前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇在院護(hù)理實習(xí)生個人總結(jié)范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

在院護(hù)理實習(xí)生個人總結(jié)范文第1篇

1中等專業(yè)護(hù)理實習(xí)生的特點(diǎn)

1.1學(xué)歷層次低、理論知識不扎實中專的護(hù)理實習(xí)生多為初中文化程度，對專業(yè)及文化知識的理解與掌握能力較差，甚至連最基本的知識點(diǎn)都不清楚，給臨床帶教工作帶來了一定的難度。

1.2年齡小、社會適應(yīng)能力差初中畢業(yè)進(jìn)入中等專業(yè)學(xué)校的學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)時年齡多在17～20歲，且多為家中的獨(dú)生子女，優(yōu)越的生活條件、較高的重視度及繁重的學(xué)習(xí)壓力使他們與社會接觸較少，更談不上承擔(dān)社會責(zé)任，養(yǎng)成了唯我獨(dú)尊、無視他人的毛病，很難適應(yīng)社會。

1.3思維活躍、隨意性強(qiáng)由于年齡小、缺乏社會經(jīng)驗，一方面接受家庭學(xué)校的正規(guī)教育，另一方面也承受著復(fù)雜社會各方面的誘惑，如在實習(xí)期間能正確引導(dǎo)、嚴(yán)格管理，將對其一生起到積極重要的作用。

1.4思想不穩(wěn)定、心理承受能力差實習(xí)猶如工作，要承受各方面的壓力。陌生的環(huán)境、復(fù)雜的人際關(guān)系、嚴(yán)峻的就業(yè)形勢以及日益緊張的醫(yī)患矛盾等均加重了實習(xí)生的心理負(fù)擔(dān)，直接影響他們的身心成長。

1.5法律意識淡漠、自我保護(hù)能力不強(qiáng)實習(xí)生工作中不服從管理，責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意;不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度;觀察病情不細(xì)致;違反護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)等極易出現(xiàn)護(hù)理差錯事故。所以學(xué)法、守法的意識和能力是實習(xí)生自我保護(hù)的有力武器。

2帶教措施

2.1制訂科學(xué)合理的帶教計劃并落實第1w入科教育：學(xué)習(xí)各級各類規(guī)章制度、護(hù)士條例、法律法規(guī)等；強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識的培訓(xùn)，能在老師的指導(dǎo)下完成靜脈輸液、肌肉注射、皮試、吸氧等工作；第3w后注重?？谱o(hù)理培訓(xùn)，如急診急救患者的搶救配合、專科疾病護(hù)理常規(guī)及操作規(guī)程以及常用儀器設(shè)備的使用維護(hù)等。幫助實習(xí)生完成從理論到實踐的認(rèn)識過程。在工作中，他們既想多做又怕做，怕出差錯，許多操作對他們剛進(jìn)入臨床是做不來或是沒有機(jī)會看見。對常見操作，如吸藥、肌注、靜脈輸液，可先讓他們用廢棄的東西反復(fù)練習(xí)，熟練之后再在患者身上操作。對患者來說，大部分不愿意實習(xí)生操作，這就需要我們與患者或家屬好好溝通，告訴他們沒有實習(xí)生，誰來接這個護(hù)理工作接力棒。況且，老師在旁邊，讓他們盡管放心。一般選擇病情較輕的教師及知識分子或文盲的患者給學(xué)生操作，他們都會配合得很好。如靜脈輸液，選擇血管較好的患者穿刺，這樣成功率高，患者滿意，實習(xí)生也增加了自信。如果操作不好或是失敗，多一些鼓勵，少一些責(zé)怪，并向患者解釋道歉，取得患者諒解。在整個帶教過程中，老師一定言傳身教，放手不放眼。學(xué)生必須虛心學(xué)習(xí)，不懂多問，千萬不能裝懂，特別是做錯了一定老實承認(rèn)，才能采取來得及的補(bǔ)救措施。

2.2嚴(yán)格管理，科學(xué)教育實習(xí)生工作的好壞也直接影響醫(yī)院形象，教育實習(xí)生遵守醫(yī)院各項制度，嚴(yán)格考勤。掌握實習(xí)生的思想動態(tài)，幫助實習(xí)生樹立正確人生觀、價值觀，更要增強(qiáng)法制觀念。

2.3人性化管理，注重實習(xí)生個人發(fā)展對于實習(xí)生來說，人性化管理首先要給予他們關(guān)心與愛心，營造積極、寬松、和諧的工作環(huán)境，充分調(diào)動實習(xí)生的工作學(xué)習(xí)積極性；了解滿足實習(xí)生的需要，給予實習(xí)生展示自我、發(fā)展自我的機(jī)會。

2.4重視床旁教學(xué)，實現(xiàn)教與學(xué)的統(tǒng)一護(hù)理學(xué)是一門實踐科學(xué)。實習(xí)生剛進(jìn)入臨床，思維能力差，操作不規(guī)范、不熟練，觀察病情不仔細(xì)、欠準(zhǔn)確。通過床旁教學(xué)，實習(xí)生把理論知識與臨床實際聯(lián)系起來，易于理解和記憶，同時也提高了實習(xí)生對醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)興趣。

2.5教會學(xué)生處理各種關(guān)系①處理的是與實習(xí)生之間的關(guān)系。在同一個教學(xué)醫(yī)院可能來自不同院校，不同層次的實習(xí)生，要搞好團(tuán)結(jié)協(xié)作，不能有妒忌心理，攀比心理，消極心理，互相交流實習(xí)體會及經(jīng)驗，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步；②讓他們學(xué)會在以后的工作中怎樣處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系。醫(yī)護(hù)關(guān)系和諧，可減輕工作中的壓力，工作輕松愉快，減少或避免差錯發(fā)生，從而提高工作效率；③處理好護(hù)護(hù)關(guān)系，工作中既有分工又要有合作，不能斤斤計較，不能將家里的事情帶到工作中影響工作，要樂于助人，這樣才更好地為患者服務(wù)；④處理好護(hù)患關(guān)系，做好與患者及家屬的溝通，哪怕與患者或家屬拉拉家常，他們也會覺得很舒服，很溫暖，老師很平易近人。要做到一視同仁，這樣，即使在操作中有一點(diǎn)缺陷或小小的過失，患者及家屬也會體諒你。

3討論

臨床實習(xí)是實習(xí)生的關(guān)鍵階段，通過創(chuàng)新帶教方式，實習(xí)生正確學(xué)習(xí)意識明顯提高，學(xué)習(xí)更加主動積極熱情認(rèn)真。在臨床帶教中，應(yīng)讓實習(xí)生理論聯(lián)系實際，盡快適應(yīng)角色，調(diào)動他們的學(xué)習(xí)積極性，提高他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，使他們順利走向臨床第一線，成為一名高素質(zhì)的護(hù)理人才。

臨床護(hù)理教學(xué)學(xué)生將理論知識與患者的臨床護(hù)理實踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是使實習(xí)生獲得專業(yè)護(hù)士所必需的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。臨床實習(xí)是實習(xí)生的關(guān)鍵階段，在臨床帶教中，應(yīng)重視以下幾點(diǎn)： ①調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，認(rèn)真落實帶教計劃；②給予實習(xí)生充分鍛煉的機(jī)會，提高實習(xí)生的護(hù)理綜合能力，為其能順利走向臨床第一線打好扎實的基礎(chǔ)。首先，加強(qiáng)帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，同時，結(jié)合臨床病例，讓實習(xí)生理論聯(lián)系實際，使實習(xí)生學(xué)到的理論知識能夠緊密聯(lián)系工作，在實踐工作中得到進(jìn)一步的提高，從中感悟知識，提升思維能力，給予實習(xí)生充分鍛煉的機(jī)會，提高實習(xí)生的綜合護(hù)理能力，為其能順利走向臨床第一線打好扎實的基礎(chǔ)。護(hù)理臨床實習(xí)是實習(xí)生理論與實踐相結(jié)合的必經(jīng)之路，臨床護(hù)理教學(xué)是幫助護(hù)生將課堂上所學(xué)的理論知識與患者的臨床護(hù)理實踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是使實習(xí)生獲得專業(yè)護(hù)士所必需的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。臨床實習(xí)也是理論聯(lián)系實際的重要手段。實習(xí)生的學(xué)習(xí)效果，受著學(xué)生自身、帶教老師、醫(yī)院管理和患者等各方面多重因素的影響。實習(xí)生在臨床實習(xí)中獲得知識、技能和職業(yè)價值觀對今后成長具有重要影響 。為培養(yǎng)具備較強(qiáng)實踐能力的實用型護(hù)理人才，需要多方面的努力。希望每位帶教老師都能盡職盡責(zé)，幫助實習(xí)實習(xí)生建立良好的職業(yè)認(rèn)同，順利完成從學(xué)校向社會的過渡， 成為一名稱職的護(hù)士。希望每位帶教老師都能盡職盡責(zé)，幫助實習(xí)生建立良好的職業(yè)責(zé)任感，順利完成從學(xué)校向社會的過渡， 成為一名稱職的護(hù)士。

隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換和護(hù)理學(xué)內(nèi)容的日益更新，護(hù)理專業(yè)知識與技術(shù)有了很大改進(jìn)，社會護(hù)理人才由量的需求轉(zhuǎn)向質(zhì)的需求。護(hù)理作為一門實踐性的科學(xué)，必須做好臨床帶教工作。臨床帶教是完成護(hù)生到護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)，是護(hù)生將理論知識運(yùn)用于臨床實踐的重要階段，醫(yī)院、帶教老師應(yīng)重視并不斷創(chuàng)新改進(jìn)教學(xué)方法。

在院護(hù)理實習(xí)生個人總結(jié)范文第2篇

一、教育實習(xí)指導(dǎo)的相關(guān)理論

早期的教育實習(xí)指導(dǎo)缺乏理論基礎(chǔ)的研究，教育實習(xí)只是被看作科學(xué)知識的傳承，“實踐的知識”也被看作是科學(xué)研究的產(chǎn)物，指導(dǎo)教師的工作只是把實踐經(jīng)驗和實踐知識遷移給實習(xí)生。隨著建構(gòu)主義、認(rèn)知心理學(xué)、反思理論研究的發(fā)展，教育實習(xí)的實踐性受到越來越多的關(guān)注，研究者開始總結(jié)教育實習(xí)實踐活動的“規(guī)律”，嘗試通過對教育實習(xí)實踐經(jīng)驗和實踐成果的批判性反思，為各種教育實習(xí)活動提供理想性的引導(dǎo)。在諸多研究中，有四種教育實習(xí)指導(dǎo)理論較為突出，即情境學(xué)習(xí)理論、“單向”與“互動”實習(xí)教師指導(dǎo)理論、“交流輪”理論、科瑟根的教師培養(yǎng)模式（ALACT）。

（一）情境學(xué)習(xí)理論1991年，萊夫和溫格（Lave&Wenger）提出情境學(xué)習(xí)理論，認(rèn)為個體的學(xué)習(xí)不僅是個體，更是社會性的、實踐性的，以彼此差異資源為媒介的、參與性的學(xué)習(xí)過程。教育實習(xí)為實習(xí)生提供了參與教學(xué)實踐，在指導(dǎo)教師的支持和幫助下，“學(xué)習(xí)教學(xué)”的真實情境。因此，情境學(xué)習(xí)的三個核心概念，即實踐共同體、合法的邊緣性參與和學(xué)徒制［12］充分反映了指導(dǎo)教師同實習(xí)生的密切關(guān)系。實踐共同體，即實習(xí)生參加教育實習(xí)，參與到指導(dǎo)教師日常工作的真實情境中，嘗試參加、融合到各種實踐性教學(xué)活動中去；合法的邊緣性參與和學(xué)徒制是指在“師徒”關(guān)系下，實習(xí)指導(dǎo)教師愿意接受實習(xí)生，為實習(xí)生提供實踐機(jī)會，培養(yǎng)實習(xí)生的技能，而實習(xí)生也在指導(dǎo)教師的監(jiān)督和幫助下，循序漸進(jìn)地參與教學(xué)和班級管理工作，在實踐中增長教學(xué)知識與技能?？梢钥闯?，“參與”是情境學(xué)習(xí)理論的核心。教育實習(xí)中的“參與”應(yīng)該包括兩個方面的內(nèi)容：一是指導(dǎo)教師要積極調(diào)動和鼓勵實習(xí)生“參與”真實的各種教育教學(xué)實踐活動；二是指導(dǎo)教師自身也要主動積極地“參與”實習(xí)生的教學(xué)活動觀察、對話，與實習(xí)生互動，解決真實環(huán)境中發(fā)生的各種教學(xué)和管理問題。

（二）“單向”與“互動”實習(xí)教師指導(dǎo)理論安德森等人于1998年從實習(xí)生的視角，提出單項實習(xí)教師指導(dǎo)理論，認(rèn)為判斷實習(xí)指導(dǎo)教師資格的三個條件分別是愿意接觸實習(xí)生、漸進(jìn)式指導(dǎo)方法和關(guān)心實習(xí)生。指導(dǎo)教師的工作就是與實習(xí)生建立互動關(guān)系，發(fā)揮指導(dǎo)教師的教學(xué)、輔助、鼓勵和咨詢等基本職能，把教學(xué)經(jīng)驗和教學(xué)知識技能傳遞給實習(xí)生，為實習(xí)生提供幫助?！皢蜗颉敝笇?dǎo)理論中，指導(dǎo)教師承擔(dān)著“導(dǎo)管”的角色，把個人經(jīng)驗和教學(xué)知識傳導(dǎo)給實習(xí)生，為實習(xí)生提供幫助。2006年，斯蒂爾（Steel）在“單項”理論的基礎(chǔ)上，從互惠的視角出發(fā)，提出了“互動”指導(dǎo)理論。斯蒂爾指出，指導(dǎo)教師與實習(xí)生不是自上而下的傳導(dǎo)關(guān)系，而應(yīng)是相互分享教學(xué)經(jīng)驗、相互合作的互惠關(guān)系。指導(dǎo)教師不僅需要與實習(xí)生建立良好的合作關(guān)系，還要接受和信任實習(xí)生的“自我意識”。指導(dǎo)教師要讓實習(xí)生感受到參與各種教學(xué)實踐活動的自主性，并要鼓勵實習(xí)生積極主動地與指導(dǎo)教師分享經(jīng)驗，把指導(dǎo)教師看作是合作伙伴，共同解決遇到的各種問題。［13］

（三）“交流輪”理論2003年，帕杰克基于榮格的心理功能理論，結(jié)合已有的實習(xí)指導(dǎo)教師范式研究成果，提出了“交流輪”理論。榮格把人的心理功能劃分為感覺、思維、情感和直覺四種功能。根據(jù)四種心理功能，帕杰克把個體教師的教學(xué)風(fēng)格劃分為四種模式，每種模式對應(yīng)兩種類型的教學(xué)風(fēng)格，分別是：1）技術(shù)性模式，管理型和規(guī)范型；2）人文模式，護(hù)理型和統(tǒng)籌型；3）發(fā)展反思模式，理想型和自主發(fā)展型；4）原創(chuàng)性模式，解決問題型和探索發(fā)現(xiàn)型。四種指導(dǎo)模式在教育實習(xí)指導(dǎo)的目標(biāo)、指導(dǎo)任務(wù)、指導(dǎo)過程與方法、指導(dǎo)的思想基礎(chǔ)方面存在差異。如技術(shù)性模式的指導(dǎo)任務(wù)是發(fā)現(xiàn)和解決實習(xí)生遇到的現(xiàn)實教學(xué)問題；人文模式的指導(dǎo)任務(wù)是為實習(xí)生提供良好的工作環(huán)境；發(fā)展反思模式的任務(wù)是為實習(xí)生“增權(quán)”；原創(chuàng)性模式是為了培養(yǎng)實習(xí)生個性化的教學(xué)風(fēng)格。帕杰克指出，指導(dǎo)教師具有哪種教學(xué)風(fēng)格，是非理性維度中占主導(dǎo)地位的心理功能和理性維度中占主體地位的心理功能相互作用的結(jié)果，無論指導(dǎo)教師采取什么樣的指導(dǎo)模式，其形成過程都和指導(dǎo)教師的個人經(jīng)歷密切相關(guān)，并沒有優(yōu)劣之分。同時帕杰克認(rèn)為，指導(dǎo)教師與實習(xí)生保持相同或相似的教學(xué)風(fēng)格，有利于實習(xí)生獲得較好的實習(xí)效果。［14］

（四）科瑟根的教師培養(yǎng)模式（ALACT）2010年，科瑟根結(jié)合反思理論研究，提出教師培養(yǎng)模式的五個步驟，認(rèn)為教師的成長和發(fā)展要經(jīng)歷行動、回顧、對重要元素的認(rèn)識、制定新的行動方法以及檢驗五個環(huán)節(jié)。指導(dǎo)教師鼓勵實習(xí)生開展自我探究式的實踐活動，是幫助實習(xí)生獲得教學(xué)經(jīng)驗的最重要手段。指導(dǎo)教師要在課前、課中和課后，通過提問、講解和觀察等方式，與實習(xí)生一起，對實踐活動進(jìn)行反思，減少阻礙實習(xí)生反思活動的障礙，通過對實習(xí)生的肯定和移情，提高實習(xí)生對教學(xué)行為的反思能力。［15］綜合上述幾種教育實習(xí)相關(guān)理論可以發(fā)現(xiàn)，在教育實習(xí)過程中，實習(xí)指導(dǎo)教師的地位和作用不可忽視。實習(xí)指導(dǎo)教師的指導(dǎo)目的和指導(dǎo)任務(wù)、實施的指導(dǎo)方法以及踐行的指導(dǎo)過程都是促進(jìn)或制約實習(xí)生參與實踐體驗、積累個人經(jīng)驗的重要影響因素。教育實習(xí)理論指導(dǎo)下的實習(xí)指導(dǎo)，是實習(xí)指導(dǎo)教師促進(jìn)實習(xí)生成功地體驗真實的教學(xué)情景，獲得“政府認(rèn)定的教師資格”，創(chuàng)造充分自主的實習(xí)生實踐活動平臺，通過鼓勵、輔助、互動、咨詢、移情等方式，在課前、課中與課后為實習(xí)生提供教學(xué)知識與教學(xué)技能引導(dǎo)。教育實習(xí)理論是對實踐經(jīng)驗的概括和總結(jié)，源于教育教學(xué)實踐，其理論意義也體現(xiàn)在研究者們對教育實習(xí)活動開展的大量研究之中。

二、實習(xí)指導(dǎo)教師研究的內(nèi)容

經(jīng)過幾十年的研究發(fā)展，實習(xí)指導(dǎo)教師研究的內(nèi)容非常豐富，可以劃分為五個方面，分別是指導(dǎo)教師的角色、指導(dǎo)內(nèi)容研究、指導(dǎo)策略研究、指導(dǎo)教師的選拔與培訓(xùn)、指導(dǎo)教師工作的影響因素。

（一）指導(dǎo)教師的角色實習(xí)指導(dǎo)教師的角色從教育實習(xí)制度產(chǎn)生至今，一直是研究者關(guān)注的熱門問題。實習(xí)指導(dǎo)教師的角色，是指導(dǎo)教師根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)對角色進(jìn)行的不同的建構(gòu)。受教育研究方法的影響，指導(dǎo)教師的角色也相應(yīng)地發(fā)生變化，研究者通過分析社會、高校、實習(xí)生對指導(dǎo)教師特殊身份的期盼，賦予指導(dǎo)教師“知識搬運(yùn)工”、“導(dǎo)管”、“助手”、“占位符”、“合作者”等多樣性的角色。奧戴爾（Odell）的向?qū)д撜J(rèn)為，指導(dǎo)教師是為實習(xí)生指明專業(yè)發(fā)展方向的明燈；［16］達(dá)奧茨（Daloz）認(rèn)為指導(dǎo)教師是鼓舞者，因為他們可以幫助實習(xí)生樹立從事教學(xué)工作的信心；［17］費(fèi)曼-南瑟則把指導(dǎo)教師看作是實習(xí)生提高實踐技能的助手；［18］羅賓森（Roberson）發(fā)現(xiàn)指導(dǎo)教師扮演著雙重角色，即教學(xué)技巧大師和貼心人；［19］克拉克認(rèn)為指導(dǎo)教師是實習(xí)生教學(xué)知識與技能運(yùn)用情況的監(jiān)督者；［20］格爾克（Gehrke）甚至把指導(dǎo)教師描述為給予智慧的人，因為優(yōu)秀的指導(dǎo)教師能夠影響實習(xí)生思考問題的方式。［21］雖然在指導(dǎo)教師研究的歷史過程中，對于指導(dǎo)教師的角色認(rèn)同，研究者并沒有一致性的描述，但是無論指導(dǎo)教師承擔(dān)哪種角色，其在幫助實習(xí)生融入到真實的教學(xué)情境，傳播教師行業(yè)文化，增強(qiáng)實習(xí)生工作幸福感，減輕實習(xí)生經(jīng)歷的“現(xiàn)實震撼”過程中，都發(fā)揮著重要作用。

（二）實習(xí)指導(dǎo)的內(nèi)容早期實習(xí)指導(dǎo)教師“導(dǎo)管”的角色，決定了實習(xí)指導(dǎo)的內(nèi)容只是單一地輸入大學(xué)教師的教育教學(xué)觀念，甚至有些實習(xí)指導(dǎo)教師只是教育實習(xí)中的“占位符”，并不明確如何指導(dǎo)實習(xí)生。20世紀(jì)80年代后期，費(fèi)曼-南瑟指出，無論指導(dǎo)教師如何看待指導(dǎo)工作的職責(zé)，指導(dǎo)教師都有必要了解自己的工作任務(wù)和指導(dǎo)內(nèi)容。［22］因為明確的指導(dǎo)任務(wù)和內(nèi)容，不僅有利于實習(xí)教師的專業(yè)成長，而且有可能提高指導(dǎo)教師的指導(dǎo)技巧，把實習(xí)教師的教學(xué)指導(dǎo)工作轉(zhuǎn)換為教師教育改革的工具，否則，指導(dǎo)教師只會被動地把實習(xí)指導(dǎo)當(dāng)作教學(xué)的一部分，傾向于“修復(fù)”實習(xí)教師的問題，而不是把發(fā)現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)換為教師共同成長的機(jī)會。從近三十年的研究中可以發(fā)現(xiàn)，實習(xí)指導(dǎo)教師的指導(dǎo)內(nèi)容非常廣泛，主要包括教學(xué)知識與教學(xué)技能的引導(dǎo)、入職過程與教學(xué)方法的引導(dǎo)、職業(yè)觀與價值觀的引導(dǎo)以及日常生活和情感的引導(dǎo)。奧戴爾認(rèn)為，指導(dǎo)教師的職責(zé)應(yīng)該包括教學(xué)知識與技能的培養(yǎng)，幫助實習(xí)生在教學(xué)崗位獲得成功，為實習(xí)生提供示范、生活輔助和職業(yè)觀培養(yǎng)，幫助實習(xí)生融入到學(xué)校和社區(qū)的工作和生活氛圍中等內(nèi)容。［23］除了上述內(nèi)容，古德（Gold）認(rèn)為，實習(xí)生的各種需求是制定指導(dǎo)內(nèi)容的參考，并把建立良好的“師徒”關(guān)系也納入到實習(xí)指導(dǎo)教師的工作內(nèi)容，認(rèn)為組織教學(xué)會議與小組討論也是指導(dǎo)教師的一項工作職責(zé)。［24］伯林納（Berliner）等研究者提出，指導(dǎo)教師的指導(dǎo)內(nèi)容主要包括增強(qiáng)實習(xí)生對“教師身份”的認(rèn)同，幫助實習(xí)生解決遇到的教學(xué)問題，為實習(xí)生提供探索空間、提問空間、創(chuàng)造改善空間和共享資源的空間，為實習(xí)生做示范以及幫助實習(xí)生融入真實的教學(xué)情境等幾個方面，［25］指導(dǎo)教師的職責(zé)是為實習(xí)生提供情感支持和短期技術(shù)指導(dǎo)，幫助實習(xí)教師了解學(xué)生思考方式，組織合作教學(xué)，共同探究教育教學(xué)現(xiàn)象。豪布森（Hobson）于2002年總結(jié)了五項實習(xí)指導(dǎo)內(nèi)容：實習(xí)生教學(xué)的指導(dǎo)；增強(qiáng)實習(xí)生對教師行業(yè)的熱愛；言傳身教，增強(qiáng)實習(xí)生的職業(yè)幸福感；使實習(xí)生滿足教師入職標(biāo)準(zhǔn)；教育行業(yè)文化的傳播。［26］

（三）指導(dǎo)策略指導(dǎo)教師指導(dǎo)的實習(xí)生和教學(xué)實踐情境不斷變化，新的教學(xué)問題不斷涌現(xiàn)，而有效的指導(dǎo)策略能夠降低不定因素帶來的影響，促進(jìn)實習(xí)生專業(yè)能力的快速提高。21世紀(jì)以來，研究者在對指導(dǎo)教師研究的反思過程中，尤其關(guān)注指導(dǎo)策略研究。帕杰克、斯蒂爾和科瑟根分別總結(jié)了實習(xí)指導(dǎo)模式類型、指導(dǎo)策略的構(gòu)成元素以及實習(xí)指導(dǎo)教師指導(dǎo)策略的構(gòu)建模式。帕杰克在心理學(xué)的基礎(chǔ)上，把指導(dǎo)教師的指導(dǎo)策略研究成果進(jìn)行分類，總結(jié)出技術(shù)性指導(dǎo)、人文性指導(dǎo)、發(fā)展反思性指導(dǎo)和以教育教學(xué)理論為本的原創(chuàng)性指導(dǎo)四種教師指導(dǎo)模式，并開發(fā)了指導(dǎo)教師教學(xué)指導(dǎo)風(fēng)格量表。帕杰克認(rèn)為，在搭配“師徒”關(guān)系時，指導(dǎo)教師的指導(dǎo)模式與實習(xí)生的教學(xué)風(fēng)格的一致性應(yīng)當(dāng)給予考慮。斯蒂爾認(rèn)為，指導(dǎo)教師的指導(dǎo)策略要由教學(xué)、輔助、鼓勵、咨詢和關(guān)懷五個元素構(gòu)成，指導(dǎo)教師與實習(xí)生之間是一種互惠的關(guān)系，指導(dǎo)教師對實習(xí)生的關(guān)心和關(guān)注是實習(xí)生獲得成功的關(guān)鍵。這種關(guān)心不僅僅是引導(dǎo)和幫助的定義范疇，還包括同實習(xí)生建立親密的關(guān)系，接受和信任實習(xí)生的自我意識。指導(dǎo)教師通過與實習(xí)生分享經(jīng)驗，相互合作，使實習(xí)生過去的、現(xiàn)在的、將來的知識能夠得以體現(xiàn)。科瑟根認(rèn)為，教師專業(yè)成長的過程需要教師通過格式塔、模式和理論三個層面遞進(jìn)式構(gòu)建個人教學(xué)策略。教師的個人體驗與經(jīng)歷是其未來構(gòu)建某種教學(xué)模式的出發(fā)點(diǎn)，教師最初選擇運(yùn)用的教學(xué)方式方法，經(jīng)過真實的實踐活動檢驗以后，通過反思，最終演化成教師個人的教學(xué)觀。指導(dǎo)教師要想辦法為實習(xí)生搭建促進(jìn)教學(xué)實踐和技能學(xué)習(xí)的反思平臺。指導(dǎo)教師在教育實習(xí)中需要遵循的一條重要原則是指導(dǎo)教師要尊重實習(xí)生的個人體驗，學(xué)會處理實習(xí)生由于個人經(jīng)歷、個性差異、成長環(huán)境和教育背景不同而體現(xiàn)出的差異性，每個指導(dǎo)教師需要根據(jù)實習(xí)生各自的教育以及生活經(jīng)歷構(gòu)建具體的教學(xué)指導(dǎo)策略。教師的個人成長經(jīng)歷、體驗和差異都應(yīng)該成為指導(dǎo)教師選擇教學(xué)策略的重要影響因素。

（四）指導(dǎo)教師的選拔與培訓(xùn)能夠有豐富教學(xué)經(jīng)驗和嫻熟教學(xué)技能的教師承擔(dān)實習(xí)指導(dǎo)教師的工作，是促進(jìn)實習(xí)生順利完成教育實習(xí)任務(wù)的前提條件。因此，在準(zhǔn)備階段，要做好實習(xí)指導(dǎo)教師的選拔和培訓(xùn)?？死说妊芯空哒J(rèn)為，指導(dǎo)教師的選拔可以從五個方面入手，即指導(dǎo)教師的教學(xué)經(jīng)驗、教學(xué)技能水平、人際交往能力、教學(xué)風(fēng)格以及實習(xí)基地校長的意見。教學(xué)經(jīng)驗是選拔指導(dǎo)教師的重要前提條件，是最基本的選拔標(biāo)準(zhǔn)，如美國東南部地區(qū)，通常要求指導(dǎo)教師獲得本科學(xué)位和教學(xué)資格，同時還要有三年的教學(xué)經(jīng)驗。交往能力是實習(xí)指導(dǎo)工作順利進(jìn)行的保障，嫻熟的人際交往技能和民主的人際關(guān)系有助于指導(dǎo)教師與實習(xí)生的溝通，減少工作中的矛盾。此外，指導(dǎo)教師要自愿參加實習(xí)指導(dǎo)工作，愿意同他人分享教育教學(xué)經(jīng)驗。［27］值得注意的是，不同的學(xué)科，對實習(xí)指導(dǎo)教師的選拔要求可能存在差異，比如有研究發(fā)現(xiàn)，心理教育學(xué)科指導(dǎo)教師的教學(xué)技能，要比教學(xué)經(jīng)驗更為重要。［28］在培訓(xùn)方面，進(jìn)入21世紀(jì)以后，實習(xí)指導(dǎo)教師的培訓(xùn)才開始受到關(guān)注。克拉克認(rèn)為，接受過培訓(xùn)的指導(dǎo)教師，比沒有接受過培訓(xùn)的教師擁有“更加完善、有效的計劃，更有效的課堂指導(dǎo)以及更加高效的實踐反思能力”，更加擅長鼓勵實習(xí)生的教學(xué)活動。實習(xí)指導(dǎo)工作不順利，通常被認(rèn)為是因為實習(xí)指導(dǎo)教師的培訓(xùn)工作沒有做好。實習(xí)指導(dǎo)教師的培訓(xùn)活動通常包括組織研討會，通過“師徒”會話或指導(dǎo)教師間的溝通，調(diào)整和改善指導(dǎo)方法；或由大學(xué)或教育機(jī)構(gòu)開設(shè)專門的培訓(xùn)課程，鼓勵實習(xí)指導(dǎo)教師學(xué)習(xí)豐富指導(dǎo)技能；引導(dǎo)指導(dǎo)教師反思，更新知識觀和教學(xué)觀，滿足實習(xí)生發(fā)展需求和教師教育機(jī)構(gòu)的培養(yǎng)要求。在培訓(xùn)課程開發(fā)方面，麥克唐納（McDonald''''s）于2004年開發(fā)了以明確指導(dǎo)目的、指導(dǎo)風(fēng)格、指導(dǎo)方法以及如何建立合作關(guān)系為主要內(nèi)容的培訓(xùn)課程；［30］泰斯-斯普林斯（Thies-Sprinthall）于1984年設(shè)計了以認(rèn)知理論為基礎(chǔ)、培養(yǎng)指導(dǎo)教師分析能力的培訓(xùn)課程；克拉克開展了13周的指導(dǎo)教師自我引導(dǎo)培訓(xùn)課程，指導(dǎo)教師學(xué)會如何觀察、利用教學(xué)活動的多種因素開展教學(xué)指導(dǎo)工作。在承辦指導(dǎo)教師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)方面，由于高校具有豐富的教學(xué)資源，能夠提供理論指導(dǎo)，所以被認(rèn)為是提供指導(dǎo)教師培訓(xùn)的理想機(jī)構(gòu)。雖然研究者通過大量實證研究證明了指導(dǎo)教師的選拔與培訓(xùn)的必要性，但是在現(xiàn)實的操作層面卻難以執(zhí)行。在實習(xí)基地層面，美國的教師資源也比較緊張，尤其是近些年由于各地方政府削減教育經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致很多有經(jīng)驗的中小學(xué)教師離開教育崗位，能夠承擔(dān)實習(xí)指導(dǎo)教師工作的教師人數(shù)有限，教師選拔自然難以實行；在高校層面，雖然有豐富的教學(xué)資源，但是如何能夠滿足實習(xí)指導(dǎo)教師的實際需求，吸引教師參與教育實習(xí)指導(dǎo)培訓(xùn)工作，還有待進(jìn)一步研究。

（五）指導(dǎo)工作的影響因素開展實習(xí)指導(dǎo)工作的影響因素包括實習(xí)學(xué)校的教學(xué)工作秩序、指導(dǎo)教師的“原地位”以及繁重的教學(xué)任務(wù)。愛德華（Edwards）等人2004年指出，比起實習(xí)生教育和教師教育，教學(xué)是指導(dǎo)教師最主要的工作任務(wù)，很多實習(xí)指導(dǎo)教師把絕大部分精力放在學(xué)生身上，而只把實習(xí)指導(dǎo)工作看成是附加的、臨時的工作。［33］寇納（Koerner）也指出，任何脫離以學(xué)生為核心的活動都是學(xué)校和教育部門所不允許的，在保證正常的教學(xué)秩序、給學(xué)生帶來最小干擾的前提下，如何為實習(xí)生提供指導(dǎo)就成為一個具有挑戰(zhàn)性的問題。指導(dǎo)教師在工作中面臨著如何權(quán)衡學(xué)生和實習(xí)生利益關(guān)系的矛盾?？芗{發(fā)現(xiàn)，實習(xí)生會威脅到指導(dǎo)教師在班級中的“原地位”，即指實習(xí)指導(dǎo)教師在班級中的主體地位，實習(xí)生在班級中承擔(dān)的責(zé)任越多，指導(dǎo)教師會感到越不安，甚至是嫉妒，結(jié)果會導(dǎo)致指導(dǎo)教師壓縮實習(xí)生的自主發(fā)展空間。繁重的教學(xué)任務(wù)使實習(xí)指導(dǎo)教師面臨兩難的境地：一方面，他們希望參與實習(xí)生指導(dǎo)工作，為實習(xí)生提供更多實踐的機(jī)會；另一方面他們又很猶豫，因為擔(dān)心實習(xí)生影響教學(xué)任務(wù)完成的進(jìn)度。高難度的教學(xué)任務(wù)或復(fù)雜的教學(xué)環(huán)境影響了教師承擔(dān)指導(dǎo)教師工作的熱情。可見，美國高校專門針對實習(xí)指導(dǎo)教師的研究已經(jīng)開展了較長一段時間，研究內(nèi)容豐富。教師教育機(jī)構(gòu)和實習(xí)生的需求，實習(xí)基地學(xué)校組織環(huán)境因素、指導(dǎo)教師的個性化成長經(jīng)歷以及對實習(xí)生指導(dǎo)工作的認(rèn)同都得到研究者廣泛的關(guān)注。但是，從實習(xí)指導(dǎo)教師產(chǎn)生至今的多項研究中，關(guān)于實習(xí)指導(dǎo)教師評價方面的研究較少。產(chǎn)生這種現(xiàn)象，一方面是因為實習(xí)生是教育實習(xí)活動的主體，研究者對實習(xí)指導(dǎo)教師評價的研究關(guān)注度不高；另一方面是因為實習(xí)基地與實習(xí)指導(dǎo)教師資源發(fā)展不均衡，如何制定既有鼓勵性、又有制約性的實習(xí)指導(dǎo)教師評價制度成為難題。此外，實習(xí)生通過實踐活動體驗而獲得的個體成長，是反映實習(xí)指導(dǎo)教師工作效果的一個重要因素，而實習(xí)生個體經(jīng)驗的積累，是一個包括過去、現(xiàn)在并一直延續(xù)到未來的發(fā)展過程，脫離實習(xí)生的“前體驗”，排除實習(xí)生個體因素，孤立地對實習(xí)指導(dǎo)教師的工作進(jìn)行評價是不合理的。實習(xí)生個體存在的差異性，也增加了評價標(biāo)準(zhǔn)研究的難度。

三、美國實習(xí)指導(dǎo)教師研究成果對我國實習(xí)指導(dǎo)教師隊伍建設(shè)的現(xiàn)實意義

我國教育實習(xí)指導(dǎo)的確立和發(fā)展已經(jīng)有百年歷史，但目前由于受教師教育資源緊張、實習(xí)基地學(xué)校教學(xué)與管理壓力大、指導(dǎo)教師指導(dǎo)任務(wù)不明確、指導(dǎo)工作評價機(jī)制不健全等因素影響，實習(xí)指導(dǎo)教師不能全身心投入到實習(xí)指導(dǎo)工作上，有些學(xué)校還存在實習(xí)生無指導(dǎo)或指導(dǎo)不足的“自為”情況。美國實習(xí)指導(dǎo)教師研究取得的成果，對我國如何調(diào)動實習(xí)指導(dǎo)教師工作積極性、增加“師徒”互動，既做到同實習(xí)生分享積累的教學(xué)技能知識，緩解現(xiàn)實壓力，又能夠在實習(xí)指導(dǎo)工作中不斷豐富個人教學(xué)體驗，獲得個人專業(yè)的持續(xù)發(fā)展具有現(xiàn)實意義，主要表現(xiàn)在以下五個方面。

（一）鼓勵指導(dǎo)教師反思，轉(zhuǎn)換指導(dǎo)教師的角色指導(dǎo)教師的角色一直都是美國研究者關(guān)心的一個主要問題。我國受社會、學(xué)校和家長需求的影響，實習(xí)指導(dǎo)教師的工作重心多數(shù)還是放在對學(xué)生的教育教學(xué)活動上，參與教育實習(xí)指導(dǎo)工作的積極性不高，導(dǎo)致有些地區(qū)的實習(xí)生面臨指導(dǎo)不足甚至是無指導(dǎo)的狀態(tài)，實習(xí)指導(dǎo)教師的角色單一，不能滿足預(yù)期的角色期待。為了使實習(xí)指導(dǎo)教師真正成為教育實習(xí)活動的積極參與者、管理者和研究者，成為實習(xí)生的榜樣、啟發(fā)者和領(lǐng)路人，就需要重新塑造指導(dǎo)教師的角色，鼓勵指導(dǎo)教師積極反思，如“實習(xí)生為什么會出現(xiàn)某一種教學(xué)問題”、“自己處理問題的方法是否會適用于實習(xí)生”、“哪種教學(xué)活動方式更加有效”等。鼓勵指導(dǎo)教師成為實習(xí)生專業(yè)成長過程中的“變化的中介”，通過個人反思和小組討論等形式，為了更好地滿足實習(xí)生、高校教師教育機(jī)構(gòu)和社會對指導(dǎo)教師的角色期望，呈現(xiàn)多樣性的角色特征。

（二）明確實習(xí)指導(dǎo)教師的指導(dǎo)工作內(nèi)容，建立考核和評價機(jī)制近三十年研究成果表明，明確的指導(dǎo)工作內(nèi)容既有利于實習(xí)生的教學(xué)實踐體驗，又有利于指導(dǎo)教師專業(yè)技能的提高。目前我國實習(xí)指導(dǎo)教師工作效果考核與評價機(jī)制落后，其根本原因是缺少詳細(xì)、明確的指導(dǎo)內(nèi)容綱領(lǐng)性文件，指導(dǎo)工作考核如無根之木、無源之水。因此，高校、教育部門和實習(xí)指導(dǎo)教師首先要一起設(shè)定詳細(xì)的實習(xí)指導(dǎo)工作內(nèi)容，對指導(dǎo)教師滿足實習(xí)生各項需求進(jìn)行客觀性考核。還要設(shè)計主觀性評價框架，建立長效的互評制度，由實習(xí)生對實習(xí)指導(dǎo)教師的專業(yè)知識、教學(xué)技能、指導(dǎo)方法、工作態(tài)度等方面提供評價日志，并存入指導(dǎo)教師個人檔案。把多年的、不同實習(xí)生的評價綜合整理，作為指導(dǎo)教師綜合考核的主要依據(jù)之一，指導(dǎo)教師工作考核與評價不再無足輕重，而是要成為指導(dǎo)教師自我審視專業(yè)成長的一面鏡子。

（三）倡導(dǎo)多元的指導(dǎo)方法，鼓勵實習(xí)指導(dǎo)教師摸索個性化的指導(dǎo)方案達(dá)奧茨曾指出，每位實習(xí)指導(dǎo)教師的個人經(jīng)歷、個性差異、環(huán)境因素和教育背景都不同，教師們的教學(xué)風(fēng)格會具有傾向性，并不能說某種教學(xué)風(fēng)格優(yōu)越于另一種，重要的是認(rèn)識到教師之間確實存在這種差異。［35］指導(dǎo)教師的指導(dǎo)目的并不是改變或塑造實習(xí)生的教學(xué)特征，也不是為了達(dá)到某種教學(xué)目的，要刻意地保持同實習(xí)生教學(xué)方法的一致性，而是通過發(fā)現(xiàn)不同實習(xí)生教學(xué)特征的差異，摸索適合不同實習(xí)生的個性化培養(yǎng)方式，走進(jìn)實習(xí)生的教學(xué)世界和工作情境，通過歸納、概括、提煉的認(rèn)知形式，對感知和收集的信息進(jìn)行加工、整理和升華，并最終形成多元的、適合實習(xí)生不同的教學(xué)理念和教學(xué)藝術(shù)特點(diǎn)的、獨(dú)特的指導(dǎo)策略。

（四）嘗試建立實習(xí)指導(dǎo)教師選拔制度目前，我國實習(xí)指導(dǎo)教師主要是參加工作三年以上的教師，盡管這些教師被默認(rèn)為經(jīng)驗豐富，但是好教師不一定是好的指導(dǎo)教師，而好的指導(dǎo)教師一定是好教師，“一把抓”的選拔方法一定會影響實習(xí)生指導(dǎo)的效果。此外，“教育實習(xí)中，指導(dǎo)教師同實習(xí)生在教學(xué)理念和教學(xué)方法方面存在差異，如果想要達(dá)到理想的實習(xí)指導(dǎo)效果，需要指導(dǎo)教師與實習(xí)生盡量在教學(xué)風(fēng)格上保持一致性?！保?6］雖然這種觀點(diǎn)在我國的教育實習(xí)中的有效性還需要進(jìn)一步研究驗證，但是，建立實習(xí)指導(dǎo)教師個人檔案的優(yōu)勢還是顯而易見的。對師范院校和實習(xí)生而言，實習(xí)指導(dǎo)教師個人檔案有利于了解指導(dǎo)教師的教育教學(xué)觀念，了解指導(dǎo)教師的指導(dǎo)方法和風(fēng)格，這些信息可以成為師徒關(guān)系建立的參考；對實習(xí)指導(dǎo)教師而言，個人檔案能夠顯示指導(dǎo)教師的專業(yè)知識水平、教學(xué)技能熟練程度，明確指導(dǎo)教師專業(yè)發(fā)展的方向；對教育管理部門而言，可以了解實習(xí)基地學(xué)校的師資水平和教師隊伍建設(shè)，有利于當(dāng)?shù)亟逃贫鹊闹贫ê驼{(diào)節(jié)。

在院護(hù)理實習(xí)生個人總結(jié)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 簡快身心積極療法； NLP； 護(hù)理本科生； 臨床實習(xí)； 心理健康

【Abstract】 Quick and active psychotherapy refers to the theory to promote individuals’ psychological quality，and it can be regarded as powerful，fast and implicit techniques.Quick and active psychotherapy should be applied in undergraduates’ nursing practice to help to correct their mode of thinking，since they are easy to receive ideological impact and fall into serious psychological defects.In the training process，the positive psychological factors should be attached great importance to and regarded as the basis of psychological education，which will draw positive influences on the education for nursing majors.

【Key words】 Quick and active psychotherapy； NLP； Undergraduate nursing majors； Clinical practice； Mental health

First-author’s address：Kunming Medical University School of Nursing，Kunming 650500，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.32.036

本科護(hù)生作為未來的臨床護(hù)士骨干力量，其心理健康直接影響臨床護(hù)理質(zhì)量，關(guān)系到我國護(hù)理學(xué)科的發(fā)展能否滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求，值得引起高度重視，培養(yǎng)護(hù)生良好的心理品質(zhì)，對其今后盡快的適應(yīng)臨床實習(xí)和工作起著重要的作用。但護(hù)士良好的心理品質(zhì)不是一朝一夕形成的，護(hù)理專業(yè)教育尤其是在專業(yè)學(xué)習(xí)階段的培養(yǎng)對其影響很大[1]。臨床實習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分，是護(hù)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的橋梁，護(hù)生在臨床實習(xí)前及實習(xí)期間，心理能否達(dá)到最佳狀態(tài)，直接關(guān)系到實習(xí)效果、今后護(hù)理工作質(zhì)量以及對護(hù)理工作的職業(yè)信念[2]。然而，國內(nèi)大量調(diào)查研究顯示，在實習(xí)階段本科護(hù)生實習(xí)適應(yīng)不良，心理問題突出，需要護(hù)理專業(yè)教師和思想政治輔導(dǎo)員實施一些簡單易行又確實有效的心理輔導(dǎo)方法，以幫助護(hù)生應(yīng)對實習(xí)期間的種種困惑和心理難題。本文旨在借鑒簡快身心積極療法相關(guān)先進(jìn)理論和有效干預(yù)方法，將其融入本科護(hù)理教育實踐中，供護(hù)理教育工作者參考，為加強(qiáng)實習(xí)階段的心理輔導(dǎo)，引導(dǎo)和鼓勵護(hù)生積極主動地采取有效的應(yīng)對技巧去面對問題，適應(yīng)環(huán)境，為改善實習(xí)護(hù)生心理健康狀況提出新的研究方向。

1 簡快身心積極療法概述

1.1 簡快身心積極療法與身心語法程序?qū)W（NLP）的關(guān)系 NLP是Neuro Linguistic Programming的縮寫，于20世紀(jì)70年代，由美國加州大學(xué)Richard Bandler和John Grinder始創(chuàng)，前者主修程序?qū)W，后者是語言學(xué)博士，因為志同道和，逐一起研究發(fā)展NLP這門學(xué)問。N（neuro）即神經(jīng)系統(tǒng)，包括大腦和思維過程，L（linguistic）是指語言，是指從感覺信號的輸入到構(gòu)成意思的過程，P（programming）是指為產(chǎn)生某種后果而要執(zhí)行的一套具體指令，因此NLP是研究大腦如何運(yùn)作以及如何提高它的運(yùn)作效率的學(xué)問。

NLP經(jīng)過30多年的發(fā)展，在實踐中形成了可操作的模式和技巧，NLP的基本理論、基本方法和技巧適用于廣泛的精神衛(wèi)生問題，臨床應(yīng)用于神經(jīng)癥、心身性疾病、青少年心理行為障礙，以及普通人群中的婚戀親子關(guān)系、教育輔導(dǎo)、組織管理等[3]，在護(hù)理領(lǐng)域，國內(nèi)已有將NLP培訓(xùn)法應(yīng)用于護(hù)生臨床溝通能力訓(xùn)練和護(hù)理人員情緒管理的報道[4-5]，結(jié)果被證明是一套效果強(qiáng)大、快速和含蓄的技巧，能夠使人在行為和能力方面有廣泛和長久的改變。對于有心理問題的人，受過NLP的短期培訓(xùn)，即可用來謀求改善的途徑，減輕情緒和行為癥狀，提高積極適應(yīng)能力，增進(jìn)心理健康；對于沒有心理障礙的人而言，NLP可以幫助他整合內(nèi)心能量，學(xué)習(xí)人際溝通技巧，豐富健康的壓力應(yīng)對策略，有效地在現(xiàn)實環(huán)境中尋求發(fā)展，充分施展?jié)撃埽瑢崿F(xiàn)自我價值[6]。

簡快身心積極療法由華人世界的國際級NLP大師李中瑩先生創(chuàng)立，是一套提升自我心理素質(zhì)以及幫助他人提升心理素質(zhì)的學(xué)問。簡快身心積極療法在發(fā)展初期，主要以NLP為主，所以最初還被稱為“NLP簡快心理療法”。

1.2 簡快身心積極療法的優(yōu)勢 簡快療法（brief therapy）是20世紀(jì)60年代在美國開始出現(xiàn)的一種心理治療模式，因與以精神分析為主的傳統(tǒng)模式相比所需的治療過程更為簡短而得名。簡快身心積極療法是簡快療法的一種，由李中瑩先生經(jīng)過多年實踐與研究，結(jié)合本土化現(xiàn)狀，在NLP理論上發(fā)展出來的[7]。簡快身心積極療法經(jīng)過李中瑩先生的不斷發(fā)展，先采納了大量NLP的概念與技巧，然后不斷收納快速有效的各種學(xué)問，從而發(fā)展出一套完整概念與技術(shù)框架的心理輔導(dǎo)學(xué)問，既適用于心理疾病患者的治療，更適用于普通人群心理健康的維護(hù)。

簡快身心積極療法是一套能夠幫助心理輔導(dǎo)工作者更快取得效果的心理輔導(dǎo)學(xué)問，有多種直截了當(dāng)、快速有效的方法和技巧，在運(yùn)用過程中，把輔導(dǎo)工作的焦點(diǎn)放在“解決”上，而不是“問題”上；不深挖受導(dǎo)者的“過去”，而是不斷引導(dǎo)想要擺脫困境的受導(dǎo)致者創(chuàng)造美好未來景象；不代替受導(dǎo)者決定人生，只是引導(dǎo)他認(rèn)識到更多的選擇；不預(yù)設(shè)受導(dǎo)者“應(yīng)該怎樣”，而用“你想有怎樣的結(jié)果”去推動他思考和決定；肯定受導(dǎo)者每一個部分的態(tài)度，找出它們的正面意義，強(qiáng)調(diào)受導(dǎo)者擁有解決問題所需的能力，推動受導(dǎo)者獲得更多、更好的正面動機(jī)。簡快身心積極療法的方法實用，操作單，容易掌握，同時它也是一套積極向上的信念體系，它顯示了對人性的理解和尊重，其核心精神、有效性、發(fā)展性、系統(tǒng)性均符合當(dāng)今學(xué)校心理健康教育理念及現(xiàn)狀[8]。

2 實習(xí)階段本科護(hù)生實習(xí)適應(yīng)不良、心理問題突出不容忽視

臨床實習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分，也是護(hù)生理論知識向?qū)嶋H工作轉(zhuǎn)化的過程，更是培養(yǎng)合格護(hù)理人員的關(guān)鍵步驟。臨床實習(xí)適應(yīng)不良是指實習(xí)護(hù)生在保持自身與臨床環(huán)境之間的和諧而進(jìn)行自我調(diào)整的過程中，主動或被動地改變自身認(rèn)知結(jié)構(gòu)或行為模式的能力不足，以至于在短時間內(nèi)對臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的變化出現(xiàn)一系列適應(yīng)不良的現(xiàn)象[9]。近年來，國內(nèi)外對護(hù)生研究表明，臨床實習(xí)護(hù)生或多或少都經(jīng)歷實習(xí)適應(yīng)問題，甚至存在不同程度的心理健康問題，并且不同教育層次之間其心理健康水平具有差異性[10]。與?？谱o(hù)生相比，本科護(hù)生職業(yè)期望度高，到臨床實習(xí)心理落差嚴(yán)重，思想沖擊強(qiáng)烈，心理問題突出，目前普遍存在如下問題：（1）理論教學(xué)與臨床實踐脫節(jié)，護(hù)生實踐技能弱心理壓力大[11]；（2）工作環(huán)境特殊，護(hù)生社會適應(yīng)能力差[12]；（3）人際關(guān)系聚變，角色轉(zhuǎn)變跨度大，護(hù)生人際溝通能力弱[13]；（4）護(hù)士社會地位低，護(hù)生個人價值的內(nèi)心期望與現(xiàn)實嚴(yán)重脫節(jié)[14]；（5）求職競爭激烈，護(hù)生對未來充滿憂慮[15-16]。這一系列問題導(dǎo)致護(hù)生個體體驗到自我與經(jīng)驗之間存在差距，出現(xiàn)內(nèi)心的緊張與煩憂，甚至迷失方向、否定自己，感到人生彷徨，這對其專業(yè)發(fā)展和人生定位是危害深遠(yuǎn)的。因此，在進(jìn)入臨床實習(xí)之前，一方面要加強(qiáng)對護(hù)生進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，提高護(hù)生的臨床操作技能，取得臨床醫(yī)務(wù)人員的和患者的認(rèn)同，從而提高護(hù)生的自信[17]，另一方面更亟需預(yù)防性心理干預(yù)和針對性的心理輔導(dǎo)來幫助護(hù)生構(gòu)建積極行為模式和提升心理健康。

3 采用簡快身心積極療法輔導(dǎo)本科護(hù)生提升心理健康水平初探

心理健康是指積極有效的心理活動，平穩(wěn)正常的心理狀態(tài)，對當(dāng)前和發(fā)展著的社會環(huán)境保持良好的適應(yīng)功能。有效心理干預(yù)有助于降低護(hù)生實習(xí)壓力，激發(fā)護(hù)生正性應(yīng)對能力，提升護(hù)生心理健康水平，對護(hù)生向職業(yè)護(hù)士的順利過渡具有積極促進(jìn)作用及重大意義[18-19]。根據(jù)實習(xí)護(hù)生心理特點(diǎn)，聯(lián)系實習(xí)、生活、人際交往的實際，可采用簡快身心積極療法中的一些方法和技巧在實習(xí)前為護(hù)生集體進(jìn)行預(yù)防性心理干預(yù)，也可針對實習(xí)過程中心理問題突出的個別護(hù)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)，來引導(dǎo)、協(xié)助護(hù)生真正認(rèn)識自己，接納自己，進(jìn)而欣賞自己，以至于可以克服內(nèi)心的困擾和心理的障礙，充分發(fā)揮個人潛能，邁向“自我實現(xiàn)”。

3.1 教會護(hù)生“接受的態(tài)度” 運(yùn)用簡快身心積極療法的技巧實施心理輔導(dǎo)不用從“你/你們應(yīng)該怎樣”去推動護(hù)生，而用“你/你們想有怎樣的結(jié)果“去推動他們做出思考和決定。因為人從來都是受內(nèi)心的感覺推動，就算多么“正確”、“應(yīng)該”的事，如果沒有配合的感覺去推動他們，護(hù)生就算做了也只是敷衍，亦不會持久。尊重護(hù)生的內(nèi)心感受，是實施有效心理輔導(dǎo)的前提，輔導(dǎo)過程不像以往專業(yè)教育那樣過分強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員的責(zé)任、使命和奉獻(xiàn)，而是引導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)“接受”，接受選擇護(hù)理專業(yè)的事實，接受臨床護(hù)理工作的繁重，接受就業(yè)競爭的殘酷等等，在此基礎(chǔ)上依據(jù)每個護(hù)生都想擁有更好明天的內(nèi)心，讓他們看到從事護(hù)理工作更多的可能性和選擇性，這樣護(hù)生就不會不斷的埋怨別人、埋怨環(huán)境、陷入困境之中，相反會自動調(diào)整人生的動力，轉(zhuǎn)向更好的明天。

3.2 幫助護(hù)生“創(chuàng)造未來景象” 弗洛伊德說過，一個人做一件事，不是為了得到一些樂趣（正面價值），便是為了避開一些痛苦（負(fù)面價值）。因此，推動一個人的方法必然是在價值上下工夫，思考“他在乎些什么價值”和“怎樣往要他做的事里增加這些價值”。推動或者激勵一個人，就是要找出他在乎的價值，并且創(chuàng)造、增大和轉(zhuǎn)移這些價值在他要做的事情里面。這樣，這個人便對那件事情有興趣，會自動地、積極地和認(rèn)真地去做。

在實習(xí)過程中產(chǎn)生困擾的護(hù)生，常把自己整個沉靜在困境里，他說不出想要什么，腦子里沒有未來，所以心理輔導(dǎo)要引導(dǎo)護(hù)生以制定目標(biāo)為基礎(chǔ)在腦海里創(chuàng)造出一個未來的景象。在此輔導(dǎo)環(huán)節(jié)，可有效整合高等院校人力資源優(yōu)勢，聘請校內(nèi)外護(hù)生信服的優(yōu)秀護(hù)理教師、專家現(xiàn)身說法，通過心理體驗激發(fā)護(hù)生積極情緒，引導(dǎo)護(hù)生本人創(chuàng)造自己的未來景象，作為有價值的目標(biāo)吸引和推動護(hù)生自己去嘗試和突破。

3.3 運(yùn)用“五步脫困法”幫助護(hù)生擺脫實習(xí)困境 信念、價值觀和規(guī)條，加上態(tài)度，統(tǒng)稱為信念系統(tǒng)，簡稱“BVR+A”（Beliefs，Values，Rules，Attitude），這是一個人的人生觀，是所有意念行為的思想基礎(chǔ)。信念系統(tǒng)操縱著個人生活里的每一件事，是做或不做任何事的基本決定因素，態(tài)度是BVR的表征，只有當(dāng)一個人的信念、價值觀或規(guī)條有所改變時，他的態(tài)度才會改變[20]。

五步脫困法是一個快速、輕巧、用語言幫助輔導(dǎo)對象擺脫困境的說話技巧[21]。實習(xí)過程中護(hù)生常因自身能力不足產(chǎn)生挫敗感，很多護(hù)生內(nèi)心的困境，其實是個人一些錯誤的信念造成的，以下五個步驟能夠通過運(yùn)用說話的方式和語言將護(hù)生陷入困境的心態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極進(jìn)取的心態(tài)，使之有更清晰的行動目標(biāo)和行為途徑。

以下是一個例子，護(hù)生說他做不到某一件事（X），運(yùn)用這個技巧，輔導(dǎo)老師可以引導(dǎo)護(hù)生經(jīng)歷以下五句話，每一句話都會處理護(hù)生一些局限自己的信念。

第一句，困境：“我做不到X。”

第二句，改寫：“到現(xiàn)在為止，我尚未做到X。”

第三句，因果：“因為過去我不懂得Y，所以到現(xiàn)在為止，我尚未做到X?！保╕必須是護(hù)生本人能控制或有所行動的事情。）

第四句，假設(shè)：“當(dāng)我學(xué)會Y，我便能做到X?！?/p>

第五句，未來：“我要去學(xué)Y，使我能夠做到X?！?/p>

以上的五個步驟，能讓護(hù)生放下能力不足的包袱，有意識地發(fā)現(xiàn)途徑，改變行為，以彌補(bǔ)自身不足。

3.4 設(shè)計“自療”作業(yè)，強(qiáng)化護(hù)生自我教育環(huán)節(jié) 單靠語言進(jìn)行心理教育，y以改變護(hù)生的心理行為，因此必須強(qiáng)化實踐性教育環(huán)節(jié)[22]。自我價值是心理素質(zhì)的基本核心，包含三個元素：自信、自愛和自尊，是每一個建立成功快樂人生的本錢。自信就是“信賴自己有足夠的能力取得所追求的價值”，所以自信的基礎(chǔ)是能力，能力的基礎(chǔ)是經(jīng)驗，經(jīng)驗的基礎(chǔ)是嘗試，嘗試的基礎(chǔ)是感覺，感覺就是想去嘗試的內(nèi)心狀態(tài)，也就是自信的最基本原動力。簡單的描述就是：感覺嘗試經(jīng)驗?zāi)芰Γū豢隙ǎ┳孕抛詯圩宰稹?/p>

在實習(xí)過程中幫助護(hù)生建立自我價值的方法，簡言之就是鼓勵護(hù)生多做，進(jìn)而做到更多，最終因做到而得到更多肯定。輔導(dǎo)老師可以適當(dāng)給實習(xí)護(hù)生布置家庭作業(yè)，內(nèi)容應(yīng)重視行動性而避免理論性，以下是一些常用的例子：

每天睡覺前，想想當(dāng)天自己做過最滿意的三件事情是什么，把它們一一記錄在筆記本上。

每次在實習(xí)過程中得到別人的肯定時，都把它一一記錄在筆記本上。

每周總結(jié)一次，在筆記本上記錄過去七天里得到的教訓(xùn)是什么，如何在以后七天里把獲得的經(jīng)驗運(yùn)用出來。

每周與臨床帶教老師或同學(xué)討論一次，問問大家在過去七天里對你的觀察心得。

通過以上的作業(yè)，引導(dǎo)護(hù)生將臨床實習(xí)中每件事情背后的價值和意義與事情帶來的負(fù)面情緒分開，鼓勵護(hù)生積極嘗試，將事情的價值和意義保留，不斷獲得肯定的經(jīng)驗，培養(yǎng)適應(yīng)臨床工作的能力，實現(xiàn)自我價值。

4 簡快身心積極療法運(yùn)用于護(hù)生心理干預(yù)的展望

將簡快身心積極療法中一些快速而有效的方法和技巧滲透進(jìn)本科實習(xí)護(hù)生的教育實踐中，針對實習(xí)階段本科護(hù)生實習(xí)適應(yīng)不良、心理問題突出的現(xiàn)狀，重視預(yù)防性心理干預(yù)，加強(qiáng)實習(xí)期間的心理輔導(dǎo)，引導(dǎo)護(hù)生修正思維模式，在培養(yǎng)過程中強(qiáng)調(diào)關(guān)注積極的心理因素，并將其作為開展教育的心理依據(jù)，勢必會對護(hù)生的教育產(chǎn)生積極影響。

參考文獻(xiàn)

[1]劉素花，劉桂萍，韓慧.本科護(hù)生心理健康狀況及其影響因素分析[J].全科護(hù)理，2012，10（4）：870-872.

[2]曹海華，王欣鵑.護(hù)理本科生臨床實習(xí)適應(yīng)不良現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報，2016，23（11）：34-38.

[3]楊曉云，溫寶榮，楊麗珠.NLP簡快心理治療的模式整合及其優(yōu)勢[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2007，28（3）：62-63.

[4]劉軍，楊愛紅，尹娜，等.NLP培訓(xùn)法在護(hù)理高職生臨床溝通能力訓(xùn)練中的應(yīng)用初探[J].淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2014，13（6）：138-139.

[5]張曉玉.神經(jīng)語言程序在護(hù)理人員情緒管理與溝通培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教學(xué)，2012，9（11）：492-494.

[6]夏春燕，崔麗霞.NLP提高大學(xué)生心理彈性淺析[J].首都師范大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2009，S4：172-178.

[7]韓丹.NLP身心語法程序?qū)W評述[J].高等教育與學(xué)術(shù)研究，2008（6）：66-69.

[8]劉淑華.簡快身心積極療法在學(xué)校心理健康教育中的適用性[J].中小學(xué)心理健康教育，2014，12（251）：7-10.

[9]雷潔.護(hù)理學(xué)生臨床實習(xí)適應(yīng)不良的評估和相關(guān)影響因素[D].蘇州：蘇州大學(xué)，2013.

[10]王軍輝，賈翠評.護(hù)理實習(xí)生壓力狀況及相關(guān)因素分析[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2016，37（3）：207-208.

[11]許芳，王昱，常大川.護(hù)生實習(xí)后期的壓力源及心理健康狀況調(diào)查分析[J].護(hù)理實踐與研究，2010，7（21）：137-139.

[12]隋樹杰，朱雪梅，鄭淑梅.護(hù)理本科生社會適應(yīng)能力與相關(guān)因素調(diào)查[J].護(hù)理研究，2016，20（23）：2095-2096.

[13]王金花.實習(xí)護(hù)生的心理問題分析與帶教對策[J].當(dāng)代護(hù)士，2015（2）：168-169.

[14]衛(wèi)淑靜，陳曉玲，尹麗芝.實習(xí)護(hù)生心理健康問題調(diào)查分析[J].中國基層醫(yī)藥，2007，14（6）：934-935.

[15]郭玉芳，張娜，張靜平.基于積極心理學(xué)改善護(hù)生心理健康水平的研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（2）：94-96.

[16]邱映明，葉小青，皺曉波.臨床實習(xí)護(hù)生心理健康狀況調(diào)查及干預(yù)對策[J].護(hù)理實踐與研究，2010，7（15）：85-87.

[17]光春賢.本科護(hù)生不同實習(xí)階段心理健康狀況調(diào)查分析[J].當(dāng)代護(hù)士，2015（4）：94-96.

[18]張燕，梁慧敏，張華.護(hù)生臨床實習(xí)分階段心理干預(yù)的應(yīng)用與效果[J].護(hù)理管理雜志，2012，12（7）：494-530.

[19]韓志紅.心理干預(yù)對實習(xí)護(hù)士臨床適應(yīng)能力的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012（15）：158-159.

[20]李中瑩.簡快身心積極療法（上）[M].北京：世界圖書出版公司，2012：76-109.

[21]李中瑩.簡快身心積極療法（下）[M].北京：世界圖書出版公司，2012：90-92.