前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇集體經(jīng)濟的性質(zhì)范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

集體經(jīng)濟的性質(zhì)范文第1篇

關(guān)鍵詞：保證；類型；共同保證

改革開放已二十多年，我國經(jīng)濟發(fā)展飛速，有中國特色的社會主義市場經(jīng)濟體制已經(jīng)逐步建立了起來。同時，在市場經(jīng)濟中，各種各樣的交易層出不窮，隨之而產(chǎn)生的交易糾紛也大量增加并日益復雜。這些糾紛妨礙了資金融通和商品流通，債權(quán)的實現(xiàn)得不到保障。在此背景下，擔保法的制定和實施就起到了至關(guān)重要的作用。保證制度是擔保法重要的組成部分，其自身的特點決定了保證的作用不能被其他擔保方式所替代，故保證制度對我們經(jīng)濟的發(fā)展是有積極意義的，在擔保法體系中也是有其生存空間的。基于此，我認為對保證的研究是有意義、有價值的。

一 保證的概念和特征

根據(jù)《中華人民共和國擔保法》的規(guī)定，所謂保證是指保證人和債權(quán)人約定，當債務人不履行債務時，保證人按照約定履行債務或者承擔責任的行為。從此法定定義中，我們不難看出，保證人必須是債權(quán)人和債務人以外的第三人，由他保障債權(quán)人的債權(quán)。

保證是一種人的擔保方式，是以保證人的信譽和一般財產(chǎn)作為債務人履行債務的擔保，與以擔保人特定財產(chǎn)作為擔保的擔保物權(quán)根本不同。保證的廣泛應用必然在個人信用制度非常發(fā)達的地區(qū)，因為保證人的信譽是保證關(guān)系的基石。所以，我們必須建立和完善信用制度，從而給予保證生存和發(fā)展的空間。擔保法意義上的保證人不能是債務人本身。在一般情況下，債務由債務人自己償還，而在設(shè)立保證的時候，這種償還債務的責任已經(jīng)擴張到了第三人（保證人）身上，讓第三人承擔此責任。與其他擔保方式相同，保證是附屬于主債的擔保之債，保證合同是債權(quán)債務人所訂立的主合同的從合同。保證具有補充性，它對債務人履行能力有一種補充和增強的作用，從而增加了債權(quán)實現(xiàn)的可能性。根據(jù)法律規(guī)定，當債務人不履行債務時，保證人按照約定履行債務或者承擔責任。

二 保證的分類

保證按照保證人的人數(shù)劃分，可分為單獨保證與共同保證。由于單獨保證無論是保證人與債權(quán)人的關(guān)系還是與債務人的關(guān)系都較為清晰、簡單，所以在這里重點論述一下共同保證。

1、共同保證的定義和特點

所謂共同保證就是兩個以上的保證人對同一債務同時或者分別提供保證的保證形式。它具有如下特點：a.保證人的人數(shù)為兩個或者兩個以上。這是共同保證與單獨保證的劃分標準。由于保證人的人數(shù)復數(shù)性，就會產(chǎn)生保證人與債權(quán)人、債務人，以及保證人之間復雜的關(guān)系；b.各個保證人提供的保證所指向的對象須為同一債務。同一債務是共同保證的中心，如果存在不同債務，即使保證人很多也不構(gòu)成一個完整的共同保證；c.共同保證人的地位是平等的。無論是保證人與債權(quán)人簽訂的保證合同的時間先后、保證人間是否存在意思聯(lián)絡(luò)，還是資金擁有的多少等因素，都不會影響共同保證的成立。在這里，只是在同一債務上存在兩個以上的保證人提供保證即為共同保證。

2、共同保證的基本分類

共同保證中首要的問題當然是如何確定兩個以上的保證人之間的責任關(guān)系，因而擔保法根據(jù)保證人是否約定相互之間的保證份額，將共同保證區(qū)分為連帶共同保證與按份共同保證兩種基本類型。

（1）按份共同保證。按份共同保證是指各個共同保證人按照其與債權(quán)人之間約定的保證份額承擔責任的保證?！稉７ā返谑l規(guī)定：“同一債務有兩個以上保證人的，保證人應當按照保證合同約定的保證份額，承擔保證責任?！痹诖耍钪匾氖潜ＷC人必須與債權(quán)人有明確的約定，如果僅是保證人之間對保證份額進行了約定分擔，而債權(quán)人不知曉，那么不能對債權(quán)人發(fā)生效力。因為任何保證，雙方的當事人都是債權(quán)人和保證人。另外，如果部分保證人與債權(quán)人約定了承保的份額，那么他只對約定的份額承擔責任。另一部分沒有約定份額的保證人，則對整個債務負保證責任。在這里需要對一條司法解釋進行論述?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用〈中華人民共和國擔保法〉若干問題的解釋》第二十一條規(guī)定：“按份共同保證的保證人按照保證合同約定的保證份額承擔保證責任后，在其履行保證責任的范圍內(nèi)對債務人行使追償權(quán)?！庇纱?，我們可知，按份共同保證的保證人之間的責任是彼此分開和獨立的，各保證人只需對自己的份額承擔責任即可。也基于此，各保證人承擔保證責任后，只能向債務人行使追償權(quán)，而沒有向其他保證人追償?shù)臋?quán)利。

（2）連帶共同保證。連帶共同保證是指兩個以上的保證人未與債權(quán)人約定各自承擔的保證份額，而各自對全部債務均負完全的保證責任的保證。

這里有幾個問題需要說明：

保證人未與債權(quán)人約定各自承擔的保證份額。連帶共同保證是法律對共同保證人承擔責任意思的一種推定，即如果保證人與債權(quán)人對承擔保證責任進行了明確的約定，則是按份共同保證；反之則是連帶共同保證。

每個保證人必須對全部債務承擔保證責任。承擔連帶責任是連帶共同保證與按份共同保證的主要區(qū)別?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用〈中華人民共和國擔保法〉若干問題的解釋》第二十條規(guī)定：“連帶共同保證的債務人在主合同規(guī)定的債務履行期屆滿沒有履行債務的，債權(quán)人可以要求債務人履行債務，也可以要求任何一個保證人承擔全部保證責任?！边@條規(guī)定體現(xiàn)了連帶共同保證的特征。同時，該條還規(guī)定了保證人承擔責任后的追償問題?！斑B帶共同保證的保證人承擔保證責任后，向債務人不能追償?shù)牟糠郑筛鬟B帶保證人按其內(nèi)部約定的比例分擔。沒有約定的，平均分擔”。

連帶共同保證與連帶保證的區(qū)別。首先是保證人的數(shù)量不同。共同保證就是指保證人為兩人或兩人以上，而沒有強調(diào)是共同保證的均為單獨保證；其次在責任承擔后，保證人的追償問題。在連帶責任保證人承擔責任后，他的追償權(quán)指向的對象只有債務人；而在連帶共同保證中，承擔責任的保證人既可向債務人追償，也可向沒有承擔責任或承擔責任不圓滿的其他保證人追償。這里應注意的是在連帶共同保證中，既有保證人與債務人之間的關(guān)系也存在著保證人內(nèi)部之間的關(guān)系。

隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，在我們的現(xiàn)實生活中各種交易大量出現(xiàn)。為了保障各當事人的利益以及交易的安全，保證還有它更大的用武之地。當然，在保證的立法及法律實務方面還有很多不完善的地方，但是我們完全可以相信，只要交易當事人能夠基于誠信的原則，嚴格按照法律的規(guī)定運用保證，那么他的債權(quán)是一定能夠得到保護的。

作者單位：河北工程大學文學院

參考文獻：

[1]孔祥俊.擔保法例解與適用[M].北京：人民法院出版社，1999.30-34.

集體經(jīng)濟的性質(zhì)范文第2篇

[關(guān)鍵詞]微靜脈畸形（葡萄酒色斑）；手術(shù)治療

[中圖分類號]R732.2 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455（2013）01-0080-02

Surgical treatment of thicken port wine stains

DING Jian，ZHOU Chuan-de，CAO Yv-jiao，LI Qiang，LI Sen-kai，LI Feng-yong，XIE Lin-hai，ZHANG Si-ya，

WEI Shu-yi

（The Tenth Departmen of Plastic Surgery Hospital PUMC&CAMS Beijing 100144，China）

Abstract：Objective To summarize the experience of surgical treatment of thicken port wine stains. Methods In 2 years，12 cases of thicken port wine stains were treated by surgical method，partially or totally resect the mass and cover the wound by local flap or free skin grafting.The patients aged from 42～73 years old with a median 56 years. Results All 12 operations were successful，10 cases were healed by the first intention. 2 cases partially necrosis， then healed by regular dressing change and second free skin grafting.They were followed up for 6～12 months. All patients obtained satisfactory or improved results. Conclusions PWS lesions are always in superficial dermis， blood loss is easy to control during operation， and surgical treatment is a good choice in the treatment of facial thicken port wine stains with satisfactory results.

Key words：port-wine stains； surgical treatment

微靜脈畸形（舊稱葡萄酒色斑port-wine stains，PWS），是一種常見的先天性血管畸形，由無數(shù)擴張的毛細血管組成，發(fā)病率約為0.3%。往往出生時即表現(xiàn)為明顯的粉紅色、平坦的、界限清楚的斑塊，壓之能退色；隨年齡增長顏色逐漸加深，變紅、變紫，65%的患者在40歲前可增厚并出現(xiàn)結(jié)節(jié)。病灶面積隨身體生長而相應增大，終身不消退。微靜脈畸形可發(fā)生于任何部位，但以面頸部多見，占75%～80%。發(fā)生于頭面部的增生型PWS明顯影響患者的外觀，給患者帶來巨大的心理負擔[1]，另外，發(fā)生在口周、眶周的增生性病變同時會影響正常功能[2]。

1983年，Anderson和Parish提出了選擇性光熱作用理論，脈沖染料激光（pulsed dye laser，PDL）隨之應運而生。目前，激光及光動力治療等仍然是PWS的一線治療方法，但對于增生型PWS的治療效果不佳，甚至可能造成治療后瘢痕[3]。手術(shù)則是治療增生型PWS效果可靠的方法。2010年6月～2012年8月，筆者科室共收治了12例頭面部增生型PWS患者，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料：共12例頭面部增生型PWS患者，年齡42～73歲，平均為56歲。其中1例曾接受過激光治療，遺留瘢痕。治療上采用病變組織切除植皮和（或）局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復法，其中8例為選擇性部分切除，4例為完全切除。

1.2 典型病例

1.2.1患者1：女，66歲，左側(cè)面部最初僅有一處直徑5cm大小圓形紅色平坦斑塊，后隨年齡增長逐漸增大并突出皮膚，累及左側(cè)大面積皮膚，時有破潰，一直未治療，10年前開始反復使用棉繩結(jié)扎部分瘤體，后自行脫落，末次使用同樣的方法結(jié)扎一處瘤體，未脫落，瘤體發(fā)黑，分泌物較多，并伴有惡臭，來我院就診。查體見左側(cè)面部巨大暗紅色腫物，累及范圍上至鼻根左側(cè)，下至上唇，左至顴弓，右至左側(cè)鼻孔，左眼瞼皮膚未累及，左眼因腫物下墜眼瞼閉合不全，左眼球結(jié)膜充血，視力可，但較右眼差，瘤體突出皮面呈疣狀突起并下沉，有一處瘤體已發(fā)黑，伴有膿性分泌物，有惡臭。治療方法：術(shù)中選擇性地將破潰感染的病灶全部切除，出血不多，易于止血，創(chuàng)面以左頸部局部皮瓣轉(zhuǎn)移+植皮修復，效果基本滿意（見圖1～2）。

1.2.2患者2：男，73歲，出生時即發(fā)現(xiàn)右顳部發(fā)際線內(nèi)鮮紅色腫物，具體大小不詳，不高出皮面，后隨生長發(fā)育生長變大并突出皮膚表面，逐漸累及枕部、耳后及項背部，6年前枕部約3cm×3cm大小腫物出現(xiàn)破潰流膿，就診于外院行“血管瘤部分切除植皮術(shù)”，術(shù)后恢復良好。6年來腫物輕度增生，20天前發(fā)現(xiàn)植皮區(qū)附近組織出現(xiàn)破潰流膿，無疼痛、瘙癢等異常感覺，就診于我院要求手術(shù)治療破潰部位。查體可見頭皮巨大暗紅色腫物，累及范圍上至頂部，下至右后頸部，右至耳上、發(fā)際線后，左側(cè)僅累及枕部，枕部一直徑約8cm圓形區(qū)域呈植皮術(shù)后改變，表面無破潰，頸前部可見數(shù)塊相同性質(zhì)斑塊，瘤體稍突出皮面，近植皮區(qū)可見膿性分泌物，無明顯異味，皮溫無明顯增高，輕壓瘤體無明顯縮小。治療方法：考慮患者年齡較大，手術(shù)風險較高，術(shù)中選擇性地將破潰感染的病灶全部切除，創(chuàng)面以植皮修復，術(shù)后12天見植皮部分成活，皮下可見瘀血，界限不清，給予定期換藥，清創(chuàng)后二期植皮痊愈出院，效果基本滿意（見圖3～4）。

2 結(jié)果

12例患者手術(shù)均取得成功，2例植皮術(shù)后部分壞死，經(jīng)定期換藥處理后二期植皮修復創(chuàng)面，術(shù)后電話或來院復診隨訪6～12個月，患者對外形及功能改善基本滿意。

3 討論

PDL很難將PWS病灶完全清除，且復發(fā)率較高。林曉曦[4]關(guān)于PDL治療后復發(fā)的觀察中提到585nmPDL 10年隨訪復發(fā)率可達到20%以上，且復發(fā)后病灶顏色可能較治療前更深。另外，不同病變部位對PDL的治療效應也不盡相同。黃綠萍等[5]總結(jié)了PDL治療的252例中國人PWS患者， 位于三叉神經(jīng)頸支分區(qū)的效果最好，位于第二支分區(qū)效果最差；在不同的面部亞單位分區(qū)中，額部效果最好，顴頰區(qū)效果最差；位于四肢部位的病變激光治療效果一般。隨著病變面積的增大，激光治療效果降低。位于眶部、額顳部、頦部及頜頸區(qū)的患者，激光治療效果通常較好，甚至能幾乎完全去除，基本不考慮手術(shù)治療。但考慮到顴頰區(qū)病變的治療效果較差，同時，65%的患者在40歲前可增厚并出現(xiàn)結(jié)節(jié)，PDL的治療效果將進一步減低，此時應以手術(shù)治療為主。我們手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，病變侵及層次一般較淺，多數(shù)僅位于真皮層，皮下組織正常，因此術(shù)中出血易于控制，手術(shù)風險相對較低。王維等[6]對葡萄酒色斑增厚和結(jié)節(jié)病灶的組織學特點進行分析結(jié)果也證實了這一點。

手術(shù)治療的適應證一般包括非手術(shù)治療無效或治療后遺留瘢痕；嚴重增生或形成結(jié)節(jié)，影響外觀尤其影響功能者。治療應根據(jù)個體差異、病變部位不同，選擇合理的手術(shù)方案。術(shù)后創(chuàng)面的修復，根據(jù)條件不同選擇局部皮瓣法、擴張皮瓣法或植皮法，對于組織缺損嚴重，皮瓣無法達到修復目的時植皮術(shù)應為首選。但是根據(jù)我們的經(jīng)驗，增生型微靜脈畸形切除后的創(chuàng)面植皮成活較一般新鮮創(chuàng)面差，糾其原因考慮有兩點：①對創(chuàng)面過分止血，導致游離組織短期內(nèi)無法獲得足夠的營養(yǎng)支持；②止血不徹底，術(shù)后容易皮下積血、積液。結(jié)論是否成立還需更多的病例積累和觀察。

總之，對于早期表淺的、特殊部位的PWS應積極采用PDL治療，如效果不佳、遺留瘢痕或持續(xù)進展，應盡早手術(shù)治療，以達到良好的功能和外觀的修復效果。

[參考文獻]

[1]Maria RC.An update on laser in children[J].Current Opinion Pediatrics，2009，21（4）：499-504.

[2]王維，林曉曦，馬剛，等.葡萄酒色斑增厚及結(jié)節(jié)形成的病理基礎(chǔ)和臨床意義[J].中華整形外科雜志，2010，26（2）：103-106.

[3]Margulis A，Agam K，Icekson M，et al.The expanded supraclavicular flap，prefabricated with thoracoacromial vessels，for reconstruction of postburn anterior cervical contractures[J].Plast Reconstr Surg，2007，119（7）：2072-2077.

[4]林曉曦.血管瘤和血管畸形的研究進展、經(jīng)驗和展望[J].中華整形外科雜志，2011，27（3）：161-165.

集體經(jīng)濟的性質(zhì)范文第3篇

會計體制即我國通常所說的會計管理體制，是指一國組織和管理會計事務的各種方式、形成以及各種制度的總和。從整體上來說，會計體制屬于經(jīng)濟體制的一個組成部分，它是根據(jù)經(jīng)濟體制的整體要求，對一定范圍內(nèi)的會計事務進行組織和管理的方式、方法所作出的具體制度安排。本文使用會計體制代替會計管理體制這一概念，主要是考慮在市場經(jīng)濟體制下，政府雖然在市場經(jīng)濟運行過程中發(fā)揮著特殊的作用，但政府首先必須是一個經(jīng)濟主體，政府的會計行為是在一定的會計體制下進行的，其會計行為方式、方法是一定會計體制的產(chǎn)物。會計管理體制往往是從政府角度來表述會計體制的內(nèi)容的，從政府角度出發(fā)來對其他經(jīng)濟主體在宏觀會計運行過程中的行為方式、方法作出制度安排。我國會計理論工作已經(jīng)在一定程度上認識到這一概念的局限性，提出會計領(lǐng)導體制的概念，來概括我國目前不同層次的政府在會計運行過程中的行為方式、方法，明確其在會計運行過程中的職責權(quán)限。會計體制是會計運行機制得以形成和存在的基礎(chǔ)，也是會計運行機制借以存在和發(fā)揮作用的具體形式。會計運行機制是會計運行過程中不同經(jīng)濟主體之間的相互配合及其聯(lián)系，是會計運行的目標和動力機制、調(diào)節(jié)與約束機制的耦合，是會計體制外在的作用形式。有什么樣的會計體制，就必然形成什么樣的會計運行機制；要形成什么樣的會計運行機制，也就需要建立相應的會計體制。因此，建立與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應的會計運行機制，首先就需要改革現(xiàn)行的會計體制，實現(xiàn)現(xiàn)行會計運行機制的重構(gòu)。

一、確立以企業(yè)會計運行為立足點的會計體制

會計體制最根本性的問題，就是明確不同經(jīng)濟主體在會計運行過程中的權(quán)利、責任關(guān)系，對各經(jīng)濟主體在會計運行過程中職責權(quán)限進行劃分，使各經(jīng)濟主體在社會會計運行過程之中相互配合、相互協(xié)調(diào)，以實現(xiàn)社會會計運行的協(xié)調(diào)有序進行。從三大經(jīng)濟主體理論來說，會計體制的關(guān)鍵是明確政府、企業(yè)和會計人員在會計運行過程中的權(quán)責關(guān)系，使政府、企業(yè)和企業(yè)人員在宏觀會計運行和微觀會計運行過程中各盡其責、各司其職、相互配合、相互促進，實現(xiàn)我國會計運行高效率與高效益，在會計職能發(fā)揮作用、會計運行目標實現(xiàn)的同時，促進微觀經(jīng)濟和宏觀經(jīng)濟健康有序運行。

企業(yè)作為國民經(jīng)濟的細胞，是宏觀經(jīng)濟運行的個體，企業(yè)經(jīng)濟運行情況如何，直接制約著國民經(jīng)濟宏觀運行狀況。在市場經(jīng)濟條件下，企業(yè)作為最重要的市場主體，其運行狀況和運行效率直接影響著市場經(jīng)濟整體的運行狀況和運行效率。市場經(jīng)濟體制改革的關(guān)鍵，就是要著力于使企業(yè)成為真正的市場經(jīng)濟運行主體，成為充滿活力和生機的市場主體。在會計運行方面，企業(yè)會計運行狀況和運行效率如何，同樣對企業(yè)經(jīng)濟運行狀況和運行效率具有重要的影響，甚至決定著企業(yè)經(jīng)濟運行狀況和運行效率。同時，企業(yè)微觀會計運行狀況和運行效率。也是宏觀會計運行的基礎(chǔ)，制約著宏觀會計運行狀況和運行效率?？梢哉f，沒有企業(yè)微觀會計運行的高效率與高效益，沒有企業(yè)會計運行的合理有序，就不可能有宏觀會計運行的高效率與高效益，宏觀會計運行也難于達到甚至不可能達到有序運行的最佳狀態(tài)。

企業(yè)經(jīng)濟主體作為聯(lián)結(jié)個人經(jīng)濟主體與政府經(jīng)濟主體的中介，在社會化大生產(chǎn)的情況下，個人經(jīng)濟主體一般都是借助于企業(yè)經(jīng)濟主體的經(jīng)濟行為表現(xiàn)其經(jīng)濟行為的，借助企業(yè)經(jīng)濟運行過程參與宏觀經(jīng)濟運行過程。也就是說，個人經(jīng)濟主體處于企業(yè)經(jīng)濟主體的直接管理和管制下進行經(jīng)濟行為，個人經(jīng)濟主體的經(jīng)濟運行決定于其所處的企業(yè)經(jīng)濟主體的經(jīng)濟行為，由此個人經(jīng)濟主體在企業(yè)管理與控制下所進行的經(jīng)濟行為直接表現(xiàn)為企業(yè)經(jīng)濟行為的一個組成部分。雖然企業(yè)經(jīng)濟運行過程是由眾多個人經(jīng)濟主體的經(jīng)濟行為所構(gòu)成的，但個人經(jīng)濟主體的經(jīng)濟行為總是依附于企業(yè)的經(jīng)濟運行，服務于企業(yè)經(jīng)濟運行目標的實現(xiàn)。在會計運行過程中，市場經(jīng)濟體制下企業(yè)會計運行的微觀性和企業(yè)會計人員的企業(yè)化，決定著會計人員經(jīng)濟行為和會計行為對企業(yè)經(jīng)濟運行和會計運行的依附，決定著企業(yè)會計人員總是借助于企業(yè)這一組織形式，參與宏觀會計運行過程。也就是說，會計人員的會計行為內(nèi)化于企業(yè)會計行為之中，它是通過企業(yè)的會計運行和會計行為表現(xiàn)出來的，而會計人員在會計運行過程中與政府的聯(lián)系則是通過企業(yè)會計行為表現(xiàn)出來的；反過來說，政府與會計人員在會計運行過程中的聯(lián)系也是通過企業(yè)這一中介進行的。作為企業(yè)的會計人員，政府對企業(yè)會計運行的要求，最終要形成對會計人員會計行為的要求；對企業(yè)會計運行的過程的約束，最終也將形成對會計人員會計行為的約束。但是，政府對會計人員的要求和對會計人員會計行為的約束，最基本的目的是對企業(yè)會計運行的要求以及對企業(yè)會計運行的約束，對會計人員的要求和對會計人員會計行為的約束只表現(xiàn)為過程中的一個環(huán)節(jié)。

會計人員作為企業(yè)的一員，總是處于企業(yè)的直接管理和控制下進行會計行為。在其他條件既定的情況下，企業(yè)對會計人員能夠?qū)嵤┯行У墓芾砼c控制，能夠有效地組織其會計運行過程，一般情況下包含著會計人員會計行為的高效率與高效益?？梢哉f，企業(yè)會計人員會計行為的高效率與高效益，企業(yè)會計人員會計行為的優(yōu)化，是企業(yè)對其會計運行及其會計人員會計行為進行有效管理和控制的結(jié)果。因此，沒有企業(yè)會計行為和會計運行的合理化，很難實現(xiàn)會計人員會計行為的優(yōu)化、高效率與高效益。當然，企業(yè)會計人員會計行為具有一定的獨立性，其會計行為可能起因于對自身的其他目標的追求，有時可能表現(xiàn)為與企業(yè)會計運行優(yōu)化的非同一性，甚至與企業(yè)會計運行目標相偏離，但一般情況下，會計人員的會計行為總是服從和服務于企業(yè)會計運行目標，以實現(xiàn)企業(yè)會計運行目標，促進企業(yè)會計運行高效率與高效益而進行的。因此，會計體制明確會計運行過程中政府、企業(yè)和會計人員權(quán)責關(guān)系的中心環(huán)節(jié)，在于明確政府與企業(yè)的權(quán)責關(guān)系。

在市場經(jīng)濟體制條件下，政府作為社會經(jīng)濟管理者，承擔著對國民經(jīng)濟進行宏觀管理調(diào)的職能，在宏觀會計運行過程中也同樣承擔著對會計運行過程的調(diào)控管理的職能，以促進宏觀會計運行協(xié)調(diào)、有序。為了實現(xiàn)對會計運行的調(diào)控管理職能，政府作為一特殊的會計行為主體，通過經(jīng)濟的、法律的和行政的手段，將宏觀會計運行方向和目標，以及宏觀經(jīng)濟運行對微觀會計運行的要求體現(xiàn)于其中，一方面為企業(yè)微觀經(jīng)濟主體的會計運行和會計行為提供基本規(guī)范、基本要求及其會計運行的基本發(fā)展方向；另一方面對企業(yè)會計運行進行約束，對其在會計運行過程中的不當會計行為進行調(diào)節(jié)，使各微觀經(jīng)濟主體的會計運行符合宏觀會計運行的要求。

政府作為宏觀會計主體，其會計運行目標的實現(xiàn)是以企業(yè)會計運行目標的實現(xiàn)為基礎(chǔ)和前提的。沒有企業(yè)微觀會計運行過程的順利進行及其會計運行目標的實現(xiàn)，就不可能有政府宏觀會計運行目標的實現(xiàn)。政府會計行為的第一個方面，實質(zhì)上是為企業(yè)微觀會計主體的會計運行創(chuàng)造良好的外部環(huán)境；第二個方面則是對企業(yè)會計運行實施監(jiān)督，對其會計行為進行調(diào)控，目的在于促使企業(yè)按照宏觀會計運行的要求組織其會計運行，保證實現(xiàn)其自身的會計運行目標。政府會計行為兩個方面的內(nèi)容的具體實現(xiàn)，都依賴于企業(yè)會計運行和會計行為。政府制定的有關(guān)會計法規(guī)，如果沒有企業(yè)會計運行和會計行為的合理化，則無法發(fā)揮正常的約束作用，再好的法規(guī)也形同虛設(shè)；政府對企業(yè)會計運行實施監(jiān)督和調(diào)控，如果企業(yè)不對其監(jiān)督調(diào)控信號作出反應，不發(fā)生相應的會計行為，也就不可能達到其預期的監(jiān)督調(diào)控目的。

要實現(xiàn)宏觀會計運行目標，關(guān)鍵在于企業(yè)會計運行；建立與社會主義市場經(jīng)濟相適應的會計體制和會計運行機制，關(guān)鍵也在于建立良好的和健全的企業(yè)會計運行機制。因此，造就良好的企業(yè)會計運行機制，實現(xiàn)企業(yè)會計運行機制的重塑，就成為構(gòu)造社會主義市場經(jīng)濟體制下的會計體制的基礎(chǔ)。

二、重塑企業(yè)會計運行機制

與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應的會計運行機制的關(guān)鍵，在于企業(yè)會計運行機制。要建立和完善會計運行機制，首先就需要對現(xiàn)行企業(yè)會計運行機制進行重新塑造。

從整個會計體制來說，首先就要擴大企業(yè)在會計運行方面的自主權(quán)，保證企業(yè)會計運行過程的獨立性。從現(xiàn)行會計體制來看，企業(yè)雖然在會計運行方面較傳統(tǒng)經(jīng)濟體制下有較大的自主權(quán)，企業(yè)會計運行過程有一定的獨立性，但企業(yè)會計運行并沒有從根本上改變對政府會計行為的依附狀況。因此，當前應當隨著經(jīng)濟體制改革的進程，不斷擴大企業(yè)在會計運行方面的自主權(quán)，使企業(yè)成為一個真正的獨立的會計主體。擴大企業(yè)會計運行方面的自主權(quán)，不僅是重塑企業(yè)會計運行機制的需要，更是建立現(xiàn)代企業(yè)制度應有的內(nèi)容。擴大企業(yè)會計運行的自主權(quán)，一方面為企業(yè)會計運行 的獨立性創(chuàng)造了條件，有利于逐步形成其獨立的會計運行過程；另一方面，企業(yè)會計運行自主權(quán)作為企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營自主權(quán)的重要內(nèi)容之一，有利于促進企業(yè)制度向現(xiàn)代企業(yè)制度轉(zhuǎn)變。企業(yè)會計運行自主權(quán)的擴大，是宏觀會計運行乃至于宏觀經(jīng)濟運行實現(xiàn)高效率與高效益的基礎(chǔ)。沒有企業(yè)會計運行的自主權(quán)，就沒有企業(yè)獨立的會計運行過程，企業(yè)則缺乏自主地組織會計運行的積極性和主動性，其會計運行就不可能實現(xiàn)高效率與高效益，從而宏觀會計運行的高效率與高效益也缺乏存在基礎(chǔ)。企業(yè)會計運行自主權(quán)的擴大也是企業(yè)會計運行機制形成的前提和基礎(chǔ)。從運行機制理論來說，企業(yè)會計運行自主權(quán)的擴大是企業(yè)會計運行目標確立的條件，是實現(xiàn)企業(yè)運行自我約束，以及接收政府會計運行調(diào)控信號并對其作出靈活反應的基礎(chǔ)。因為企業(yè)只有在追求自身會計運行目標實現(xiàn)的導向下，才能能動地組織會計運行和進行會計行為，靈敏而自動地接收政府通過市場傳導的信息，并按照宏觀會計運行的要求對自身會計運行進行調(diào)節(jié)與約束，從而形成其會計運行的目標機制、動力機制、調(diào)節(jié)與約束機制。

企業(yè)會計運行方面的自主權(quán)包括會計核算、會計人員管理、內(nèi)部會計管理、會計運行組織管理形式等方面的自主權(quán)。由此，在新會計體制中企業(yè)應當在會計核算、會計人員管理、內(nèi)部會計管理等方面被賦予較現(xiàn)行會計體制以更大的自主權(quán)，賦予企業(yè)作為獨立的市場主體所應具有會計運行方面的權(quán)力，以保障其能夠獨立自主地組織自身的會計運行，實現(xiàn)自身的會計運行目標。企業(yè)會計運行自主權(quán)作為經(jīng)營自主權(quán)的一個組成部分，其自主權(quán)的有效行使需要企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營自主權(quán)給予提供條件和支持，因此企業(yè)會計運行自主權(quán)的擴大，應當與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營自主權(quán)的擴大相結(jié)合、相配合。

其次，創(chuàng)造企業(yè)會計運行機制的形成與發(fā)揮作用的外部經(jīng)濟環(huán)境。企業(yè)會計運行自主權(quán)的擴大，只是企業(yè)會計運行機制重建的必要條件，并不是其充分條件。要實現(xiàn)企業(yè)會計運行機制的重建，還必須提供其形成與發(fā)揮作用的外部社會經(jīng)濟環(huán)境。創(chuàng)造企業(yè)會計運行所必需的外部經(jīng)濟環(huán)境，一是要保障企業(yè)會計運行自主權(quán)的擴大落到實處，使企業(yè)在行使會計運行自主權(quán)的過程中不受侵害。為此，需要規(guī)范政府的會計行為，并對其會計行為進行約束，使其會計行為有利于企業(yè)會計運行自主權(quán)的落實，而不是對企業(yè)會計運行自主權(quán)的否定。政府對企業(yè)會計運行的調(diào)控，也必須建立在企業(yè)獨立地進行會計運行的基礎(chǔ)上，而不應是對企業(yè)會計運行自主權(quán)的剝奪。

最后，建立對企業(yè)會計運行的約束機制。在擴大企業(yè)會計運行自主權(quán)的同時，還必須對企業(yè)會計運行施加一定的約束，引導企業(yè)的會計運行和會計行為按照宏觀會計運行的要求進行。約束機制的形成，首先要有較硬的預算約束，從財務和經(jīng)濟利益上對其會計行為進行引導和約束。其次是會計法規(guī)約束。健全企業(yè)會計運行所應遵循的會計法規(guī)體系，對企業(yè)會計行為和會計運行過程提供基本的規(guī)范、發(fā)展方向和目標，使企業(yè)會計運行在會計法規(guī)約束和允許的范圍內(nèi)進行。

三、合理界定政府在宏觀會計運行中的職能

將企業(yè)會計運行確立為新會計體制的立足點和基礎(chǔ)，只是市場經(jīng)濟體制下會計體制的一方面的內(nèi)容，為了保證和促進企業(yè)會計運行的合理有序，在社會會計運行過程中充分發(fā)揮政府這一特殊的會計主體的職能作用，也是新會計體制建立和有效運行的重要的內(nèi)容之一。

政府在會計運行過程中的職能作用，是由于政府的社會經(jīng)濟管理者身份所決定的，是由于政府在經(jīng)濟運行過程中的特殊地位所決定的。政府作為社會經(jīng)濟管理者，在宏觀會計運行過程中自然也應當擔負起管理者的責任；同時，政府為了實現(xiàn)對國民經(jīng)濟宏觀調(diào)控職能，也需要其在會計運行過程中發(fā)揮相應的職能作用。市場經(jīng)濟體制不僅需要政府在會計運行過程中發(fā)揮職能作用，而且要求其強化在宏觀會計運行過程中的職能作用。市場經(jīng)濟體制作為傳統(tǒng)經(jīng)濟體制變革的產(chǎn)物，也要求政府改革其在會計運行過程中發(fā)揮職能作用的方式和方法，調(diào)整政府會計行為的方式和方法。但是強化政府在會計運行過程中的作用，并不是說政府可以直接干預企業(yè)等微觀經(jīng)濟主體會計運行和會計行為。從當前的情況來說，政府由于其在經(jīng)濟運行中的特殊地位，在會計運行過程中也往往表現(xiàn)出超越其職責范圍內(nèi)應該發(fā)生的會計行為。因此，對政府會計職能進行明確界定具有重要的意義。

從政府與企業(yè)在會計運行過程中的權(quán)責關(guān)系來看，政府在會計運行過程中的職能主要應當體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.制定宏觀會計發(fā)展規(guī)劃，明確宏觀會計運行發(fā)展方向。制定宏觀會計發(fā)展規(guī)劃，是指政府根據(jù)一定時期社會經(jīng)濟發(fā)展目標和規(guī)劃，提出宏觀會計運行的發(fā)展方向，明確社會經(jīng)濟發(fā)展對微觀會計運行的基本要求。宏觀會計發(fā)展規(guī)劃主要應當是長期性、指導性的，主要是為企業(yè)等微觀主體的會計運行和會計行為明確方向。

2.建立和完善會計法規(guī)體系。會計法規(guī)建設(shè)包括會計核算法規(guī)、會計人員行為規(guī)范和會計管理法規(guī)制度等方面的建設(shè)。會計法規(guī)是政府會計行為法制化的載體，是政府對微觀會計運行和會計行為管理的基本手段，也是宏觀會計運行要求的具體化和條文化。政府通過制定一系列會計法規(guī)，將宏觀會計運行的發(fā)展方向、宏觀會計管理的要求具體體現(xiàn)于其中，一方面為企業(yè)等微觀會計運行提出具體要求，明確具體方向；另一方面也對企業(yè)等微觀會計運行和會計行為提出基本約束。政府通過制定一系列的會計法規(guī)，將企業(yè)等微觀會計運行或會計行為納入法制化管理的軌道，使企業(yè)等微觀會計運行和會計行為均處于統(tǒng)一會計法規(guī)體系的約束下進行，從而保證建立宏觀會計運行所需要的正常的合理的會計運行秩序。

會計法規(guī)體系的建立與完善應當以市場經(jīng)濟體制為基礎(chǔ)，以適應和促進市場經(jīng)濟發(fā)展為目標。目前的會計法規(guī)不僅存在著體系有待于進一步完善的問題，而且由于歷史的繼承性，現(xiàn)行會計法規(guī)中殘留著計劃經(jīng)濟體制下的內(nèi)容，存在不能適應市場經(jīng)濟發(fā)展需要的問題。為此，當前應當對現(xiàn)行的會計法規(guī)按照市場經(jīng)濟的要求和規(guī)律對其進行清理，對不適應的內(nèi)容進行修訂，以期建立與市場經(jīng)濟體制相適應的會計法規(guī)體系。

3.實施對微觀會計運行過程的監(jiān)督管理。會計法規(guī)的制定與完善。只是為會計運行秩序的建立提供了基本要求，要將這種要求變成現(xiàn)實，還必須強化對會計法規(guī)實施的監(jiān)督檢查，從而保證企業(yè)等微觀會計運行的健康發(fā)展。企業(yè)作為一個獨立的經(jīng)濟主體而存在，在對其自身經(jīng)濟利益的追求，實現(xiàn)其經(jīng)濟運行目標的過程中，有可能發(fā)生與宏觀會計運行乃至于宏觀經(jīng)濟運行要求不相協(xié)調(diào)的行為，進行與會計法規(guī)相違背的行為。為此，政府必須按照會計法規(guī)的要求，加強對企業(yè)等微觀會計運行過程的監(jiān)督和管理，一方面促使企業(yè)等微觀經(jīng)濟主體嚴格按照會計法規(guī)的要求組織會計運行；另一方面通過監(jiān)督檢查會計法規(guī)的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)并糾正企業(yè)會計運行過程中存在的問題，從而保證企業(yè)會計運行的健康發(fā)展。

相對于建立和完善會計法規(guī)體系來說，當前強化對微觀會計運行過程監(jiān)督和控制更為重要。因為只能通過強化對企業(yè)等的微觀會計運行過程的監(jiān)督，才能使會計法規(guī)落到實處。否則，再好的會計法規(guī)也形同虛設(shè)。從當前的情況來看，政府應當建立經(jīng)常性的監(jiān)督機制，一方面應大力發(fā)展注冊會計師事業(yè)，擴大注冊會計師社會會計監(jiān)督面；另一方面應強化稅收監(jiān)督，使稅收監(jiān)督與會計監(jiān)督結(jié)合起來。從理論和現(xiàn)實來說，稅收監(jiān)督和會計監(jiān)督雖然在目標和方法上存在一定差異，監(jiān)督的依據(jù)存在一定的差異，但兩者監(jiān)督的對象是共同的，只是其側(cè)重點不同則已。應當寓會計監(jiān)督于稅收監(jiān)督之中。在實施稅收監(jiān)督的過程中實現(xiàn)對企業(yè)的會計監(jiān)督，在實施會計監(jiān)督中發(fā)揮稅收監(jiān)督的優(yōu)勢。我國自八十年代初期以來，開展了財務稅收大檢查，從原來設(shè)想的臨時性監(jiān)督演變成常規(guī)性的監(jiān)督，但它并不能代替會計監(jiān)督機制的重建。因為，財務稅收大檢查在開展之初帶有明顯的目的性，在其實施過程中難免影響其公正性。其次，要加大會計監(jiān)督力度，加大執(zhí)法力度，使會計法規(guī)真正落到實處，使會計法規(guī)真正發(fā)揮規(guī)范會計行為的作用。

集體經(jīng)濟的性質(zhì)范文第4篇

關(guān)鍵詞：無形資產(chǎn) 無形資產(chǎn)會計

無形資產(chǎn)是指企業(yè)擁有或控制的不具有實物形態(tài)，可以在長于一年的未來期間，為企業(yè)帶來不確定經(jīng)濟利益的，可以自由轉(zhuǎn)讓的非貨幣性資產(chǎn)。

一、　無形資產(chǎn)的范圍

在我國，無形資產(chǎn)包括：專利權(quán)p商標權(quán)p著作權(quán)p土地使用權(quán)p非專利技術(shù)p商譽等?！　秶H會計準則》規(guī)定的無形資產(chǎn)包括計算機軟件p專利p版權(quán)p客戶名單p客戶和供應商關(guān)系p市場配額和銷售權(quán)等。

二、　無形資產(chǎn)價值的計量

（一）歷史成本計價原則

在我國，無形資產(chǎn)是以歷史成本為唯一的計價標準。一直以來，以歷史成本為基礎(chǔ)的計量標準是資本市場的基石，它能夠保證提供信息的可靠性和可驗證性，但也不無局限性，主要表現(xiàn)在如下兩點：

無形資產(chǎn)的歷史成本因為不代表任何確定的未來收益，從而不能成為企業(yè)管理上的有用信息。

無形資產(chǎn)的歷史成本不能反映入賬價值隨著損耗的加速，可能發(fā)生虛增或者虛減。

（二）外部取得的無形資產(chǎn)計量問題

按照無形資產(chǎn)的形式和來源的不同，無形資產(chǎn)可分為外部取得的無形資產(chǎn)和自行開發(fā)的無形資產(chǎn)。兩者在計價方面雖然都要遵循歷史成本計價原則，但具體形式有所差異。

外部取得的無形資產(chǎn)又分為外部購進　p接受投資　和接受捐贈三種。在這些歷史成本中，占比重最大的部分應屬買價。如果接受投資的無形資產(chǎn)是以企業(yè)自有資產(chǎn)與之交換取得的，則按換出資產(chǎn)的賬面價值加上應支付的相關(guān)稅費作為實際成本，若涉及補價的，按以下方法確定換入無形資產(chǎn)的成本：

收到補價的，按換出資產(chǎn)的賬面價值加上應確認的收益和應支付的相關(guān)稅費減去補價后的金額，作為實際成本；

支付補價的，按換出資產(chǎn)的賬面價值加上相關(guān)稅費和補價，作為實際成本。

接受捐贈的無形資產(chǎn)，按以下方法確定實際成本：

捐贈方提供有關(guān)憑據(jù)的，按憑據(jù)上標明的金額加上應支付的相關(guān)稅費作為實際成本。

捐贈方?jīng)]有提供有關(guān)憑據(jù)的，按如下順序確定其實際成本：

同類或類似無形資產(chǎn)存在活躍市場的，按同類或類似無形資產(chǎn)的市場價格估計的金額，加上相關(guān)稅費，作為實際成本；同類或類似無形資產(chǎn)不存在活躍市場的，按該接受捐贈的無形資產(chǎn)的預計未來現(xiàn)金流量現(xiàn)值，作為實際成本。

（三）自行開發(fā)的無形資產(chǎn)的計量問題

1、我國會計準則中有關(guān)自創(chuàng)無形資產(chǎn)的規(guī)定及存在的問題

我國《企業(yè)會計準則――無形資產(chǎn)》第13條規(guī)定“自行開發(fā)并依法申請取得的無形資產(chǎn)，其入賬價值應按依法取得時發(fā)生的注冊費、律師費等費用確定；依法申請取得前發(fā)生的研究與開發(fā)費用，應于發(fā)生時確認為當期費用?！倍芯颗c開發(fā)費用作為當期損益處理，雖然同謹慎性原則相符合，但是卻違背了“經(jīng)濟實質(zhì)重于法律形式”的會計慣例，存在一定的問題。

2、解決上述問題的方法

第一，可以對自創(chuàng)無形資產(chǎn)的計量采取資本化、費用化同時并舉方法。

以研究開發(fā)為主要業(yè)務活動的企事業(yè)單位，可將研究開發(fā)費用全部計入無形資產(chǎn)成本。

一般企事業(yè)單位對于預計開發(fā)費用大，開發(fā)期限長，費用能夠合理劃分的開發(fā)項目，在研究與開發(fā)費用期內(nèi)，設(shè)置多欄式賬戶專門記錄其相關(guān)支出，最后按研究與開發(fā)活動的成果來決定采用何種方法。

小型企事業(yè)單位可以根據(jù)重要性原則，全部費用化。

三、　無形資產(chǎn)的攤銷

（一）無形資產(chǎn)的攤銷年限

《企業(yè)會計準則――無形資產(chǎn)》規(guī)定“無形資產(chǎn)的成本通常應在其預計使用年限內(nèi)進行。如果不存在受益年限或有效年限，則應在不超過10　年的期限內(nèi)進行攤銷?！币簿褪钦f，我國無形資產(chǎn)的攤銷是在無形資產(chǎn)的預計使用年限p有效年限p受益年限三個期限的較短者中進行的。如果合同沒有規(guī)定受益年限，法律也沒有規(guī)定有效年限，則攤銷期不超過10　年。

（二）無形資產(chǎn)攤銷方法

《企業(yè)會計準則――無形資產(chǎn)》第15　條規(guī)定“無形資產(chǎn)的成本，應自取得當月起在預計使用年限內(nèi)分期平均攤銷?！钡本€攤銷法，對高科技企業(yè)是欠妥的?！∫虼烁鶕?jù)不同的無形資產(chǎn)項目分別使用直線攤銷法、加速攤銷法和逐年評估法。

經(jīng)營特許權(quán)和土地使用權(quán)。這類無形資產(chǎn)應采用直線攤銷法

專利權(quán)和專有技術(shù)。這類無形資產(chǎn)宜采用加速攤銷法。

商標權(quán)和商譽。此類特殊的無形資產(chǎn)應采用逐年評估法。

四、　結(jié)束語

隨著經(jīng)濟環(huán)境的變化，無形資產(chǎn)的特性也會在不同時期展現(xiàn)它最突出的一面，原本占優(yōu)勢的一面在新時期會漸漸削弱其優(yōu)勢。對于無形資產(chǎn)會計，我們不僅要深入研究，關(guān)鍵是能夠?qū)⒀芯砍晒\用于實踐中，真正對經(jīng)濟發(fā)展起到促進作用。

參考文獻：

[1]于長春.無形資產(chǎn)會計[M].北京：冶金出版社，　2000

集體經(jīng)濟的性質(zhì)范文第5篇

隨著我國人口的逐漸老齡化,腦血管疾病在老齡人口中占很大的比例,它的致死率、致殘率,直接影響著人們的生活水平和生活質(zhì)量。而腦梗塞約占腦卒中的15%～20%。綜合目前國內(nèi)外腦梗塞的治療方法[1]有:溶栓(靜脈溶栓,動脈溶栓)、支架置入、抗凝、抗血小板聚集、降纖、神經(jīng)保護、干細胞移植及康復治療等。而溶栓治療,在國內(nèi)被公認為目前治療急性腦梗塞的最有效治療方法?，F(xiàn)對我院自2005年至2009年32例急性腦梗塞患者經(jīng)靜脈溶栓治療的臨床觀察及護理,收到良好效果,總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

32例患者中男性20例,女性12例;年齡38～70歲,中位年齡52歲;發(fā)病時間6小時以內(nèi),深昏迷0例,淺昏迷2例,語言功能障礙18例,偏癱32例,其中伴隨糖尿病5例,合并高血壓病史15例。符合溶栓治療要求[2]:①急性腦缺血疾病在發(fā)病6小時內(nèi);②年齡為18～80歲;③維持血壓低于180/105mmhg;④腦CT排除腦出血,早期低密度改變。

1.2治療方法

使用尿激酶100～150萬u加0.9%生理鹽水100ml稀釋后靜滴,30分鐘內(nèi)完成,同時予以依達拉奉針30mg加入0.9%生理鹽水中靜滴,胞二磷膽堿0.75加入液體中靜滴。腦水腫予以20%甘露醇脫水治療。24小時后復查頭顱CT,無出血者,再使用阿司匹林100mg/d,維持10天,奧扎格雷鈉針80mg加入液體中靜滴bid。

1.3療效判定[3]

神經(jīng)功能缺損程度評分標準采用歐洲卒中量表(ESS)于溶栓前、溶栓后6、24h、3、7、14、28d分別記錄得分。

基本治愈:ESS 91～100分,顯效:ESS 81～90分;有效:ESS 61～80分;無效:ESS

2結(jié)果

靜脈溶栓治療后10例患者14天后完全恢復正常生活,無神經(jīng)功能缺損癥狀,18例神經(jīng)功能有不同程度的改善,生活基本能自理,4例神經(jīng)功能有所改善,但生活不能自理。

3護理要點

3.1心理護理

由于患者對突發(fā)腦梗塞而致的言語功能喪失,肢體偏癱等神經(jīng)功能缺損癥狀毫無心理準備及知識的缺乏,容易造成緊張、恐懼、悲觀等不良情緒,護士積極與患者建立融洽的關(guān)系,并耐心解釋疾病的相關(guān)知識與溶栓治療的意義、重要性及有關(guān)注意事項,建議家屬多予陪伴、關(guān)心,從而消除患者不良情緒,使其能積極配合治療,樹立康復的信心。治療前向患者及家屬詳細講解治療的利弊,征求其同意簽字后方可進行治療。

3.2溶栓治療前準備

在最短時間內(nèi)完成CT、PT、血小板計數(shù)等輔助檢查,尿激酶現(xiàn)配現(xiàn)用,建立靜脈通路,選擇粗、直的靜脈,避開關(guān)節(jié),使用靜脈留置針以避免反復穿刺,降低藥液外滲的幾率。

3.3溶栓治療中護理

常規(guī)吸氧,心電監(jiān)護,密切觀察意識、瞳孔、肢體肌力、語言功能等,監(jiān)測生命體征為前12小時內(nèi)q1h,后12小時內(nèi)q2h,維持血壓180/105mmhg;神經(jīng)功能評分為溶栓始6小時內(nèi)q1h,其后72小時內(nèi)q3h,并做好記錄;如果出現(xiàn)嚴重頭痛、急性高血壓、惡心嘔吐,則可能為急性腦出血,立即停止使用尿激酶,行頭顱CT檢查。

3.4溶栓治療后護理

24小時內(nèi)絕對臥床休息;做好皮膚護理,口腔護理,導管護理等,對于意識不清,肢體活動障礙者,協(xié)助翻身、拍背,防止褥瘡、肺部感染;保持肢體良好功能位,及早行肢體功能鍛煉;注意牙齦、皮膚有無出血傾向,并觀察嘔吐物、大便的顏色,以便及時了解皮膚、粘膜、消化道、泌尿系是否有出血情況;溶栓后復查血小板計數(shù)、凝血功能,及時了解患者的凝血機制,預防出血;24小時后復查頭顱CT。

4體會

本人通過對32例腦梗塞靜脈溶栓治療患者的護理觀察,體會對于急性腦梗塞患者詳細采取病史,積極配合醫(yī)生進行評估,爭分奪秒完成相關(guān)輔助檢查,作好溶栓治療前準備,同時注重心理護理,在溶栓治療中的加強觀察全身出血情況,防止腦出血等并發(fā)癥,治療后繼續(xù)病情觀察,加強基礎(chǔ)護理、功能鍛煉。

參考文獻

[1] 楊明秀、陳紅、邱小鷹 等.急性腦梗死治療進展[J].中國血栓研究,2008.12(2):53.