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農村醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀范文第1篇

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農村醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀范文第2篇

關鍵詞：農村；貧困；醫(yī)療救助

中圖分類號：F32文獻標志碼：A文章編號：1673-291X（2011）06-0037-02

一、中國農村醫(yī)療救助制度及現(xiàn)狀

20世紀90年代以來，老百性“看病難、看病貴”的問題受到越來越多的社會關注。在廣大農村地區(qū)，存在著一大批因經濟困難而不能參加新型農村合作醫(yī)療制度的貧困農民，這些人一旦患病后，需要支付的醫(yī)藥費是低保救濟金的數(shù)倍，疾病讓他們陷入“貧困―疾病―治病―更加貧困”的惡性循環(huán)之中。因此，對貧困人群實施醫(yī)療救助制度，幫助他們擺脫疾病困擾，維持健康水平具有重要意義。

從2002年開始，國家了《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》，在這個文件中明確指出了“要建立和完善農村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度”。2003年，在民政部下發(fā)的《關于實施農村醫(yī)療救助的意見》中指出“農村醫(yī)療救助制度是通過政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資，對患大病農村五保戶和貧困農民家庭實行醫(yī)療救助的制度”，同時也對醫(yī)療救助的內涵、目標原則、救助對象和救助辦法做了更為具體的規(guī)定。2004年，民政部、財政部聯(lián)合了《農村醫(yī)療救助基金管理試行辦法》，對農村醫(yī)療救助基金來源、使用和管理做出了明確規(guī)定。2009年民政部、財政部、衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部聯(lián)合了《關于進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》，要求建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療救助體制，提高農村醫(yī)療救助標準和救助水平。

經過多年的探索和實踐，中國的醫(yī)療救助形成了一套比較全面的實施制度。醫(yī)療救助主要通過國家、地方財政撥款、彩票公益金、社會捐助等方式進行籌資，并實行屬地管理原則。各地在自身財政收入情況，需要醫(yī)療救助的對象數(shù)量基礎上制定救助標準，按照按照“廣覆蓋，低標準”原則對貧困人員進行救助。

在國家民政部門及相關部門的不斷努力下，中國醫(yī)療救助資金投入和醫(yī)療救助對象的數(shù)量不斷增加，救助水平也不斷提高。在民政部的《2009年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》中顯示，到2009年，國家投入農村醫(yī)療救助資金為58.6億元，比2005年5.7億元投入多了將近10倍。但是，由于中國農村貧困群體中需要救助的人群基數(shù)較大，救助資金有限等因素，農村貧困群體在醫(yī)療救助方面的全國人均水平起伏較大，在發(fā)展過程中出現(xiàn)了一些不可避免的問題。

二、中國農村醫(yī)療救助制度存在的問題

（一）救助對象界定缺乏科學性

在民政部2003年的《關于農村醫(yī)療救助實施意見》中明確規(guī)定了農村醫(yī)療救助對象為“農村五保戶、農村貧困戶家庭成員以及地方政府規(guī)定的其他符合條件的農村貧困農民”。但是在實際制度的運行過程中，地方各級政府和民政部門通常是以政府定期的最低生活保障線為主要依據來確定救助對象，雖然這種方法簡單易行，但是固定的救助標準和動態(tài)的救助對象之間就形成了矛盾。另外也容易導致申請者設法隱瞞自己的實際收入，以獲取救助的行為。

（二）政府對農村醫(yī)療資源投入不足

目前，中國的高級衛(wèi)生技術人員和先進儀器設備都集中在大中城市，農村的衛(wèi)生資源十分欠缺。2005年底，全國1 633個縣共有綜合醫(yī)院僅2 009所，縣婦幼保健院（所、站）1 526所，縣疾病預防控制中心（防疫站）1 586所。每千農業(yè)人口有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.05人，2005年中國各類醫(yī)療機構人員達542.7萬，其中衛(wèi)生技術人員446.0萬，平均每千人有醫(yī)療人員3.59人。即便是有限的農村衛(wèi)生預算和衛(wèi)生費用，也越來越向高層次醫(yī)院轉移，中、下級的醫(yī)療機構卻無人問津，進一步降低了農村醫(yī)療服務體系的運作效率，導致貧困農民無力就醫(yī)、無處就醫(yī)，引發(fā)“因病致貧、因病返貧”。

（三）醫(yī)療救助資金不足

由于中國現(xiàn)行的醫(yī)療救助制度實行屬地管理的原則，因此，醫(yī)療救助水平的高低不取決于疾病的種類，而是以各個地方政府的財政收入水平作為最終的決定因素。由于受救助資金不足的限制，各地農村醫(yī)療救助實施辦法一般都確定了救助的起付線、封頂線、以及救助病種。較高的起付線使得患一般疾病的貧困農民不能享受救助，較低的封頂線對患大病的貧困農民來說杯水車薪，將某些大病、重病作為主要救助病種的做法又將一些患有病種規(guī)定之外、亟須救助的重病貧困農民和患有常見病、多發(fā)病、慢性病的貧困農民除在救助范圍之外。醫(yī)療救助體制中的這些門檻，已經讓很多的貧困農民處于貧困疾病交加的狀態(tài)中，給貧困家庭帶來嚴重的經濟壓力和心理壓力。

（四）醫(yī)療救助和“新農合”銜接斷層和錯位

新型農村合作醫(yī)療制度和農村醫(yī)療救助都是農村醫(yī)療保障體系中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，都是為了有效緩解和降低農民因疾病帶來的經濟負擔。但是由于兩者在保障對象和保障水平等方面的不同，使得這兩種制度的銜接出現(xiàn)斷層和錯位。具體來說主要有以下表現(xiàn)：首先在救助與參合對象方面，農村醫(yī)療救助覆蓋的對象主要是農村困難群眾中五保戶、特困戶。但在農村地區(qū)還有不少困難群眾也交不起參合費，需政府的資助。其次是起付線的設定問題，新型合作醫(yī)療實行的是報銷制，發(fā)生醫(yī)療費用并達到起付線后才能得到報銷，醫(yī)療費用達不到起付線的則不能受益。作為農村醫(yī)療救助對象的五保戶和農村特困戶，雖然已經由民政部門資助參加了合作醫(yī)療，但是卻由于起付較高可能享受不到相應的待遇。最后是制度推進進度上的問題，部分地區(qū)認為做好兩項制度的銜接就是將兩者完全同步推進，農村醫(yī)療救助只能在新農合試點地區(qū)開展，其他地區(qū)不宜開展，這在客觀上會導致新農合阻礙農村醫(yī)療救助工作開展。

三、完善農村醫(yī)療救助制度探析

（一）科學界定救助對象

首先，民政部門在確定救助對象的過程應嚴格審批程序，落實調查工作，提高政策的執(zhí)行力。尤其是在審批過程中，民政部要切實采取入戶調查、鄰里訪問等方式對申請人的健康狀況、家庭經濟狀況、醫(yī)療支出等進行深入了解和調查。其次，要做好醫(yī)療救助的宣傳工作，提高村民對政策的知曉率，在救助對象確定過程中發(fā)揮村民的輿論監(jiān)督作用，減少操作過程中的人為因素。最后，考慮到貧困人口的動態(tài)性，對于救助對象要實行動態(tài)管理，定期更新救助對象，確保制度的相對公平性。準確界定救助對象才能真正切實為貧困人口提供一個較高水平的健康保障體系。

（二）擴大醫(yī)療救助資金來源

目前中國醫(yī)療救助資金來源的主渠道是財政性資金，社會捐助為輔。財政性資金應當根據各地方財政實力的大小，實現(xiàn)中央財政與地方財政有機結合。東部地區(qū)經濟發(fā)展水平比較高，財政負擔能力相應較強，地方財政負擔比例要稍大；中、西部農村地區(qū)財政負擔能力較弱，中央政府根據當?shù)氐摹拔灞！惫B(yǎng)和低保對象規(guī)模，加大專項資金轉移力度，受援助的地區(qū)省政府要按規(guī)定比例提供相應的財政配套資金。還要運用法律手段來保證政府的財政撥款及時到位，做到專款專用。就中國醫(yī)療救助實現(xiàn)狀況來看，僅靠單一的政府財政性撥款的籌資方式所籌集的資額是不足的，還要積極發(fā)展多渠道的籌資方法，建立起確實能夠發(fā)揮作用的貧困人口醫(yī)療救助系統(tǒng)。例如可以通過規(guī)范社會捐贈行為，讓廣大公民參與到扶貧救困中來。還可以通過培育和發(fā)展社會救助的民間組織，吸引社會各界人士廣泛參加，利用民間組織籌資、發(fā)行的福利彩票、社會捐助向社會籌集醫(yī)療救助基金。

（三）整合新型農村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助制度

新型農村合作醫(yī)療保險制度與醫(yī)療救助政策都是農村醫(yī)療保障體系中重要的成員，兩者發(fā)揮著不可替代的作用。醫(yī)療救助基金部分用于為救助對象代繳參加合作醫(yī)療制度的費用，其他醫(yī)療救助基金用于救助對象的醫(yī)療費用附加補償，救助對象除了從合作醫(yī)療基金報銷部分醫(yī)療費用外，還可在此基礎上從醫(yī)療救助基金獲得部分補償，其醫(yī)療費用補償比例顯著提高，從而使醫(yī)療救助力度大為增強。醫(yī)療救助通過合作醫(yī)療管理網絡的實施，制度運行成本因而下降，管理操作易行和高效，雙方的銜接有利于管理成本的控制及制度的持續(xù)發(fā)展，在具體操作過程中，新型農村合作醫(yī)療管理機構對參合的救助對象就醫(yī)服務質量、費用控制和補助等方面給予協(xié)助，民政部門負責資金的籌集及費用的支付終審，以降低整體管理成本。

（四）完善醫(yī)療救助政策法規(guī)體系

完善醫(yī)療救助的政策法規(guī)體系，需要各級主管部門共同努力?；鶎用裾芾聿块T要規(guī)范醫(yī)療救助申請、審核、審批與發(fā)放等環(huán)節(jié)的檔案管理制度，上級民政、財政和有關紀律檢查部門對下級農村醫(yī)療救助尤其是基金管理與發(fā)放等情況實行定期監(jiān)督審查與通報制度，醫(yī)療機構的主管部門也要根據醫(yī)療救助的相關文件制定醫(yī)療機構相關的配套制度，提高醫(yī)療機構工作人員對醫(yī)療救助的認識和重視程度。除此之外，國家也要通過立法程序，加快出臺《社會救助法》，并且通過修訂已有的法律法規(guī)或出臺新的法律法規(guī)，對農村具體醫(yī)療救助的對象、主體、范圍、標準等作出規(guī)定，使得農村醫(yī)療救助得到規(guī)范，實現(xiàn)醫(yī)療救助工作法制化、規(guī)范化、科學化。

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農村醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀范文第3篇

為了加快城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度整合的進程，相關的負責人應該看到當前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度中的不完善和不合理問題，制定出統(tǒng)一的管理計劃和方案，縮短城鄉(xiāng)之間的差距。只有從根本情況出發(fā)，實事求是，改善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，才能保證城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的待遇公平，城鄉(xiāng)發(fā)展的統(tǒng)籌兼顧。本文就從當前城鄉(xiāng)居民的發(fā)展情況出發(fā)，對醫(yī)療保險制度的發(fā)展問題和工作方法做幾點總結。

1城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的發(fā)展現(xiàn)狀

我國醫(yī)療保險制度是城鄉(xiāng)一體化的保險制度，主要由三部分組成，即“城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療保險”這三個主要的模塊。當前的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度有很多不平衡的地方，城鎮(zhèn)居民享受的醫(yī)療水平要優(yōu)于農村居民，這是城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合中的大問題，應該受到相關醫(yī)療機構的重視。醫(yī)療保險涉及到多個辦理單位，是國家為城鎮(zhèn)與農村居民提供的一種服務保障，關系到很多民生問題和安全事宜。所以醫(yī)療保險也面臨著一定的道德風險與資金安全問題。只有制定出完善的醫(yī)療保險發(fā)展模式，才能在提高城市居民生活水平的同時，保障農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進程，做到城鄉(xiāng)統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調一致的發(fā)展。在正常的工作生活中，人們對醫(yī)療保險只停留在概念階段，有些居民不理解醫(yī)療保險的作用，不會合理的去使用。當出現(xiàn)問題時，有的居民還會產生抱怨的情緒，認為政府工作結構不合理，醫(yī)療服務系統(tǒng)沒有保障。基于這樣的問題，國家應該經常組織醫(yī)療保險知識講座，聘請專家和學者到講座中進行演講和教育，為人們講解醫(yī)療保險的作用。通過這種宣講活動，居民能更加了解繳納醫(yī)療保險的必要性，并且積極面對各種繳納醫(yī)療保險的事宜，全民共同促進社會的良好發(fā)展。從事醫(yī)療保險工作的人員也能各盡其職，為醫(yī)療保險制度的發(fā)展貢獻出自己的一份力量。

2城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的發(fā)展問題

隨著社會經濟的快速發(fā)展，當前的農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已經逐漸向“現(xiàn)代化”和“科技化”的方向靠近，很多醫(yī)療機構的器械和設備也逐漸完善。人們的生活水平越來越高，就會導致城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度跟不上時代的需求，產生一系列的發(fā)展問題。這些問題會影響當前城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的整合和實施，給人們的生活帶來諸多的不便。為了推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，相關的醫(yī)療機構要看到當前的醫(yī)療保險發(fā)展問題，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險體系，才能從本質上保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險需求，為居民提供有效的醫(yī)療保險服務。首先是醫(yī)療保險制度的待遇問題。在城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險基金中，根據參保人情況的不同，待遇也不一樣。參保的人員越多，醫(yī)療保險基金要承擔的風險就會越小。為了保證城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療合理和公平，醫(yī)療機構要對醫(yī)療保險制度進行有效的統(tǒng)籌分類，從本質上提高人民的待遇，提供更合理的醫(yī)療保險服務。其次是城鄉(xiāng)醫(yī)保的繳費標準與補償率存在一定的偏差。城鎮(zhèn)居民的繳費標準與補償率要高于農村居民的繳費標準，這是由于農村的發(fā)展相對落后，醫(yī)療衛(wèi)生水平也不夠強。

農村醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀范文第4篇

關 鍵詞：社會保障；農村養(yǎng)老；模式選擇

中圖分類號：F840．6文獻標識碼：B 文章編號：1007－4392（2007）02－0060－02

一、當前呂梁市農村養(yǎng)老保障現(xiàn)狀

（一）基本情況

呂梁市是革命老區(qū)，轄13個縣（市、區(qū)），是全國18個連片貧困區(qū)之一，總人口353萬，其中農業(yè)人口280萬人，貧困人口55萬人，2005年農民人均純收入為1973元。目前，呂梁市農民養(yǎng)老主要形式有家庭養(yǎng)老、“五?！敝贫取B(yǎng)老保險和農村合作醫(yī)療三種形式。

課題組通過問卷調查、個別訪談、開小型座談會和進戶實地察看等方式，對呂梁市13個縣（市、區(qū)）50個村的425名60歲以上老人的養(yǎng)老現(xiàn)狀進行了實地調查。問卷內容涉及居住、飲食、衣著、生活設施、醫(yī)療、經濟收入、勞動和生活自理、兒女盡孝、精神狀態(tài)和娛樂等內容。在受訪的425名調查對象中，47％的老人與兒女分居，三餐難保的占4．5％，平均一年添不上一件新衣的占91％，64％的人生病吃不起藥，95％的人得病住不起醫(yī)院。調查時還發(fā)現(xiàn)，在這些60歲以上的老人中，只有6．6％的人精神狀態(tài)良好，88％的人精神文化生活僅限于看電視或者聊天。與之相對的是，兒女的生活水平要高于父母幾倍乃至更多。在農村，看到的普遍情況是，穿得最破的是老人，小、矮、偏、舊房里住的是老人，這些老人不是村里的“五保戶”，也不是民政救濟對象，只是因為兒女不能很好地照顧，其生活境況甚至不如那些無兒無女享受政府“五?！钡睦先?。基本結論是養(yǎng)老保險剛剛起步，農村合作醫(yī)療出現(xiàn)退化，農民養(yǎng)老主要依靠子女來維持，從衣食住行到文化娛樂，均處于相對較差水平，并有惡性循環(huán)的趨勢。

（二）當前農民養(yǎng)老保障體系存在問題

1.農民收入與支出增長的不對稱。近年來，農村農民收入有了持續(xù)的增長，但與農資生產資料、食品消費資料和其他日常生活資料費用開支相比，其增長幅度很低。尤其是教育費用、醫(yī)療費用激增使農民根本無力考慮養(yǎng)老問題。在呂梁山區(qū)廣大農村地區(qū)，農民一旦患有重病，高額的醫(yī)療費將花光農民幾年甚至幾十年的積蓄，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象時有發(fā)生；一般的農村家庭在子女教育上的投資力不從心，根本無力負擔。資料顯示，目前，呂梁市因供孩子上學、看病導致的貧困人口占總貧困人口的45％。

2.土地經營權與開發(fā)權不匹配。一是違規(guī)征地操作與民爭利。突出表現(xiàn)為兩類現(xiàn)象：一類是篡改征地性質，通過兩級土地市場流轉高額獲利。個別政府部門以公益性用地名義低價征地后，高價轉讓給開發(fā)商進行商業(yè)性開發(fā)；另一類是擅自降低補償標準，造成補償標準就低不就高，征地價格偏離了作為資本性質的土地的真實價值，侵害了農民利益。二是受現(xiàn)行戶籍、社保體制制約，失地農民處于“低保無份、社保無門”的窘境。三是就業(yè)安置效果不理想。目前，農民失地后的安置措施主要采取貨幣安置和招工安置兩種辦法。簡單的貨幣安置面臨著理財挑戰(zhàn)，農民由于缺乏必要的理財知識和投資環(huán)境，往往難以保證補償錢款的有效運用；招工安置同樣面臨著問題，一方面，農民對新環(huán)境所需的技能水平偏低，崗位競爭劣勢明顯；另一方面，企業(yè)用工并非土地耕作那樣穩(wěn)定，一旦企業(yè)出現(xiàn)關停并轉，對務工農民沖擊最大。

3.家庭規(guī)模萎縮與家庭責任巨大不平衡。一是隨著計劃生育政策的實施，農村家庭結構日趨小型化，往往一對中年夫婦將要承擔贍養(yǎng)雙方父母四人和一個或兩個子女的撫養(yǎng)責任，這將使未來家庭不堪重負。二是農村勞動轉移，形成老年人獨居的“空巢家庭”，使家庭養(yǎng)老無法實現(xiàn)。三是人口老齡化影響了家庭養(yǎng)老功能的延續(xù)。據有關調查，目前我國60歲以上人口已達到1．34億，超過總人口的10％；其中，70％以上的老齡人口分布在農村地區(qū)，并且以年均3．2％的速度持續(xù)增長，這就需要日常護理、生活照料和社會服務，而激烈的生存競爭，又使年輕人無暇顧及個人生活，必然增加了消極拒養(yǎng)老人情緒。

4.“五保”制度的弱化與社會養(yǎng)老保險啟步緩慢不銜接。我國實施農村養(yǎng)老保險、農村醫(yī)療保險、農村最低生活保障三項制度以來，農村養(yǎng)老保險和農村醫(yī)療保險在呂梁市剛開始起步，農村最低生活保障制度還未執(zhí)行。由于農村經濟收入低，養(yǎng)老保險起步較晚，宣傳教育不到位，制度建設不完善，農村養(yǎng)老保障體系建設基本處于停滯狀態(tài)。據調查，到2005年末，呂梁市參加養(yǎng)老保險的農民，不足全市農業(yè)人口的8％，社會化養(yǎng)老保險對大部分農民來說還很遙遠。從農民繳費的情況看，人均繳費不到150元錢，主要涉及人員有村干部和比較富裕的家庭，由于繳費金額太低，基本上起不到養(yǎng)老保險的目的。而在農村實行了幾十年的“五保戶”制度，也因基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委在取消農業(yè)稅，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)民營化后沒有了收入來源變得難以為繼。

5.大量的進城農民工與相應保障制度缺失不對等。據調查。在相同行業(yè)工作的農民工卻不能向正式工一樣，獲得應有的社會保障待遇，尤其是在他們遭遇工傷事故時，不能獲得事故保險待遇或者只能獲得數(shù)額極少的一次性補償。農民工隨著年齡增加終將失去勞動能力，他們的養(yǎng)老將無著落。據調查，呂梁市文水縣離村外出打工人員達13．8萬人，占文水縣農村勞動力總數(shù)的72％，調查對象中無一人享受養(yǎng)老保險待遇。

6.社?；饘ο髲V泛、作用巨大與管理不順、循環(huán)不暢的矛盾?，F(xiàn)行農村社會保障管理部門存在條塊分割：民政部門管一塊（社會救助），衛(wèi)生部門管一塊（農村合作醫(yī)療），社保部門管一塊（養(yǎng)老保險），這種條塊分割的現(xiàn)實造成了政策協(xié)調、資源共享等諸方面的人為矛盾，不利于農保工作的開展。此外，社?；鹜顿Y渠道單一，收益有限，使基金的增值同國民經濟增長水平、國民收入增長水平不同步，難以回避通貨膨脹的風險；縣級管理基金分散、運營層次低，難以形成規(guī)模效益。

二、農村養(yǎng)老保障制度建設的政策支持

（一）切實提高農業(yè)生產效益，為農村養(yǎng)老保障提供根本性支撐

增加農業(yè)收益，提高農民收入是解決農村養(yǎng)老保障的基礎。我國農村分田到戶造成過高的農產品生產成本，低效的農業(yè)生產率發(fā)展現(xiàn)狀迫切需要走農業(yè)經營規(guī)模、集約化生產的道路。由于農村青壯年勞動力不斷地涌入城市和進入當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，僅靠留守農村的女人、老人來實現(xiàn)農業(yè)生產的集約化是不現(xiàn)實的。因此，建議推進農村土地集中經營，發(fā)展現(xiàn)代科技農業(yè)，提高農業(yè)生產率，以解決農村養(yǎng)老的基礎性問題。

（二）改革現(xiàn)行土地制度，對離地和失地農民做出制度性安排

政府應當在制度上做出安排，并從法律上給予強有力的保障，尤其是失地農民的權益保障。具體操作可以實行誰用地誰承擔土地所承載的農民養(yǎng)老保障責任，其資金繳納方式，可以考慮從土地出讓金或增值收益中扣繳，也可以在土地權屬變化之前提前繳納，這樣不但能解決失地農民的土地養(yǎng)老保障責任問題，而且還能有效地遏制土地濫占濫用等現(xiàn)象。當然土地所能提供的僅是農民初級的或部分的社會保障，要實現(xiàn)農民的完全養(yǎng)老保障，還需政府在宏觀政策層面做出重大調整，繼續(xù)推進小城鎮(zhèn)建設，大力發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，為農村勞動力的轉移、以及失地、離地農民的有序流動與安置提供就業(yè)崗位，經濟發(fā)達及有條件的市郊地區(qū)，可以考慮將失地和離地農民納入城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保障體系當中。

（三）突出重點，化解難點，為解決農村“三保”問題設計戰(zhàn)略性步驟

一是優(yōu)先考慮農村醫(yī)療保障制度。要將建立以大病統(tǒng)籌為主的互助醫(yī)療合作制度作為完善農村醫(yī)療保障制度的重點，積極推進與完善其它形式的農村醫(yī)療制度。對困難家庭、貧困人員，各級政府應承擔相應的責任，實行醫(yī)療救助。努力探索與實行適合當?shù)貤l件、符合農民意愿的民辦公助集資型的合作醫(yī)療保險方式，對經濟發(fā)達地區(qū)，條件成熟的農村要引導與鼓勵農民參加商業(yè)醫(yī)療保險。

二是分層次推進建立農村最低生活保障制度。農村最低生活保障制度作為社會救助體系的基礎性和主體性工程，一方面進一步深化農村財稅制的改革，加強農村公共財政體制建設，正確處理各級財政資金確保最低生活保障金的支付；努力提高社會保障的支出比例。另一方面要科學地確定最低生活保障標準，全面排查，合理界定最低生活保障對象，厚實低保資金籌措基礎。

三是全面實施農村養(yǎng)老保障基金制度。在養(yǎng)老保險金的制度建設中，應發(fā)揮政府的主導作用，在具體操作過程中，對不同的保障對象，要采取不同的方式，對農村務農人口來講，基本養(yǎng)老保險基金要以市級籌措為主，在此基礎上建立省級的調劑基金，政府提供部分資金給予擔保支持，承擔有限責任；對進入城鎮(zhèn)就業(yè)的農民工可根據農民工的實際需求與制度建設的可能，分層分類面向農民工建立相應的保障項目，對該群體的基本養(yǎng)老保障可采取個人賬戶儲備積累、個人與用工單位相結合的繳費確定型辦法；對面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)就業(yè)人員和小城鎮(zhèn)人口其養(yǎng)老保險應有步驟地、分階段實現(xiàn)與城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險體系的有效銜接，并最終納入城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保障體系中。

（四）完善養(yǎng)老保險基金管理和營運機制，為提高農村有限的養(yǎng)老基金的使用效率打造長久性平臺

為保證養(yǎng)老保險金按時、足額發(fā)放到受保險人手中。一是整合農村社會保障基金資源（養(yǎng)老保險、社會救助、農村合作醫(yī)療），進行統(tǒng)一管理，嚴肅養(yǎng)老保障基金的專用性，二是拓寬養(yǎng)老保障基金的有效投資運營渠道。對于農民養(yǎng)老保障基金除了要求存銀行和買國債以外，積極探索投資資本市場的渠道，社會保障基金應按不同比例擇機投資于股票、公司債券、基金權證以及直接投資和國際投資等領域。

課題組主持人：劉貴斌

農村醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀范文第5篇

>> 村鎮(zhèn)銀行：農村金融體制改革的新方向 我國農村金融制度創(chuàng)新的制度經濟學研究 我國農村金融改革方向 探討我國高校公共基礎課程考試改革的新方向 我國新材料產業(yè)技術創(chuàng)新方向的選擇探討 農村改革的新方向 我國農村金融改革發(fā)展研究 我國農村金融服務的制度完善 我國農村金融制度的開發(fā)性金融支持（DFS）研究 我國農村金融體制改革的制度變遷特征及趨向 論我國農村金融監(jiān)管制度的改革與完善 我國農村金融服務創(chuàng)新研究 論我國農村金融服務的改革 我國農村金融改革的反思 關于我國農村金融體系改革現(xiàn)狀與對策分析及發(fā)展研究方向 關于改革和創(chuàng)新我國農村金融體系的思考 我國農村金融創(chuàng)新與改革的路徑依賴 適合我國農村金融需求特征的農村金融體系創(chuàng)新 后金融危機時代我國企業(yè)財務管理的創(chuàng)新方向分析 我國農村醫(yī)療制度改革的探討 常見問題解答 當前所在位置：l.

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