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牛郎織女的傳說(shuō)始于《詩(shī)經(jīng) 大東》:跂彼織女”、睆彼牽?!钡挠涊d?!豆旁?shī)十九首 迢迢牽牛星》已稱牛郎織女為夫妻。應(yīng)劭《風(fēng)俗通》逸文:織女七夕當(dāng)渡河,使鵲為橋,相傳七日鵲首無(wú)故皆髡,因?yàn)榱阂远煽椗病!惫适乱殉醪叫纬?,并與七夕習(xí)俗相結(jié)合。
孟姜女的傳說(shuō)起源于《左傳》杞梁妻拒絕齊侯郊吊,遵守禮法的記載,后來(lái)加上《檀弓》的齊莊公襲莒于奪,杞良死焉。其妻迎其柩于路而哭之哀是故事的雛型。漢 劉向《列女傳》(四)記:齊杞梁殖戰(zhàn)死,其妻哭于城下,十日而城崩。”《琱玉集》記秦時(shí)有燕人杞良,娶孟超女仲姿為妻,因良被筑長(zhǎng)城官吏所擊殺,仲姿哭長(zhǎng)城下,城即崩倒?!笨芍@個(gè)傳說(shuō)在唐代已盛行,但孟仲姿和杞良,在傳說(shuō)中已改名為孟姜女和范喜良。
梁祝的故事最早見(jiàn)于唐梁載言的《十道四蕃志》,記載了梁、祝二人嘗同學(xué)”、同?!钡墓适隆M硖茝堊x的《宣寶志》有較詳細(xì)的記載。到明代馮夢(mèng)龍的《古今小說(shuō)》,又增加了英臺(tái)不解帶,梁山伯生疑和化蝶的情節(jié)。
關(guān)鍵詞:城鎮(zhèn)居民 大病保險(xiǎn) 醫(yī)療費(fèi)用 基金風(fēng)險(xiǎn) 建議
一、基本情況介紹
2009年揚(yáng)中市醫(yī)療保險(xiǎn)通過(guò)統(tǒng)一政策制度,統(tǒng)一保障待遇,率先將原先推行的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)進(jìn)行無(wú)縫對(duì)接,并軌運(yùn)行,打破了城鄉(xiāng)二元分割的保障模式,合并為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。目前揚(yáng)中市人口達(dá)28萬(wàn),17萬(wàn)人參加城鎮(zhèn)居民基本保險(xiǎn),全市60%的人享受城鎮(zhèn)居民基本保險(xiǎn)待遇。
從這幾年實(shí)踐過(guò)程來(lái)看,城鎮(zhèn)居民基本保險(xiǎn)多次進(jìn)行醫(yī)保政策的調(diào)整,采取“提高門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例、降低住院起付線、擴(kuò)大慢性病門(mén)診范圍、提高年最高封頂線”等措施不斷提高醫(yī)保待遇,滿足了參保者的基本醫(yī)療需求。但同時(shí)也暴露了一些問(wèn)題,特別是醫(yī)療費(fèi)用隨著物價(jià)的上漲呈不斷增加趨勢(shì),參保者患病時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在享受正常保險(xiǎn)待遇后個(gè)人仍然需要支付高昂醫(yī)療費(fèi)用,增加了整個(gè)家庭的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),導(dǎo)致了這部分人不愿意繼續(xù)就醫(yī)。從2010-2013年城鎮(zhèn)居民基本保險(xiǎn)全年醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付段來(lái)看,超5萬(wàn)元以上的人數(shù)分別為83人、141人、142人、213人。雖然我市每年年底會(huì)根據(jù)全年城鎮(zhèn)居民基本保險(xiǎn)基金結(jié)余情況給與超5萬(wàn)元以上的人群以一定金額的醫(yī)療補(bǔ)助,但年最高補(bǔ)助金額僅有1萬(wàn)元,對(duì)于他們來(lái)說(shuō)只能是杯水車(chē)薪,并不能真正減輕大病參保者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。從近期國(guó)家政府出臺(tái)的大病保險(xiǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)中可以看出,該矛盾已經(jīng)具有普遍性,原有的城鎮(zhèn)居民基本保險(xiǎn)政策改革勢(shì)在必行。今年在這種大背景下,我市結(jié)合自身情況,開(kāi)始著手推行城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)政策。
二、我市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)
試點(diǎn)初期,我市為了積極穩(wěn)妥的推行這項(xiàng)制度,事前做了大量的準(zhǔn)備工作。領(lǐng)導(dǎo)高度重視,帶領(lǐng)相關(guān)科室人員采用“集體參與、反復(fù)討論、數(shù)據(jù)測(cè)算、異地借鑒”等途徑開(kāi)展一系列工作,于2014年上半年出臺(tái)了該險(xiǎn)種政策的相關(guān)內(nèi)容。
(一)籌資標(biāo)準(zhǔn)
每人每年30元,居民個(gè)人暫不繳費(fèi)。今后,逐步探索財(cái)政補(bǔ)助與居民個(gè)人合理分擔(dān)的籌資機(jī)制,實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
(二)保障范圍
本市范圍內(nèi)參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民為居民大病保險(xiǎn)的實(shí)施對(duì)象。主要保障參保者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用,經(jīng)居民醫(yī)保、醫(yī)療救助、住院醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后,當(dāng)年個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)規(guī)定起付線以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。
(三)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)揚(yáng)中市近幾年大額費(fèi)用發(fā)生情況與大病保險(xiǎn)籌資金額,大病保險(xiǎn)支付起付線標(biāo)準(zhǔn)暫定為20000元。具體報(bào)銷(xiāo)比例為:0-5萬(wàn)元以內(nèi)的部分大病保險(xiǎn)支付50%,5-10萬(wàn)元以內(nèi)的部分大病保險(xiǎn)支付60%,10-20萬(wàn)元以內(nèi)的部分大病保險(xiǎn)支付70%,納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用年度最高封頂線為20萬(wàn)。
(四)經(jīng)辦方式
根據(jù)國(guó)家和省文件要求,大病保險(xiǎn)采取向商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式實(shí)施。我市已于7月份通過(guò)鎮(zhèn)江市招標(biāo)辦統(tǒng)一招標(biāo),確定由中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司鎮(zhèn)江分公司中標(biāo),由其經(jīng)辦居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
結(jié)合2012與2013年城鎮(zhèn)居民基本保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的原始數(shù)據(jù),如果采用以上報(bào)銷(xiāo)方案,2012與2013年大病保險(xiǎn)基金分別應(yīng)支付226萬(wàn)元、255萬(wàn)元,具有可操作性。(見(jiàn)表一)
年度起付標(biāo)準(zhǔn)支付段基金支出預(yù)測(cè)
大病保險(xiǎn)享受人數(shù)(人) 大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)基數(shù)(萬(wàn)元) 報(bào)銷(xiāo)比例基金支出(萬(wàn)元)
2012 20000元/人 0-5萬(wàn)元 355 342 50% 171
5-10萬(wàn)元 11 71 60% 37
10萬(wàn)元以上 2 30 70% 18
合計(jì) 368 443226
2013 20000元/人 0-5萬(wàn)元 424 407 50% 204
5-10萬(wàn)元 11 66 60% 34
10萬(wàn)元以上 2 29 70% 17
合計(jì) 437 502255
從2014年1-12月份城鎮(zhèn)居民基本保險(xiǎn)結(jié)算數(shù)據(jù)來(lái)看,全市共有373人享受該政策,大病保險(xiǎn)基金支付284萬(wàn)元,單人最高支付12.5萬(wàn)元。報(bào)銷(xiāo)比例提高36%,實(shí)際補(bǔ)償率達(dá)66%。大病保險(xiǎn)在減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)方面開(kāi)始發(fā)揮成效。
三、大病保險(xiǎn)運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題:
因?yàn)槌擎?zhèn)居民大病保險(xiǎn)具有籌資標(biāo)準(zhǔn)低、報(bào)銷(xiāo)比例相對(duì)較高、基金赤支風(fēng)險(xiǎn)較大等一系列特點(diǎn),運(yùn)行過(guò)程中將面臨著多方面的問(wèn)題,所以對(duì)我市居民大病保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行嚴(yán)格的防范和控制,對(duì)大病保險(xiǎn)制度能否穩(wěn)定運(yùn)行起著至關(guān)重要的作用。
由于醫(yī)療信息的不透明,一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了追逐利益,利用自身的優(yōu)勢(shì),誘導(dǎo)患者進(jìn)行不合理的醫(yī)療消費(fèi)。
由于居民大病保險(xiǎn)是對(duì)居民符合條件的可結(jié)算住院費(fèi)用中個(gè)人承擔(dān)部分進(jìn)行再次補(bǔ)償,一些患者利用醫(yī)院管理的漏洞,通過(guò)不正當(dāng)?shù)年P(guān)系把原本不屬于大病保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)母哳~醫(yī)療費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍,套取大病保險(xiǎn)基金。
由于大病保險(xiǎn)是采用再保險(xiǎn)的形式,與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作運(yùn)行。大病保險(xiǎn)基金相對(duì)較少,商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為了防止利潤(rùn)過(guò)低或虧損,往往在實(shí)際運(yùn)作中,制定各種門(mén)檻來(lái)降低參保人員的待遇。
在醫(yī)療費(fèi)用第三方付費(fèi)的情況下,如缺乏有效監(jiān)管,醫(yī)患合謀套取大病保險(xiǎn)基金,從而實(shí)現(xiàn)各自利益最大化,成為影響居民大病保險(xiǎn)基金正常運(yùn)行的一種道德風(fēng)險(xiǎn)。
四、實(shí)施居民大病保險(xiǎn)制度的政策和建議
我市居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)剛剛起步,對(duì)大病保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)還處在摸索探究階段,本人只能根據(jù)實(shí)際工作中遇到的情況提一些淺薄的建議:
(一)籌資標(biāo)準(zhǔn)方面
國(guó)家六部委下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》規(guī)定:“各地結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平,醫(yī)療保險(xiǎn)籌資能力,患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況、基本醫(yī)療保障水平以及大病保險(xiǎn)保障水平等因素,精細(xì)測(cè)算,科學(xué)合理確定大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)”?;I資標(biāo)準(zhǔn)不外乎采取固定金額和掛鉤居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資比例兩種方式。固定金額簡(jiǎn)單易行,目前我市大病保險(xiǎn)每人繳納30元就是這種模式,這種固定金額的籌資方式形式比較單一,對(duì)居民大病保險(xiǎn)基金支付會(huì)產(chǎn)生一定壓力。而掛鉤居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資方式比較靈活,它的支付總額會(huì)隨著居民基本保險(xiǎn)每年醫(yī)療待遇的調(diào)整而有所變化,這種籌資方式一方面能將大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,另一方面能及時(shí)動(dòng)態(tài)的反映醫(yī)療費(fèi)用的上漲與居民醫(yī)療待遇的變化。我個(gè)人認(rèn)為探索此種籌資方式對(duì)緩解大病基金壓力會(huì)有一定的幫助。
(二)探索起付線的制定模式和標(biāo)準(zhǔn)
目前我市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)政策實(shí)現(xiàn)單一繳費(fèi),單一報(bào)銷(xiāo)比例,這種制度體現(xiàn)社會(huì)的公平性,同是它也存在一葉障目的弊端。如果一戶多人患大病,按單筆算往往享受不到大病保險(xiǎn)待遇。在某種程度上,盡量減少家庭災(zāi)難性醫(yī)療費(fèi)用的支出,也是考核大病保險(xiǎn)制度運(yùn)行績(jī)效的重要依據(jù)。當(dāng)家庭成員的單一醫(yī)療支出費(fèi)用較低,而整個(gè)家庭的醫(yī)療支出總費(fèi)用較高時(shí),這部分家庭中的中低收入家庭尤其是貧困家庭難以承擔(dān)大額醫(yī)療費(fèi)用而放棄享受醫(yī)療服務(wù),而根據(jù)我市現(xiàn)行的大病保險(xiǎn)政策就不能享受大病保險(xiǎn)待遇。所以,在以后的實(shí)際操作中,可以根據(jù)大病保險(xiǎn)基金的實(shí)際情況,逐步探索大病起付線的制定標(biāo)準(zhǔn),盡可能細(xì)化起付線,可以對(duì)中低收入人員和一些低收入的家庭進(jìn)行政策上傾斜,讓他們?cè)诤侠淼姆秶鷥?nèi)享受大病保險(xiǎn)的待遇,避免家庭災(zāi)難性醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生,讓他們實(shí)實(shí)在在體會(huì)到這類政策的利民、惠民特點(diǎn)。
(三)多渠道創(chuàng)新大病保險(xiǎn)籌資方式
為了實(shí)行大病保險(xiǎn)的可持續(xù)發(fā)展,我們應(yīng)根據(jù)本地區(qū)的實(shí)際情況為社會(huì)化大病保險(xiǎn)基金探索出多渠道籌資方式。政府、社會(huì)以及個(gè)人都必須對(duì)大病保險(xiǎn)做出自身應(yīng)有的貢獻(xiàn)。政府不僅可以提供預(yù)算性財(cái)政支出,這些支出必須是長(zhǎng)效的、穩(wěn)定的,而且也可以以大病保險(xiǎn)為目的征收特種稅等方式創(chuàng)新大病保險(xiǎn)基金的籌資形式。目前我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余較多,城鎮(zhèn)職工連同家庭成員可以按照以家庭為單位集體參加大病補(bǔ)充保險(xiǎn),同時(shí)可以考慮讓他們把基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余部分拿來(lái)補(bǔ)充城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn),這樣不僅能有效防范大病保險(xiǎn)籌資的風(fēng)險(xiǎn) ,也能促進(jìn)我市醫(yī)保的一體化建設(shè)。
(四)加強(qiáng)管控大病醫(yī)療費(fèi)用
大病保險(xiǎn)制度的建立有助于滿足患者合理的醫(yī)療需求,一定程度上可以解決他們因病致貧的問(wèn)題??墒怯捎卺t(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保、患者三者之間不對(duì)稱的信息從而引發(fā)醫(yī)療資源浪費(fèi),進(jìn)而可能導(dǎo)致患者醫(yī)療費(fèi)用的非理性增長(zhǎng)。由此可見(jiàn),建立和完善大病保險(xiǎn)制度必須對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行科學(xué)合理的管控。
首先,大病由于具有致病機(jī)理復(fù)雜、就診時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)的特點(diǎn),而且在診療技術(shù)和項(xiàng)目上存在更多的未知性,因此,我市醫(yī)保中心可以在有限的醫(yī)療資源和大病保險(xiǎn)基金情況下,利用和商保合作的關(guān)系,進(jìn)一步加強(qiáng)審核管理。在日常工作中我們發(fā)現(xiàn)一些新型藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療器械耗材往往在大病醫(yī)療費(fèi)用中占有較高的比重,所以以后的工作重點(diǎn)就是要對(duì)大病診療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行強(qiáng)有力的監(jiān)管,必須規(guī)范他們的大病診療過(guò)程,有效防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),控制不合理的醫(yī)療費(fèi)用支出。繼續(xù)堅(jiān)持和完善已形成的審核、稽查、現(xiàn)場(chǎng)檢查等一系列行之有效的管理監(jiān)控制度,同時(shí)由事后才監(jiān)督逐步過(guò)渡到事前管理,也就是對(duì)合理檢查、合理治療、合理用藥等進(jìn)行綜合管理,形成一整套的綜合管控體系。
其次,全國(guó)各地也對(duì)醫(yī)保支付方式進(jìn)行改革 ,從而發(fā)現(xiàn)此類改革也是對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)進(jìn)行控制的有效途徑和關(guān)鍵舉措。目前我市正逐步向總額預(yù)付、按人頭付費(fèi)和按病種支付方式轉(zhuǎn)變,但由于大病往往具有病程長(zhǎng),費(fèi)用相對(duì)高等顯著特點(diǎn),如果實(shí)行后付制的支付方式將會(huì)很難控制其費(fèi)用。所以在未來(lái)建設(shè)大病保險(xiǎn),就必須對(duì)醫(yī)保支付方式進(jìn)行合理的改革,應(yīng)逐步從粗放的單一控費(fèi)向集約性控費(fèi)邁進(jìn),在此基礎(chǔ)上確?;颊叩那猩砝?。
最后,應(yīng)該對(duì)年終大病保險(xiǎn)補(bǔ)償人員進(jìn)行綜合分析,分析他們的病史、年齡、就診機(jī)構(gòu)等一系列因素,我們雖然要確保大病保險(xiǎn)人員應(yīng)有權(quán)益,但也要防止大病保險(xiǎn)基金被不合法的套取,為確保大病保險(xiǎn)基金的安全,建議對(duì)大病保險(xiǎn)設(shè)立分級(jí)診療制度,不同的補(bǔ)償比例應(yīng)根據(jù)不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)實(shí)施,在級(jí)別越高醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,獲得的補(bǔ)償比例就越低,從而實(shí)現(xiàn)參保人員在診療后期隨著疾病癥狀的減輕,逐步轉(zhuǎn)診到下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(五)實(shí)行階梯式繳費(fèi)
我市醫(yī)保行業(yè)在1998年推行的住院醫(yī)療保險(xiǎn),可以好說(shuō)是大病保險(xiǎn)的雛形。2011年由于制度的整合,取消該險(xiǎn)種增加新參保人員。但一部分城鎮(zhèn)居民參保者還是希望自己多繳費(fèi),從而享受更高的醫(yī)療待遇。今后我市可以在大病保險(xiǎn)運(yùn)行成熟后,實(shí)現(xiàn)階梯式繳費(fèi)模式,讓參保者有更多的選擇。
(六)加大政策宣傳力度
由于信息的不對(duì)稱型,一些城鎮(zhèn)居民參保者在年度發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到限額時(shí),往往不知道將超限額的醫(yī)療費(fèi)用到醫(yī)保中心結(jié)算,導(dǎo)致自身利益的損失,因此我們必須加大政策的宣傳力度,保障每位參保者利益的最大化。同時(shí)需加快信息化手段實(shí)現(xiàn)各地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,提高大病保險(xiǎn)的運(yùn)行效率。
參考文獻(xiàn):
[1]朱銘來(lái)于新亮宋占軍我國(guó)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療費(fèi)用預(yù)測(cè)與保險(xiǎn)基金能力評(píng)估保險(xiǎn)研究 2013年5期
《蠻荒記》中的大荒十大兇獸為:裂天兕、珊瑚獨(dú)角獸、赤炎金猊獸、冰甲角魔龍、八爪火螭、九翼天龍、雷電蝠龍、藍(lán)翼海龍獸、裂海玄龍?chǎng)L、夔牛。
上古十大兇獸主角拓拔野活躍的年代(大荒五百八十六年間)出現(xiàn)的十大兇獸
藍(lán)翼海龍獸:水族朝陽(yáng)谷圖騰被喬羽擊殺
珊瑚獨(dú)角獸:龍族屬地出沒(méi)封印神器:珊瑚笛被思拓成之擊殺
赤炎金猊獸:火族圖騰封印神器:赤銅盤(pán)解印神器:火玉盤(pán)被赤帝等封印,后被烈碧光晟解封
冰甲角魔龍:寒荒圖騰封印神器:冰甲龍筋箏被寒荒大神封印
八爪火螭:火族兇獸封印神器:紫電螭龍槍被烈法舒擊殺
主角活躍的年代以前出現(xiàn)的十大兇獸
主角拓拔野活躍的年代(大荒五百八十六年)以前出現(xiàn)的十大兇獸
赤炎角馬:178年前出現(xiàn)(大荒三百零八年),被神農(nóng)收服
裂天兕:178年前出現(xiàn)(大荒三百零八年),被神農(nóng)擊殺
九翼天龍:178年前出現(xiàn)(大荒三百零八年),是當(dāng)時(shí)龍族龍神,被神農(nóng)封印
逆鱗碧火龍:1300年前出現(xiàn),被黑帝玄北臻擊殺
禍斗:900年前出現(xiàn),被赤帝收服
北海冰蛛:160年前出現(xiàn),被神農(nóng)封印
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一、成書(shū)過(guò)程的比較
《十日談》是世界古典文學(xué)名著, 作者是文藝復(fù)興時(shí)期意大利小說(shuō)家喬萬(wàn)尼•薄伽丘(1313-1375年)。 寫(xiě)作于1348――1353年間,是作者廣泛擷取歷史事件、中世紀(jì)傳說(shuō)和東方民間故事的基礎(chǔ)上以人文主義思想進(jìn)行改造和再創(chuàng)作的。作品描述1348年意大利的佛羅倫斯流傳瘟疫病時(shí), 十個(gè)青年男女逃到郊外別墅居住,他們除了唱歌跳舞之外, 每人每天還要講一個(gè)故事,住了十天,共講一百個(gè)故事, 因此得名《十日談》。薄伽丘把這一百個(gè)故事鑲嵌在一起, 使其既各自獨(dú)立成篇,又互相聯(lián)貫,組成一個(gè)整體, 在思想和藝術(shù)上都服從于統(tǒng)一的主題。
《一千零一夜》是古代阿拉伯的一部文學(xué)名著。它匯集了古代近東,中亞和其他地區(qū)諸民族的神州傳說(shuō),寓言故事,詭譎怪異,神幻莫測(cè),優(yōu)美動(dòng)人,扣動(dòng)著世界各國(guó)讀者的心弦,煥發(fā)出經(jīng)久不的魅力。它被高爾基稱做民間文學(xué)史上"最壯麗的一座紀(jì)念碑"?!兑磺Я阋灰埂凡⒎浅鲎砸蝗酥?,它是歷代阿拉伯民間說(shuō)書(shū)藝人反復(fù)加工創(chuàng)作的結(jié)果。它最早在阿拉伯流傳,大約在公元8世紀(jì)末,定型成書(shū)則在公元16世紀(jì).故事的最早來(lái)源,是一部名叫《赫扎爾・艾夫薩那》的波斯故事集?!兑磺Я阋灰埂分械脑S多重要故事還產(chǎn)生于定都巴格達(dá)的阿拉伯拔斯王朝繁榮的時(shí)期,以及后來(lái)的埃及時(shí)期。
由此我們就很容易理解《一千零一夜》比《十日談》流傳廣、影響大的直接原因了:①作為民間故事的《一千零一夜》是靠口耳相傳的,與《十日談》相比,就繞開(kāi)了文字的障礙;②作為民間文學(xué)的《一千零一夜》具有通俗易懂的特點(diǎn),要比作家創(chuàng)作的《十日談》更容易被人接受;③《一千零一夜》的成書(shū)過(guò)程正是它的流傳過(guò)程,流傳過(guò)程也是它的成書(shū)過(guò)程,自然比《十日談》占有優(yōu)勢(shì)。
二、主題思想的比較
《一千零一夜》比《十日談》更深入人心,更為人津津樂(lè)道,是否就能因此而斷定《一千零一夜》的思想價(jià)值就比《十日談》高呢?
《一千零一夜》的故事種類繁多,色彩斑斕。有愛(ài)情故事,冒險(xiǎn)故事,神魔故事,歷史故事等等。出場(chǎng)人物除各種神魔,精靈外,幾乎涉及到社會(huì)上各個(gè)階層和各種職業(yè),諸如帝王將相,王子公主,商賈漁夫,裁縫僧人,販夫走卒,工匠藝人,奴隸婢女……無(wú)所不有。多數(shù)故事具有神話色彩,波譎云詭,瞬息萬(wàn)變。神話,在這里成了表現(xiàn)社會(huì)生活的某種特殊藝術(shù)手段。透過(guò)蒙在故事中神秘莫測(cè)的外衣,可以窺見(jiàn)古代阿拉伯社會(huì)生活的種種場(chǎng)景,特別是廣大人民群眾在其中寄托的美好思想感情,愿望和追求。如《巴士拉銀匠哈?!?、《阿里•沙林和祖曼綠蒂》中對(duì)美好純真的愛(ài)情、婚姻的歌頌;《阿拉丁和神燈》、《阿里巴巴和四十大盜》中對(duì)正義戰(zhàn)勝邪惡,歌頌了真善美,表達(dá)人們對(duì)美好生活的追求;《一對(duì)牧民夫婦的故事》、《艾彼•顧遼伯和金銀城堡》中對(duì)統(tǒng)治者驕奢逸、恣睢暴戾的暴露和批判;《辛巴達(dá)航海旅行記》中對(duì)未知事物的好奇和探求等,都帶有鮮明的進(jìn)步色彩。
《十日談》故事來(lái)源廣泛,取材于歷史事件,中世紀(jì)傳說(shuō),東方民間故事(特別是阿拉伯,印度和中國(guó)的故事,如《一千零一夜》,《七哲人書(shū)》,《馬可・波羅游記》等),傳奇軼聞和街談巷議兼收并蓄,熔古典文學(xué)和民間文學(xué)的特點(diǎn)于一爐.《十日談》的一百個(gè)故事塑造了大量人物,有王公貴族,騎士僧侶,也有販夫走卒,市井平民,三教九流,五行八作,不同階層,不同職業(yè)的角色都具有鮮明的性格特征,在歐洲文學(xué)史中用現(xiàn)實(shí)主義手法描繪如此廣闊的生活畫(huà)卷,薄伽丘可以說(shuō)是第一人.意大利文藝?yán)碚摷腋ダ是兴箍?#12539;德・桑克蒂斯(1817-1883)評(píng)論薄伽丘的《十日談》時(shí),把它和但丁的《神曲》相提并論,稱之為《人曲》。
《十日談》里的人物林林總總,情節(jié)多姿多彩,但貫穿全書(shū)的是作為文藝復(fù)興時(shí)期文學(xué)核心的人文主義思想.《十日談》中的許多故事則把批判的鋒芒直指向天主教會(huì)和宗教神學(xué)。它毫不留情的揭開(kāi)教會(huì)神圣的面紗,把僧侶們奢侈逸樂(lè)、敲詐聚斂、買(mǎi)賣(mài)圣職、鎮(zhèn)壓異端等種種黑暗勾當(dāng),統(tǒng)統(tǒng)暴露在光天化日之下。如第一天中潘斐洛的故事和妮菲爾的故事。對(duì)男女之間愛(ài)情故事的描寫(xiě),在《十日談》中占有非常重要的位置,薄伽丘在故事中對(duì)中世紀(jì)的禁欲主義給予了有力的抨擊,表露出“愛(ài)情能激發(fā)人身上的聰明才智,具有蕩滌人的心靈的偉大力量”“愛(ài)情是人的品格和情操趨向高尚、完美”的思想。如第五天中潘斐洛的故事和愛(ài)米莉亞的故事等。《十日談》中還抨擊了封建特權(quán)和男女不平等,提出“人的富貴并不取決于出身而是決定于人的才智”等進(jìn)步觀點(diǎn)。
由此我們不難看出,在主題思想反面《十日談》遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于《一千零一夜》,這也正是《十日談》屢遭教會(huì)與當(dāng)權(quán)抵制的原因。在某種程度上也影響了《十日談》的傳播。
三、藝術(shù)手法的比較
在藝術(shù)手法上,《十日談》和《一千零一夜》之間存在著明顯的傳承關(guān)系。
首先,《一千零一夜》和《十日談》都是作為故事集呈現(xiàn)在讀者面前的,但它們又不普通的故事集。兩部書(shū)都是采用故事套故事的框架結(jié)構(gòu),把許多故事連串成一個(gè)整體。如《一千零一夜》的整個(gè)故事是以宰相的女兒山魯佐德給國(guó)王山魯亞爾講故事的形式展開(kāi)的。其中的許多故事中又套故事,內(nèi)容跌宕起伏、變化多姿,講述語(yǔ)言懸念迭生、扣人心弦。如《魔鬼和商人》?!妒照劇吩谶@方面對(duì)《一千零一夜》的繼承十分明顯。它用大瘟疫作為一個(gè)引子,借以引出十名男女青年,并點(diǎn)明自然災(zāi)禍導(dǎo)致社會(huì)秩序、人際關(guān)系的墮落,為整部作品抹上時(shí)代特色。
其次是在語(yǔ)言藝術(shù)方面的承接性。不論是《一千零一夜》還是《十日談》,在語(yǔ)言上都廣泛的吸收民間語(yǔ)言的特點(diǎn):樸質(zhì)流暢、通俗易懂。相比之下,《十日談》的語(yǔ)言更加精煉,對(duì)事件和人物的描寫(xiě)更加微妙盡致、靈動(dòng)多姿。而《一千零一夜》卻因?yàn)橐揽靠陬^講述造成語(yǔ)言略顯單調(diào)、刻板,不是那么搖曳生姿。
第三,在藝術(shù)手法上,如果說(shuō)《一千零一夜》是樸素的現(xiàn)實(shí)主義與奇幻的浪漫主義相結(jié)合的話,那么,《十日談》卻是立足于現(xiàn)實(shí)生活,充滿批判現(xiàn)實(shí)主義的特色。所以,《一千零一夜》傳達(dá)給人的多是愉樂(lè),所宣傳的多是“真主的偉大”,而《十日談》則多給人以睿智,讓人能在故事中洞察社會(huì)的腐敗,尤其是宗教的欺騙。
四、對(duì)后世的影響
《一千零一夜》對(duì)世界文學(xué)產(chǎn)生過(guò)巨大影響。在其編纂成書(shū)前就流傳到歐洲,對(duì)薄伽丘的《十日談》和喬叟的《坎拉伯雷故事集》產(chǎn)生過(guò)影響。當(dāng)期在法國(guó)流行后,有不少作家從中獲取靈感。莎士比亞的《終成眷屬》,塞萬(wàn)提斯的《堂吉訶德》等都不同程度的收到過(guò)《一千零一夜》的影響。
《十日談》雖是在《一千零一夜》影響下形成的作品,卻為意大利藝術(shù)散文奠定了基礎(chǔ),并開(kāi)辟了歐洲短篇小說(shuō)的藝術(shù)形式。該書(shū)出版后立即被譯成西歐各國(guó)文字,對(duì)十六,十七世紀(jì)西歐現(xiàn)實(shí)主義文學(xué)產(chǎn)生很大影響。英國(guó)喬叟的《坎拉伯雷故事集》,法國(guó)馬格里特・德・納瓦爾的《七日談》都是摹仿《十日談》之作。拉封丹,洛佩・德・維加,莎士比亞,萊辛,歌德,普希金都曾在作品中引用過(guò)《十日談》中的故事。
綜上所述,我認(rèn)為:作為《一千零一夜》的后續(xù)之著《十日談》無(wú)論在藝術(shù)價(jià)值、思想價(jià)值及對(duì)后世的文學(xué)創(chuàng)作的影響上,都要高于前者,我們不能僅憑《一千零一夜》比之流傳廣、影響大而低估《十日談》的價(jià)值。
參考資料:
1,北京燕山出版社的《一千零一夜》
[關(guān)鍵詞] 山東呂??;形成;唱腔;伴奏;傳承;發(fā)展
【中圖分類號(hào)】 J825 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1007-4244(2013)07-203-1
一、山東呂劇的形成
縱觀呂劇藝術(shù)的整個(gè)發(fā)展演變過(guò)程,大致經(jīng)歷了:山東琴書(shū)――化裝揚(yáng)琴――呂劇,三個(gè)階段。
山東琴書(shū)最早產(chǎn)生于魯西南一帶,最初是一種叫“小曲子”的小曲連唱體曲藝形式,以藝人說(shuō)唱民間小曲,配以揚(yáng)琴伴奏而得名。山東琴書(shū)傳入后,迅速得到民間藝人的廣泛傳播,揚(yáng)琴藝人也隨之出現(xiàn),他們將琴書(shū)說(shuō)唱與當(dāng)?shù)氐拿耖g小曲、方言說(shuō)唱相結(jié)合,形成一種新的戲曲形式―坐唱揚(yáng)琴。
隨著演出形式的不斷多樣化,琴書(shū)原始的坐唱形式不足以讓表演者和觀眾盡興。1900年前后,廣饒縣的時(shí)殿元、譚秉倫、崔興樂(lè)等民間藝人開(kāi)始對(duì)坐唱揚(yáng)琴進(jìn)行改造創(chuàng)新。因演出時(shí)用驢做道具,人們開(kāi)始將這種戲曲稱為“驢戲”,在博興、惠民一帶稱為“捋戲”,膠東叫“蹦蹦戲”。1950年,山東省文聯(lián)對(duì)地方戲曲進(jìn)行挖掘整理,借用“驢”、“捋”的諧音,正式將化裝揚(yáng)琴定名為“呂劇”。流傳地域迅速遍及惠民地區(qū)、煙臺(tái)、濰坊的三十多個(gè)縣份,成為富有生命力的年輕劇種。
二、山東呂劇的唱腔與伴奏
(一)戲曲音樂(lè)刻畫(huà)人物形象,主體依靠聲樂(lè),即動(dòng)人的演唱與優(yōu)美的唱腔。山東呂劇很多傳統(tǒng)曲目之所以在舞臺(tái)上久唱不衰,主要得益于其中膾炙人口的唱腔。呂劇的唱腔根據(jù)板式結(jié)構(gòu)的不同可以分為四平腔、二板和唱腔曲牌三大類。
1.四平腔。呂劇的基本強(qiáng)調(diào),由民歌體曲牌鳳陽(yáng)歌發(fā)展衍化而來(lái),屬慢板類唱腔,具有“一腔多用”的特點(diǎn)。四平腔是徵調(diào)式的四句民歌體,由四個(gè)樂(lè)句組成一個(gè)完整樂(lè)段。第一句為頭腔(起),落音一般為1或2;第二樂(lè)句為二腔(承),落音一般為5;第三樂(lè)句為三腔(轉(zhuǎn)),落音多為5或6;第四樂(lè)句為四腔(合),羅因?yàn)?;整個(gè)腔調(diào)遵循了起―承―轉(zhuǎn)―合的曲式結(jié)構(gòu)。四平腔的節(jié)奏變化較大,原始節(jié)奏為一板三眼(4/4拍),根據(jù)板式變化規(guī)律又有慢四平、快四平、四平原板、二六板、緊板等多種板式,后又根據(jù)“變宮為角”的轉(zhuǎn)調(diào)手法,派生出反調(diào)四平腔。
2.二板。也是呂劇的基本強(qiáng)調(diào),發(fā)展晚于四平腔,是兩句對(duì)仗體結(jié)構(gòu),上句落音一般為1,偶有落3或5;下句落音為2或3。二板的節(jié)奏為一板一眼,演唱速度較慢,有“流水”之稱,也就是我們現(xiàn)在的“慢二板”。二板節(jié)奏速度變化較大,于是在此基礎(chǔ)上派生出垛子板、快二板、散板、碰板等板式腔調(diào)。依其轉(zhuǎn)調(diào)規(guī)律,又生出反快二板、反垛子板等反調(diào)二板。
二板節(jié)奏活潑、緊湊,音調(diào)適用于接近口語(yǔ)化的敘述,能夠激發(fā)人物氣憤、激動(dòng)、興奮等情緒,多用于表現(xiàn)爭(zhēng)吵、辯理等場(chǎng)面。
3.唱腔曲牌。呂劇的唱腔曲牌多是借用山東琴書(shū)的牌子曲,也有極少部分來(lái)自民間小調(diào);一般是采取直接移用或融化插入等方法加以使用。流傳下來(lái)的有根據(jù)地域命名的“鳳陽(yáng)歌”、“宣化調(diào)”;根據(jù)節(jié)奏特點(diǎn)命名的“西皮垛”、“快板垛”;根據(jù)演唱內(nèi)容命名的“小上墳”、“光棍哭妻”以及娃娃腔、疊斷橋、蓮花落、銀紐絲等,目前經(jīng)常使用的有三十多種。
(二)呂劇的伴奏
樂(lè)隊(duì)伴奏是呂劇內(nèi)容的重要組成部分,它以獨(dú)特的音色和伴奏方式來(lái)渲染舞臺(tái)效果,烘托演出氣氛,塑造人物形象;在呂劇演唱中承擔(dān)著伴奏、幫腔、引導(dǎo)和控制演出速度等作用。呂劇的伴奏分文場(chǎng)和武場(chǎng)。
文場(chǎng)伴奏包括唱腔伴奏和伴奏曲牌兩部分。唱腔伴奏主要運(yùn)用跟腔走、襯腔、模仿等伴奏手法,在特定的演唱要求下能明顯的體現(xiàn)出說(shuō)唱藝術(shù)的伴奏特色。伴奏曲牌分為絲弦曲牌、吹打曲牌和混曲牌。主要伴奏樂(lè)器是墜琴、揚(yáng)琴,其次為二胡、三弦、嗩吶、笛子、琵琶等。
武場(chǎng)伴奏即呂劇的打擊音樂(lè)伴奏,樂(lè)隊(duì)中的打擊樂(lè)貫通全劇始終,指揮、引導(dǎo)劇中的“唱念做打舞”等表演。主要伴奏樂(lè)器有皮鼓、板、鑼、堂鼓等。
伴奏的加入,使得呂劇演唱曲調(diào)更加優(yōu)美,演員形象更為逼真,充分體現(xiàn)出呂劇的音樂(lè)特色和藝術(shù)風(fēng)格。
三、山東呂劇的演出劇目
呂劇的演出劇目眾多,大致分為兩種:小戲和連臺(tái)本戲。
小戲是呂劇的基本戲,也是形成呂劇藝術(shù)的主體。傳統(tǒng)的小戲劇目多取材于民間故事和民俗生活,如《蘭橋會(huì)》、《白蛇傳》、《后娘打孩子》、《借年》等九十余出。
連臺(tái)本戲是呂劇中連日接演的整本大戲,大部分根據(jù)長(zhǎng)篇鼓詞、章回小說(shuō)和琴書(shū)改編而成。代表性劇目有《金鞭記》、《于公案》等十多部。連臺(tái)本戲故事情節(jié)連貫,演出場(chǎng)面熱鬧壯觀,深受觀眾喜愛(ài);但存在結(jié)構(gòu)松散、內(nèi)容冗雜,唱詞較隨意等弊端,保留下來(lái)的劇目較少。
四、結(jié)語(yǔ)
呂劇作為土生土長(zhǎng)的山東地方戲曲藝術(shù),以它淳樸生動(dòng)的地方語(yǔ)言,優(yōu)美婉轉(zhuǎn)的伴奏聲腔,真切感人的音色韻味而深得百姓喜愛(ài)并迅速發(fā)展。其獨(dú)特的地域背景和深厚的文化底蘊(yùn)對(duì)研究和發(fā)展齊魯民間音樂(lè)具有重要價(jià)值。2008年,山東呂劇入選“第二批國(guó)家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”,再次證明了呂劇真實(shí)的歷史價(jià)值,也為呂劇藝術(shù)的傳承和發(fā)展提供了契機(jī)。
參考文獻(xiàn):
[1]張永杰.新世紀(jì)以來(lái)山東呂劇研究綜述[J].安徽文學(xué),2012,(8).