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殷鑒不遠(yuǎn)范文第1篇

1、文件損壞，就文件數(shù)完整，部分?jǐn)?shù)據(jù)被破壞。

2、然后是格式問(wèn)題，也就是說(shuō)沒有用適合的軟件打開相應(yīng)的軟件。

3、內(nèi)存不足，沒有足夠的內(nèi)存用來(lái)打開文件。

4、缺省硬盤剩余空間（一般是C盤，即系統(tǒng)盤）不足。

（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）

殷鑒不遠(yuǎn)范文第2篇

夏王桀會(huì)滅亡的原因是：因?yàn)橄耐蹊畹谋┠鯚o(wú)度，對(duì)朝廷治理無(wú)度而導(dǎo)致夏朝滅亡。

桀是中國(guó)夏朝第十七任君主，亦是最后一任君主，名履癸。桀身體強(qiáng)壯，能赤手空拳搏虎豹。后世的文獻(xiàn)將他描述成一個(gè)暴君：他寵信王后妺喜，對(duì)政事不聞不問(wèn)之余，還大量殘殺忠良，以炮烙殺大臣關(guān)龍逢。

在鳴條之戰(zhàn)，桀戰(zhàn)敗，夏朝就此滅亡。以后，他被流放至南巢，不久病死，后世有“殷鑒不遠(yuǎn)，在夏后之世”的說(shuō)法。

（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）

殷鑒不遠(yuǎn)范文第3篇

對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō),

節(jié)食是非常難堅(jiān)持下去的

節(jié)食,無(wú)論怎樣的減肥食譜,都意味著你需要在長(zhǎng)時(shí)間里,改變自己原來(lái)的飲食習(xí)慣。但是,壞習(xí)慣很難改變,因?yàn)樗鼈兌家呀?jīng)融入了我們的生活里。而且,許多壞習(xí)慣還和特定的飲食文化相關(guān),如西方人的高脂飲食習(xí)慣,日本人愛吃咸魚干,中國(guó)人、韓國(guó)人愛吃泡菜,這些習(xí)慣都不是你能所改變的。另外,改變飲食習(xí)慣能否成功取決于你的意志力。而人們的意志力通常是在開始的時(shí)候非常強(qiáng)勁,但隨著時(shí)間的推移,面對(duì)著隨著改變而來(lái)的壓力,意志力會(huì)漸漸地消磨殆盡。而且,你每天還得抵抗諸如朋友邀約、聚會(huì)等等的誘惑。這就是為什么堅(jiān)持一個(gè)月、兩個(gè)月的節(jié)食計(jì)劃很簡(jiǎn)單,但保持節(jié)食的成果很難的原因。

節(jié)食會(huì)讓你

感覺到饑餓和被剝奪

研究表明,無(wú)論你是胖是瘦,節(jié)食都會(huì)讓你覺得非常饑餓,并產(chǎn)生更強(qiáng)烈的對(duì)你不該吃的東西的食欲,如糖和脂肪。如果成功地抑制了自己的話,你又會(huì)感覺到自己被剝奪了,“所有的人都在吃,我卻不可以,為什么我不能吃呢?”于是,這種情緒累積到一定程度之后,你就又開始大吃大喝了。

日復(fù)一日的節(jié)食

會(huì)讓你感到厭倦甚至崩潰

節(jié)食之所以有效是因?yàn)槟阍趫?jiān)持不懈地執(zhí)行著?？墒?大部分人會(huì)對(duì)日復(fù)一日的清湯寡水的飲食厭倦。于是,他們便試圖尋找一種能夠不讓人厭倦的飲食,而事實(shí)上,這是不可能的。節(jié)食者們便在不同的食譜間游移,而等待他們的則是不斷的失敗,甚至于比沒有節(jié)食的時(shí)候更加肥胖。

節(jié)食會(huì)忽略了

貪吃的情緒因素

饑餓并非是進(jìn)食的唯一原因,很多人通過(guò)吃來(lái)減壓。情緒性的進(jìn)食是許多人增加體重的原因,無(wú)論是太過(guò)高興,或太難過(guò)。人們都傾向于通過(guò)吃來(lái)緩解這些情緒。很顯然,節(jié)食對(duì)于這種情緒性的進(jìn)食沒有任何作用。而且,如果在心情低落的時(shí)候還堅(jiān)持節(jié)食的話,很可能讓自己變得更加憂郁。

節(jié)食者們忽視了

殷鑒不遠(yuǎn)范文第4篇

2012年我科收治胃腸道疾患、肝膽疾患、急性胰腺炎的病人于手術(shù)前后留置胃腸減壓共計(jì)312例，其中各種原因引起的引流不暢者有47例，占15%。減壓效果不佳，直接影響病人的治療效果，甚至可以導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，下面就普外科臨床護(hù)理工作中遇到胃腸減壓引流不暢的原因分析和總結(jié)如下：

1 留置胃管長(zhǎng)度不夠：通過(guò)臨床觀察，傳統(tǒng)教科書胃管插入深度為45～55厘米，只能達(dá)到賁門，胃的入口處；55～65厘米達(dá)到胃內(nèi)；60～65厘米達(dá)到幽門，胃的出口處。如果胃管插入較短，僅下到胃底賁門處，則只能抽出少量胃液，有時(shí)只能抽出少量粘液而無(wú)胃液抽出，聽診胃中有氣過(guò)水聲雖證明胃管在胃內(nèi)，但減壓效果并不理想。要使胃管前端側(cè)孔完全達(dá)到胃內(nèi)，起到良好的抽吸胃內(nèi)氣體、液體、胃內(nèi)容物的作用，插管深度必須在55～65厘米以上，尤其是現(xiàn)代人生活水平提高了，患胃下垂的人數(shù)也大大增加。但也應(yīng)根據(jù)個(gè)體差異而定，高矮有所區(qū)分。簡(jiǎn)易測(cè)量方法：耳垂～鼻尖～劍突+鼻尖～前額發(fā)際的長(zhǎng)度，個(gè)頭較矮小者在55厘米以上，個(gè)頭較高者在65厘米以上。以上插管的長(zhǎng)度通過(guò)手術(shù)醫(yī)師術(shù)中觀察：胃管的前端正好在胃竇部，胃管前端側(cè)孔全部在胃內(nèi)，并接觸到了胃內(nèi)液體的平面，只有這樣才有利于充分的引流。因此臨床當(dāng)發(fā)現(xiàn)胃腸減壓引流不暢時(shí)，應(yīng)檢查插入胃管的長(zhǎng)度，如果插入長(zhǎng)度不夠，要將胃管再送入一些，直至引流通暢。插入胃管長(zhǎng)度適中的驗(yàn)證方法：接注射器打入30～50毫升生理鹽水后能順利抽出，說(shuō)明插入長(zhǎng)度夠；如果打入生理鹽水不能順利抽出，說(shuō)明插入長(zhǎng)度不夠，胃管前端的測(cè)孔未完全到達(dá)胃內(nèi)，未接觸到胃內(nèi)液體平面。又因?yàn)楹芏嗤饪撇∪?，如腸梗阻、胰腺炎、膽囊炎或是胃腸道手術(shù)的病人病情都要求給予半臥位，因此胃內(nèi)的液體由于及重力的關(guān)系均集中在胃竇部，即胃的遠(yuǎn)端出口處，因此胃管下的長(zhǎng)度不夠，胃管的前端會(huì)懸浮在胃內(nèi)液體的平面上，導(dǎo)致引流不暢；再有一個(gè)引起引流不暢的原因是負(fù)壓引流器漏氣，應(yīng)注意檢查負(fù)壓引流裝置，發(fā)現(xiàn)漏氣應(yīng)及時(shí)更換。

2 胃管堵塞：在胃腸減壓的過(guò)程中常會(huì)遇到各種原因造成胃管堵塞的情況，使胃內(nèi)容物不能順利的從胃內(nèi)抽出體外，造成引流不暢，使病人產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等一系列癥狀，從而嚴(yán)重影響了疾病的治療效果。有兩種情況：（1）接頭堵塞：原因是胃管與負(fù)壓吸引器連接處的接頭口徑過(guò)小或是胃液過(guò)分粘稠，造成食物殘?jiān)氯?。表現(xiàn)為接頭處可見粘稠的堵塞物，胃管內(nèi)有胃液而負(fù)壓吸引器內(nèi)無(wú)胃液抽出，處理方法是重新更換接頭。（2）側(cè)孔堵塞：原因是胃液粘稠或食物殘?jiān)^(guò)多，造成胃管前端側(cè)孔堵塞。表現(xiàn)為胃腸減壓內(nèi)無(wú)胃液抽出，病人自覺腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，此時(shí)說(shuō)明胃腸減壓已失去效果。處理方法是護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)胃腸減壓病人的巡視，發(fā)現(xiàn)胃管引流不暢，要及時(shí)查找原因，必要時(shí)以注射器加生理鹽水沖洗胃管，直至引流通暢【1】。

3 胃管固定不正確：固定胃管的紗布袋松脫或是病人躁動(dòng)造成胃管脫出一部分；或是胃管在體外存在打折、扭曲、受壓等情況而造成引流不暢。

胃腸減壓是臨床常用的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)，更是普外科病人一項(xiàng)非常重要的治療措施，在普外科的應(yīng)用極為廣泛，這就要求臨床護(hù)理人員要熟練掌握留置胃管的技術(shù)并要有高度的責(zé)任心，按時(shí)巡視病人，觀察胃腸減壓的效果，如發(fā)現(xiàn)引流不暢，要及時(shí)查找是否有以上各種原因的存在，并予以及時(shí)處理，只有這樣才能達(dá)到有效的胃腸減壓的目的，從而保證病人的治療效果。

殷鑒不遠(yuǎn)范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 抗菌藥物;不合理應(yīng)用;原因分析

[中圖分類號(hào)] R97 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1673-7210(2009)08(a)-245-02

隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高,抗菌藥物的品種越來(lái)越多,在臨床上得到日益廣泛的應(yīng)用,其不合理應(yīng)用的現(xiàn)象也隨之增加。目前,因?yàn)E用抗菌藥物而導(dǎo)致的毒副作用,耐藥菌增加、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重以及治療的失敗等諸多問(wèn)題,已經(jīng)引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。隨著衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的下發(fā),為臨床合理應(yīng)用抗菌藥提供了依據(jù),相信經(jīng)過(guò)廣大醫(yī)務(wù)工作者的共同努力,抗菌藥的不合理應(yīng)用現(xiàn)象將得到積極改善。

1 把抗菌藥物當(dāng)作安慰劑

1.1 無(wú)指征用藥

經(jīng)過(guò)多年的臨床觀察,經(jīng)常出現(xiàn)一些無(wú)指征用藥,有相當(dāng)一部分患者體溫稍有升高就用抗菌藥,總覺得不用抗菌藥物心里就不放心、不踏實(shí),對(duì)抗菌藥物產(chǎn)生依賴性,不使用抗菌藥物就覺得不保險(xiǎn)。

1.2 抗菌藥當(dāng)作感冒藥

一些感冒患者最先用的是抗菌藥物。病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒,分別屬于病毒性感冒和細(xì)菌性感冒?？咕幬镏粚?duì)細(xì)菌性感冒有效。絕大多數(shù)感冒都是病毒感染引起的,對(duì)免疫功能正常者,根本不需要抗菌藥物,因抗菌藥物可以殺死細(xì)菌,卻不能殺死病毒。感冒是自限性疾病,自身產(chǎn)生抗體可以中和病毒而痊愈。人們往往忽視這一點(diǎn),亂用抗菌藥物,只會(huì)增大副作用,并使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性。在門診和臨床上經(jīng)?？吹揭粋€(gè)普通的感冒就用幾種抗菌藥物的現(xiàn)象,不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更主要的是使細(xì)菌的耐藥性增加,造成了二重感染,誘導(dǎo)其他疾病。

2 把抗菌藥物當(dāng)作消炎藥物

多數(shù)人誤以為抗菌藥可以治療一切炎癥,其實(shí)抗菌藥物僅適用于由細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥,而對(duì)非細(xì)菌感染引起的炎癥就沒有療效。而且,人體內(nèi)存在大量正常有益菌群,這些菌群互相制約,保持體內(nèi)的微生態(tài)平衡。如果抗菌藥物治療非細(xì)菌性炎癥,會(huì)引起菌群失調(diào),招致其他疾病的發(fā)生。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過(guò)敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等,都不宜使用抗菌藥物來(lái)進(jìn)行治療。有專家認(rèn)為,所有的醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)該有一個(gè)強(qiáng)烈的意識(shí)――使用抗菌藥物的過(guò)程,就是培養(yǎng)耐藥菌株的過(guò)程,每用一次抗菌藥物,就產(chǎn)生10%的耐藥率。

3 對(duì)抗菌藥物的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)

3.1 抗菌藥物越新越好、越貴越好

門診經(jīng)常有患者點(diǎn)名要抗菌藥物,而且越貴越好、越高檔越好、越新越好。有些人迷戀于“洋、新、貴”,盲目地大劑量使用廣譜抗菌藥物。其實(shí)每種抗菌藥物優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)各不相同,必須因病、因人而選擇。比如紅霉素是老牌抗菌藥物,價(jià)格很便宜,它對(duì)于軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎具有特別好的療效,而價(jià)格非常高的碳青霉烯類的抗菌藥物和第三代頭孢菌素對(duì)付這些病就不如紅霉素。藥品不是商品,“便宜沒好貨”的規(guī)律不適用于藥品。只要使用得當(dāng),幾角錢一片的藥也能達(dá)到藥到病除的療效。對(duì)于初次使用抗菌藥物的患者,用幾元錢一支的抗菌藥和幾十元一支的抗菌藥物效果沒有什么不同。給根本不需要用高檔抗菌藥的患者用高檔抗菌藥,不僅加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更主要的是給患者的身體造成了新的傷害,加速了耐藥菌的產(chǎn)生。

3.2 廣譜抗菌藥物比窄譜抗菌藥物療效好

每種抗菌藥物都有它自己的抗菌范圍,稱為抗菌譜。凡是抗菌譜即抗菌范圍不廣泛的抗生素稱為窄譜抗生素,如青霉素只對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有效,而對(duì)革蘭陰性菌、結(jié)核菌、立克次體等均無(wú)效,故青霉素就屬于窄譜抗生素。相反,氯霉素、四環(huán)素在以往由于對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌、立克次體、沙眼衣原體、肺炎原體等也有不同程度的抑菌作用,所以稱為廣譜抗菌藥物。廣譜未必是最好,也不是萬(wàn)能的,所有患者都希望藥到病除,特別是對(duì)抗菌藥物的療效有著過(guò)高的期望?？垢腥镜闹委熓且粋€(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,對(duì)急性感染,抗菌藥物一般要用3～5 d。有不少患者急于求成,使用1 d后感到癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn),就誤以為無(wú)效,要求醫(yī)生用其他抗菌藥物或增加其他抗菌藥物?？咕幬锸褂玫脑瓌t是能用窄譜的不用廣譜的,能用低級(jí)的不用高級(jí)的,用一種能解決問(wèn)題的就不用兩種。只有病原菌不明的重癥感染、同時(shí)感染兩種以上病菌或細(xì)菌對(duì)抗菌藥物產(chǎn)生耐藥時(shí)才聯(lián)合使用,輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗菌藥。

3.3 跟著廣告用藥

很多人喜歡跟著廣告用藥,經(jīng)常有患者到醫(yī)院后點(diǎn)名要廣告上的藥。有的老藥藥效比較穩(wěn)定,價(jià)格也便宜,人們不經(jīng)常使用反而可能更敏感?；颊咴谟盟幧弦欢ú荒苁軓V告的誤導(dǎo),如果用藥跟著廣告走,對(duì)濫用抗菌藥物就起到了推波助瀾的作用。

4 圍術(shù)期抗菌藥的不合理應(yīng)用

4.1 圍術(shù)期抗菌藥預(yù)防用藥范圍過(guò)廣

手術(shù)可分為污染手術(shù)、清潔-污染手術(shù)(半污染手術(shù))和清潔手術(shù)3種情況。圍術(shù)期應(yīng)根據(jù)術(shù)野有無(wú)污染或污染可能,已決定是否需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物。對(duì)于清潔手術(shù),術(shù)野無(wú)污染,通常無(wú)需應(yīng)用抗菌藥,而對(duì)于范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、高齡或免疫缺陷等高危人群手術(shù),則需要考慮適當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物。但是,目前國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療單位圍術(shù)期抗菌藥預(yù)防應(yīng)用范圍過(guò)大,且聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的問(wèn)題異常突出。據(jù)宋娟[1]報(bào)道,其所在科室的104例手術(shù)患者曾全部應(yīng)用了抗生素,術(shù)前術(shù)后應(yīng)用抗生素的比例分別為10.6%和100.0%,術(shù)后抗生素二聯(lián)應(yīng)用率高達(dá)37%,三聯(lián)、四聯(lián)應(yīng)用抗生素的手術(shù)期抗菌藥應(yīng)用率達(dá)到了24%和15%;廣東某醫(yī)院1 235例外科、內(nèi)科、眼科無(wú)菌手術(shù)手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用率為100%,抗菌藥物二聯(lián)應(yīng)用率高達(dá)94.4%;北京某醫(yī)院圍術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用率也達(dá)到了100%。

4.2 圍術(shù)期預(yù)防用抗菌藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

通常,需要抗菌藥物預(yù)防手術(shù)感染的危險(xiǎn)期不超過(guò)24 h,只要在手術(shù)開始至縫合完畢這段時(shí)間人體的抗菌藥物血藥濃度到達(dá)到有效范圍,就可抵御術(shù)后可能引起的感染。目前,國(guó)內(nèi)圍術(shù)期抗菌藥物的應(yīng)用時(shí)間普遍偏常。宋娟[1]報(bào)道,清潔手術(shù)患者應(yīng)用抗生素的時(shí)間平均為4.9 d,污染手術(shù)應(yīng)用抗生素的時(shí)間平均為7.7 d;張麗輝等[2]報(bào)道,術(shù)后應(yīng)用抗菌藥超過(guò)5 d以上者占57.1%。而實(shí)際上那種術(shù)前“提前用藥,術(shù)后用藥天數(shù)越多越保險(xiǎn)”的認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。并且圍術(shù)期大量應(yīng)用抗菌藥物并不能有效地降低術(shù)后切口的感染率[3-4]。

5 忽視特殊人群導(dǎo)致不合理用藥

5.1 忽視肝腎功能不全人群導(dǎo)致不合理用藥

針對(duì)不同患者須選擇不同的抗菌藥,臨床上很大一部分忽視了肝、腎功能不全患者在用藥上的注意事項(xiàng),如給腎功能不全的患者應(yīng)用萬(wàn)古霉素造成腎功能衰竭,應(yīng)用大劑量頭孢噻肟導(dǎo)致急性腎功能衰竭;或給肝功能不全的患者用異煙肼,阿奇霉素造成肝功能衰竭等[5]。

5.2 忽視小兒生理特點(diǎn)導(dǎo)致不合理用藥

小兒易受藥物傷害,對(duì)于像氨基糖苷類有明顯耳毒性、腎毒性的抗菌藥,在應(yīng)用時(shí)也應(yīng)注意。畢綺麗等[6]報(bào)道,廣州某醫(yī)院小兒燒傷患者中,抗菌藥物應(yīng)用率居首位的是奈替米星,盡管奈替米星用于燒傷后致病感染符合病原學(xué)要求,但大范圍應(yīng)用明顯對(duì)“小兒”這一特殊人群的用藥特點(diǎn)考慮不全。

5.3 忽視老年人生理特點(diǎn)導(dǎo)致不合理用藥

老年人因組織器官呈生理退行性改變,免疫功能減退,故在用藥時(shí)應(yīng)注意。目前,國(guó)內(nèi)老年人因不合理應(yīng)用抗菌藥所導(dǎo)致的不良反應(yīng)患者高居不下。

6 討論

筆者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的觀察發(fā)現(xiàn),目前對(duì)抗菌藥物的不合理應(yīng)用現(xiàn)象具有普遍性,醫(yī)務(wù)工作者和患者都有一些誤區(qū),希望廣大醫(yī)務(wù)工作者及患者能夠正確認(rèn)識(shí)抗菌藥物,探討合理使用抗菌藥物的最佳方案,使抗菌藥物能夠更好地應(yīng)用于臨床、治愈疾病、減少患者的痛苦。

[參考文獻(xiàn)]

[1]宋娟.圍手術(shù)期抗生素應(yīng)用的調(diào)查研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(7):797.

[2]張麗輝,林俊平,張華生,等.圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用1235例調(diào)查分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2004,7(13):981.

[3]楊君,王芮.我院圍手術(shù)期抗菌藥使用情況的調(diào)查分析[J].中國(guó)藥師,2004,7(2):114.

[4]史占軍,張亞莉,景寶森,等.規(guī)范化與長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥預(yù)防術(shù)后傷口感染的效果對(duì)比[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2003,13(1):57.

[5]韓麗萍,朱惠英,姚小莉.1519例住院患者抗菌藥物臨床應(yīng)用回顧性調(diào)查與分析[J].醫(yī)院管理雜志,2003,10(6):575.