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牙周病治療辦法范文第1篇

由于以上原因，近年來醫(yī)療界尤其是代謝病學(xué)界已經(jīng)普遍把糖尿病性牙周組織病變列為糖尿病的重要合并癥之一。

什么是牙周組織病，它是怎么發(fā)生的？

牙周組織病廣義的包括牙齦病和牙周炎兩大類。狹義的牙周病僅指造成牙周支持組織破壞的牙周炎。牙周組織包括牙齦、牙周韌帶（牙周膜）和牙槽骨、牙骨質(zhì)。

牙周病是一個(gè)多因素的疾病，沒有一個(gè)單一的因素能引起牙周組織破壞，以至牙齒脫落。牙菌斑的積聚是引起牙周病的始動(dòng)因素，當(dāng)細(xì)菌毒力增強(qiáng)或宿主抵抗力降低時(shí)，導(dǎo)致牙周病變進(jìn)展。細(xì)菌入侵和宿主防衛(wèi)機(jī)能之間維持一種平衡狀態(tài)，牙周就處于健康狀態(tài)。外源性因素，如口腔衛(wèi)生不良、牙石、食物嵌塞、創(chuàng)傷性牙合、醫(yī)源性因素、接觸點(diǎn)不良、吸煙等，內(nèi)源性因素，如內(nèi)分泌功能不良、代謝紊亂、免疫缺陷、慢性消耗性疾病、營養(yǎng)不良、遺傳因素等，導(dǎo)致牙周組織對細(xì)菌損害易感，從而容易發(fā)生牙周病?？傊?，牙菌斑是牙周病的主要因素。

糖尿病人的容易發(fā)生牙槽骨吸收

糖尿病人，尤其是胰島素缺乏或者胰島素抵抗的病人非常容易發(fā)生糖尿病性骨質(zhì)疏松，胰島素可以直接促進(jìn)人體骨骼的鈣化和骨化，幫助人體骨的形成。而胰島素相對或者絕對不足就使得本來依賴胰島素才能完成鈣化、骨化過程受到了抑制。

與人體的其他細(xì)胞組織一樣，人體的骨骼也有它自己的代謝，骨骼成長中鈣化、骨化是建立新的骨骼，而舊有的骨骼則會(huì)被人體吸收掉，也就是臨床上常說的骨吸收。

正常情況下，人體的鈣化、骨化與骨吸收是相輔相成，這樣可以在最大程度上保持骨組織的新鮮程度和組織的堅(jiān)固。而糖尿病患者由于胰島素不足，一方面抑制了新骨的建立，另一方面，胰島素不足還會(huì)造成維生素D的缺乏，造成骨代謝紊亂。以上因素就直接導(dǎo)致了糖尿病患者骨形成緩慢及減少，骨吸收增加，骨重建失衡，而最終造成骨量減少和骨質(zhì)疏松。

糖尿病性骨質(zhì)疏松是一個(gè)全身性病狀，尤其是微血管循環(huán)特別豐富的牙周組織，這種情況表現(xiàn)的就更為明顯。糖尿病性骨質(zhì)疏松對口腔最大的損害就在于容易對牙槽骨組織造成牙槽骨吸收，牙槽骨吸收使得牙骨質(zhì)不能與牙槽骨以緊密的形式吻合在一起，非常容易造成牙齒的松動(dòng)和脫落。

牙槽骨吸收與牙周組織感染

糖尿病人由于牙槽骨吸收，使原本緊密結(jié)合的牙周組織發(fā)生了縫隙，在微血管極其豐富的牙周組織，就會(huì)非常容易發(fā)生感染，這就是牙周組織感染，也就是臨床上常說的牙周炎和牙齦炎。

患上牙周炎或者牙齦炎的糖尿病人，本身體內(nèi)血糖就要比常人高，血液粘稠度大，免疫白細(xì)胞輸送困難，而細(xì)菌又非常喜愛在這種高血糖的環(huán)境中生存。這就造成了免疫系統(tǒng)和細(xì)菌之間的失衡。

通常情況下，糖尿病患者，尤其是胰島素抵抗的糖尿病患者牙周組織病是非常難以治愈的，即使暫時(shí)治愈，也會(huì)很快復(fù)發(fā)。

治療糖尿病性牙周組織病

牙周病治療辦法范文第2篇

教授，主任醫(yī)師，北京大學(xué)口腔醫(yī)院博士生導(dǎo)師，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔修復(fù)專業(yè)委員會(huì)常委。

王勤濤

教授，主任醫(yī)師，第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙周黏膜病科主任，主要研究領(lǐng)域在牙周組織再生、修復(fù)、牙周醫(yī)學(xué)、口腔黏膜病的診斷和綜合治療。

牙齒的好壞直接關(guān)系到人們的生活質(zhì)量，數(shù)據(jù)顯示，我國人口中牙齒有部分缺損的人數(shù)大概有3億多人，占國民總數(shù)的25%。問題的嚴(yán)重性在于這部分人群中到醫(yī)院去鑲牙的人卻很少很少，醫(yī)療條件和經(jīng)濟(jì)的原因是因素之一，但其他的原因呢？缺了牙又不及時(shí)去鑲會(huì)出現(xiàn)什么樣的問題？鑲牙的過程可不像看感冒，拿點(diǎn)藥就走人，您有思想準(zhǔn)備嗎？

問:首先要搞清楚一個(gè)問題，人為什么會(huì)缺牙？

答:缺牙的原因很多。一般人認(rèn)為老了就應(yīng)該掉牙，實(shí)際上這種觀念是錯(cuò)誤的，年齡增大、功能衰退導(dǎo)致牙齒缺失很少，更主要的原因是疾病。人類80%的牙病主要是兩大疾病組成，一類是齲齒，一類是牙周病。牙齒上部是肉眼所能看見的牙冠，埋藏在牙齦里的是牙根，齲齒主要破壞上面牙冠，牙周病通過牙齦和牙根之間向下破壞的牙根，所以這兩大疾病是導(dǎo)致牙齒缺失最主要的原因。從癥狀看牙疼主要指的是齲齒，而牙周病的發(fā)病更為隱蔽，主要表現(xiàn)是牙齦出血、咀嚼無力或牙齒松動(dòng)。

問:我國缺牙的人挺多的，是不是這些人都有牙周病和齲齒？

答:絕大多數(shù)是這樣。我國統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，不管是齲齒或者牙周病患病者都在50%以上，按我國13億人口計(jì)算，患病率非常大。而且這是導(dǎo)致牙齒缺失最主要的原因。在某些情況下，早期病損時(shí)個(gè)人沒有及時(shí)就診，就可能導(dǎo)致牙缺失。如果早期就診可能脫落的幾率很低。

這兩種疾病的主要致病誘因都是細(xì)菌，但是細(xì)菌的種類不同，所以在口腔衛(wèi)生方面需要注意，一是飲食要注意，二是定期自我口腔保健和到醫(yī)院進(jìn)行預(yù)防性治療。

問:很多人都不愿意去鑲牙，這是為什么？

答:有很多原因。有些人可能只掉一兩顆牙覺得沒有大礙，不影響容貌美觀，這是后邊的牙。但是前邊的牙缺損后多數(shù)人因?yàn)橛绊懨烙^影響說話，還是去鑲牙。鑲牙比例最高的是一個(gè)牙都沒有的，因?yàn)闆]法吃東西。

問:缺了牙什么時(shí)候補(bǔ)最合適？

答:有些人很年輕時(shí)掉了牙，但是一開始不注意，直到后來沒有辦法了才去鑲牙。實(shí)際上這時(shí)做的牙不僅效果不好，恢復(fù)功能也不是很好。缺了牙還是應(yīng)該及時(shí)鑲牙，越早越好。最好是掉一顆牙鑲一顆牙，掉完以后三個(gè)月傷口長好骨頭長平馬上去做，這時(shí)候又好做，做完了效果又好。

問:有的患者只是剛開始掉了一顆牙，后來整排牙都跟著掉了，這是什么原因？

答:每一個(gè)牙齒在口腔內(nèi)都是獨(dú)一的，結(jié)構(gòu)、功能也不同。牙齒有切割功能和研磨功能，前牙和后牙有區(qū)分。如果每一個(gè)牙在某一個(gè)位置缺失，這部位的功能就會(huì)喪失。同時(shí)牙齒的功能發(fā)揮不是單一的，它的對牙合牙和相鄰的牙都會(huì)發(fā)生橫向聯(lián)系。牙齒要發(fā)揮功能一般要三個(gè)一組進(jìn)行，所以一個(gè)牙缺失相鄰的牙可能會(huì)受影響。鄰牙容易出現(xiàn)間隙，這些間隙容易塞食物，又進(jìn)一步導(dǎo)致齲齒、牙周病。如果一側(cè)牙缺，對側(cè)的牙會(huì)慢慢伸長，長時(shí)間伸長甚至可以直接咬到口腔黏膜，導(dǎo)致口腔黏膜疾病，甚至可能會(huì)癌變，所以還是要高度警惕。

問:鑲牙的時(shí)間應(yīng)該怎么把握？

答:最好的鑲牙時(shí)機(jī)是牙掉了三個(gè)月之內(nèi)。鑲牙不及時(shí)有直接危害和間接危害，還有長期危害和近期危害。直接和近期的危害是直接影響咀嚼效能，間接危害可能更多，包括影響消化功能，長時(shí)間偏側(cè)咀嚼影響面形，還可以導(dǎo)致咬牙合紊亂。牙齒是非常精細(xì)的，一個(gè)牙發(fā)生紊亂，可能一排牙都發(fā)生問題。

問:很多人在鑲牙時(shí)都會(huì)有很多困惑，這是為什么？

答:首先面臨很多選擇，要選擇不同的材質(zhì)，不同的價(jià)錢。大夫會(huì)根據(jù)病人的病情確定適應(yīng)證，什么樣的牙適合他，根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況，根據(jù)病人的要求選擇材質(zhì)，這是比較容易確定的事情。困惑最多的是鑲牙為什么時(shí)間很長，實(shí)際上大部分時(shí)間是為了做準(zhǔn)備。鑲牙時(shí)間越晚產(chǎn)生的問題越多。假牙總是要靠真牙支持，如果在鑲假牙時(shí)，除了缺牙兩邊的真牙，還有別的真牙要掉了，要不要拔？我們不能把假牙鑲上，過兩天其他的牙掉了，所以肯定要拔，一拔又要長三個(gè)月。

問:鑲牙的材料都有哪些質(zhì)？

答:1980年代以前我國只有兩種材質(zhì)做假牙，一是塑料，二是錘造冠，用不銹鋼套錘出來的。但是這兩種牙有問題，后者不精密，前者不耐磨，顏色不美觀。我們現(xiàn)在鑲牙材料的種類跟國際上基本同步，烤瓷就有好幾種，烤瓷就比塑料耐磨。經(jīng)濟(jì)條件差一點(diǎn)可以選擇不銹鋼的，好一點(diǎn)的可以選擇金的，愿意輕一點(diǎn)可以選擇鈦的，所以現(xiàn)在可以根據(jù)病人的要求，根據(jù)經(jīng)濟(jì)實(shí)力來選擇。還要考慮舒適度，實(shí)際上越貴的材料口腔內(nèi)的生物相容性越好，舒適度也好，同時(shí)毒副作用很少。

問:缺牙有不同的類型，針對不同的類型應(yīng)該也有不同的鑲牙方法是嗎？

答:如果一個(gè)牙缺一塊，一般做一個(gè)冠。前牙注重美觀做烤瓷冠，可以做到跟原來的真牙一樣。后牙如果病人不要求顏色，可以做成金屬冠，最好的是金冠，軟硬度比較合適。如果缺了一個(gè)牙或者缺了幾個(gè)牙可以做固定橋、活動(dòng)橋，也可以做可摘可戴，當(dāng)然一個(gè)牙都沒有只能做總義齒。

問:鑲牙的過程麻煩嗎？

答:因人而異。第一要考慮缺了幾個(gè)牙，第二缺的位置，第三其他周圍牙是否健康。鑲牙后的應(yīng)用質(zhì)量如何起著關(guān)鍵的作用，最常見的就是牙周病。因?yàn)榛疾÷屎芨?，所以我們第一要考慮相鄰牙的健康與否；第二要考慮對牙合牙，對應(yīng)的牙齒是否也健康。

問:鑲牙前都需要做哪些準(zhǔn)備？

答:如有其它牙需要拔掉，先要拔掉這個(gè)牙；如果有牙周病需要進(jìn)行牙周病治療。這些都需要時(shí)間。打好基礎(chǔ)后，

剩下的健康的牙才能夠負(fù)擔(dān)支持假牙，所以大部分時(shí)間用于準(zhǔn)備。

鑲牙的六個(gè)步驟是

1．牙體預(yù)備

2．取印模

3．取驗(yàn)記錄

4．灌模型

5．技工室制作

6．鑲牙

問:拔牙都有哪些人需要特別注意？

答:第一是老年人。老年人本身的功能狀態(tài)有所減退，常合并其他系統(tǒng)性疾病，比如心腦血管疾病、糖尿病或其他慢性疾病，需要特別注意的是，應(yīng)該跟醫(yī)生講清有什么病，另外有沒有過敏史。還有一些特殊時(shí)期的人，尤其是婦女月經(jīng)期、孕婦，這時(shí)期不要考慮。一是創(chuàng)傷出血，再有容易感染，不僅是自體，還可能對胎兒也會(huì)產(chǎn)生影響。拔牙本身是一種創(chuàng)傷，拔牙后要出血，還有傷口暴露在口腔內(nèi)，如果合并其它疾病，容易誘發(fā)系統(tǒng)病的發(fā)生或加重，所以一定要慎重，必要時(shí)應(yīng)該在監(jiān)護(hù)下拔牙。對于系統(tǒng)性疾病患者，拔牙后適當(dāng)選用一些抗生素。還有對牙科有恐懼癥的人，一定要對拔牙有充分的理解。

哪些人拔牙有危險(xiǎn)：

1.心血管疾?。焊哐獕?、心律失常、心臟病

2.腦血管疾病：腦血管病變、腦血管畸形

3.其他：糖尿病、血液病等

牙周病治療辦法范文第3篇

圖便宜：到不正規(guī)小診所看牙

目前提倡小病到小區(qū)醫(yī)院看，如傷風(fēng)感冒等。口腔疾病也可以到小區(qū)醫(yī)院看。但這個(gè)小區(qū)醫(yī)院的消毒隔離措施一定要完善，治療一定要規(guī)范化，否則，容易傳染其他細(xì)菌和病毒，那就得不償失了。

很多人牙疼愿意到私人診所去看。目前，治牙病、拔牙、鑲牙的小診所越來越多。這些小診所大多倉促上馬，消毒衛(wèi)生條件較差，治療也不規(guī)范。小診所掛號(hào)看病的價(jià)格似乎較低，然而，他們在診療技術(shù)、操作水平和材料質(zhì)量方面與正規(guī)醫(yī)院相差巨大。比如洗牙，口腔醫(yī)院洗牙要1～2個(gè)小時(shí)，而有人在牙科診所或美容院里洗牙，只需10來分鐘，只清除看得見的牙垢。有的診所甚至洗牙不收任何費(fèi)用，而留下了致病很強(qiáng)的軟垢牙石、齦下牙石，還可能加重牙周病的病情。

最可怕的是，小診所消毒衛(wèi)生條件極差，偶然會(huì)感染梅毒、乙肝和艾滋病等傳染性疾病，如果處理不當(dāng)，交叉感染的后果不堪設(shè)想。所以，看牙病千萬不要貪圖便宜，遭致不良后果。

圖省事：等牙掉完了換全口假牙

有些人認(rèn)為，年齡大了，掉幾顆牙是正常的。缺了牙又不想鑲假牙，怕麻煩、怕花錢，缺就讓它缺吧，等掉多了、或者掉凈了，再鑲?cè)诘难?。其?shí)，這樣聽之任之害處很大：它會(huì)明顯降低咀嚼能力，影響消化和營養(yǎng)吸收；更為嚴(yán)重的是，它會(huì)加快相鄰牙齒的松動(dòng)、脫落；還會(huì)影響語言和容貌。鑲上假牙可助你消除缺陷、恢復(fù)牙齒功能，并穩(wěn)定鄰近的牙齒。

曾遇到過一位這樣的老年患者，牙齒由于牙周疾病全都掉光了，才來鑲牙。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，由于時(shí)間太長了，多年的牙周疾病沒有得到有效控制，導(dǎo)致牙槽骨整體水平嚴(yán)重吸收，已經(jīng)沒有比較好的方法能讓這位老人恢復(fù)往日正常的咀嚼功能。

無知：是否拔牙自己說了算

有的患者認(rèn)為牙齒是長在自己身上的，應(yīng)該自己說了算，本來不該拔，非要拔不可，好像是和病牙斗氣。人的牙齒是有數(shù)的，拔1顆就會(huì)少1顆，不應(yīng)該輕易就拔掉。也有的人惜牙如金，本來無法保留了，卻非要保留不可。

其實(shí)，醫(yī)生如何治療，拔牙或者不拔都有他的道理和治療原則，拔牙和治療都需要有適應(yīng)證，應(yīng)該按照治療原則辦事。一般醫(yī)生也會(huì)征求患者自己的意見，有保留價(jià)值的、能保留的，會(huì)盡量治療和保留；不能保留的，留下反而是禍患的，最好清除，免得拐帶了相鄰牙齒患病。比如不少人的牙齒發(fā)育的不太好，兩側(cè)的第八智齒沒有完全萌出，似露不露，或萌出位置不正。這樣的智齒起不到咀嚼作用，周邊還容易累積食物殘?jiān)?，極易患上“智齒冠周炎”。如果經(jīng)常發(fā)生這種“智齒冠周炎”，這樣的智齒留著就是有害無益了，就應(yīng)該拔除。

誤識(shí)：牙疼就是露神經(jīng)了

很多人都有這樣的感覺，吃冰棍或者吃熱飯時(shí)，牙齒會(huì)被刺激得很疼，于是就覺得自己的牙齒壞了，可能露出神經(jīng)來了。其實(shí)，這未必就是露出牙神經(jīng)了，這種疼痛往往是“牙本質(zhì)過敏癥”引起的。牙齒的外表被一層堅(jiān)硬的琺瑯質(zhì)所包裹，這層組織叫牙釉質(zhì)。牙釉質(zhì)是人體中最堅(jiān)硬的組織，比骨頭還硬。牙釉質(zhì)下邊才是牙本體，或者叫牙本質(zhì)，牙本質(zhì)內(nèi)有神經(jīng)末梢，冰棍刺激的痛感就是末梢神經(jīng)傳遞的。就是說，還不是露出了牙神經(jīng)。這種痛感可以通過脫敏治療來解除痛苦，傳遞痛覺的通路發(fā)生鈣沉積，阻斷刺激傳遞到牙髓組織，這樣牙齒就不那么敏感疼痛了。

最可靠的辦法是通過醫(yī)生找到過敏點(diǎn)，是哪一顆牙、哪一個(gè)部位過敏了，針對過敏點(diǎn)治療。治療辦法其實(shí)也比較簡單，在過敏點(diǎn)上涂擦高鈣、含氟等脫敏牙膏，如“舒世達(dá)”、“高露潔”之類的，每天涂擦2次，每次3～5分鐘，堅(jiān)持一段時(shí)間就會(huì)有改善。

粗暴：使勁叩齒，把牙當(dāng)鉗子使

經(jīng)常有人問有關(guān)“齒常叩，津常咽”養(yǎng)生方法對牙齒有無傷害?，F(xiàn)代口腔保健學(xué)里是沒有叩齒這一說的，傳統(tǒng)養(yǎng)生觀倒是有此主張。但我以為，叩齒一定要適度。叩齒力度過大、習(xí)慣性地緊咬牙關(guān)，有可能導(dǎo)致牙齒隱裂，一般自己還發(fā)現(xiàn)不了。如果牙齒隱裂了，臟東西就會(huì)進(jìn)去，引起牙齒疾病。習(xí)慣性地磨牙也不好，牙齒外層包裹的琺瑯質(zhì)有限，過度磨損就會(huì)被破壞掉；琺瑯質(zhì)破壞，深層的牙本質(zhì)暴露，牙髓神經(jīng)末梢失去保護(hù)，不僅易致牙本質(zhì)過敏癥（所謂“倒牙”），還會(huì)引發(fā)齲病、牙髓病及根尖周組織疾病，降低患者的生活質(zhì)量。

所以，中老人的牙齒應(yīng)該避免磨損。不要嚼檳榔、啃甘蔗、嗑榛子，更不能用牙齒起瓶蓋、拔釘子，把牙當(dāng)鉗子用，這種蠻干極易損傷牙齒。

敷衍了事：刷牙不認(rèn)真、不科學(xué)

想保證刷牙質(zhì)量，主要靠方法和時(shí)間。有些人刷牙就像是為了完成任務(wù)，用牙刷在牙齒上順便刷刷就完事，還有些人為了清除牙齒污垢，刷牙時(shí)用力較大。其實(shí)，兩種極端均不好，前者是無效刷牙，后者若時(shí)間長會(huì)導(dǎo)致牙齒受損。

目前，很多牙科醫(yī)生都推薦貝氏刷牙法，這種方法能夠有效清潔口腔的食物殘?jiān)?，保障口腔健康，簡便易學(xué)。

牙周病治療辦法范文第4篇

1.1關(guān)閉間隙

缺牙患者關(guān)閉間隙時(shí)，也可能帶來相關(guān)的問題，如關(guān)閉上頜中切牙的間隙，可以引起牙弓左右不對稱，而且側(cè)切牙是寬度、高度不足，影響到中切牙以及牙齦的美學(xué)效果。上頜側(cè)切牙是僅次于第三磨牙的最易先天缺失的牙齒，關(guān)閉側(cè)切牙間隙，尖牙近中移動(dòng)，代替?zhèn)惹醒赖奈恢茫笱狼耙圃斐刹环€(wěn)定咬合，而且尖牙及牙齦的顏色、形態(tài)都與側(cè)切牙差異較大，需要進(jìn)一步整形修復(fù)。

1.2開辟間隙

正畸臨床中也可以開辟缺牙部位的間隙，保證其恰好容納合適的修復(fù)體，包括活動(dòng)義牙、固定義牙、種植義牙，也可以是移植牙。外傷性的缺牙往往是青少年患者，其頜骨以及牙槽骨正在發(fā)育改建，固定義齒和種植義齒均不是其適應(yīng)證。合適的自體牙移植符合生理要求，優(yōu)越于其他的選擇。開辟一個(gè)合適的間隙后，如果選擇自體牙移植填充間隙，它可以給予牙槽骨合適的刺激，維持牙弓完整形態(tài)并保證其正常生長，符合正常的生長發(fā)育。

2.自體牙移植的適應(yīng)證

2.1外傷缺失牙

外傷經(jīng)常引起上頜前牙的缺失，Bowden等報(bào)道，前磨牙移植于缺失的上頜切牙處，取得滿意效果，并認(rèn)為自體牙移植可以重建牙槽骨，維持其完整性，并獲得完美的美學(xué)效果。46顆前磨牙移植于缺失的上頜切牙處，3.5年的成活率為97.5℅，作者認(rèn)為在牙列缺失的患者中，自體牙移植術(shù)對于正畸治療或修復(fù)治療不失為一種良好的治療手段。

2.2埋伏、異位牙

自體牙移植術(shù)是一個(gè)簡潔、快速的治療方案，特別是對拒絕接受粘戴矯治器的成年患者更為適宜。上前牙的錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)和埋伏阻生在臨床上多見，且嚴(yán)重影響患者的美觀。隨著正畸技術(shù)的發(fā)展，一般的錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)都可通過正畸的方法得到解決，一些垂直或輕微傾斜位埋伏牙也可以通過正畸開窗牽引至正常位置。但對一些橫位、倒置和牽引阻擋的埋伏牙，正畸方法也有其局限性。

2.3先天缺失牙

上頜第二前磨牙、下頜第二前磨牙是最易出現(xiàn)的先天缺失牙之一，前磨牙從擁擠的一側(cè)移植于缺失的一側(cè)，是比較理想的辦法。自體牙移植還應(yīng)用在腭裂患者牙弓重建中，Hillerup等報(bào)告了4例齒槽骨重建的唇腭裂患者，自體骨移植修復(fù)腭部裂隙4～20個(gè)月后，在移植骨快上行前磨牙和側(cè)切牙移植，4年隨訪后發(fā)現(xiàn)，自體移植牙對牙槽骨產(chǎn)生功能刺激，促進(jìn)新的骨質(zhì)沉積，阻止移植骨快的吸收萎縮。

2.4不能保留的患牙

自體移植牙可以成功地代替不能保留的患牙。由于牙周病拔除第一磨牙后，將前磨牙或下頜第三磨牙移植于下頜第一磨牙處。Kristerson等分析了18例因牙周病拔除第一磨牙的患者，將發(fā)育不完全的下頜第三磨牙移植于下頜第一磨牙處，術(shù)中盡量避免損傷牙周組織，取出牙胚及時(shí)植入。觀察18～72月，15例自體移植牙成活。

3牙移植外科技術(shù)

目前，自體牙移植的外科技術(shù)已經(jīng)逐漸完善，術(shù)前良好的口腔衛(wèi)生狀況、患者的積極配合和術(shù)后用藥是必須保證的

3.1供牙的采取

常規(guī)手術(shù)取出供牙，較一般拔牙手術(shù)范圍大，盡量避免損傷牙周膜及根尖。Andreasen等對370個(gè)自體移植前磨牙進(jìn)行長期的觀察研究，分析手術(shù)方式及程序?qū)σ浦残g(shù)后牙髓和牙周膜愈合的影響，證明移植牙手術(shù)方式及程序可以不同，但術(shù)中盡量減少創(chuàng)傷，保護(hù)牙周膜的完整性是牙髓和牙周膜愈合的關(guān)鍵，上皮根鞘的損傷會(huì)造成牙根發(fā)育障礙。對于異位尖牙的移植，術(shù)前正畸移尖牙進(jìn)入頰部骨質(zhì)內(nèi)，開辟尖牙間隙，再移植尖牙進(jìn)入接受區(qū)。骨質(zhì)內(nèi)的牙儲(chǔ)存，減少了牙根吸收的可能。體外冷藏保存移植牙的方法，成功解決了延遲再植的問題。

3.2牙窩的準(zhǔn)備

一般采用大球鉆慢速旋轉(zhuǎn)，同時(shí)冷鹽水沖洗預(yù)備受牙區(qū)牙窩。如果移植牙受區(qū)牙槽嵴頰舌向?qū)挾炔蛔?，自體牙移植會(huì)引起牙槽嵴部分吸收，斷層掃描技術(shù)判斷牙槽嵴寬度是一項(xiàng)先進(jìn)的方法。

牙周病治療辦法范文第5篇

口腔健康使人充分地咀嚼，享受美味佳肴，獲得充足的營養(yǎng)；口腔健康使人口齒清新，盡情表達(dá)自己的意愿，自由地與人交流；口腔健康使人增強(qiáng)自信，在社會(huì)舞臺(tái)上充分地展現(xiàn)自我；口腔健康還能避免和減少“病灶感染”和糖尿病、冠心病、胃病、新生兒低體重等病癥的發(fā)生。所以口腔健康使人活得更健康、更愉快、更長壽。

世界衛(wèi)生組織給“口腔健康”制定的標(biāo)準(zhǔn)如下：牙齒清潔，無齲洞、無痛感，牙齦色澤正常，無出血現(xiàn)象。維護(hù)口腔健康、增進(jìn)全身健康、提高生命質(zhì)量是現(xiàn)代人普遍追求的目標(biāo)，也是口腔預(yù)防保健工作者的重要任務(wù)。

保健篇

堅(jiān)持這六種做法

保你有一口好牙

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)口腔外科教授 王太和

一、要積極防治各種能引發(fā)牙齒松動(dòng)、脫落的疾?。涸S多人認(rèn)為人到老年牙齒松動(dòng)、脫落是自然現(xiàn)象，不需要也無法進(jìn)行防治，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。臨床研究發(fā)現(xiàn)，老年人的牙齒出現(xiàn)松動(dòng)、脫落大多是由牙周病、牙髓病和骨質(zhì)疏松癥等疾病引起的。因此，只要積極地防治上述疾病，是完全可以擁有一口好牙的。

二、要少吃堅(jiān)硬的食物：人的牙齒上包有一層琺瑯質(zhì)。人若經(jīng)常吃一些堅(jiān)硬的食物，會(huì)使這層琺瑯質(zhì)因過度磨損而受到破壞，甚至使深層的牙本質(zhì)暴露在外，使牙髓神經(jīng)失去保護(hù)。這不僅易使人患牙本質(zhì)過敏癥?穴倒牙?雪，還容易引發(fā)齲齒等比較嚴(yán)重的牙病。另外，人的牙齒磨損嚴(yán)重還會(huì)造成牙齒的向前移位，導(dǎo)致人的臉形發(fā)生改變，從而影響人的容貌。因此，應(yīng)盡量少吃檳榔、甘蔗、榛子等堅(jiān)硬的食物，更不能用牙齒去啟瓶蓋、拔釘子，以防止牙齒受到損害。

三、既要常漱口，又要常刷牙：常漱口很有必要，但漱口代替不了刷牙。因?yàn)樗⒀兰饶芮逑囱例X表面的污垢，又能殺滅口腔中的細(xì)菌。

四、要定期洗牙：若一個(gè)人長期只刷牙不洗牙的話，那么在其牙齒的背面和側(cè)面就會(huì)形成大量的牙菌斑和牙石，這些牙菌斑和牙石會(huì)逐漸腐蝕掉牙齒表面的琺瑯質(zhì)，從而使牙齒變脆。牙齒上的琺瑯質(zhì)一旦被完全腐蝕掉，牙本質(zhì)就會(huì)暴露在外，從而可引發(fā)牙髓炎等疾病。而洗牙則可通過一些物理和化學(xué)的方法去掉牙齒各個(gè)面上的牙菌斑和牙石，從而達(dá)到徹底清潔牙齒的目的。

五、掉了牙要及時(shí)修補(bǔ)：臨床研究發(fā)現(xiàn)，人的牙齒脫落后若沒有得到及時(shí)的修補(bǔ)，那么其附近的牙齒也會(huì)很快松動(dòng)甚至脫落。另外，人的每顆牙齒都有不可代替的作用，哪怕有一顆牙齒出現(xiàn)缺失，也會(huì)使人的咀嚼能力下降，從而影響人體對食物的消化吸收。一旦出現(xiàn)牙齒缺失就應(yīng)立即進(jìn)行修補(bǔ)，以恢復(fù)牙齒的功能并穩(wěn)定其鄰近的牙齒。

六、洗牙、補(bǔ)牙和鑲牙一定要去條件好的牙科醫(yī)院：有的人出于經(jīng)濟(jì)方面的考慮，喜歡去一些不正規(guī)的診所看牙病，這樣做是很危險(xiǎn)的。首先，洗牙、補(bǔ)牙和鑲牙等都是專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)工作，從事這方面工作的醫(yī)生須經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)才能上崗，否則很容易出現(xiàn)醫(yī)療事故。其次，在洗牙、補(bǔ)牙和鑲牙的過程中需要對操作器材進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，而一些不正規(guī)的診所根本無法對器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，這就使得來此看牙病的患者很容易感染一些血液性疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎等。另外，有些人的心臟功能不好，他們在治療牙病的過程中很容易突發(fā)心絞痛、心梗等疾病。而一些不正規(guī)的診所一般都不具備搶救心臟病患者的條件。因此，看牙病時(shí)一定要選擇條件好的牙科醫(yī)院。

常叩牙齒有益健康

文 李敏

叩齒能促進(jìn)牙齒周圍組織及牙髓腔部位的血液循環(huán)，增加牙齒的營養(yǎng)供應(yīng)，故能強(qiáng)壯牙齒，從而減少齲齒等牙病的發(fā)生。若堅(jiān)持經(jīng)常叩齒，面頰部還不易塌陷，且咀嚼有力，牙齒也不易松動(dòng)、脫落。叩齒時(shí)對大腦也有輕度的刺激作用，對提高聽力、預(yù)防耳鳴都有一定作用。

叩齒的具體方法有三種：一是每天早晨起床后、午飯后、睡覺前各做一次，站立、坐著均可，眼平視前方或微閉，舌尖輕頂上頜部，上下牙齒互相叩擊一百次。叩齒時(shí)思想集中，嘴唇輕閉。二是兩齒不離，咬緊放松。將牙用力咬緊后再盡量放松，反復(fù)操作五十次。其原理是先咬緊，把肌肉里的血推走，再放松，讓血回流，局部氣血吐故納新正常了，自然生機(jī)勃勃。三是左右磨齒，每次一百下，以起到鍛煉牙齒的功效。

據(jù)《家庭與生活報(bào)》

按摩牙齦保健口腔

文 林之蓮

牙齦按摩可以促進(jìn)牙齦角化，使上皮增厚，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善組織代謝，從而提高牙齦對外界刺激的抵抗力，減少牙齦萎縮，防止牙周病發(fā)展、牙齒松動(dòng)，使口腔更健康。

首先，正確刷牙就是最好的牙齦按摩方法。刷牙時(shí)將牙刷毛向上或向下傾斜45度，壓在牙齦上，反復(fù)按摩?；蛘邔⒀浪⒎旁谘栏浚磸?fù)上下短距離地顫動(dòng)，對牙齦邊緣和齦有按摩和清潔局部的作用。

其次，咀嚼粗糙、富含纖維素的食物，會(huì)對牙齦組織產(chǎn)生適當(dāng)?shù)拇碳?，起到良好的按摩作用?/p>

再次，口外按摩。漱口后，用右手食指放在牙齦相應(yīng)的面部皮膚上，按一定的順序輕輕上下按摩，也可做小圓形的旋轉(zhuǎn)按摩，有利于改善局部的血液循環(huán)。

最后，口內(nèi)按摩。洗凈右手，把食指放在牙齦黏膜上，來回移動(dòng)按摩，或做小圓形的旋轉(zhuǎn)按摩，再向牙冠方向施加力量，并向咬合面滑動(dòng)。反復(fù)進(jìn)行數(shù)次，按摩后漱口。

牙齦按摩適用于半歲以上各年齡段的人群，上述幾種方法，大家可以根據(jù)個(gè)人習(xí)慣選擇其中一種即可。每日進(jìn)行2～3次，每次3～5分鐘為宜。

健康小提醒：第一，按摩牙齦時(shí)，用力要適當(dāng)，不然會(huì)對牙齦造成壓迫性損傷；第二，用手指按摩時(shí)，要洗凈手指，剪去過長的指甲；第三，用牙刷按摩時(shí)，盡可能選擇軟毛牙刷，而且刷頭要小，既能避免刺傷牙齦，又可保證各個(gè)部位的牙齦都能被按摩到。

選一把好牙刷

文 謝思明

軟毛、中毛、硬毛選擇篇

牙刷刷毛的材料有天然豬鬃和尼龍絲兩種。天然豬鬃的清潔效果和吸附牙膏的能力都比尼龍絲的要好，但它也有不足的地方，就是它比較吸水，干得很慢，因而相對容易長霉。尼龍絲纖細(xì)柔軟，能清潔牙齒的間隙，且彈力比較好，有較好的按摩作用，加上其耐磨、不吸水的特性，所以成了刷毛的首選材料。

刷毛有軟毛、中毛、硬毛三種。將刷毛直壓在手背上，輕壓時(shí)若有刺痛感，則說明刷毛較硬。過硬的刷毛容易導(dǎo)致牙齦萎縮、牙頸部出現(xiàn)楔狀缺損等；過軟的刷毛則不能起到清潔牙面的作用。因此，選擇硬度適中的牙刷比較合適。

吸煙或容易沉積牙石者，可選用中等硬度牙刷；老年人或有牙周病的患者，宜選用軟毛牙刷，以保護(hù)牙周組織；兒童牙刷的刷毛較成人的更為柔軟，一般只適合兒童使用。刷毛末端要磨圓且光滑，這樣既能有效消除牙菌斑，又能避免損傷牙齦組織。刷毛和刷柄最好呈垂直或幾近垂直狀。

刷頭大小、形狀選擇篇

牙刷刷頭有長方形、橢圓形、鉆石形、蛇頭形等多種。刷頭的形狀不太影響刷牙的效果，反倒是刷頭的大小與刷牙的效果有比較直接的關(guān)系。刷頭小的牙刷，能清潔到后牙與下頜門牙的舌側(cè)那些“衛(wèi)生死角”，所以我們一般宜選用小頭多束的牙刷。

但這并不是說刷頭越小越好，刷頭的大小要與口腔的形狀、大小相匹配。一般來說，成人牙刷刷頭的長度應(yīng)為2．5～3厘米，寬度為0．8～1厘米，有2～4排刷毛，每排5～12束刷毛。兒童牙刷刷頭長度不應(yīng)超過2．8厘米，寬度不超過1．1厘米，刷毛2～3排。牙刷刷毛的長度相等，刷面應(yīng)呈波浪形，以適應(yīng)三面洗刷的需要。

牙刷的刷柄最好是長而直的，柄的中段要稍向上彎曲，并具有一定的彈性和固定的支點(diǎn)，最好能成弧形，選擇具有防滑適握功能的牙刷是最好不過的了。

特殊牙刷篇

有些人還應(yīng)根據(jù)自己的口腔情況選擇特殊牙刷，如有牙周病的患者或是年齡比較大的人，他們大多有牙齦萎縮、牙間隙增加的情況，因而他們應(yīng)使用牙間牙刷。這種牙刷的刷毛有錐形、長條形等，可以更好地清潔口腔。還有一種矯牙者專用的牙刷，其外側(cè)兩排刷毛比中間兩排刷毛長，呈凹形，這種牙刷不僅可清潔牙面，而且可清潔矯正器上的食物殘?jiān)?/p>

最后要提醒大家的是，牙刷應(yīng)保持清潔和經(jīng)常更換。目前國外有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，牙刷只要用上一個(gè)月，刷毛中就會(huì)有大量的白色念珠菌、肺炎桿菌和葡萄球菌等。因此，經(jīng)常保持牙刷的清潔衛(wèi)生是很重要的。適宜的做法是：每次刷牙后，用清水沖洗幾次牙刷，然后甩干，懸掛在通風(fēng)的地方。

有些人很節(jié)省，一把牙刷常用到刷毛卷曲才更換，其實(shí)這是得不償失的做法。刷毛卷曲時(shí)，牙刷就會(huì)失去其清潔作用，不僅如此，卷曲的刷毛還會(huì)擦傷牙齦。一般認(rèn)為，一個(gè)月?lián)Q一次牙刷是比較適宜的，一把牙刷的使用“壽命”不宜超過三個(gè)月。

劣質(zhì)牙刷致口腔癌變

長期使用劣質(zhì)牙刷，不能徹底清除口腔內(nèi)的細(xì)菌，可引起致癌物亞硝胺形成，進(jìn)而導(dǎo)致口腔炎，再加上一些細(xì)胞處于增生狀態(tài)，對致癌物很敏感，長此以往可導(dǎo)致口腔癌的發(fā)生。

如果患有齲齒或長時(shí)間佩戴假牙，更應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，選擇優(yōu)質(zhì)的牙刷、牙膏等。因?yàn)檫@些異物長期與舌部摩擦，可能刺激口腔黏膜產(chǎn)生局部慢性潰瘍，如果潰瘍發(fā)生一個(gè)月以上未愈，很可能已發(fā)生癌變。

據(jù)《現(xiàn)代保健報(bào)》

關(guān)于牙膏您知道多少

牙膏是我們?nèi)粘Ｉ钪斜夭豢缮俚纳钣闷?，但并不是每個(gè)人都認(rèn)識(shí)牙膏，了解牙膏。

牙膏清除牙菌斑，效果極其有限

有不少人認(rèn)為，刷牙一定要用牙膏才刷得干凈。

專家認(rèn)為：牙膏中的碳酸鈣、氫氧化鋁、二氧化鈦等，主要功能是清除附著在牙齒琺瑯質(zhì)上的牙菌斑?中的細(xì)菌會(huì)將食物中的糖分分解成為牙菌斑，附著在牙齒表面上?雪。然而一些實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，使用不同品牌的牙膏對牙菌斑的控制并無幫助，刷牙用不用牙膏差別也不大，重要的是刷牙與否。因此只要好好刷牙，不用牙膏，也可以達(dá)到潔牙的效果。

不少美白牙膏，更易傷害牙齒

來自美國南加州大學(xué)的一項(xiàng)研究指出，成分顆粒較粗的美白配方牙膏，長期使用可能造成牙齒的磨損傷害。

專家認(rèn)為：像茶漬、煙漬等色素并不會(huì)滲進(jìn)牙齒里，只會(huì)附著在牙齒表面，洗牙時(shí)，通常會(huì)利用超聲波震蕩的方式，使色素與牙齒表面分開或用去污膏處理，一般不易傷害牙齒。

但美白牙膏卻不然。美國食品藥物管理局?穴FDA?雪嚴(yán)格要求所有牙膏其磨蝕系數(shù)必須低于250，但目前我國并無此項(xiàng)規(guī)定。因此，專家提醒消費(fèi)者最好不要隨意使用標(biāo)示不明的美白牙膏或制劑。

含氟牙膏防蛀有效，但應(yīng)標(biāo)明含量

世界衛(wèi)生組織1994年的報(bào)告 指出，使用含氟?穴1000ppm?雪牙膏是20年來工業(yè)國家齲齒率大幅下降的主因。我國衛(wèi)生部門的調(diào)查數(shù)據(jù)也顯示，使用含氟牙膏、漱口水等，確實(shí)可以降低30％～40％的齲齒發(fā)生率。

專家認(rèn)為：目前市場上銷售的大部分牙膏均未標(biāo)明氟化物的含量。其中，可溶性含氟量介于800～1000ppm的氟化牙膏僅占四成。5歲以下兒童使用的牙膏含氟量應(yīng)在250～500ppm，80％的兒童牙膏不符合規(guī)定。

標(biāo)榜具有特殊療效的牙膏，效果待議

以前傳統(tǒng)的牙膏講究口味清涼自然，而現(xiàn)在的牙膏則逐漸走向分化，并以健康為訴求，有些甚至宣稱有特殊醫(yī)療效果。

專家認(rèn)為：并不是說有牙周病的人，買某種牙膏刷刷牙就沒事了。我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到牙膏充其量只能達(dá)到預(yù)防的效果或減緩癥狀的發(fā)生。口腔科醫(yī)生認(rèn)為，養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，每3～6個(gè)月復(fù)診一次，才是治療牙周病的方法。

此外，有許多人都以為，鹽有殺菌效果。美國亞拉巴馬州大學(xué)的研究指出，鹽的殺菌效果只能維持5秒鐘左右，所以用鹽刷牙并無實(shí)質(zhì)意義。

盡管你口氣清新，并不代表牙齒干凈

牙膏最大的用處就是能使人口氣清新，氣味好。至于該選擇什么樣的牙膏，應(yīng)隨個(gè)人喜好。其實(shí)，牙膏的基本功用是幫助牙刷清潔牙齒表面上堆積的牙垢；且目前認(rèn)可具有療效的成分僅為氟化物及少數(shù)抗過敏成分。

專家認(rèn)為：正確使用牙刷及牙線，徹底清潔牙齒，并配合使用含氟牙膏，定期檢查，獲得一口好牙并不難。

據(jù)《家庭保健報(bào)》

一家人不要合用一管牙膏

文 佚名

有調(diào)查顯示，超過八成的家庭使用大管?穴125克以上?雪牙膏。其實(shí)，用小管牙膏反而更好，原因主要有以下三點(diǎn)：

一管牙膏不要用太久：因?yàn)檠栏嗍褂脮r(shí)間越久，暴露在空氣中的機(jī)會(huì)就越多，接觸細(xì)菌的機(jī)會(huì)也就大大增加。

一家人不要合用一管牙膏：如果一家人合用一管牙膏，所有人口腔中的細(xì)菌都會(huì)在管口聚集，隨后又被別人的牙刷帶走。

牙膏最好換著用：目前牙膏的種類琳瑯滿目，大致可分為普通牙膏、藥物牙膏與含氟牙膏三大類。在普通牙膏的基礎(chǔ)上，加入一些有口腔保健作用的藥物或防齲功效的氟化物，就變成藥物牙膏和含氟牙膏。每個(gè)人都要根據(jù)自己口腔的特點(diǎn)和需要來選擇，應(yīng)該盡量換著使用不同的牙膏，這樣，就能發(fā)揮不同牙膏多方面的功效。

口腔專家建議，牙刷應(yīng)該每三個(gè)月?lián)Q一次，雖然對牙膏的更換時(shí)間并沒有統(tǒng)一的說法，但是牙膏的使用時(shí)間也不宜太長，最好一個(gè)多月一換。

據(jù)《家庭保健報(bào)》

藥物牙膏不是藥

文 方磊平

藥物牙膏并不能治牙病

相對普通牙膏而言，藥物牙膏是一種特殊牙膏，其主要成分與普通牙膏基本相同，由摩擦劑、保濕劑、表面活性劑、增稠劑、甜味劑，防腐劑、活性添加物以及色素、香精等混合而成，不同之處在于添加了極少量的某種微量元素或某些化學(xué)抑菌、殺菌劑或某種中草藥，但一般含量在1％以下，最多不超過2％。

牙病是硬組織的疾病，如果已經(jīng)患了齲齒或牙周疾病，一般是無法自我修復(fù)的，必須到醫(yī)院治療，不能指望使用某種藥物牙膏就能治好牙病。藥物牙膏中雖然含有一定的藥物成分，但濃度并不高，加上人們刷牙時(shí)一般喜歡含水，而且牙膏在口腔中停留的時(shí)間也很短，使得藥物的濃度很低，因此作用有限。就拿含氟牙膏來說吧，它對于預(yù)防和減少齲齒有一定的作用，一旦齲洞已經(jīng)形成，含氟牙膏就無能為力了，只有上醫(yī)院做修補(bǔ)治療才能防止齲病的繼續(xù)發(fā)展?？梢娝幬镅栏嘀皇且环N口腔保健用品，只能防牙病，不能治牙病。

常見的藥物牙膏有以下幾種

含氟牙膏 它是將適量氟化物加入牙膏內(nèi)，預(yù)防齲齒的一種牙膏。氟能抑制致齲細(xì)菌的生長繁殖，增強(qiáng)牙釉質(zhì)對酸侵蝕的抗腐蝕能力。

中草藥牙膏 將草珊瑚、兩面針、三七、金銀花、野等具有清熱解毒、消炎止血作用的中草藥加入牙膏內(nèi)，對緩解牙齦的炎癥有一定輔助作用。

消炎牙膏 在牙膏內(nèi)加入某些抗菌藥物以消炎抗菌，抑制牙菌斑的形成，改善口腔環(huán)境，預(yù)防和輔助治療牙齦出血、牙周病。

防過敏牙膏 這種牙膏里含有硝酸鉀或氯化鍶等脫敏成分，能緩解牙齒酸痛癥狀，對牙本質(zhì)過敏有一定的緩解作用。

去斑增白牙膏 內(nèi)含過氧化物或羥磷灰石等藥物，采用摩擦和化學(xué)漂白的原理去除牙齒表面的牙結(jié)石和色素沉積，潔白牙齒。

藥物牙膏也有副作用

長期使用殺菌力強(qiáng)的藥物牙膏，不僅使口腔中的致病菌產(chǎn)生抗藥性，而且在抑制、殺滅致病菌的同時(shí)，也會(huì)抑制、殺滅口腔中的正常菌群，使口腔中菌群的“生態(tài)平衡”遭到破壞，引起新的口腔疾病和新的感染。

另外，有些藥物牙膏中含有生物堿和刺激性強(qiáng)的物質(zhì)，如長期使用，不但損害口腔內(nèi)嬌嫩的黏膜，還會(huì)因長期不斷刺激，使牙齦、口腔、舌頭等處破損、發(fā)炎而引起牙齦炎、口腔炎、舌炎等；有的藥物牙膏有濃厚的苦辣味，長期使用會(huì)使人胃腸不適、食欲減退，對于過敏體質(zhì)的人來說，有的藥物牙膏可引起變態(tài)反應(yīng)；長期使用含有色素或中藥成分的牙膏，會(huì)污染牙面，使牙齒失去光澤，影響牙齒美觀。

氟作為人體必需的微量元素，攝入過多或過少都不利于人體健康。氟發(fā)揮防齲作用與產(chǎn)生毒性的量之間的界限很小，僅相差2～5倍。攝入過量的氟會(huì)使牙齒產(chǎn)生一些斑點(diǎn)，這就是氟牙癥。氟牙癥是牙釉質(zhì)永久性過度礦化的結(jié)果，在牙齒形成和礦化期間攝入過多氟化物可能會(huì)導(dǎo)致氟牙癥。學(xué)齡前兒童的吞咽控制能力還不完善，他們刷牙時(shí)可能會(huì)咽下一半數(shù)量的牙膏，而牙齒又正處于發(fā)育階段，經(jīng)常誤吞含氟牙膏會(huì)增加氟的攝入量，容易造成氟牙癥。

怎樣挑選和使用藥物牙膏

1．牙齒無病不能使用。

因?yàn)槠胀ㄑ栏嘀泻斜?、丁香油、薄荷腦等原料，也具有防治口腔疾病的作用，因此，牙齒沒病最好不要使用藥物牙膏，而有些牙病如牙周炎等，只有采取綜合治療方法才能治愈，不可單純依賴藥物牙膏。

2．根據(jù)所加入的藥物，因人而異，對癥選用。

如牙本質(zhì)敏感的人可選用防過敏牙膏；長期喝茶或吸煙的人適合用去垢增白牙膏；高氟地區(qū)的人群不宜選用含氟類牙膏；血液病患者需長期服用抗凝藥物，兒童和過敏體質(zhì)者不宜選用中草藥牙膏。

3．牙齒有病不宜濫用。

同一類型的消炎牙膏不能長期使用，否則會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性，導(dǎo)致口腔內(nèi)正常菌群失調(diào)，應(yīng)做到兩個(gè)月更換一次，一種藥物牙膏用一段時(shí)間后，應(yīng)改用普通牙膏。

總之，藥物牙膏不能替代藥品，如果牙齒有病應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

據(jù)《生活與健康》

刷牙最常見的誤區(qū)，你有嗎

誤區(qū)一：漱口水天天用，清涼干凈

現(xiàn)在的一些漱口水，尤其是醫(yī)院里醫(yī)生給患者開的漱口水中多含有消炎成分，消炎成分往往會(huì)抑制某一類口腔菌群，另外一種菌群相對增多，導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)。比如，口腔內(nèi)厭氧菌過多會(huì)誘發(fā)牙周炎，更容易形成牙石，而乳酸菌過多會(huì)引起齲齒。所以，漱口水不宜長期頻繁使用，使用藥用漱口水最好遵醫(yī)囑，在口腔炎癥治好后最好不要再使用藥用漱口水作為日常護(hù)理用品，最好的口腔護(hù)理還是堅(jiān)持天天刷牙。

誤區(qū)二：橫向來回刷牙

專家提倡不損傷牙齒及牙周組織的豎刷法，即把牙刷頭放在牙一側(cè)，刷毛靠著牙齦和牙齒，毛端朝著牙根方向，與牙大約成45度角，牙刷頭沿著牙列方向做上下顫動(dòng)。顫動(dòng)的幅度大約0．5厘米左右，來回顫動(dòng)四五次，使牙刷毛進(jìn)入牙齦溝和牙間區(qū)，清除牙菌斑，同時(shí)按摩牙齦。其后將牙刷從牙根向牙冠部豎刷，清潔牙面。

誤區(qū)三：用自來水刷牙

不少人早上一起床就會(huì)用“嘩嘩”而流的自來水刷牙，其實(shí)，牙齒適宜在30℃～36℃水溫下進(jìn)行正常新陳代謝。

因此刷牙時(shí)，牙齒如長時(shí)間受到驟冷或驟熱的刺激，會(huì)影響其壽命。

誤區(qū)四：選擇大牙刷

其實(shí)，只有選擇刷頭小的牙刷，才可以在口腔中轉(zhuǎn)動(dòng)靈活。此外，刷毛排列一定要合理，一般是2～3排，便于清潔牙齒和刷牙后牙刷本身清洗。刷毛選用優(yōu)質(zhì)尼龍絲，細(xì)而有彈性。刷毛的頂端還應(yīng)呈圓形，刷牙時(shí)不易損傷牙齒和牙齦。

誤區(qū)五：早起后不用刷牙

在經(jīng)歷了一夜的休息后，人的口腔中會(huì)積聚大量的細(xì)菌。不刷牙直接吃早餐，食物中的糖和酸性物質(zhì)就會(huì)成為這些細(xì)菌的“催化劑”，使其成倍增加，久而久之就可能引發(fā)齲齒。因此，那些只在晚上刷牙的人應(yīng)該改變自己的生活習(xí)慣，吃早餐前先刷牙，而且每頓飯后都應(yīng)用清水漱漱口。

誤區(qū)六：延長刷牙時(shí)間

刷牙時(shí)間過長，不僅不能去掉更多的牙垢，還有可能使牙齒的琺瑯質(zhì)受到損害，從而加大齲齒等疾病發(fā)生的可能性。刷牙時(shí)，您只要用中等力度，以豎著刷的方式將牙齒刷上2～3分鐘，即可達(dá)到清潔口腔的目的。

誤區(qū)七：牙掉光了不用刷

有的老人牙都掉沒了，索性就不再刷牙，這種“看似合理”的做法也是不對的。因?yàn)樗⒀啦粌H能清潔牙齒，而且還能對牙床起到按摩和保護(hù)的作用。如果因?yàn)闆]有牙了就不再刷，牙床長時(shí)間接受不到良性刺激，就會(huì)逐漸萎縮。所以，即使已經(jīng)沒牙了，您也別讓自己的牙刷“退役”，而應(yīng)該堅(jiān)持每天用牙刷輕刷牙床。

誤區(qū)八：婦女月子里不能刷牙

孕期和產(chǎn)后營養(yǎng)足而運(yùn)動(dòng)少，牙齦炎更易頻發(fā)，應(yīng)該堅(jiān)持每日用溫水刷牙。孕婦懷孕期間因荷爾蒙的影響，牙齦對牙菌斑的刺激反應(yīng)更加激烈，牙齦炎發(fā)生得更為頻繁。孕婦在懷孕前就應(yīng)該進(jìn)行口腔檢查，進(jìn)行洗牙等清潔治療，防止孕期牙齦炎的發(fā)生，防止對幼兒的傳播。另外，婦女生產(chǎn)后由于體內(nèi)激素水平并未完全恢復(fù)正常，加上懷孕期間營養(yǎng)充分，運(yùn)動(dòng)減少，口腔易充血，如果不清潔，更易發(fā)生牙齦炎、牙周病等口腔疾病。即使在月子里，孕婦也應(yīng)該堅(jiān)持每日用溫水刷牙。

醫(yī)生建議半年一次牙檢

另外，醫(yī)生介紹，齒科疾病中最常見的為齲齒和牙周病，發(fā)病率相當(dāng)高，主要與個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣、遺傳和日常牙齒保護(hù)有關(guān)。牙病作為一種慢性病灶，若不及時(shí)治療，會(huì)成為引發(fā)胃病、心臟病、關(guān)節(jié)炎等全身疾病的“導(dǎo)火線”。因此，健康刷牙也是口腔健康的基本保障。

據(jù)《現(xiàn)代保健報(bào)》等整理

王翠萍

莫把牙刷蘸濕再擠牙膏

最近，日本牙醫(yī)學(xué)界提出，刷牙前要把牙膏擠在干燥牙刷上。

據(jù)東京牙科醫(yī)院倉治院長介紹，大多數(shù)人刷牙時(shí)，習(xí)慣性地先把牙刷蘸濕了再擠牙膏。但事實(shí)上，刷牙不可以這樣。如果牙刷是濕的，擠上牙膏后，就很容易起泡沫，嘴里有了太多的泡沫，人就感到已經(jīng)刷了很長時(shí)間的牙，認(rèn)為可以結(jié)束了。而這時(shí)，牙齒還未真正被刷干凈。

據(jù)《市場報(bào)》（陳國彬薦）

正確使用牙線和牙簽

南醫(yī)大無錫口腔診療中心 錢王進(jìn)

即便你認(rèn)真刷牙，也總有30％～50％的牙面刷不到，包括相鄰間隙的牙面或排列不齊的重疊面。如果用牙線和牙簽就可以彌補(bǔ)刷牙的不足。牙簽對上年紀(jì)的人很適用，像牙床萎縮、牙齦暴露、牙周手術(shù)后牙間隙增大、后牙槽分叉暴露等，都可以用牙簽剔出嵌塞的食物。牙簽應(yīng)選用清潔、不易折斷、光滑、橫斷面呈扁圓形或三角形的。將尖端沿牙側(cè)面伸入牙間隙內(nèi)，輕輕將嵌塞物剔除，或用拉鋸式動(dòng)作將食物清除，然后漱口并將用過的牙簽丟棄。

對于年輕人，如果牙周、牙床未萎縮，牙間隙也不大，最好不要用牙簽，以防牙間隙增大，也就是人們常說的“牙越剔越稀”。

牙線均用尼龍線、絲線、滌綸線或上蠟的棉線制成，線的纖維松散，不捻搓在一起，以便使用時(shí)牙線容易通過牙間隙接觸緊密的區(qū)域。使用牙線最好每天晚飯后使用一次，用時(shí)將牙線結(jié)成環(huán)形，或?qū)⒕€兩端分別繞在兩手的中指上，兩指間留3～5寸，用兩拇指將線壓入牙間隙，沿一側(cè)牙面輕輕抽動(dòng)將嵌塞物清除。

據(jù)《江南保健報(bào)》

顛覆對洗牙的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)

文 是明啟

“洗牙”，醫(yī)學(xué)上稱之為牙周潔治術(shù)，就是把附著在牙齒表面的菌斑和食物殘?jiān)扉L日久形成的鈣化物――牙結(jié)石，通過牙科專門的器械，徹底地從口腔中清除出去。然而，由于人們對“洗牙”并不是十分了解，常產(chǎn)生以下誤區(qū)。

誤區(qū)一：為了美容才洗牙，不算治病

牙結(jié)石和牙菌斑，是造成齲齒和牙周病的元兇。根據(jù)實(shí)驗(yàn)研究，牙齒表面的菌斑中所含細(xì)菌種類在160種以上，且密度極高，對堅(jiān)硬的牙體組織腐蝕性極強(qiáng)，容易導(dǎo)致“蟲牙”。牙齦和牙槽骨更易遭受破壞，輕則“口臭”、牙齦出血；重則牙周膿腫，牙齒松動(dòng)、脫落。實(shí)際上，“洗牙”就是牙周病的基礎(chǔ)治療，大多數(shù)輕度的牙齦炎和牙周炎通過“洗牙”就可以治好。所以，潔牙不僅為了美觀和保健，更為了治療和預(yù)防口腔疾病。

誤區(qū)二：洗牙一次完成，不用復(fù)查

很多人第一次做洗牙，牙結(jié)石很多，牙齦出血明顯，加上超聲波洗牙機(jī)噴出的水流，常常影響醫(yī)生的視野；而且牙齒結(jié)構(gòu)復(fù)雜，牙結(jié)石較隱蔽，有種稱作“齦下結(jié)石”的深部結(jié)石，個(gè)頭細(xì)小，呈黑褐色，位置深，附著極其牢固，需用專業(yè)器械做“深刮術(shù)”，往往要經(jīng)多次治療，方能清潔干凈。對于嚴(yán)重的牙周病患者，一次洗牙治療，很難做到徹底。因此，牙周病病人做完洗牙后，要及時(shí)復(fù)查，防止牙周炎癥的復(fù)發(fā)。

誤區(qū)三：洗牙只適合中青年人，老年人不宜做

有的老年人，一輩子沒有接受過牙周檢查，牙面的結(jié)石比較巨大，當(dāng)然牙周病也較嚴(yán)重。他們認(rèn)為結(jié)石對牙齒起保護(hù)和固定作用，一旦去除，牙齒就會(huì)松動(dòng)。其實(shí)這種認(rèn)識(shí)是非常錯(cuò)誤和有害的。牙結(jié)石不僅對牙齒起不到任何保護(hù)作用，而且口腔衛(wèi)生狀況愈差，有害細(xì)菌侵犯體內(nèi)其他器官的幾率就愈大。牙結(jié)石對人體有百害而無一利。老年人做完洗牙后，牙松動(dòng)較輕者，可以經(jīng)治療固定保存下來，較重的應(yīng)及時(shí)拔除，以便日后鑲復(fù)。

誤區(qū)四：洗牙既花錢又浪費(fèi)時(shí)間，并且還難受，沒有必要

一般情況下，每半年或1年洗一次牙即可；對于吸煙者，最好3個(gè)月左右洗一次。定期洗牙，在清潔牙齒的同時(shí)也檢查了一次牙齒，便于發(fā)現(xiàn)問題和及時(shí)治療。第一次洗牙，因?yàn)檠拦篙^多，可能有些難受，一旦堅(jiān)持下來，就能很好地保持口腔的清潔。

誤區(qū)五：洗牙會(huì)導(dǎo)致牙縫增大，引起牙部過敏，牙體受到損傷

持這類觀點(diǎn)的人，對洗牙的原理認(rèn)識(shí)不正確。目前，醫(yī)院及正規(guī)牙科診所洗牙并不是利用磨屑作用將牙齒表面的附著物去除，而是通過超聲波高頻振蕩，去掉牙齒表面的結(jié)石及鈣化的污物，避免其刺激牙齦，出現(xiàn)出血、怕酸、怕甜、怕熱、怕冷等癥狀，從而避免牙齦發(fā)炎。

其次，洗牙后出現(xiàn)過敏、牙縫增大，感覺不舒服是由于多年來大家一直沒有洗牙習(xí)慣。牙結(jié)石附著在牙體上時(shí)間過長，堅(jiān)硬度高，一下子去掉后不太適應(yīng)，再加上長期不洗牙，導(dǎo)致牙齦萎縮，牙根外露，洗掉后會(huì)出現(xiàn)一定的過敏癥狀。實(shí)際上，這種清洗對牙齒是沒有磨損和傷害的，大家不必過于擔(dān)心。

潔牙還是漂白，因人而異

文 蔡華雄

在門診經(jīng)常有些牙齒“掛彩”的年輕人，希望通過潔牙來“美白”牙齒，效果卻是完全不同。潔牙是去除附著在牙齒表面的色素、軟垢、牙結(jié)石等物，所以如茶漬、煙漬等造成的黃牙，便可一潔而白；而對牙齒本身的著色，比如牙齒萌出就已經(jīng)染色的四環(huán)素牙、氟斑牙等，卻是愛莫能助的。不過，輕中度的四環(huán)素牙、氟斑牙患者也不是完全沒有辦法，還可以藥物漂白。

牙齒漂白有家庭漂白和診室漂白兩種方法，前者是由醫(yī)生制作一副透明塑料托盤，由患者自己在家里放置漂白藥物，然后戴到牙齒上進(jìn)行漂白。根據(jù)廠家配方的不同，有的每天只需戴兩個(gè)小時(shí)，有的要戴一個(gè)晚上，連續(xù)使用兩周以上方能見效。

診室漂白則在診室由醫(yī)生直接在牙齒上進(jìn)行漂白，由于藥物濃度較高，需對牙齒以外部位作防護(hù)處理。一般需一個(gè)多小時(shí)，治療結(jié)束后就能看到漂白效果。

無論哪一種漂白方式，有些患者在做的過程中會(huì)感到酸痛，但治療結(jié)束后一般可以恢復(fù)，不會(huì)對牙齒造成傷害。對于中重度以上的染色牙患者，比如牙齒黃中帶黑或褐色等，漂白效果是非常有限的，這種情況如果一定要美白牙齒，只能通過制作烤瓷貼面或烤瓷冠的方法解決。

提示：懷孕前，去做一次潔牙

女性在準(zhǔn)備懷孕前最好先到醫(yī)院做一次潔牙，以清除牙石。因?yàn)閼言泻髢?nèi)分泌產(chǎn)生變化，牙齦對牙結(jié)石的刺激更加敏感，很容易發(fā)生妊娠性牙齦炎，引起牙齦出血、腫痛等，給妊娠期婦女的健康帶來一定的影響。

患有某些疾病的人，比如血液病、心臟病、精神疾患，潔牙則要慎重。女性月經(jīng)期也不宜潔牙。