99久久99久久精品免费看蜜桃,亚洲国产成人精品青青草原,少妇被粗大的猛烈进出va视频,精品国产不卡一区二区三区,人人人妻人人澡人人爽欧美一区

首頁(yè) > 文章中心 > 阿貍語(yǔ)錄

阿貍語(yǔ)錄

前言:想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇阿貍語(yǔ)錄范文,相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。

阿貍語(yǔ)錄范文第1篇

阿里巴巴希望的同股不同權(quán)的股權(quán)結(jié)構(gòu)安排,目前在A股市場(chǎng)似乎也是可以深入討論的,例如優(yōu)先股概念就已經(jīng)逐步被國(guó)內(nèi)投資者所認(rèn)可,上海自貿(mào)區(qū)的快速設(shè)立更是彰顯了中央政府對(duì)于制度突破的堅(jiān)強(qiáng)決心和巨大勇氣。因此,我們有理由相信,只要阿里巴巴要求的制度設(shè)計(jì)是合理的,有利于企業(yè)健康發(fā)展的,就一定能夠得到中央政府的大力支持。

馬云無(wú)法接受的現(xiàn)實(shí)

雖然阿里巴巴肯定是最受?chē)?guó)內(nèi)投資者歡迎的上市公司之一,但其登陸A股的前途十分渺茫,這恐怕正是滬深交易所對(duì)于阿里巴巴上市問(wèn)題始終保持沉默的主要原因。

首先,A股IPO暫停已一年左右,何時(shí)恢復(fù)誰(shuí)也無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)計(jì),阿里巴巴肯定不愿意就這樣無(wú)限期拖下去。如果證監(jiān)會(huì)讓阿里巴巴先上了,其他想上市的公司怎么辦?更為重要的是,到現(xiàn)在為止A股還沒(méi)有找到防范惡意圈錢(qián)、造假上市的有效手段,如果一大批公司緊隨阿里巴巴蜂擁上市,則必將造成災(zāi)難性后果,因此短期內(nèi)A股將無(wú)法接納阿里巴巴上市請(qǐng)求。

其次,A股上市公司的再融資需要審批、換股合并同行業(yè)公司也需要審批,連民營(yíng)上市公司向員工發(fā)行股票期權(quán)也需要審批。已在國(guó)際資本市場(chǎng)浸多年、習(xí)慣自己做主的馬云恐怕也是萬(wàn)般不能答應(yīng)的,如果為馬云開(kāi)了一個(gè)口子,其他上市公司要求模仿怎么辦?

除以上困難和障礙外,最讓馬云無(wú)法接受的恐怕還要算上市前強(qiáng)制清理員工持股的有關(guān)規(guī)定了。按照A股上市的有關(guān)要求,公司在申報(bào)上市材料之前必需清理大規(guī)模的員工持股,將股東人數(shù)壓縮到200人以?xún)?nèi)。但大規(guī)模的員工持股已經(jīng)成為阿里巴巴企業(yè)文化、甚至企業(yè)靈魂的重要組成部分,清理員工持股恐怕無(wú)異于集體自殺,這是馬云絕對(duì)不會(huì)答應(yīng)的。

A股市場(chǎng)容得下阿里嗎?

為什么A股市場(chǎng)一邊抱怨沒(méi)有好的上市公司可以長(zhǎng)期投資,另一邊卻一再排斥像華為、聯(lián)想、阿里巴巴這樣的優(yōu)質(zhì)公司上市?

筆者認(rèn)為造成以上非正?,F(xiàn)象的根源既不是因?yàn)閲?guó)內(nèi)監(jiān)管部門(mén)的不思進(jìn)取,也不是A股投資者沒(méi)有發(fā)現(xiàn)他們的長(zhǎng)期投資價(jià)值,而是由于A股已經(jīng)患上“尿毒癥”,對(duì)于吸納阿里巴巴已完全“有心無(wú)力”了。

二十多年來(lái),A股退市公司累計(jì)還不到50家,真正破產(chǎn)清算的上市公司至今一家沒(méi)有,可見(jiàn)A股體內(nèi)殘留了太多的垃圾需要清理?!盀蹼u變鳳凰”的故事經(jīng)常發(fā)生,不斷刺激投資者一夜暴富的賭博心態(tài),這個(gè)過(guò)程實(shí)質(zhì)上就是“垃圾在不斷發(fā)酵并分泌出毒素”的過(guò)程。最具說(shuō)服力的證據(jù)就是自去年IPO暫停以來(lái)借殼上市大行其道,導(dǎo)致小盤(pán)股或績(jī)差股成為近一年來(lái)最活躍的板塊,市盈率達(dá)到50倍、甚至100倍,而僅有5~10倍市盈率的大盤(pán)藍(lán)籌股卻長(zhǎng)期無(wú)人問(wèn)津。如果在這種非理性氛圍下貿(mào)然重啟IPO,則必然導(dǎo)致中小盤(pán)股爆炒、惡意圈錢(qián)之風(fēng)再掀波瀾。

因?yàn)楸焕?、題材股炒作毒素長(zhǎng)期浸泡的眾多投資者已經(jīng)無(wú)法有效辨別哪些是“真的馬云”、哪些是“假的馬云”,或者說(shuō)他們已經(jīng)懶得去辨別“真假馬云”了,這時(shí)只能依靠監(jiān)管部門(mén)嚴(yán)格、細(xì)致的審查,以致排隊(duì)IPO的企業(yè)越壓越多,真的馬云們只好遠(yuǎn)走海外市場(chǎng)。同樣的道理,由于政府監(jiān)管部門(mén)無(wú)法有效識(shí)別哪些是真正的內(nèi)部職工股,哪些是以套利為目的的假內(nèi)部職工股,監(jiān)管部門(mén)只好統(tǒng)一規(guī)定,擬上市公司股東一律不得超過(guò)200人,這樣聯(lián)想、華為就自然被拒之門(mén)外了。

退市機(jī)制為何失靈?

醫(yī)學(xué)上治療尿毒癥的主要方式就是通過(guò)體外透析將身體殘留毒素盡快排出體外,同時(shí)設(shè)法恢復(fù)腎臟的代謝功能。A股市場(chǎng)的治療方案也不例外,具體建議如下:

首先,A股應(yīng)當(dāng)通過(guò)強(qiáng)化退市機(jī)制、加大執(zhí)法力度,讓一批垃圾公司以及造假上市公司盡快離開(kāi)證券市場(chǎng),并嚴(yán)格追究有關(guān)當(dāng)事人的法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

其次,應(yīng)盡快采取措施,遏制借殼上市泛濫的趨勢(shì),讓垃圾公司不再肆意發(fā)酵。目前雖然監(jiān)管部門(mén)已提出借殼上市的審批標(biāo)準(zhǔn)趨同于IPO,但實(shí)際執(zhí)行起來(lái)相差甚遠(yuǎn)。監(jiān)管部門(mén)應(yīng)明確規(guī)定借殼上市在審批標(biāo)準(zhǔn)和等待時(shí)間方面完全等同于IPO、而不是所謂的“趨同”,這樣既可避免不合理的監(jiān)管套利現(xiàn)象,還可大幅凈化A股市場(chǎng)環(huán)境,為IPO的重啟奠定良好的市場(chǎng)基礎(chǔ)。

阿貍語(yǔ)錄范文第2篇

*孫正義跟我有同一個(gè)觀點(diǎn),一個(gè)方案是“一流的Idea加三流的實(shí)施”;另外一個(gè)方案是“一流的實(shí)施,三流的Idea”,哪個(gè)好?我們倆同時(shí)選擇“一流的實(shí)施,三流的Idea”。

*Judge一個(gè)人、一個(gè)公司是不是優(yōu)秀,不要看他是不是Harvard,是不是Stanford。不要judge里面有多少名牌大學(xué)畢業(yè)生,而要judge這幫人干活是不是發(fā)瘋一樣干,看他每天下班是不是笑瞇瞇回家。

*看見(jiàn)10只兔子,你到底抓哪一只?有些人一會(huì)兒抓這個(gè)兔子,一會(huì)兒抓那個(gè)兔子,最后可能一只也抓不住。CEO的主要任務(wù)不是尋找機(jī)會(huì)而是對(duì)機(jī)會(huì)說(shuō)NO。機(jī)會(huì)太多,只能抓一個(gè)。我只能抓一只兔子,抓多了,什么都會(huì)丟掉。

*您能用一句話概括您認(rèn)為員工應(yīng)該具備的基本素質(zhì)嗎?今天阿里巴巴的員工我們要求誠(chéng)信,學(xué)習(xí)能力,樂(lè)觀精神,和擁抱變化的態(tài)度!

*在前一百米的沖刺中,誰(shuí)都不是對(duì)手,是因?yàn)榕艿氖侨椎拈L(zhǎng)跑。你跑著跑著,跑了四五百米后才能拉開(kāi)距離的。

*我們花了兩年的時(shí)間打地基,我們要蓋什么樣的樓,圖紙沒(méi)有公布過(guò),但有些人已經(jīng)在評(píng)論我們的房子怎么不好。有些公司的房子很好看,但地基不穩(wěn),一有大風(fēng)就倒了。

*我覺(jué)得網(wǎng)絡(luò)公司一定會(huì)犯錯(cuò)誤,而且必須犯錯(cuò)誤,網(wǎng)絡(luò)公司最大的錯(cuò)誤就是停在原地不動(dòng),最大的錯(cuò)誤就是不犯錯(cuò)誤。關(guān)鍵在于總結(jié)反思我們各種各樣的錯(cuò)誤,為了明天跑得更好,錯(cuò)誤還得犯,關(guān)鍵是不要犯同樣的錯(cuò)誤。

*我為什么能活下來(lái)?第一是由于我沒(méi)有錢(qián),第二是我對(duì)INTERNET一點(diǎn)不懂,第三是我想得像傻瓜一樣。

*發(fā)令槍一響,你是沒(méi)時(shí)間看你的對(duì)手是怎么跑的。只有明天是我們的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。

*阿里巴巴的六脈神劍就是阿里巴巴的價(jià)值觀:誠(chéng)信、敬業(yè)、激情、擁抱變化、團(tuán)隊(duì)合作、客戶(hù)第一。

阿貍語(yǔ)錄范文第3篇

       學(xué)術(shù)論文

        (645)海岸裂流的浮子示蹤法實(shí)驗(yàn)測(cè)量 彭石 鄒志利

        (652)基于水質(zhì)-污染源響應(yīng)關(guān)系的撫仙湖水環(huán)境承載力計(jì)算研究 劉曉波 彭文啟 何國(guó)建 董飛

        (660)高含水期油藏特有水驅(qū)滲流規(guī)律研究 劉世華 谷建偉 楊仁鋒

        (667)基于cfd方法的船/槳/舵干擾數(shù)值模擬 楊春蕾 朱仁傳 繆國(guó)平 范菊 李裕龍

        (674)定長(zhǎng)槽單向彌散方程的理論解及其應(yīng)用 吳世余 西汝澤 宋新江 錢(qián)財(cái)富 李炳蔚

        (681)渾水水力分離清水裝置柱體高度對(duì)流場(chǎng)影響的數(shù)值模擬研究 趙濤 陳偉東 邱秀云

        (689)通氣超空泡航行體后體縱擺運(yùn)動(dòng)的數(shù)值模擬 李其弢 何友聲 薛雷平 楊英強(qiáng)

        (697)圍油欄形狀優(yōu)化的數(shù)值模擬 魏芳 許穎

        (704)雙孔介質(zhì)油藏多層合采油井產(chǎn)能分析 郭晶晶 張烈輝 王海濤 孟雅

        (713)波浪作用下的彈性支撐圓柱體縱向振動(dòng)響應(yīng)分析 蘇煒 詹杰民 李毓湘

        (723)超聲波作用下液滴表面的rayleigh-taylor不穩(wěn)定性分析 王杰 鄭群 岳國(guó)強(qiáng) 王政 陳航

        (731)孔板后回流區(qū)長(zhǎng)度數(shù)值模擬研究 艾萬(wàn)政 周琦

        (736)sph方法和mps方法模擬潰壩問(wèn)題的比較分析 張馳 張雨新 萬(wàn)德成

        (747)二維風(fēng)暴潮實(shí)時(shí)預(yù)報(bào)模型及其在杭州灣的應(yīng)用 于普兵 潘存鴻 謝亞力

        (757)淺水fpso舷側(cè)波浪數(shù)值模擬 肖龍飛 黃佳 郭彬

        (763)波浪對(duì)水翼非穩(wěn)態(tài)空泡流動(dòng)特性的影響研究 程聞 魯傳敬 曹嘉怡

        學(xué)術(shù)活動(dòng)及其他

        (770)scopus數(shù)據(jù)庫(kù)簡(jiǎn)介 無(wú)

        (771)評(píng)選2011年度周培源水動(dòng)力學(xué)獎(jiǎng)公告 無(wú)

阿貍語(yǔ)錄范文第4篇

關(guān)鍵詞:ASP.NET; 三層模型架構(gòu); 信息反饋

近年來(lái),院校的多媒體教學(xué)環(huán)境越來(lái)越好,通過(guò)教務(wù)排課和約課系統(tǒng),師生可以方便的使用多媒體教室進(jìn)行教學(xué)和學(xué)習(xí),有力的拓展了教學(xué)載體,豐富了教學(xué)內(nèi)容,大大提高了教學(xué)質(zhì)量。但是作為多媒體教室的使用和反饋信息統(tǒng)計(jì)等,管理部門(mén)卻常常還在使用較為原始的紙質(zhì)記錄本進(jìn)行登記,使得管理部門(mén)和使用者不能及時(shí)有效的溝通,另一方面也加大了管理部門(mén)的人力管理成本。本系統(tǒng)的目的就在于使多媒體教學(xué)場(chǎng)所的使用記錄與信息反饋網(wǎng)絡(luò)化,信息化,從而解決管理部門(mén)和使用者之間的信息傳遞不暢,信息統(tǒng)計(jì)費(fèi)時(shí)費(fèi)力這些原有的弊端。通過(guò)本系統(tǒng)的使用不但可以方便老師學(xué)生,也提高了管理部門(mén)的工作效率和協(xié)調(diào)性,節(jié)省了人力物力,提高了學(xué)校的教學(xué)管理水平,推進(jìn)了無(wú)紙化辦公,充分相應(yīng)國(guó)家提倡的地毯環(huán)保政策。

1、系統(tǒng)的功能需求

該系統(tǒng)包括使用者(教師)進(jìn)行使用記錄的登記,相關(guān)使用信息的反饋;管理員對(duì)登記信息的收集和統(tǒng)計(jì),對(duì)反饋信息的相應(yīng)與回復(fù);部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)統(tǒng)計(jì)及相關(guān)信息的查看等。因?yàn)槎嗝襟w教師都接入校園網(wǎng)共享校園網(wǎng)信息資源,同時(shí)為了部署方便,該系統(tǒng)采用基于ASP.NET的B/S結(jié)構(gòu),后臺(tái)采用數(shù)據(jù)庫(kù)采用SQL Server 2000數(shù)據(jù)庫(kù)。

該系統(tǒng)以角色控制使用模塊和權(quán)限,用戶(hù)角色分為使用者(教師)、管理員、部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、系統(tǒng)管理員。其總體結(jié)構(gòu)如下圖1所示。

 

  圖1

 

  權(quán)限模塊:該模塊控制管理系統(tǒng)所用合法用戶(hù)的登錄和權(quán)限。系統(tǒng)自動(dòng)判斷登錄用戶(hù)的角色和權(quán)限,判斷登錄用戶(hù)是系統(tǒng)管理員,部門(mén)領(lǐng)導(dǎo),管理員,使用者(教師),并根據(jù)不同的角色賦予的不同角色給出不同的操作菜單和功能。

  使用者模塊:使用者登錄系統(tǒng)后可以編輯自己的相關(guān)資料(需管理員審核)和修改密碼,登記自己的使用多媒體教室的使用情況,進(jìn)行意見(jiàn)反饋,瀏覽系統(tǒng)公告,與管理員進(jìn)行在線溝通等。

  管理員模塊:管理員登錄系統(tǒng)后可以編輯自己的相關(guān)資料(需要部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)審核)和修改密碼,查看使用者提交的多媒體教室使用記錄和反饋意見(jiàn),可以根據(jù)不同的口徑進(jìn)行統(tǒng)計(jì),如按周,按月或者按使用者,按多媒體教室為單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并可打印成報(bào)表,還可以回復(fù)使用者的意見(jiàn),可以同使用者進(jìn)行在線交流,公告等。

  領(lǐng)導(dǎo)模塊:領(lǐng)導(dǎo)模塊可以查看使用者提交的多媒體教室使用記錄和反饋意見(jiàn),可以查看到不同口徑統(tǒng)計(jì)出來(lái)的各種報(bào)表進(jìn)行決策,可以同使用老師進(jìn)行在線交流,反饋意見(jiàn)和建議。

  系統(tǒng)管理員:系統(tǒng)管理可以進(jìn)行系統(tǒng)管理,如進(jìn)行數(shù)據(jù)備份,角色和權(quán)限設(shè)定,系統(tǒng)公告的管理等。

2、總體設(shè)計(jì)

本系統(tǒng)是一個(gè)比較典型的信息處理系統(tǒng),要求用戶(hù)客戶(hù)端輸入相關(guān)信息進(jìn)行提交(如:使用者登記個(gè)人資料,多媒體教師使用記錄,意見(jiàn)建議;管理員統(tǒng)計(jì)各類(lèi)信息等等),WEB服務(wù)器后臺(tái)經(jīng)過(guò)處理將有效數(shù)據(jù)發(fā)送給數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器,由數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器將數(shù)據(jù)存儲(chǔ)起來(lái),或者把數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)通過(guò)特定的格式由WEB服務(wù)器反饋給用戶(hù)。

本系統(tǒng)采用了ASP.NET技術(shù),結(jié)合SQL Server2000數(shù)據(jù)庫(kù),使用Visual Studio.Net 2005為開(kāi)發(fā)平臺(tái),采用三層模型結(jié)構(gòu),安全可靠。

在利用ASP.NET2.0技術(shù)下開(kāi)發(fā)的信息處理系統(tǒng),一般采用如下三層模型架構(gòu):

  表示層(即用戶(hù)界面)位于最外層,是用戶(hù)唯一能夠看到的部分,用于顯示經(jīng)過(guò)WEB服務(wù)器處理過(guò)的數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)和接收用戶(hù)輸入的數(shù)據(jù),為用戶(hù)提供一種交互式操作的界面。

  業(yè)務(wù)邏輯層,處于數(shù)據(jù)訪問(wèn)層與表示層中間,起到了數(shù)據(jù)交換中承上啟下的作用。對(duì)于數(shù)據(jù)訪問(wèn)層而言,它又是調(diào)用者;而對(duì)于表示層而言,它卻是被調(diào)用者。它處理瀏覽器傳來(lái)的請(qǐng)求并把處理結(jié)構(gòu)發(fā)送給數(shù)據(jù)庫(kù),同時(shí)把數(shù)據(jù)庫(kù)請(qǐng)求來(lái)的數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)處理又發(fā)送給瀏覽器,它處在三層體系架構(gòu)中的關(guān)鍵位置。

  數(shù)據(jù)訪問(wèn)層,其功能主要是負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)庫(kù)的訪問(wèn),主要由數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)項(xiàng)、表定義和表關(guān)系,以及用于訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索信息的特定代碼構(gòu)成[2]。本系統(tǒng)中溝通過(guò)ADO.NET操作數(shù)據(jù)庫(kù)為邏輯層提供數(shù)據(jù)服務(wù)。 

3、詳細(xì)設(shè)計(jì)

3.1用戶(hù)和權(quán)限控制

角色設(shè)定:在本系統(tǒng)中,系統(tǒng)使用者的用戶(hù)名由系統(tǒng)管理員根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行管理,不單獨(dú)接受注冊(cè)。以使用者(教師)為例,系統(tǒng)管理員通過(guò)本系統(tǒng)將由教務(wù)處提供的教師名單整體導(dǎo)入數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng),并將這些名單設(shè)置為教師的角色,設(shè)置初始密碼。同時(shí)系統(tǒng)管理員設(shè)定若干領(lǐng)導(dǎo)和管理員的賬號(hào)并分別設(shè)定角色為領(lǐng)導(dǎo)和管理員。系統(tǒng)根據(jù)每個(gè)用戶(hù)的登錄自動(dòng)判斷該用戶(hù)的角色,顯示不同的用戶(hù)界面和功能,完成權(quán)限的控制。例如:當(dāng)管理員的賬號(hào)登錄時(shí),系統(tǒng)根據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)中改賬號(hào)的權(quán)限標(biāo)志及相關(guān)信息自動(dòng)載入相關(guān)的用戶(hù)界面和功能。

用戶(hù)信息與密碼修改:初始密碼由系統(tǒng)設(shè)定,用戶(hù)可以在登錄系統(tǒng)后自行修改密碼,也可請(qǐng)管理員初始密碼,用戶(hù)的基本信息可以由用戶(hù)自行提交修改,但需管理員核準(zhǔn)信息后方可生效。

驗(yàn)證碼:系統(tǒng)產(chǎn)生一串隨機(jī)的由數(shù)字和字母組成的字符并生成圖片,用戶(hù)根據(jù)圖片內(nèi)容在登錄時(shí)輸入驗(yàn)證框進(jìn)行驗(yàn)證,用以減少暴力破解的可能,增加系統(tǒng)安全性。

3.2角色模塊

系統(tǒng)根據(jù)權(quán)限控制模塊對(duì)不同角色的登錄用戶(hù),進(jìn)行特定界面構(gòu)造,提供不同的功能和權(quán)限。因篇幅所限,這里僅舉例使用者(教師)角色。教師使用自己的用戶(hù)名登錄系統(tǒng)后,系統(tǒng)根據(jù)權(quán)限控制模塊的判斷確定該用戶(hù)的使用者(教師)角色,然后系統(tǒng)構(gòu)造出含有使用教室使用記錄登記,信息反饋,在線交流和用戶(hù)信息編輯等模塊的界面返回給客戶(hù)瀏覽器,用戶(hù)根據(jù)瀏覽器上的功能使用系統(tǒng)。當(dāng)用戶(hù)提交記錄或其他信息時(shí),瀏覽器將信息返回給系統(tǒng)后臺(tái),程序經(jīng)過(guò)判斷存入數(shù)據(jù)庫(kù),完成數(shù)據(jù)提交。主要代碼舉例如下:

string strSQl = ""insert into UsersInfo(用戶(hù),記錄,時(shí)間)values('"" + 用戶(hù) + ""','"" + 記錄+ ""','"" + 時(shí)間 + ""')"" 

            SqlConnection conn = new SqlConnection(connStr);

            conn.Open();

            SqlCommand cmd = new SqlCommand(strSQL, conn);

            int i = cmd.ExecuteNonQuery();

            conn.Close();

4、結(jié)束語(yǔ)

本系統(tǒng) 在分析了院校在多媒體教室管理的背景下,提出了多媒體教師使用記錄和信息反饋系統(tǒng)的分析研究,設(shè)計(jì)并給出了功能需求符合院校相關(guān)部門(mén)的實(shí)際使用的系統(tǒng)模型,并付諸實(shí)施。經(jīng)過(guò)實(shí)際開(kāi)發(fā)使用,實(shí)踐證明,該系統(tǒng)有效的提高了管理部門(mén)的信息統(tǒng)計(jì),有效的獲取了師生的需求和信息反饋,并實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)信息統(tǒng)計(jì),提高了工作效率。

阿貍語(yǔ)錄范文第5篇

關(guān)鍵詞:過(guò)敏性鼻炎;玉屏風(fēng)顆粒;孟魯司特鈉;兒童

過(guò)敏性鼻炎(AR),即變應(yīng)性鼻炎,又稱(chēng)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,是呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的病癥之一,以陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作、大量水樣清涕、鼻塞和鼻癢、部分患者嗅覺(jué)減退、經(jīng)久難愈為特點(diǎn),有常年發(fā)病和季節(jié)性發(fā)病2種,常伴發(fā)過(guò)敏性鼻竇炎及鼻息肉等,給人們的生活、學(xué)習(xí)和工作帶來(lái)極大的痛苦,近年來(lái),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、物質(zhì)生活的豐富,變應(yīng)性鼻炎日漸增多,可發(fā)生于任何年齡,發(fā)病年齡在兒童中逐年增加。

過(guò)敏性鼻炎屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)"鼻鼽"范疇。本課題組根據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn),過(guò)敏性鼻炎患兒多存在素體稟賦不足、肺脾氣虛、衛(wèi)外不固、肺氣失利等基本病機(jī),為此,我們于 2008年5月~2010年1月;以經(jīng)典方劑玉屏風(fēng)散的中成藥制劑玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合孟魯司特鈉片(順爾寧)治療兒童過(guò)敏性鼻炎,取得較滿(mǎn)意療效。

1資料與方法

1.1一般資料 本組病例來(lái)源于我院五官科門(mén)診診斷為過(guò)敏性鼻炎的病例119例。按就診順序隨機(jī)分為兩組,觀察組61例,其中男32例,女29例;年齡3~13歲;病程4w~9個(gè)月。對(duì)照組58例,其中男31例,女27例;年齡4~13歲;病程4w~8個(gè)月。兩組患兒在年齡、性別、病程及病情分類(lèi)等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)1997年中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì)《中華耳鼻喉科雜志》編輯委員會(huì)"變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)"[1]制定,即常年性發(fā)作,具有鼻癢、打噴嚏(連續(xù)3個(gè)以上)、流涕、鼻塞臨床四大癥狀,病程≥1年,有明確吸入物致敏原線索,有個(gè)人和/或家族過(guò)敏史,發(fā)作期有典型的癥狀和體征。

1.2.2中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]鼻鼽的診斷標(biāo)準(zhǔn):是因稟質(zhì)特異,邪犯鼻竅所致,以陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)噴嚏為特征的疾病。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合西醫(yī)兒童過(guò)敏性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn);②符合上述中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);③年齡在3~14歲;④患兒家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人均知情同意者。

1.4排除標(biāo)準(zhǔn) ①臨床上有嚴(yán)重的代謝、心血管、神經(jīng)精神或呼吸等系統(tǒng)疾病,可能干擾結(jié)果評(píng)估或影響受試者安全者;②合并有嚴(yán)重的鼻中隔偏曲或鼻息肉者。

1.5方法

1.5.1對(duì)照組 孟魯司特鈉(順爾寧)片(默沙東中國(guó)有限公司杭州默沙東制藥有限公司,批號(hào):080525)口服,2~5歲4 mg/次,6~13歲5 mg/次,每晚頓服,總療程4w。

1.5.2觀察組 在對(duì)照組口服孟魯司特鈉基礎(chǔ)上加服玉屏風(fēng)顆粒(廣東環(huán)球制藥有限公司,批號(hào):09050)口服。3次/d。6歲5g/次。7d為1個(gè)療程,總療程4w。

1.6療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.6.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)1997年中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì)《中華耳鼻喉科雜志》編輯委員會(huì)"變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)"判斷療效。①痊愈:癥狀及體征全部消失,隨訪6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā);②有效:癥狀消失,體征明顯減輕,偶有復(fù)發(fā);③無(wú)效:癥狀及體征無(wú)變化。

1.6.2 總體治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn) 分別在治療前和治療后4w時(shí)測(cè)定患者的臨床癥狀和體征。參考1997年中華醫(yī)學(xué)會(huì)中華耳鼻喉科學(xué)分會(huì)《中華耳鼻喉科雜志》編輯委員會(huì)"變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)",見(jiàn)表1,表2。

根據(jù)治療前后癥狀和體征記分的總和,改善的百分率按下列公式評(píng)定方法以評(píng)價(jià)臨床療效:(治療前總分-治療后總分)/治療前總分×100%所得結(jié)果中:≥51%為顯效,50%~21%為有效,≤20%為無(wú)效。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療4w后總體治療效果比較,見(jiàn)表3。

由表3可見(jiàn),經(jīng)治療4w后,經(jīng)治療4w后,觀察組患兒總體治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2兩組患兒治療1年后復(fù)發(fā)率比較 治療1年后對(duì)兩組患兒進(jìn)行電話隨訪,觀察組隨訪46例,失訪15例;其中有7例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為15.2%;對(duì)照組隨訪39例,失訪19例;有17例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為43.6%,對(duì)照組復(fù)發(fā)率更高,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3討論

過(guò)敏性鼻炎屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)"鼻鼽"的范疇,多因先天稟賦不足,后天肺脾失養(yǎng)所致。肺氣虛則衛(wèi)外不固;脾氣虛則氣血化生不足;腎精不足,元?dú)馓澨?。肺為嬌臟,小兒表現(xiàn)更突出,常易感外邪,邪氣入侵肺臟,遷延難愈;脾常不足,腎氣未充,以"虛"為本。故非急性期的治療當(dāng)以補(bǔ)虛扶正為首要。趙江云等[3]研究表明外周血T淋巴細(xì)胞亞群各項(xiàng)指標(biāo)(OKT3、OKT4、OKT8、OKT4/OKT8)低于正常值時(shí),肺氣虛患兒的免疫力下降;林文森等[4]認(rèn)為肺氣虛患兒鼻腔分泌物中AMP含量低于正常人。鹿道溫發(fā)現(xiàn)虛寒證的豚鼠更易表現(xiàn)出變應(yīng)性鼻炎(鼻鼽)癥狀,因?yàn)樘摵C患者多合并低皮質(zhì)醇水平和低SigA含量 。

經(jīng)臨床觀察證實(shí),應(yīng)用玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童過(guò)敏性鼻炎療效確切,無(wú)論是近期療效還是遠(yuǎn)期效果均較對(duì)照組有所提高,對(duì)提高患兒體質(zhì)狀態(tài),改善生存質(zhì)量具有積極意義,值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

[1]中華醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉科學(xué)學(xué)會(huì)、中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會(huì).變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(1997年修訂,海口)[J].中華耳鼻咽喉科雜志,1998,33:134-135.

[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:77.

相關(guān)期刊更多

民族文學(xué)

北大期刊 審核時(shí)間1-3個(gè)月

中國(guó)作家協(xié)會(huì)

中國(guó)病原生物學(xué)

北大期刊 審核時(shí)間1-3個(gè)月

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)