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膽結(jié)石手術(shù)范文第1篇

方法：對(duì)我院130例實(shí)施膽結(jié)石手術(shù)的患者在圍術(shù)期給予精心護(hù)理。

結(jié)果：對(duì)膽結(jié)石患者術(shù)前術(shù)后進(jìn)行護(hù)理，手術(shù)均得以順利進(jìn)行，未發(fā)生并發(fā)癥及死亡病例。

結(jié)論：對(duì)膽結(jié)石手術(shù)的患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理，能夠順利完成治療計(jì)劃，使患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：膽結(jié)石圍術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）04-0205-01

我院對(duì)130例膽結(jié)石患者實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)，根據(jù)患者自身情況，對(duì)患者術(shù)前心理護(hù)理和宣教指導(dǎo)以及術(shù)后的精心護(hù)理，患者未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，臨床療效令人滿意?，F(xiàn)將膽結(jié)石圍術(shù)期的護(hù)理體會(huì)具體報(bào)道如下。

1資料與方法

基本資料。選擇我院收治的膽結(jié)石患者130例，其中男76例，女54例；年齡14-76歲，平均年齡（47.64±3.26）歲；手術(shù)前經(jīng)彩超及CT等影像確定為膽結(jié)石；病史15天-12年。手術(shù)均順利進(jìn)行，住院時(shí)間為6-10天，平均為（6.64±0.3）天。

2患者術(shù)前護(hù)理

2.1患者術(shù)前檢查?；颊咝g(shù)前應(yīng)進(jìn)行三大常規(guī)、胸透及心電圖檢查，對(duì)患者的全身情況及影響手術(shù)的潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行了解，若患者有異常狀況應(yīng)及時(shí)對(duì)癥進(jìn)行處理，待危險(xiǎn)因素及由該危險(xiǎn)因素造成的并發(fā)癥消除或是降低時(shí)可施行腹腔鏡手術(shù)。

2.2患者心理護(hù)理。由于患者入院會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、憤怒及抑郁等不同程度的心理反應(yīng)，故護(hù)士應(yīng)對(duì)患者耐心細(xì)致護(hù)理，具備高度的責(zé)任心和同情心，根據(jù)不同患者情況做好心理護(hù)理，消除患者的疑慮，保持良好心態(tài)接受治療。對(duì)于老年患者，對(duì)患者和家屬說(shuō)明手術(shù)的重要性和安全性以及良好的效果，并應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患者，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者及家屬得到信任，便于術(shù)后繼續(xù)配合治療。

2.3對(duì)患者術(shù)前進(jìn)行宣教指導(dǎo)。術(shù)前3d將患者集中于同一病室，護(hù)士給予患者宣教指導(dǎo)。手術(shù)前3d提醒患者應(yīng)停止吸煙，以便術(shù)后減少呼吸道分泌物，預(yù)防肺部感染。病房應(yīng)保持空氣新鮮，患者應(yīng)避免著涼。對(duì)患者說(shuō)明術(shù)后深呼吸技巧，同時(shí)講明術(shù)后翻身、咳痰、肢體活動(dòng)以及早期活動(dòng)的意義。

膽結(jié)石手術(shù)范文第2篇

膽結(jié)石是我國(guó)臨床上常見的一種疾病，在對(duì)這一疾病的患者實(shí)施治療的過(guò)程中采用較多的一種治療方法為膽囊切除術(shù)，但是由于患者對(duì)手術(shù)存在恐懼而且耐受性較弱，通常會(huì)在手術(shù)前產(chǎn)生焦慮的情緒[1]?；颊咝g(shù)前產(chǎn)生的焦慮直接影響著患者治療時(shí)的態(tài)度，同時(shí)部分患者還可能有抵觸的情緒，不能更好的配合醫(yī)生的治療，影響手術(shù)治療的效果，所以應(yīng)該采取有效的措施緩解患者手術(shù)之前焦慮的情緒[2]。本文選取2011年10月至2013年10月在我院接受膽結(jié)石手術(shù)治療的患者84例為研究對(duì)象，對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)過(guò)程中優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)術(shù)前焦慮的影響進(jìn)行了探討和分析，并取得了很好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年10月至2013年10月在我院接受膽結(jié)石手術(shù)治療的患者84例為研究對(duì)象，其中男性46例，女性38例，年齡在32～71歲之間，平均年齡為45.8歲，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組42例患者。兩組患者在性別、年齡等基本情況上沒(méi)有明顯差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，包括術(shù)前準(zhǔn)備、護(hù)理禁食以及適當(dāng)飲水等，同時(shí)向患者和其家屬交代病情，對(duì)手術(shù)的過(guò)程和內(nèi)容等方面進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體的護(hù)理方法和內(nèi)容如下：

1.2.1入院前建立良好的護(hù)患關(guān)系：在患者辦理入院手續(xù)之前護(hù)理人員就應(yīng)該主動(dòng)與患者和其家屬溝通，建立良好的關(guān)系，協(xié)助患者和家屬辦理入院手術(shù)，妥善的對(duì)患者的病房進(jìn)行安排，做好病房的基本衛(wèi)生和布置工作，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者安定下來(lái)之后采用焦慮量表評(píng)定患者的焦慮情況。

1.2.2入院后積極與患者溝通：護(hù)理人員應(yīng)該在患者順利入院之后主動(dòng)與患者和家屬溝通與交流，對(duì)手術(shù)的基本知識(shí)以及這一疾病的相應(yīng)保養(yǎng)知識(shí)進(jìn)行講解，同時(shí)教會(huì)患者如何正確的擺脫和克服自己的不良情緒和心理狀態(tài)，要做好術(shù)前指導(dǎo)，向患者講述手術(shù)成功的病例，增強(qiáng)患者治愈的信心，改善患者手術(shù)治療之前的心理狀態(tài)。

1.2.3創(chuàng)造和諧、溫馨的環(huán)境：應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際需要設(shè)計(jì)病房、走廊等地方的環(huán)境，營(yíng)造一種輕松、安全和值得信賴的住院氛圍，讓患者有賓至如歸的感覺，沒(méi)有陌生感和距離感，緩解患者心理上的緊張和不安的情緒。

1.3觀察指標(biāo)

分別在兩組患者入院時(shí)和手術(shù)前日兩個(gè)時(shí)間段對(duì)患者采用Zung焦慮自評(píng)量表進(jìn)行焦慮水平的測(cè)評(píng)，調(diào)查之前要征得患者的同意，告知其調(diào)查的目的、方法和意義，SAS共包含20個(gè)條目，總得分大于40分為焦慮情緒，得分高說(shuō)明焦慮的程度深，兩組患者的得分以總平均分的形勢(shì)表示。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過(guò) SPSS18.O 軟件實(shí)現(xiàn)。組間療效比較用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用 t 檢驗(yàn)，治療前后比較用配對(duì) t 進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，將P

2結(jié)果

觀察組與對(duì)照組各42例患者，兩組患者入院時(shí)焦慮評(píng)分情況沒(méi)有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；觀察組患者手術(shù)前焦慮評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

表1 兩組患者入院時(shí)和手術(shù)前焦慮情況對(duì)比分析

3 討論

膽結(jié)石手術(shù)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】　膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理；術(shù)前護(hù)理；術(shù)后護(hù)理；膽漏護(hù)理；治愈效果

1　資料與方法

1.1　一般資料　本次實(shí)驗(yàn)活動(dòng)選取了2010年2月份至2011年2月份來(lái)我院就診治療的膽結(jié)石患者的原始病例資料，共計(jì)52例。利用回顧分析法對(duì)患者的膽結(jié)石臨床癥狀觀察以及手術(shù)治療臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析。在這52例膽結(jié)石患者中，男性患者21例，女性患者31例；患者的年齡在24歲至68歲之間，平均年齡為52歲；患者的身體體重在49kg至85千克之間，平均身體體重在65.25kg左右。

1.2　門診觀察　根據(jù)對(duì)52例膽結(jié)石患者的入院門診表現(xiàn)癥狀進(jìn)行分析和研究，患者感到右側(cè)下腹部具有疼痛感病史32日至11.6個(gè)月，患者主要臨床表現(xiàn)為以下幾方面癥狀：21例患者感覺到腹部有劇痛感，疼痛位置一般在右下腹部，嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓、休克或虛脫等，42例患者伴有惡心嘔吐感，13例患者伴有發(fā)熱癥狀，體溫溫度大于等于37.3攝氏度；大部分患者在腹部膽囊部位出現(xiàn)的疼痛，一般在2至5小時(shí)內(nèi)疼痛得到有效的環(huán)節(jié)。

1.3　治療方法　對(duì)52例膽結(jié)石患者采用手術(shù)治療的方法為內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）、腹腔鏡膽囊切除術(shù)（EST）以及腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）聯(lián)合治療的方式進(jìn)行。

1.4　護(hù)理方法

1.4.1　術(shù)前護(hù)理?、傩睦碜o(hù)理：在膽結(jié)石手術(shù)治療中微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)治療法是一種先進(jìn)的新技術(shù)，患者對(duì)其了解甚微，因此護(hù)理人員要做好術(shù)前宣教工作，讓患者對(duì)手術(shù)的整個(gè)過(guò)程以及注意事項(xiàng)有一個(gè)充分的了解，從心理上解除了恐懼感，使其能夠更好的配合手術(shù)的治療。②檢測(cè)護(hù)理：通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行門診觀察分析，按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的身體檢測(cè)，檢測(cè)內(nèi)容主要包括B超檢查，CT機(jī)掃描，X光線膽囊及膽道照射造影。在CT掃描過(guò)程中，護(hù)理人員要求患者口服濃度為百分之二的泛影普安500ml，以便充盈患者的胃腸道。通過(guò)上述檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)患者結(jié)石中色素性結(jié)石22例，固醇性結(jié)石30例；據(jù)檢測(cè)結(jié)石大小在4.2cm，最小結(jié)石在0.45cm，單個(gè)結(jié)石患者31例，多個(gè)結(jié)石患者21例。伴有糖尿病患者15例，伴有闌尾炎患者4例等等。③術(shù)前準(zhǔn)備：護(hù)理人員要求患者術(shù)前12小時(shí)禁止飲食，4小時(shí)內(nèi)禁止飲水，同時(shí)要求手術(shù)前一天為患者制定進(jìn)食計(jì)劃，以清淡為主，合理膳食。此外，向患者進(jìn)一步明確手術(shù)注意事項(xiàng)。

1.4.2　術(shù)后護(hù)理?、儆捎诟骨荤R微創(chuàng)手術(shù)治療后，患者均采用氣管插管方式，因此手術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)為患者采取去枕平臥的姿勢(shì)，把患者的頭部偏向另一側(cè)，保證呼吸的正常，每2小時(shí)仔細(xì)觀察患者生命體征變化情況。②引流管護(hù)理：護(hù)理人員要保證術(shù)后1日內(nèi)，患者引流管小于20ml，24小時(shí)候，引流管液體明顯下降或消失。48小時(shí)后，護(hù)理人員可以將引流管去除。③創(chuàng)傷護(hù)理：對(duì)于術(shù)后傷口的護(hù)理工作，要保證3日進(jìn)行常規(guī)換藥，如果發(fā)現(xiàn)紅腫、感染或者滲液等現(xiàn)象，應(yīng)馬上與主治醫(yī)生報(bào)告。④飲食護(hù)理：術(shù)后患者如果沒(méi)有惡心感，可以在8小時(shí)候進(jìn)食，飲食以流食為主，以清淡為主，并且易于消化，同時(shí)兼顧高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素，從而有利于患者術(shù)后恢復(fù)。⑤膽漏護(hù)理：腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療方法中膽漏的發(fā)生率要高于開腹傳統(tǒng)手術(shù)。膽漏的主要癥狀為術(shù)后腹痛、反跳痛、腹肌緊張等等癥狀。護(hù)理人員要及時(shí)匯報(bào)主治醫(yī)生，對(duì)患者膽汁進(jìn)行充分引流，同時(shí)補(bǔ)充水與電解質(zhì)，保證平衡。

2　結(jié)果與討論

通過(guò)對(duì)膽結(jié)石患者手術(shù)前后，采用全方位綜合護(hù)理方式，經(jīng)過(guò)30日的跟蹤觀察，得出以下治療結(jié)果，52例患者，50例患者治愈，2例患者出現(xiàn)膽漏癥狀，通過(guò)護(hù)理康復(fù)出院，治愈率達(dá)96.15%，總有效率達(dá)100%。小兒肺炎患者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。通過(guò)上述實(shí)驗(yàn)護(hù)理過(guò)程，我們可以看到在膽結(jié)石手術(shù)過(guò)程中，采用全方位護(hù)理方法，可以有效的減輕患者的痛苦，提高治愈的效果，很好的達(dá)到治療的目的，希望能夠在今后膽結(jié)石護(hù)理中得到廣泛的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］　張麗峰，李晚明，劉敏.高原地區(qū)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的護(hù)理［J］.護(hù)理雜志，2009，26（2）：38-39.

膽結(jié)石手術(shù)范文第4篇

關(guān)鍵詞：膽結(jié)石手術(shù)；人性化護(hù)理；術(shù)前焦慮；護(hù)理效果

Abstract：Objective To study and analyze the use of humanized nursing care in patients with gallstone surgery after the effect of preoperative anxiety.Methods To collect a total of 102 patients with gallstones operation，according to the date of admission and odd number is divided into 50 patients with the control group and 52 cases of observation group and control group patients received routine preoperative care，observation group based on the combination of humanized nursing.Results The observation group of patients on admission anxiety self-assessment rating scale compared with control group，there was no significant difference，P>0.05；But the observation group of patients with preoperative anxiety self-assessment scale score was significantly lower than on admission，P0.05）.Conclusion In the preoperative nursing care of patients with cholesterol gallstone surgery，contribute to the smooth implementation of the operation.

Key words：Gall-stone operation；Humanized nursing；Preoperative anxiety；Nursing effect

結(jié)石是我國(guó)臨床上較為常見的一種疾病，主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝腎功能損害，甚至出現(xiàn)休克[1]。對(duì)于膽結(jié)石患者而言，手術(shù)是主要的治療方式，但大部分患者術(shù)前會(huì)因?yàn)閾?dān)心病情和手術(shù)，容易出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等不良心理，對(duì)手術(shù)的實(shí)施和治療的效果造成嚴(yán)重影響[2]。本文探討了人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石患者術(shù)前焦慮的影響：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年12月，我院收治并行手術(shù)治療的膽結(jié)石患者共102例，根據(jù)患者入院日期的單雙號(hào)數(shù)分為50例對(duì)照組和52例觀察組，其中，對(duì)照組男26例，女24例；年齡在24歲～63歲，平均年齡為（50.2±10.1）歲。觀察組男29例，女23例；年齡在24歲～65歲，平均年齡為（50.3±10.2）歲。所有患者均存在上腹部疼痛等癥狀，經(jīng)影像學(xué)檢查后均確診為膽結(jié)石。兩組患者的一般資料無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)術(shù)前護(hù)理，主要包括生活護(hù)理、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等方面；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合人性化護(hù)理，具體的護(hù)理措施如下：

1.2.1患者住院環(huán)境干預(yù) 為患者營(yíng)造人性化的就診和治療環(huán)境，對(duì)走廊、病室等進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟贾?，保持病室環(huán)境的整潔、優(yōu)雅、溫馨、舒適和安靜，讓患者可以安心的在醫(yī)院接受治療。

1.2.2患者心理干預(yù) 護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者基本情況的全面了解，針對(duì)患者出現(xiàn)的焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，在尊重患者個(gè)人隱私及人格的基礎(chǔ)上進(jìn)行溝通，耐心傾聽患者的訴說(shuō)，做到態(tài)度和藹、真誠(chéng)，并且及時(shí)對(duì)患者疑慮給予反饋意見，不斷給予關(guān)心和鼓勵(lì)，提高患者的治療配合度。

1.2.3健康教育 采用多種形式，選擇合適的時(shí)間向患者及其家屬介紹疾病的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)治療的必要性和可靠性，著重強(qiáng)調(diào)圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)和患者心理狀態(tài)對(duì)治療效果的影響，鼓勵(lì)患者保持積極的心態(tài)，緩解焦慮情緒，提高患者對(duì)手術(shù)治療的信心，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

1.2.4護(hù)理操作的人性化 護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中要樹立以人為本的理念，保持認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新技能、新技術(shù)，做到精益求精，確保護(hù)理操作規(guī)范，做到反應(yīng)敏捷、操作輕柔，動(dòng)作熟練、舉止穩(wěn)重。在手術(shù)前根據(jù)不同患者給予專業(yè)且詳細(xì)的指導(dǎo)，幫助患者克服焦慮[3]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 將對(duì)照組和觀察組患者入院時(shí)和手術(shù)前的焦慮（SAS）自評(píng)量表評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。焦慮評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：50分及以下為無(wú)焦慮，51～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為嚴(yán)重焦慮，分值越高表示焦慮程度越高[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，其中計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用卡方和t值進(jìn)行檢驗(yàn)，差異性用P值進(jìn)行判定，P值小于0.05表示本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，P值大于0.05代表o統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者入院時(shí)的焦慮自評(píng)量表評(píng)分與對(duì)照組相比，無(wú)顯著差異，P>0.05；但觀察組患者術(shù)前的焦慮自評(píng)量表評(píng)分顯著低于入院時(shí)，且與對(duì)照組患者術(shù)前的焦慮自評(píng)量表評(píng)分有顯著差異，P均0.05，見表1。

3討論

手術(shù)治療是膽結(jié)石患者的主要治療方式之一，但也是一種強(qiáng)烈的生物學(xué)壓力源，多數(shù)患者會(huì)因就診環(huán)境陌生以及對(duì)疾病、手術(shù)等情況的不了解而產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)前焦慮心理會(huì)影響到患者的正常生活與休息，出現(xiàn)心跳加快、神經(jīng)緊張、血壓升高等一系列表現(xiàn)，引起神經(jīng)、內(nèi)分泌功能紊亂，威脅到手術(shù)的正常開展，并且容易導(dǎo)致多種并發(fā)癥，降低治療的安全度。人性化護(hù)理可以有效的與患者建立溝通橋梁，增加患者的配合度和自信心，并能夠增加患者對(duì)疾病及治療的認(rèn)識(shí)，減輕患者的負(fù)面情緒，積極的面對(duì)手術(shù)[5]。

本研究結(jié)果顯示，人性化護(hù)理干預(yù)后患者術(shù)前與入院時(shí)的SAS評(píng)分比較有顯著下降，與對(duì)照組患者術(shù)前的SAS評(píng)分比較有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均

綜上所述，對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)前人性化護(hù)理，能夠有效改善患者術(shù)前焦慮等不良情緒，降低術(shù)前焦慮對(duì)手術(shù)的不良影響，促進(jìn)有助于手術(shù)的順利實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

[1]周姣姣.人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（46）：172.

[2]徐雪華.膽結(jié)石患者術(shù)前焦慮予以人性化護(hù)理的臨床效果[J].中外健康文摘，2014，21（5）：230-230，231.

[3]霍苑梅.人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析[J].北京藥學(xué)，2013，09：160-161.

膽結(jié)石手術(shù)范文第5篇

關(guān)鍵詞：膽結(jié)石 圍手術(shù)期 護(hù)理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.385

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0265-01

膽結(jié)石是指膽管系統(tǒng)中的某些成分如膽固醇在不明因素作用下析出凝結(jié)形成的結(jié)石，是臨床上常見的疾病，發(fā)病率高[1]。膽結(jié)石依據(jù)其發(fā)生部位分為膽囊結(jié)石（發(fā)生在膽囊）及膽管結(jié)石（發(fā)生在各級(jí)膽管）。目前治療膽結(jié)石的最有效的方法為手術(shù)治療。本次研究將我院2012年1月～2013年1月收治的58例膽結(jié)石手術(shù)患者作為研究對(duì)象，探索膽結(jié)石患者圍手術(shù)期的護(hù)理方法及其臨床價(jià)值?，F(xiàn)將本次研究結(jié)果做如下報(bào)道。

1 臨床資料與方法

1.1 一般臨床資料。選取我院2012年1月～2013年1月收治的58例膽結(jié)石手術(shù)患者作為研究對(duì)象，其中，男性22例，女性36例；年齡23～75歲，平均年齡42.3±8.9歲；病程1～12年，平均3.9±1.5年?；颊呔蚋雇窗閻盒?、嘔吐入院。兩組患者的性別、年齡、病史等無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

1.2 方法。實(shí)驗(yàn)組在圍手術(shù)期內(nèi)給予全面護(hù)理，對(duì)照組在圍手術(shù)期內(nèi)給予常規(guī)護(hù)理。全面護(hù)理的具體方法為：術(shù)前協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)輔助檢查，排除各種手術(shù)禁忌癥。為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)治療效果及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，消除其術(shù)前恐懼心理[2]。術(shù)后密切觀察并記錄患者的生命體征變化及切口愈合情況，如有異常立即通知醫(yī)生。制定合理的營(yíng)養(yǎng)膳食；預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如有并發(fā)癥發(fā)生則立即處理，以免其進(jìn)一步加重病情。

1.3 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。腹痛等癥狀消失，術(shù)后3天復(fù)查提示結(jié)石已徹底消除，且半年內(nèi)無(wú)結(jié)石癥狀發(fā)作為治愈；腹痛等癥狀明顯緩解，術(shù)后3天復(fù)查提示結(jié)石大部分消除，且半年內(nèi)偶有結(jié)石癥狀發(fā)作為有效；腹痛等癥狀無(wú)明顯緩解，術(shù)后3天復(fù)查提示結(jié)石大部分殘留為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療效果對(duì)比，詳見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療效果對(duì)比（n，%）

注：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為96.6%，對(duì)照組治療總有效率為89.7%，兩組比較，X2=4.0111（P=0.045），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者膽結(jié)石手術(shù)所需時(shí)間、術(shù)后住院觀察時(shí)間、住院費(fèi)用比較，詳見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者膽結(jié)石手術(shù)所需時(shí)間比較（d，min，元）

注：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后住院觀察時(shí)間與對(duì)照組比較，t=6.9636（P=0.0000），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組術(shù)后手術(shù)所需時(shí)間與對(duì)照組比較，t=6.9636（P=0.0000），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組住院費(fèi)用與對(duì)照組對(duì)比t=5.8366（P=0.0000），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 不良反應(yīng)。兩組均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

膽結(jié)石病因復(fù)雜，主要為年齡、基因等不可逆因素及妊娠、肥胖、飲食、藥物等可逆因素。膽結(jié)石的發(fā)病率是隨著年齡的增長(zhǎng)而逐步增加，兒童的發(fā)病率低，老年人高。膽結(jié)石臨床表現(xiàn)主要為進(jìn)食油膩飲食后或改變時(shí)，惡心、嘔吐、腹痛等癥狀加劇。

在行手術(shù)前給予膽結(jié)石患者健康教育及心理輔導(dǎo)，可以使患者在較好的精神狀態(tài)下施行手術(shù)，減少手術(shù)恢復(fù)時(shí)間。密切觀察患者的病情變化及切口愈合情況，遇到異常情況立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，使患者的生命安全得到了保障。此外，合理營(yíng)養(yǎng)的膳食增強(qiáng)了患者的免疫力及抵抗力，改善了患者的預(yù)后。故對(duì)行手術(shù)治療的膽結(jié)石患者實(shí)施圍手術(shù)期全面護(hù)理，可以降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和改善預(yù)后。

本次研究，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療總有效率對(duì)比X2=4.0111（P=0.045）；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者膽結(jié)石手術(shù)所需時(shí)間對(duì)比t=6.9636（P=0.0000）；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者膽結(jié)石術(shù)后住院觀察時(shí)間對(duì)比t=6.2465（P=0.0000）；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者膽結(jié)石住院費(fèi)用對(duì)比t=5.8366（P=0.0000）。兩組患者均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。說(shuō)明，圍手術(shù)期應(yīng)用全面護(hù)理模式對(duì)膽結(jié)石患者的臨床療效確切，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏玉霞.高齡膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（18）：216-217

[2] 張雪梅.膽結(jié)石手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，（15）：730-731