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關(guān)鍵詞:高職學(xué)院 平面設(shè)計(jì) 傳統(tǒng)文化
中圖分類號:G71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1673-9795(2014)05(a)-0037-01
1 高職學(xué)院平面設(shè)計(jì)專業(yè)的教學(xué)現(xiàn)狀
當(dāng)前高職學(xué)院平面設(shè)計(jì)專業(yè)的學(xué)生只有少數(shù)能夠在中華民族傳統(tǒng)文化的設(shè)計(jì)課題和項(xiàng)目時(shí)能夠去很好的發(fā)掘中華傳統(tǒng)文化的內(nèi)海,學(xué)習(xí)相關(guān)傳統(tǒng)文化的素材和文獻(xiàn),并與市場相關(guān)成功范例進(jìn)行結(jié)合應(yīng)用,既而設(shè)計(jì)出令人耳目一新的作品。但還是有大部分學(xué)生由于對中華民族傳統(tǒng)文化的了解并不深入和具體,無法得心應(yīng)手的對傳統(tǒng)文化傳承的民族內(nèi)涵進(jìn)行發(fā)掘應(yīng)用,既而使得設(shè)計(jì)的項(xiàng)目作品內(nèi)容平庸,效果不佳。這些作品項(xiàng)目的質(zhì)量不佳的原因主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1.1 學(xué)生對傳統(tǒng)文化不夠重視
高職學(xué)院平面設(shè)計(jì)專業(yè)的學(xué)生對傳統(tǒng)文化不夠重視也就是說學(xué)生對中華民族文化的歸屬感不強(qiáng),中華民族傳統(tǒng)文化的歸屬感是在有一定的傳統(tǒng)文化氛圍中被不斷感染熏陶既而加深形成對中華民族傳統(tǒng)文化的認(rèn)同和歸屬的感受。然而目前我們國家高職學(xué)院平面設(shè)計(jì)專業(yè)的不少學(xué)生對中華民族的傳統(tǒng)文化了解和認(rèn)同感日漸下降,而對國外其他地方的文化更加感興趣。目前學(xué)生不少對日本、韓國、歐洲、美國的文化更加喜歡甚至崇拜,而在這些外來文化的沖擊下高職學(xué)院平面設(shè)計(jì)專業(yè)的學(xué)生對祖國的傳統(tǒng)文化日益疏遠(yuǎn)淡化。
1.2 學(xué)生的創(chuàng)造力不足
在20世紀(jì)90年代初,一些優(yōu)秀的內(nèi)地設(shè)計(jì)師以及港澳臺設(shè)計(jì)師不斷將中華民族傳統(tǒng)文化元素運(yùn)用在平面設(shè)計(jì)的告示、海報(bào)、包裝等項(xiàng)目設(shè)計(jì)上,把傳統(tǒng)文化的深厚底蘊(yùn)和內(nèi)涵發(fā)揮的淋漓盡致,并進(jìn)一步推動了中華民族傳統(tǒng)文化在平面設(shè)計(jì)領(lǐng)域中的弘揚(yáng)和發(fā)展。然而在高職學(xué)院平面設(shè)計(jì)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容中雖然中華民族傳統(tǒng)文化是比較重要的設(shè)計(jì)主體,但是不少學(xué)生的設(shè)計(jì)作品都比較循規(guī)蹈矩,流于形式,創(chuàng)新能力比較差。高職學(xué)院平面設(shè)計(jì)專業(yè)的學(xué)生目前設(shè)計(jì)項(xiàng)目和作品都限于模仿的趨勢,由于在高職學(xué)院平面設(shè)計(jì)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容中一些優(yōu)秀作品對學(xué)生的影響較為深入,使得學(xué)生在作品的設(shè)計(jì)中往往進(jìn)入一種模式困境,既而設(shè)計(jì)的作品會和之前優(yōu)秀的作品比較近似,模仿痕跡比較多,沒有自己的特色和創(chuàng)新點(diǎn)。高職學(xué)院平面設(shè)計(jì)專業(yè)的學(xué)生由于局限于教學(xué)內(nèi)容中優(yōu)秀的作品而使得自己的作品難以形成獨(dú)立的思維和創(chuàng)新點(diǎn)導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量難以提高。因此,高職學(xué)院平面設(shè)計(jì)專業(yè)的老師應(yīng)當(dāng)對中華民族傳統(tǒng)文化要充分掌握,在具備一些傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上才能在高職學(xué)院平面設(shè)計(jì)專業(yè)的教學(xué)任務(wù)中對具有傳統(tǒng)文化的設(shè)計(jì)作品進(jìn)行傳道解惑,使得學(xué)生的創(chuàng)作理念和思維模式受到正確的引導(dǎo)和拓展。
2 高職學(xué)院平面設(shè)計(jì)專業(yè)教學(xué)方法的改善
高職學(xué)院平面設(shè)計(jì)專業(yè)的教學(xué)現(xiàn)狀使得一些教學(xué)方法需要進(jìn)行改善。
(1)制定中華民族傳統(tǒng)歷史授課內(nèi)容方案,在我們國家設(shè)計(jì)歷史內(nèi)容里重點(diǎn)教授來自原始社會的人們?nèi)绾瓮F(xiàn)代的人們比較息息相關(guān)的生活工具的設(shè)計(jì),隨著歷史的發(fā)展進(jìn)程能夠看到中華民族文化的精彩內(nèi)容。所以從中華民族的歷史和設(shè)計(jì)史中體會和掌握平面設(shè)計(jì)的精髓。當(dāng)前我們國家高職學(xué)院平面設(shè)計(jì)專業(yè)都有著不少的中華民族歷史的課程內(nèi)容,目標(biāo)為了加強(qiáng)中華民族歷史對學(xué)生平面設(shè)計(jì)方面的影響和歷史文化的傳承,培養(yǎng)促進(jìn)學(xué)生對民族文化的理解和應(yīng)用。然后在高職學(xué)院平面設(shè)計(jì)專業(yè)的課程教授完畢后,很多學(xué)生對中華民族歷史文化的課程內(nèi)容漸漸淡忘,印象也漸漸模糊,這就說明高職學(xué)院平面設(shè)計(jì)專業(yè)的授課內(nèi)容并不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)熱情,自然無法給學(xué)生留下深刻印象,更無法對學(xué)生以后的平面設(shè)計(jì)作品起到影響。這些高職學(xué)院平面設(shè)計(jì)專業(yè)課程中的中華民族歷史內(nèi)容一般都比較枯燥乏味,教師在教課中也通常是照本宣科,無法引人入勝。所以目前高職學(xué)院平面設(shè)計(jì)專業(yè)的教師主要任務(wù)就是改進(jìn)當(dāng)前傳統(tǒng)死板的教課方法和教課內(nèi)容,使用不同富有中華民族傳統(tǒng)文化特色的題材、元素和平面設(shè)計(jì)機(jī)密結(jié)合,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,從而提高高職學(xué)院平面設(shè)計(jì)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量,加強(qiáng)學(xué)生對高職學(xué)院平面設(shè)計(jì)專業(yè)中中華民族傳統(tǒng)文化的思考和理解。
(2)教學(xué)內(nèi)容的資料收集和研究對于高職學(xué)院平面設(shè)計(jì)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容改善也起著重要作用。在高職學(xué)院平面設(shè)計(jì)專業(yè)的課程內(nèi)容中老師應(yīng)當(dāng)有重點(diǎn)的對一些教學(xué)知識點(diǎn)進(jìn)行講述,例如在一些具體設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)主題的內(nèi)容中,總課題應(yīng)當(dāng)以圖像為主進(jìn)行講授,將圖像中傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵和深意發(fā)掘體現(xiàn)出來。如果是中華民族傳統(tǒng)文化中的“禮”,應(yīng)當(dāng)從字的具體意思同傳統(tǒng)歷史進(jìn)行聯(lián)系講解,使得學(xué)生通過這些具體內(nèi)容中發(fā)揮出其創(chuàng)新、動手、分析能力,進(jìn)而更加了解掌握中華民族傳統(tǒng)歷史,提高其傳統(tǒng)文化的素養(yǎng),并應(yīng)用在今后平面設(shè)計(jì)中。
3 結(jié)語
經(jīng)過對高職學(xué)院平面設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生在中華民族傳統(tǒng)文化教育教學(xué)內(nèi)容中的問題進(jìn)行思考和分析,可以總結(jié)出提高加強(qiáng)高職學(xué)院平面設(shè)計(jì)專業(yè)的學(xué)生中華民族傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵和素養(yǎng)需要從各個(gè)方面同時(shí)進(jìn)行,使得學(xué)生對中國傳統(tǒng)文化有充分的掌握和了解,全面激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和求知熱情,發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造力、想象力,并在今后的設(shè)計(jì)作品中將中國傳統(tǒng)文化和現(xiàn)代元素相結(jié)合,設(shè)計(jì)出富有創(chuàng)造性和自身特色的作品項(xiàng)目。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 機(jī)械通氣;非甲狀腺疾病綜合征;促甲狀腺激素;預(yù)后
[中圖分類號] R581 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210(2017)06(c)-0068-05
[Abstract] Objective To analyze predictive value of plasma baseline thyrotropin levels in nonthyroid illness syndrome (NTIS) patients with mechanical ventilation during hospitalization. Methods From January 2015 to August 2016, 188 patients received incubation and had no history of thyroid illness in ICU of Beijing Shijitan Hospital were continuously enrolled. All patients were divided into NTIS group of 156 cases and without NTIS group of 32 cases according to thyroid function. The morbidity and clinical characters of NTIS patients were summarized. 156 patients with NTIS were divided into two subgroups of low T3 syndrome and low T4 syndrome according to T3 and T4 levels. 156 patients with NTIS were divided into three subgroups of
[Key words] Mechanical ventilation; Nonthyroid illness syndrome; Thyroid stimulating hormone; Prognosis
甲狀腺激素是人體重要的應(yīng)激激素。機(jī)體在嚴(yán)重疾病狀態(tài)下,常常出現(xiàn)甲狀腺激素水平異常,表現(xiàn)為三碘甲狀腺原氨酸(T3)降低,伴或不伴甲狀腺素(T4)、促甲狀腺激素(TSH)降低,而甲狀腺無病理病變,被稱為非甲狀腺疾病綜合征(NTIS)[1]。NTIS分為低T3和低T4綜合征。患者通常無甲狀腺功能減退的表現(xiàn)。有學(xué)者認(rèn)為它可能反映了疾病的嚴(yán)重程度。既往研究提示,低T3綜合征是社區(qū)獲得性肺炎30 d預(yù)后不佳的獨(dú)立預(yù)測因子,提示死亡或入ICU風(fēng)險(xiǎn)增加[2]。低T3綜合征提示老年患者短期預(yù)后不佳[3-4]。對于機(jī)械通氣的患者,合并NTIS的患者與非NTIS患者相比,機(jī)械通氣時(shí)間延長,預(yù)后不良[5]。本研究回顧性總結(jié)北京世紀(jì)壇醫(yī)院ICU合并NTIS的機(jī)械通氣患者的臨床資料,分析影響其預(yù)后的相關(guān)因素。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年1月~2016年8月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院ICU住院期間行氣管插管機(jī)械通氣的患者共188例,其中男122例,占64.9%,女66例,占35.1%;年齡43~99歲,中位年齡83歲。本次研究均經(jīng)家屬知情同意,且通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。
納入標(biāo)準(zhǔn):行氣管插管后立即轉(zhuǎn)入ICU或入院時(shí)立即行氣管插管、機(jī)械通氣的患者,且呼吸機(jī)通氣時(shí)間>1 d。
排除標(biāo)準(zhǔn):已知患有甲狀腺疾病患者、近期服用甲狀腺素或雌激素替代患者。
1.2 臨床指標(biāo)
基線甲狀腺激素水平(入院時(shí)的T3、T4、TSH水平,正常值:T3 80~200 ng/dL,T4 5.1~14.1 μg/dL,TSH 0.27~4.2 μIU/mL,羅氏電化學(xué)發(fā)光分析儀);入院24 h內(nèi)指標(biāo),包括腦鈉肽前體(pro-BNP,正常值:0~300 pg/mL,羅氏電化學(xué)發(fā)光分析儀)、降鈣素原(PCT,正常值:0~0.5 ng/mL,羅氏電化學(xué)發(fā)光分析儀)、C反應(yīng)蛋白(CRP,正常值:0~5 mg/L,Beckman AU5800分析儀)、白蛋白(ALB,正常值:40.0~55.0 g/L)及鈣離子(Ca2+,正常值:2.10~2.75 mmol/L,西門子全自動生化分析儀)、血紅蛋白(Hb,正常值:120~160 g/L,mindary BC5390分析x);機(jī)械通氣時(shí)間;14 d預(yù)后及30 d預(yù)后(預(yù)后不佳定義為患者死亡)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);非正態(tài)分布計(jì)量資料以M(P25,P75)表示,采用非參數(shù)檢驗(yàn)(兩樣本采用Mann-Whitney U檢驗(yàn),多樣本采用中位數(shù)檢驗(yàn));計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);采用COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型對預(yù)后的影響因素進(jìn)行單因素和多因素分析,以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 合并NTI組與不合并NTIS組患者臨床資料比較
將入組的188例患者根據(jù)甲狀腺功能分為合并NTIS組(T3
2.2 低T3綜合征組和低T4綜合征組患者臨床資料比較
將合并NTIS的156例患者進(jìn)行亞組分析。根據(jù)T3、T4水平分為低T3綜合征(T3
2.3 不同水平TSH組患者臨床資料比較
將合并NTIS的156例患者根據(jù)TSH水平分為
2.4 14 d及30 d預(yù)后的單因素及多因素COX回歸分析
在合并NTIS的156例患者中,對14 d預(yù)后的影響因素進(jìn)行單因素COX回歸分析,提示TSH不同分組對預(yù)后的影響差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.328,P=0.026),單因素及多因素COX回歸分析提示, TSH 2.50~
3 討論
NTIS是機(jī)體在嚴(yán)重疾病狀態(tài)下出現(xiàn)的甲狀腺激素水平的異常,根據(jù)甲狀腺激素水平的特點(diǎn)分為低T3綜合征和低T4綜合征。NTIS發(fā)生的機(jī)制目前尚不明確,可能的假說如下[6-7]:缺氧、應(yīng)激狀態(tài)下,兒茶酚胺及糖皮質(zhì)激素釋放,對下丘腦-垂體-甲狀腺軸具有負(fù)反饋抑制作用;炎癥介質(zhì)白細(xì)胞介素-6(IL-6)等多種因素抑制了甲狀腺的功能;缺氧、應(yīng)激導(dǎo)致組織利用T3增加。本研究中,ICU住院期間行機(jī)械通氣患者,基線甲狀腺功能即表現(xiàn)為NTIS者已達(dá)83%,發(fā)生率較高,本研究中,合并NTIS患者的PCT、CRP更高,ALB及Ca2+更低,提示全身炎性反應(yīng)更重,營養(yǎng)狀態(tài)更差,這與既往的研究結(jié)果一致[8-10]。但是,機(jī)械通氣時(shí)間、14 d及30 d預(yù)后與不合并NTIS的患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有研究提示,在住院期間動態(tài)監(jiān)測甲狀腺功能,合并NTIS患者機(jī)械通氣時(shí)間延長,預(yù)后不佳[11]。這說明,住院早期的甲狀腺激素水平可能是機(jī)體調(diào)動應(yīng)激初始狀態(tài)的反映,而動態(tài)監(jiān)測甲狀腺激素水平對預(yù)后也許更有提示意義。Greet的研究亦提示NTIS是機(jī)體對疾病狀態(tài)快速且有利的反應(yīng),但隨著疾病遷延,NTIS對機(jī)體的影響可能展現(xiàn)出不同的面目[12]。
T3是由T4通過5′-脫碘酶的作用轉(zhuǎn)化而成。以往研究提示,低T4綜合征多發(fā)生于相對危重的患者[13]。本研究發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)低T4綜合征的患者營養(yǎng)狀態(tài)更差,但炎癥指標(biāo)與低T3綜合征患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示營養(yǎng)狀態(tài)不良在低T4綜合征的發(fā)生中可能起到更為重要的作用。
TSH是垂體分泌并對促進(jìn)甲狀腺激素分泌的激素,目前已證實(shí),除甲狀腺外,TSH在甲狀腺外的多個(gè)器官組織如心臟、胸腺、脂肪組織、骨組織等均有表達(dá),TSH參與體內(nèi)的體液免疫及多個(gè)器官疾病的病理生理過程。本研究結(jié)果提示,TSH水平受T3水平影響較大,T3水平降低,TSH水平升高,這與Iglesias等[14]的研究一致。Ceresini等[15]亦發(fā)現(xiàn),老年患者TSH在正常范圍低限提示9年全因死亡率增加,而張璇等[16]的研究提示,TSH升高是慢性心力衰竭患者長期預(yù)后不良的獨(dú)立預(yù)測因子。在本研究中,不同TSH組的年齡組成、炎癥程度及營養(yǎng)狀態(tài)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。TSH在0.27~
NTIS的治療存在爭議。有學(xué)者認(rèn)為,大部分NTIS患者不宜激素替代治療[1,17]。但Liu等[18]的研究提示,激素替代治療可以改善腎病綜合征患者的NTIS。Yang等[19]的研究提示,抗氧化劑有利于改善NTIS。Li等[20]發(fā)現(xiàn),腸瘺患者開始使用腸內(nèi)營養(yǎng)為NTIS改善的預(yù)測因子。提示控制原發(fā)病是改善NTIS的方法。本研究患者均未使用激素替代治療,需要下一步前瞻性研究進(jìn)一步探討治療的問題。
[參考文獻(xiàn)]
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【關(guān)鍵詞】 血液透析;組合型人工腎(血液灌流聯(lián)合血液透析);瘦素;同型半胱氨酸;甲狀旁腺素
【ABSTRACT】 Objective: To study the clearing effects about hemoperfusion associated with hemodialysis on parathyroid hormone (PTH), Leptin and the plasma homocysteine(tHcy) in chronic hemodialysis patients.Methods: 25 patients with chronic renal failure(CRF) were received hemoperfusion in combination with hemodialysis (HD+HP). PlasmaPTH,Leptin and the plasma homocysteine(tHcy) were measured in plasma in pre and posttreatment by means of radio immunoassay. Conclusion: blood purification with hemoperfusion plus hemodialysis may decrease plasma PTH, Leptin and the tHcy level more efficiently than henmodialysis performed alone.
【KEY WORDS】 Hemoperfusion;Hemodialysis;Leptin;tHcy;iPTH
全球每年100萬以上慢性腎衰的病人須依賴血液凈化維持生命,慢性腎衰患者體內(nèi)所產(chǎn)生的各種毒素蓄積體內(nèi),造成組織、器官病理損害。由于慢性腎衰患者體內(nèi)蓄積的毒素分為小分子水溶性毒素、與蛋白結(jié)合的毒素、中大分子毒素,因此不同的血液凈化方式可以清除各種不同大小的毒素,現(xiàn)通過血液透析加灌流和單純血液透析治療做比較,研究不同血液凈化方式對Leptin、tHcy、iPTH清除效果,以此指導(dǎo)臨床血液凈化治療的選擇,減少慢性腎衰患者營養(yǎng)不良、心血管疾病及腎性骨病和異位鈣化等并發(fā)癥的發(fā)生,使病人更好的回歸社會。
1 資料和方法
1.1 一般資料
2004.7~2007.2月在我院血液凈化中心選擇25例常規(guī)透析的病人,每周透析2~3次;其中男14例,女11例;年齡32~60歲(平均43.2±9.96歲);透析時(shí)間為1~5年,且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
1.2 標(biāo)本收集
在病人血液透析前后采集血樣標(biāo)本5mL,并于下次透析時(shí)做血液灌流聯(lián)合血液透析治療前后采集相同血樣標(biāo)本5mL,兩次血液標(biāo)本都置于2%EDTANa抗凝管內(nèi),混勻,30min內(nèi)分離血漿,置于-20℃?zhèn)錂z,血清Leptin、tHcy、iPTH檢測于1周內(nèi)完成。
1.3 研究方法
1.3.1 治療方法 每例病人先應(yīng)用全新日本NIPRO 130G三醋酸膜透析器進(jìn)行普通血液透析治療,具體操作方法同常規(guī)血液透析,治療前后留取血標(biāo)本。一周后,再接受血液灌流聯(lián)合血液透析治療方式,具體操作方法:HA130型一次性使用血液灌流器串連在透析器前,每次吸附時(shí)間為120min,之后取下灌流器,繼續(xù)進(jìn)行血液透析治療120min。治療前后留取血標(biāo)本,聯(lián)合治療時(shí)也應(yīng)用與普通血液透析治療相同的全新透析器。兩種治療血流量均為250mL/min,均應(yīng)用碳酸氫鹽透析液,透析液流速為500mL/min,均用普通肝素抗凝。
1.3.2 對照設(shè)置 采用自身對照,將血液灌流聯(lián)合血液透析治療組設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組,將常規(guī)的血液透析治療組設(shè)為對照組。
1.3.3 實(shí)驗(yàn)室檢測 兩種治療的當(dāng)天,在治療前后抽取檢測項(xiàng)目血液標(biāo)本。抽取的標(biāo)本半小時(shí)內(nèi)低溫離心,分離出血漿放置于-20℃?zhèn)錂z,一周內(nèi)檢測。測定采用放射免疫法,檢測試劑及熒光偏振免疫自動分析儀均為美國Abbott公司產(chǎn)品。
1.3.4 統(tǒng)計(jì)方法和評價(jià)方法 使用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理,其中計(jì)量資料用x±s表示,組間比較用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料使用χ檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為а=0.05。
2 結(jié)果
2.1 兩組治療前后血清Leptin檢測結(jié)果見表1。
2.2 兩組治療前后血清tHcy檢測結(jié)果見表2。
2.3 兩組治療前后血清iPTH檢測結(jié)果見表3。2007年8月孫亦兵:組合型人工腎對慢性腎衰患者血清瘦素、同型半胱氨酸及甲狀旁腺素水平的影響第4期2007年8月河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)第4期表1 兩組治療前后血清Leptin濃度變化注:與對照組治療后比較*P
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3 討論
Leptin、tHcy和iPTH在慢性腎衰患者體內(nèi)都有較高的含量,它們在體內(nèi)長期處于較高的水平,是慢性腎衰患者發(fā)生營養(yǎng)不良、心血管疾病和腎性骨病的重要因素。因此研究它們的清除方法,對減少慢性腎衰病人的并發(fā)癥,減少死亡率,使病人很好的回歸社會有著重要的意義。Leptin是肥胖基因的蛋白產(chǎn)物,主要存在于嚙齒動物及人體內(nèi)的激素,由167個(gè)氨基酸組成,分子量為14~16Kda。腎臟是清除Leptin的主要器官之一,Leptin先以原型形式從腎小球?yàn)V過, 然后腎小管攝取原尿中的Leptin并對其降解,降解產(chǎn)物隨尿排出。血漿中81%的Leptin 是由腎臟排出的。尿中Leptin含量極微,其生理半衰期為12min。Leptin作用于下丘腦,抑制神經(jīng)肽Y(Neuropeptid Y, NPY)的分泌,后者有促進(jìn)食欲,減少能量消耗的作用。當(dāng)Leptin抑制NPY 的分泌后,食欲被抑制,蛋白攝入減少,能量消耗增加,呈負(fù)氮平衡,體重減輕,發(fā)生營養(yǎng)不良[6,7]。慢性腎衰竭患者營養(yǎng)不良是普遍存在的問題,既往認(rèn)為與尿毒癥毒素蓄積有關(guān),但充分透析并不能明顯改善患者食欲,營養(yǎng)不良仍得不到理想糾正,使人們考慮到尿毒癥患者體內(nèi)可能還存在不能被常規(guī)透析清除的物質(zhì),即所謂中分子毒素。近來發(fā)現(xiàn),慢性腎衰竭患者血清Leptin水平明顯升高,且常規(guī)透析不能清除,因此認(rèn)為Leptin可能是作為一種尿毒癥的中分子毒素存在,影響機(jī)體能量代謝,導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)營養(yǎng)不良。Hcy是蛋氨酸去甲基后形成的一種含硫氨基酸,是一種和蛋白結(jié)合的毒素,這種毒素以游離型發(fā)揮其生物作用,分子量為12115D。慢性腎衰竭患者合并心腦血管疾病的發(fā)生率很高,且為其死亡的主要原因。近年來研究發(fā)現(xiàn)慢性腎衰竭患者除有傳統(tǒng)的致心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素:高血壓、糖尿病和/或脂質(zhì)代謝紊亂(低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低,脂蛋白a 升高) 等因素存在外,高同型半胱氨酸血癥也是其并發(fā)心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。甲狀旁腺素(iPTH)分子量為9225D,是由甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的一種內(nèi)分泌激素, 它是由84 個(gè)氨基酸組成的直鏈多肽, 是人體內(nèi)鈣磷代謝重要的調(diào)節(jié)激素。過高的PTH 在體內(nèi)蓄積對機(jī)體形成毒性作用, 由于PTH 及其相關(guān)蛋白受體存在于多個(gè)組織中, 人體幾乎所有器官均為PTH作用的靶器官, 所以慢性腎衰竭患者PTH 的增高可產(chǎn)生各個(gè)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn), 可導(dǎo)致腎性骨病、周圍神經(jīng)改變、皮膚瘙癢、異位鈣化[2]等一系列臨床問題。在我們的研究中,通過對25例慢性腎衰的病例進(jìn)行組合型人工腎和單純的透析治療,結(jié)果表明組合型人工腎可以有效的清除這三種毒素,而單純血液透析卻不能,因此組合型人工腎的治療可以有效預(yù)防慢性腎衰各種并發(fā)癥的發(fā)生,改善生活質(zhì)量,使病人更好的回歸社會。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)對從業(yè)者的《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》知識有較高要求,不僅包括常用統(tǒng)計(jì)圖表的繪制,常用統(tǒng)計(jì)原理、統(tǒng)計(jì)方法的理解,還包括檢測結(jié)果的質(zhì)量控制和部分多因素分析等。因此《,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)一門重要的必修課。
2高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)改革初探
2.1改革教學(xué)內(nèi)容
2.1.1結(jié)合職業(yè)崗位需求,精選授課內(nèi)容:不同的職業(yè)崗位對《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》知識的需求存在較大差異,教師要對專業(yè)崗位需求有清晰的認(rèn)識,認(rèn)真研讀該專業(yè)的人才培養(yǎng)方案,明確該專業(yè)對《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》知識的整體需求和知識結(jié)構(gòu)。高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)對《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》專業(yè)知識的需求主要包括常用統(tǒng)計(jì)圖表的制作、常用資料的統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷、相關(guān)與回歸分析等,很少用到多元回歸分析、醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)等統(tǒng)計(jì)方法。因此,教師要結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)對教材內(nèi)容進(jìn)行合理的梳理和篩選。
2.1.2強(qiáng)調(diào)對基本原理、概念的理解,形成統(tǒng)計(jì)思維,避免死記硬背:五年高職學(xué)生普遍存在邏輯思維能力差、喜歡死記硬背概念、生搬硬套公式等情況,課前不預(yù)習(xí)、課后不及時(shí)復(fù)習(xí),很容易把各種統(tǒng)計(jì)分析方法張冠李戴。作為教師,應(yīng)在講清《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》基本原理和基本概念的基礎(chǔ)上,講清、講透幾種最基本的統(tǒng)計(jì)分析方法,逐步培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維和統(tǒng)計(jì)思維能力。引導(dǎo)學(xué)生把學(xué)習(xí)重點(diǎn)放在掌握統(tǒng)計(jì)方法的基本概念和有關(guān)公式的應(yīng)用條件上,讓學(xué)生對統(tǒng)計(jì)內(nèi)容進(jìn)行對比、歸納,建立統(tǒng)計(jì)知識的整體觀。課后讓學(xué)生及時(shí)復(fù)習(xí),以滿足將來職業(yè)崗位的需要。
2.1.3結(jié)合統(tǒng)計(jì)軟件,淡化公式的數(shù)理推導(dǎo)和記憶《:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》具有理論深奧、概念抽象、數(shù)據(jù)枯燥的特點(diǎn),但它不是數(shù)學(xué),不像數(shù)學(xué)那樣著重公式的推導(dǎo)、證明、記憶,并通過大量的習(xí)題運(yùn)算來強(qiáng)化公式《。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的主要特點(diǎn)是邏輯性和實(shí)踐應(yīng)用性強(qiáng),最終的教學(xué)目的是讓學(xué)生在理解統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本原理和方法的基礎(chǔ)上學(xué)會分析問題、解決問題。合適的統(tǒng)計(jì)軟件能使復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)過程簡單化,更容易激起學(xué)生學(xué)好《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的興趣。利用統(tǒng)計(jì)分析軟件,如SPSS等,使學(xué)生在學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)時(shí)不再拘泥于繁雜的計(jì)算過程,而是更加注重統(tǒng)計(jì)方法的實(shí)際應(yīng)用,讓學(xué)生能根據(jù)資料的類型,利用軟件選擇合適的統(tǒng)計(jì)分析方法,熟練地進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生對統(tǒng)計(jì)軟件的操作使用能力。
2.2改革教學(xué)方法
2.2.1密切結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)例,強(qiáng)調(diào)應(yīng)用能力的培養(yǎng)《:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》是一門教師難教、學(xué)生難學(xué)的應(yīng)用型學(xué)科,多數(shù)同學(xué)由于對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的認(rèn)識不夠,不能深刻認(rèn)識《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的重要性,導(dǎo)致缺乏學(xué)習(xí)興趣。傳統(tǒng)的教學(xué)方法多以教師講授為主,輔以實(shí)習(xí)、案例討論。課堂上教師先講解基本概念、原理、公式和計(jì)算等,然后讓學(xué)生采用手工法計(jì)算相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo),結(jié)果是繁瑣的計(jì)算使學(xué)生對統(tǒng)計(jì)學(xué)這門課程越來越不感興趣,對所學(xué)的內(nèi)容似懂非懂,遇到具體問題時(shí)無所適從《。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》授課時(shí)應(yīng)采用多種教學(xué)方法,如PBL教學(xué)法、實(shí)踐教學(xué)法、應(yīng)用教學(xué)法等,通過應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件、分析案例避開繁瑣的運(yùn)算,著重培養(yǎng)學(xué)生使用統(tǒng)計(jì)學(xué)這一工具分析問題、解決問題的能力。采用多種教學(xué)方法不僅課堂氣氛活躍,師生交流多,學(xué)生印象深刻,還能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和創(chuàng)造性。
2.2.2適當(dāng)拓展課本知識:適當(dāng)拓展對數(shù)據(jù)量較大的資料的整理和分析能力訓(xùn)練,如不同數(shù)據(jù)庫之間的數(shù)據(jù)如何相互轉(zhuǎn)換、導(dǎo)入,不同形式錄入的數(shù)據(jù)如何整理分析,如何選用正確的統(tǒng)計(jì)分析方法等。只有通過具體的資料分析、統(tǒng)計(jì)方法的應(yīng)用訓(xùn)練,才能讓學(xué)生充分掌握理論知識,形成統(tǒng)計(jì)思維。
2.3改革教學(xué)評價(jià)的方式
2.3.1注重從結(jié)果性評價(jià)到過程性評價(jià):高等職業(yè)教育的目的主要體現(xiàn)在應(yīng)用性和操作性上,為了全面考查學(xué)生的知識和能力,務(wù)必摒棄簡單的以期中或期末考試作為終結(jié)性評價(jià)的做法。應(yīng)做到全面評價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程和結(jié)果,調(diào)整考試結(jié)構(gòu),從基礎(chǔ)知識和基本能力兩個(gè)維度進(jìn)行測試。基本能力的評價(jià)要覆蓋課堂考核、課后考核、課前預(yù)習(xí)、知識掌握、靈活應(yīng)用程度等方面,以全面考查學(xué)生對《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》基礎(chǔ)概念、基本原理和基本方法的掌握程度,以及對具體案例的統(tǒng)計(jì)分析能力。
2.3.2從知識評價(jià)的單一體系向知識、能力、應(yīng)用分析等多元評價(jià)轉(zhuǎn)變:目前,多數(shù)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》教材和各院校開設(shè)的《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程依然使用傳統(tǒng)的教學(xué)模式,注重理論知識、公式的推導(dǎo)、運(yùn)算,很多時(shí)間花費(fèi)在講解基本原理和具體公式上,導(dǎo)致最終的考核評價(jià)主要側(cè)重于理論知識的掌握程度,而較少側(cè)重對于統(tǒng)計(jì)思維的養(yǎng)成、具體案例分析能力的考核。為此,對于《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》考核的具體評價(jià)應(yīng)該包括課堂知識的掌握、課后的總結(jié)歸納、統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用、具體的案例分析等多元評價(jià)。
2.3.3注重學(xué)生對老師的評價(jià),反饋于教學(xué)(多元評價(jià)主體,多元評價(jià)客體):評價(jià)主體應(yīng)多元化,不僅教師對學(xué)生進(jìn)行評價(jià),而且應(yīng)該包括學(xué)生對教師授課內(nèi)容、授課方法、授課過程中的亮點(diǎn)與不足等進(jìn)行的定期評價(jià),以期對教師改進(jìn)教學(xué)方法、提高教學(xué)效果起到推動作用。
3結(jié)語
一、引言
《統(tǒng)計(jì)學(xué)》是一門搜集、整理、分析數(shù)據(jù)并進(jìn)行推斷的方法論學(xué)科,其目的就是探索數(shù)據(jù)的內(nèi)在規(guī)律性,使人們對所研究的問題有更深入的了解和把握,其專業(yè)技術(shù)性和實(shí)踐性都非常強(qiáng)。對于經(jīng)管類專業(yè)的《統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程來說,其培養(yǎng)目標(biāo)就是使學(xué)生能運(yùn)用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法去分析和解決社會現(xiàn)實(shí)中的實(shí)際問題,為今后從事經(jīng)濟(jì)管理工作打下基礎(chǔ)。因此,經(jīng)管類專業(yè)的《統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程教學(xué)應(yīng)順應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和高等教育的新要求,本著“服務(wù)專業(yè),突出應(yīng)用”的原則,加強(qiáng)對學(xué)生素質(zhì)和能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練,培養(yǎng)出適應(yīng)社會發(fā)展需要的應(yīng)用型經(jīng)管類人才。但從教學(xué)實(shí)踐來看,盡管近年來國內(nèi)院校經(jīng)管類專業(yè)統(tǒng)計(jì)教學(xué)在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)、教學(xué)方法和手段、考核方式等方面進(jìn)行了大量的改進(jìn),但是,當(dāng)前非專業(yè)《統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程的實(shí)際教學(xué)效果仍不夠理想,為此,以在杭高校的經(jīng)管類專業(yè)學(xué)生為例,通過統(tǒng)計(jì)調(diào)查探究《統(tǒng)計(jì)學(xué)》在經(jīng)管類學(xué)生科研創(chuàng)新及實(shí)踐中的應(yīng)用狀況及教學(xué)滿意度,并據(jù)此提出針對性的意見及建議。
二、經(jīng)管類專業(yè)《統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)現(xiàn)狀分析
為探析經(jīng)管類專業(yè)《統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)滿意度,從教學(xué)目標(biāo)與課程安排、教學(xué)內(nèi)容、方法和手段、教學(xué)應(yīng)用與效果評價(jià)等多方面設(shè)計(jì)調(diào)查問卷展開統(tǒng)計(jì)調(diào)查。本次調(diào)查總共發(fā)放問卷550份,回收521份,其中有效問卷485份,有效率達(dá)93.1%。在所有受訪者中,男女同學(xué)的比例為36∶64,符合經(jīng)管類專業(yè)學(xué)生的性別分布特點(diǎn),問卷涉及各個(gè)專業(yè),具有普遍代表性。
(一)學(xué)生對統(tǒng)計(jì)教學(xué)的基本評價(jià)
1.課程設(shè)置與本專業(yè)目標(biāo)的符合度較高。調(diào)查結(jié)果顯示,51.34%的人認(rèn)為統(tǒng)計(jì)課程與本專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)基本符合,26.80%的人認(rèn)為比較符合,10.10%認(rèn)為很符合,只有2.89%的人認(rèn)為很不符合??芍督y(tǒng)計(jì)學(xué)》課程設(shè)置與各專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)符合程度較高。
2.統(tǒng)計(jì)學(xué)在以后專業(yè)學(xué)習(xí)中的作用較大。在調(diào)查的群體中認(rèn)為《統(tǒng)計(jì)學(xué)》該門課程設(shè)置基本有用、比較有用和非常有用的人數(shù)占63.30%,只有4.95%認(rèn)為是基本沒用的,可以認(rèn)為設(shè)置《統(tǒng)計(jì)學(xué)》這門課程是非常有必要的。
3.統(tǒng)計(jì)教學(xué)的專業(yè)針對性不夠強(qiáng)。63.09%的同學(xué)更傾向于分專業(yè)組織上課,他們認(rèn)為不同專業(yè)對于統(tǒng)計(jì)知識的接受程度、基礎(chǔ)知識掌握程度是不同的,增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)課程學(xué)習(xí)的專業(yè)針對性很有必要。但同時(shí),學(xué)生反映當(dāng)前非專業(yè)《統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程主要通過介紹統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本原理和基本方法,特別強(qiáng)調(diào)各不同專業(yè)需要掌握的共性統(tǒng)計(jì)理論知識,與專業(yè)的融合不夠,導(dǎo)致教學(xué)效果較差。
4.男女同學(xué)對《統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程的難度、興趣度及實(shí)用度等方面的看法存在顯著差異。50.52%的同學(xué)認(rèn)為《統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程基礎(chǔ)實(shí)用,29.90%的同學(xué)認(rèn)為課程難度大,24.54%的同學(xué)認(rèn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)枯燥無味,只有11.34%的同學(xué)選擇課程是生動有趣的。由此可以很明顯地看出該課程的教學(xué)雖然是有用的,但是由于難度較大使部分學(xué)生無法接受而且上課的興趣不大??梢?,《統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)需要改進(jìn)以使更多學(xué)生對該課程產(chǎn)生興趣,使實(shí)用性擴(kuò)大。
進(jìn)一步探析男女同學(xué)對統(tǒng)計(jì)課程的看法差異,運(yùn)用假設(shè)檢驗(yàn)對課程難度、興趣度、實(shí)用度、基礎(chǔ)實(shí)用度、生動及抽象程度等方面進(jìn)行分析。結(jié)果顯示,在5%的顯著性水平下,男女同學(xué)對課程難度(P值為0.018)和實(shí)用度(P值為0.002)的看法存在顯著差異。
5.學(xué)生對實(shí)踐中鞏固統(tǒng)計(jì)學(xué)知識的意愿較強(qiáng)。學(xué)生是否愿意在實(shí)踐中鞏固統(tǒng)計(jì)理論知識是實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)的關(guān)鍵。調(diào)查結(jié)果表明,80%以上的同學(xué)愿意在實(shí)踐中鞏固所學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識,可見在課程教育中應(yīng)增加更多的實(shí)踐訓(xùn)練。同時(shí),在考核方式上,絕大部分學(xué)生也愿意增加實(shí)踐操作考核。
(二)《統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問題
1.教材主要存在結(jié)合案例不足及缺乏趣味等問題。學(xué)生普遍反映:教材結(jié)合案例不夠(39.18%)、材料缺乏趣味(38.14%)、忽略統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用(37.73%)以及過于注重?cái)?shù)學(xué)公式推導(dǎo)(36.49%)等問題是當(dāng)前統(tǒng)計(jì)教材存在的主要問題。
2.教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)融合度不夠并過于機(jī)械化。被調(diào)查者認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容主要問題在于與相關(guān)專業(yè)融合不夠的占57.88%,認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容過于機(jī)械化的占40.82%。
3.教學(xué)方法和手段過于傳統(tǒng)落后。調(diào)查結(jié)果顯示,三分之二以上(68.45%)的學(xué)生認(rèn)為統(tǒng)計(jì)教學(xué)方式多為灌輸式教學(xué),啟發(fā)式、互動式、案例式教學(xué)不足的問題非常突出。此外,統(tǒng)計(jì)實(shí)踐教學(xué)的缺乏、師生交流過少等問題也不可輕視。
4.考核方式單一,考核內(nèi)容過于理論化??己朔绞街写嬖诘膯栴}最為突出的是考試內(nèi)容過于理論化(占55.05%),其次是缺少對應(yīng)用技能考核(占41.65%)。由此可見學(xué)生更愿意接受實(shí)際操作性的東西,對于理論的內(nèi)容認(rèn)為考核中可以少出現(xiàn)。
(三)《統(tǒng)計(jì)學(xué)》在學(xué)生創(chuàng)新研究和實(shí)踐中的應(yīng)用狀況
1.對統(tǒng)計(jì)方法的運(yùn)用認(rèn)識大多限于統(tǒng)計(jì)描述分析,對統(tǒng)計(jì)推斷方法的應(yīng)用價(jià)值了解不夠。調(diào)查結(jié)果顯示,大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為統(tǒng)計(jì)調(diào)查方案設(shè)計(jì)(62%的同學(xué)選擇了此項(xiàng))、問卷設(shè)計(jì)(61.3%)、統(tǒng)計(jì)調(diào)查方法(49.9%)及統(tǒng)計(jì)圖表分析(44.7%)等方法對將來用途較大,其余依次是相關(guān)回歸(32.4%)、假設(shè)檢驗(yàn)(29.9%)、參數(shù)估計(jì)(26%)、統(tǒng)計(jì)指數(shù)(22%)和時(shí)間序列分析(15%)等。可見,當(dāng)前學(xué)生對統(tǒng)計(jì)方法的運(yùn)用認(rèn)識大多還限于統(tǒng)計(jì)描述分析,對于統(tǒng)計(jì)推斷方法的應(yīng)用價(jià)值了解還不夠。
2.統(tǒng)計(jì)調(diào)查和整理方法運(yùn)用較廣泛,對于統(tǒng)計(jì)推斷方法的運(yùn)用相對較少。調(diào)查結(jié)果顯示,當(dāng)前經(jīng)管類專業(yè)的學(xué)生曾運(yùn)用過的統(tǒng)計(jì)方法主要集中于問卷設(shè)計(jì)(70.4%的同學(xué)選擇了此項(xiàng))、統(tǒng)計(jì)調(diào)查(46.8%)、方案設(shè)計(jì)(46%)、統(tǒng)計(jì)圖表(35.6%)及頻數(shù)分析(23.8%)等最基本和最簡單的方法,對于統(tǒng)計(jì)推斷方法的應(yīng)用,除相關(guān)回歸(22.8%)和假設(shè)檢驗(yàn)(21.5%)外其余則較少??梢?,當(dāng)前經(jīng)管類專業(yè)的學(xué)生對統(tǒng)計(jì)知識運(yùn)用的深度及廣度還遠(yuǎn)不夠。
3.學(xué)生在各類實(shí)踐競賽和創(chuàng)新研究中運(yùn)用統(tǒng)計(jì)知識分析和解決實(shí)際問題的能力較為薄弱。在大學(xué)參與的各類競賽及創(chuàng)新研究中,運(yùn)用過統(tǒng)計(jì)知識的地方主要集中在城鄉(xiāng)調(diào)查(74.7%)和企業(yè)調(diào)查(77.8%)中,而其他創(chuàng)新研究及競賽(如大學(xué)生科技創(chuàng)新計(jì)劃、大學(xué)生“新苗人才”培養(yǎng)計(jì)劃、課題研究、創(chuàng)業(yè)設(shè)計(jì)大賽等)中應(yīng)用統(tǒng)計(jì)知識和方法的極少。由此需要大力度地提高學(xué)生運(yùn)用統(tǒng)計(jì)知識分析和解決實(shí)際問題的能力。
三、統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿意度評價(jià)模型構(gòu)建與分析
(一)教學(xué)目標(biāo)與課程安排對統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿意度的影響因素分析
根據(jù)統(tǒng)計(jì)教學(xué)目標(biāo)與課程安排所包含的項(xiàng)目評價(jià)得分構(gòu)建多分有序Probit模型分析其對《統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)滿意度的影響,Ordered probit模型擬合結(jié)果顯示似然比LR為196.86,顯著性水平小于0.01,表明模型具有顯著性意義;同時(shí)輸出教學(xué)目標(biāo)與課程安排對統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿意度的影響結(jié)果如表1所示。
表1顯示,在10%的顯著性水平下,教學(xué)目標(biāo)、專業(yè)融合、理論課時(shí)以及實(shí)驗(yàn)課時(shí)因素對于統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿意度具有顯著影響??梢?,清晰的教學(xué)目標(biāo),能夠讓學(xué)生明確這門課的內(nèi)容和要求,了解該課程的應(yīng)用情況;理論課時(shí)與實(shí)驗(yàn)課時(shí)的合理分配,能夠讓學(xué)生將所學(xué)到的理論知識與實(shí)踐相結(jié)合,當(dāng)這些滿意度提高時(shí),能增加統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿意狀況提高的概率,且教學(xué)目標(biāo)的明確性對教學(xué)滿意度的影響最大,從系數(shù)來看它的提升對教學(xué)滿意度等級的提高效應(yīng)最為明顯。而專業(yè)針對性前系數(shù)較小且不顯著,說明它對教學(xué)滿意度狀況的提升影響相對較弱。
(二)教學(xué)內(nèi)容、方法和手段對統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿意度的影響因素分析
教學(xué)內(nèi)容、方法和手段是影響教學(xué)滿意度的重要因素,根據(jù)所包含的項(xiàng)目評價(jià)得分構(gòu)建多分有序Probit模型分析其對統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿意度的影響,似然比LR為263.55,顯著性水平小于0.01,表明模型具有顯著性意義。各因素影響結(jié)果如表2所示。
表2顯示,在10%的顯著性水平下,教學(xué)內(nèi)容、課程內(nèi)容、教學(xué)媒體、實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式以及實(shí)踐訓(xùn)練的滿意情況會影響統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿意度。從結(jié)果來看,這些影響因素的系數(shù)符號與數(shù)值大小與實(shí)際相符。評價(jià)一門課的重要指標(biāo)就是這門課的教材內(nèi)容,因此該模型下其前的估計(jì)系數(shù)最大;此外,當(dāng)課程內(nèi)容具體豐富、有實(shí)例、教學(xué)媒體效果良好時(shí),學(xué)生更有興趣學(xué)習(xí)這門課程,從而在一定程度上增加《統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)滿意狀況提高的概率。統(tǒng)計(jì)與生活息息相關(guān),好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式與實(shí)踐訓(xùn)練能夠培養(yǎng)學(xué)生將其所學(xué)到的統(tǒng)計(jì)知識應(yīng)用到實(shí)際問題上,真正做到學(xué)以致用,這自然會增加他們對于統(tǒng)計(jì)學(xué)的好感。而教學(xué)內(nèi)容、方法和手段中的其他因素的系數(shù)較小且不具有統(tǒng)計(jì)顯著性,因此它們的提升對教學(xué)滿意度的提升影響相對較弱。
(三)教學(xué)應(yīng)用與效果評價(jià)對統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿意度的影響因素分析
理論知識和實(shí)際的結(jié)合應(yīng)用是評價(jià)一門課程教學(xué)成效的直接因素,也是課程教學(xué)滿意度的重要評價(jià)尺度。根據(jù)教學(xué)應(yīng)用與效果評價(jià)所包含的項(xiàng)目評價(jià)得分構(gòu)建多分有序Probit模型分析其對統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿意度的影響,似然比LR的值為222.51,顯著性水平小于0.01,表明模型具有顯著意義;各因素影響結(jié)果如表3所示。
表3顯示,在10%的顯著性水平下,影響統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿意度的因素有教師講授技巧、教師實(shí)踐教學(xué)能力、創(chuàng)新能力培養(yǎng)、統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用以及課程考核方式。
現(xiàn)實(shí)中,老師的講授技巧和實(shí)踐教學(xué)能力,在很大程度上影響學(xué)生該課程的興趣、學(xué)生聽課狀態(tài)以及吸收知識的情況等。面對枯燥乏味的講課,學(xué)生可能對這門課產(chǎn)生厭倦甚至是反感,更可能造成他們的高缺勤率。如今的社會越來越重視創(chuàng)新,當(dāng)然學(xué)生也希望能夠提高自身的創(chuàng)新能力,因此創(chuàng)新能力對于教學(xué)滿意度的評定情況具有正影響,且影響較大。此外,課程考核方式也會影響學(xué)生的滿意程度,學(xué)習(xí)認(rèn)真,統(tǒng)計(jì)學(xué)知識掌握較好的同學(xué)可能會希望通過一定的閉卷考核方式來證明自己的實(shí)力,而對統(tǒng)計(jì)學(xué)略知一二的學(xué)生可能更傾向于開卷的考核方式,因此他們對于考核方式的滿意度也是影響因素之一。而教師理論水平以及學(xué)評教評價(jià)方式前系數(shù)較小且不顯著,說明其對教學(xué)滿意度的提升影響相對較弱。
四、結(jié)論與建議
(一)結(jié)論分析
調(diào)查結(jié)果表明,當(dāng)前經(jīng)管類專業(yè)學(xué)生對于《統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程的總體滿意度不夠高,統(tǒng)計(jì)教學(xué)仍存在許多不容忽視的問題:
1.課程設(shè)置與本專業(yè)目標(biāo)的符合度較高、實(shí)用性較強(qiáng),但專業(yè)針對性不夠。
2.《統(tǒng)計(jì)學(xué)》教材結(jié)合案例不夠、缺乏趣味、注重?cái)?shù)學(xué)公式推導(dǎo)且忽略統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用。
3.教學(xué)內(nèi)容與相關(guān)專業(yè)融合不夠,內(nèi)容過于機(jī)械化;統(tǒng)計(jì)教學(xué)方式則多為灌輸式教學(xué),互動式等教學(xué)方法應(yīng)用不足。
4.大部分同學(xué)對當(dāng)前采用的純粹理論考核方式表示不滿意,而更傾向于實(shí)踐測評。
5.一半以上的學(xué)生認(rèn)為統(tǒng)計(jì)調(diào)查方案設(shè)計(jì)、問卷設(shè)計(jì)以及統(tǒng)計(jì)調(diào)查方法對以后的學(xué)習(xí)和工作有幫助;70%以上的學(xué)生在城鄉(xiāng)調(diào)查、企業(yè)調(diào)查和專業(yè)調(diào)查中能運(yùn)用統(tǒng)計(jì)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)整理方法,但對其他統(tǒng)計(jì)知識的應(yīng)用極少。
從教學(xué)目標(biāo)與課程安排的視角來看,教學(xué)目標(biāo)、專業(yè)融合、理論課時(shí)以及實(shí)驗(yàn)課時(shí)的設(shè)計(jì)對于統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿意度具有顯著影響;在教學(xué)內(nèi)容、方法和手段所包含的因素中,教學(xué)內(nèi)容、課程內(nèi)容、教學(xué)媒體、實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式以及實(shí)踐訓(xùn)練的滿意情況會影響學(xué)生對于統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿意度;教師講授技巧、教師實(shí)踐教學(xué)能力、創(chuàng)新能力培養(yǎng)、統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用以及課程考核方式等則是影響統(tǒng)計(jì)教學(xué)成效的重要因素。
(二)對策建議
1.統(tǒng)計(jì)教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整和創(chuàng)新。統(tǒng)計(jì)教學(xué)應(yīng)避免把時(shí)間放在講授抽象理論、數(shù)學(xué)定理等方面,增加趣味性教學(xué)內(nèi)容和案例分析,并根據(jù)專業(yè)需要調(diào)整相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容,增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)教學(xué)的專業(yè)契合度,注重培養(yǎng)“應(yīng)用型”人才。
2.教學(xué)方法和手段的轉(zhuǎn)變。調(diào)查結(jié)果表明,教學(xué)方法和手段上最突出的問題為灌輸式教育,互動教學(xué)不足,所以即由“灌輸式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤盎?dǎo)式”教學(xué)。在統(tǒng)計(jì)教學(xué)中,既要發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,又要充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性,給學(xué)生留下充分的思考時(shí)間。將知識的傳授與能力的培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合起來。
同時(shí),運(yùn)用統(tǒng)計(jì)案例教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用統(tǒng)計(jì)思維的基本思想分析、解決問題的實(shí)際能力。通過課程案例學(xué),可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)學(xué)生對理論知識的理解。重視課程實(shí)驗(yàn)教學(xué),提高學(xué)生的基本統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)操作技能和基本統(tǒng)計(jì)分析技能。
3.優(yōu)化考核內(nèi)容及方式?;诮虒W(xué)內(nèi)容與教學(xué)方式等改革成效的督促,考核方式及評分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)隨之進(jìn)行匹配,將考核方式由記憶性的閉卷筆試改為多樣化的著重考查學(xué)生對所學(xué)統(tǒng)計(jì)知識的應(yīng)用能力考核,以考查學(xué)生分析問題和解決問題的能力。因此,考核方式應(yīng)采用綜合考核的形式,根據(jù)學(xué)生參與教學(xué)活動的程度、期末項(xiàng)目研究報(bào)告、上機(jī)操作和實(shí)踐成績等綜合評定其學(xué)習(xí)成效。
4.構(gòu)建統(tǒng)計(jì)實(shí)踐教學(xué)平臺,提升統(tǒng)計(jì)實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。依托學(xué)校實(shí)驗(yàn)中心建成全校大學(xué)生基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)設(shè)備平臺、統(tǒng)計(jì)建模演示與實(shí)現(xiàn)平臺、統(tǒng)計(jì)調(diào)查方案設(shè)計(jì)大賽仿真模擬等平臺,為統(tǒng)計(jì)的創(chuàng)新研究和實(shí)踐應(yīng)用提供更有力的保障。