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已經(jīng)開(kāi)學(xué)兩天了,我們已經(jīng)成為了真正的中學(xué)生,在這兩天中,我們認(rèn)識(shí)了一些教我們的老師,他們告訴我們初中應(yīng)該怎樣學(xué)習(xí),讓我們知道了初中生活是怎樣的。
我已經(jīng)是一名中學(xué)生了,已經(jīng)不再是小學(xué)那個(gè)不懂事的孩子了。在初中,我要改掉小學(xué)一些不好的毛病,例如:在小學(xué)時(shí)我不愛(ài)說(shuō)話,上課從來(lái)不舉手回答問(wèn)題,老師也拿我沒(méi)有辦法,因此我的表達(dá)能力不強(qiáng),特別是語(yǔ)文的閱讀題經(jīng)常寫不出什么感想,再加上我上課有時(shí)走神,語(yǔ)文的成績(jī)就非常不理想。我還有一個(gè)極大的問(wèn)題,就是馬虎。媽媽也經(jīng)常叮囑我別馬虎,而我就是把它當(dāng)做耳旁風(fēng),覺(jué)得這并不算問(wèn)題,只要考試時(shí)認(rèn)真就行??煽荚嚂r(shí)還是改不掉這個(gè)毛病,數(shù)學(xué)經(jīng)常抄錯(cuò)數(shù),所以數(shù)學(xué)也很少的高分,并且我上課不愛(ài)認(rèn)真思考,下課也不愛(ài)專心學(xué)習(xí),因此成績(jī)一直排在別人后面。
今天,我已經(jīng)是一名初中生了,我要把小學(xué)的壞毛病全部改掉,上課爭(zhēng)取做到專心聽(tīng)講,心里有想法就舉手說(shuō),爭(zhēng)取多回答問(wèn)題。在平時(shí)做作業(yè)也不馬虎,認(rèn)真讀題,要做到每個(gè)字都認(rèn)真讀仔細(xì),數(shù)學(xué)也要每個(gè)數(shù)字都看仔細(xì)再寫,不能再抄錯(cuò)數(shù)。
我已經(jīng)是一名初中生了,在初中的每一點(diǎn),做得都一定比小學(xué)有進(jìn)步才行。
北京市密云縣第六中學(xué)初一:李金巖
關(guān)鍵詞:科學(xué) 統(tǒng)一 協(xié)調(diào) 持之以恒
音樂(lè)是表現(xiàn)人們感情的藝術(shù),合唱是音樂(lè)表演的一種常見(jiàn)形式,在音樂(lè)表演藝術(shù)中占有重要的地位。我國(guó)的合唱藝術(shù)事業(yè)是在傳統(tǒng)的、廣泛的、群眾性的歌詠活動(dòng)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,運(yùn)用合唱形式表達(dá)時(shí)代的強(qiáng)音和人民的心聲、人民的需要、祖國(guó)的需要。隨著時(shí)代的變遷,合唱藝術(shù)有了很大發(fā)展,對(duì)合唱團(tuán)體的藝術(shù)要求也越來(lái)越高。首先合唱是一種集體的活動(dòng),它要求每個(gè)合唱隊(duì)員必須有團(tuán)體精神,必須有統(tǒng)一的排練要求,此外,在練習(xí)中所選用的練聲曲或歌曲則必須顧及每一個(gè)隊(duì)員的能力,在訓(xùn)練選曲中切忌好高騖遠(yuǎn),應(yīng)力求注意合唱訓(xùn)練中的基本要求——協(xié)調(diào)和統(tǒng)一?;疽筮_(dá)到了,其他問(wèn)題便容易解決。如果基本要求沒(méi)有達(dá)到,任何其他要求都不可能做到。
在教學(xué)實(shí)踐中本人感受到,學(xué)校合唱活動(dòng)是中小學(xué)音樂(lè)教學(xué)活動(dòng)的重要內(nèi)容,也是對(duì)學(xué)生進(jìn)行審美教育、道德情操教育和素質(zhì)教育的有效手段。開(kāi)展合唱活動(dòng)是十分必要,十分有益的。首先從一定意義上講,美育是德育的深化和豐富,德育曉之以理,美育動(dòng)之以情,在教育中,眾所周知:有感情的人好教育,沒(méi)感情的人難教育。而合唱活動(dòng)作為美育的重要組成部分之一。不僅可以啟發(fā)人的豐富感情,使學(xué)生們?cè)诤铣囆g(shù)熏陶下,接受美的教育,更有助于青少年美化心靈,擴(kuò)大知識(shí)視野陶冶情操和身心健康發(fā)展,用歌聲喚出青少年的自豪感、責(zé)任感,把他們培養(yǎng)成有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的一代新人。
合唱是音準(zhǔn)、節(jié)奏、聲音均要求協(xié)調(diào)統(tǒng)一的聲樂(lè)藝術(shù)。而由于人的生理上的差別,年齡、性別不同,聲帶結(jié)構(gòu)和共鳴情況不一樣。在唱相同音高時(shí)會(huì)有某些人感到不適應(yīng),而處在變聲期的中學(xué)生,由于聲音的不穩(wěn)定,在開(kāi)始接觸合唱時(shí),常會(huì)出現(xiàn)聲部之間互相干擾、跑調(diào)、比音量、聲音偏高、趕節(jié)奏等不協(xié)調(diào)現(xiàn)象。弄得教師往往白白辛苦而達(dá)不到目的“事倍功半”。因此,在訓(xùn)練合唱時(shí),必須先培養(yǎng)學(xué)生掌握正確的發(fā)音方法,用科學(xué)、統(tǒng)一、優(yōu)美的音色正確演唱合唱練習(xí),這是合唱教學(xué)的先決條件。本人在合唱教學(xué)中是這樣操作的:
1.首先要改變那種只會(huì)用脖子拼命喊唱的習(xí)慣,指導(dǎo)學(xué)生用科學(xué)的方式演唱,具體做法:讓他們把注意力 集中在小腹,松開(kāi)喉嚨,利用哼鳴,輕聲歌唱。
2.練習(xí)母音“O”。讓學(xué)生找含著一口水的感覺(jué),用打哈欠的感覺(jué)輕聲歌唱:
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O
要求唱的連貫、流暢。這樣的練習(xí)目的是在唱歌詞時(shí),有正確的吐字基礎(chǔ)。發(fā)聲的練習(xí)是為表達(dá)作品內(nèi)容創(chuàng)造條件。在開(kāi)始練習(xí)時(shí),需要針對(duì)作品內(nèi)容和情緒,選取適當(dāng)有效的練聲曲。但隨著技巧的鞏固程度,就一定要逐步擺脫重發(fā)聲的要求,并使發(fā)聲的正確要求變?yōu)楸磉_(dá)作品內(nèi)容的工具和手段。
3.求均衡、統(tǒng)一,去突出。培養(yǎng)學(xué)生集體主義觀念和紀(jì)律觀念。讓學(xué)生明確在合唱時(shí),只要一個(gè)人用不同發(fā)聲位置和方法歌唱,就會(huì)“突出”。合唱時(shí)要讓學(xué)生明白合唱是集體努力的結(jié)果,不能有個(gè)人自由發(fā)揮的余地。合唱隊(duì)員的一舉一動(dòng)都必須按照指揮的指令去做,只有這樣才能達(dá)到合唱的和諧統(tǒng)一。
4.每一位合唱隊(duì)員,包括合唱指揮都必須掌握好歌曲的要求,不因一味追求音量而大喊大叫,不因?yàn)榍榫w高漲而隨意的改變歌曲速度、隨意突顯個(gè)人的聲音。要謹(jǐn)記合唱的要求與原則,顧全大局,力求歌唱中在運(yùn)用假聲的基礎(chǔ)上慢慢加入真聲的成分,達(dá)到真假混合,完整、優(yōu)美、協(xié)調(diào)、均衡的表現(xiàn)歌曲。這樣持之以恒地對(duì)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練,演唱時(shí)音色自然統(tǒng)一,聲音也會(huì)變得更加圓潤(rùn)完美。
其實(shí)在合唱中除了有和諧統(tǒng)一的聲音,有一流的集體觀念,高要求的合唱還要求有良好的聽(tīng)覺(jué)和視唱能力。合唱不同于重唱和齊唱,它講究聲音整體的融合性和各聲部對(duì)音色、音響、力度等要求的嚴(yán)格性、均衡性、協(xié)調(diào)性,所以在合唱訓(xùn)練中,還應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生音樂(lè)的耳朵,提高合唱聽(tīng)覺(jué)能力。作品表現(xiàn)的好與不好首先是依靠?jī)?nèi)在聽(tīng)覺(jué)來(lái)分辨的,沒(méi)有好的內(nèi)在聽(tīng)覺(jué)就無(wú)從要求好的外在表現(xiàn)。因此指揮及合唱隊(duì)員,應(yīng)對(duì)提高自己良好的內(nèi)在聽(tīng)覺(jué)進(jìn)行不斷的努力,切不可滿足和停留在合唱隊(duì)員已具有了一定的靈敏,其實(shí)這都是合唱隊(duì)員最基本而且不可少的能力。特別對(duì)指揮來(lái)說(shuō),更加需要先行一步,才能對(duì)合唱隊(duì)員提出要求。在平時(shí)的合唱訓(xùn)練中,我常插入合唱的欣賞,一邊向?qū)W生介紹分析各聲部的旋律特點(diǎn),一邊要求學(xué)生細(xì)心聆聽(tīng)歌曲各聲部的音高和旋律。這可以使學(xué)生更快進(jìn)入合唱狀態(tài),更快掌握自己聲部的音響。此外,還應(yīng)在訓(xùn)練中安排一定量的視唱練耳訓(xùn)練,加強(qiáng)聲部與聲部之間的音程或和弦的訓(xùn)練,在平時(shí)的基礎(chǔ)教學(xué)中我會(huì)通過(guò)多聲部練聲曲進(jìn)行合唱基礎(chǔ)訓(xùn)練:
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這個(gè)大型節(jié)目分為四節(jié)課,每節(jié)課都有一位小學(xué)生當(dāng)班長(zhǎng),一位堅(jiān)強(qiáng)不屈、勇于實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想的成功人士做老師。課中既有著名的水稻之父袁隆平爺爺,武術(shù)高手李連杰叔叔,還有《唐山大地震》中那個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的小女孩的扮演者張子楓等等。
課中有一個(gè)非常感人的故事,在一片草原上,一個(gè)名叫完瑪草的小姑娘,她和姐姐都非常喜歡跳舞,他們的夢(mèng)想就是走出草原,學(xué)習(xí)舞蹈,成為一名舞蹈教師,教育牧民的子女學(xué)習(xí)舞蹈。經(jīng)過(guò)努力,最終她走出草原,實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想,為國(guó)家爭(zhēng)了光。另一個(gè)故事講述的是李中華叔叔,他受命試駕一架國(guó)家自己研制的新型飛機(jī),在一萬(wàn)二百米的高空,飛機(jī)出現(xiàn)故障,李叔叔本可以緊急跳傘逃生,但是為了祖國(guó)飛機(jī)科學(xué)依據(jù),他堅(jiān)信自己完全能夠把飛機(jī)安全著陸,為國(guó)家提供數(shù)據(jù)。憑著對(duì)祖國(guó)的深厚的愛(ài),他最后成功了。還有水稻之父袁隆平教授、身殘志不摧的楊孟衡叔叔等等。他們都深深地打動(dòng)了我的心。
我的夢(mèng)想是當(dāng)一名科學(xué)家,讓中國(guó)人首先登上木星。為了這個(gè)夢(mèng)想,我要努力學(xué)習(xí),一步一步實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想。
[關(guān)鍵詞] 腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石術(shù);肝功能;血黏度;免疫球蛋白
[中圖分類號(hào)] R657.42 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2014)07(b)-0044-05
腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石術(shù)(LCHTD)逐漸取代傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽總管探查術(shù),成為治療膽總管結(jié)石的常用方法之一。研究證實(shí),腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石術(shù)取石效果好,具有創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。但作為一種創(chuàng)傷性手術(shù),仍然會(huì)使機(jī)體遭受到手術(shù)性創(chuàng)傷,如腹壁的切口及CO2氣腹的建立、術(shù)后腹壓的迅速下降等創(chuàng)傷性操作,可能造成患者出現(xiàn)缺血再灌注樣改變,甚至可能引起患者肝功能的損害,對(duì)患者的血黏度及免疫功能產(chǎn)生一定的影響[1]。本研究旨在對(duì)比研究腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹取石術(shù)對(duì)患者肝功能、血黏度及免疫功能的影響,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年7月~2014年1月在高州市人民醫(yī)院行LCHTD患者50例為腹腔鏡組,其中男28例,女22例,年齡32~78歲,平均(43.3±7.1)歲,術(shù)前伴黃疸12例、單發(fā)性結(jié)石21例、多發(fā)性結(jié)石26例。另選擇同期行傳統(tǒng)開(kāi)腹取石術(shù)患者50例為對(duì)照組,其中男29例,女21例,年齡29~76歲,平均(45.2±7.3)歲,其中術(shù)前伴黃疸14例、單發(fā)性結(jié)石24例、多發(fā)性結(jié)石29例。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)等一般資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。本研究獲醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),入組前均簽署知情同意書(shū)。
1.2 手術(shù)方法
對(duì)照組行開(kāi)腹膽總管切開(kāi)取石術(shù)。腹腔鏡組行LCHTD,一期縫合治療膽總管結(jié)石。氣管插管全麻,建立CO2氣腹,應(yīng)用腹腔鏡切除膽囊,顯露膽總管,在膽總管前壁開(kāi)一小口再以彎剪刀延長(zhǎng)0.6~0.8 cm,將膽石收集袋置入腹腔,擴(kuò)大肋緣下鎖骨中線處操作孔,置入纖維膽道鏡,中段結(jié)石擠壓至切口處以取石鉗取出,下段結(jié)石以套石籃伸至結(jié)石遠(yuǎn)端后張開(kāi)、收縮,結(jié)石可進(jìn)入套石籃后連同膽道鏡一起退出至溫氏孔處,將結(jié)石放入膽石收集袋內(nèi),鏡檢至Oddis括約肌處無(wú)明顯結(jié)石后,置導(dǎo)尿管與膽總管內(nèi)探通下段后沖洗出絮狀物及細(xì)小結(jié)石;持針器鉗夾自帶線針“8”字縫合膽總管上下端后,再適當(dāng)間斷縫合1~2針,一期縫合關(guān)閉膽總管。
1.3 檢測(cè)指標(biāo)與方法
術(shù)前及術(shù)后第1、3、7天晨8:00取空腹靜脈血3~5 mL,應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、血清總膽紅素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)。采用美國(guó)貝克曼庫(kù)爾特流式細(xì)胞分析儀檢測(cè)全血黏度、全血還原黏度及血漿黏度檢測(cè)(毛細(xì)管式測(cè)量方法),并計(jì)算血細(xì)胞比容(HCT)。采用免疫速率散射比濁法檢測(cè)血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM。采用流式細(xì)胞術(shù)測(cè)定后外周血淋巴細(xì)胞CD3+、CD4+、CD8+的變化。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 12.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,重復(fù)測(cè)量的計(jì)量資料比較采用方差分析,兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者術(shù)前、術(shù)后各項(xiàng)肝功能指標(biāo)比較
術(shù)后1 d,兩組患者ALT、AST、TBIL均較術(shù)前顯著升高且達(dá)頂峰,而ALB較術(shù)前明顯降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),但腹腔鏡組術(shù)后1 d上述指標(biāo)與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。術(shù)后3 d腹腔鏡組患者ALT、AST水平明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。而兩組患者TBIL較術(shù)后1 d降低,而ALB較術(shù)后1 d升高,但分別與術(shù)前比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),且兩組患者術(shù)后3 d的TBIL、ALB組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。術(shù)后7 d腹腔鏡組患者ALT、AST、TBIL、ALB分別低于術(shù)前,但組內(nèi)、組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 兩組患者術(shù)前、術(shù)后各項(xiàng)血黏度指標(biāo)比較
兩組患者血漿黏度術(shù)后1 d均較術(shù)前明顯升高,而術(shù)后3 d較術(shù)后1 d明顯降低,但腹腔鏡組患者術(shù)后1 d的血漿黏度明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。腹腔鏡組術(shù)后3 d全血黏度高切、低切分別明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),而其余未見(jiàn)明顯變化。見(jiàn)表2。
2.3 兩組患者術(shù)前、術(shù)后免疫球蛋白變化情況
術(shù)后1 d,兩組患者IgA、IgG、IgM水平均較術(shù)前明顯降低(P < 0.05),且腹腔鏡組患者IgA、IgG、IgM水平降低程度較??;術(shù)后1 d腹腔鏡組患者IgA、IgG、IgM分別明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見(jiàn)表3。
2.4 兩組患者術(shù)前、術(shù)后T細(xì)胞亞群動(dòng)態(tài)變化情況比較
術(shù)后1 d,兩組患者CD4+及CD4+/CD8+均明顯低于術(shù)前(P < 0.05),且腹腔鏡組患者術(shù)后1 d的CD4+/CD8+水平明顯低于對(duì)照組(P < 0.05)。術(shù)后3 d,腹腔鏡組患者CD3+、CD4+與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。術(shù)后7 d,兩組患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+較術(shù)后3 d明顯升高,但組間及組內(nèi)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。見(jiàn)表4。
3 討論
本研究表1結(jié)果顯示,術(shù)后1 d,兩組患者的ALT、AST、TBIL均顯著升高且達(dá)頂峰,均分別明顯高于術(shù)前,而ALB均較術(shù)前明顯降低(P < 0.05)。以上數(shù)據(jù)顯示,LCHTD術(shù)后患者出現(xiàn)短暫的、輕度的血轉(zhuǎn)氨酶和TBIL的升高,其原因考慮可能與以下因素有關(guān):腹腔鏡建立的CO2氣腹,其壓力對(duì)內(nèi)臟產(chǎn)生影響,術(shù)中牽拉膽囊造成對(duì)肝臟的直接擠壓或?qū)е赂瓮饽懝芘で赂蝺?nèi)膽管壓力升高,過(guò)度使用電刀燒灼膽囊床造成對(duì)肝組織的直接損傷,術(shù)中操作促使微小結(jié)石跌入膽總管等[2-5]。但LCHTD避免了膽汁膽鹽大量丟失造成的水電解質(zhì)及內(nèi)環(huán)境紊亂,有助于恢復(fù)受損的肝功能。本研究表1結(jié)果顯示,術(shù)后3 d,腹腔鏡和對(duì)照組患者的ALT、AST水平均較術(shù)后1 d明顯降低,也仍明顯高于術(shù)前(P < 0.05),且腹腔鏡組患者術(shù)后3 d的ALT、AST水平明顯低于對(duì)照組(P < 0.05)。與索運(yùn)生等[6]報(bào)道的觀點(diǎn)相符。
研究發(fā)現(xiàn),手術(shù)創(chuàng)傷和疼痛應(yīng)激使患者術(shù)后機(jī)體纖維蛋白溶解能力減弱,纖維蛋白濃度增加,導(dǎo)致血漿黏度升高,紅細(xì)胞和血小板的聚集性增加,導(dǎo)致全血黏度增加[7-10]。近來(lái)腹腔鏡手術(shù)與血液流變學(xué)的研究較為廣泛,腹腔鏡手術(shù)在氣腹條件下完成,本研究著重對(duì)比觀察腹腔鏡CO2氣腹下及開(kāi)腹取石術(shù)手術(shù)前后血液流變學(xué)的變化情況。表2結(jié)果顯示,兩組患者的血漿黏度術(shù)后1 d均較術(shù)前明顯升高,與上述觀點(diǎn)是相符的,但腹腔鏡組患者術(shù)后1 d的血漿黏度明顯低于對(duì)照組、腹腔鏡組術(shù)后3 d全血黏度高切、低切也分別明顯低于對(duì)照組(P < 0.05),與王建江等[11]報(bào)道的觀點(diǎn)是一致的,說(shuō)明LCHTD對(duì)患者血黏度影響較小。
正常情況下,血清中免疫球蛋白的濃度保持相對(duì)穩(wěn)定的水平。當(dāng)機(jī)體遭受手術(shù)創(chuàng)傷時(shí),其血清免疫球蛋白濃度明顯降低,張慶堯等[12]研究進(jìn)一步證實(shí),且血清中免疫球蛋白的降低幅度與創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。本研究表3結(jié)果顯示,術(shù)后1 d,兩組患者IgA、IgG、IgM水平均較術(shù)前明顯降低,且腹腔鏡組患者IgA、IgG、IgM水平降低程度較小,術(shù)后1 d腹腔鏡組患者IgA、IgG、IgM分別明顯高于對(duì)照組(P < 0.05),以上提示術(shù)腹腔鏡與開(kāi)腹取石術(shù)均能抑制機(jī)體的IgG、IgM、IgA水平,但腹腔鏡對(duì)機(jī)體的IgG、IgM、IgA抑制作用明顯小于開(kāi)腹取石術(shù)[13-17]。
本研究表4顯示,腹腔鏡組患者術(shù)后1 d的CD4+/CD8+水平明顯低于對(duì)照組(P < 0.05)。術(shù)后3 d,腹腔鏡組患者的CD3+、CD4+明顯高于對(duì)照組(P < 0.05)。術(shù)后7 d,兩組患者的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+較術(shù)后3 d明顯升高,提示腹腔鏡手術(shù)對(duì)機(jī)體的免疫功能影響較小,而開(kāi)腹取石術(shù)后出現(xiàn)免疫功能損害,考慮可能是由于腹腔鏡手術(shù)中高壓氣腹刺激和高碳酸血癥引起機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),使T淋巴細(xì)胞功能增強(qiáng)[18-19]。王草葉等[20]通過(guò)對(duì)比分析腹腔鏡膽道探查取石術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷及免疫的影響,證實(shí)腹腔鏡膽道探查取石術(shù)對(duì)機(jī)體免疫功能影響小,能更好地減少機(jī)體創(chuàng)傷,保護(hù)機(jī)體免疫功能,這也與腹腔鏡手術(shù)相關(guān)研究結(jié)論相似[21]。
綜上所述,LCHTD較傳統(tǒng)開(kāi)腹取石術(shù)對(duì)患者肝功能損害小,能明顯降低血黏度,保護(hù)機(jī)體免疫功能。
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一轉(zhuǎn)眼,快樂(lè)的暑假已經(jīng)過(guò)去,我們又迎來(lái)了一個(gè)新的學(xué)期。今天是開(kāi)學(xué)的第一天,我們的心情別提有多高興了!接下來(lái)是小編為大家整理的2020初一新生入學(xué)感想心得作文,但愿對(duì)你有借鑒作用!
2020初一新生入學(xué)感想心得作文一
剛剛告別小學(xué)生活,轉(zhuǎn)眼,又到了初中。
走進(jìn)中學(xué),一切都是那樣陌生,又是那樣美好,新的老師,新的環(huán)境,新的同學(xué),使我又覺(jué)得是如此的不真實(shí)。
人們常說(shuō)“相遇,相會(huì)便是緣,冥冥之中自有天定?!?/p>
跨入中學(xué),我們迎來(lái)了軍訓(xùn),迎來(lái)了教官。在這十天里,我們努力、堅(jiān)持,不退縮,我們?cè)趯W(xué)校的操場(chǎng)里灑下了辛勤的汗水與淚珠,是的,我們?cè)谔?yáng)下辛苦訓(xùn)練,我們?cè)谶@兒因堅(jiān)持不了而哭泣,我們?cè)谶@幾天里埋怨過(guò)教官甚至是學(xué)校,時(shí)光過(guò)得又是如此之快,仿佛十天只是一瞬間,轉(zhuǎn)眼又沒(méi)了,轉(zhuǎn)身,回憶卻在眼前,往昔的女子十中隊(duì)早已解散,隊(duì)友們被分到各個(gè)班,而我,依然在不斷留連。
告別了十天的軍訓(xùn),我們又迎來(lái)了正式上課,學(xué)校的老師都使我感到十分親切,我也不知為什么,可能是因?yàn)槲沂且幻麑W(xué)生吧!
在學(xué)校里,常會(huì)遇到曾經(jīng)的隊(duì)友和朋友,面對(duì)班上的同學(xué)漸漸地我也不會(huì)緊張了,哪怕做錯(cuò)了,也會(huì)正視這個(gè)問(wèn)題,慢慢改正,融入新班級(jí),熟悉新老師,我都做到了,如今,也該盡快融入課堂了!
告別往昔一切,把握初中時(shí)光。曾以為時(shí)光緩慢,現(xiàn)如今又覺(jué)光陰似箭。
有時(shí),望著一個(gè)有一個(gè)既陌生又熟悉的面孔,總會(huì)一番感慨。有時(shí),又覺(jué)許久沒(méi)見(jiàn)的朋友,如今變化好大好大!
有時(shí),我不得不感慨時(shí)光如此之快,用沙漏來(lái)形容也不為過(guò)。
初中是我們?nèi)松牡诙A段,也是第二個(gè)世界,從今天起,我要努力學(xué)習(xí),認(rèn)真聽(tīng)講,積極向上,改正缺點(diǎn),讓往昔的一切都過(guò)去吧!
我的青春不后悔,讓我的未來(lái)不再遙遠(yuǎn)!
2020初一新生入學(xué)感想心得作文二
一轉(zhuǎn)眼的時(shí)間,不知不覺(jué)的,咋呼咋呼的就上了初中,我真是無(wú)比感慨。
我終于明白了家里的好,家里的食物好、爸媽好、時(shí)間不緊張,很麼都好……不知道為什么,終覺(jué)得很辛苦很辛苦,一下子從小學(xué)的兩門功課“降到”了7門,這讓人怎么能吃得消?老師們的上課方式也很不習(xí)慣,總是有些能聽(tīng)懂,有些聽(tīng)不懂…一切一切的缺陷似乎都涌現(xiàn)出來(lái)了。以前也不知道自己如此的沒(méi)用,什么都不會(huì),什么都不懂。以前,總是覺(jué)得自己長(zhǎng)大了,什么都懂了,什么都能干的來(lái),什么都很強(qiáng)……哪里會(huì)知道?什么叫“山外有山,人外有人”?
直到又咋呼咋呼的進(jìn)了學(xué)校里的尖子班,自己的壓力就更大了。所有的同學(xué)都是考試很好的學(xué)生,他們每一個(gè)人的成績(jī)都比我好,我不知道該怎么辦。似乎自己幾乎就成了全班的倒數(shù)第一,從高高自傲的自己,不知從什么時(shí)候,變得自卑感很強(qiáng)了。我終于明白了從高山跌入深谷的感覺(jué)是怎么樣的,以前總是自傲自大的自己,在這樣的一個(gè)班級(jí)了切實(shí)怎么也神氣不起來(lái)了。直到上課不敢舉手發(fā)言,不敢發(fā)表自己的意見(jiàn),什么都不敢……有誰(shuí)可以理解到,一個(gè)曾經(jīng)是多么愛(ài)去舉手發(fā)言的人,變得想舉手但又不敢舉是多么難受的事?
一切都是這樣了,學(xué)校的學(xué)習(xí)緊張,什么都緊張,特別是時(shí)間……我以前是怎么也不覺(jué)得什么事“一寸光陰一寸金,寸金難買寸光陰”,也只是無(wú)謂的覺(jué)得時(shí)間嘛,多得是!現(xiàn)在我才明白什么事“光陰似箭,日月如梭”。剛剛6:00起床,剛剛刷完牙,就過(guò)去了五分鐘,洗臉,又3分鐘;折被子,有3分鐘……時(shí)間消逝得如此之快啊,惶惶然的,就是這樣過(guò)去了。
像是被什么束縛著自己,一切都改變了,什么都改變了,自己該怎么去面對(duì)?這煥然一新的生活?
就是這樣的,一直下去,懊悔著、逞強(qiáng)著、懦弱著……
這樣好嗎?
2020初一新生入學(xué)感想心得作文三
開(kāi)學(xué)第一天,我心情澎湃,又是那么的緊張.開(kāi)學(xué)了,奔向另一個(gè)生疏的地方,好不習(xí)慣哦.
校園中人真多,整個(gè)學(xué)校的學(xué)生(初中與高中)都聚集在一個(gè)校園中,出入都不便.在這陌生的地方我沒(méi)有遇到一個(gè)熟人,獨(dú)自一人呆在那長(zhǎng)滿青草的操場(chǎng)上發(fā)呆.
過(guò)去了一個(gè)小時(shí),老師們已經(jīng)分好了班.在分班的同時(shí),我看到了以前的同學(xué),我好興奮好開(kāi)心,因?yàn)槲液苡锌赡芎退麄兎值揭粋€(gè)班我也好希望.,可是事與愿違,同學(xué)們都被分到了1班,只有我一人被分到了2班.哎~~孤獨(dú)一人,面對(duì)著那一張張陌生的面孔,我顯得很憂愁,因?yàn)槲液退麄儧](méi)有共同語(yǔ)言.
也許是我的心情太沉重,天公也‘流淚’了,只好進(jìn)了班.同學(xué)們本來(lái)是排的整整齊齊的隊(duì),可是剛到教室門口,隊(duì)伍就亂了,一個(gè)個(gè)搶著坐座位害怕座到最后.唯獨(dú)只有我,顯得那么拘束,結(jié)果成了他們的‘墊背’,到了4組的最后一個(gè)角落.哎~~~這居然還飛來(lái)了兩只蒼蠅,圍著我轉(zhuǎn)個(gè)不停,也許是它們也對(duì)我這可憐人兒產(chǎn)生了同情之心呢.
坐在這個(gè)教室中我能做的事只有是發(fā)呆了.班上的人都是在小學(xué)時(shí)就認(rèn)識(shí),唯獨(dú)把我除外.彼此都不認(rèn)識(shí),也沒(méi)有交談過(guò).此時(shí)我心中的愿望就是早點(diǎn)放學(xué)回家,不要老是當(dāng)個(gè)啞巴,不說(shuō)話.真是太不習(xí)慣了.
就這樣,過(guò)了一上午.我回到家都不想去學(xué)校了,可是第一天開(kāi)學(xué)我可不想曠課.吃完了飯就躺在床上,睡著了.等到我起來(lái)的時(shí)候2點(diǎn)了,我以為會(huì)是2點(diǎn)30上課,結(jié)果到了學(xué)校,我遲到了!我居然遲到了!當(dāng)我走進(jìn)教室,只有我的位置是空缺著的.開(kāi)學(xué)第一天我遲到了.哎``````
到了下午,放學(xué)了,別的班都走了,只有我們班還沒(méi)放.老師不在,教室里一片混亂,我想出去透透新鮮空氣,走出了教室.才一分鐘的時(shí)間,門就被關(guān)上了,我還以為同學(xué)們都走了,可是卻聽(tīng)到里面有聲音.啊,門開(kāi)了!老師瞟了我一眼,說(shuō):“快進(jìn)來(lái)!”眼神是那么可怕,說(shuō)話好兇..當(dāng)時(shí)我好害怕.別的同學(xué)告訴我,我剛走老師就進(jìn)教室了,以為我回去了,還好書(shū)包還在,不然記了名字還得受罰!
開(kāi)學(xué)第一天,是那么的倒霉.給班主任留下了那么不好的印象,這是否意味著以后的日子更難過(guò)啊~~~!
期盼以久的初中旅程開(kāi)始了,而邁入初中生活的第一步卻讓我那么的不知所措
2020初一新生入學(xué)感想心得作文四
九月,開(kāi)學(xué)了
漫長(zhǎng)閑適的暑假,猶如一陣清風(fēng),在我們身邊拂過(guò)。初一的生活已經(jīng)開(kāi)始,我的學(xué)習(xí)生活真的要步入正軌了,我要真的跟小孩子說(shuō)再見(jiàn)了,跟任性,跟瘋狂,跟無(wú)所事事真正地說(shuō)再見(jiàn)了。
開(kāi)學(xué)第一天,按照慣例,學(xué)校給我們這些還未從慵懶隨意的假期中走出的學(xué)生,來(lái)了個(gè)下馬威——摸底考試。就拿英語(yǔ)來(lái)說(shuō)吧,我們身為初一新生,雖然身經(jīng)百戰(zhàn),閱考場(chǎng)無(wú)數(shù),但也被摸底考試,弄得有點(diǎn)緊張兮兮,我們只能抱著一系列不得而知的問(wèn)題,投身于被人心渲染得,彌漫著“血雨腥風(fēng)”的考試……呵,有意思的是,當(dāng)我們一見(jiàn)考卷不由得豁然開(kāi)朗,臉色也從陰云密布驟變?yōu)榍缈杖f(wàn)里,這與想象中的實(shí)在是大相徑庭,甚是簡(jiǎn)單,可能內(nèi)容實(shí)則不是非常簡(jiǎn)單,但大家都為了傳說(shuō)中的“難考試”,而用盡心力去復(fù)習(xí)概念了,復(fù)雜的題目了,自然面對(duì)摸底考試,是得心應(yīng)手??荚囍耙J(rèn)真復(fù)習(xí),仔仔細(xì)細(xì)地溫故,重視它,才能在不管難與否的考試中取得好成績(jī),或許這就是被稱作“最簡(jiǎn)單的”考試所要交給我們的吧。
溫故而知新,初一的學(xué)習(xí)也在這此“烏龍”的摸底考試后,拉開(kāi)了帷幕。英語(yǔ)學(xué)習(xí)真正有了初一的味道,和之前的學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的對(duì)話,有了很大的不同,更加重視語(yǔ)法,課文篇幅也長(zhǎng)多了,數(shù)學(xué)和語(yǔ)文與之前差別不是太大,但是要比之前更加細(xì)心,有些數(shù)學(xué)題可能錯(cuò)一步,就造成滿盤皆輸,語(yǔ)文課文的文章主旨也不是這么好理解了,要靠自己對(duì)某些句子、詞語(yǔ)、段落的斟酌推敲,才能明了??偠灾?,初二的“范兒”在不斷地學(xué)習(xí)中,顯露出來(lái),它不值得我們?nèi)峙?,適應(yīng)它打破它將是一種更勇敢的表現(xiàn),想想一位同學(xué)如此慘痛的下肢癱瘓也被他克服了,我們面對(duì)的不過(guò)是個(gè)小小的學(xué)業(yè)加重和質(zhì)變,根本不足掛齒。
新初一,努力!
長(zhǎng)大,是多么神圣的字眼,當(dāng)初是多么渴望長(zhǎng)大,現(xiàn)如今,事實(shí)已擺在眼前,不管有多少未知的挫折,都在等待我們?nèi)ッ鎸?duì)!
2020初一新生入學(xué)感想心得作文五
今天早上,我懷著喜悅的心情在分別兩個(gè)月的校園里舉行了隆重的開(kāi)學(xué)典禮。
首先進(jìn)行了升國(guó)旗儀式,由八名六年級(jí)護(hù)旗手和各班三好學(xué)生·智慧星·讀書(shū)明星將新學(xué)期的第一面國(guó)旗升上了藍(lán)藍(lán)的天空,和往年不同的是舉行了一年級(jí)新生開(kāi)筆禮。
第一項(xiàng)是正衣冠,機(jī)靈的一年級(jí)新生衣領(lǐng)整得整整齊齊,坐得端端正正,好像比我們四年級(jí)的哥哥姐姐還更有精神。
第二項(xiàng)是朱砂啟智,也叫“開(kāi)天眼”,是由啟蒙老師在同學(xué)們的額頭上點(diǎn)上朱砂,同學(xué)們一見(jiàn)老師就抬起頭,閉上眼睛,等待老師點(diǎn)上朱砂,象征著眼明心明,好讀書(shū),讀好書(shū)。
第三項(xiàng)是擊鼓明智,是由趙校長(zhǎng)和學(xué)生代表各擊鼓三聲,是他們擊鼓,擊起了我力爭(zhēng)上游的心,一年級(jí)新生更是充滿了憧憬和希望。
第四項(xiàng)是啟蒙描紅,在萬(wàn)樂(lè)老師的帶領(lǐng)下用大筆寫下了三個(gè)大大的“人”字,我仔細(xì)觀察離我最近的一名一年級(jí)小朋友,他在一筆一劃的寫“人”字。
第五項(xiàng)是感謝親師,是新生鞠躬90度,表示對(duì)老師的感謝。
第六項(xiàng)是贈(zèng)書(shū)送禮,由啟蒙老師贈(zèng)出一年級(jí)課本,只見(jiàn)一年級(jí)新生雙手接過(guò),連聲說(shuō)謝謝。
第七項(xiàng)是珍藏心愿,是同學(xué)們?cè)陂_(kāi)學(xué)的前一天就準(zhǔn)備了自己的心愿,并把它疊成自己喜歡的手工,等六年后再打開(kāi)看一看自己的愿望實(shí)現(xiàn)了沒(méi)有。
今年的開(kāi)學(xué)典禮讓我久久難忘。
開(kāi)學(xué)典禮講話稿 開(kāi)學(xué)安全教育 開(kāi)學(xué)匯報(bào)材料 開(kāi)學(xué)班會(huì)總結(jié) 開(kāi)學(xué)心得體會(huì) 開(kāi)學(xué)學(xué)習(xí)計(jì)劃 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀