理。得分最低的5個(gè)問題依次是:疾病譜的發(fā)展演變;其他學(xué)科對于醫(yī)學(xué)的影響;公共衛(wèi)生與社會發(fā)展的關(guān)系;人體結(jié)構(gòu)和功能及性病的預(yù)防和治療。
2.2 男女學(xué)生對高校健康教育需求的比較 見表1。男、女學(xué)生之間興趣差異最大的4個(gè)問題分別是:對性病的預(yù)防和治療(χ2=17.587,P
表1 吉林大學(xué)生對各種知識興趣程度構(gòu)成男女生比較
知識很感興趣男生女生較感興趣男生女生沒有感覺男生女生沒有興趣男生女生對性病的預(yù)防和治療 966(29.6)249(7.5)1 656(50.7)1 992(60.0)552(16.9)996(30.0)93(2.8)83(2.5)
對公共衛(wèi)生和社會發(fā)展關(guān)系644(19.7)138(4.2)1 656(50.7)1 771(53.3)782(23.9)1 245(37.5)185(5.6)166(5.0)
對人體健康標(biāo)準(zhǔn)及影響因素1 656(50.7)1 411(42.5)920(28.2)1 522(45.8)506(15.5)387(11.7)185(5.6)0
對性與性道德1 150(35.2)533(16.7)1 656(50.7)2 047(61.7)368(11.3)637(19.2)93(2.8)83(2.5)
注:()內(nèi)數(shù)字為報(bào)告率/%。
3 討論
高校健康教育是高校系統(tǒng)教育的重要組成部分[5],主要是通過課內(nèi)外的各種教育方法,有目的、有計(jì)劃、有組織地培養(yǎng)學(xué)生的各種有益于自身、社會和全民族健康的行為和習(xí)慣,提高衛(wèi)生科學(xué)知識水平,自覺地改造及保護(hù)環(huán)境,能動地避免危害身心健康的各種主客觀因素[6],使學(xué)生形成和樹立正確的衛(wèi)生觀、健康觀,努力做到預(yù)防和減少某些疾病的發(fā)生,盡可能避免意外傷亡事故,從而達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)其身心發(fā)育和建立健康的行為和生活方式。
從調(diào)查可以看出,大學(xué)生對健康教育的興趣有以下幾個(gè)特點(diǎn):(1)較為注重預(yù)防性知識,例如對傷害后的處理和防護(hù)知識,對常見病的辨別、預(yù)防和治療等知識有較大的興趣。(2)較為關(guān)注對個(gè)人身心健康有用的知識,而對公共衛(wèi)生、文明與疾病、疾病譜的發(fā)展等比較寬泛的知識沒有大的興趣。(3)對心理疾病方面的知識給予較高的關(guān)注?;诖髮W(xué)生性別上的興趣特點(diǎn),大學(xué)的健康教育應(yīng)改變以往偏重生理衛(wèi)生和常見疾病知識的特點(diǎn),加強(qiáng)傷害后的處理和防護(hù)知識,注重常見病的辨別和預(yù)防知識,增加或強(qiáng)化心理衛(wèi)生和心理健康方面的知識。另外,在大學(xué)生健康教育的講授內(nèi)容安排上,也可以針對學(xué)生不同年級、性別因素引起的興趣差異,選擇部分內(nèi)容作為選聽課程,給大學(xué)生的健康教育和學(xué)習(xí)以較大的自由度。如大一為新生入校期(透過迷茫解困惑,促使大學(xué)新生生理健康),應(yīng)進(jìn)行行為、 生活方式與健康的教育[5];大二為基本適應(yīng)期(逐步適應(yīng)解心結(jié),促使大學(xué)生心理健康),應(yīng)進(jìn)行生理知識、 常見病與突發(fā)疾病的教育;大三為青春萌發(fā)期(珍惜青春善待“性”,促使大學(xué)生道德健康),應(yīng)進(jìn)行性衛(wèi)生與性道德知識的教育;大四、大五為畢業(yè)學(xué)成期(學(xué)成畢業(yè)釋壓力,促使大學(xué)生社會適應(yīng)健康),應(yīng)進(jìn)行婚戀與如何擇業(yè)的教育等[7]。
總之,健康教育滲透在學(xué)校教育的方方面面。大學(xué)生正處在身心趨向成熟的重要時(shí)期,是接受教育、自我完善的最佳階段[8-9]。在校期間,應(yīng)培養(yǎng)他們的健康意識,讓他們掌握正確的健身方法,自覺地參與體育鍛煉,不斷增強(qiáng)體質(zhì),使他們身心健康、樂觀自信,以健康狀態(tài)和高尚的情操投身于學(xué)習(xí)和生活中。
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