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結(jié)婚6年,他向我提出離婚
我一直以為我和他是相愛(ài)的,幸福的,直到半年前的那天,他突然向我提出離婚,我懵了。到底發(fā)生什么了?我們不是一直好好的嗎?從來(lái)沒(méi)有爭(zhēng)吵,幾乎每周末都會(huì)抽一天一起帶5歲的女兒出去玩,不是開(kāi)開(kāi)心心的嗎?為什么要離婚呢?
我要他給我一個(gè)離婚的理由。他沉默了很久說(shuō):“我什么都不要,房子和車(chē),還有家里的存款都給你和女兒,我只要離婚。”這算什么意思?就是連他最疼愛(ài)的女兒也不要了嗎?只要離婚。這段婚姻是多么讓他難以忍受!
沒(méi)有了丈夫,沒(méi)有了家庭,我的生活都被毀了,我要房子,要錢(qián),有什么用?我要一個(gè)理由,我想不明白的理由。
其實(shí),這個(gè)理由我不難猜到。一個(gè)男人鐵了心要離婚,除了有第三者,還有什么原因呢?即使猜到是這個(gè)原因,我也要他親口承認(rèn)。為什么他有本事做出背叛婚姻的事情,卻沒(méi)勇氣親口承認(rèn)呢?即使,那會(huì)是我兩個(gè)人的難堪,我也不想讓他如此好過(guò)。
在我的再三逼問(wèn)下,他終于說(shuō)出了那個(gè)讓我心痛的原因,他愛(ài)上了別人。我咬牙強(qiáng)忍著也沒(méi)忍住奔涌而出的眼淚,我像發(fā)瘋一樣撲上去打他,一下又一下,他不躲不避,任由我發(fā)泄。直到吵鬧聲,把隔壁房間里他的父母引來(lái)了。我哭著告訴公婆,他要離婚。公公大聲呵斥了他,一個(gè)響亮的巴掌,讓我也頓時(shí)止住了哭泣。我突然從剛才的絕望中,看到了一絲希望。老公一直很孝順公婆,只要公婆出面反對(duì),或許他還會(huì)回心轉(zhuǎn)意的。
我看著他,看他作何反應(yīng)。他披上外套,拿著自己的公文包說(shuō):“等大家情緒平復(fù)了,再談吧。我今天回去睡,免得惹你們不高興?!闭f(shuō)完,他就走了。留下默默流淚的我,和唉聲嘆氣的公婆。公公說(shuō):“他敢離婚,我就不要他這個(gè)兒子?!?/p>
老公是回了我和他結(jié)婚的房子,也就是他說(shuō)會(huì)給我的房子,就在公婆家隔壁的小區(qū)里。這房子是我們結(jié)婚前買(mǎi)的,首付是公婆和老公一起付的,我和老公一起還的貸款,房產(chǎn)證上是我和老公兩個(gè)人的名字。這幾年,老公換了工作,收入大幅提高,貸款已經(jīng)提前還了大半,剩下的只需每月從我們的公積金里扣除就足夠了。
我很慶幸自己遇到一對(duì)好公婆。我的家在上海近郊,爸媽到上海市區(qū)來(lái)一次,很不方便。而且,我媽有嚴(yán)重的糖尿病,所以很少出門(mén)。結(jié)婚前,公婆就跟我說(shuō),婚房買(mǎi)得離他們近,就是希望將來(lái)方便彼此照顧。其實(shí),一直以來(lái),都是他們兩老在照顧我們,我們并沒(méi)有為他們做過(guò)什么。
剛剛結(jié)婚那段日子,我和老公住在婚房,吃飯都是在公婆家吃的。自從我懷孕后,公婆將他們?nèi)邮业钠渲幸婚g房間重新布置了一下,買(mǎi)了一張大床,讓我和老公搬去跟他們同住。后來(lái),坐月子,帶孩子,都是公婆出力,我和老公就習(xí)慣了一直住在公婆家。女兒對(duì)爺爺奶奶也很依賴,從小到大,她的小床都是放在爺爺奶奶房里。
曾經(jīng),我以為自己是那么的幸運(yùn),那么的幸福,不但有個(gè)脾氣好、收入高的老公,還有一對(duì)把我當(dāng)親生女兒一般的公婆??墒?,一切,說(shuō)變就變了。
他說(shuō)他遇到了真愛(ài)
自從那晚之后,他好幾天沒(méi)有回家。我給他打電話,他總說(shuō)他很忙,一切等他回家再說(shuō)。周末的時(shí)候,他回來(lái)了。他答應(yīng)過(guò)女兒要去公園??粗麄兏概酥1I船,開(kāi)心大笑的模樣,有一瞬間我差點(diǎn)忘記了他說(shuō)要離婚的事。我多希望,那只是我的一場(chǎng)惡夢(mèng)。我多希望,我們能回到從前。
見(jiàn)他不提,我也不再提及那敏感的話題。可是,終究避無(wú)可避。晚上,女兒累得早早在奶奶房間里睡了。他關(guān)上臥室的門(mén),又是一陣沉默。然后,他說(shuō):“那天我說(shuō)的事,希望你好好考慮。如果可以盡快……免得大家不好受。”“是誰(shuí)讓大家不好受的?是我嗎?是因?yàn)槲覜](méi)有干脆地在你提離婚的第一時(shí)間就同意嗎?”我心中的怒火突然冒了出來(lái)?!澳阈÷朁c(diǎn),老的小的都在隔壁?!彼€是那么不溫不火的樣子?!爸兰依镉欣嫌行?,就不會(huì)做出這種事情!”我再次咆哮起來(lái),我無(wú)法控制自己的情緒。
他輕聲細(xì)語(yǔ)地跟我講起了他的外遇,一個(gè)比他小10歲的女孩子。在一年前,他們一起出差時(shí),老公發(fā)燒,女孩子不眠不休坐在他床邊照顧了他一整夜。他說(shuō)他從沒(méi)想過(guò)會(huì)走到這一步,但是情難自禁,他是真的愛(ài)上了那個(gè)女孩。那個(gè)女孩也愛(ài)他,甚至愿意什么都不要,只要他這個(gè)人。他也曾努力嘗試斷了這份婚外情,但是他做不到,他覺(jué)得女孩是他的真愛(ài),他愿意為她放棄一切。他告訴我這些,難道是希望我理解他,成全他嗎?
我對(duì)他的故事嗤之以鼻。真愛(ài)?我和他難道不是自由戀愛(ài)而結(jié)婚的嗎?他曾經(jīng)也對(duì)我許下過(guò)一輩子的承諾。這才結(jié)婚6年,他就守不住了。居然一年前就出軌了,我一直都傻傻地被蒙在鼓里。難怪,他平日里工作那么忙。周末也只能休息一天。原來(lái),原因都是那個(gè)第三者。他們兩個(gè)在同一個(gè)公司,日日相見(jiàn)的時(shí)間比我和女兒見(jiàn)他的時(shí)間還多,難怪他的魂會(huì)被勾走。
回想過(guò)去這一年,他一點(diǎn)一滴不經(jīng)意的改變。他多久沒(méi)有回家吃晚飯了?幾乎每天都是我和公婆、女兒一起吃的。有時(shí),我多跟他說(shuō)說(shuō)我單位里的事,他就嫌我煩,跟我說(shuō)他很累想靜一靜。其實(shí),他是對(duì)我已經(jīng)沒(méi)有了耐心。還記得某個(gè)深夜,他很晚回家,一到家洗好澡就睡了,卻不顧一直等著他回來(lái)的我??粗稍谏磉叺乃?,我從背后擁住他,想跟他說(shuō)一兩句話。他抬了抬手,掃開(kāi)我的臂膀,回一句:“很晚了,明天都要上班的,睡吧。”此時(shí)漫天星辰,人聲沉寂,孤獨(dú)得可怕。現(xiàn)在回味,原來(lái)早就變了,只是我沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已。
是彼此傷害,還是放手
既然我已經(jīng)這么痛苦了,又何必讓他稱心如意呢?他要離婚,我偏不。我以不想傷害女兒為理由,不答應(yīng)離婚。
這半年,除了周末,他很少回家。回家,除了陪女兒玩,很少跟我和他父母講話。是啊,除了那個(gè)讓這個(gè)家里每個(gè)人都感到的痛苦的話題,我們已無(wú)話可說(shuō)。
女兒還小,懵懵懂懂的,我不想讓女兒傷心,只告訴她爸爸現(xiàn)在工作很忙。在女兒的眼里,他還是過(guò)去那個(gè)好爸爸。
我想就這么拖著,一直拖下去,老公不是一個(gè)強(qiáng)硬的人,我不答應(yīng)的話,看他能怎么辦!我不怕等,那個(gè)小三未必能等。我倒要看看他們的感情有多么經(jīng)得起時(shí)間的考驗(yàn)。
這段時(shí)間以來(lái),我時(shí)不時(shí)會(huì)回我們自己的房子看看,當(dāng)然都是乘他不在的時(shí)候。我是想看看,家里有沒(méi)有那個(gè)小三的痕跡。雖然,我知道那樣的可能性很小,畢竟他還沒(méi)離婚,這里離他父母家這么近,他不會(huì)這么明目張膽,但我還是不放心地回去看看,因?yàn)檫@是我最后的底線了。
前商歟我又回去了。在客廳的一堆廣告、賬單里看到一張發(fā)票,兩萬(wàn)多元的金額,就是前幾天才開(kāi)的,是珠寶首飾的品牌店開(kāi)的。老公一直有亂扔收據(jù)、發(fā)票的習(xí)慣,以前都是我和婆婆幫他收拾。是他給那個(gè)女人買(mǎi)的嗎?他真是出手闊綽,他除了在結(jié)婚第三年為我補(bǔ)買(mǎi)了一枚鉆戒,從來(lái)沒(méi)為我如此大手筆買(mǎi)過(guò)禮物。我翻找家里的每個(gè)抽屜,想要找出那份禮物,邊找心里邊想,不會(huì)已經(jīng)送了吧?我找它干嘛呢?我那么激動(dòng)干嘛呢?說(shuō)不定,這只是老公買(mǎi)給她的眾多禮物其中的一件而已,找到又能怎么樣呢?我一邊這么想著,一邊還是不停在找,我是心里憋著一口氣,不知道如何發(fā)泄出去。終于,被我在書(shū)房寫(xiě)字臺(tái)抽屜里找到了。是一條很美的項(xiàng)鏈,我拿起來(lái),戴到了自己脖子上,也很美。
我摔門(mén)而出,戴著那條項(xiàng)鏈。老公現(xiàn)在花的每分錢(qián)都屬于夫妻共同財(cái)產(chǎn),我完全有權(quán)力拿走那條項(xiàng)鏈。直到老公今天到家里來(lái),我還戴著那條項(xiàng)鏈。老公盯著我看了好一會(huì)兒,好像有很多話要說(shuō),我看出了他眼中隱隱的怒氣。老公是個(gè)脾氣溫順的人,可能我這次做得是有點(diǎn)過(guò)分了??墒牵灰幌氲?,那條項(xiàng)鏈?zhǔn)琴I(mǎi)給那個(gè)小三的,我就氣不打一處來(lái),原本那一點(diǎn)點(diǎn)愧疚也就蕩然無(wú)存了。
他說(shuō):“你喜歡,就留著。我會(huì)再買(mǎi)給她的。只是以后,別再不問(wèn)自取?!彼f(shuō)完就又走了,只剩下公公的罵聲。他的話就像一把把刀扎在我的心上,痛得我?guī)缀鯚o(wú)法呼吸。
深夜里,我一個(gè)人躺在大大的床上。想想真是可笑,這里明明是老公的家,老公不愿回來(lái),我卻每天生活在這里,企盼著出軌的老公回心轉(zhuǎn)意?;叵脒@半年來(lái),他不曾對(duì)我發(fā)過(guò)一次脾氣,每次都是我在咆哮;他不曾說(shuō)過(guò)一句絕情的話,但每一句在我看來(lái)都是無(wú)情。我是不是該放手了?這樣的強(qiáng)求又能留住什么呢?只能是彼此傷害。今天這樣的傷痛,我真的不想再經(jīng)歷一次了。我真的覺(jué)得累了。公公已經(jīng)不知道罵了他多少回,可是兒大不由娘,他鐵了心要跟他的“真愛(ài)”在一起,誰(shuí)又能攔得住呢?
風(fēng),輕輕撫摸我的臉頰
水,輕輕唱響歌曲
鳥(niǎo),輕輕告訴我“放手”
[放手,一個(gè)很簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)]
做起來(lái)為什么那么難
我必須放下美好的回憶
去面對(duì)嶄新的一切
[我會(huì)不會(huì)吃虧]
會(huì)不會(huì)失去太多
放手,讓曾經(jīng)的流失
我不會(huì)傷心么
回憶,多么美好
我不想讓它匆匆被淡忘
[冷,悄悄鉆進(jìn)了脊背]
回憶,似乎就是棉花糖
甜甜的,開(kāi)惡劣
也許又是中藥
苦澀的,悲傷的
[我看見(jiàn),你的笑臉]
遠(yuǎn)在天邊,近在眼前
我希望這不是夢(mèng)
但是,它是回憶
我的至愛(ài)
透過(guò)窗邊看到了你笑了
[但不是我讓你笑的]
是她,那個(gè)你最愛(ài)的女生
也許,我該知足
我該放手
baby,我該放手了
再見(jiàn)了,讓回憶漸漸變?yōu)樗槠?/p>
零零碎碎地灑向遠(yuǎn)方
或者隨風(fēng)飄走
[吹散地記憶](méi)
即將把一切甜蜜送給你
bye-bye
我終于忍痛放手
在愛(ài)情的角落里我一直徘徊,是放手或者不放手,愛(ài)或者不愛(ài),這些思緒一直占據(jù)了我的心頭。纏綿的風(fēng)月也好,干脆的放手也好,都是一時(shí)之間的意念,可見(jiàn),我這段日子是過(guò)得多么的矛盾和痛苦。這些年,該堅(jiān)持的和不該堅(jiān)持的,都堅(jiān)持了;這些年該執(zhí)著的和不該執(zhí)著的,都執(zhí)著了;這些年,該放手的和不該放手的,都放手了。
回望走過(guò)的歷程的時(shí)候,潸然淚下,多么的想天長(zhǎng)地久,多么的想天荒地老。可,人生不是自己一個(gè)人說(shuō)了算的,不小心之間兩個(gè)人走錯(cuò)了一個(gè)路口,或許就這樣成了天涯海角。我不甘心也不想放棄,因?yàn)槲也幌腚x開(kāi)這個(gè)家,我不想讓孩子回來(lái)沒(méi)有了媽。自己的內(nèi)心一直自己說(shuō)服不了,這覺(jué)睡下的時(shí)候是這么想的,這覺(jué)醒來(lái)的時(shí)候又是那樣想的。
不知是我的過(guò)錯(cuò),還是這花花世界的誘惑?已到中年的我們,你為什么會(huì)把感情移架 多少個(gè)夜晚獨(dú)自一人悵然若失,回憶自己到底錯(cuò)在哪?年輕時(shí)為生活拼命得勞作,中年生活剛有起色,命運(yùn)就這樣把自己折磨!
你決然的舉措,我不怪罪于你,生活當(dāng)中沒(méi)有誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)。誰(shuí)也不能左右了誰(shuí),每個(gè)人都有自己的際遇與道路,誰(shuí)也不能成為誰(shuí)的拯救者。我們最終只能承受自己的人生。
一首歌【無(wú)言的結(jié)局】唱得好:如果有一天我將離開(kāi)你,臉上不會(huì)有淚滴;但我要如何如何能停止再次想你,怎么能夠埋藏一切回憶;分手時(shí)候說(shuō)分手請(qǐng)不要說(shuō)難忘記,就讓那回憶淡淡地隨風(fēng)去;也許我會(huì)忘記也許會(huì)更想你,也許已沒(méi)有也許,隨著那歲月淡淡而去!
原諒和不原諒也已經(jīng)不是我們今生的重點(diǎn),我們倆都迷茫的不知道該怎么樣的邁開(kāi)腳下的步伐。在所有的淚眼婆娑里,多少個(gè)不眠夜伴著我們一路走來(lái),一步之遙,永遠(yuǎn)的一步之遙。當(dāng)一個(gè)進(jìn)的時(shí)候,注定了另一個(gè)退。當(dāng)一個(gè)灑脫的揮手的時(shí)候,一個(gè)就會(huì)孤寂的在路口遙望。于是,經(jīng)久里又舍不得,經(jīng)久里又回頭,這樣的故事演繹了很多次,這樣的傷害不知道有多少遍。
所有的思緒都整理出來(lái)的時(shí)候,我啞然無(wú)聲了。其實(shí),你一直在經(jīng)歷著一場(chǎng)愛(ài)情大比拼,一直在所有的比較里得出你想要的?;蛟S,我的隨性是與世格格不入的?;蛟S,我的深情注定成為滄桑。
我一直以為自己是懂你的,今天才發(fā)現(xiàn)自己真的不懂你。你的處事,你的愛(ài)情觀都是我不茍同的,我要的永遠(yuǎn)是唯一,我永遠(yuǎn)不會(huì)去拿不同的個(gè)體比較。愛(ài)情的國(guó)度里,永遠(yuǎn)是沒(méi)有什么可比較的,只能說(shuō)你愛(ài)我不夠深,你愛(ài)我不夠執(zhí)著。
湖南省長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院普外科,湖南長(zhǎng)沙 410005
[摘要] 目的 探討腹腔鏡結(jié)合胃癌根治手術(shù)對(duì)進(jìn)展期胃癌的治療效果。方法2009年1月—2013年12月期間在本院同一手術(shù)室進(jìn)行進(jìn)展期胃癌根治手術(shù)的患者共32例,其中有20例進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),另外12例患者進(jìn)行開(kāi)放手術(shù),同時(shí)這兩組患者都進(jìn)行D2廓清淋巴結(jié)處理。兩組患者在組期間對(duì)患者資料進(jìn)行基線比較,以及分析比較兩組患者的臨床結(jié)局指標(biāo)。結(jié)果 進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)后,檢獲的腹腔鏡手術(shù)組患者的淋巴結(jié)數(shù)量(37.98±9.89)個(gè)明顯多于開(kāi)放手術(shù)組(19.89±15.35)個(gè);而且進(jìn)行手術(shù)時(shí)的切口長(zhǎng)度(9.45±3.21)cm也明顯小于開(kāi)放手術(shù)組(17.67±5.89)cm;患者的住院時(shí)間(14.58±4.21)d明顯短于開(kāi)放手術(shù)組[(30.34±5.23)d,兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。雖然相對(duì)于開(kāi)放手術(shù),進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的花費(fèi)較多,但是腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)放手術(shù)的總共花費(fèi)相當(dāng),兩組數(shù)據(jù)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 腹腔鏡結(jié)合胃癌根治手術(shù)不僅能夠很好地廓清淋巴結(jié),減少患者的住院時(shí)間,而且不會(huì)給患者增加經(jīng)濟(jì)壓力。
關(guān)鍵詞 腹腔鏡;胃癌根治手術(shù);進(jìn)展期胃癌;療效評(píng)價(jià)
[中圖分類號(hào)] R656. 6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-0742(2014)11(c)-0121-03
隨著第一例腹腔鏡結(jié)合胃切除手術(shù)的成功進(jìn)行,腹腔鏡胃癌手術(shù)正在被廣泛應(yīng)用于胃癌的根治手術(shù)中[1]。在中國(guó),每年只有15%的早期胃癌患者能夠被診斷出來(lái),進(jìn)展期胃癌就占據(jù)了75%[2],采用腹腔鏡手術(shù)治療此類癌癥正處于爭(zhēng)議階段,反對(duì)者認(rèn)為采用這種手術(shù)方式不能很好的廓清淋巴結(jié),而且這種手術(shù)的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),費(fèi)用也相當(dāng)高;支持者認(rèn)為采用這種手術(shù)可以減少患者的住院時(shí)間。該研究通過(guò)對(duì)2009年1月—2013年12月期間在該院同一手術(shù)室進(jìn)行進(jìn)展期胃癌根治手術(shù)的患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)放手術(shù),根據(jù)患者的臨床結(jié)局指標(biāo)分析比較腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn),探討在針對(duì)不同患者時(shí)如何選擇合適的手術(shù)策略?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
該研究中的研究對(duì)象為2009年1月—2013年12月期間在該院同一手術(shù)室進(jìn)行進(jìn)展期胃癌根治手術(shù)的32例患者,患者均能夠接受胃切除根治手術(shù),所有患者均采用D2廓清淋巴結(jié)手術(shù),并且具有明確的淋巴結(jié)分組病理診斷信息。上述兩組患者中不存在姑息手術(shù)患者、非上皮胃癌患者、食管胃結(jié)合部位癌癥患者。上述患者分成兩組,一組為腹腔鏡手術(shù)組(20例),另一組為開(kāi)放手術(shù)組(12例)。兩組基本資料對(duì)比,差異較小,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。
1.2研究方法
對(duì)腹腔鏡手術(shù)組和開(kāi)放手術(shù)組的患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析比較,基線分析指標(biāo)包括:腫瘤分期、患者年齡、患者性別、MBI數(shù)據(jù)、采取的手術(shù)方式,詳細(xì)情況見(jiàn)表1?;颊吲R床結(jié)局指標(biāo)包括:手術(shù)切口長(zhǎng)度、患者住院時(shí)間、檢獲淋巴結(jié)數(shù)量、手術(shù)需要的時(shí)間、手術(shù)過(guò)程中患者的出血量、中轉(zhuǎn)開(kāi)放率、做手術(shù)所用的費(fèi)用、手術(shù)后引發(fā)的病癥、患者住院期間的花費(fèi)。
1.3統(tǒng)計(jì)方法
數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用spss 14.0 軟件,以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示計(jì)量數(shù)據(jù),采用t檢驗(yàn)比較分析兩組患者的計(jì)量數(shù)據(jù),采用χ2檢驗(yàn)分析比較患者的性別組成、手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率,運(yùn)用Mann-Whitney U檢驗(yàn)分析比較患者采用的手術(shù)方式以及患者處于的臨床分期,如果P<0.05說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1開(kāi)放手術(shù)組和腹腔鏡手術(shù)組患者的基線分析
開(kāi)放手術(shù)組性別(女/男)為9/11,腹腔鏡手術(shù)組性別(女/男)為7/5,兩組對(duì)比χ2=2.734,P=0.7312。
經(jīng)過(guò)分析比較后,我們發(fā)現(xiàn)相比于腹腔鏡手術(shù)組而言,開(kāi)放手術(shù)組患者的年齡較大,但是這兩組患者的腫瘤分期、患者年齡、患者性別、MBI數(shù)據(jù)、采取的手術(shù)模式?jīng)]有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
2.2開(kāi)放手術(shù)組和腹腔鏡手術(shù)組患者的臨床數(shù)據(jù)比較分析
與開(kāi)放手術(shù)組相比,腹腔鏡手術(shù)組患者在廓清淋巴結(jié)后獲得的淋巴結(jié)數(shù)量明顯較多,此組患者在手術(shù)時(shí)的切口長(zhǎng)度也僅僅略高于開(kāi)放手術(shù)組的1/2,患者在手術(shù)后住院時(shí)間也比開(kāi)放手術(shù)少了大約5~6 d,但是進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)所需的花費(fèi)比開(kāi)放手術(shù)組高。開(kāi)放手術(shù)組和腹腔鏡手術(shù)組在總共需要的住院花費(fèi)、手術(shù)時(shí)候的出血量、手術(shù)需要的時(shí)間上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在手術(shù)期間沒(méi)有患者出現(xiàn)死亡,腹腔鏡手術(shù)組有2位患者由于難以控制的手術(shù)期間出血情況而被迫轉(zhuǎn)為開(kāi)放手術(shù)。兩組患者手術(shù)期間均未出現(xiàn)肺部感染。
3討論
到現(xiàn)在為止,人們對(duì)于腹腔鏡手術(shù)在胃癌根治中的應(yīng)用還是褒貶不一,它的發(fā)展之所以這么緩慢,是因?yàn)椋孩傥赶鄬?duì)于其他器官而言還是比較復(fù)雜的;②作為腹膜內(nèi)器官,胃比較容易發(fā)生移位,因而要想解剖局部的淋巴結(jié)就顯得比較困難;③在進(jìn)行胃癌根治手術(shù)時(shí),對(duì)廓清淋巴結(jié)的要求很高,尤其是進(jìn)展期胃癌要求更高;④在完成根治手術(shù)后,胃腸道可能會(huì)以多樣的復(fù)雜方式進(jìn)行重新構(gòu)建,并且有浪費(fèi)醫(yī)療資源的可能性[3-5]。這是由于胃癌根治手術(shù)具有以上的一些困難,使得進(jìn)行此類手術(shù)時(shí),需要手術(shù)團(tuán)隊(duì)精密配合。大多數(shù)人不贊成使用腹腔鏡手術(shù),主要是因?yàn)樗麄冇X(jué)得此類手術(shù)在廓清淋巴結(jié)方面存在一些問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō),進(jìn)行此類手術(shù)后獲得的淋巴結(jié)數(shù)量要低于開(kāi)放手術(shù),但是也存在一些其他情況,即檢獲的淋巴結(jié)數(shù)量高于開(kāi)放手術(shù)[6-7]。在進(jìn)行進(jìn)展期胃癌根治手術(shù)時(shí),對(duì)廓清淋巴結(jié)的要求會(huì)進(jìn)一步增加,需要采用更嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的廓清方案,比如D2手術(shù)。研究[8]發(fā)現(xiàn),在盡早采取小切口并配合使用腹腔鏡,廓清淋巴結(jié)的水平可以達(dá)到開(kāi)放手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。本次延吉結(jié)果顯示,腹腔鏡手術(shù)組檢獲的淋巴結(jié)數(shù)量(37.98±9.89)個(gè)超過(guò)了開(kāi)放手術(shù)組檢獲的淋巴結(jié)數(shù)量(19.89±15.35)個(gè)。這充分證實(shí)了給予胃癌患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)可增加淋巴結(jié)數(shù)量的檢獲率。
很多人認(rèn)為腹腔鏡手術(shù)期間的中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù)為手術(shù)期間的并發(fā)癥,但是在合適的時(shí)機(jī)將患者轉(zhuǎn)移為開(kāi)放手術(shù)并不算被迫中轉(zhuǎn)。本研究中我們定義被迫中轉(zhuǎn)為在手術(shù)期間出現(xiàn)意外情況,并且難以控制而不得不轉(zhuǎn)為開(kāi)放手術(shù)的情況。本研究中,腹腔鏡手術(shù)組有兩例患者被迫轉(zhuǎn)為開(kāi)放手術(shù),這是由于這兩位患者在手術(shù)期間出現(xiàn)了難以控制的出血情況。本次研究結(jié)果顯示,腹腔鏡手術(shù)組的術(shù)后住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)切口長(zhǎng)度優(yōu)于開(kāi)放手術(shù)組(P<0.05),但手術(shù)花費(fèi)低于開(kāi)放手術(shù)組(P<0.05),這說(shuō)明了腹腔鏡手術(shù)術(shù)后需要的康復(fù)時(shí)間較短,手術(shù)時(shí)切口長(zhǎng)度大,但手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高。綜合分析,本文認(rèn)為雖然手術(shù)費(fèi)用增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但是縮短了康復(fù)時(shí)間,也因而兩者在總共花費(fèi)上相差不多,兩者比較沒(méi)有明顯差異。另外,優(yōu)于本文次研究病例相對(duì)較少,因此建議,再此研究基礎(chǔ)上繼續(xù)加入病例,并提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技巧,以為臨床提高更加可靠的數(shù)據(jù)。
總而言之,腹腔鏡結(jié)合胃癌根治手術(shù)不僅能夠很好地廓清淋巴結(jié),減少患者的住院時(shí)間,而且不會(huì)給患者增加經(jīng)濟(jì)壓力。
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1、如果,不幸福,如果,不快樂(lè),那就傷感愛(ài)情短語(yǔ)放手吧;如果,舍不得、放不下,那就痛苦吧。
2、在這樣一座浪漫的城市,留下了我一生的寂寞。
3、其實(shí)我一直在你身邊守候,等你靠在我肩上訴說(shuō),會(huì)不會(huì)有那么一天,你的溫柔都屬于我,我不會(huì)再讓你難過(guò),讓你的淚再流!
4、你的心已不屬于我,可我卻還期待你的回應(yīng),明知不可以,卻還是被牽引。
5、我真的愛(ài)你,閉上眼,以為我能忘記,但流下的眼淚,卻沒(méi)有騙到自己。
6、看庭前花開(kāi)花落,榮辱不驚,望天上云卷云舒,去留無(wú)意。
7、有的人與人之間的相遇就像是流星,瞬間迸發(fā)出令人羨慕的火花,卻注定只是匆匆而過(guò)。
8、不要走,請(qǐng)逗留,不要再讓我心痛,難道你認(rèn)為傷我還不夠?
9、有些失去是注定的,有些緣分是永遠(yuǎn)不會(huì)有結(jié)果的。愛(ài)一個(gè)人不一定會(huì)擁有,擁有一個(gè)人就一定要好好去愛(ài)她。
10、我能感覺(jué)到你的心痛,你有你說(shuō)不出的無(wú)奈。但是你做出一副無(wú)所謂的樣子,你越是這樣我就越難受。
11、我和他是旅途里的愛(ài)情,可能是為了補(bǔ)充消散的熱量,彼此取暖,然后繼續(xù)走各自的路。
12、我總是躲在夢(mèng)與季節(jié)的深處,聽(tīng)花和黑夜唱盡夢(mèng)魘,唱盡繁華,唱到所有記憶的來(lái)源!
13、擦肩而過(guò),你我,并不是屬于彼此的,無(wú)所謂的珍重與再見(jiàn),無(wú)所謂的感受與苦澀已化作塵埃飄過(guò),我們?cè)撜湎КF(xiàn)在。
14、沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)的人生是不完整的,沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)痛苦的是不深刻的。使人生豐富,痛苦使升華。
15、只想找一個(gè)在我失意時(shí)可以承受我的眼淚,在我快樂(lè)時(shí),可以讓我咬一口的肩膊。
16、是不是因?yàn)樾耐吹穆槟玖?,我才笑得最美麗?/p>
17、你就像我口中的牛奶,我渴了,餓了,困了,累了,你卻幫不了我什么,只上一暫時(shí)滋潤(rùn)了。
18、喜歡一個(gè)人,是不會(huì)有痛苦的。愛(ài)一個(gè)人,也許有綿長(zhǎng)的痛苦,但他給我的快樂(lè),也是世上最大的快樂(lè)。
19、世界上沒(méi)有任何東西可以永恒。如果它流動(dòng),它就流走;如果它存著,它就干涸;如果它生長(zhǎng),它就慢慢凋零。
20、走,還是要走的的,留下來(lái)的不過(guò)是一副軀殼,留,還是要留的,我的心就在次生根了。
21、我們的生活有太多無(wú)奈,我們無(wú)法改變,也無(wú)力去改變,更糟的是,我傷感愛(ài)情短語(yǔ)們失去了改變的想法。
22、當(dāng)一切都回不去了,當(dāng)我決定要走,你才明白冷落了我,我要的不多,可你都沒(méi)給夠,哪怕一個(gè)溫柔的相擁,對(duì)我來(lái)講,都是幸福的。
23、愛(ài)到分才顯珍貴,很多人都不懂珍惜擁有。只到失去才看到,其實(shí)那最熟悉的才是最珍貴的
24、有些的時(shí)候,正是為了愛(ài)才悄悄躲開(kāi)。躲開(kāi)的是身影,()躲不開(kāi)的卻是那份默默的情懷。
25、不要再折磨我,我的心已被割破,流盡的不是血,是愛(ài)你的錯(cuò)。
26、諾言不過(guò)上一種謊言,那是種愛(ài)情密碼美麗的欺騙, 可就是有人愿意為了它放棄一切。
27、第一次哭是因?yàn)槟悴辉冢谝淮涡κ且驗(yàn)橛龅侥?,第一次笑著流淚是因?yàn)椴荒軗碛心悖?/p>
28、當(dāng)我流著淚向你說(shuō)再見(jiàn),你只是冷漠的向我告別,不感看你的冷漠的眼,心已碎成千片。
29、愛(ài)情使人忘記時(shí)間,時(shí)間也使人忘記愛(ài)情。
30、愛(ài)情本來(lái)并不復(fù)雜,來(lái)來(lái)去去不過(guò)三個(gè)字,不是我愛(ài)你,我恨你,便是算了吧。你好嗎?對(duì)不起。
31、心在淚如泉涌地笑著。
32、年華消失不見(jiàn),你是我猜不到的不知所措…我是你想不到的無(wú)關(guān)痛癢…
33、我用盡一生的思念,只為等你出現(xiàn)。
34、該珍惜的放手了,會(huì)有遺憾;該放手的珍惜了,會(huì)有痛苦。
35、情斷了,綁不住,試著放手,走與不走,留與不留,我不想懂。
36、你把我…當(dāng)成了一時(shí)的玩物…我卻把你…當(dāng)成一生的依賴。
37、過(guò)去是我塵封的日記,忽一日,我清點(diǎn)它們,它們整齊但模糊,遙遠(yuǎn)。我想,也許可以把它們刻字那座叫愛(ài)情的碑的背后!
38、你走了,帶著我全部的愛(ài)走了,只是一句分手。我忍著眼淚看著你的背影,好想最后在抱你一次,好想在對(duì)你說(shuō)一次我愛(ài)你。
39、既然愛(ài),為什么不說(shuō)出口,有些東西失去了,就在也回不來(lái)了!
40、不要走,請(qǐng)逗留,不要再讓我心痛,難道你認(rèn)為傷我還不夠?
41、電話那頭,又是沉默,該放手,卻難割舍。
42、我難道的時(shí)候你在哪里?心痛的感覺(jué)令我麻痹,痛得我難以呼吸,卻不敢告訴你。
43、當(dāng)依靠的肩膀不在,當(dāng)我的眼淚流干,當(dāng)我決定放手,我的心已不在。
44、擦去臉上的淚水,卻帶不走心中痛楚的感覺(jué)。海可以枯,石可以爛,我對(duì)你的愛(ài),永不會(huì)變。
45、斷了聯(lián)絡(luò),斷了思念,最后的希望已灰飛湮滅,心已疲倦,痛嗎?不懂。
46、歲月就象一條河,左岸是無(wú)法忘卻的回憶,右岸是值得把握的青春年華,中間飛快流淌的,是年輕隱隱的。世間有許多美好的東西,但真正屬于自己的卻并不多??赐デ盎ㄩ_(kāi)花落,榮辱不驚,望天上云卷云舒,去傷感愛(ài)情短語(yǔ)留無(wú)意。