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關(guān)于誠(chéng)信的故事

前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇關(guān)于誠(chéng)信的故事范文,相信會(huì)為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

關(guān)于誠(chéng)信的故事

關(guān)于誠(chéng)信的故事范文第1篇

誠(chéng)信是道路,隨著開拓者的腳步延伸;誠(chéng)信是智慧,隨著博學(xué)者的求索積累;誠(chéng)信是成功,隨著奮進(jìn)者的拼搏臨近;誠(chéng)信是財(cái)富的種子,只要你誠(chéng)心種下,就能找到打開金庫(kù)的鑰匙。這里給大家分享一些關(guān)于現(xiàn)代誠(chéng)信故事事例,供大家參考。

現(xiàn)代誠(chéng)信的故事事例1誠(chéng)信是中華民族的傳統(tǒng)美德之一。

誠(chéng)信的力量是無窮的,有了誠(chéng)信,文明古國(guó)的稱號(hào)才更加積淀深厚;有了誠(chéng)信,民族的腳步才更加鏗鏘有力。誠(chéng)信美德的引領(lǐng)與感召,使得從古至今誠(chéng)信楷模比比皆是,誠(chéng)信事例層不出窮,誠(chéng)信典故信手拈來。“得黃金百斤,不如得季布一諾。”諾者,信也!講的就是一個(gè)叫做季布的人,言而有信,只要是答應(yīng)別人的事,他一定會(huì)竭盡全力的去做,從未失信。秦朝末年,劉邦和項(xiàng)羽相爭(zhēng)時(shí),季布為項(xiàng)羽出謀劃策,幾次三番挫敗劉邦,立下了汗馬功勞,劉邦對(duì)季布深為痛恨。后來劉邦當(dāng)了皇帝后,不惜以黃金萬兩的重賞下令捉拿季布,季布為避殺身之禍,到一個(gè)姓朱的朋友家當(dāng)傭工,朱姓朋友以及其他一些敬慕季布的人,不僅不被重金誘惑,反而冒著生命危險(xiǎn)暗中保護(hù)他,使他免遭禍殃。

從季布一諾千金的故事使我懂得了:一個(gè)人擁有了誠(chéng)信,不僅能獲得大家的尊重和友誼,有時(shí)候還可以化險(xiǎn)為夷呢!黃金百斤又如何?怎比得過誠(chéng)信無價(jià)。

雖然誠(chéng)信這樣重要,可有些人卻還是不講誠(chéng)信,比如:那天,我剛買了一本新書,封面一塵不染,翻幾頁(yè),淡淡墨香令人陶醉。因?yàn)樘矚g了,就帶到學(xué)校,抽課間休息時(shí)候津津有味地看起來,正看到興趣濃的時(shí)候,一位同學(xué)湊過來說想借我的書看,我本想拒絕,但看他也愛不釋手的樣子,相同的愛好讓我同意了他的請(qǐng)求。約定十天之內(nèi)一定歸還。可是,一個(gè)月過去了,他仍然沒還,我問他,他竟然說由于上課偷看,被老師沒收了!我讓他去拿回來,他還一副無所謂的表情。簡(jiǎn)直太崩潰了!誠(chéng)信呢?當(dāng)初借書時(shí)候的信誓旦旦呢?.....他的形象從此在我心里大打折扣,也就很難再得到我的信任。關(guān)于這本書,后來我安慰自己說:算我贈(zèng)送他了吧!

通過這件事我體會(huì)到了:誠(chéng)信作為一個(gè)人的做人的根本,需要我們像愛護(hù)自己的生命一樣去呵護(hù)它,一點(diǎn)點(diǎn)的積累,一次次的堅(jiān)守。而不應(yīng)該像我那位同學(xué)那樣,認(rèn)為這都是些雞毛蒜皮的小事,與誠(chéng)信無關(guān),所以從不去認(rèn)真對(duì)待!

讓我們將誠(chéng)信的種子播撒在心田,用誠(chéng)信的理念,誠(chéng)信的具體實(shí)踐辛勤澆灌,努力耕耘,讓誠(chéng)信之花絢麗綻放!

現(xiàn)代誠(chéng)信的故事事例2從小,父母和老師就教育我們,要做一個(gè)誠(chéng)實(shí)守信的孩子。什么是誠(chéng)信呢?我覺得,誠(chéng)信就是要誠(chéng)實(shí)、不能弄虛作假,要講信用,真誠(chéng)待人。

在生活中,有的人講誠(chéng)信,有的人不講誠(chéng)信,今天我們就來說說校園誠(chéng)信吧!

有些同學(xué)課后作業(yè)抄襲應(yīng)付,甚至出錢雇用同學(xué)完成作業(yè)考試作弊,且花樣不斷翻新;違紀(jì)犯錯(cuò)時(shí),隱瞞事實(shí),編造謊言;損壞別人的東西不承認(rèn),拾到東西不上交老師,借同學(xué)的東西不歸還;還有的同學(xué)在父母、老師面前表現(xiàn)很好,卻當(dāng)面一套背后一套,犯錯(cuò)之后卻依舊我行我素、屢教不改等,這些都是不講誠(chéng)信的表現(xiàn)。說到這我就不由自主的想起發(fā)生在我身上的一件事情。

記得有一次考試,我比較輕松地完成了大部分考題,可當(dāng)我做到最后一道題時(shí)卻把我難住了,我冥思若想,心急如焚,還是不能解答,我忍不住想偷瞄一下同桌的試卷,可心里又想:“這樣做,即使答對(duì)了這道難題,我卻變成了一個(gè)不誠(chéng)實(shí)的人”。我心里七上八下、忐忑不安,但最終還是沒有偷看同桌的答案。考試結(jié)果并不意外,我沒有取得滿分,沒有得到老師的表?yè)P(yáng)。但我心里卻很坦然,因?yàn)檫@是我的真實(shí)成績(jī)。考試之后,我又查閱資料、請(qǐng)教老師,真正掌握了解題方法。這就是“誠(chéng)信”的力量,它讓我學(xué)到了真正的本領(lǐng),這比暫時(shí)得來的榮譽(yù)更有意義。

誠(chéng)信的力量很強(qiáng)大,只要你講誠(chéng)信,快樂和收獲就會(huì)伴你左右,讓我們從今以后真誠(chéng)對(duì)待每一個(gè)朋友,信守每一個(gè)承諾,做一個(gè)講誠(chéng)信的好孩子吧!

現(xiàn)代誠(chéng)信的故事事例3誠(chéng)信,是千百年來中華民族的傳統(tǒng)美德,是做人的基本道德品質(zhì)。人無信則不立,沒有誠(chéng)信就活不下去,誠(chéng)信是金等都是人們對(duì)誠(chéng)信的評(píng)價(jià)和贊美。

什么是誠(chéng)信?誠(chéng),就是真誠(chéng),誠(chéng)實(shí);信就是守承諾,講信用,總之,就是言行必到。

秦朝有一個(gè)叫季布的人,一向都是說話算數(shù),信譽(yù)非常高。當(dāng)時(shí)流傳著這樣一句話;得黃金百斤,不如得季布的一句承諾。這就是“一諾千金”這個(gè)成語的由來。后來季布得罪了皇帝,被懸賞捉拿。他的一個(gè)朋友不僅沒有被金錢迷惑,還冒著生命危險(xiǎn)去救他.看來,一個(gè)人如果誠(chéng)實(shí)守信不僅得到人家的尊重,而且還能獲得最真摯的友誼。反之,要是貪圖一時(shí)的小便宜而失信于人時(shí)候,最后還是苦了自己。

《郁離子》中有一個(gè)故事,講的是一位商人過河時(shí)船沉了,他大呼救,有一個(gè)漁夫聞聲趕來。商人說:“你要是能救我,我就給你100兩金子”漁夫把商人救上岸后,商人卻不認(rèn)賬了,只給了10兩金子。商人第二次經(jīng)過這條河的時(shí)候船又沉了,這次漁夫沒有救他。因?yàn)樗且粋€(gè)不守誠(chéng)信的人。

中華上下五千年,五千年后的今天,有人因?yàn)檎\(chéng)實(shí)守信被人們尊重,也有些人失去做人的道德,去搶劫、去詐騙,做一些壞事。我想,一個(gè)人,除了金錢,更重要的是還要有良心和誠(chéng)信。社會(huì)就像一座大廈,我們每個(gè)人都只是這座大廈里的一塊磚,一粒沙,如果人與人之間缺乏誠(chéng)信,就像大廈里的轉(zhuǎn)塊和沙子缺乏凝聚力,會(huì)有那么一天,大廈坍塌,也就是社會(huì)癱瘓的時(shí)候,當(dāng)人們明白這是搬起石頭砸自己的腳的時(shí)候,為時(shí)已晚。所以,讓我們?nèi)ソ邮苷\(chéng)信,用誠(chéng)信讓自己的心靈充滿陽(yáng)光吧。做一個(gè)誠(chéng)信的中國(guó)人!

現(xiàn)代誠(chéng)信的故事事例4誠(chéng)信,是人在社會(huì)上立足時(shí)最需要的品德,人不能離開誠(chéng)信,人也離不開誠(chéng)信。

隨著時(shí)間的流逝,許多事情我早已漸漸淡忘,但是有一件事情直到現(xiàn)在還令我記憶猶新。

那是二年前的一個(gè)早晨,我和媽媽在街上逛街。突然,媽媽看到了一雙很好看的涼鞋,于是,媽媽就把我拖進(jìn)了那家商店。經(jīng)過了一番討價(jià)還價(jià),媽媽最終以257元買下了這雙涼鞋。當(dāng)時(shí)媽媽很高興,連看也沒看,就把涼鞋塞進(jìn)了包里。臨走是,那位開店的答哥哥還向我們承諾說:“如果這件產(chǎn)品的做工有問題,可以隨時(shí)拿來給我退換?!?/p>

剛回到家,媽媽就迫不及待地拆開包裝盒,想看看那雙漂亮的涼鞋??蓜偞蜷_蓋子,媽媽就驚呆了:原來涼鞋的帶子斷了一根。這可怎么辦呀?唉,都怪當(dāng)時(shí)太高興了,沒打開來瞧一瞧?!霸趺崔k?商家是肯定不會(huì)承認(rèn)的?!眿寢層脽o助的眼神看著我。我想了想,說:“不然我們?nèi)ピ囈辉?總不能讓這257元打水漂吧?”

于是我們抱著一線希望來到了那個(gè)店。我一進(jìn)來就問:“大哥哥,剛才我們?cè)谀氵@兒買了一雙涼鞋。可回去一看,發(fā)現(xiàn)帶子斷了一根。可以換嗎?”我們本以為大哥哥一定會(huì)說不行的,沒想到大哥哥二話沒說,拿起電話就打給廠商,要求退貨。打完電話后,大哥哥微笑著對(duì)我說:“小妹妹,你覺得我還誠(chéng)信嗎?”我用力地點(diǎn)了點(diǎn)頭,并對(duì)他說:“大哥哥,你真講誠(chéng)信!”

這件事使我改變了對(duì)許多廠商不講誠(chéng)信的想法,我真懷念這位大哥哥!

現(xiàn)代誠(chéng)信的故事事例5誠(chéng)信,猶如金子般可貴!古今中外,一首首詩(shī),贊揚(yáng)著誠(chéng)信的可貴;一首首歌,贊嘆了誠(chéng)信的重要性。在我心中里,誠(chéng)信,一直與我同行。

關(guān)于誠(chéng)信的故事范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 個(gè)人效用 信息通信 交易成本 新興古典經(jīng)濟(jì)學(xué)

一、新興古典經(jīng)濟(jì)學(xué)理論概述

20世紀(jì)80年代,由于數(shù)學(xué)的發(fā)展,以羅森、貝克、楊小凱、黃有光為代表的一批經(jīng)濟(jì)學(xué)家,用非線性規(guī)劃(超邊際分析)重新將古典經(jīng)濟(jì)學(xué)中關(guān)于分工與專業(yè)化的思想變成決策和均衡模型。他們用超邊際分析方法內(nèi)生個(gè)人選擇專業(yè)化水平的決策,來分析市場(chǎng)和價(jià)格制度如何決定全社會(huì)分工水平,它所解決的問題是,資源稀缺程度本生不是固定的,市場(chǎng)和價(jià)格制度如何在不同個(gè)人決策之間的交互作用下發(fā)展全社會(huì)分工水平,從而不斷改進(jìn)資源的稀缺程度。而隨著分工的演進(jìn),生產(chǎn)集中程度、貿(mào)易多樣化程度、每人的專業(yè)化水平、每人的生產(chǎn)率、每人的貿(mào)易依存度、社會(huì)結(jié)構(gòu)的多樣化程度、社會(huì)的商品化程度、市場(chǎng)個(gè)數(shù)如何隨著分工的演進(jìn)而演進(jìn)。這些前沿經(jīng)濟(jì)學(xué)家以超邊際分析方法發(fā)展而來的理論被稱為新興古典經(jīng)濟(jì)學(xué)(New Classical Economics),是經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展的前沿課題。在新興古典框架內(nèi),當(dāng)代向新古典經(jīng)濟(jì)學(xué)挑戰(zhàn)的新思想,包括交易費(fèi)用經(jīng)濟(jì)學(xué)、產(chǎn)權(quán)經(jīng)濟(jì)學(xué)、新貿(mào)易理論、新內(nèi)生增長(zhǎng)理論、演化經(jīng)濟(jì)學(xué)、信息經(jīng)濟(jì)學(xué)、對(duì)策論都可以整合為一體,所有互相獨(dú)立的個(gè)別理論都能很自然地解釋為新興古典經(jīng)濟(jì)學(xué)中分工發(fā)展的不同側(cè)面。一旦用超邊際分析(Inframarginal Analysis)內(nèi)生個(gè)人選擇專業(yè)化水平的決策,然后來分析市場(chǎng)和價(jià)格制度如何決定全社會(huì)分工水平,則馬歇爾新古典經(jīng)濟(jì)學(xué)的缺點(diǎn)就可以被徹底克服。新興古典經(jīng)濟(jì)學(xué)可以將很多發(fā)展和貿(mào)易現(xiàn)象解釋為分工演進(jìn)的不同側(cè)面,可以解釋企業(yè)的出現(xiàn)和企業(yè)內(nèi)部組織的均衡意義及交易費(fèi)用和制度對(duì)分工和生產(chǎn)力演進(jìn)的意義等問題,可以說,新興古典經(jīng)濟(jì)學(xué)較之新古典經(jīng)濟(jì)學(xué)能夠更好地解釋現(xiàn)實(shí)中存在的許多經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象。

在新興古典的分析框架中,經(jīng)濟(jì)學(xué)就是解決一系列兩難沖突的學(xué)問。最主要的兩難沖突就是分工和專業(yè)化帶來的,一方面是交易效率的提高,另一方面是交易費(fèi)用的增加。這個(gè)兩難沖突是一個(gè)組織結(jié)構(gòu)問題,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了新古典的資源配置問題。同時(shí)還不僅研究個(gè)別決策人如何權(quán)衡各種兩難沖突,還研究不同個(gè)人的決策之間如何交互作用產(chǎn)生某種全社會(huì)的兩難沖突。在新興古典經(jīng)濟(jì)學(xué)中,每個(gè)人必須做出兩種類型的決策:先是選擇一種職業(yè)和專業(yè)化水平,然后才是在他選定的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中分配他有限的資源。而新古典經(jīng)濟(jì)學(xué)省去了第一步,直接就是把人分為純的生產(chǎn)者和消費(fèi)者,市場(chǎng)和企業(yè)也是預(yù)先假定的,即社會(huì)的分工結(jié)構(gòu)是外生給定的,專業(yè)化的經(jīng)濟(jì)概念也就沒有了意義。

二、給定專業(yè)化水平和模式的最優(yōu)資源分配模型及其應(yīng)用

在有消費(fèi)者-生產(chǎn)者的新興古典框架中,專業(yè)化經(jīng)濟(jì)、交易成本,以及交易成本的一般均衡含義是其關(guān)注的主題。這個(gè)主題的揭示,是通過研究專業(yè)化經(jīng)濟(jì)與交易成本之間的兩難沖突來進(jìn)行的。新興古典經(jīng)濟(jì)學(xué)中的選擇最優(yōu)專業(yè)化水平和模式在解決現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)問題方面應(yīng)用較廣泛。

下面就應(yīng)用新興古典經(jīng)濟(jì)學(xué)中“給定專業(yè)化水平和模式的最優(yōu)資源分配模型” 來解決一個(gè)現(xiàn)實(shí)中的具體問題。

20世紀(jì)90年代以來,隨著經(jīng)濟(jì)全球化與社會(huì)信息化的快速發(fā)展,使得以互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)電話為代表的現(xiàn)代信息通信技術(shù)呈現(xiàn)爆炸式增長(zhǎng),信息通信技術(shù)在經(jīng)濟(jì)生活中已經(jīng)成為了必不可少的工具。在這樣的背景下,本文試圖應(yīng)用“給定專業(yè)化水平和模式的最優(yōu)資源分配模型”來分析個(gè)人的效用與信息通信交易成本的關(guān)系。

1.模型構(gòu)建

根據(jù)“給定專業(yè)化水平和模式的最優(yōu)資源分配模型”,本文構(gòu)建的模型有如下假定:

(1)假定一個(gè)經(jīng)濟(jì)中有M個(gè)消費(fèi)者-生產(chǎn)者,經(jīng)濟(jì)中的人口規(guī)模非常大。因此,我們將不會(huì)遇到不同職業(yè)人數(shù)的整數(shù)問題,而這種整數(shù)問題可能會(huì)使有分工的均衡不存在。

(2)有兩種產(chǎn)品,其自給量分別為,售賣量分別為,購(gòu)買量分別為,冰山交易成本系數(shù)為(或者說k是一個(gè)外生交易效率系數(shù),它代表交易條件,與基礎(chǔ)設(shè)施條件、運(yùn)輸條件、制度環(huán)境等有關(guān))。k由兩部分組成,k1是只與信息通信有關(guān)的部分,k2是除信息通信外有關(guān)的其他部分(包括與運(yùn)輸、存儲(chǔ)產(chǎn)品等)。

(3)每個(gè)消費(fèi)者-生產(chǎn)者的效用函數(shù)如下

(1)

(4)每個(gè)消費(fèi)者-生產(chǎn)者的生產(chǎn)函數(shù)和稟賦約束如下

(2)

其中,是一個(gè)人用于生產(chǎn)產(chǎn)品i的勞動(dòng)份額,并因而代表他在生產(chǎn)產(chǎn)品i時(shí)的專業(yè)化水平。

(5)每個(gè)消費(fèi)者-生產(chǎn)者的預(yù)算約束如下

(3)

其中,是產(chǎn)品的價(jià)格。因此,公式(3)的左邊是來自市場(chǎng)的收入,而右邊是支出。

(6)由于允許有角點(diǎn)解,故有非負(fù)約束

(4)

根據(jù)以上六個(gè)假設(shè)可知,每個(gè)消費(fèi)者-生產(chǎn)者在考慮滿足公式(2)中給定的生產(chǎn)條件、公式(3)中的預(yù)算約束,以及公式(4)中的非負(fù)約束條件下,將其在公式(1)中的效用最大化。因?yàn)椴⒉华?dú)立于其它決策變量值,故6個(gè)決策變量中的每一個(gè)都能取零或者正值。當(dāng)其中一個(gè)決策變量取零值時(shí),則一個(gè)角點(diǎn)解就被選擇。

2.基于模型的個(gè)人決策分析

基于該模型,得到與文定理(文定理:最優(yōu)決策不會(huì)賣一種以上的產(chǎn)品,不會(huì)同時(shí)賣和買同種產(chǎn)品,不會(huì)買和生產(chǎn)同種產(chǎn)品)不沖突的模式共有三個(gè),以下分別給出。

(1)自給自足模式

當(dāng)時(shí),處于自給自足模式。在該模式下,所有自給自足的數(shù)量都為正,而所有貿(mào)易品的數(shù)量都為零。該模式的決策問題如下

其中,的邊際效用,的邊際效用。令公式(7)中的等于零,則可以得到內(nèi)點(diǎn)最大值的一階條件,根據(jù)此條件可解得的最優(yōu)值為。將代入可得到自給自足模式的效用最大值。

由于在當(dāng)今信息時(shí)代的現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)中,不太可能找到這種自給自足模式,因此,該模式不可能來分析個(gè)人的效用與信息通信交易成本的關(guān)系。接下來我們?cè)倏紤]兩種專業(yè)化的模式。

(2)專業(yè)化模式(x/y)

當(dāng)時(shí),處于專業(yè)化模式(x/y)。在該模式下,專業(yè)化生產(chǎn)產(chǎn)品x,賣x買y。該模式的決策問題如下

按照求解專業(yè)化模式(x/y)中角點(diǎn)解的方法,可以求出專業(yè)化模式(y/x)的角點(diǎn)需求和供給函數(shù),以及角點(diǎn)間接效用函數(shù)

由上述三個(gè)模式可知:①自給自足模式在信息時(shí)代的經(jīng)濟(jì)中不太現(xiàn)實(shí),故不考慮;②專業(yè)化模式(x/y)與專業(yè)化模式(y/x)是等價(jià)的,因此,分析兩者中的一個(gè)即可;③下面通過分析專業(yè)化模式(x/y)即可得到個(gè)人的效用與信息通信交易成本的關(guān)系。由于冰山交易成本系數(shù)為,由假設(shè)(2)可知,其可由兩部分組成,由公式(10)可知,,假定不變(這在現(xiàn)實(shí)中是可以滿足的),則為一個(gè)定值p,那么,即同方向變化,k增大時(shí)增大,k減小時(shí)減小。所以,與反方向變化,即個(gè)人的效用與信息通信交易成本是反方向變化的,信息通信交易成本增大時(shí)個(gè)人的效用減小,信息通信交易成本減小時(shí)個(gè)人的效用增大。

三、結(jié)語

本文首先對(duì)新興古典經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論進(jìn)行了簡(jiǎn)要介紹,重點(diǎn)提及了分工和專業(yè)化帶來的兩難沖突,即一方面是交易效率的提高,另一方面是交易費(fèi)用的增加。循著這一理論,結(jié)合目前社會(huì)信息化背景下出現(xiàn)的新問題,運(yùn)用“給定專業(yè)化水平和模式的最優(yōu)資源分配模型”分析了個(gè)人的效用與信息通信交易成本的關(guān)系。通過構(gòu)建模型以及基于模型的個(gè)人決策分析,本文發(fā)現(xiàn),個(gè)人的效用與信息通信交易成本是反方向變化的,即:信息通信交易成本增大時(shí)個(gè)人的效用減小,信息通信交易成本減小時(shí)個(gè)人的效用增大。

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關(guān)于誠(chéng)信的故事范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn); 動(dòng)態(tài)心電圖; 冠狀動(dòng)脈狹窄

隨著人口的老齡化,冠狀動(dòng)脈病變所引起的疾病越來越多,作為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)―冠狀動(dòng)脈造影已廣泛應(yīng)用于臨床。本研究通過對(duì)165例患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影,判斷冠狀動(dòng)脈的狹窄程度,并與活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和動(dòng)態(tài)心電圖的檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比,明確兩者的優(yōu)勢(shì)和不足,提高對(duì)冠狀動(dòng)脈病變的診斷水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年3月-2013年8月本院循環(huán)科住院并擬診為冠心病的患者165例,其中男93例,女72例,年齡37~71歲。入選病例在做冠狀動(dòng)脈造影前3個(gè)月內(nèi)做活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和動(dòng)態(tài)心電圖檢查。

1.2 方法 (1)冠狀動(dòng)脈造影應(yīng)用Judkins型或多功能造影導(dǎo)管,穿刺股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈行選擇性多左右冠脈造影,冠脈血管狹窄程度以計(jì)算機(jī)定量分析。診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn):冠狀動(dòng)脈左主干、前降支、回旋支及其主要分支中任何一支或一支以上管腔內(nèi)徑狹窄≥50%為陽(yáng)性。單支病變是指前降支、回旋支、右冠狀動(dòng)脈任一主支病變或主要分支狹窄≥50%,雙支病變?yōu)橐陨先我鈨芍а懿∽?,三支病變或左主干狹窄≥50%為多支病變[1]。(2)活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)量采用Bruce方案,嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的適應(yīng)證和禁忌證,年齡大于60歲者采用次級(jí)量運(yùn)動(dòng)方案。運(yùn)動(dòng)終止指標(biāo)為:①運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)典型的心絞痛癥狀;②運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)典型的ST-T改變,ST段壓低達(dá)0.2 mV;③嚴(yán)重的心律失常,頻發(fā)多源室早、成對(duì)早、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯、室速、室撲或室顫;④心率在1 min內(nèi)減少20次;⑤收縮壓下降20 mm Hg;⑥步態(tài)蹣跚不能堅(jiān)持試驗(yàn)者;⑦達(dá)到最大目標(biāo)心率,運(yùn)動(dòng)前描記臥位和站立位12導(dǎo)聯(lián)心電圖,并測(cè)血壓,運(yùn)動(dòng)中每隔3 min、運(yùn)動(dòng)后即刻、運(yùn)動(dòng)結(jié)束后3 min各測(cè)量一次血壓[2]。運(yùn)動(dòng)中要隨時(shí)觀察心電圖的變化,運(yùn)動(dòng)后即刻、2、4、6、8、10 min各描記一次12導(dǎo)聯(lián)心電圖。平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn):①運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)ST段缺血型下移≥0.1 mV(J點(diǎn)后80 ms處),持續(xù)2 min;或ST段指數(shù)異常,即ST段下降值與ST段傾斜值之和≤0;②運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)典型的心絞痛;③出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常:如多源室早,室速,房顫,房室傳導(dǎo)延遲,不完全性或完全性房室傳導(dǎo)阻滯,竇房傳導(dǎo)阻滯;④運(yùn)動(dòng)中收縮壓下降≥20 mm Hg,舒張壓升高≥15 mm Hg;⑤ST段凸面向上型抬高≥0.1 mV[3]。(3)動(dòng)態(tài)心電圖采用沈陽(yáng)威靈公司的12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電記錄儀及系統(tǒng)分析軟件,配帶前3 d停用一切影響ST段的藥物,連續(xù)佩帶24 h,分析24 h ST段的偏移情況。動(dòng)態(tài)心電圖診斷心肌缺血的陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為[4]:①ST段水平型或下斜型壓低≥0.1 mV(J點(diǎn)后80 ms處)以上且持續(xù)1 min以上;②下次發(fā)作需在前次ST段恢復(fù)至基線后至少1 min;③與癥狀相對(duì)應(yīng)的ST段上抬0.1 mV以上。排除、過度換氣或基線漂移的影響。

1.3 資料分析 165例患者按運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和動(dòng)態(tài)心電圖的結(jié)果分為陽(yáng)性和陰性,列表進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。其中敏感性=真陽(yáng)性/(真陽(yáng)性+假陰性)×100%;特異性=真陰性/(真陰性+假陽(yáng)性)×100%。

2 結(jié)果

165例患者經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查,其中124例診斷為冠心病?;顒?dòng)平板試驗(yàn)陽(yáng)性97例,其中冠狀動(dòng)脈病變組陽(yáng)性89例,非冠狀動(dòng)脈病變組8例。活動(dòng)平板試驗(yàn)陰性68例中35例有冠狀動(dòng)脈病變,33例沒有冠狀動(dòng)脈病變。動(dòng)態(tài)心電圖陽(yáng)性88例,其中冠狀動(dòng)脈病變組陽(yáng)性79例,非冠狀動(dòng)脈病變組9例。動(dòng)態(tài)心電圖陰性77例中45例存在冠狀動(dòng)脈病變,32例沒有冠狀動(dòng)脈病變,見表1。平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的敏感性為71.8%(89/124),特異性為80.5%(33/41),動(dòng)態(tài)心電圖的敏感性為63.7%(79/124),特異性為78.1%(32/41)。且綜合動(dòng)態(tài)心電圖與活動(dòng)平板試驗(yàn)的結(jié)果,對(duì)冠狀動(dòng)脈雙支及多支病變的陽(yáng)性檢出率明顯高于單支病變;冠狀動(dòng)脈造影陽(yáng)性而平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性者,多為單支病變或者病變程度較輕;平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中ST段下移出現(xiàn)越早,ST段下移程度越大,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),冠狀動(dòng)脈狹窄程度越重。

3 討論

平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和動(dòng)態(tài)心電圖是目前廣泛開展的無創(chuàng)、安全、價(jià)廉的診斷冠心病的基本方法,而冠狀動(dòng)脈造影是目前診斷冠心病的“金指標(biāo)”,能準(zhǔn)確判斷冠狀動(dòng)脈的狹窄程度、部位和支數(shù)。本文收集本院循環(huán)內(nèi)科165例擬診斷為冠心病的患者,同時(shí)行平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和動(dòng)態(tài)心電圖檢查與冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果相比較,其陽(yáng)性率分別為平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)53.9%(89/165),12導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電圖的陽(yáng)性率為47.9%(79/165),冠狀動(dòng)脈造影的陽(yáng)性率為75.2%(124/165)。

活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是通過運(yùn)動(dòng)增加心臟做功,使心肌耗氧量增加,冠狀動(dòng)脈供血不足就能表現(xiàn)出來。ST段壓低出現(xiàn)越早,ST段壓低程度越大,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),冠狀動(dòng)脈狹窄程度越重,若出現(xiàn)水平型或下斜型ST段降低≥0.3 mV,往往屬于三支病變或左冠狀動(dòng)脈主干病變,而ST段壓低持續(xù)8 min以上的,冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果常顯示為二支或三支冠狀動(dòng)脈病變[4-7]。而有些患者在運(yùn)動(dòng)開始時(shí)有ST段下移,但運(yùn)動(dòng)量進(jìn)一步增加或在運(yùn)動(dòng)終止的即刻反可使ST段及T波恢復(fù)正常,這類患者并無冠狀動(dòng)脈病變,其ST-T改變系血管調(diào)節(jié)功能降低所致[8-10]。還有一些精神緊張的患者,在開始及運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)ST段壓低,但達(dá)到運(yùn)動(dòng)終點(diǎn)時(shí)卻又恢復(fù)正常,常發(fā)生于中青年女性,常有過強(qiáng)的情感活動(dòng),ST-T改變的原因也系血管調(diào)節(jié)功能降低所致[9]。冠狀動(dòng)脈造影陽(yáng)性而平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性者,多為單支病變或者病變程度較輕。另外藥物以及低血鉀和過度換氣都會(huì)引起缺血樣ST壓低,使活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的陽(yáng)性價(jià)值受到限制。本次研究平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)診斷冠心病的的敏感性71.8%,特異性80.5%,與國(guó)內(nèi)報(bào)道的敏感性60%~70%,特異性84%基本相符[11]。平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)?zāi)軐?duì)冠狀動(dòng)脈的狹窄程度進(jìn)行初步判斷,從而對(duì)冠心病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)耐量和預(yù)后判斷,對(duì)冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備能力進(jìn)行有效評(píng)估。

動(dòng)態(tài)心電圖由于記錄時(shí)間長(zhǎng),已成為發(fā)現(xiàn)無癥狀性心肌缺血的最重要的手段,但要在確診為冠心病的前提下,動(dòng)態(tài)心電圖記錄到ST段異常改變而無胸痛等癥狀時(shí)才能診斷無癥狀性心肌缺血,并作為治療的參考[12-14]。雖然動(dòng)態(tài)心電圖尚不能作為診斷心肌缺血的首選方法,但對(duì)于不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)者,在休息或情緒激動(dòng)時(shí)有心臟癥狀者及懷疑有心絞痛者,動(dòng)態(tài)心電圖是最簡(jiǎn)便的無創(chuàng)診斷方法。動(dòng)態(tài)心電圖可監(jiān)測(cè)日常生活中心肌缺血的程度、持續(xù)時(shí)間、頻度、發(fā)生規(guī)律以及是否伴有臨床癥狀[8,12]。本次研究動(dòng)態(tài)心電圖診斷冠心病的敏感性約為63.7%,特異性約為78.1%,與文獻(xiàn)[15]報(bào)道大致相符。另外動(dòng)態(tài)心電圖還可鑒別冠心病心絞痛的類型,對(duì)穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛做出診斷。變異型心絞痛多在夜間安靜時(shí)發(fā)作,平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)難以發(fā)現(xiàn)[3]。

活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和動(dòng)態(tài)心電圖引起的假陽(yáng)性與患者的、情緒、吸煙、飲酒、植物神經(jīng)功能紊亂及代謝異常和過度換氣等因素有關(guān),而假陰性多為冠狀動(dòng)脈單支病,狹窄程度輕,心肌缺血范圍小,側(cè)枝循環(huán)建立良好或病變部位多位于冠狀動(dòng)脈的中遠(yuǎn)段,以及入選患者年齡相對(duì)較輕,對(duì)運(yùn)動(dòng)耐受強(qiáng),運(yùn)動(dòng)量不足不能誘發(fā)心肌缺血的心電圖改變,極少數(shù)患者則是存在多處小血管病變,導(dǎo)致心電向量互相抵消,在體表心電圖難以體現(xiàn)[13,15]。

綜上所述,活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和動(dòng)態(tài)心電圖相結(jié)合可明顯提高冠心病的診斷率,減少假陰性的發(fā)生,最大程度減少誤診和漏診。提醒心電圖正常者不能輕易排除冠心病,還需結(jié)合臨床綜合分析。在行活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)前應(yīng)停用擴(kuò)血管藥,盡量使患者的運(yùn)動(dòng)量達(dá)到要求,以減少假陰性的出現(xiàn),為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。

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關(guān)于誠(chéng)信的故事范文第4篇

那是我8歲時(shí)的?~。我外婆的鄰居李大伯就是一個(gè)誠(chéng)信的人。李大伯是一名菜農(nóng),每天的工作是種菜賣菜,李大伯注意科學(xué)方法種菜,種出來的菜又好看,又干凈,又好吃。晚上李大伯把菜洗干凈,扎得整整齊齊,等到第二天一大早拿去賣??墒?,有的菜農(nóng)做不到這些,個(gè)別人為了多賺錢,把野草、爛葉夾在菜中間,把菜灑上水,以便加重重量,有的還缺斤少兩。而李大伯賣菜便宜又不缺斤少兩,又不灑水,也不把爛葉、野草夾在中間,所以,許多本地和外地菜販子都樂意來買他的菜。有一次,一個(gè)菜販子跟李大伯買了幾百斤白菜,把一疊錢往柜子上一放說:“我數(shù)過夠數(shù)了,我先走了?!焙髞恚畲蟛?dāng)?shù)錢多了10元,第二天,菜販子跟他買菜時(shí),李大伯又將10元錢,還給了那個(gè)菜販子。那個(gè)菜販子感到意外的說:“小小10元錢,令我難忘一輩子,同你做生意,我一百個(gè)放心?!?/p>

李大伯因誠(chéng)實(shí)、守信出了名,某食品有限公司知道李大伯的情況后,于去年六月聘請(qǐng)李大伯到那里種菜,作技術(shù)指導(dǎo),月薪1000多元。許多菜農(nóng)都很羨慕他,說李大伯好人有好報(bào)。

這只是誠(chéng)信的一件事,還有一個(gè)成語故事也讓人感動(dòng)。

關(guān)于誠(chéng)信的故事范文第5篇

老師的故事告訴我們,“誠(chéng)信”就是成功的關(guān)鍵。多少年來,“誠(chéng)信”一直是我們中華民族的傳統(tǒng)美德,在家里爸爸媽媽也經(jīng)常教育我要做一個(gè)誠(chéng)實(shí)守信的人。爸爸還曾經(jīng)給我講過許多他工作中誠(chéng)實(shí)守信的故事呢!

有一次,爸爸的公司在賣貨給國(guó)外的客人時(shí),由于耽誤了送貨的船期,眼看不能按時(shí)發(fā)貨給客人。爸爸心里十分著急,如果改為空運(yùn),那爸爸的公司就要虧損不少錢,但是爸爸做生意一向來講信用,這樣做有損公司的形象。爸爸最后還是通過空運(yùn),準(zhǔn)時(shí)把貨運(yùn)給客戶,得到了外國(guó)客人的贊許。

對(duì)比之下,我在“誠(chéng)信”上做的還是不夠的,有一次,我本來答應(yīng)同學(xué)要借給他一本書,可一回到家,就把事情忘得一干二凈,同學(xué)幾次提醒,我都沒有記住。從這件小事看,我沒有把“誠(chéng)信”看得那么重要,以后要注意改正。