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遺失的童真范文第1篇

馬丁?霍納特（Martin Honert）是德國(guó)戰(zhàn)后出生的當(dāng)代藝術(shù)家，畢業(yè)于杜塞爾多夫美術(shù)學(xué)院。霍納特的作品有兩個(gè)顯著的特征：首先，他的作品基本上總是貫穿著一條相似的線索，也就是他的童年記憶，霍納特的創(chuàng)作是以童年記憶為核心而展開(kāi)的；其次，他的作品有著一種和現(xiàn)成品（ready-made）藝術(shù)相類(lèi)似的真實(shí)感。霍納特從腦海的記憶圖像中、從家庭影集和童年的涂鴉中，汲取了創(chuàng)作所需要的素材和靈感，然后將這些屬于記憶層面的材料轉(zhuǎn)換成了“真實(shí)”的物象。

關(guān)于童年的記憶

人們一般認(rèn)為，關(guān)于記憶的藝術(shù)作品，特別是那些涉及童年記憶主題的藝術(shù)作品，通常都是以某種庸俗的自我剖析和神經(jīng)質(zhì)式的自我判斷為外衣的自我中心主義，最終呈現(xiàn)出來(lái)的都是以自我為核心的一片狹窄的圖像天地?；艏{特的童年記憶卻不限于此，他的童年記憶中往往會(huì)有涉及諸如歷史和宗教等自我之外的主題，給人的感覺(jué)就好像霍納特從童年時(shí)期就在用成人的眼光觀察周遭的世界了。

這次展覽展出的《少年》完成于上世紀(jì)八十年代。觀眾可以看到兩隊(duì)成人大小的十字軍騎士，卻有著兒童般的面容和姿態(tài)。緊隨其后的是一組農(nóng)民，還有漸漸簡(jiǎn)化成墻上二維浮雕的十字軍戰(zhàn)士。這像是孩童世界發(fā)生的故事，卻充滿成年人的規(guī)則。作品的表面描繪的相當(dāng)精致，但卻能夠清楚地看到翻模時(shí)留下的接縫痕跡。這種在技術(shù)和形式上故意留下的精致與粗糙，讓人想到童年記憶和成人世界的反差。

《少年》是霍納特根據(jù)童年上歷史課時(shí)的印象創(chuàng)作的作品。童年時(shí)，在一節(jié)歷史課上，老師講到了關(guān)于十字軍的內(nèi)容。在快要下課時(shí)，老師告訴學(xué)生們，歷史上其實(shí)還有過(guò)少年十字軍，只是這支少年十字軍的結(jié)局太過(guò)凄慘，沒(méi)有人愿意再提起它，所以后來(lái)也就不怎么有人知道了。歷史課上的這一段，成為藝術(shù)家心底的童年記憶，再后來(lái)，成了激發(fā)霍納特藝術(shù)創(chuàng)作的靈感來(lái)源。在霍納特就讀杜塞爾多夫美術(shù)學(xué)院的時(shí)候，這段記憶被偶然見(jiàn)到的兒童樹(shù)脂玩偶的形象瞬間激活了，他決定用這些樹(shù)脂玩偶的形象創(chuàng)作一件作品。就在這個(gè)特定的時(shí)間點(diǎn)上，少年十字軍的歷史和玩具這兩個(gè)原本并不關(guān)聯(lián)的內(nèi)容耦合在了霍納特的創(chuàng)作思路中。

這里需要指出的是，對(duì)于霍納特來(lái)說(shuō)，從靈感的出現(xiàn)到作品最終的呈現(xiàn)不是一個(gè)一蹴而就的過(guò)程。霍納特和許多藝術(shù)家不一樣，后者在創(chuàng)作中如果遇到與原本定的計(jì)劃和方案不一樣的情況，他們往往會(huì)不斷調(diào)整最初的方案，或是放棄它重新來(lái)過(guò)?；艏{特不一樣的地方在于，他一旦預(yù)設(shè)了作品最終的狀態(tài)，他會(huì)盡可能地去實(shí)現(xiàn)它，哪怕為此花很長(zhǎng)的時(shí)間?！渡倌辍愤@組看似簡(jiǎn)單的作品，其實(shí)就用去了霍納特三年的時(shí)間。他想方設(shè)法使自己的作品符合他對(duì)童年歷史課的記憶，而不是成年后從書(shū)本中得到的歷史圖像。最終，這組童年世界的成年勇士呈現(xiàn)出來(lái)，對(duì)霍納特來(lái)說(shuō)，從童年的歷史課之后，這些戰(zhàn)士似乎就一直在向他召喚：“馬丁，快來(lái)加入我們吧！”

霍納特的許多作品并不完全是為了進(jìn)行某種自我剖析或是自我反省，盡管他從童年記憶中汲取創(chuàng)作靈感，但他的作品更像是對(duì)童年和童年記憶的肯定。霍納特認(rèn)為，成人經(jīng)常對(duì)兒童所說(shuō)的“一邊兒玩去”的呵斥，其實(shí)是沒(méi)有認(rèn)識(shí)到兒童行為中的嚴(yán)肅態(tài)度。在他看來(lái)，兒童看待自己游戲的心態(tài)，就像是那些參加十字軍的少年戰(zhàn)士看待自己行為的態(tài)度，或許從一開(kāi)始，他們就是認(rèn)真和嚴(yán)肅的?！渡倌辍氛菑?qiáng)調(diào)了霍納特對(duì)童年的關(guān)注。

《彌撒男孩》（1989）的創(chuàng)作動(dòng)機(jī)和《少年》差不多，也是為了強(qiáng)調(diào)兒童行為的嚴(yán)肅性。作品源于霍納特童年時(shí)作彌撒的記憶。在霍納特的童年記憶中，他作彌撒時(shí)充滿了一種自豪感和榮譽(yù)感，在他的童年印象中，彌撒是一項(xiàng)非常重要的，也是充滿職業(yè)感的行為。成年后，霍納特偶然看到一部關(guān)于藏傳佛教高僧靈童轉(zhuǎn)世的紀(jì)錄片，他注意到，一個(gè)幾歲大的孩子在金瓶掣簽等成人的宗教儀式中竟然處在完全核心的地位，竟然表現(xiàn)得如此莊重和嚴(yán)肅，猶如成人一般，而所有成年僧侶都臣服于他的腳下，反倒像是作彌撒的兒童了。于是，創(chuàng)作《少年》時(shí)的靈感再次被喚醒了。

在《彌撒男孩》中，藝術(shù)家將男孩的臉部畫(huà)成了肉色，盡可能真實(shí)地模仿了兒童的膚色，但看起來(lái)，卻又像是木偶一樣。在觀看時(shí)，這種真實(shí)與虛假之間又使人在理解上產(chǎn)生了某種混亂和模糊。其實(shí)，霍納特在創(chuàng)作時(shí)還是故意留下了一些人工的痕跡，比如，人物的眼睛并沒(méi)有著色，這使它們看起來(lái)就像是瞎子一樣。藝術(shù)家之所以這么做，也正是為了強(qiáng)調(diào)作品的人為創(chuàng)作屬性。除此之外，如果仔細(xì)看，我們不難發(fā)現(xiàn)，《彌撒男孩》的細(xì)節(jié)其實(shí)處處都有這種故意的混亂和模糊。雖然男童的服裝和他們的儀態(tài)把他們放到了宗教的祭臺(tái)之上，但他們看上去其實(shí)就像是今天路邊日常所見(jiàn)的小男孩，僧袍下面的鞋子和褲子也強(qiáng)調(diào)了這種矛盾。和《少年》一樣，在《彌撒男孩》中，兒童再次被置入了這種與童年不相稱(chēng)的成人行為中，但這也正是吸引霍納特的所在。

真實(shí)感的呈現(xiàn)

霍納特作品給人們的另外一個(gè)印象是其特有的真實(shí)感。諸如《火》、《椋鳥(niǎo)》和《椴樹(shù)》這樣的作品，逼真的幾乎可以用來(lái)當(dāng)做百科全書(shū)中的插圖。不過(guò)，霍納特所要表現(xiàn)的，并不是一種現(xiàn)實(shí)感官上的真實(shí)，而是一種語(yǔ)言和觀念上的真實(shí)。這有點(diǎn)像字典，比如在解釋“火”這個(gè)概念時(shí)，詞條下面有時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)一張火焰的圖片。這個(gè)圖像應(yīng)該是最接近“火”這個(gè)概念的真實(shí)意義的，換句話說(shuō)，“火”就是這個(gè)樣子。這種真實(shí)感總會(huì)使人想到美國(guó)藝術(shù)家克索斯（Joseph Kosuth）的“三把椅子”。與克索斯不同的是，霍納特只留下了“真實(shí)的”火、椋鳥(niǎo)和椴樹(shù)，他把與之對(duì)應(yīng)的文字和圖片都放棄掉了。對(duì)霍納特來(lái)說(shuō)，在抽離文本之后物體自身的那種獨(dú)立性才是吸引他的地方，這應(yīng)該是一種“真實(shí)的”存在。

《帶有布丁的木制桌子和紅色塑料椅》看起來(lái)非常的簡(jiǎn)單，也非常樸實(shí)，一張木制的桌子，邊上有一把紅色的塑料椅子，就像是我們身邊隨處可見(jiàn)的生活場(chǎng)景。實(shí)際上，霍納特在這樣的作品中注入了很多內(nèi)容。首先，這里的桌子不是商品，不是家具城中買(mǎi)來(lái)的現(xiàn)成的桌子，而是霍納特根據(jù)他曾經(jīng)在生活中真實(shí)使用過(guò)的桌子親手做的作品。在這里，這張桌子再次的出現(xiàn)是經(jīng)歷了一個(gè)緩慢的時(shí)間過(guò)程的。此外，盡管從外觀上看，這張桌子看不出和其他桌子有什么不一樣的地方，但在霍納特看來(lái)，它與眾不同，因?yàn)檫@張桌子和自己早年在寄宿學(xué)校的真實(shí)經(jīng)歷和切身感受有關(guān)。對(duì)藝術(shù)家來(lái)說(shuō)，那段寄宿生活既有好的時(shí)光，也有糟糕的境況。但在霍納特的作品中，這種屬于霍納特獨(dú)有的真實(shí)語(yǔ)境被抽離掉了，我們無(wú)法找到那段個(gè)人經(jīng)歷描述性的話語(yǔ)。

遺失的童真范文第2篇

關(guān)鍵詞：診斷學(xué)；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)；智能組卷；題庫(kù)

診斷學(xué)的命題和組卷操作，早期都是使用紙質(zhì)題卡依靠手工抽拼來(lái)完成的。現(xiàn)在，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，教育亦緊跟科技發(fā)展步伐，基于互聯(lián)網(wǎng)的無(wú)紙考試模式應(yīng)運(yùn)而生[2]?，F(xiàn)代化題庫(kù)實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)管理，測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目的存儲(chǔ)、瀏覽、修改、增刪以及試卷的編輯、打印等都可以由計(jì)算機(jī)完成。特別是，計(jì)算機(jī)技術(shù)已跟現(xiàn)代測(cè)量理論相結(jié)合，通過(guò)合理的組卷策略，這樣就能智能地自動(dòng)生成試卷。組卷策略是試題庫(kù)研究的一個(gè)難點(diǎn)，它直接影響到試卷的知識(shí)覆蓋面，難易程度以及組卷成功率等問(wèn)題；直接影響到試題庫(kù)的推廣使用。將一個(gè)好的組卷策略運(yùn)用于教學(xué)實(shí)踐當(dāng)中，可以節(jié)省教師出題制卷的時(shí)間，減輕勞動(dòng)強(qiáng)度，提高工作效率；可以避免因不同教師出題而產(chǎn)生的試題內(nèi)容及重點(diǎn)，難度的差異；可以使教學(xué)與考試分離，有利于對(duì)教學(xué)質(zhì)量的統(tǒng)一評(píng)估；可以使考試更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化。隨著計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用，計(jì)算機(jī)自動(dòng)組卷代替了手工組卷，節(jié)省了人力，提高了組卷的有效性。

1 現(xiàn)行診斷學(xué)考試命題的問(wèn)題

1.1試題內(nèi)容形式化 當(dāng)前的考試內(nèi)容的擬定上，多是依據(jù)教師主觀的思想來(lái)確定，試卷中關(guān)于記憶力的考核內(nèi)容很多，但關(guān)于理解能力的測(cè)評(píng)內(nèi)容卻很少，然而考試不代表檢查，理論基礎(chǔ)再?gòu)?qiáng)最終也需要運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中，而這樣的考試形式無(wú)疑的起到了一定的阻礙作用。面對(duì)期末的學(xué)習(xí)考試，學(xué)生必須要臨陣磨槍的強(qiáng)化快速記憶，極大的限制了學(xué)生對(duì)于知識(shí)學(xué)習(xí)的熱情和主動(dòng)性，壓抑了學(xué)生的創(chuàng)新思維，這從根本上來(lái)說(shuō)是十分不利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步的。

1.2命題審批把關(guān)不嚴(yán) 最近一些年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校都在持續(xù)的擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模，然而教學(xué)資源方面卻十分匱乏，教師的工作壓力較大，在工作量上也不堪重負(fù)[3]。而各醫(yī)學(xué)院校所制定的相對(duì)規(guī)范的命題審批制度卻僅僅只是紙上談兵。院校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于任課教師所編制的評(píng)測(cè)試卷沒(méi)有進(jìn)行謹(jǐn)慎嚴(yán)格的把關(guān)和監(jiān)督，審卷的疏漏導(dǎo)致了諸多問(wèn)題的產(chǎn)生，比如錯(cuò)題、漏題、分值不準(zhǔn)、題目表述不明確等問(wèn)題。

1.3試題題型老化落后 我們所常見(jiàn)的試題題型無(wú)外乎就是判斷、填空、選擇、簡(jiǎn)答等等，這類(lèi)的題型更多的是記憶考核，學(xué)生沒(méi)有發(fā)揮才能的空間。試卷上反應(yīng)學(xué)生理解和應(yīng)用能力的綜合分析性題目較少，并且由于標(biāo)準(zhǔn)答案的限制而無(wú)法使學(xué)生自由的展開(kāi)思維，缺少一定的創(chuàng)新性。由于題型的老化和傳統(tǒng)，學(xué)生早已在多年的學(xué)習(xí)和考試當(dāng)中輕車(chē)熟路，為了應(yīng)付考試而應(yīng)用很多所謂的"應(yīng)試技巧"，這對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)都是十分不利的。

2 我院診斷學(xué)考試命題的應(yīng)用

醫(yī)學(xué)試卷組卷一般分為五大步驟。管理員可以預(yù)先定義考試試卷和各種題型的排列順序，滿足各種考試、測(cè)驗(yàn)、練習(xí)；試卷的題目可以由題庫(kù)中隨機(jī)取題生成試卷；按題型、知識(shí)點(diǎn)、難度定義出題數(shù)量，由系統(tǒng)自動(dòng)生成試卷，不滿意還可以進(jìn)行自動(dòng)換題或手工換題。具體實(shí)施如下。

2.1命題原則和細(xì)則的制定 針對(duì)教學(xué)計(jì)劃和大綱對(duì)考試內(nèi)容、實(shí)施計(jì)劃、題型分值、難易度和考試時(shí)間進(jìn)行設(shè)定，保證該套試卷范圍合理，難易度適當(dāng)。下圖是2009級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)員診斷學(xué)考試做制定的命題原則。

設(shè)計(jì)命題細(xì)則：通過(guò)具體的授課內(nèi)容確定分值、題型，并針對(duì)該層次的學(xué)員，設(shè)定具體的考試內(nèi)容。

2.2題庫(kù)抽題 通過(guò)命題細(xì)則智能組卷：根據(jù)命題細(xì)則在系統(tǒng)中設(shè)定試題數(shù)量和難易度范圍隨機(jī)抽取試題，進(jìn)行智能化組卷。

2.3審題 試卷審核教員（非授課教員）參照命題細(xì)則對(duì)具體試題逐一審核，對(duì)不符合要求試題進(jìn)行修改和更換。

2.4組卷 系統(tǒng)根據(jù)出卷要求自動(dòng)生成試卷并排版。

2.5審卷 系統(tǒng)生成WORD試卷后，由該學(xué)科教研室主任對(duì)整套試卷逐一審查，包括試題、答案、版式等，確認(rèn)簽字后才能排版印制。

本在線測(cè)試系統(tǒng)經(jīng)過(guò)多年實(shí)際教學(xué)的使用，完全滿足教學(xué)測(cè)試的需求，系統(tǒng)大大簡(jiǎn)化了隨機(jī)組卷策略的組卷步驟和相應(yīng)組卷算法。系統(tǒng)根據(jù)實(shí)際應(yīng)用需求，設(shè)計(jì)出了符合實(shí)用要求的隨機(jī)組卷策略，該隨機(jī)組卷策略容易實(shí)現(xiàn)，且從題庫(kù)中進(jìn)行隨機(jī)組卷的時(shí)間大大縮短，達(dá)到應(yīng)用范圍廣、安全性與可靠性高以及組卷質(zhì)量高等預(yù)期目標(biāo)，節(jié)約了人力資源，提高了教師的工作效率，使組卷更加的科學(xué)合理[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]張崇東.醫(yī)學(xué)考試命題的要求與方法[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2003，6（21）：62-63.

[2]夏超群. 淺析在線考試系統(tǒng)的組卷策略[J].計(jì)算機(jī)光盤(pán)軟件與應(yīng)用，2013，04：129-131.

遺失的童真范文第3篇

關(guān)鍵詞：焦慮；放松；溝通

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)03-0127-02

患者常因口腔和頜面部的各種不適來(lái)口腔科就診，但是口腔科的治療是一種侵入性操作，常給患者帶來(lái)心理上精神上的擔(dān)憂。有報(bào)道認(rèn)為，在牙科對(duì)患者應(yīng)具有同情心和高度負(fù)責(zé)的精神，以取得患者的信任，使對(duì)牙科治療懷有不同程度的緊張和害怕心理的患者獲得安慰和信心。筆者對(duì)門(mén)診患者的心理狀態(tài)從焦慮緊張恐懼和放松兩方面進(jìn)行了調(diào)查和對(duì)比，現(xiàn)將2011年1～12月調(diào)查的400份試卷總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組400例，其中男205例，女195例;年齡3~80歲，平均35歲(幼兒由家長(zhǎng)代填);初診210例，復(fù)診190例;熟悉(朋友或親戚)160例，陌生240例。1.2 方法:采用自制表格，隨機(jī)抽樣答卷調(diào)查形式。對(duì)男/女、初/復(fù)診、熟悉/陌生的三組例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

男/女組出現(xiàn)焦慮無(wú)明顯差異(P>0.05)，初/復(fù)診組出現(xiàn)焦慮有明顯差異(P

3 討論

在本組的400份試卷中，男女之比為41∶39，男女出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼的比例無(wú)明顯差異。但是，4～7歲的幼兒及兒童表現(xiàn)出了明顯的恐懼，往往很難安靜的坐在綜合治療椅上，對(duì)治療器械及醫(yī)護(hù)人員表現(xiàn)出了極大的恐懼，常給治療帶來(lái)困難，但是經(jīng)第一次無(wú)痛治療后，幼兒及兒童很容易放松，表現(xiàn)出極好的配合傾向，因而對(duì)于幼兒來(lái)講，第1次的無(wú)痛操作往往很重要，同時(shí)，每次盡可能的縮短治療時(shí)間。年齡在60歲以上的老年患者，相對(duì)年輕的患者要放松得多。這是因?yàn)槟觊L(zhǎng)患者社會(huì)經(jīng)驗(yàn)多，閱歷豐富，心里成熟穩(wěn)定，能夠淡定的處理事情。初診患者多數(shù)較為焦慮緊張(87.2%)，這是由于口腔科的操作是侵入，患者無(wú)法預(yù)知醫(yī)生將會(huì)如何操作，操作到什么程度，疼痛到何種程度，會(huì)不會(huì)傷及周?chē)M織。牙鉆轉(zhuǎn)動(dòng)的聲音較為刺耳，患者清醒的感受機(jī)器在人體內(nèi)的運(yùn)轉(zhuǎn)，尤其是在敏感的牙體上操作，同時(shí)許多患者均有不同在口腔科的治療經(jīng)驗(yàn)，告知患者后引起在心理上的恐慌。另一方面，成人患者在治療前往往掩飾其情緒，在治療中卻表現(xiàn)出不合作或其他異常，某些患心血管疾病、呼吸系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者甚至可能由于過(guò)度緊張而危及生命[1]。復(fù)診患者的焦慮程度明顯下降(47.9%)，這是由于經(jīng)過(guò)與醫(yī)生的溝通交流，對(duì)醫(yī)生有了充分信任，對(duì)病情的治療方法、并發(fā)癥均有了了解。經(jīng)過(guò)前一次的治療，往往已具有了一定的直接經(jīng)驗(yàn)和承受力，但仍有部分患者存在焦慮心理，這可能是上一次治療中有疼痛的經(jīng)歷及最初的焦慮心理尚未完全消除，仍有顧慮所致。所以，復(fù)診時(shí)患者往往輕松自如了許多，能夠很好的配合醫(yī)生的操作，調(diào)查結(jié)果也充分顯示了這點(diǎn)。熟人在口腔科就診是對(duì)醫(yī)生比較了解、充滿信任，對(duì)環(huán)境比較熟悉，所以心理上比較放松，治療時(shí)沒(méi)有表現(xiàn)出過(guò)度的緊張恐懼。仍有部分熟人患者比較緊張，是因?yàn)橹灰骄C合治療椅上，看到口腔科的器械，便會(huì)不自覺(jué)緊張起來(lái)。

要注意患者的特殊表現(xiàn)，由于治療部位特殊，口腔疾病患者的語(yǔ)言方面受到某種程度的限制，對(duì)診斷也不利，再加上臨床上治療時(shí)間局限，只能通過(guò)檢查或試探性治療。觀察患者非語(yǔ)言性表示，如皺眉、面肌抽搐、握緊拳頭或抓緊物件等，皆屬于對(duì)疼痛不自主且較為客觀的表現(xiàn)。仔細(xì)觀察，迅速準(zhǔn)確診斷并治療，可減輕患者對(duì)就診的恐懼心理，從而提高患者的就診率。

綜上所述，筆者在長(zhǎng)期的門(mén)診中對(duì)待患者的體會(huì)是接診時(shí)態(tài)度和藹，詳細(xì)詢問(wèn)病情，并認(rèn)真傾聽(tīng)患者的主訴和要求，表示對(duì)患者的尊重，使患者對(duì)醫(yī)生有了初步的信任感。檢查完畢后，對(duì)病情做一個(gè)常規(guī)的判斷，將病情如實(shí)告知患者，包括所采取的治療方式，可能需要復(fù)診的次數(shù)，所需要的大概費(fèi)用，治療過(guò)程中的并發(fā)癥及治療中的注意事項(xiàng)，使患者對(duì)自己的病情有一個(gè)總的了解，并且在治療中若出現(xiàn)并發(fā)癥有比較快的適應(yīng)過(guò)程，使醫(yī)患糾紛降低到最低。站在患者的立場(chǎng)上提出合理化建議，這樣有效的溝通能使患者得到很好的配合，有助于進(jìn)一步信任醫(yī)生，得到理想的治療效果。兒童患者往往一聽(tīng)到手機(jī)的轉(zhuǎn)動(dòng)聲，都會(huì)非常害怕，可以穩(wěn)定其情緒，在其面前演示手機(jī)的操作;放入患兒口腔中先不鉆牙，只是空轉(zhuǎn)，讓他適應(yīng)及感受，知道治療牙齒并不可怕;治療應(yīng)眼疾手快，盡量縮短治療時(shí)間，可采取哄騙及鼓勵(lì)的方式完成治療過(guò)程。對(duì)待成人患者則要手輕并告知你的治療進(jìn)展。對(duì)患心血管疾病、呼吸系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，在治療中，要嚴(yán)密觀察患者的表情和精神狀態(tài)，必要時(shí)采取間斷和分散注意力的方法。比如觀察到患者表情有異樣時(shí)，可以找一些話題詢問(wèn)，讓其回答。對(duì)50歲以上的拔牙患者，除做好心理治療外，還要注意在其精神狀態(tài)較好時(shí)進(jìn)行，安排上午拔牙，有兩個(gè)醫(yī)師在場(chǎng)和有親人或熟人相伴，均可減輕或消除患者在拔牙時(shí)的緊張恐懼感[2]，拔牙時(shí)盡量減少創(chuàng)傷，拔牙后待其情緒穩(wěn)定方可讓家屬陪同離開(kāi)。治療完畢，認(rèn)真的告知患者注意事項(xiàng)及下次的復(fù)診時(shí)間，必要時(shí)可重復(fù)說(shuō)明，尤其當(dāng)患者拔完牙還處于驚恐當(dāng)中。當(dāng)患者對(duì)你說(shuō)“謝謝”時(shí)，一定不忘誠(chéng)懇地說(shuō)“不用謝”。

通過(guò)以上有效的交流，就能夠得到患者充分信任，減少恐懼感，降低醫(yī)患糾紛，達(dá)到理想的治療目的，達(dá)到雙贏的結(jié)果。

參考文獻(xiàn)

遺失的童真范文第4篇

【關(guān)鍵詞】門(mén)診導(dǎo)診；護(hù)士；病人；溝通；

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0012-02

一、增強(qiáng)導(dǎo)診護(hù)士與患者溝通的手段

第一、通過(guò)主動(dòng)交流來(lái)增進(jìn)護(hù)患的距離。通過(guò)導(dǎo)診臺(tái)護(hù)士與病人的有效溝通，能夠很大程度上對(duì)整體護(hù)理水平、醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力、減少醫(yī)療資源的不必要浪費(fèi)提供保證，導(dǎo)診臺(tái)的護(hù)士與每一名患者進(jìn)行有效溝通則是將醫(yī)院門(mén)診、急診醫(yī)療工作做好、做實(shí)的基礎(chǔ)保證，在溝通技巧上要改變以往的有問(wèn)才答這樣的被動(dòng)溝通方法。實(shí)際工作中，導(dǎo)診護(hù)士的一句微笑的問(wèn)候，一個(gè)貼心的提示就會(huì)很大程度上消除患者對(duì)病痛的恐懼感，從而更加配合醫(yī)生、護(hù)士開(kāi)展治療工作。

第二、通過(guò)導(dǎo)診護(hù)士肢體語(yǔ)言的提升來(lái)加強(qiáng)與患者的有效溝通。我們知道在日常的生活、學(xué)習(xí)、工作當(dāng)中，得體的微笑不僅能夠拉伸兩個(gè)人的距離，很多時(shí)候一個(gè)微笑還能夠代替很多的話語(yǔ)進(jìn)行交流。門(mén)診前臺(tái)導(dǎo)診護(hù)士的微笑更是有這樣的作用，她們的微笑能夠使得患者感受到安全與信任。同時(shí)，導(dǎo)診護(hù)士的一個(gè)關(guān)心的眼神、一個(gè)細(xì)微的體貼動(dòng)作也是對(duì)患者的鼓勵(lì)，通過(guò)微笑與這些得體的肢體語(yǔ)言進(jìn)行醫(yī)患溝通，將會(huì)大大加深患者和導(dǎo)診護(hù)士的和諧關(guān)系的建立。醫(yī)院應(yīng)該組織導(dǎo)診護(hù)士，定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的禮儀形體訓(xùn)練，來(lái)提升服務(wù)溝通效率。

第三、通過(guò)主動(dòng)交流來(lái)提升有效溝通。這里指的主動(dòng)溝通，分為兩個(gè)方面，第一個(gè)方面是加強(qiáng)醫(yī)醫(yī)院、行業(yè)內(nèi)部的主動(dòng)交流，互通有無(wú)來(lái)增進(jìn)服務(wù)意識(shí)的完美體現(xiàn)。醫(yī)院內(nèi)部可以定期組織主題討論活動(dòng)，固定時(shí)間來(lái)將導(dǎo)診護(hù)士集合在一起，通過(guò)交換這段時(shí)間內(nèi)所發(fā)生的案例進(jìn)行討論，對(duì)那些能夠加強(qiáng)導(dǎo)診護(hù)士與病人溝通效果的案例進(jìn)行小結(jié)推廣。也可以通過(guò)行業(yè)內(nèi)各個(gè)院的先進(jìn)護(hù)理崗位人員通過(guò)報(bào)告與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)進(jìn)行交流，講那些會(huì)讓患者感到溫馨、有支撐力的話語(yǔ)進(jìn)行編輯成冊(cè)，發(fā)放到導(dǎo)診護(hù)士手中，閑暇時(shí)候拿來(lái)提升自己的業(yè)務(wù)服務(wù)水平。另一方面，我們提到的主動(dòng)交流就是指不要等到患者來(lái)問(wèn)，我們的導(dǎo)診才來(lái)回答。要學(xué)會(huì)主動(dòng)的給予患者幫助，凡事想到患者前面，讓患者沒(méi)有任何的后顧之憂的來(lái)安心看病、配合治療。

二、提升門(mén)診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)護(hù)士的心理素質(zhì)及健康的培養(yǎng)

除了上述三點(diǎn)增強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系的具體溝通手段外，我們還應(yīng)該重視導(dǎo)診護(hù)士的心理素質(zhì)健康問(wèn)題，由于門(mén)診人流量大，每天都會(huì)接觸到形形的人，這些人不完全都是一些有素質(zhì)有道德的人，其中也不排除一些滋事的個(gè)別人群，所以醫(yī)院必須要對(duì)門(mén)診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)的護(hù)士定期做一些心理健康方面的疏導(dǎo)，并配合一些控制情緒的辦法進(jìn)行灌輸、講解，讓她們無(wú)論何種情況下，都要將自己的不良情緒進(jìn)行控制，以最好的精神面貌來(lái)應(yīng)對(duì)前來(lái)看病的患者及患者家屬、陪護(hù)人員。

由于前臺(tái)導(dǎo)診服務(wù)人群的特殊性，很難完全避免會(huì)不遇到個(gè)別性情暴躁、身心失去平衡的患者及家屬，這個(gè)時(shí)候?qū)г\護(hù)士必須以專(zhuān)業(yè)的分診能力和良好的心理素質(zhì)來(lái)進(jìn)行應(yīng)對(duì)，盡可能不要說(shuō)一些會(huì)激怒患者及家屬的語(yǔ)言，對(duì)患者與陪護(hù)家屬的不良言語(yǔ)也要拿出一定的心理承受能力前來(lái)應(yīng)對(duì)。

另外，醫(yī)院還要注意對(duì)前臺(tái)導(dǎo)診護(hù)士的心理疏導(dǎo)工作，我們不能要求每一名導(dǎo)診護(hù)士都將喝到的苦水都往心里咽，醫(yī)院要有專(zhuān)門(mén)的政工部門(mén)， 對(duì)導(dǎo)診護(hù)士的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，對(duì)于一些不滿情緒、不良情緒要做到及時(shí)梳理。對(duì)于一些故意滋事鬧事的個(gè)別人群，醫(yī)院的黨政工機(jī)構(gòu)要承擔(dān)起保護(hù)導(dǎo)診護(hù)士的責(zé)任來(lái)，在病人及其家屬、陪護(hù)提出不合理要求的時(shí)候，及時(shí)出面進(jìn)行協(xié)商及處置，真正的做到在保護(hù)患者極及其家屬合法訴求得到保證的同時(shí)，不讓醫(yī)護(hù)人員收到不合理要求的困擾，對(duì)于那些可能、已經(jīng)侵害到醫(yī)護(hù)人員的不法分子要嚴(yán)懲不貸，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益。

三、導(dǎo)診護(hù)士與病人溝通的流程

綜上，根據(jù)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)將門(mén)診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)護(hù)士與病人溝通的基本流程總結(jié)如，希望能夠?qū)ΜF(xiàn)實(shí)工作中導(dǎo)診護(hù)士的實(shí)際工作起到一定的理論、實(shí)踐支撐。

第一、準(zhǔn)備工作包括：心理準(zhǔn)備（通過(guò)心理暗示來(lái)要求自己以最飽滿的狀態(tài)來(lái)迎接患者的到來(lái)）、行動(dòng)準(zhǔn)備（通過(guò)著裝的標(biāo)準(zhǔn)化開(kāi)始，面帶得體微笑、以最恰當(dāng)?shù)纳眢w姿態(tài)來(lái)開(kāi)始工作）、資料文件準(zhǔn)備（將各類(lèi)掛號(hào)本、登記本放在最容易觸摸的地方，以便患者到來(lái)能夠以最快的速度進(jìn)行分診）。

第二，面對(duì)患者的到來(lái)，要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)性的分診工作。避免由于導(dǎo)診護(hù)士專(zhuān)業(yè)的不熟練導(dǎo)致病人二次掛號(hào)、分診。對(duì)于候診患者，要多給予一些安慰性的語(yǔ)言，對(duì)于一些不滿、不安的患者要進(jìn)行耐心疏導(dǎo)及安撫工作，必須做到不同病人爭(zhēng)吵。

第三、劃價(jià)與引領(lǐng)的過(guò)程中，要注意與患者保持一個(gè)合理的距離，不要將患者落得很遠(yuǎn)，對(duì)迎面過(guò)來(lái)的患者要注意及時(shí)避讓。其次，為患者指路的時(shí)候，要注意手心向上，四指伸張，必須杜絕食指的指點(diǎn)。以免讓患者及家屬感到不舒服。劃價(jià)的時(shí)候要注意與患者不要貼的太緊，以免進(jìn)行現(xiàn)金操作的患者及家屬感到不自在。

第四、交接工作。在醫(yī)生對(duì)上一名病人進(jìn)行治療后，導(dǎo)診護(hù)士要將在病人溝通中得到的一些重要信息進(jìn)行轉(zhuǎn)述給主治醫(yī)生。

第五、在病人及家屬就診完畢準(zhǔn)備離開(kāi)的時(shí)候，導(dǎo)診護(hù)士要對(duì)病人提出的一般性問(wèn)題進(jìn)行解答。對(duì)于一些專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的問(wèn)題，要及時(shí)協(xié)助患者請(qǐng)教主治醫(yī)生。在從出醫(yī)院大門(mén)的時(shí)候，不要說(shuō)“再見(jiàn)”的話語(yǔ)，以免引起患者及家屬的厭煩感。

第六、做好一天分診工作的記錄工作。

四、結(jié)語(yǔ)

護(hù)士是神圣的職業(yè)，而門(mén)診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)護(hù)士則是白衣天使的一種體現(xiàn)。作為一名合格的護(hù)理人員，必須通過(guò)不斷總結(jié)實(shí)際的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與分診科學(xué)，以最飽滿的精神面貌與心理素質(zhì)來(lái)應(yīng)對(duì)每天遇到的患者，真正做到對(duì)得起白衣天使的稱(chēng)號(hào)。

參考文獻(xiàn)：

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遺失的童真范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 初檢護(hù)士;兒童醫(yī)院;服務(wù)質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.72[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)04(b)-093-01

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活水平的提高,我國(guó)正逐步進(jìn)入“服務(wù)型社會(huì)”,人們對(duì)醫(yī)院服務(wù)模式的要求也在不斷轉(zhuǎn)變。不單是治病求醫(yī),更是要以預(yù)防保健為主。“社會(huì)化、人性化服務(wù)”成為醫(yī)院改革的重要方向之一。很多醫(yī)院建立起了以引導(dǎo)患者為目的的導(dǎo)醫(yī)等崗位,逐步從“以治療疾病為主”轉(zhuǎn)向“以服務(wù)患者為主”[1-2]。而本院作為一所大型綜合兒童醫(yī)院,針對(duì)患兒自我感知不清,描述能力較差的特點(diǎn),建立了針對(duì)性較強(qiáng)的初檢護(hù)士崗位。

我院門(mén)診量每日約3 000人次,高峰期可達(dá)8 000人次。前來(lái)就診的患兒來(lái)自全國(guó)各地,年齡偏小,病種復(fù)雜。門(mén)診各科室位置分散,治療檢查項(xiàng)目細(xì)致。初診患兒及家屬對(duì)環(huán)境陌生,并且在短時(shí)間內(nèi)需要經(jīng)歷掛號(hào)、候診、檢查、交費(fèi)、取藥及治療等多個(gè)環(huán)節(jié)。為此,作為初檢護(hù)士,能否本著“以患者為中心”、“醫(yī)院人性化管理”的宗旨,提供方便、快捷、周到的服務(wù),滿足患兒和家屬的要求,減輕其心理負(fù)擔(dān);成為改善門(mén)診就診秩序,縮短患者就診時(shí)間,提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和整體形象的重要條件之一。初檢護(hù)士在兒童醫(yī)院門(mén)診中的重要作用也日益顯著。下面就個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)對(duì)初檢護(hù)士在醫(yī)院中的主要作用作一淺析。

1初檢護(hù)士能夠協(xié)助患兒及家屬順利就醫(yī)

1.1引導(dǎo)作用

患兒普遍年齡偏小,自我感知描述能力差,并且起病急,變化快。家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)不足,對(duì)某些疾病不能正確定義。因而常常來(lái)到醫(yī)院卻不知道掛什么科室號(hào)。初檢護(hù)士根據(jù)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí),通過(guò)簡(jiǎn)單的看診、問(wèn)診后迅速及時(shí)地定性疾病、準(zhǔn)確引導(dǎo),消除了就醫(yī)的盲目性,為治療爭(zhēng)取到了寶貴的時(shí)間。

1.2安撫作用

人們生活水平的提高,少生優(yōu)生政策的實(shí)施,孩子成為很多家庭生活的中心。孩子患病,多數(shù)家長(zhǎng)就會(huì)非常著急,焦慮、煩躁,情緒非常不穩(wěn)定[3]。來(lái)到醫(yī)院后,對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生,更使他們茫然不知所措。初檢護(hù)士應(yīng)熱情主動(dòng)地接待,耐心細(xì)致地解釋,運(yùn)用語(yǔ)言的藝術(shù)及溝通技巧,安撫患兒及家屬,使他們心情平靜下來(lái),及時(shí)就診,得到專(zhuān)業(yè)的治療。

1.3健康教育作用

醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展,人們健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)?；純杭凹覍僭诨疾『蠖枷Ｍ鼘?zhuān)業(yè)深入地了解該疾病的起因、治療、康復(fù)及預(yù)防等。進(jìn)行健康教育能夠防止疾病的發(fā)生,阻止疾病的進(jìn)展。初檢護(hù)士通過(guò)宣傳衛(wèi)生知識(shí),答疑解難,叮囑注意事項(xiàng),滿足人們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的需求。在實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”這一世界性戰(zhàn)略目標(biāo)的過(guò)程中,初檢護(hù)士也起到了重要的作用。

2初檢護(hù)士的良好表現(xiàn)能夠提升醫(yī)院形象

初檢護(hù)士的良好表現(xiàn)能體現(xiàn)醫(yī)院人性化管理,提高醫(yī)院整體形象及服務(wù)水平。

2.1 初檢護(hù)士要形象好

患兒來(lái)到醫(yī)院就診,第一接待人就是初檢護(hù)士。初檢護(hù)士的形象,代表了醫(yī)院的形象,其儀表、舉止言行、工作態(tài)度均代表醫(yī)院[4],直接影響患兒及家屬的情緒。初檢護(hù)士要儀表大方,服裝整潔,動(dòng)作優(yōu)雅,行為得體。工作中態(tài)度和藹,精神飽滿,微笑服務(wù),主動(dòng)熱情迎候患者。交流過(guò)程中應(yīng)用普通話,禮貌規(guī)范[5],集中注意力,保持適當(dāng)及距離。初檢護(hù)士對(duì)患兒及家屬的尊敬和重視,可起到一定的安撫作用,緩解患兒的緊張情緒,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,增加對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的信任。

2.2初檢護(hù)士的有序指導(dǎo)、合理安排

門(mén)診工作繁忙,人員流動(dòng)大。初診患者對(duì)就醫(yī)環(huán)境陌生,診療程序不熟悉,在治療過(guò)程中往返浪費(fèi)時(shí)間,或者扎堆看病等,造成醫(yī)院秩序混亂。初檢護(hù)士指導(dǎo)患兒及家屬就醫(yī),告之目的地路線,節(jié)約了時(shí)間,避免了延誤加重病情,造成不必要的損失。同時(shí)初檢護(hù)士正確分診,選擇最優(yōu),也緩解了各個(gè)科室忙閑不均的情況。正是因?yàn)槌鯔z護(hù)士的疏導(dǎo)和管理,使患者按序就診,維護(hù)候診秩序,保持門(mén)診區(qū)域的清潔,為候診患者創(chuàng)造了一個(gè)安靜舒適,有序整潔的就診環(huán)境。

2.3 初檢人員要沉著、冷靜

初檢作為醫(yī)院的門(mén)診第一線,其配備的人員應(yīng)具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ),時(shí)刻保持清醒的頭腦。對(duì)于突發(fā)事件應(yīng)沉著應(yīng)對(duì),對(duì)急危重癥患者直接護(hù)送到相應(yīng)科室并安排好接診事宜,使患者得到及時(shí)的診治或搶救,減輕痛苦,挽救生命。

預(yù)檢分診是醫(yī)院門(mén)診護(hù)理工作的一項(xiàng)重要工作,預(yù)檢分診作為醫(yī)院人性化管理的重要組成部分,初檢護(hù)士工作一方面要不斷更新知識(shí),努力提高自身專(zhuān)業(yè)水平,掌握多學(xué)科的綜合能力,以達(dá)到更好地為患者服務(wù)的目的。同時(shí)要主動(dòng)了解醫(yī)院的專(zhuān)家專(zhuān)科特色及新技術(shù)新設(shè)備,及時(shí)對(duì)就診者提供相應(yīng)信息,使之可以更好、更及時(shí)地了解醫(yī)院動(dòng)態(tài)。另一方面則要提高自身素質(zhì),以高度的責(zé)任心和同情心,想患者之所想,急患者之所急。用自身優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為醫(yī)院人性化管理添磚加瓦,提高醫(yī)院整體形象及服務(wù)水平。

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