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鄉(xiāng)村醫(yī)生惠民服務(wù)工作計(jì)劃范文第1篇

近年來，合作市深入貫徹落精準(zhǔn)扶貧工作，緊盯“全市2015年實(shí)現(xiàn)基本脫貧，2016年實(shí)現(xiàn)整體脫貧，2020年全面建成小康社會(huì)”的“三步走”戰(zhàn)略目標(biāo)，舉全市之力，集各方智慧，堅(jiān)決打好精準(zhǔn)扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，切實(shí)做到對(duì)象、目標(biāo)、內(nèi)容、方式、考評(píng)、保障“六個(gè)精準(zhǔn)”，真扶貧、扶真貧，加快全面建成小康社會(huì)進(jìn)程。

在教育精準(zhǔn)扶貧方面，合作市教育局根據(jù)《合作市“1+17+1”精準(zhǔn)扶貧工作實(shí)施方案》和市脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一部署和要求，精心安排，狠抓落實(shí)，教育精準(zhǔn)扶貧工作取得了階段性成效。

改善辦學(xué)條件 推進(jìn)均衡發(fā)展

“以前學(xué)校很簡(jiǎn)陋，小平房，土操場(chǎng)，下雨天泥濘不堪，經(jīng)過這幾年改薄項(xiàng)目建設(shè)，我們的校園真的變成了花園，環(huán)境優(yōu)美，教室寬敞明亮，各種輔助設(shè)施齊全?！焙献魇凶羯w多瑪鄉(xiāng)中心小學(xué)校長(zhǎng)華爾貢說出了全市鄉(xiāng)村學(xué)校廣大師生的心聲。

近年來，根據(jù)《合作市精準(zhǔn)扶貧教育支持計(jì)劃實(shí)施方案》安排，市教育局按照就近、方便的原則，科學(xué)布局，爭(zhēng)取項(xiàng)目，把工作重點(diǎn)放在建好、辦好義務(wù)教育階段學(xué)校。

2016年，全市精準(zhǔn)扶貧義務(wù)教育階段建設(shè)項(xiàng)目為17個(gè)，總投資1.1706億元，其中包含校舍新建、校舍續(xù)建、操場(chǎng)、圍墻等項(xiàng)目；同時(shí)，為14所中小學(xué)和教學(xué)點(diǎn)購(gòu)置了學(xué)生床、課桌凳、食堂設(shè)備、安保設(shè)備及音體美教學(xué)器材和圖書；全市農(nóng)牧村學(xué)生宿舍全部實(shí)現(xiàn)鍋爐、電暖供暖。

2016年，全市投入1762萬元新建4所雙語幼兒園，通過全省招教等項(xiàng)目招錄幼兒教師15名，轉(zhuǎn)崗16名，舉辦新幼兒教師崗前培訓(xùn)8期236人次，緩解了農(nóng)牧村學(xué)前教育專業(yè)教師短缺問題。據(jù)了解，2013以來，該市累計(jì)投入6147萬元建成“雙語”幼兒園18所，在建幼兒園7所，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園覆蓋率達(dá)到100%。

同時(shí)，合作以實(shí)施“全面改薄”項(xiàng)目為契機(jī)，加快中小學(xué)教育信息化“三通兩平臺(tái)”建設(shè)。2016年，投資590萬元為全市14所鄉(xiāng)村學(xué)校和城區(qū)義務(wù)教育階段學(xué)校建設(shè)教育信息采集共享室14間和“班班通”資源共享平臺(tái)；投資302萬元為中小學(xué)配備“班班通”設(shè)備54套，計(jì)算機(jī)200臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村中小學(xué)“班班通”和計(jì)算機(jī)教室全覆蓋。

完善資助工作 幫助學(xué)子圓夢(mèng)

“我家的經(jīng)濟(jì)條件差，以前父母為交不起學(xué)費(fèi)發(fā)愁，現(xiàn)在享受國(guó)家優(yōu)惠政策，學(xué)校管吃管住，我們可以無憂無慮地上學(xué)了”。合作市第四小學(xué)學(xué)生卓瑪草說。2016年新學(xué)期開學(xué)前，合作市開展了“金秋助學(xué)”活動(dòng)，為考上大學(xué)的梁寧、包士維、當(dāng)子吉等30名特困家庭學(xué)生每人發(fā)放助學(xué)金2000元，為拉毛才讓等10名學(xué)生每人發(fā)放700元路費(fèi)補(bǔ)助。而這已是合作市完善學(xué)生資助工作的常態(tài)。

據(jù)了解，從2013年開始，合作市在全市開展農(nóng)牧村貧困家庭學(xué)生建檔立卡工作，市教育局督促、指導(dǎo)各鄉(xiāng)（街道）完成了精準(zhǔn)扶貧大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)教育扶貧信息的采集和系統(tǒng)錄入工作，建立了貧困學(xué)生的電子信息檔案，構(gòu)建了從學(xué)前教育到大學(xué)教育到戶、到人的教育精準(zhǔn)資助體系，進(jìn)一步明確了資助項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，確保所有貧困家庭子女不因經(jīng)濟(jì)困難而失學(xué)。

同時(shí)，將全市農(nóng)牧村幼兒園營(yíng)養(yǎng)餐經(jīng)費(fèi)納入市級(jí)財(cái)政保障范圍，足額落實(shí)；提高義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃專項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，并持續(xù)發(fā)放家庭困難寄宿生生活補(bǔ)助；繼續(xù)實(shí)行12年全免費(fèi)教育，將高中免費(fèi)教育經(jīng)費(fèi)列入年初財(cái)政預(yù)算，按照生均1000元/年標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)公用經(jīng)費(fèi)96萬元，同時(shí)對(duì)合作戶籍家庭困難的高中生按每生每年2000元標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放國(guó)家助學(xué)金，減輕了廣大農(nóng)牧民群眾送子女入學(xué)的負(fù)擔(dān)。

在充分落實(shí)現(xiàn)行資助政策的基礎(chǔ)上，該市持續(xù)開展捐資助學(xué)活動(dòng)，積極倡導(dǎo)社會(huì)團(tuán)體和愛心人士設(shè)立特困學(xué)生救助基金，采取優(yōu)惠政策疊加的方式加大對(duì)特困學(xué)生的資助力度，確保貧困家庭孩子的正常學(xué)習(xí)。以此，對(duì)進(jìn)城務(wù)工人員隨遷子女與義務(wù)教育階段學(xué)生同等對(duì)待，享受義務(wù)教育階段學(xué)生同等政策，對(duì)城市低保家庭學(xué)生享受免學(xué)雜費(fèi)和貧困寄宿生生活費(fèi)補(bǔ)助。

做好招生工作 落實(shí)優(yōu)惠政策

在實(shí)施貧困地區(qū)高校招生專項(xiàng)計(jì)劃方面，合作市不斷完善“制度公開、群眾監(jiān)督”招生工作機(jī)制，高考前對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，充分利用新聞媒體、網(wǎng)站、致家長(zhǎng)的公開信、招生咨詢電話等渠道積極宣傳各項(xiàng)招生政策，特別是國(guó)家和省上出臺(tái)的貧困專項(xiàng)計(jì)劃、精準(zhǔn)扶貧專項(xiàng)計(jì)劃、藏區(qū)專項(xiàng)計(jì)劃等政策。

市招生辦嚴(yán)把考生資格審查關(guān)，全方位為考生填報(bào)志愿提供指導(dǎo)服務(wù)，為農(nóng)牧民子女上大學(xué)創(chuàng)造了更多機(jī)會(huì)。2014年以來，全市通過貧困地區(qū)專項(xiàng)計(jì)劃、精準(zhǔn)扶貧專項(xiàng)計(jì)劃、藏區(qū)專項(xiàng)計(jì)劃共錄取貧困家庭學(xué)生205名，計(jì)劃推免和單招錄取534人。

2015年以來，合作市積極推行甘肅省內(nèi)藏區(qū)“9+3”免費(fèi)中等職業(yè)教育政策，讓未被普通高中錄取的初中畢業(yè)生繼續(xù)接受3年免費(fèi)中等職業(yè)教育，絕不讓一個(gè)貧困生掉隊(duì)。目前，全市有152名學(xué)生在高職院校學(xué)習(xí)，136名學(xué)生在外地企業(yè)就業(yè)。

壯大師資隊(duì)伍 關(guān)愛鄉(xiāng)村教師

隨著教育惠民政策的逐步落實(shí)，合作市農(nóng)牧民送子女入學(xué)的積極性空前高漲，在校學(xué)生人數(shù)持續(xù)增加，各學(xué)校學(xué)科教師結(jié)構(gòu)性矛盾突出，為應(yīng)對(duì)新情況，合作市按照“缺啥補(bǔ)啥”的原則，借助全省招教、事業(yè)單位招考、特崗計(jì)劃等項(xiàng)目，通過“培、招、轉(zhuǎn)、聘”等方式，進(jìn)行了“分層、分崗、分類”培訓(xùn)和招聘，壯大了師資隊(duì)伍，提升了師資水平，促進(jìn)了教師的專業(yè)發(fā)展，為提高教育教學(xué)質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。

隨著教師隊(duì)伍不斷壯大，新上崗教師人數(shù)不斷增加，各中小學(xué)、幼兒園，尤其是鄉(xiāng)村學(xué)校教師住宿成為一個(gè)突出問題，新來的教師多半未婚，遠(yuǎn)離父母，要讓他們安心教書，必須提供基本的吃住條件。

2014年以來，合作市將鄉(xiāng)村教師周轉(zhuǎn)房建設(shè)納入教育基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，通過積極協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取項(xiàng)目，做好教師生活保障工作。目前，佐蓋多瑪鄉(xiāng)中心小學(xué)等鄉(xiāng)村學(xué)校的教師周轉(zhuǎn)房已建成并投入使用，確保了這些教師住有所居，安心從教；2008年以來，合作市將包括鄉(xiāng)村教師在內(nèi)的全體教師納入全市干部職工每年一次的免費(fèi)體檢之列，市教育局組織全市各學(xué)校教師按時(shí)參加體檢，體檢結(jié)束后為受檢教師建立健康檔案，醫(yī)生當(dāng)面講解體檢結(jié)果，提出飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的改善建議，幫助他們提高身體素質(zhì)，預(yù)防各種疾病的發(fā)生。

“近幾年，市政府對(duì)教育上的投資力度很大，辦了許多民生實(shí)事，免費(fèi)體檢就是一件很好的事。以前，老師們患了病之后才去醫(yī)院，現(xiàn)在免費(fèi)體檢讓我們能及時(shí)了解自己的身體狀況，進(jìn)行早期預(yù)防和治療，增強(qiáng)了基層老師的自我保健意識(shí)，有了一個(gè)好身體，才能更好地教書育人。”合作市勒秀鄉(xiāng)中心小學(xué)教師道吉才讓感慨地說。

另外，合作市在教師晉升職務(wù)（職稱）和評(píng)優(yōu)選先時(shí)，也向農(nóng)牧村學(xué)校、薄弱學(xué)校、一線教師、長(zhǎng)期扎根基層的教師傾斜。將中小學(xué)、幼兒園教師納入高級(jí)教師職稱評(píng)聘范圍，激發(fā)了教師的工作積極性，同時(shí)，想方設(shè)法籌措資金，落實(shí)鄉(xiāng)村教師生活補(bǔ)貼和班主任崗位補(bǔ)助等。

落實(shí)“三區(qū)”計(jì)劃 強(qiáng)化引領(lǐng)作用

根據(jù)教育部等五部委印發(fā)的《邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)、邊疆民族地區(qū)和革命老區(qū)人才支持計(jì)劃教師專項(xiàng)計(jì)劃實(shí)施方案》，2013年開始，省教育廳已連續(xù)三年為合作市選派“三區(qū)”支教教師65人，教師參與到各學(xué)校的教學(xué)、科研、管理、校園文化建設(shè)等工作中。

支教期間，他們用豐富的知識(shí)、先進(jìn)的理念為受援學(xué)校傳送經(jīng)驗(yàn)，讓更多的老師觀摩了支教老師的示范課，開闊了視野，更新了教育理念，改進(jìn)了教學(xué)方法，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高，使支教活動(dòng)起到了真正示范引領(lǐng)作用。

從2014年秋季學(xué)期開始，西北師范大學(xué)、河西學(xué)院、隴東學(xué)院、甘肅民族師范學(xué)院等高校先后選派學(xué)前教育本科專業(yè)學(xué)生80人到合作市鄉(xiāng)村幼兒園開展精準(zhǔn)扶貧幫扶支教（頂崗實(shí)習(xí)）工作。

“在支教老師們的幫助下，學(xué)校創(chuàng)辦了各種社團(tuán)組織，體育課、舞蹈課、音樂課都也開設(shè)起來了。支教老師還利用課余時(shí)間輔導(dǎo)留守兒童學(xué)習(xí)，給這些孩子們帶來了精神關(guān)愛，促進(jìn)了孩子們的健康成長(zhǎng)。支教老師們都年輕，學(xué)生們不僅喜歡聽他們的課，平時(shí)也喜歡和他們一起玩。他們開展的各類活動(dòng)豐富了校園文化生活，給學(xué)校工作注入了生機(jī)與活力，也促使學(xué)校教育教學(xué)管理走向正規(guī)化邁進(jìn)?！焙献魇屑用曋行男W(xué)校長(zhǎng)丹真貢保介紹道。

深入開展“雙聯(lián)” 幫助農(nóng)民致富

合作市佐蓋曼瑪鄉(xiāng)地瑞村是合作市教育局的聯(lián)系點(diǎn)，自2012年“雙聯(lián)”行動(dòng)開展以來，市教育局成立了“雙聯(lián)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《合作市教育局“聯(lián)村聯(lián)戶為民富民”行動(dòng)實(shí)施方案》，局機(jī)關(guān)全體干部與該村36戶貧困戶結(jié)成了幫扶對(duì)子。

根據(jù)“實(shí)施方案”及“干部個(gè)人幫扶計(jì)劃”，市教育局充分發(fā)揮教育行業(yè)優(yōu)勢(shì)，緊密結(jié)合地瑞行政村的重點(diǎn)工作，通過政策宣傳、科技培訓(xùn)、文化引領(lǐng)、智力扶貧等方式，全面實(shí)施幫扶計(jì)劃。局領(lǐng)導(dǎo)帶頭進(jìn)村入戶了解村情民意，及時(shí)了解掌握幫扶村的動(dòng)態(tài)信息和村民的個(gè)人信息，共同制定了扶貧工作發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，力求做到精準(zhǔn)定位扶貧，不脫貧不脫鉤。

同時(shí)，市教育局選派專門人員駐村，配合鄉(xiāng)村開展扶貧對(duì)象建檔立卡、精準(zhǔn)扶貧大數(shù)據(jù)采集等各項(xiàng)工作，為聯(lián)系村扶貧工作精準(zhǔn)聚焦，為真扶貧、扶真貧奠定了基礎(chǔ)。2015年底，市教育局幫扶的36戶貧困戶中已有25戶實(shí)現(xiàn)了脫貧，其余11戶有望2016年底脫貧。

鄉(xiāng)村醫(yī)生惠民服務(wù)工作計(jì)劃范文第2篇

縣衛(wèi)生計(jì)生局

全縣現(xiàn)有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)461個(gè)，其中縣直4個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)9個(gè)，村衛(wèi)生室431個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院2個(gè)，診所4個(gè)，門診部2個(gè)，惠民醫(yī)院1個(gè)。共開放床位數(shù)2035張，每千人口床位數(shù)3.20張，執(zhí)業(yè)護(hù)士980人，每千人口執(zhí)業(yè)護(hù)士1.47人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師1008人,每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.54人，村醫(yī)506人。我縣作為全省第一批公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣，按照“試點(diǎn)先行、逐步推開”的原則，抓重點(diǎn)、促難點(diǎn)，抓協(xié)作、形合力，著力提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，扎實(shí)推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，全面助力深化醫(yī)改，取得了一定成效。5月9日，英山縣衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)胡安仁一行34人來我縣考察交流分級(jí)診療制度建設(shè)等醫(yī)改工作。

一、加強(qiáng)基層能力建設(shè)，保障群眾基層首診

實(shí)現(xiàn)基層首診是分級(jí)診療制度的核心,加強(qiáng)基層能力建設(shè)是關(guān)鍵。

一是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。緊抓衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。新醫(yī)改實(shí)施來，共爭(zhēng)取縣級(jí)醫(yī)院、縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、急救中心建設(shè)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新改擴(kuò)和污水處理系統(tǒng)及周轉(zhuǎn)房建設(shè)、村衛(wèi)生室建設(shè)等各類衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目27個(gè)，共爭(zhēng)取資金2.9億元，建筑面積9.3萬平方米。新改擴(kuò)建縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位5個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個(gè)，衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)，村衛(wèi)生室260個(gè)。通過近幾年的建設(shè)和發(fā)展我縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面貌煥然一新，布局漸趨合理，已形成15分鐘就醫(yī)圈，醫(yī)療環(huán)境得到明顯改善，服務(wù)能力和水平明顯提高，群眾看病就醫(yī)更加方便快捷。

二是強(qiáng)化服務(wù)能力建設(shè)。深入開展改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)。實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)3年行動(dòng)計(jì)劃，聚焦規(guī)范診療和用藥行為，加強(qiáng)合理用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。已按要求建設(shè)三醫(yī)監(jiān)管平臺(tái)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為實(shí)時(shí)網(wǎng)上監(jiān)控，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的事中事后監(jiān)管，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。成功創(chuàng)建3家衛(wèi)生院為群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，406個(gè)村衛(wèi)生室為“五化”村衛(wèi)生室。自去年1月起，對(duì)符合條件的到齡離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生463人按240元、270元和300元/人/月的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，進(jìn)一步筑牢了全縣醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”。全面推廣醫(yī)療廢物回收集中處置措施，全縣17個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部設(shè)置了醫(yī)療廢物暫存間和建設(shè)完成污水處理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物和污水集中處置率達(dá)到100%?？h、鄉(xiāng)、村醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)全覆蓋。繼續(xù)實(shí)施名醫(yī)、名科、名院“三名“戰(zhàn)略，12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)國(guó)藥堂順利通過省級(jí)考核驗(yàn)收命名。強(qiáng)化中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，積極開展中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)促進(jìn)工作。

三是強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。每年面向社會(huì)公開招聘具備執(zhí)業(yè)資格人員45人進(jìn)編，充實(shí)到各單位醫(yī)療一線工作。有計(jì)劃地委托培養(yǎng)28名一批農(nóng)村緊缺專業(yè)全科醫(yī)生和42名新型鄉(xiāng)村醫(yī)生，畢業(yè)后統(tǒng)一調(diào)配至基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。每年到省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校參加招聘會(huì)，引進(jìn)15名以上本地高校畢業(yè)生回原籍創(chuàng)業(yè)。堅(jiān)持繼續(xù)教育制度，突出骨干人才的培養(yǎng)。實(shí)施全員輪訓(xùn)和免費(fèi)進(jìn)修，提高臨床實(shí)踐能力和專業(yè)技術(shù)水不。每年組織開展巡回授課80余次，提高理論知識(shí)水平，開展專家咨詢30余次，提高臨床急救處置能力，實(shí)施崗位練兵比武2-4次，增長(zhǎng)臨床操作技能。實(shí)施績(jī)效工資制度，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效向優(yōu)秀人才、重點(diǎn)崗位、一線工作人員傾斜，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬的工資激勵(lì)機(jī)制。

四是強(qiáng)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?？h衛(wèi)計(jì)局聯(lián)合相關(guān)部門印發(fā)《**縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》，多次召開會(huì)議強(qiáng)力推進(jìn)簽約服務(wù)工作。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，并建立專家指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)14支56人。400家村衛(wèi)生室開展了簽約服務(wù)工作，覆蓋率100%。截止到10月底，全縣簽約服務(wù)總?cè)藬?shù)41.5萬人，簽約服務(wù)率69.8%，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率74.5%，貧困人口簽約服務(wù)率74.8%。

二、推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，完善分級(jí)診療體系

為構(gòu)建分級(jí)診療體系，從根本上緩解”看病難、看病貴”問題，我縣把醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)作為改革的重點(diǎn)和突破口。

一是建立健全工作推進(jìn)機(jī)制。縣委辦印發(fā)《**縣2018年全面深化改革重點(diǎn)工作項(xiàng)目清單》，將推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)選入重點(diǎn)改革項(xiàng)目，并制定改革督察工作計(jì)劃?？h醫(yī)改辦下發(fā)《2018年**縣深化醫(yī)改工作要點(diǎn)》，將推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)納入改革工作要點(diǎn)。在分管縣長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，我縣組織考察團(tuán)到安微天長(zhǎng)、江蘇無錫學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)亟M建醫(yī)共體，推進(jìn)分級(jí)診療制度等先進(jìn)醫(yī)改工作經(jīng)驗(yàn)。縣衛(wèi)計(jì)局組織人員到我省枝江、勛西兩地學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)聯(lián)體建設(shè)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。縣政府召開醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推進(jìn)工作會(huì)議，出臺(tái)《**縣推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實(shí)施方案》；縣衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《推進(jìn)**縣醫(yī)療聯(lián)合體的實(shí)施意見》，強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作?？h衛(wèi)計(jì)局率先在全市聯(lián)合縣物價(jià)、人社、財(cái)政等部門印發(fā)《關(guān)于委托縣內(nèi)醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)院增設(shè)相關(guān)輔助檢查收費(fèi)項(xiàng)目及有關(guān)事項(xiàng)的通知》，明確9大項(xiàng)350多個(gè)醫(yī)療服務(wù)小項(xiàng)目可在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院計(jì)費(fèi)，在牽頭醫(yī)院實(shí)施，并納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍。目前，我縣以縣一醫(yī)院為龍頭的縣域內(nèi)醫(yī)共體，以縣中醫(yī)院為龍頭的中醫(yī)?？坡?lián)盟，以縣婦幼保健院為龍頭的婦幼保健?？坡?lián)盟已組建完成。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員醫(yī)院成立了工作小組，設(shè)置了專門的醫(yī)共體辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)共體建設(shè)及運(yùn)行相關(guān)工作。醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行人員柔性流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息互通、檢查結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程會(huì)診協(xié)作。

二是加強(qiáng)對(duì)上聯(lián)系。縣一醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院分別積極爭(zhēng)取省梨園醫(yī)院、市中醫(yī)院、省婦幼保健院和省兒童醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)口支援，省新華醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、中南醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)縣一醫(yī)院開展技術(shù)協(xié)作支持?？h一醫(yī)院與市中心醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢肺科醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書。

三是加強(qiáng)對(duì)下支援?？h衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《**縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局印發(fā)關(guān)于扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的通知》，明確由縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供資金、人才和技術(shù)支持，三家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員包保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，同時(shí)每年下派擬晉升高級(jí)職稱的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)一年。出臺(tái)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法，開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，實(shí)行執(zhí)業(yè)資質(zhì)縣域內(nèi)通制，鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)符合條件的醫(yī)師到民營(yíng)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。牽頭醫(yī)院組織12支共50人的醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)每周定期到成員單位醫(yī)院開展帶教和坐診，成員單位醫(yī)技人員免費(fèi)到牽頭醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)習(xí)?？h級(jí)公立醫(yī)院對(duì)上接受上級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援、建立醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟和技術(shù)協(xié)作關(guān)系，對(duì)下建立醫(yī)共體內(nèi)管理微信群、雙向轉(zhuǎn)診微信群和?？坡?lián)盟專業(yè)交流群等，不斷提升全縣醫(yī)療服務(wù)能力和水平，引導(dǎo)患者首診在基層，合理就醫(yī)。縣醫(yī)共體運(yùn)行以來，縣級(jí)專家團(tuán)隊(duì)累計(jì)下鄉(xiāng)幫扶263人次，查房1300余人次，診療門診病人1600人次，開展手術(shù)60余人次，教學(xué)講座35次，上轉(zhuǎn)病人165人次，下轉(zhuǎn)病人67人次，委托檢查收費(fèi)項(xiàng)目CT1102人次，核磁共振221人次，其他項(xiàng)目187人次，患者雙向轉(zhuǎn)診通道得以打通，極大地方便了患者就診。

四是探索專科對(duì)接。為建設(shè)緊密型醫(yī)共體，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理下沉，9月12日，副縣長(zhǎng)張麗萍一行到花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)工作。會(huì)議要求，加快推進(jìn)縣第一人民醫(yī)院與花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體建設(shè)，逐步實(shí)施實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”（統(tǒng)一運(yùn)行模式、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一績(jī)效工資、統(tǒng)一后勤管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一信息管理）,為最終建設(shè)縣域內(nèi)大醫(yī)療集團(tuán)打好基礎(chǔ)?？h第一人民醫(yī)院根據(jù)花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際需求，選派兩名善管理、懂業(yè)務(wù)的科主任掛職該院任副院長(zhǎng)，參與醫(yī)院的集體決策、運(yùn)行管理。選派一名護(hù)理專業(yè)人員任該院血液透析室任護(hù)士長(zhǎng)，指導(dǎo)協(xié)助開展血液透析?；▓@鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一醫(yī)院簽訂建設(shè)緊密型醫(yī)共體協(xié)議書，成立縣一醫(yī)院花園分院，投資300萬元改建完成面積達(dá)320㎡的全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一流的血液透析室投入使用，每周可為36人次患者提供服務(wù)，有效緩解了我縣血液透析供求嚴(yán)重不足問題。

通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，參保城鄉(xiāng)居民縣域內(nèi)住院率達(dá)86%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院人次較去年分別提高14%、8%。全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人達(dá)到56.7%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過全國(guó)水平，縣域內(nèi)就診率達(dá)到86%，達(dá)到規(guī)定要求，城鄉(xiāng)居民住院例均費(fèi)用4256元，低于全省平均水平。

三、強(qiáng)化三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建分級(jí)診療新格局

建立合理有序的有序的分級(jí)診療制度，發(fā)揮醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的疊加作用是關(guān)鍵。

一是發(fā)揮醫(yī)保政策杠桿撬動(dòng)作用。對(duì)同一種病在不同醫(yī)院實(shí)行差別化支付，按醫(yī)院等級(jí)逐級(jí)降低住院起付線，報(bào)銷比例向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。同時(shí)，實(shí)施醫(yī)?；鹂傤~預(yù)付和100個(gè)單病種付費(fèi)等支付方式改革，引導(dǎo)患者合理就診。出臺(tái)城鄉(xiāng)居民住院雙向技術(shù)轉(zhuǎn)診管理辦法，實(shí)行分級(jí)就診，轉(zhuǎn)診審批制度。患者因病就診應(yīng)首選基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初診，依病情、病種等情形逐級(jí)轉(zhuǎn)診，未經(jīng)轉(zhuǎn)診審批到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就診，補(bǔ)償比例下降10%，下轉(zhuǎn)到基層住院康復(fù)治療的，出院結(jié)算不扣除起付線，且在規(guī)定補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上提高5%。目前，患者在基層就診首診率達(dá)65%以上。

二是建立藥品供應(yīng)保障制度。全縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室100%實(shí)施基本藥物制度，100%實(shí)行零差率銷售。制定**縣補(bǔ)充藥物目錄和低價(jià)藥目錄，增補(bǔ)了110個(gè)品規(guī)，對(duì)12645種常用低價(jià)藥進(jìn)行了精減。探索成立直接掛網(wǎng)藥品帶量采購(gòu)工作小組，制定直接掛網(wǎng)藥品目錄，開展直接掛網(wǎng)藥品聯(lián)合議價(jià)統(tǒng)一配送。通過建立和鞏固完善藥品供應(yīng)保障制度，我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)得到優(yōu)化和保障，人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

三是持續(xù)推進(jìn)公立綜合改革。按照全省統(tǒng)一部署，全縣3家縣級(jí)公立醫(yī)院都先后都實(shí)施綜合改革?？h衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《**縣公立醫(yī)院2018年度控費(fèi)目標(biāo)任務(wù)的通知》，明確控費(fèi)目標(biāo)任務(wù)，并對(duì)改革公立醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、定期公示監(jiān)測(cè)，將公立醫(yī)院控費(fèi)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況與改革資金分配直接掛鉤?？h級(jí)公立醫(yī)院全面實(shí)施藥品采購(gòu)“兩票制”和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)，使用的耗材100%實(shí)行集中網(wǎng)上采購(gòu)。醫(yī)院嚴(yán)格按照改革工作方案要求，100種臨床路徑管理有效開展，100個(gè)單病種付費(fèi)正式實(shí)施，實(shí)現(xiàn)電子病歷管理和遠(yuǎn)程會(huì)診，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床科室全部實(shí)行，醫(yī)院信息化系統(tǒng)全面改造升級(jí)，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)智能監(jiān)管系統(tǒng)正式啟用，臨床重點(diǎn)建設(shè)?？撇粩嗉訌?qiáng)。重新聘任中層干部185人，繼續(xù)引進(jìn)和招聘人才36名,自主招聘的編外50名護(hù)理人員也正在進(jìn)行中。民營(yíng)醫(yī)院更一步發(fā)展。在前期興辦2家民營(yíng)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，又成功引進(jìn)2家民營(yíng)醫(yī)院落戶我縣，預(yù)計(jì)年底投入運(yùn)營(yíng)。通過各項(xiàng)改革工作全面推進(jìn)，我縣公立醫(yī)院改革取得了醫(yī)院業(yè)務(wù)增長(zhǎng)、能力提升、職工積極性提高，群眾看病方便、社會(huì)滿意度上升的良好效果。

四、工作中存在問題及下一步打算

我縣在分級(jí)診療工作中，盡管邁出了第一步，做了一些有益嘗試，但目前仍面臨諸多困難和問題。

一是基層人才不足問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員短缺，且結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)歷層次低，缺少全科醫(yī)生，缺乏學(xué)科帶頭人，是制約分級(jí)診療制度建設(shè)的主要瓶頸。

二是醫(yī)保資金困難問題。受健康扶貧醫(yī)保政策影響，精準(zhǔn)扶貧對(duì)象報(bào)銷占資金比例較大，醫(yī)保資金不堪重負(fù)，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不敢大膽收治病人，給基層首診造成了困擾。

三是人員待遇偏低問題?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作量大，待遇偏低，導(dǎo)致人員引進(jìn)難、留住難，人才短缺，服務(wù)水平不高，給基層首診帶來了困難。 

鄉(xiāng)村醫(yī)生惠民服務(wù)工作計(jì)劃范文第3篇

一、基本情況

(一)全縣七鄉(xiāng)三鎮(zhèn)共衛(wèi)生院10個(gè)，70個(gè)行政村衛(wèi)生室，70名村醫(yī)（其中有女村醫(yī)12人，，男村醫(yī)58人）；各衛(wèi)生院設(shè)有防?？?，各有一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名婦幼專干，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的婦幼保健工作。

（二）縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)中心，在職職工31人，其中業(yè)務(wù)人員27人，（大專22人，中專5人）財(cái)務(wù)后勤人員4人。中級(jí)職稱9人，初級(jí)職稱21人，年內(nèi)無退休人員，年末在職人數(shù)為31人。院內(nèi)設(shè)有兒保科、婦?？?、統(tǒng)計(jì)科、基層指導(dǎo)科、婚姻保健科、醫(yī)技科、藥劑科、財(cái)務(wù)后勤、院辦公室等職能科室，全院全年出勤率為100%，派出縣駐鄉(xiāng)專家5人。一年來，全縣婦幼專干人員基本穩(wěn)定。團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極努力的開展婦幼保健工作。

二、全縣婦幼保健工作開展情況

1、加強(qiáng)管理，規(guī)范業(yè)務(wù)

（1）根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、項(xiàng)目專家對(duì)我縣“降消”項(xiàng)目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)意見和全縣的“降消”項(xiàng)目專題工作會(huì)議相關(guān)要求，加強(qiáng)對(duì)全縣各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理，在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照各項(xiàng)婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求，結(jié)合我縣實(shí)際，加強(qiáng)全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作。

（2）加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)、村的婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)，責(zé)任到人。縣保健院抽出近20個(gè)產(chǎn)兒科人員分片包干到7鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。從09年5月份起，每月按各鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時(shí)、定點(diǎn)的工作安排，在院內(nèi)醫(yī)生十分緊張的情況，堅(jiān)持每月到各鄉(xiāng)協(xié)助村級(jí)婦幼保健服務(wù)工作。全年共下鄉(xiāng)協(xié)助、指導(dǎo)工作111人次，共784天?？h、鄉(xiāng)婦幼保健工作人員共同完成孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人次，兒童健康檢查7262人次。在很大程度上促進(jìn)了村級(jí)婦幼保健服務(wù)工作的開展。

（3）根據(jù)考察學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗(yàn)，借鑒人家的先進(jìn)做法結(jié)合工作實(shí)際，重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)表、卡、冊(cè)，對(duì)全縣婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行月報(bào)管理，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。

2、落實(shí)措施、加大項(xiàng)目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)力度

（1）以鄉(xiāng)為單位，集中各鄉(xiāng)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員進(jìn)行縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健管理操作規(guī)范、“降消”項(xiàng)目的運(yùn)作程序和新的婦幼衛(wèi)生信息月報(bào)表應(yīng)用進(jìn)行全面培訓(xùn)；全年共辦培訓(xùn)班15期，培訓(xùn)村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員2094人次，通過不斷的加深培訓(xùn)，不同程度的提高了村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員對(duì)婦幼保健工作的理解和認(rèn)識(shí)。明確了村級(jí)婦幼保健的工作任務(wù)和職責(zé)；幫助鄉(xiāng)衛(wèi)生院明確和理順了每月鄉(xiāng)對(duì)村婦幼保健工作的指導(dǎo)、督查管理機(jī)制?；纠眄樍丝h、鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)的工作規(guī)范和操作規(guī)程。

（2）每月協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時(shí)、定點(diǎn)進(jìn)村衛(wèi)生室培訓(xùn)和協(xié)助工作，對(duì)鄉(xiāng)婦幼人員和村醫(yī)進(jìn)行實(shí)地面對(duì)面、手把手的孕產(chǎn)婦保健、高危孕產(chǎn)婦篩查及高危管理，兒童保健、健康咨詢、健康體檢等婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)，使村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員的婦幼保健服務(wù)能力有了不同程度的提高。全年共進(jìn)村衛(wèi)生室指導(dǎo)協(xié)助工作 111人次，指導(dǎo)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員 1255人次。通過邊指導(dǎo)邊培訓(xùn)，進(jìn)一步促進(jìn)和提高了鄉(xiāng)婦幼保健人員的業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)能力和對(duì)村婦幼保健工作的指導(dǎo)能力。

3、加大“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識(shí)健康教育?？h、鄉(xiāng)、村婦幼保健工作人員在進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)前檢查的同時(shí)，向孕產(chǎn)婦及其家庭和家屬充分宣傳“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”中國(guó)家對(duì)貧困孕產(chǎn)婦住院分娩的優(yōu)惠政策、限價(jià)住院分娩、貧困救助、住院分娩的好處等。全年共集中培訓(xùn)、宣傳“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識(shí) 19 批次，共有1925人接受培訓(xùn)；對(duì)多少2268個(gè)孕婦家庭發(fā)放“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳；全縣共發(fā)放“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策婦幼保健知識(shí)健康教育宣傳處方30248張，約有 60000多人接受了健康教育。在全縣衛(wèi)生工作會(huì)議和婦幼衛(wèi)生工作例會(huì)上政府分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、縣婦幼保健院相關(guān)科室又進(jìn)一步安排強(qiáng)調(diào)了“降消”項(xiàng)目工作，重新對(duì)“降消”項(xiàng)目的運(yùn)作程序進(jìn)行全面培訓(xùn)。

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4、2009年全縣各項(xiàng)婦幼保健工作指標(biāo)完成情況：

(1)孕產(chǎn)婦死亡率：2009年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672 人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,有孕產(chǎn)婦死亡2例，孕產(chǎn)婦死亡率為119.62/10萬。與上年相比下降了159.71個(gè)十萬分點(diǎn)(XX年年孕產(chǎn)婦死亡率為279.33/10萬)；按上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)要求（150/10萬），控制在要求指標(biāo)以內(nèi)。

(2)孕產(chǎn)婦保健：2009年共有孕產(chǎn)婦1672人，共進(jìn)行孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為64.17%，與上年同期相比上升了8.51個(gè)百分點(diǎn)（XX年年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為55.66%）；系統(tǒng)管理327人，系統(tǒng)管理率為19.56%，與上年同期相比上升了   4.97個(gè)百分點(diǎn)（XX年年孕產(chǎn)婦管理率為14.59%）

(3)高危孕產(chǎn)婦篩查和高危住院分娩：2009年共篩查出高危孕產(chǎn)婦116人，篩查率為6.94%，與上年同期相比上升了個(gè)2.48 百分點(diǎn)(XX年年高危孕產(chǎn)婦篩查率為4.46%)。高危管理116人，高危管理率為100%。高危產(chǎn)婦住院分娩96人。高危產(chǎn)婦住院分娩率為82.76%，與上年同期相比下降了14.12個(gè)百分點(diǎn)(XX年年高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為96.88%)。

(4)住院分娩率:2009年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個(gè)百分點(diǎn)(XX年年住院分娩率為29.54%)，按上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)要求（40%），完成指標(biāo)要求。

(5)新法接生：2009年共有107人，新法接生率為64.47%，與上年同期相比，上升了27.95個(gè)百分點(diǎn)(XX年年新法接生率為36.52%)。

(6) 兒童保?。?009年共有0——6歲兒童10664人，5歲以下兒童7558人，3歲以下兒童4853人，年內(nèi)共進(jìn)行7歲以下兒童健康體檢7262人，兒童保健覆蓋率為68.1 %；系統(tǒng)管理966人，系統(tǒng)管理率為19.91 %；篩查出高危和體弱兒童219人，體弱兒管理率為100%。

(7) 嬰兒死亡率：2009年全縣共有嬰兒死亡37人,死亡率為:  22.13 ‰；與上年相比下降了6.5 個(gè)千分點(diǎn)(XX年年嬰兒死亡率為28.63‰)；按上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)要求（25‰），控制在指標(biāo)要求內(nèi)。

(8)5歲以下兒童死亡率：2009年全縣共有5歲以下兒童死亡 43 人，死亡率為 25.72 ‰。與上年相比下降了9.89個(gè)千分點(diǎn)(XX年年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。

(9)新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測(cè):年內(nèi)無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0‰；無出生缺陷兒。

(10)母乳喂養(yǎng)實(shí)查人數(shù)為1329 人，母乳喂養(yǎng)1319人，母乳喂養(yǎng)率99.25%，與上年同期相比上升了0.16個(gè)百分點(diǎn)(XX年母乳喂養(yǎng)率為99.09%)。

(11)2009年度出生死亡漏報(bào)調(diào)查:按照兩個(gè)死亡監(jiān)測(cè)方案的相關(guān),對(duì)全縣三分之一的鄉(xiāng)、三分之一的村進(jìn)行本年度的出生死亡漏報(bào)調(diào)查，全縣共抽查了葉枝、白濟(jì)訊、維登三個(gè)鄉(xiāng)，抽查了三個(gè)鄉(xiāng)三分之一的行政村共10個(gè)村，三個(gè)鄉(xiāng)共上報(bào)活產(chǎn)數(shù)534人，漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際有出生數(shù)569人，漏報(bào)35人（葉枝鎮(zhèn)5人、白濟(jì)訊19人、維登鄉(xiāng)11人），漏報(bào)率為6.15%；上報(bào)死亡人數(shù)17人，漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際死亡18人，漏報(bào)1人，漏報(bào)率為 5.56%；上報(bào)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)2人，漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際死亡2人，無孕產(chǎn)婦死亡漏報(bào)。從上述漏報(bào)調(diào)查中可以看出，全縣的鄉(xiāng)村婦幼保健工作還存在很多不足之處，特別是在孕產(chǎn)婦、出生、死亡等情況方面，還存在很多漏洞甚至是空白點(diǎn)，如何加強(qiáng)對(duì)村級(jí)婦幼保健服務(wù)，加強(qiáng)孕情況跟蹤，盡量或減少漏報(bào)，是我們下一年度工作中應(yīng)著重加強(qiáng)的重點(diǎn)。

(12)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作

維西縣2009年的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，按省、州（預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案）的相關(guān)要求，制定了以分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)、防治艾滋病相關(guān)成員單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的《2009年維西縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案》，并按“實(shí)施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標(biāo)人群，開展了如下工作：

①健康教育工作

利用多種形式進(jìn)行廣泛宣傳咨詢活動(dòng)。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日，開展圍繞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動(dòng)。大力宣傳“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識(shí)，發(fā)放各種宣傳冊(cè)、畫報(bào)、宣傳單等資料，通過縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務(wù)單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中，向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識(shí)和信息。

 ②提供自愿咨詢與檢測(cè)服務(wù)

——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費(fèi)提供有關(guān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢，傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息;進(jìn)行危險(xiǎn)行為評(píng)估;介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測(cè)知情同意書》后提供檢測(cè)服務(wù)。對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果為陰性或陽性者均要進(jìn)行檢測(cè)后咨詢，進(jìn)行有效的避孕指導(dǎo)。

——以縣醫(yī)院為主，對(duì)所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測(cè)前咨詢，咨詢內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害，預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息；幫助評(píng)估危險(xiǎn)行為；解釋檢測(cè)的意義和利弊及等待結(jié)果時(shí)的預(yù)防措施；介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測(cè)知情同意書》，免費(fèi)進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。

——為艾滋病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果為陽性孕產(chǎn)婦提供檢測(cè)后咨詢；為其提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息，幫助其分析感染狀況，由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局，填寫《選擇妊娠結(jié)局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產(chǎn)婦提供服務(wù)，給予有效的避孕指導(dǎo)。對(duì)選擇繼續(xù)妊娠者，加強(qiáng)孕期保健，動(dòng)員其住院分娩。共3頁,當(dāng)前第2頁2

——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測(cè)。

——2009年共完成孕期hiv抗體檢測(cè)313人，產(chǎn)時(shí)hiv抗體檢測(cè)510人， hiv陽性孕婦3例， 2例在檢測(cè)后咨詢，自愿終止妊娠，另一例從縣疾控中心轉(zhuǎn)介到縣保健院。

——2009年共收到上級(jí)分發(fā)下來預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，發(fā)放預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，均按要求及時(shí)發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

三、目前存在的問題及困難

㈠各級(jí)黨委政府對(duì)“降消”項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級(jí)衛(wèi)生工作的直接領(lǐng)導(dǎo)管理部門，應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項(xiàng)目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機(jī)地結(jié)合起來同抓共管，切實(shí)加大宣傳、發(fā)動(dòng)全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個(gè)死亡率。

㈡三級(jí)婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級(jí)婦幼保健女村醫(yī),導(dǎo)致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開展,甚至是無開展.這是導(dǎo)致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。

㈢縣、鄉(xiāng)、村對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動(dòng)工作力度不夠深入, 個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動(dòng)的盲點(diǎn)和空白點(diǎn)。是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦漏報(bào)、住院分娩空白的重要原因。

㈣社區(qū)健康教育活動(dòng)力度亟待加強(qiáng)，目前社區(qū)的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應(yīng)廣泛發(fā)動(dòng)社區(qū)群眾，多部門協(xié)作，積極開展社區(qū)衛(wèi)生健康教育和健康促進(jìn)工作,全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展,發(fā)動(dòng)和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的實(shí)施,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和方式,提高社區(qū)居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區(qū)居民的健康保健意識(shí)，逐步提高社區(qū)居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進(jìn)社區(qū)各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)工作（包括醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、婦幼保健等）的全面開展。

㈤從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出，考核的結(jié)果普遍上升，但是離上級(jí)要求的工作指標(biāo)相差還甚遠(yuǎn)，需要不懈的努力，不斷加強(qiáng)工作力度，使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長(zhǎng)足發(fā)展。

㈥鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)的管理力度,村醫(yī)對(duì)婦幼保健工作的責(zé)任心有待進(jìn)一步加強(qiáng)，通過近半年來加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)、村級(jí)婦幼保健的指導(dǎo)督促檢查工作力度，村醫(yī)對(duì)婦幼衛(wèi)生信息臺(tái)帳的規(guī)范有所提高，但出生死亡漏報(bào)問題仍然十分突出，這說明村醫(yī)對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息的掌握不透，問題還是在村級(jí)，有個(gè)別村醫(yī)甚至將婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳丟失。嚴(yán)重影響到全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作的完整性。

㈦各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進(jìn)一步提高對(duì)婦幼保健工作的重要性的認(rèn)識(shí)，明確鄉(xiāng)本級(jí)對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的職責(zé)任務(wù)，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應(yīng)本著全面服務(wù)于本轄區(qū)所有服務(wù)對(duì)象的原則，認(rèn)真研究，如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對(duì)策，逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力，為切實(shí)保障本轄區(qū)婦女、兒童，這一社會(huì)弱勢(shì)人群的身體健康和生命安全，提供積極主動(dòng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

(八)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺(tái)后，強(qiáng)制婚檢被取消，婚前人群hiv檢測(cè)工作難度較大。

五、下一年度工作計(jì)劃

㈠進(jìn)一步加大縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)政府對(duì)全縣“降消”項(xiàng)目和婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，加大政府責(zé)任目標(biāo)的執(zhí)行力度，將孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動(dòng)工作融入“三農(nóng)、惠農(nóng)”工作中，切實(shí)提高住院分娩率；

㈡加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防保網(wǎng)的建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn)，強(qiáng)化對(duì)基層的監(jiān)督和管理，不斷拓展工作內(nèi)容和范圍，不斷提高基層的婦幼保健服務(wù)能力；全面開展婦幼保健技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理，繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動(dòng)工作，努力提高住院分娩率，降低兩個(gè)死亡率。

㈢繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)婦幼人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步加大婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度，建立健全婦幼保健網(wǎng)底職能，提高農(nóng)村婦幼保健技術(shù)的服務(wù)能力。

㈣加大健康保健知識(shí)的宣傳力度，增強(qiáng)全民健康意識(shí)，提高人民群眾的自我保健意識(shí)和利用健康保健服務(wù)的能力，加強(qiáng)婦女病普查普治工作，努力降低婦女常見病、多發(fā)病的發(fā)病率。

㈤加大《母嬰保健法》的執(zhí)法力度，開展婚前保健和產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)做好pmtct（預(yù)防艾滋病母嬰傳播）工作，積極做好三級(jí)預(yù)防措施，提高婚前健康檢查率，降低出生缺陷兒的發(fā)生率，規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放。

㈥對(duì)全縣托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健管理，有計(jì)劃的對(duì)幼兒進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)矯治，治療效果評(píng)價(jià)分析，加強(qiáng)兒童“四病”的防治、宣傳，提倡母乳喂養(yǎng)。

㈦加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳的管理及運(yùn)作。及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的做好每一個(gè)臺(tái)帳的登記統(tǒng)計(jì)工作。力求各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性。避免和杜絕各種數(shù)據(jù)的漏報(bào)、缺報(bào)和瞞報(bào)。