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醫(yī)學生范文第1篇

[關鍵詞] 醫(yī)學生；醫(yī)學教育；臨床實習；教學工作

[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）07（c）-091-02

臨床實習是醫(yī)學教育中極為重要的階段，是貫徹黨的教育方針、實現(xiàn)醫(yī)學教學培養(yǎng)目標、體現(xiàn)醫(yī)學生理論聯(lián)系實際水平、加強實踐性教學的重要環(huán)節(jié)，是將課堂知識轉化為臨床實踐能力的有效實踐活動，是醫(yī)學生向醫(yī)生過渡的關鍵階段,也是培養(yǎng)職業(yè)道德和動手能力的最佳時期。同時還是綜合檢查并反饋醫(yī)學教學質量的重要途徑之一，其質量的優(yōu)劣直接關系到學生畢業(yè)后的臨床實踐能力，影響到醫(yī)學人才的培養(yǎng)[1]。因此，隨著醫(yī)學教學改革的不斷深化，如何保證并提高臨床實習質量日益受到人們的關注，本文針對實習教學環(huán)節(jié)中應關注的部分問題作簡要分析并提出相應的解決辦法。

1切實加強醫(yī)學實習生醫(yī)德醫(yī)風教育，全面提升醫(yī)學生道德素養(yǎng)

高等醫(yī)學教育的目標是把醫(yī)學生培養(yǎng)成德、智、體全面發(fā)展的，有理想、有道德、有文化、有紀律的合格人才。這一目標決定了醫(yī)學教育不管是在哪個階段都應把德育作為首要任務，即首先要使學生具有社會主義理想，具有良好的醫(yī)風和嚴格的組織紀律[2]?！敖】邓?，性命相托”，“醫(yī)以德為本”，“無德不成醫(yī)，無術不醫(yī)病”，無疑，良好的醫(yī)德醫(yī)風是合格醫(yī)學實習生應有的素質和必備條件。因此，切實加強醫(yī)學實習生醫(yī)德醫(yī)風教育，培養(yǎng)真正仁心仁術、開拓進取的準醫(yī)生勢在必行。但從實際情況來看，實習醫(yī)院對醫(yī)學實習生醫(yī)德醫(yī)風教育普遍重視不夠。

各實習醫(yī)院通常都會重視臨床實習生專業(yè)技能的培養(yǎng)，一般均會有各種措施和方法積極拓展醫(yī)學生不同領域的前沿知識。但關于臨床實習學生的專業(yè)思想教育和醫(yī)德醫(yī)風教育方面的舉措卻很少。醫(yī)院科教部門往往在安排好學生的實習輪轉順序后，便僅僅例行公事式檢查學生的到崗、在寢等日常情況，對于學生的醫(yī)德醫(yī)風教育也僅是在發(fā)現(xiàn)個別學生的個別問題后蜻蜓點水式的教育，或集中在某個時期開展全院教育活動時“大鍋炒”。針對學生整體的長效性的醫(yī)德醫(yī)風教育活動開展得很少。與此同時，醫(yī)院與學校本部對學生的醫(yī)德醫(yī)教育存在互相推卸的現(xiàn)象，都傾向于把實習生的醫(yī)德醫(yī)風教育責任推給對方，造成醫(yī)德醫(yī)風教育無專門部門掌管、無專職人員負責的局面，實習醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風教育也因此基本處于真空狀態(tài)。

有鑒于此，實習醫(yī)院應高度重視醫(yī)學實習生的醫(yī)德醫(yī)風教育，全面提升醫(yī)學生道德素養(yǎng)，并將此項工作納入日常工作范疇常抓不懈。

首先，實習醫(yī)院要努力營造良好的醫(yī)德醫(yī)風氛圍。良好的環(huán)境對培養(yǎng)合格人才的熏陶作用是顯而易見的，醫(yī)學生進入實習階段后，實習醫(yī)院特別是從教醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風水平直接影響醫(yī)學實習生對醫(yī)德醫(yī)風的認知程度。因此，實習醫(yī)院要對醫(yī)德醫(yī)風工作常抓不懈，營造出良好的就醫(yī)氛圍。

其次，要選派有強烈的責任感、事業(yè)心和高尚道德情操的優(yōu)秀醫(yī)師作為從教醫(yī)師?！敖煺叱?，近墨者黑”。從教醫(yī)師是醫(yī)學實習生學習和模仿的對象，是一本能說會動的“活教材”，在學生心中具有崇高的地位?！敖虝耍⒌聻橄取?。作為從教醫(yī)師要做好表率作用，在傳授學生醫(yī)學知識的同時，用自身良好的醫(yī)德醫(yī)風來教育學生。醫(yī)院應隨時加強對從教醫(yī)師日常工作進行了解，對不合格的帶教教師要堅決撤換，并在一定范圍內進行通報批評教育，讓學生就事論事分析后談感想，以加深印象、防微杜漸[1]。

再次，還要通過系統(tǒng)學習醫(yī)院的各種規(guī)章制度，學習實習生守則和醫(yī)德規(guī)范，召開醫(yī)療道德和法律的專題講座，召開醫(yī)患座談會，組織醫(yī)務人員形象大討論等各種內容豐富、形式靈活的專題教育。促進醫(yī)學實習生對職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理的探討，強化醫(yī)學生的自我教育意識；

2妥善處理好實習與考研、就業(yè)的關系，夯實臨床基礎

隨著就業(yè)形式的日益嚴峻，畢業(yè)生中考研一族人數(shù)驟增，這就直接影響了畢業(yè)實習尤其是前半年的質量。醫(yī)學實習生往往在實習階段的初期尚能認真學習，但到中期、后期則有相當一部分學生積極性明顯下降，究其原因，主要是因為學生都面臨就業(yè)和考研的選擇。隨著研究生的不斷擴招，本科就業(yè)形勢的日益艱難，大多數(shù)學生都會選擇考研這條道路。由于研究生考試以筆試和基礎理論為主，從而導致學生忽視臨床實踐，經常發(fā)生遲到、早退甚至不參加實習的現(xiàn)象，這樣便大大挫傷了帶教老師的教學積極性，也嚴重影響了實習效果。

實習是進入臨床的第一步，差不多是整個臨床生涯的塑型階段,很多實習時學的東西很可能對一生都有影響,而考研、就業(yè)也可能是一生中最重要的抉擇，但是考研、找工作,絕不能以犧牲臨床實習為代價。

針對這一問題，學校及教學醫(yī)院的醫(yī)教部門應在實習前做好這方面教育，要求實習生在實習期間正確處理好實習與考研的關系。實習與考研確實存在一定程度的矛盾，但無疑兩者都很重要。實習也是一個學習的過程，切不可因為考研，而不認真實習。在學醫(yī)生涯中，也許只有實習階段才有機會系統(tǒng)地輪轉科室，所以實習生應在實習過程中增加自己的知識面，為以后行醫(yī)診病打下基礎?？佳惺且粋€系統(tǒng)工程，不是短時間內的復習就一定能夠成功，要大學幾年所學知識的積累、厚積薄發(fā)。實習的過程也是復習以前學過的理論知識的過程，對考研也是有很大幫助的。所以在實習階段學生還應以實習為主，以鞏固基礎階段所學的理論知識，培養(yǎng)自己的臨床能力。

另外，王英凱等[3]針對這一問題提出了：①研究生考試提前至四年級結業(yè)時, 保證五年級臨床實習的時間；②將研究生考試分為理論與臨床兩部分, 并允許后者在其他學校異地考核的提議。筆者以為或可以從根本上解決實習與考研的沖突的最終途徑。

3掌握實習工作強度，提高學生實習興趣，強化學生對基本技能的掌握

在一些醫(yī)療質量較高的綜合性醫(yī)院病員很多，醫(yī)療工作任務很重。這往往使帶教老師忽略了學生參與實習的主要目的是“學”，而把實習醫(yī)生當成了工作中的主要幫手，把所有患者的病歷書寫部分或全部交給實習醫(yī)生。誠然，寫病歷也是學習的一種方法，但如果超出其能力范圍就會影響實習質量。一方面，實習生忙于病例書寫，沒有時間仔細思考、分析和消化患者病情，使學習效果大打折扣。另一方面，學生的學習積極性也會降低。

在此情況下，應適當掌握實習生的工作量，譬如，可安排實習生集中于某一位患者的病程記錄，在病情分析、鑒別診斷方面讓學生獨立進行，由帶教老師予以把關。這樣既可培養(yǎng)學生獨立分析問題的能力，又可提高學生的學習興趣。

另外，還應加強學生對基本技能的訓練。有目的、有計劃地訓練學生掌握手術的基本操作技能，進行扎實的基本功訓練，并熟悉手術操作過程是非常重要的。應鼓勵并安排學生盡可能多地參加一些門診和急診的小手術和常規(guī)操作，由主治醫(yī)師以上人員進行示教。從術前準備、消毒鋪單、手術切口的選擇以及切口后的每一步具體操作都要求準確、規(guī)范，再配上詳細的講解和解剖結構的辨認，邊做邊講，力求做到讓每一位學員在實習期間都能較好地掌握外科的基本操作技術，同時還能對人體解剖結構有更感性的認識。不斷增強學生對基本技能的掌握。培養(yǎng)學生系統(tǒng)化、整體化、分析問題、自主思考和解決問題的能力，注重理論和實踐有機結合，提高實習效果[2]。

4加強醫(yī)院與學校之間的有效聯(lián)系，促進基礎課、專業(yè)課的學習與臨床實習兩個階段的協(xié)調

理論學習與臨床實習本應相互貫通、相互銜接，但目前這兩個階段的教學上還存在著割裂的現(xiàn)象。校內教學階段只涉及基礎知識，學生對臨床知識往往一無所知；而臨床實習階段則缺乏對基礎知識的整合。這樣的教學方式比較刻板和僵化，不能促進學生從整體上把握知識體系，梳理知識結構，靈活運用知識點。一般來應當在講基礎知識的時候，教師注重聯(lián)系專業(yè)實踐，加深對知識的理解，幫助他們找出各學科間的聯(lián)系。臨床實習的時候，帶教老師要有意識地幫助學生將病人、疾病與已經學習的知識點鏈接起來，這樣的學習往往可以收到事半功倍的效果[4]。

為有效的將上述兩階段有機地統(tǒng)一起來，應當改進以下幾個方面的工作。一是要增強臨床前的診斷、手術等橋梁課的學習，目前這方面的課程偏少，基礎課和臨床課的聯(lián)結不緊密。二是鼓勵學生進入開放型實驗室進行設計性、綜合性實驗，學習循證醫(yī)學模式，培養(yǎng)他們獨立的創(chuàng)新意識，提高自主實驗的水平。三是盡早接觸臨床。早期接觸臨床是國內外高等醫(yī)學教育家的共識。美國醫(yī)學院校將臨床實踐貫穿于學生培養(yǎng)始終的做法就值得我們學習與借鑒。通過嚴謹?shù)呐囵B(yǎng)和實際訓練，縮短學生進入臨床的適應期，培養(yǎng)學生的專業(yè)興趣和整體思維，促進學生帶著問題學習。

綜上，學校與教學醫(yī)院要努力加強醫(yī)學實習生醫(yī)德醫(yī)風教育，全面提升醫(yī)學生道德素養(yǎng)；還要妥善處理好實習與考研、就業(yè)的關系，為學生夯實臨床基礎；還要妥善掌握好實習工作的強度，盡力提高學生的實習興趣，并應加強學生對基本技能的訓練。同時，還要加強醫(yī)院與學校之間的有效聯(lián)系，促進基礎課、專業(yè)課的學習與臨床實習兩個階段的協(xié)調。

[參考文獻]

[1]韓艷賓.兒科學臨床實習中的幾點體會[J].中國民康醫(yī)學，2008,20(2):162.

[2]劉理.關于醫(yī)學生臨床實習中工作能力培訓的探討[J].醫(yī)學教育探索，2008, 7(1): 93-94.

[3]王英凱，遲寶榮，曹殿波，等.醫(yī)學畢業(yè)生實踐能力現(xiàn)況及教學思考[J]．中國醫(yī)院管理，2006, 26(12): 44-45.

醫(yī)學生范文第2篇

隨著醫(yī)學教育內容和標準的全球化、國際化，按國際醫(yī)學教育標準來評價醫(yī)學院校及醫(yī)學生已成為我國醫(yī)學教育發(fā)展的必然趨勢。一名合格的醫(yī)學人才，不僅要有較高的醫(yī)學專業(yè)素質，而且應有高尚的醫(yī)德，只有這樣才能把救死扶傷、實行人道主義、全心全意為病人服務作為自己的職業(yè)追求。醫(yī)學是一個需要付出畢生精力的學科，因此要有“篤學精術”的品格，要培養(yǎng)學生刻苦求學的意識，尊重科學知識，踏實鉆研的精神，樹立修身為本的理念。堅持修身為本可以幫助學生形成良好的倫理道德和敬業(yè)精神，在未來職場生涯中能夠把患者的健康利益放在首位。因此，醫(yī)學教育應該重視學生思想的“頂層設計”——構建系統(tǒng)醫(yī)學哲學觀，培養(yǎng)醫(yī)學生具有哲學家的品質：大公無私、謙虛、高尚、沉著、冷靜的判斷，具備必要的知識，無邪，不迷信，用冷靜的思想和理性的經驗去探索病因。隨著市場經濟的發(fā)展，改革開放進一步深化，一些西方哲學思潮相繼傳人，各種流派的思想也紛至沓來，如何明辨精華與糟粕，不被西方的拜金主義思想影響，對醫(yī)學教育提出了重大挑戰(zhàn)。能不能從思想上給學生以“頂層設計”，給學生以人為本的價值觀教育，在當今醫(yī)學教育中就顯得尤為重要。我們主張通過哲學方法論指導醫(yī)學生的教育與實踐，培養(yǎng)醫(yī)學生樹立正確的價值觀，拋棄狹隘的功利目的，培養(yǎng)超脫的心境，塑造追求真理、探討醫(yī)理醫(yī)源、關懷人類身心健康的精神境界，從而提高醫(yī)學生自身科學研究與堅持真理、推動社會進步的高尚情懷與素養(yǎng)。對醫(yī)學生的思想教育中，要突出“人文關懷”教育，把人的健康放在第一位，而只有尊重生命、關愛生命、敬畏生命的理念深入人心，以維護生命作為醫(yī)學最高使命和職責，醫(yī)學生在將來的職業(yè)生涯中，才能恪守職業(yè)道德，才能擺脫“技術至上”“物質至上”的觀念束縛，從而構建起醫(yī)者仁心、大醫(yī)精誠的人文理念，使思想教育成果延伸和滲透到學生將來的職業(yè)生涯之中。

二、以系統(tǒng)醫(yī)學哲學觀培養(yǎng)學生的人生觀

傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式使醫(yī)學科學化和現(xiàn)代化的進程，就是不斷將現(xiàn)代科學技術向醫(yī)學領域持續(xù)、全面引入的過程。在生物醫(yī)學模式下，人們對疾病的研究和對患者的治療更為專業(yè)和深人，生物醫(yī)學模式極大地促進了醫(yī)學的發(fā)展和進步，提高了臨床的診斷率和治愈率，但也存在致命的弱點：重視技術、物質和人體，忽視了人的社會性和心理性。由于科學技術的大量介入，醫(yī)學的“人文性”正在逐漸地喪失，表現(xiàn)出明顯的失人性化傾向。醫(yī)療服務的過程也成為工業(yè)流水線式的操作過程，只注重結果，而忽視對被服務者的心理關心，只重視“病”的存在而忽視了“患者”。當前，多數(shù)的醫(yī)療糾紛、醫(yī)患沖突大都產生于這種失人性化的服務，患者及其家屬在接受醫(yī)療服務的過程中，感受到醫(yī)生僅僅是對“病”感興趣，而忽視“病”的主體——人的心理和社會狀態(tài)，使其自尊心受到漠視與侵害，從而對醫(yī)療過程產生不信任，甚至抵觸、對抗?，F(xiàn)代醫(yī)學模式的興起和發(fā)展，使現(xiàn)代醫(yī)學與人文社會科學的關系更為密切，使醫(yī)學研究更多注意到人的整體性、社會性、自然性等屬性，使醫(yī)學教育趨向綜合化、整體化、多元化發(fā)展，回歸到了人文關懷和人道思想上。因此，現(xiàn)代醫(yī)學教育必須加強醫(yī)學生系統(tǒng)醫(yī)學哲學觀的培育。使學生樹立起宏觀與微觀、靜止與運動、整體與局部及人與自然的辯證統(tǒng)一觀，不再以靜止的、孤立的、形而上學的方式看待分析生命現(xiàn)象，以應對現(xiàn)代醫(yī)學模式發(fā)展的要求。基于以上醫(yī)療現(xiàn)狀，近幾年，醫(yī)學教育把培養(yǎng)醫(yī)學生樹立正確的人生觀放在了一個重要位置。這些將來從事醫(yī)療工作的“準醫(yī)生”們，如果沒有強烈的人文關懷，沒有正確的人文理念，很難擺脫“生物醫(yī)學模式”的影響，要改善醫(yī)療環(huán)境，構建和諧醫(yī)患關系就很難實現(xiàn)。因此，醫(yī)學教育要著眼于醫(yī)學生的人生觀教育，這需要我們教育工作者以系統(tǒng)醫(yī)學哲學觀來構建醫(yī)學生正確的人生觀，以正確的人生觀來構建醫(yī)學生的職業(yè)生涯。我們在醫(yī)學生教育中挖掘整理當代醫(yī)學大師的人文精神，為醫(yī)學生人生觀教育積累生動活潑的教育素材，發(fā)揮醫(yī)學大師們的示范和榜樣作用，激勵和教育醫(yī)學生。人生觀是對人生的目的、意義和道路的根本看法和態(tài)度，對醫(yī)學生而說，人生觀既是對自己人生的看法和態(tài)度，也是對他人的看法和態(tài)度。通過當代醫(yī)學大師的人格示范作用，挖掘他們的精神財富，運用于醫(yī)學人文教育之中，突顯他們的榜樣的力量，是對醫(yī)學生進行人生觀培養(yǎng)的一劑良方。醫(yī)學生只有樹立正確的人生觀，以人為本，敬畏生命，善待患者，自覺維護醫(yī)學職業(yè)的真誠、高尚與榮耀，才能擔當起社會賦予的增進人類健康的崇高職責。

醫(yī)學生范文第3篇

1.1對象2008年6月-2010年6月期間對5所醫(yī)學本?？圃盒?2個不同專業(yè)實習醫(yī)學生309人調查,問卷發(fā)放309份,回收309分,刪除資料不全1人,原始分超過10分2人,入組306人。其中大專生153人,本科生94人,研究生59人,其中3年制研究生11人,7年制研究生48人,男151人,女155人,年齡平均男(23.4±1.6)歲、女(22.8±2.8)歲。

1.2工具心理健康測查表(PHI),采用北京航空航天大學研發(fā)的WJZ心理測驗與統(tǒng)計軟件系統(tǒng)中PHI,共168題。3個效度量表:無法回答的題目數(shù)(Q)、說謊分數(shù)(L)、詐病或裝壞分數(shù)(F),7個臨床量表:軀體化(SOM)、抑郁(DEP)、焦慮(ANX)、病態(tài)人格(PSD)、疑心(HYP)、脫離現(xiàn)實(UNR)、興奮狀態(tài)(HMA),臨床量表分值≥60為異常。

1.3統(tǒng)計方法采用SPSS15.0中單變量多因素分析、t檢驗。

2結果

2.1Q分原始分均在10分以下,L量表(56.467±0.625)分,F量表(44.578±0.555)分,臨床量表中超過60分:軀體化占15%,抑郁占9%,焦慮占5%,病態(tài)人格2%,疑心占3%,脫離現(xiàn)實占4%,興奮狀態(tài)占9%,神經癥型占4%,分裂型占4%。

2.2臨床量表中分值≥60與<60者比較見。

2.3不同學校、學歷、專業(yè)、性別學生心理狀態(tài)比較不同學校比較學生心理狀態(tài)無差異。大專學歷、本科學歷與七年制研究生疑心存在差異(I-J=-3.120,P=0.009;I-J=-3.187,P=0.012),本科學歷、3年制研究生學歷與7年制研究生學歷在脫離現(xiàn)實存在差異(I-J==-2.511,P=0.049;I-J=-5.334,P=0.026),不同專業(yè)學生焦慮量表存在差異(F=2.274,P=0.023),男生與女生疑心存在差異(F=6.172,P=0.014),余量表與因子比較無顯著差異。

醫(yī)學生范文第4篇

關鍵詞：臨床實踐教學；師資隊伍；教學水平

中圖分類號：G451.2 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）32-0038-02

目前，隨著教學規(guī)模的擴大，許多臨床教學醫(yī)院擁有豐富臨床經驗的教師已遠遠滿足不了臨床教學的需要，許多課程的講授和臨床帶教都是由年輕教師，特別是畢業(yè)不久的碩士生承擔。一方面他們缺乏系統(tǒng)的教學培訓制度和教學上崗選拔制度，對臨床教學的基本理論、方法和技能不熟悉，不能正確地指導學生；其次，他們在知識結構上本身實踐知識就貧乏，臨床內容知識儲備不足，在教學方法上單一、落后，很少有經驗可談；加之醫(yī)療、教學近期效益的懸殊差距致使部分教師工作重心的偏移，教學意識薄弱，存在重醫(yī)療，輕教學的思想，對教學缺乏主動性和責任感，缺乏奉獻精神，或不肯帶教，或帶而不教，甚至把教學當作一種負擔，應付了事，把醫(yī)學生的臨床實踐變成了“參觀性見習”[1，2]，嚴重打擊了學生臨床實踐的積極性。由此可見，臨床教師的教學意識、教學使命、教學水平等已不能更好地滿足臨床教學的需要，如不采取相應的改進措施，臨床實踐教學質量將受到嚴重的影響。因此，建立高效的臨床教師師資培養(yǎng)新途徑，是提高醫(yī)學生臨床教學質量的關鍵。從2013年開始，本課題組通過制定臨床實踐教師遴選標準，修改傳統(tǒng)臨床教師師資培養(yǎng)的模式，采取“教學―臨床―教學”輪換的新型師資隊伍模式，在我院見習的2010級中醫(yī)學類本科生臨床實踐教學過程中進行方案的驗證，有效的提高了教師臨床實踐的帶教水平及醫(yī)學生的臨床實踐能力。具體做法如下。

一、研究對象

課題組采用“隨機數(shù)字表”法，首先在我院中醫(yī)內科隨機抽取20名教師進行分組，其中專職教師10人，對其進行教學能力培訓1個月后進行轉職教學6～12個月，其余10名教師采用傳統(tǒng)的方式對學生進行帶教，兩組教師在年齡、性別、學歷、教齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義。隨后在2013年在我院見習的2010級中醫(yī)學類本科生臨床實踐教學過程中進行方案的驗證。將中醫(yī)本科專業(yè)醫(yī)學生210名隨機分為實驗組及對照組各105名，兩組在年齡、性別、平時成績等方面比較差異無統(tǒng)計學意義。實驗組給予專職教師進行帶教，對照組由另外10名教師進行帶教。

二、研究方法

1.新型培養(yǎng)模式。大力選拔和培養(yǎng)一批有3～5年的臨床經驗，具有高校教師資格證的教師進行輪訓、培訓，包括教學理念、教學理論、教學法、教學程序等內容，使他們逐步從具單純臨床經驗的“醫(yī)師”轉變成能運用學理論結合臨床經驗的“臨床教師”。通過增加集中學習培訓的時間，邀請教學名師定期對教師進行理論授課或示范教學，定期組織教師進行座談，交流帶教經驗；定期選送教師至區(qū)內外成功的教學醫(yī)院進行觀摩學習及組織教學競賽等方法手段提高臨床教師的教學水平。同時，實行臨床實踐教師定期輪換制度，各?？泼课唤處煂Ｂ毰R床實踐教學6～12個月后輪換，再次進入臨床進行醫(yī)療工作。

2.傳統(tǒng)方法。臨床醫(yī)師畢業(yè)后經過國家高校教師資格考試后獲得教師資格證即可進行臨床見習帶教，帶教教師不固定，根據科室工作安排，每次見習為不同的臨床教師。

3.評價方法。定性法采用個人訪談和小組訪談法，發(fā)放“見習生對帶教教師評價表”，讓見習學生對教師進行評價和監(jiān)督，對教師的教學效果進行評價。問卷調查主要從以下幾個方面進行評估：教學目的是否明確，內容是否充實，重點是否突出；教學態(tài)度是否嚴肅認真，是否嚴格要求學生；是否能正確解答學員在見習中的疑難問題；是否注意發(fā)現(xiàn)學員的優(yōu)點和不足；激勵學員學習興趣的效果如何；采集病史時老師是否在場指導；病例準備是否充分，提問是否得當；培養(yǎng)學生臨床思維的成效等。同時對參與見習的醫(yī)學生進行考核，從臨床病史采集及中醫(yī)四診能力兩方面進行比較分析。

4.資料處理與統(tǒng)計分析。定性資料主要采用歸類分析等方法進行研究。定量資料采用Excel軟件錄入，應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析，主要進行描述性統(tǒng)計分析、單因素統(tǒng)計分析和多因素統(tǒng)計分析等，并應用聚類分析、因子分析等方法構建臨床教師培養(yǎng)模式評價指標體系。

5.結果。課題組共發(fā)放帶教教師評價表210份，回收204份。結果顯示，實驗組學生對專職教師的帶教能力滿意度為85%，滿意程度明顯高于非專職教師組的70%，且差異有統(tǒng)計學意義。另一方面，對兩組醫(yī)學生進行臨床病史采集及中醫(yī)四診能力進行考核，實驗組成績優(yōu)秀率（80分以上）的成績明顯優(yōu)于對照組。

三、討論

醫(yī)學生進行臨床實踐是臨床教學計劃所規(guī)定的培養(yǎng)目標的最后階段，是醫(yī)學生將課堂知識轉化為實踐知識，熟練掌握臨床技能，理論與實踐相結合，成為合格的醫(yī)務工作者的重要時期的關鍵時期。醫(yī)學生的臨床教學實踐活動在臨床教學基地進行，在臨床帶教教師指導下參與臨床診療活動，實現(xiàn)學習目的。從某種意義上來說，教學質量的提高，關鍵在于教師，教師的教育、教學能力與經驗對于保證醫(yī)學生培養(yǎng)質量至關重要。因此，臨床實踐教學師資隊伍的質量直接影響到臨床實踐教學的質量。

本課題組通過改革常規(guī)臨床教師師資培養(yǎng)模式，對具有教學資格的醫(yī)務人員進行輪訓、培訓，包括教學理念、教學理論、教學法、教學程序等內容，使他們逐步從具單純臨床經驗的“醫(yī)師”轉變成能運用學理論結合臨床經驗的“臨床教師”，甚至向新型臨床教學隊伍應涵蓋理論課教師、臨床帶教教師以及科研教師的“三師型”（講師型、臨床醫(yī)師型和實驗員型）轉變，切實提高臨床教學質量，為臨床教師師資培養(yǎng)開辟一條新途徑。從上可見，臨床實踐教師定期輪換制度能有效提高教師的教學水平及醫(yī)學生的臨床實踐能力。教師在經過系統(tǒng)的教學方法培訓后，采用多樣化的教學方法，如“以問題為基礎（Problem-based Learning，PBL）”的教學方式與CBS是“以病例為基礎（Case basedstudy，CBS）”相結合的教學方法其核心是“以病例為先導”，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導的自學和小組討論式教學方法[3]，通過問卷調查發(fā)現(xiàn)，此方法的應用明顯地提高了學生見習的積極性與主動性，收到了良好的教學效果。

本課題組還定期組織專家進行督導檢查，進行評教、評學活動，對教師的教學過程進行評價，并指出教師在教學過程中的問題及改進辦法，以提高帶教水平。將臨床教學質量的考核納入到教師的職稱評定當中，增強臨床醫(yī)生的教學意識，將教學壓力變?yōu)閯恿?；將臨床教學工作與醫(yī)生個人發(fā)展、提高自身綜合素質結合起來，將教師參與實踐教學改革的情況納入到考核體系；同時要把考核結果與聘任、獎懲、晉級等切身利益直接掛鉤，從而激發(fā)教師的工作主動性和積極性，激勵臨床教師進一步改善教學方法，切實提高臨床教學質量。當然，如何充分發(fā)揮教師的主導作用和學生的主體作用，達到教學互動、教學相長，還需要臨床教學工作者不斷地努力與探索。

參考文獻：

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[3]王晶桐，陳寧，李潔，等.消化科見習學生實施PBL試驗教學的初步探討[J].中國高等醫(yī)學教育，2009，（3）.

醫(yī)學生范文第5篇

醫(yī)學思維是指在醫(yī)學實踐、臨床以及研究中，基于醫(yī)護人員感性認識基礎上，經過思考、概括而反應的理性認識。廣義上是指客觀認識生命與健康的原理，是集方法和模式于一體的思維。    

醫(yī)學思維對于醫(yī)學生的成長和職業(yè)生涯發(fā)展有重要作用，但醫(yī)學教育制度并未專門關注醫(yī)學生思維培養(yǎng)，且培養(yǎng)過程中醫(yī)學思維并未得到足夠的重視。醫(yī)學教育歷來強調自然科學知識的學習，雖然近年來加大對人文素養(yǎng)的關注，但仍未獨立設置醫(yī)學思維培養(yǎng)的課程。而將醫(yī)學思維培養(yǎng)與自然科學知識學習的融合，主要依賴于教學實施者的言傳身教和零散的醫(yī)學實踐接觸，難以系統(tǒng)、合理地引導和培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)學思維，有悖于培養(yǎng)初衷。

2當代醫(yī)學生醫(yī)學思維培養(yǎng)的短板

2. 1思維觀念缺乏整體性

大部分醫(yī)學課程的知識點多且序貫性差，常導致醫(yī)學生對于醫(yī)學缺乏整體認識，造成學習過程中難以從高層面上對醫(yī)學知識進行理解。而國內外醫(yī)學教育都在積極推動從基礎到臨床的器官一系統(tǒng)課程整合嘗試，是現(xiàn)行分科過細的醫(yī)學課程割裂其內在聯(lián)系和整體性，并一定程度上影響思維整體性培養(yǎng)的一種佐證。

2. 2思維模式限于被動性

隨著科技的發(fā)展，醫(yī)學已從宏觀發(fā)展到微觀，涵蓋的領域越來越廣。雖然標準化路徑的不斷推進規(guī)范大部分疾病的診治流程，但醫(yī)學生仍需積極的思考和靈活的思路，以便處置千變萬化的臨床現(xiàn)狀。由于經過長期灌輸式、“填鴨”式的教學和應試教育，醫(yī)學生對學習的熱情和主動性在一定程度上受到影響。另一方面，醫(yī)學發(fā)展迅速，而教材更多依賴于經典理論，更新相對滯后，如果無法積極主動學習涉獵多方面知識，會導致部分學生對于新理論、新知識的接受過于被動。