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夜夜不設(shè)防范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 青霉素類注射劑；預(yù)防措施；熱毒寧注射液

[中圖分類號(hào)] R28 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）01（c）-0140-03

Research on Application of Reduning Injection and Penicillins Injection in Preventing the Transfusion Adverse Reactions

SONG Zhen-hao

Health Management Center of Shengnan Community Management Center of Shengli Petroleum Administration， Dongying， Shandong Province， 257000 China

[Abstract] Objective To analyze the strategies and application value of reduning injection and penicillins injection in preventing the transfusion adverse reactions. Methods Convenient selection 120 cases of patients with upper respiratory tract infection admitted and treated in our hospital from February 2014 to May 2016 were divided into two groups according to the admission time， both groups were treated with the reduning injection and penicillins injection， the experimental group actively adopted the 5% glucose injection transfusion pipes flushing measures， while the control group adopted the traditional medication method， and the medication effect of the two groups was observed and compared. Results The incidence rate of adverse reactions and satisfactory rate in the experimental group were obviously better than those in the control group（8.33%， 95.00% vs 33.33%， 81.67%）， and the difference had statistical significance by comparison（P

[Key words] Penicillins injection； Preventive measures； Reduning injection

R床上，上呼吸道感染比較常見，可嚴(yán)重影響患者的身心健康，降低生活質(zhì)量。目前，熱毒寧注射液[1]作為該疾病患者的一種主要治療藥物，雖能取得一定的成效，但患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率也較高。此外，也有報(bào)道[2]稱，將熱毒寧注射液和青霉素類注射劑進(jìn)行聯(lián)用時(shí)，患者更易產(chǎn)生輸液不良反應(yīng)，如：呼吸困難；蕁麻疹；惡心嘔吐；斑丘疹；腹痛；血壓下降。故面對(duì)這一情況，還應(yīng)積極采取針對(duì)性較高的措施，于患者用藥期間對(duì)其進(jìn)行有效的干預(yù)，以盡可能的降低輸液不良反應(yīng)發(fā)生率，提高臨床治療的效果，縮短患者住院時(shí)間。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，利用5%葡萄糖注射液對(duì)患者輸液管道進(jìn)行有效的沖洗，可降低輸液不良反應(yīng)發(fā)生率。該研究以120例上呼吸道感染者（擇取自2014年2月―2016年5月該院接診的上呼吸道感染病例）為對(duì)象，對(duì)其熱毒寧注射液+青霉素類注射劑輸液不良反應(yīng)的預(yù)防措施與效果進(jìn)行詳細(xì)剖析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便抽取該院接收的上呼吸道感染患者，共計(jì)120例。該研究所選病例都經(jīng)臨床診斷確診，青霉素皮試試驗(yàn)提示陰性[3]，排除合并其它疾病、對(duì)該研究所用藥物過敏的病例[4]。按照入組時(shí)間，對(duì)120例病例進(jìn)行分組：雙號(hào)入組納入實(shí)驗(yàn)組，單號(hào)入組納入對(duì)照組，每組60例。實(shí)驗(yàn)組男32例，女28例；年齡18～67歲，平均（55.79±8.13）歲。對(duì)照組男34例，女26例；年齡19～65歲，平均（55.62±8.01）歲。兩組家庭狀況等基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組都接受熱毒寧注射液+青霉素類注射劑治療，其中青霉素類注射劑的使用種類主要有：氨芐西林鈉舒巴坦注射液（準(zhǔn)字號(hào)“H10970275”，用藥量1.5～12 g/d，靜注給藥，每隔6 h或8 h用藥1次）；注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀（準(zhǔn)字號(hào)“H20003259”，1.2 g/次，3～4次/d，靜注給藥）；普通青霉素注射液（準(zhǔn)字號(hào)“H230214339”，80～200萬U/d，3～4次/d，靜注給藥）；美洛西林巴坦注射液（準(zhǔn)字號(hào)“H20030072”，3.75 g/次，o注給藥，8 h或12 h用藥1次）。實(shí)驗(yàn)組于熱毒寧注射液亦或者是青霉素類注射劑靜脈滴注完畢后，立即取5%葡萄糖注射液，100 mL，行輸液管路沖洗操作[5]。待沖洗結(jié)束后，再繼續(xù)對(duì)患者實(shí)施青霉素類注射劑靜脈滴注治療，亦或者是靜滴熱毒寧注射液。對(duì)照組于熱毒寧注射液靜脈滴注完畢后，直接靜滴青霉素類注射劑；亦或者是于青霉素類注射劑靜脈滴注完畢后，繼續(xù)靜脈滴注熱毒寧注射液。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

密切觀察兩組用藥期間、用藥1 h內(nèi)有無出現(xiàn)輸液不良反應(yīng)[6]，比如：①皮膚損害：蕁麻疹；瘙癢；紅斑；皮疹；斑丘疹。②消化系統(tǒng)損害：腹痛；惡心；腹瀉；嘔吐。③呼吸系統(tǒng)損害：憋氣；呼吸困難。④全身性損害：過敏性休克；寒顫；發(fā)熱。⑤循環(huán)系統(tǒng)損害：面色蒼白亦或者是紫紺；心悸；血壓下降。⑥神經(jīng)系統(tǒng)損害：震顫；頭暈；驚厥；煩躁。⑦用藥部位：疼痛；皮疹；注射部位疼痛。采用該院自制“滿意率問卷調(diào)查表”，評(píng)估兩組對(duì)該次治療服務(wù)的滿意程度。該次問卷調(diào)查的結(jié)果按照患者的得分情況分成3個(gè)等級(jí)，即非常滿意（85～100分）；滿意（70～84分）；不滿意（低于70分）?；颊邼M意率計(jì)算方法：非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究數(shù)據(jù)用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行綜合分析，計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組輸液不良反應(yīng)分析

實(shí)驗(yàn)組輸液不良反應(yīng)發(fā)生者共5例（8.33%），對(duì)照組共20例（33.33%）。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者滿意率分析

實(shí)驗(yàn)組患者滿意率為95.00%，對(duì)照組為81.67%。實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)[7]，由熱毒寧引發(fā)的不良反應(yīng)主要和3方面的因素密切相關(guān)，分別是：患者年齡；聯(lián)用藥物；疾病類型。該次研究所選120例病例都為經(jīng)臨床確診的上呼吸道感染患者，其用藥方式為：熱毒寧注射液+青霉素類注射劑靜脈滴注，按入組時(shí)間將120例病例分成實(shí)驗(yàn)與對(duì)照兩組，組間病情、文化水平等基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），不會(huì)對(duì)研究結(jié)果造成任何影響。有資料顯示[8]，熱毒寧注射液乃中成藥針劑，在臨床上有較廣泛的應(yīng)用，所含成分主要包括：梔子；青蒿；金銀花。后者含綠原酸，此成分為半抗原，在臨床上屬于是一種比較常見的致敏物質(zhì)。研究表明[9-10]，將熱毒寧注射液和化學(xué)藥物進(jìn)行聯(lián)用，可顯著降低人體的滲透壓，并由此引發(fā)諸多的輸液不良反應(yīng)，如：呼吸系統(tǒng)損害；全身性損害；消化系統(tǒng)損害。對(duì)此，臨床上并不推薦將熱毒寧注射液和其它藥物進(jìn)行配伍使用。研究發(fā)現(xiàn)，根據(jù)熱毒寧注射液的藥物性質(zhì)與輸液不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)制，于患者聯(lián)合用藥期間，采用5%葡萄糖注射液對(duì)輸液管路進(jìn)行徹底的沖洗，可減少輸液不良反應(yīng)，提高用藥安全性。

該研究，實(shí)驗(yàn)組輸液不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%，對(duì)照組為33.33%。實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，臨床聯(lián)用熱毒寧注射液與青霉素類注射劑時(shí)，合理加用5%葡萄糖注射液沖洗輸液管路措施，可減少輸液不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高患者滿意率，縮短病情康復(fù)所需時(shí)間。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 郭如佳.熱毒寧注射液與青霉素類注射劑聯(lián)用輸液不良反應(yīng)的預(yù)防[J].中成藥，2013，35（11）：2551-2552.

[2] 李榮華，李月玲.熱毒寧注射液與青霉素類注射劑聯(lián)用輸液不良反應(yīng)的預(yù)防方法[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（1）：175-176.

[3] 鄭勛.熱毒寧注射液致過敏性休克1例并不良反應(yīng)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（12）：147-148.

[4] 劉源，張靜，曹政，等.頭孢地嗪鈉與熱毒寧注射液聯(lián)合應(yīng)用不良反應(yīng)觀察[J].淮海醫(yī)藥，2015（3）：281.

[5] 蒙忠.該院2012-2013年熱毒寧注射液不良反應(yīng)/事件分析[J].中國執(zhí)業(yè)藥師，2015（7）：53-56.

[6] 藺秀香，方海麗.熱毒寧注射液致不良反應(yīng)的原因分析及預(yù)防[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（29）：75-76.

[7] 牛成成，尤青海，張丹，等.成人輸液廳藥品不良反應(yīng)分析與護(hù)理[J].安徽醫(yī)藥，2014，18（1）：176-178.

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[9] 胡艷春. 靜脈輸液及其不良反應(yīng)的健康教育和護(hù)理管理[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2016， 13（27）：75-77.

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夜夜不設(shè)防范文第2篇

關(guān)鍵詞：骨肽;復(fù)方骨肽注射液;不良反應(yīng)

骨肽注射液具有骨代謝調(diào)節(jié)作用，從而刺激成骨細(xì)胞增殖，在很大程度上促進(jìn)骨形成，臨床上常用骨肽注射液治療骨折，促進(jìn)了骨折的愈合。在普通骨肽基礎(chǔ)上添加全蝎多肽制作成的復(fù)方骨肽注射液，不僅具有鎮(zhèn)痛、抗炎、消腫的作用，而且還能加速骨折的愈合。但是骨肽注射液和復(fù)方骨肽注射液均會(huì)引起不良反應(yīng)。本次研究的方向是探索復(fù)方骨肽注射液或骨肽注射液引起的不良反應(yīng)，為此專門挑選的研究對(duì)象是2013年01月至2014年12月在我院接受治療的84例骨折患者，現(xiàn)將報(bào)告呈現(xiàn)如下，為臨床治療提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

挑選的研究對(duì)象是2013年01月至2014年12月在我院接受治療的84例骨折患者，對(duì)照組42例患者中，女性患者總共占了16例，男性患者總共占了26例，年齡最小的患者達(dá)到17.3歲，年齡最大的患者達(dá)到81.1歲，患者平均年齡達(dá)到了（47.23±3.43）歲。病程最長達(dá)到2.3月，病程最短達(dá)到1.2天，平均病程達(dá)到了（6.15±0.25）天。觀察組42例患者中，女性患者總共占了15例，男性患者總共占了27例，年齡最小的患者達(dá)到16.8歲，年齡最大的患者達(dá)到80.8歲，患者平均年齡達(dá)到了（47.76±3.77）歲。病程最長達(dá)到2.4月，病程最短達(dá)到1.3天，平均病程達(dá)到了（6.24±0.43）天。兩組骨折患者的男女比例、病程時(shí)間、年齡大小等資料信息無顯著性（P>0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2方法

復(fù)方骨肽注射液應(yīng)用于治療42例觀察組：通過靜脈滴注復(fù)方骨肽注射液，使用的劑量控制在4毫升以上40毫升以下，濃度控制在1.6%以上16%以下，其中30例患者使用的溶媒是5%葡萄糖注射液，12例患者使用的溶媒是5%葡萄糖氯化鈉注射液。

骨肽注射液應(yīng)用于42例對(duì)照組：通過靜脈滴注骨肽注射液，使用的劑量控制在4毫升以上40毫升以下，濃度控制在1.6%以上16%以下，其中32例患者使用的溶媒是5%葡萄糖注射液，10例患者使用的溶媒是5%葡萄糖氯化鈉注射液[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把所有的數(shù)據(jù)輸入SPSS17.2軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用X±s表示計(jì)量，用百分?jǐn)?shù)（%）、例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)，經(jīng)軟件計(jì)算，如果對(duì)比數(shù)據(jù)P<0.05，則被認(rèn)為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組骨折患者的不良反應(yīng)

42例對(duì)照組患者中，變態(tài)反應(yīng)的占了2例，關(guān)節(jié)痛的占了2例，肉眼血尿的占了2例，高血鈣的占了2例，中性粒細(xì)胞增多的占了1例，白細(xì)胞增多的占了2例，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)到26.19%。42例觀察組患者中，變態(tài)反應(yīng)的占了3例，關(guān)節(jié)痛的占了2例，肉眼血尿的占了2例，高血鈣的占了2例，中性粒細(xì)胞增多的占了2例，白細(xì)胞增多的占了1例，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)到28.57%。兩組骨折患者的不良反應(yīng)沒有顯著差別（P>0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩組骨折患者的不良反應(yīng)對(duì)比

2.2對(duì)比兩組骨折患者的出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)間

42例對(duì)照組患者中，出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)間為20分鐘以內(nèi)的占了6例，20分鐘以上60分鐘以下的占了3例，超過60分鐘的占了2例。42例觀察組中，出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)間為20分鐘以內(nèi)的占了7例，20分鐘以上60分鐘以下的占了4例，超過60分鐘的占了1例。兩組骨折患者的出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)間沒有顯著差別（P>0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見表2。

表2 兩組骨折患者的出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)間對(duì)比

3討論

復(fù)方骨肽注射液或者骨肽注射液引起多種不良反應(yīng)，分別是白細(xì)胞增多、白細(xì)胞增多、高血鈣、肉眼血尿、關(guān)節(jié)痛、變態(tài)反應(yīng)。本次研究結(jié)果顯示，42例對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)到26.19%，42例觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)到28.57%。兩組骨折患者的不良反應(yīng)沒有顯著差別（P>0.05）。這與相關(guān)研究者的研究結(jié)果相似。發(fā)生不良反應(yīng)的病例中，男性患者比女性患者稍多，主要原因是男性出現(xiàn)意外骨折的概率較高[2]。

本次研究結(jié)果顯示，42例對(duì)照組患者中，出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)間為20分鐘以內(nèi)的占了6例，20分鐘以上60分鐘以下的占了3例，超過60分鐘的占了2例。42例觀察組中，出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)間為20分鐘以內(nèi)的占了7例，20分鐘以上60分鐘以下的占了4例，超過60分鐘的占了1例。兩組骨折患者的出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)間沒有顯著差別（P>0.05）。這與相關(guān)研究者的研究結(jié)果相似。由此可見， 復(fù)方骨肽注射液或者骨肽注射液出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)機(jī)均為用藥早期。最常見的不良反應(yīng)是變態(tài)反應(yīng)，因此在用藥之前，必須要充分了解患者的過敏性疾病史、食物過敏史、藥物過敏史，才能有效的預(yù)防變態(tài)反應(yīng)。復(fù)方骨肽注射液或者骨肽注射液均具有復(fù)雜的成分，包括氨基酸、微量元素、無機(jī)鹽、無機(jī)鈣、有機(jī)鈣磷、骨代謝因子等，而且多肽抗原性較強(qiáng)，機(jī)體的耐受性有一定的差異，因而引發(fā)不同的變態(tài)反應(yīng)[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉永成，王一博，張麗英，楊楊，倪孟祥.正交設(shè)計(jì)法優(yōu)選骨肽注射液純化參數(shù)的研究[J].藥物分析雜志，2014，02（03）：245-246

夜夜不設(shè)防范文第3篇

【關(guān)鍵詞】復(fù)方丹參注射液；不良反應(yīng)；

【中圖分類號(hào)】R286 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）03-0049-01

[1]復(fù)方丹參是由丹參和降香兩味中藥的精華提取而制成的滅菌水溶液，每1ml復(fù)方丹參注射液通常含丹參和降香各1g。[2]本藥具有活血化瘀、理氣開竅的功能，主要作用為擴(kuò)張冠脈，增加血流量，抑制凝血，促進(jìn)組織恢復(fù)，減慢心率，改善心肌功能以及短暫降壓和鎮(zhèn)靜安眠，目前臨床上常用于治療冠心病、傳導(dǎo)阻滯、腦血管疾病、肺心病、心肌炎、頸椎病等。近年來，對(duì)復(fù)方丹參注射液的不良反應(yīng)的報(bào)道時(shí)有發(fā)生，因此為探討分析復(fù)方丹參注射液的不良反應(yīng)情況，為臨床合理用藥提供參考依據(jù)，遂進(jìn)行本次研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料主要來源于近10年的媒體報(bào)道，共93例。其中短篇報(bào)道72例，回顧性分析21例，共涉及病例104例。男性病例多于女性病例，且以50～70歲年齡段為主，不良反應(yīng)多發(fā)生于用藥30min后，以過敏性反應(yīng)最常見，共92例，占88.46%，其余不良反應(yīng)12例，占12.54%。

1.2 方法 對(duì)上述病例進(jìn)行整理、歸納和分析，主要包括患者的年齡、性別、原患疾病、過敏史、給藥相關(guān)情況以及不良反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間、所累及的器官系統(tǒng)、臨床表現(xiàn)、解救措施、強(qiáng)度分布和轉(zhuǎn)歸情況等。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 年齡和性別分布 在所收集到的104例不良反應(yīng)中，男性74例，女性30例。年齡最大者74歲，最小者10d。

2.2 原發(fā)病 經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，104例病例中，皮膚系統(tǒng)原發(fā)疾病57例，消化系統(tǒng)原發(fā)疾病12例，血液系統(tǒng)原發(fā)疾病6例，全身反應(yīng)8例，呼吸系統(tǒng)反應(yīng)9例，其他包括內(nèi)分泌系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)原發(fā)疾病各3例，病因不詳者6例。

2.3 過敏史 104例不良反應(yīng)中，有既往過敏史者7例，其中包括青霉素過敏2例，過敏體質(zhì)3例，磺胺過敏1例，解熱鎮(zhèn)痛藥過敏1例；38例無既往過敏史，其余的59例對(duì)其有無既往過敏史不詳。

2.4 不良反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間分布 統(tǒng)計(jì)顯示，104例不良反應(yīng)中，54例不良反應(yīng)出現(xiàn)在靜滴過程中，32例不良反應(yīng)出現(xiàn)在靜滴完畢以后，另有18例不良反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間不詳。

2.5 不良反應(yīng)的類型 大致可以歸為以下幾類：（1）過敏性休克：共34例，占32.69%，患者的主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、神志不清、面色蒼白、大汗淋漓、四肢冰冷、脈搏幾乎消失、小便失禁；（2）皮膚系統(tǒng)反應(yīng)：30例，占28.85%，其主要的臨床表現(xiàn)為：面部潮紅、針頭周圍劇烈疼痛，繼而出現(xiàn)紅腫、瘙癢、皮疹等，也有患者出現(xiàn)蕁麻疹；（3）消化系統(tǒng)反應(yīng)：共12例，占11.54%，主要的臨床表現(xiàn)為上腹絞痛、腹瀉低血壓、谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高、黃疸、肝炎等；（4）全身反應(yīng)：共8例，占7.69%，主要的臨床表現(xiàn)為頭昏、心慌、胸悶、呼吸困難、面色蒼白、惡心嘔吐、脈搏加速、四肢冰冷等；（5）血液系統(tǒng)反應(yīng)：共6例，占5.78%，主要的臨床表現(xiàn)為血小板減少性紫癜、溶血性尿毒綜合征；（6）呼吸系統(tǒng)反應(yīng)：共9例，占8.65%，主要臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、喉頭水腫、消化性潰瘍大出血、哮喘、雙肺散在哮鳴等；（7）其他反應(yīng)：共6例，占5.78%，主要包括高熱、持續(xù)性頭痛、腰部肌肉劇痛、血管性神經(jīng)水腫等。

2.6 不良反應(yīng)的強(qiáng)度分布及轉(zhuǎn)歸 統(tǒng)計(jì)顯示，104例不良反應(yīng)中，強(qiáng)度55例，占52.88%；中度34例，占32.69%；輕度15例，占14.42%。104例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)后，立即停藥并對(duì)癥處理，101例治愈，其余3例死亡。

3 討論

近年來，對(duì)復(fù)方丹參注射液的不良反應(yīng)的報(bào)道時(shí)有發(fā)生，因此為探討分析復(fù)方丹參注射液的不良反應(yīng)情況，為臨床合理用藥提供參考依據(jù)變得尤為重要。復(fù)方丹參是由丹參和降香兩味中藥的精華提取而制成的滅菌水溶液，每1ml復(fù)方丹參注射液通常含丹參和降香各1g。本藥具有活血化瘀、理氣開竅的功能，主要作用為擴(kuò)張冠脈，增加血流量，抑制凝血，促進(jìn)組織恢復(fù)，減慢心率，改善心肌功能以及短暫降壓和鎮(zhèn)靜安眠，目前臨床上常用于治療冠心病、傳導(dǎo)阻滯、腦血管疾病、肺心病、心肌炎、頸椎病等。

本次研究顯示，發(fā)生復(fù)方丹參注射液不良反應(yīng)的人群，以男性居多，且多分布在50～70年齡段，以過敏性反應(yīng)常見，主要涉及皮膚系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等，臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣性。發(fā)生復(fù)方丹參不良反應(yīng)的患者多患有各種器官或系統(tǒng)的原發(fā)病，少數(shù)患者有既往過敏史。[3]一般來講發(fā)生過敏反應(yīng)主要與聯(lián)合用藥以及給藥方法有關(guān)，因此在給藥過程中，主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士應(yīng)根據(jù)病患的具體情況，結(jié)合病患的既往病史、過敏史等，制定具有針對(duì)性的給藥方案，切忌盲目給藥。[4]給藥前嚴(yán)格檢查藥瓶是否泄露，藥物是否在生產(chǎn)日期以內(nèi)，并嚴(yán)格按照說明書上的要求給藥，不得擅自更改用量，注意藥物的配伍禁忌，安全用藥，以免發(fā)生不良反應(yīng)，威脅患者的健康。

綜上所述，臨床使用復(fù)方丹參注射液的過程中，主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士應(yīng)密切注意復(fù)方丹參注射液的不良反應(yīng)，并堅(jiān)持合理用藥。

參考文獻(xiàn)：

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夜夜不設(shè)防范文第4篇

關(guān)鍵詞：飲料企業(yè) 工藝設(shè)備布局 方案

中圖分類號(hào)：F273.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-3973（2013）001-158-02

由于市場經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步，飲料企業(yè)也呈現(xiàn)出了欣欣向榮的局面，飲料企業(yè)開始興起。飲料是食品的一部分，食品的質(zhì)量直接影響著人們的健康狀況，因此我國對(duì)食品的生產(chǎn)要求過程非常嚴(yán)格。飲料企業(yè)的生產(chǎn)車間廠房及工藝設(shè)備布局設(shè)計(jì)必須要合理，并且要符合國家相關(guān)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。基于此，本文闡述了飲料企業(yè)的相關(guān)工藝設(shè)備布局方案。

1廠房功能區(qū)塊的劃分原則

根據(jù)飲料企業(yè)生產(chǎn)工藝的相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，生產(chǎn)廠房內(nèi)要嚴(yán)格遵守區(qū)塊的劃分原則，其相關(guān)的功能區(qū)塊相互之間要有隔離，制定的布局方案要合理科學(xué)，同時(shí)還要符合衛(wèi)生法的相關(guān)要求。廠房要遵循的規(guī)則具體有幾個(gè)方面：（1）注塑車間靠近冷水機(jī)房、高低壓變配電間、PET原料倉庫、瓶胚倉庫，吹瓶車間靠近瓶胚倉庫、灌裝車間、空壓機(jī)房、高低壓變配電間。（2）灌裝車間靠近水處理車間、吹瓶車間、包裝車間，包裝車間靠近灌裝車間、成品倉庫。（3）碼垛區(qū)域靠近成品倉庫。（4）水處理車間靠近灌裝車間。（5）鍋爐房是單體建筑，靠近生產(chǎn)區(qū)域。（6）成品倉庫靠近包裝車間；高低壓變配電間靠近能耗中心。（7）冷水機(jī)房靠近注塑、吹瓶車間。（8）空壓機(jī)房靠近吹瓶車間。（9）碼垛區(qū)域與成品倉庫相連。

2注塑設(shè)備布局方案原則

飲料企業(yè)注塑設(shè)備的布局方案應(yīng)注意三個(gè)原則：（1）注塑車間靠近原料粒子庫和注塑產(chǎn)品擺放倉庫，考慮到瓶胚瓶蓋要用與生產(chǎn)，注塑車間還要靠近生產(chǎn)線的吹瓶、灌裝車間。（2）根據(jù)注塑設(shè)備的相關(guān)特點(diǎn)，最好是采用成組原則進(jìn)行布置，把輔助設(shè)備形成單元并按照功能的需求進(jìn)行布局，這樣可以保證物流的平衡穩(wěn)定，有效的減輕搬運(yùn)作業(yè)，同時(shí)也可以減少制品的負(fù)荷。（3）遵循物流原則，各種注塑設(shè)備排布成線需要按照實(shí)際的工藝路線和生產(chǎn)流程進(jìn)行，有利于操作便捷化，形成良好的流水作業(yè)的生產(chǎn)方式。（4）注塑設(shè)備的干燥料斗一般放在注塑機(jī)上方的鋼平臺(tái)上，設(shè)備總體較高，注塑車間要有足夠的高度，為方便注塑模具的安裝、及拆卸維修，需要配套單梁式起重機(jī)，起重機(jī)的規(guī)格和高度根據(jù)注塑設(shè)模具的重量和起吊高度選取。（5）注塑設(shè)備的供料方式一般采取集中供料方式，供料地點(diǎn)一般選在注塑車間外側(cè)，緊靠注塑車間。（6）為提高注塑機(jī)生產(chǎn)的自動(dòng)化程度，一般要求瓶胚冷卻取出后，配套瓶胚輸送裝箱機(jī)。（7）考慮到生產(chǎn)的工藝和維修方便，一般采取并聯(lián)形式的布局方案，注塑機(jī)之間的空間要滿足操作和設(shè)備維修需要。（8）注塑車間需要預(yù)留出模具的維修空間，為節(jié)約空間，可以考慮集中在固定區(qū)域維修模具。

3水處理設(shè)備布局方案原則

飲料企業(yè)的水處理設(shè)備布局方案的遵循原則：（1）水處理車間的布局一般選在靠近廠房外側(cè)，臨近灌裝車間，水處理系統(tǒng)的砂碳罐，重量大，要求車間地面承載負(fù)荷足夠大。（2）根據(jù)飲料企業(yè)生產(chǎn)水的實(shí)際情況，并結(jié)合污水處理站接納污水水質(zhì)的情況，選擇可以處理構(gòu)筑物的形式以及相關(guān)參數(shù)，有利于提高污水處理系統(tǒng)在運(yùn)行中的靈活性，同時(shí)對(duì)水質(zhì)水量的變化還具備一定的調(diào)整能力，加強(qiáng)其適應(yīng)能力。（3）處理系統(tǒng)選擇方案必須要經(jīng)過實(shí)踐證明具有有效性、技術(shù)過關(guān)、適應(yīng)能力強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)效益明顯等特點(diǎn)，同時(shí)管理操作上要簡單，運(yùn)行效果也要穩(wěn)定，能夠保證經(jīng)過處理出水排放達(dá)標(biāo)。（4）在關(guān)于污水以及污泥等設(shè)備產(chǎn)品選用上，應(yīng)當(dāng)具備新穎、耗能低、性價(jià)比高、易維護(hù)、效率高等特點(diǎn)。（5）設(shè)備布置按照處理工藝流程的先后順序布置，從原水進(jìn)口開始，經(jīng)過處理，到成品水產(chǎn)出，要求設(shè)備布置逐步靠近灌裝設(shè)備的成品水接入口。（6）在現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，有效的根據(jù)廠房情況，節(jié)約占地面積，減少投資成本。（7）因水處理的砂罐反沖洗時(shí)，瞬間排水量非常大，水處理車間需要設(shè)計(jì)足夠大的地溝，滿足排水要求。

4配套設(shè)備布局方案原則

飲料企業(yè)配套設(shè)備的布局方案的總體原則：（1）配套設(shè)備的選擇要從企業(yè)的實(shí)際經(jīng)濟(jì)作為出發(fā)點(diǎn)，根據(jù)合理的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)其要符合生產(chǎn)工藝和衛(wèi)生的要求，同時(shí)也要考慮到資金問題，用最少的資金購買具有功能全、高質(zhì)量效率以及能耗小等優(yōu)點(diǎn)的產(chǎn)品，以期獲得高的經(jīng)濟(jì)效益。（2）配套設(shè)備要保證生產(chǎn)操作中清洗和維修方面的便捷性，在運(yùn)行過程中要可靠、安全，同時(shí)還要考慮使用必要的配套性能好的備用設(shè)備，以此來保證設(shè)備在保修期內(nèi)的正常生產(chǎn)操作。

飲料企業(yè)配套設(shè)備的布局方案的具體原則：（1）設(shè)備的質(zhì)量是基本的依據(jù)，設(shè)備的相關(guān)的規(guī)格型號(hào)以及加工能力必須與生產(chǎn)能力相匹配，同時(shí)還要考慮到電故障、維修保養(yǎng)等因素。（2）充分考慮到各個(gè)工段流程設(shè)備配套的合理性，保證它們之間的平衡關(guān)系，從而促使整個(gè)工藝流程環(huán)節(jié)過程的合理連接，保證生產(chǎn)的順利進(jìn)行。（3）設(shè)備是質(zhì)量的保證，要充分考慮到設(shè)備的先進(jìn)性與經(jīng)濟(jì)性，綜合其性價(jià)比，以期獲得理想的成套設(shè)備，同時(shí)也要重視科技的投入，吸取國內(nèi)外優(yōu)秀的科學(xué)技術(shù)，選擇具有精度高、性能好等優(yōu)點(diǎn)的科技產(chǎn)品。（4）在飲料生產(chǎn)的過程中，如果一臺(tái)設(shè)備產(chǎn)生了故障，就會(huì)直接或間接的對(duì)企業(yè)的生產(chǎn)造成一定的影響，進(jìn)而降低企業(yè)的生產(chǎn)效率，影響企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，在選擇設(shè)備時(shí)要非常注重設(shè)備的可靠性能，充分考慮到其性能的操作穩(wěn)定性。（5）為保證企業(yè)能夠可持續(xù)的發(fā)展，在選擇設(shè)備時(shí)要根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品和規(guī)模來決定合適的方案，設(shè)備需要有良好的通用性，便于適應(yīng)人們消費(fèi)以及飲食習(xí)慣的改變，同時(shí)為了便于擴(kuò)大企業(yè)的生產(chǎn)，可以選用易于配套生產(chǎn)線的設(shè)備。（6）在生產(chǎn)線設(shè)備在生產(chǎn)過程中，高低壓氣、蒸汽、冷水、電力、凈化空調(diào)系統(tǒng)以及相應(yīng)配套高或低的壓空壓機(jī)房、鍋爐房、冷水機(jī)房、冷卻塔、高低壓變配電房、凈化空調(diào)等設(shè)備采取就近布置的原則，以減少能耗損失和壓力管路、冷水管路、蒸汽管路、電纜線長度，節(jié)約材料費(fèi)以及安裝費(fèi)。

5生產(chǎn)線設(shè)備布局方案原則

飲料企業(yè)的生產(chǎn)線布局設(shè)備方案原則：（1）生產(chǎn)線設(shè)備性能必須符合先進(jìn)、功能必須完善、生產(chǎn)速度高、質(zhì)量穩(wěn)定等特點(diǎn)。（2）結(jié)合實(shí)際情況，調(diào)查分析國內(nèi)外各飲料機(jī)械設(shè)備制造商采用的工藝設(shè)備，從性能、價(jià)格、使用經(jīng)驗(yàn)等方面來確定的設(shè)備選型。（3）在加工過程中能進(jìn)行嚴(yán)格的控制和管理，對(duì)關(guān)鍵控制點(diǎn)進(jìn)行研究，必須記錄關(guān)鍵工序的監(jiān)控。（4）生產(chǎn)線設(shè)備的布局按照生產(chǎn)工藝特點(diǎn)布置，為保證生產(chǎn)效率，輸送線部分有足夠的緩沖時(shí)間，設(shè)備之間要留有適當(dāng)?shù)目臻g，滿足生產(chǎn)和維修要求，生產(chǎn)線設(shè)備布局還要兼顧人流、物流通道要求。（5）符合可持續(xù)發(fā)展要求，保證食品包裝材料的衛(wèi)生，防止對(duì)食品進(jìn)行污染，同時(shí)還要防止出現(xiàn)交叉感染的情況。（6）輸送線之間空間滿足維修需要，貼標(biāo)機(jī)、包裝機(jī)、碼垛機(jī)布置，要預(yù)留操作空間、維修空間和物流通道，用來運(yùn)送標(biāo)簽、紙箱或熱收縮膜、空棧板等。（7）輸送線要保證有足夠的緩沖時(shí)間，滿足貼標(biāo)機(jī)更換標(biāo)簽卷或操作人員做簡單的故障排除時(shí)，灌裝機(jī)能夠繼續(xù)開機(jī)，保證整線的生產(chǎn)效率。（8）生產(chǎn)線設(shè)備的結(jié)構(gòu)要合理，同時(shí)對(duì)相關(guān)產(chǎn)品還要有適宜的貯藏條件，具有較高的安全性和衛(wèi)生要求。

6結(jié)束語

通過對(duì)飲料企業(yè)工藝設(shè)備布局方案的研究與分析，從多個(gè)角度敘述飲料企業(yè)的工藝設(shè)備布局方案的原則，為制定出合理的工藝設(shè)備布局方案提供相關(guān)信息。對(duì)飲料企業(yè)的廠房、注塑設(shè)備、水處理設(shè)備、配套設(shè)備以及生產(chǎn)線設(shè)備的布局方案原則探討，有利于構(gòu)建一個(gè)完善合理的企業(yè)工藝設(shè)備方案，能夠有效的結(jié)合利用企業(yè)的現(xiàn)有資源，營造出一個(gè)安全舒適的生產(chǎn)加工環(huán)境，同時(shí)也有利于提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，并加強(qiáng)企業(yè)在市場中的綜合競爭力，維持企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，達(dá)到企業(yè)高技術(shù)、高效益的經(jīng)營目的。

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夜夜不設(shè)防范文第5篇

危化品生產(chǎn)企業(yè)在生產(chǎn)過程中所涉及的特種設(shè)備數(shù)量多，危險(xiǎn)性大，如果使用、管理不當(dāng)極易引發(fā)特種設(shè)備安全事故，為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)我區(qū)?；飞a(chǎn)企業(yè)特種設(shè)備安全管理，保障特種設(shè)備安全運(yùn)行，杜絕重特大特種設(shè)備安全事故的發(fā)生，根據(jù)省、市局工作部署，對(duì)我區(qū)危化品生產(chǎn)企業(yè)特種設(shè)備進(jìn)行全面整治，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、整治目標(biāo)

通過專項(xiàng)整治活動(dòng)徹底摸清我區(qū)?；飞a(chǎn)企業(yè)特種設(shè)備底數(shù)；實(shí)現(xiàn)特種設(shè)備注冊(cè)登記率98%以上，臺(tái)賬建檔率98%以上，定檢率98%以上，人員持證上崗率98%以上；全面落實(shí)特種設(shè)備使用單位安全主體責(zé)任，促進(jìn)企業(yè)提高特種設(shè)備安全管理水平，杜絕重特大事故的發(fā)生，確保我區(qū)?；飞a(chǎn)企業(yè)特種設(shè)備安全穩(wěn)定運(yùn)行。

二、整治內(nèi)容

（一）企業(yè)安全管理情況。是否建立特種設(shè)備安全管理機(jī)構(gòu)并配備特種設(shè)備專（兼）職管理人員；崗位職責(zé)是否明確；是否按照國家法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定制定相應(yīng)的安全管理制度和人員培訓(xùn)制度；是否建立健全特種設(shè)備事故專項(xiàng)應(yīng)急措施、專項(xiàng)救援預(yù)案及應(yīng)急演練計(jì)劃。

（二）特種設(shè)備安全情況。是否建立本單位特種設(shè)備臺(tái)賬，臺(tái)賬是否齊全，保管是否良好；特種設(shè)備是否全部辦理注冊(cè)登記，登記標(biāo)志是否置于設(shè)備的顯著位置；特種設(shè)備及其安全裝置、警示裝置是否按規(guī)定進(jìn)行日常維護(hù)保養(yǎng)并記錄；是否及時(shí)對(duì)特種設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行記錄，記錄是否與實(shí)際相符；所使用的特種設(shè)備定期檢驗(yàn)報(bào)告是否都在有效期內(nèi)；是否在特種設(shè)備及其安全裝置、警示裝置檢驗(yàn)有效期屆滿前1個(gè)月主動(dòng)向檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)提出定檢或校驗(yàn)申請(qǐng)。

（三）特種設(shè)備作業(yè)人員情況。特種設(shè)備作業(yè)人員是否全部持證上崗作業(yè)；持證人員是否全部為本單位人員；持證人員是否參加單位組織的人員崗位操作技能和應(yīng)急處置等活動(dòng)。

三、整治步驟

（一）宣傳發(fā)動(dòng)（3月15日-3月31日）。充分利用各種新聞媒體采取多種形式廣泛宣傳開展?；飞a(chǎn)企業(yè)特種設(shè)備專項(xiàng)整治工作的重要性，組織召開專題會(huì)議進(jìn)行動(dòng)員部署，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，強(qiáng)化措施，落實(shí)責(zé)任，確保專項(xiàng)整治工作順利開展。

（二）自查自糾（4月1日-6月30日）。各?；飞a(chǎn)企業(yè)根據(jù)整治內(nèi)容，對(duì)本單位涉及特種設(shè)備的安全管理制度、設(shè)備登記及檢驗(yàn)情況、作業(yè)人員情況等進(jìn)行全面自查，自查過程中要根據(jù)本單位生產(chǎn)工藝的特點(diǎn)，對(duì)重點(diǎn)設(shè)備做到重點(diǎn)監(jiān)控，重點(diǎn)排查，確保本單位實(shí)現(xiàn)“三落實(shí)、兩有證、一檢驗(yàn)、一預(yù)案”的目標(biāo)，確保特種設(shè)備安全穩(wěn)定運(yùn)行。對(duì)自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題及安全隱患進(jìn)行徹底整改。各?；飞a(chǎn)企業(yè)的自查自糾情況要形成書面報(bào)告，于5月20日前，報(bào)質(zhì)監(jiān)部門特種設(shè)備安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)。

（三）檢查整治（7月1日-8月31日）。根據(jù)各單位自查自糾情況，我局將組織特種設(shè)備安全監(jiān)察人員，邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)熟練的專家組成檢查小組，依據(jù)《省特種設(shè)備使用安全管理工作規(guī)范》中相應(yīng)類別企業(yè)的使用安全管理評(píng)價(jià)要求與記錄表的內(nèi)容，按照“集中檢查、專家分析、限期整改、掛牌督辦、責(zé)任到位”的原則，對(duì)照企業(yè)安全管理、特種設(shè)備安全、企業(yè)人員情況等整治內(nèi)容逐項(xiàng)對(duì)生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場全面檢查，發(fā)現(xiàn)的安全隱患要通過專家進(jìn)行論證分析，消除安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題責(zé)令企業(yè)限期整改，發(fā)現(xiàn)違法行為要依法嚴(yán)厲查處。檢查的同時(shí)填寫《危化品生產(chǎn)企業(yè)特種設(shè)備專項(xiàng)整治工作情況匯總表》、《壓力容器檢查情況匯總表》、《壓力管道檢查情況匯總表》、《特種設(shè)備作業(yè)人員檢查情況匯總表》。

（四）完善信息（9月1日-9月10日）。根據(jù)企業(yè)上報(bào)的自查自糾報(bào)告中設(shè)備信息及通過現(xiàn)場檢查確認(rèn)的設(shè)備信息及相關(guān)的檢查情況，與金質(zhì)特種設(shè)備信息管理系統(tǒng)中企業(yè)的設(shè)備信息進(jìn)行核對(duì)、補(bǔ)充、完善，確保特種設(shè)備信息數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確。

（五）總結(jié)驗(yàn)收（9月11日-11月20日）。根據(jù)專項(xiàng)整治情況，認(rèn)真做好專項(xiàng)整治工作總結(jié)，并對(duì)?；飞a(chǎn)企業(yè)特種設(shè)備安全監(jiān)察與管理工作情況進(jìn)行分析，研究完善監(jiān)督管理措施。及時(shí)上報(bào)專項(xiàng)整治工作總結(jié)，迎接省市局的檢查、驗(yàn)收。

四、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展本次專項(xiàng)整治活動(dòng)，是提高?；飞a(chǎn)企業(yè)特種設(shè)備安全管理水平，遏制特種設(shè)備重特大事故的發(fā)生，保障特種設(shè)備安全運(yùn)行，全面落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任的有力措施，各單位要充分認(rèn)識(shí)這次整治工作的重要性，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)整治活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，確保整治實(shí)效。

（二）強(qiáng)化措施，落實(shí)責(zé)任。開展本次專項(xiàng)整治要把落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任放在首位，制定切實(shí)可行的整治措施和實(shí)施方案，安排部署好企業(yè)自查自糾及有關(guān)情況報(bào)告，專家檢查與評(píng)價(jià)工作，并與落實(shí)特種設(shè)備生產(chǎn)使用單位安全主體責(zé)任各項(xiàng)活動(dòng)有機(jī)結(jié)合，切實(shí)落實(shí)專項(xiàng)整治工作責(zé)任，達(dá)到整治目標(biāo)。

（三）協(xié)同配合，形成合力。在整治過程中要加強(qiáng)與安監(jiān)等有關(guān)部門的協(xié)作配合，并與省特檢院分院密切配合，做好特種設(shè)備的檢驗(yàn)工作，形成工作合力，確保整治工作的順利開展。