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后宮帝王范文第1篇

不忘初心  爭做好員工——《弟子規(guī)》讀后感

這段時間我們醫(yī)院由科室組織熟讀《弟子規(guī)，做好員工》讀書活動，我認(rèn)為非常有必要?！兜茏右?guī)》作為中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，是我們醫(yī)院每一個醫(yī)務(wù)工作者都要去學(xué)習(xí)和發(fā)揚的。

通過閱讀《弟子規(guī)》，讓我覺得對我們無論是在工作、生活、學(xué)習(xí)和處理人際關(guān)系都有很大的幫助，我領(lǐng)略到了中國文化的博大精深，明白了做人應(yīng)盡的道理和規(guī)范、《弟子規(guī)》它用獨特的語言文字、浩如煙海的文化典籍、名揚世界的民族精典故，展示了充滿智慧的中華文化，完備而深刻的道德倫理，為我們提供了豐盛的文化大餐。在我們平時的日常生活、工作中，要怎么去處理好各種人際關(guān)系，把握為人處事的原則、它告訴我們要尊重領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真盡心的完成好工作、遵守好單位的有關(guān)規(guī)章制度，要學(xué)會換位思考、將心比心，同事之間要相互尊重、互相關(guān)心，互相幫助、構(gòu)成一種和睦而輕松的上下級和同事關(guān)系。

《弟子規(guī)》共分八個部分，首先《總敘》篇為我們總結(jié)了進德學(xué)文，知行合一?！缎ⅰ菲嬖V我們?nèi)绾涡⒕锤改?，忠誠職業(yè)；《悌》篇告訴我們要尊敬長輩，團結(jié)協(xié)作；《謹(jǐn)》篇向我們端正了日常行為，要有一個好習(xí)慣；《信》篇教育我們要誠信待人?！斗簮郾姟菲尨蠹抑缾圩o所有群眾，推己及人；《親仁》篇告訴我們揚善除惡，親賢遠(yuǎn)小；《學(xué)文》篇告訴我們?nèi)￠L補短，學(xué)以致用。

我自己身為醫(yī)院門診收費處的一名員工，一定要不忘為患者服務(wù)之初心，做到敢于擔(dān)當(dāng)，敢于作為，平時做到工作認(rèn)真扎實肯干，做到微笑服務(wù)，用仁愛之心去對待病人，業(yè)務(wù)上做到精益求精，做到患者至上，平時要克服困難，做到全心全意為病人服務(wù)，耐心細(xì)致去處理做好每一宗收費業(yè)務(wù)，扎實提升自己的業(yè)務(wù)水平和工作能力，堅持以人為本，做到以院為家，爭做單位的好員工。

后宮帝王范文第2篇

關(guān)鍵詞：脛后動脈；穿支蒂網(wǎng)狀；供血皮瓣修復(fù)；足踝大面積缺損；臨床價值

足踝大面積缺損在過去較長一段時間內(nèi)都是醫(yī)學(xué)上的難題，近年來，隨著醫(yī)療水平的進一步發(fā)展，出現(xiàn)的皮神經(jīng)淺靜脈營養(yǎng)血管以及筋膜蒂皮瓣為足踝大面積缺損患者帶來了福音[1]，本文主要對我院在2013年2月到2014年2月期間接收治療的10例足踝大面積缺損患者使用脛后動脈穿支蒂網(wǎng)狀供血皮瓣修復(fù)的相關(guān)資料進行回顧分析，現(xiàn)就其中的主要內(nèi)容報道如下：

1、臨床資料及方法

1.1一般資料

在2013年2月到2014年2月期間，接收了10例足踝大面積缺損患者，其中男性6例，女性4例，年齡最小的為27歲，最大的為69歲，平均年齡為48±21歲，這10例患者中有5例患者是由于亞砸傷造成的足踝大面積皮膚缺損，其它5倆患者是由于交通事故造成的，而且有6例患者的受傷部位在左腳，其它4例的受傷部位在右腳，這10例患者中皮膚缺損范圍介于4cm×5cm―6cm×6cm之間，所有患者的創(chuàng)面均可見膿性分泌物及其壞死的組織，病程最短的為5天，最長的為30天，平均病程為17.5±12.5天。

1.2方法

具體的手術(shù)方法主要由兩部分組成，一部分是皮瓣設(shè)計，另一部分是皮瓣的切取，具體的方法如下：（1）皮瓣設(shè)計，在皮瓣設(shè)計中主要涉及到點線面，其中點就是脛后動脈穿支發(fā)出點。線指的是N窩中點和足踝中點的連線，面指的是由軸心兩側(cè)設(shè)計皮瓣，皮瓣上到N窩平面，下到足踝上部，左到左邊的正中線，右到右邊的正中線；（2）皮瓣切取，皮瓣切取過程中采用不驅(qū)血的方式，在充氣止血帶的作用下實施手術(shù)，在切取皮瓣過程中需要根據(jù)術(shù)前設(shè)計好的進行，先從皮瓣后緣的切口入手，一直到深筋膜下，此后將深筋膜和皮膚組織暫時縫合固定，并從深筋膜下向前掀起，觀察其中的血管分布情況，在這些血管中可以看到穿支血管，該血管分布類似于鏈子，確定皮瓣旋轉(zhuǎn)中心后對皮瓣進行調(diào)整，調(diào)整合適后將皮瓣的四周切開，并進一步的在深筋膜下將皮瓣游離，一直到蒂部為止，在蒂部旋轉(zhuǎn)點切開皮膚使用的是銳刀切開，之后對蒂部開始游離，游離過程中注意保證蒂部筋膜寬度在4cm左右。最終形成的是一個以穿支血管為中心的島狀皮瓣。根據(jù)患者足踝缺損面積，確定出皮瓣面積介于5cm×6cm―7cm×7cm之間。

1.3觀察指標(biāo)

在患者術(shù)后3個月到15個月之間，對所有患者進行隨訪，主要觀察皮瓣的顏色、質(zhì)地。并注意觀察皮瓣的成活情況，根據(jù)皮瓣的成活情況，將治療效果分為三種類型，顯效、有效以及無效，顯效指的是患者在治療之后，皮瓣基本完全成活，有效指的是患者在治療之后皮瓣部分壞死，壞死面積小于20.0%；無效指的是患者在治療之后皮瓣基本死亡，壞死面積超過了50.0%。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

2、結(jié)果

在患者術(shù)后3個月到15個月之間，對患者的治療情況進行隨機訪問，皮瓣基本成活的有7例患者，占到了70.0%，皮瓣成活面積中有20.0%以下面積發(fā)生壞死的有3例，占到了30.0%，總的有效率為100.0%，患者在隨訪期間恢復(fù)的比較好，基本可以穿鞋自由行走。具體的數(shù)據(jù)教案表1。

3、討論

足踝大面積缺損是因為東西的砸傷以及交通事故引起的，在較長時間內(nèi)，都無法解決這一難題，近年來，皮神經(jīng)淺靜脈營養(yǎng)血管以及筋膜蒂皮瓣的發(fā)現(xiàn)有效地解決了這個問題[2]。鏈型供血屬于皮神經(jīng)淺靜脈營養(yǎng)血管中的一個供血模式，這種鏈型供血的應(yīng)用主要是將肢體的血管走向和皮瓣長軸設(shè)計線保持在一個方向。

我院在對10例足踝大面積缺損患者的治療過程中使用了脛后動脈穿支蒂網(wǎng)狀供血皮瓣修復(fù)術(shù)，在治療之后，對所有患者在治療后的3個月到18個月之間進行隨訪，10例患者中有7例患者皮瓣基本成活，有3例患者皮瓣有小部分的壞死，總的治療有效率為100.0%，表明使用脛后動脈穿支蒂網(wǎng)狀供血皮瓣修復(fù)足踝大面積缺損治療效果顯著，值得臨床推廣使用。

使用該方法治療足踝大面積缺損過程中需要注意以下幾個問題：首先就是要保證在治療之后患者的術(shù)后外觀表現(xiàn)良好，對于供區(qū)造成的損害較少，同時在手術(shù)過程中給患者帶來的痛苦較少，并且在治療過程中的操作由具有一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)生去完成，這些都是保證手術(shù)治療效果的前提，其次需要注意的是對患者創(chuàng)面的處理問題，足踝大面積缺損，并且出現(xiàn)了一些膿性分泌物，所以在術(shù)前需要做好創(chuàng)面的處理工作，使用一定的抗生素確?；颊叩哪撔苑置谖锊辉俜置冢撔苑置谖飼绊懙狡ぐ甑难貉瓑?，同時對于后期的皮膚恢復(fù)也有著較大的影響，分泌物除了抗生治療之外還需要對其細(xì)菌進行培養(yǎng)，之后行藥敏試驗，從而針對性的做好殺菌消毒工作，以免普通的抗生素作用不明顯，還需要對患者的足踝面積缺損部位檢查，明確該缺損面積中壞死面積的大小[3]；最后需要注意的就是在術(shù)后的24小時內(nèi)，及時的對手術(shù)情況實施監(jiān)測，這是因為在術(shù)后的24小時內(nèi)，患者面臨著較多的危象，只有及時的監(jiān)測才能在發(fā)現(xiàn)之后快速的處理，進而提高術(shù)后患者的皮瓣成活率，可能患者在治療后足踝部分會出現(xiàn)變紫并伴隨有淤血出現(xiàn)，這時就需要對皮瓣以及蒂部進行檢查，必要的時候要拆除張力較大的縫合線，減小皮瓣及其蒂部的張力，而且要注意避免患者出現(xiàn)皮膚感染[4]，特別是在夏天，所以，術(shù)后除了觀察之外還需要做好殺菌消毒工作。以上這些問題都是保證足踝大面積缺損使用脛后動脈穿支蒂網(wǎng)狀供血皮瓣修復(fù)術(shù)獲得成功的一些影響因素，只有避免了這些因素，才能進一步的提升治療效果[5]。

脛后動脈穿支蒂網(wǎng)狀供血皮瓣修復(fù)在使用過程中營養(yǎng)血液供應(yīng)比較豐富，這為術(shù)后的恢復(fù)奠定了一個基礎(chǔ)，所以在皮瓣設(shè)計的時候，皮瓣的基底位置應(yīng)該選在有較大穿支血管的部位，這樣可以保證皮瓣正常的血液供應(yīng)，總之，足踝大面積缺損的患者使用脛后動脈穿支蒂網(wǎng)狀供血皮瓣修復(fù)效果顯著，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐永清，徐達(dá)傳，鐘世鎮(zhèn)，等. 踝足部血管吻合支的研究與吻合脛前或脛后動脈逆行皮瓣的設(shè)計[J]. 中國臨床解剖學(xué)雜志. 2001， 19（2）： 111-112.

[2] 魏在榮，孫廣峰，唐修俊，等. 脛后動脈穿支蒂小腿內(nèi)后側(cè)網(wǎng)狀供血皮瓣修復(fù)足踝部巨大創(chuàng)面[J]. 中華創(chuàng)傷雜志. 2010， 26（8）： 734-736.

[3] 陳浩宇，高峻青，何斌，等. 脛后動脈穿支隱神經(jīng)營養(yǎng)血管雙供血皮瓣修復(fù)小腿和足踝大面積軟組織缺損[J]. 中華顯微外科雜志. 2013， 36（3）： 225-228.

后宮帝王范文第3篇

據(jù)史記載，不飲酒的皇帝之中，有愛民治水之禹帝。當(dāng)其女儀狄創(chuàng)造了酒之后，將其呈現(xiàn)給禹王時，禹王嘗后勒令儀狄停釀此物，并曰：“此物誤國?！睋?jù)《文獻(xiàn)通考》記載，周文王曾寫《酒酷》，并以自己不飲，儆示其子不要酤酒而要取信于民。這是繼大禹之后，第二個拒酒的帝王。到了漢代，漢武帝也曾頒發(fā)“酒禁”，禁止民間造酒，違禁者要受離鄉(xiāng)流放之懲。不僅嚴(yán)懲釀酒者，飲酒者亦在被處罰之例，其經(jīng)濟罰處手段則是：“三人以上無故群飲者，罰金四兩?！钡撬m然禁民間釀酒和飲酒，宮廷則不受此約束。據(jù)竇革所著《酒譜》書中披露：“漢武帝自視功高，更仿秦代之酒池肉樹，賜于羌人?！庇矛F(xiàn)代的語言解析，這是出于安撫邊陲的統(tǒng)戰(zhàn)之需，但也表明他并非一個拒飲的帝王。到了三國之后的魏文帝時，其禁酒令更為嚴(yán)酷，其朝政官員飲酒者斬。元朝開國的前二十年，重建禁民間飲酒之風(fēng)，釀飲之人發(fā)配勞役不說，其家屬女子也將受到株連，除不許在朝為官外，女子不能近配，要遠(yuǎn)嫁邊陲。

但這些酒禁都是對下而不對上的，魏、元帝王自身，并不是拒飲的君主，僅僅是把禁酒，當(dāng)成他們的統(tǒng)治手段而已。因而，可以這么說，在浩瀚古史的煙海中，難覓遠(yuǎn)離美酒的君王，有史可察的酒不沾唇的帝王，也就是大禹和周文王了。歷朝歷代倒是不乏頒布酒禁文告者，其酒禁的目的有二：一曰：防止多飲出暴民，以利其政權(quán)統(tǒng)治；二曰：中國自商代有了稅制，其酒利甚高，國家不愿將此高利之行業(yè)，統(tǒng)交民間所有；官府釀造取代私釀，有利國庫儲備并可公飽私囊。早在王莽篡位取代漢室王權(quán)之后，便將漢初的民間釀酒，公開更改官釀。以后，有許多朝代皆效仿而行之。

這是留于正史中有關(guān)帝王拒酒之說。但有些帝王的飲酒之舉，不是從一而終，而是隨著政治氣候的冷暖，而嬗變其身的。其中最為典型的事例，當(dāng)屬漢末的曹孟德。在他沒有成王的時候，曾是一個禁酒者，他曾奏本于朝庭，力主應(yīng)延續(xù)漢初之酒禁。為此他還與孔融發(fā)生過爭執(zhí)；但是后來他在三國時期成為三雄之一之后，便留下了長江橫槊賦詩“對酒當(dāng)歌，人生幾何……”之絕句――無論在書中，還是在后世的舞臺上，他的肖像都是個狂飲之君。越王勾踐本來是飲酒的，自從被吳王夫差虜至吳國，成為賤民之后，因國破家亡，曾一度使這位亡國之君遠(yuǎn)離了瓊漿。有一次，吳王夫差為了戲謔他，強令他飲下杯中之酒，為了不使吳王看破他“臥薪嘗膽”的復(fù)國之志，他將酒吞下；待吳王離他而去時，他偷偷跑到溪邊立刻用溪水洗腸，以此壯其心志；并在部下面前，將殘酒投之于江，使之飄流于水，聲言“與江同醉”，以勵其殘部不忘“會稽之恥”。時至三國后期，劉備的兒子阿斗龜縮于隴川時，為光復(fù)漢室王權(quán)，在諸葛亮的規(guī)勸之下，這位無能但卻貪杯的帝王，曾擲杯于宮并明誓永不再飲。但待魏滅蜀，這位亡國之君降魏之后，則恢復(fù)了酒習(xí)常態(tài)，“常泣飲之”。所以，縱觀幾千年帝王的正史野史，似很難尋覓出酒與帝王拉開距離之例證；如果說有拒飲者，也都屬于窘境中的行為，實屬不得志時的應(yīng)急行為。比如越王勾踐在復(fù)國雪恥之后，便將其在溪邊洗腸之事，拋到了九霄云外，回歸為善飲之君。因而可以說，自炎黃二帝開創(chuàng)中華以來，酒是帝王貼心之物――只有治水的禹王和周文王將酒真正視為異物、并遠(yuǎn)離其香！

但是酒為人類尤物，古代人不僅用于愉悅身心，上至帝王下至民間，還是歷代祭祀之物；無論是祭天祭地祭神祭鬼，都是不可缺的祭品。因而酒禁之事，雖然陸續(xù)流傳至元代，終因無法囚禁民之所需，而在明代完全流產(chǎn)。但是在帝王的史記中，留下酒事無度而敗政者，確實不少。其中，后世國人皆知的，有商紂王和隋煬帝。史中記載著這樣一個典故：有一次商紂王飲酒長睡不醒，待他酒醒之后，問及臣子們，今天為何日。群臣此時皆在長醉之中，都說不知當(dāng)天是哪年、哪月、哪天。紂王又詢問其子，其子倒是個清醒者，立刻警示其父王說：“國君飲而失日，其國危矣！”這個“造糟丘酒池，一鼓而飲者三千人；酒池之浩，可以運舟”的昏君，留下一幅“飲酒失日”的肖像，可謂帝王中因酒亂政最為典型之例。

另一個國人皆知的酒色帝王是隋煬帝。筆者兒時上歷史課時，老師就給筆者留下這樣一幅畫面：此酒色昏君，春日在運河上行舟，龍舟中除有眾多美女陪酒之外，還戲民間少男少女――其方法之奇，是歷代帝王所沒有的。古時行舟，需要兩岸的纖夫拉船；隋煬帝用裸男裸女代替纖夫，讓他（她）們在兩旁拉纖；正當(dāng)這些羞澀的童男與童女們，奮力拉動纖繩時，隋煬帝令人將其纖繩割斷，于是那些裸男與裸女們，身體都壓在了一起。那些民間的少男少女們，其窘態(tài)自然不肖細(xì)說；此時隋煬帝卻與那些寵妃們，在酒醉中開懷大笑。此例記憶深入腦髓，至今無法忘懷。后讀古書，才知道這只是隋煬帝暴露于外的酒色鏡頭；在其深宮后院，其酒色之無度，比前文談及的商紂王，有過之而無不及。據(jù)史記載，他為了爭奪其父文帝的陳妃、繼而謀殺了文帝之后，首先修建了酒色之殿――“迷宮”。其宮內(nèi)備有酒池，供其作樂時狂飲之用。他曾為此而自白道：“使真仙游此，亦當(dāng)自迷?！逼鋬?nèi)，每一處景臺，皆備有醇酒供飲，煬帝與眾妃醉飲之后，便在該景臺宣。此外后宮，亦備有裝酒大甕，煬帝常常久醉不醒。他酒醉于三夫人、九嬪妃、二十七貴婦、八十一御妻之懷中，譜寫了中國酒史上酒色一體的新篇?！端逄剖贰分杏涊d了下面一段事例：一日，煬帝酒醒之后，有下人報告他說“侯夫人自盡于后宮”，煬帝匆匆來至后宮，他借酒意未消之際，從夫人遺體上找出來幾首《自感》詩，并立刻宣讀之。筆者現(xiàn)摘錄其中之一首，以證煬帝身旁的女性之悲：

欲泣不成淚，

悲來翻強歌。

庭花方爛漫，

后宮帝王范文第4篇

美人顧盼，生姿于誰？

初見、怦然……

再見、嫣然……

這是一部關(guān)于帝王之戀的故事。高處不勝寒，王者的愛情，有誰能夠得到？蘇繾綣，溫雅淡定，溫柔聰慧。這樣的一個女子，讓帝王的心也成了繞指柔。

后宮帝王范文第5篇

中呂·朝天子·沛公

薛昂夫

沛公，大風(fēng)，也得文章用。

卻教猛士嘆良弓，多了游云夢。

駕馭英雄，能擒能縱，無人出彀中。

后宮，外宗，險把炎劉并。

【注釋】

沛公，大風(fēng)，也得文章用：意思是說劉幫寫出了“大風(fēng)歌”，他也知道文章的作用。

彀中：這里指圈套、掌握。

后宮：指呂后。

外宗：指外戚，如呂后的親屬呂產(chǎn)、呂祿等人。

炎劉：指劉氏政權(quán)。劉氏自稱因火德而興，故稱炎劉。

【賞析】

這首小令前半部敘寫了劉邦這個翦滅群雄、奄有四海的漢天子無比的神威，真是不可一世。后半部寫劉邦死后，呂后獨攬大權(quán)，大封諸呂為王，幾乎葬送了漢政權(quán)。在結(jié)構(gòu)上運用欲抑故揚之筆，把對劉邦的辛辣諷刺和對“后黨”、外戚專權(quán)亂政的鞭撻，寫得入木三分。

【題解】