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力克胡哲范文第1篇

進(jìn)入小學(xué)后，力克·胡哲的行動需靠電動輪椅，要靠護(hù)理人員的照顧。母親還發(fā)明了一個特殊塑料裝置，幫助孩子拿起了筆。然而在學(xué)校中，對力克·胡哲怪異的身體，最難堪的是同學(xué)們發(fā)出的嘲笑和尖叫，這個7歲的孩子感到深深的自卑和孤獨(dú)。“我并沒有做過什么，為什么我和別的孩子不一樣？上帝為什么給了我生命，卻不給我手和腳呢……”力克·胡哲很多次這樣問著自己。

整個童年，力克·胡哲要面臨各種挑戰(zhàn)，諸如恃強(qiáng)凌弱、自尊等，他嘗試了許多特殊設(shè)計(jì)的電子手臂和雙腿，希望能和其他孩子有更多的相似之處。但使用電子手臂一段時間后，他認(rèn)識到這些改變不了別人的眼神。為了不讓愛自己的父母內(nèi)疚一輩子，力克·胡哲放棄了自殺的念頭，開始適應(yīng)生存環(huán)境。

13歲那年，力克·胡哲從媽媽的剪報上看到了一個殘障人士走出困境，找到人生意義的故事。文章主人公的一句話尤其深深打動了他：“原來我不是這個世界上唯一一個擁有無法解釋及醫(yī)療的殘障受害人，上帝把我們生成這樣，就是為了給別人希望……”

力克·胡哲堅(jiān)強(qiáng)地挺過來，漸漸學(xué)會了應(yīng)付自己的不自如，他開始做越來越多的事情，做那些平常人手腳并用才可以完成的事情，比如刷牙、洗頭、用電腦、游泳、運(yùn)動……他也逐漸交到了朋友。7年級時，他去競爭學(xué)生會主席，結(jié)果成功當(dāng)選。力克·胡哲開始變得開朗和快樂，他與學(xué)生會同伴一起參與地方慈善機(jī)構(gòu)和殘疾組織的各種事務(wù)。

2003年，在家人的幫助下，21歲的力克·胡哲從澳大利亞格里菲斯大學(xué)畢業(yè)，取得財(cái)經(jīng)規(guī)劃和會計(jì)學(xué)雙學(xué)位。實(shí)際上，從17歲的時候，他開始實(shí)現(xiàn)自己的夢想，那就是通過自己充滿激情的演講和親身經(jīng)歷去鼓勵其他人，給人們帶去希望。由于力克·胡哲的勇敢和堅(jiān)忍，2005年，他獲得“澳大利亞年度青年”榮譽(yù)稱號。

2007年，力克·胡哲移居美國洛杉磯，不過演講活動并沒有停止。

力克·胡哲的演講極富激情，聆聽他演講或看到過他演講視頻的人，無不為他的頑強(qiáng)、坦率、樂觀、堅(jiān)韌和永不放棄的精神所感染。演講時，一張小小的書桌便是他的講臺和舞臺，他殘缺的肢體隨著演講內(nèi)容的漸次展開，不時地在上面移動著、跳躍著，而他的臉上始終帶著自信且堅(jiān)毅的笑容。他的演講無需任何所謂的“暖場”，從他說第一句話、第一個單詞開始，所有人都會放下手中的一切，心無旁騖地靜靜傾聽，笑聲、掌聲始終不斷。

身高不足一米的力克，賦予了這個世界一筆巨大的財(cái)富。

這是一種撼動靈魂的感動，經(jīng)歷一次，便終生難忘。

力克胡哲范文第2篇

浩瀚公司是廣東汕頭一家生產(chǎn)工藝品及小禮品的民營企業(yè)，在老板陳耿春的管理下，公司業(yè)務(wù)蒸蒸日上。短短五年時間，浩瀚公司已經(jīng)在業(yè)界小有名氣。

隨著企業(yè)的成長，陳耿春開始感覺競爭壓力增大，在工藝品行業(yè)中，由于競爭激烈，利潤不斷趨薄，加上大量的新競爭對手不斷進(jìn)入，整個行業(yè)的競爭態(tài)勢已成白熱化——為了公司的發(fā)展，陳耿春開始考慮通過向上下游整合，或者與實(shí)力強(qiáng)大的企業(yè)建立戰(zhàn)略聯(lián)盟的方式，實(shí)現(xiàn)競爭的突圍。 在過去幾年時間中，培輝集團(tuán)一直是浩瀚公司最大的客戶之一，雙方合作關(guān)系良好。培輝集團(tuán)業(yè)務(wù)范圍廣泛，旗下既有多家大型連鎖超市，又有專營進(jìn)出口的外貿(mào)公司。這些年來，浩瀚公司正是靠著培輝集團(tuán)數(shù)量巨大的訂單賴以生存發(fā)展。同時，培輝集團(tuán)資金實(shí)力雄厚，具有一定政府背景，陳耿春一直考慮著如何能夠鞏固與培輝集團(tuán)的關(guān)系，讓自己的公司傍上這棵大樹一起成長。

令陳耿春欣喜的是，培輝集團(tuán)正在進(jìn)行企業(yè)戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，擬圈定幾家有良好關(guān)系、同時有一定實(shí)力的供應(yīng)商作為某一種產(chǎn)品種類的專屬供應(yīng)商，并與之建立戰(zhàn)略聯(lián)盟合作關(guān)系，專攻省外及海外市場，浩瀚公司正是其中目標(biāo)對象之一。

經(jīng)過艱苦的談判、考察、研究，陳耿春以極大的毅力與堅(jiān)定的決心贏得了培輝管理層的認(rèn)可，雙方簽署了戰(zhàn)略合作協(xié)議，浩瀚公司成為培輝集團(tuán)在工藝品、小禮品方面的惟一供應(yīng)商。除了負(fù)責(zé)按訂單供應(yīng)貨品之外，浩瀚公司更主要還必須根據(jù)市場的發(fā)展趨勢、客戶需求的變化，每月提交最新產(chǎn)品開發(fā)計(jì)劃、生產(chǎn)計(jì)劃以供培輝集團(tuán)管理層參考決策——可以說，培輝集團(tuán)與浩瀚公司等供應(yīng)商建立戰(zhàn)略聯(lián)盟關(guān)系的最主要目的，正是看中供應(yīng)商們對某一行業(yè)發(fā)展趨勢的準(zhǔn)確把握，利用他們對客戶需求心量的深刻了解以及快速的生產(chǎn)能力與市場反應(yīng)能力，發(fā)揮彼此長處，真正達(dá)到強(qiáng)強(qiáng)合作的目的，而這，也是陳耿春苦心積慮要追求的企業(yè)經(jīng)營策略之一，但他沒有考慮到的是，由于雙方企業(yè)運(yùn)營風(fēng)格的差異化、話語權(quán)力的不同，為這一次貌似完美的合作埋下陰影。

客戶意志：被客戶牽著鼻子走

在簽訂合作協(xié)議之后，浩瀚公司調(diào)整了公司的運(yùn)營策略，并投入全部的精力以配合培輝集團(tuán)的需求。

在開始半年時間中，一切都按著既定的目標(biāo)前進(jìn)。但慢慢的，許多潛在的問題開始浮出水面。陳耿春發(fā)現(xiàn)，自己公司的運(yùn)作正在受到一種前所未有的無形阻力，這種阻力并不是來自競爭對手，而是自己的客戶——培輝集團(tuán)。

作為一個從市場一線爬摸滾打上來的民營企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者，陳耿春知道在競爭態(tài)勢瞬息萬變的時代，企業(yè)對市場的反應(yīng)速度是決定企業(yè)是否能贏得競爭優(yōu)勢的關(guān)鍵。所以，在公司的管理運(yùn)作上，陳耿春的管理哲學(xué)就是四個字：速度致勝。

但是，陳耿春一向賴以自豪的管理哲學(xué)在正在受到培輝集團(tuán)的制約。按照原先雙方合作所簽訂的協(xié)議，培輝集團(tuán)在某種程度上介入到浩瀚公司的運(yùn)作中，浩瀚公司必須定期提交最新市場發(fā)展計(jì)劃，向培輝集團(tuán)的相關(guān)對口部門匯報、批示，最后才確定生產(chǎn)目標(biāo)。

培輝集團(tuán)雖然是一家獨(dú)立經(jīng)營的市場化企業(yè)，但由于企業(yè)有很強(qiáng)的政府背景，所以培輝集團(tuán)無論是企業(yè)管理體制、辦事風(fēng)格、內(nèi)部運(yùn)作流程，都打上了很深的官僚烙印，不僅信息傳遞緩慢，而且權(quán)力高度集中，各個部門的負(fù)責(zé)人并沒有直接的決定權(quán)力，幾乎大小事都要報由總經(jīng)理審批，這對一個擁有幾千名員工的大企業(yè)來說，似乎是一件不可思議的事情——陳耿春這時才發(fā)現(xiàn)，自己原先對培輝集團(tuán)的了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，原先只看到培輝集團(tuán)的實(shí)力與知名度，而全未想到過對方在內(nèi)部運(yùn)作上，與自己企業(yè)是如此大之差距。

雖然如此，陳耿春仍對浩瀚公司與培輝集團(tuán)建立的戰(zhàn)略聯(lián)盟關(guān)系的發(fā)展前景充滿信心，對培輝集團(tuán)這個大客戶的信任與支持更是感激不盡，正是抱著這種心態(tài)，他盡責(zé)盡力、并雷厲風(fēng)行推進(jìn)各項(xiàng)管理體制與營銷措施，希望能讓公司取得更快的發(fā)展。可是，來自培輝集團(tuán)的阻力卻經(jīng)常讓浩瀚公司無所適從——令陳耿春惱火的是，他們向培輝集團(tuán)匯報上去的生產(chǎn)計(jì)劃與創(chuàng)新性的方案，卻經(jīng)常在對方的市場部、營銷企劃部、總裁辦之間“公文旅行”，各個部門都想對插一手，可哪個部門又不想負(fù)起決策的責(zé)任。同時，部門與部門之間緩慢的決斷速度延誤了市場機(jī)會。浩瀚公司提交的生產(chǎn)、研制方案經(jīng)過“長途旅行”之后，已是一個多月的事情了，市場的情況早已發(fā)生了變化，再出色的方案也成了明日黃花。

雙方建立戰(zhàn)略聯(lián)盟關(guān)系一年時間來，不僅彼此的業(yè)務(wù)發(fā)展遠(yuǎn)未達(dá)到原先預(yù)定的目標(biāo)，而且培輝集團(tuán)內(nèi)部對浩瀚公司更是產(chǎn)生異議和誤解，同時，浩瀚公司內(nèi)部人員由于工作處處受制于培輝集團(tuán)這個大客戶，使工作決策拖不而決，市場反應(yīng)緩慢，完全被客戶牽著鼻子走，嚴(yán)重影響了士氣。陳耿春知道，一場看不見的危機(jī)正在襲來，是時候該改變了。

客戶管理四招扭轉(zhuǎn)局面

醫(yī)治企業(yè)與醫(yī)治病人一樣，要藥到病除，最重要的就是找出病源。陳耿春清楚地知道，浩瀚公司目前出現(xiàn)的問題就出在于培輝集團(tuán)的溝通管理上。

從管理的職能上講，浩瀚公司與培輝集團(tuán)的市場部、營銷企劃部、總裁辦這三個部門之間聯(lián)系最為密切，浩瀚公司的許多生產(chǎn)計(jì)劃與市場策略都必須由分別呈交這個三部門。由于培輝集團(tuán)內(nèi)部信息傳遞緩慢，浩瀚公司提交的方案往往要經(jīng)過很長的時間才能被培輝管理層所看到，并且這三個部門有互相推諉與制擎的現(xiàn)象，這對浩瀚公司的運(yùn)作造成非常不利的影響。

為了結(jié)束這種被客戶牽著鼻子走的被動局面，經(jīng)過慎重的考慮，陳耿春決定采取四項(xiàng)客戶管理措施，改變雙方的合作方式——

1、 強(qiáng)化與客戶對口部門的內(nèi)部溝通。

由于培輝集團(tuán)的市場部、營銷企劃部與總裁辦三個部門開會與浩瀚公司關(guān)系最密切，三個部門負(fù)責(zé)人的態(tài)度與支持力度，對浩瀚公司的運(yùn)作非常關(guān)鍵。為了加強(qiáng)與這三個部門的關(guān)系，陳耿春一改以往那種有事才找對方的方式，而是命令公司相關(guān)負(fù)責(zé)人員每個月固定與上述三個部門召開一次工作匯報會，需要對方審批的文件與方案當(dāng)場呈交討論，避免公文旅行的被動局面。

同時，除了工作權(quán)限以外，陳耿春更是鼓勵并授權(quán)公司屬下，多與客戶以上三個部門的人員進(jìn)行聯(lián)絡(luò)，利用一切機(jī)會與之加強(qiáng)聯(lián)誼關(guān)系，促進(jìn)良好私人關(guān)系的形成，使客戶夠更加支持浩瀚公司的工作。

2、 加強(qiáng)與客戶最高領(lǐng)導(dǎo)層的交流。

由于權(quán)力的高度集中，培輝集團(tuán)的管理層才是對浩瀚公司的策略執(zhí)行最具決定性意義關(guān)鍵。所以，加強(qiáng)對培輝管理層的公關(guān)，贏得他們的認(rèn)可，對浩瀚公司發(fā)展的重要性是不必言喻的。 由陳耿春帶隊(duì)的浩瀚公司管理層，以匯報工作為名，平均每二個月定期拜會培輝集團(tuán)的最高管理層，將工作的進(jìn)展向?qū)Ψ絽R報，并以書面的形式提交培輝集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)層，讓他們對浩瀚公司的最新生產(chǎn)、發(fā)展計(jì)劃有清楚的了解。由于這種常規(guī)性的有效溝通交流，培輝集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)層對浩瀚公司的工作計(jì)劃與市場策略有了更明確的了解，在審批方案時，也更加容易做出決定。

3、 以戰(zhàn)略規(guī)劃推動客戶工作

作為惟一的供應(yīng)商及戰(zhàn)略合作伙伴，浩瀚公司的戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃對培輝集團(tuán)的工作無疑有也相關(guān)的影響。為了雙方能夠更加良好地合作，浩瀚公司重金聘請了知名咨詢公司為其制定了相關(guān)戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，這份戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃既考慮到浩瀚公司所在行業(yè)的發(fā)展趨勢，更將浩瀚公司與培輝集團(tuán)的合作關(guān)系也考慮進(jìn)去。

浩瀚公司根據(jù)這份戰(zhàn)略規(guī)劃，再配合公司實(shí)際，形成了一份更加詳細(xì)的發(fā)展戰(zhàn)略計(jì)劃書，并列明推進(jìn)的時間，正式提交給培輝集團(tuán)管理層，使客戶方能夠?qū)棋镜恼臧l(fā)展計(jì)劃有全盤了解。浩瀚公司此后在每個策略執(zhí)行前一個月或半個月提前通告培輝集團(tuán)，培輝集團(tuán)管理層由于預(yù)先知道了生產(chǎn)計(jì)劃，所以大大省節(jié)了溝通與回饋時間成本，為浩瀚公司贏得了寶貴的時間。

4、 加強(qiáng)客戶的危機(jī)感，強(qiáng)化企業(yè)與客戶的互利關(guān)系

培輝集團(tuán)由于具有很強(qiáng)企業(yè)背景以及實(shí)力，所以一直以為企業(yè)能夠安枕無慮，缺乏危機(jī)意識，這也使得他們對市場反應(yīng)不夠迅捷，這種經(jīng)營風(fēng)格對浩瀚公司的工作開展是一大不利因素。為了改變這種情況，陳耿春專門組織內(nèi)部專門人員搜集行業(yè)競爭情報，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行相關(guān)行業(yè)研究，每月提交一份競爭情報分析與策略建議給培輝集團(tuán)，既提醒培輝管理層的危機(jī)意識，也暗示培輝與浩瀚的合作對加強(qiáng)培輝競爭力的優(yōu)勢所在。不負(fù)陳耿春的苦心，這份競爭情報的分析讓培輝集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)層了解了市場發(fā)展并非如自己設(shè)想那樣風(fēng)平浪靜，市場的危機(jī)四伏觸動了他們，而富有建設(shè)性的策略建議更令他們對陳耿春欣賞不已，也看到與浩瀚公司合作的真正優(yōu)勢何在。一份競爭情報分析報告大大拉近了浩瀚公司與培輝集團(tuán)之間的距離。

在陳耿春的努力下，加上客戶管理措施的到位得力，浩瀚公司與培輝集團(tuán)之間的合作摩擦大大減少，這使得浩瀚公司可以完全放開手腳去實(shí)施自己的市場計(jì)劃，而不是處處受制于客戶意志，浩瀚公司與培輝集團(tuán)都獲得了巨大的市場回報。

后記：如何制衡客戶的權(quán)力干擾

在一個越來越強(qiáng)調(diào)互動合作的商業(yè)社會中，企業(yè)不僅要應(yīng)對競爭對手、政府、供應(yīng)商、媒體等諸多外部團(tuán)體，更要考慮到如何面對不斷膨脹的客戶話語權(quán)力——客戶無論大小，只要處于買方社會，市場就會自動賦予客戶制衡企業(yè)的某種權(quán)力?？蛻舻馁徺I需求、客戶的偏好、客戶的購買習(xí)慣往往左右著企業(yè)的生產(chǎn)運(yùn)營管理。而作為企業(yè)的大客戶，更加具有與企業(yè)平等對話、甚至直接命令企業(yè)的霸權(quán)，如何處理客戶的權(quán)力干擾，對于企業(yè)的獨(dú)立運(yùn)作來說，是一道難題。

力克胡哲范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科； 康復(fù)護(hù)理

中圖分類號 R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）4-0112-02

由于呼吸內(nèi)科存在的特殊情況，呼吸內(nèi)科患者多數(shù)具有年齡大、自我保護(hù)能力差、病情反復(fù)、病情危重且變化快的特點(diǎn)[1]。而且老年患者由于心腦血管和主要臟器功能衰退、免疫功能下降導(dǎo)致病程一般較長，嚴(yán)重者短時間即可進(jìn)入危險狀態(tài)，對常用藥物治療可能反應(yīng)不佳，容易呼吸衰竭而死。因此，對于呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理除基礎(chǔ)護(hù)理外，還應(yīng)對其穩(wěn)定期的康復(fù)護(hù)理保持重視。因?yàn)楹粑鼉?nèi)科存在的特殊情況，對患者的處理不能僅僅局限和滿足于病情危重時的搶救，而且應(yīng)該要重視康復(fù)護(hù)理的作用[2]，通過康復(fù)護(hù)理促使改善患者癥狀、促使患者盡早康復(fù)并提高患者生活質(zhì)量。筆者所在科室對2012年1-6月收治的68例患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，取得滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年1-6月筆者所在科室收治的68例患者，男41例，女27例，年齡45～82歲，平均（66.50±9.56）歲，病程3個月～15年。其中慢性阻塞性肺炎患者20例，慢性阻塞性肺氣腫18例，慢性支氣管炎11例，支氣管擴(kuò)張9例，支氣管哮喘8例，肺癌患者2例。

1.2 護(hù)理方法

包括對患者的康復(fù)護(hù)理原則、護(hù)理措施、合理的營養(yǎng)、護(hù)理風(fēng)險防范及健康教育，具體如下。

1.2.1 康復(fù)護(hù)理原則 呼吸內(nèi)科的住院患者多為病情反復(fù)、遷延不愈，因此對于患者的護(hù)理主要著眼于在患者穩(wěn)定期進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，以改善患者危重癥狀、減少急性發(fā)作次數(shù)、改善呼吸功能、加強(qiáng)心理干預(yù)、減輕患者焦慮、抑郁、恐懼，促進(jìn)患者心理健康和提高患者生活質(zhì)量為目的。因此，需要結(jié)合患者具體病情，制定個性化的護(hù)理方案，密切關(guān)注患者各項(xiàng)生理指標(biāo)和病情變化，預(yù)防護(hù)理風(fēng)險，加強(qiáng)健康教育，發(fā)揮患者及其家屬的積極性，取得其配合和支持，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.2.2 護(hù)理措施 （1）加強(qiáng)呼吸功能訓(xùn)練：①腹式呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者取仰臥位，吸氣同時隆起腹部，呼氣時用力收縮腹肌使腹部凹下。呼吸時保持胸廓不變，每日次數(shù)以患者自覺適宜為度，10 min/次左右。學(xué)會仰臥位后，繼續(xù)學(xué)習(xí)俯臥位、側(cè)位、坐姿及站姿腹式呼吸。腹式呼吸訓(xùn)練可以加大膈肌運(yùn)動幅度，加大肺活量和最大通氣量，減少痰蓄積、減輕呼吸引起的疼痛和桶裝胸畸形的風(fēng)險；②縮唇呼吸：鼻子吸氣的同時用舌頭頂上顎，身體稍微前屈，吸氣末稍作停頓，口呈口哨裝，慢慢呼氣，8次/min左右，呼吸時要按照節(jié)律進(jìn)行，因?yàn)檠泳徍魵鈿饬?，提高了氣道?nèi)壓，防止了小氣道過早閉陷，有利于排出功能殘氣，改善肺的呼氣換氣功能[3]；③適當(dāng)鍛煉增大呼吸量；（2）氧療：呼吸內(nèi)科患者多數(shù)由于呼吸功能下降，患者多存在低氧血癥或潛在低氧血癥，尤其夜間明顯。低氧血癥可致多臟器功能不全。長期堅(jiān)持夜間持續(xù)低流量（1～3 L/min）吸氧>12 h，能延緩疾病進(jìn)展、降低死亡率、延長生存期、改善心肺功能、改善睡眠、提高患者對運(yùn)動的耐受能力及提高生活質(zhì)量[4]。亦可于夜間用機(jī)械輔助呼吸，使呼吸肌充分休息，提高白天呼吸能力。有條件的患者可在出院后采取家庭式給氧，8 h/d。

1.2.3 合理的營養(yǎng) 患者因病程長，胃腸功能弱，進(jìn)食少，營養(yǎng)不良、呼吸負(fù)荷重消耗大等原因，導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，微量元素不足，造成患者抗病能力低下和治療效果差，故應(yīng)增加熱量的攝入，每日膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚類）不應(yīng)少于1.0 g/kg[5]。老年患者多伴脂肪代謝紊亂，應(yīng)限制動物性脂肪攝入量。有明顯CO2潴留者應(yīng)減少糖進(jìn)量。多進(jìn)食新鮮蔬菜和水果，必要時給予多種微量元素、維生素及氨基酸治療。

1.2.4 護(hù)理風(fēng)險的防范 由于呼吸內(nèi)科患者的特殊性，極其容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險，因此護(hù)理工作者要加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險防范[6]。首先，要熟練掌握各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，特別是急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、吸痰技能等的正確使用，做到在工作中能井井有條，搶救患者時忙而不亂，杜絕差錯事故的發(fā)生。其次，提高用藥安全，合理用藥，減少耐藥性。藥品存放規(guī)范，經(jīng)常檢查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分隔放置，對毒麻、限制藥品、高危藥品上鎖保管，班班交接。對藥物過敏試驗(yàn)陽性者做到7個標(biāo)記，3個通知。對搶救用藥分類放置、標(biāo)志醒目、班班交接。搶救室專人負(fù)責(zé)，定期檢查搶救藥物及物品，各種急救物品、藥品、器械處于備用狀態(tài)，搶救藥物必須在有效期內(nèi)，搶救物品必須齊全，帳物相符，不得外借，急救物品完好率達(dá)100%，保證了搶救患者迅速規(guī)范。再次，要加強(qiáng)病房管理、減少院內(nèi)感染、有防滑等必要提示。

1.2.5 加強(qiáng)健康教育 有效的健康教育是促進(jìn)患者盡快康復(fù)、加強(qiáng)呼吸功能的保證，健康教育也是整個治療方案中的重要一環(huán)。（1）一些不良生活習(xí)慣是導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)功能下降的危險因素，如長期吸煙會引起咳嗽、咳痰、氣急等癥狀和呼吸功能的衰退，因此，有必要將此告訴患者及其家屬，促使患者改正不良生活習(xí)慣以促進(jìn)康復(fù)；（2）適量的運(yùn)動可以促進(jìn)呼吸功能增強(qiáng)以及提高耐力，因此需要跟患者及其家屬講清楚康復(fù)訓(xùn)練的意義，使其積極配合并主動參與，并持之以恒地進(jìn)行鍛煉，是取得滿意治療和護(hù)理效果的保證；（3）對患者進(jìn)行心里干預(yù)：呼吸內(nèi)科老年患者由于長期住院，而且病情反復(fù)、遷延不愈，患者容易失去信心產(chǎn)生焦慮、灰心喪氣的心理，情緒低沉或者激動，對護(hù)理工作不支持不配合，有時甚至有抵觸及攻擊。因此，有必要對患者進(jìn)行心理干預(yù)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病、改善身體狀況和提高生活質(zhì)量的信念?？茖W(xué)合理的心理干預(yù)對于已經(jīng)處于不良心理狀態(tài)的患者有著重要意義，是保證康復(fù)護(hù)理順利進(jìn)行的必要條件。因此護(hù)理工作者要掌握必要的語言交流技巧以促進(jìn)健康教育的順利開展，要講究語言的藝術(shù)性、技巧性，用通俗易懂的語言和患者進(jìn)行交流，交流時態(tài)度誠懇，儀表大方，對部分患者及家屬的過激語言、行為應(yīng)耐心解釋、安慰，避免糾紛發(fā)生。良好的溝通，不僅可以獲取患者的認(rèn)可和支持，也是和諧護(hù)患關(guān)系、取得良好治療效果的需要。

2 結(jié)果

通過康復(fù)護(hù)理，26例患者康復(fù)出院，39例患者好轉(zhuǎn)住院，3例患者無效，患者住院時間縮短，生活質(zhì)量明顯提高。

3 討論

康復(fù)護(hù)理要以患者為中心，以促進(jìn)患者盡早康復(fù)提高患者生活質(zhì)量為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，規(guī)范細(xì)致地做好每一個細(xì)節(jié)，深入貫徹落實(shí)康復(fù)護(hù)理措施，切實(shí)提高護(hù)理工作的成效，讓患者滿意。

參考文獻(xiàn)

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力克胡哲范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 呼吸內(nèi)科；老年患者；護(hù)理問題；護(hù)理對策

[中圖分類號] R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1674-4721（2011）07（a）-122-02

呼吸內(nèi)科住院老年患者多為慢性支氣管炎，此類呼吸疾病多數(shù)起病很隱蔽，開始癥狀除輕咳之外并無特殊，故不易被患者所注意。部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎，急性支氣管炎等病史，且起初多在寒冷季節(jié)發(fā)病，以后癥狀即持續(xù)，反復(fù)發(fā)作。本文對呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理安全及隱患、呼吸內(nèi)科重癥緩解期和急性發(fā)作期護(hù)理、心理護(hù)理、日常護(hù)理四個方面常見護(hù)理問題及對策總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2008年1月~2010年12月本院50例患者隨機(jī)分成干預(yù)組和對照組。干預(yù)組25例，常見呼吸急促和呼吸困難等癥狀，對照組25例，無明顯突發(fā)癥狀和體征。

1.2 方法

對50例患者進(jìn)行全方位護(hù)理措施，其中干預(yù)組強(qiáng)化和加強(qiáng)了24 h不間斷進(jìn)行觀察，并對出現(xiàn)突發(fā)呼吸急促和呼吸困難等癥狀的患者進(jìn)行呼吸機(jī)、吸氧等應(yīng)急護(hù)理干預(yù)；對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察兩組護(hù)理前后患者病情體征恢復(fù)等情況[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理資料均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行，組間比較采用方差分析，血?dú)夥治雠c凝血指標(biāo)的關(guān)系用直線相關(guān)分析。以P

2 結(jié)果

對照組進(jìn)行強(qiáng)化24 h護(hù)理和對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施對比，患者體征和病情恢復(fù)和精神狀況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

3.1護(hù)理安全隱患及對策

呼吸內(nèi)科重癥患者由于常伴活動后氣促、胸悶，運(yùn)動能力差，反應(yīng)慢等特點(diǎn)，日?；顒又猩杂胁簧骶涂赡馨l(fā)生意外。因此病房內(nèi)、廁所地面要保持干燥、無積水，床邊設(shè)立相應(yīng)護(hù)欄，上、下樓梯，外出散步應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員或家人陪伴和扶持。發(fā)作時臥床休息，生活上給予必要協(xié)助。飲食宜清淡易消化的低脂、低膽固醇食物，戒煙、酒。改善環(huán)境衛(wèi)生，防止大氣污染、戒煙。氣溫驟變及時增減衣服。預(yù)防感冒可試用涼水洗面，每天用0.9%NaCl溶液含漱3次，常用清水洗鼻腔，保持清潔。給予營養(yǎng)豐富易消化的半流食及富含纖維素的蔬菜與水果，注意飲水量。注意觀察呼吸與脈搏的頻率與節(jié)律，痰的顏色與性質(zhì)變化，發(fā)現(xiàn)患者精神萎靡不振，嗜睡及生活習(xí)慣的改變，如不愿早起、呼吸急促等都說明病情在變化，要引起重視。

3.2緩解期護(hù)理

呼吸系統(tǒng)疾病緩解期應(yīng)以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主。應(yīng)采取一定措施增強(qiáng)患者機(jī)體免疫功能，對易患感冒患者應(yīng)經(jīng)常鼓勵其加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)耐寒能力，鼓勵患者加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，加強(qiáng)膈肌運(yùn)動，增加有效通氣量。注意有氧呼吸，鼓勵患者戒煙、戒酒，改善患者呼吸功能[2]。

3.3急性發(fā)作期及慢性遷延期護(hù)理

應(yīng)以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主；伴發(fā)喘息時，加用解痙平喘藥物。急性發(fā)作期及慢性遷延期的護(hù)理應(yīng)鼓勵患者多咳嗽，多變動，定期翻身、拍背，呼吸困難者取半坐位。一般以側(cè)臥或半側(cè)臥為宜。加強(qiáng)觀察脈膊、血壓、呼吸變化，尤其脈率與心律的變化及意識等。準(zhǔn)備好急救藥、除顫器與起搏器以有效配合搶救；注意合并癥如肺栓塞有末稍疼痛發(fā)生；觀察藥物副作用，奎尼丁中毒可引起血壓顯著下降，如有室性異位心律應(yīng)立即停藥。注意有無奎尼丁類藥過敏史。當(dāng)呼吸道受吸煙、大氣污染、過敏、寒冷、感染等因素影響引起慢性支氣管炎發(fā)作，分泌物聚積時，易繼發(fā)感染發(fā)展成為肺炎[3]。積極開展積極有效的日常護(hù)理，可降低肺炎、肺氣腫、腫心病的發(fā)病率。

3.4心理問題

呼吸科患者因呼吸疾病常伴隨的癥狀有：反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促咯血、胸痛等。故患者容易產(chǎn)生以下一些心理癥狀：恐懼、緊張、失眠、煩惱焦慮、心情抑郁；脾氣暴躁等。對上述患者的心理特征，在臨床實(shí)踐中必須根據(jù)不同對象的不同需求，為患者提供適合的心理護(hù)理，要搞好老年患者的心理護(hù)理，主要有以下幾點(diǎn)[4-5]：

注意對患者的態(tài)度，對患者任何主訴不適都應(yīng)給予關(guān)心，并及時處理，在護(hù)理中注意操作細(xì)節(jié)，對反應(yīng)遲鈍、言語羅嗦的患者要耐心，不任意打斷其話題，不要罔顧患者的神情，耐心恰當(dāng)?shù)亟Y(jié)束談話。在呼喚患者時要用尊稱，切忌直呼其名或床號，平時進(jìn)病房時多注意主動和患者打招呼，噓寒問暖，以消除其孤獨(dú)和恐懼感，以解除其心情抑郁。讓患者保持一個健康積極的態(tài)度應(yīng)對疾病。

日常治療護(hù)理期要善于穩(wěn)定患者的情緒，保證患者正常的睡眠?；颊咦≡浩陂g心理問題較多，如擔(dān)心自己的病情是否嚴(yán)重，能否治愈，從而影響睡眠。醫(yī)護(hù)人員必須做到有問必答，進(jìn)行相應(yīng)的專業(yè)健康教育和心理教育，指導(dǎo)其提高睡眠質(zhì)量，并針對病情加以解釋和安慰。要在護(hù)理中觀察、掌握，并特別對待，在病情許可的條件下投其所好，讓其感受到關(guān)懷、理解及尊重。

4 總結(jié)

呼吸系統(tǒng)疾病多為慢性過程，針對慢性支氣管炎的發(fā)病因素，加強(qiáng)個人衛(wèi)生，包括體育、呼吸和耐寒鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。改善環(huán)境衛(wèi)生，處理“三廢”，消除大氣污染，以降低發(fā)病率。只有這樣才能達(dá)到維持和增強(qiáng)老年患者健康的目的，才能為老年患者提供連續(xù)的整體護(hù)理。

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力克胡哲范文第5篇

隨著社會的發(fā)展，護(hù)患關(guān)系不再僅僅是以治療為目的的專業(yè)性、工作性、幫、短暫性的人際關(guān)系，而且還是相互依賴的矛盾關(guān)系。日常護(hù)理工作中，常因技術(shù)工作繁忙而忽視與患者的溝通，因而常出現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理盡善盡美，患者仍感不滿，甚至發(fā)生護(hù)患矛盾的現(xiàn)象。護(hù)患溝通、健康宣教是建立良好護(hù)患關(guān)系、提升醫(yī)院社會形象、打造服務(wù)品牌的有效途徑。因而“六步曲”顯得尤為重要。

1 第一步：入院介紹

骨科患者大多數(shù)是急性患者，心理活動復(fù)雜、多樣，對瞬間襲來的天災(zāi)、人禍、事故等，使其遭受軀體傷殘，心理處于高度應(yīng)激狀態(tài)，這種超常的緊張刺激可以摧毀一個人的應(yīng)對機(jī)制，產(chǎn)生諸多不良影響。此時，如果進(jìn)行良好的心理護(hù)理，就會緩和其緊張情緒，有助于轉(zhuǎn)危為安。如主動向患者做自我介紹、協(xié)助扶托患肢把患者放在床上，體現(xiàn)人文關(guān)懷。利用為患者測量生命體征的間隙，耐心向患者介紹醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度及環(huán)境，教會患者床上排二便的方法等。體現(xiàn)“四聲五個一”的服務(wù)宗旨，即“四聲”見到患者有問候聲、操作之前有解釋聲、患者問話有回答聲、離開患者有道別聲?！拔鍌€一”一張整潔的床、一杯熱水、一次健康宣教、一次陪檢、一張護(hù)患聯(lián)系卡。

2 第二步：術(shù)前心理安撫

大多數(shù)患者一入院就盼望早日手術(shù)，一旦手術(shù)日期確定下來后，無論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小。患者都會惶恐不安。害怕疼痛和死亡，擔(dān)心會出意外和殘廢?；颊咝g(shù)前這種恐懼和焦慮心理將直接影響手術(shù)效果。這種緊張刺激會通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高、心率加快，有時還會在手術(shù)臺上出現(xiàn)四肢發(fā)涼發(fā)抖，直接影響術(shù)中失血量和術(shù)后傷口愈

合。因而術(shù)前心理指導(dǎo)非常重要。耐心聽取患者的意見和要求，向家屬詳細(xì)交代病情，闡明手術(shù)的重要性和必要性。向患者對手術(shù)的安全作肯定的保證，決不應(yīng)向患者交待什么萬分之一的危險性。還要介紹有關(guān)專家和有權(quán)威的醫(yī)生為其主刀。

3 第三步：術(shù)中環(huán)節(jié)

由于患者對手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感，所以手術(shù)室一定要整齊，床單無血跡，手術(shù)器械要掩蔽，以免對患者產(chǎn)生消極暗示。患者也十分重視手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士的舉止言談，因?yàn)樗麄円贿M(jìn)手術(shù)室就會失去對自己的主宰，一切痛苦大小，甚至包括生命全部由醫(yī)生和護(hù)士掌握了。所以手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士儀表端莊大方、態(tài)度和藹、言語親切，使患者產(chǎn)生安全感。器械護(hù)士必須手疾眼快地配合手術(shù)，使患者的痛苦降到最低。

4 第四步：術(shù)后療傷

患者經(jīng)過手術(shù)，尤其承受大手術(shù)的患者，一旦從麻醉中醒來，意識到自己已經(jīng)活過來，頗感僥幸。這時他們渴望知道自己疾病的真實(shí)情況和手術(shù)效果，所以要及時告訴其手術(shù)效果。由于軀體組織受到程度不同的損傷，患者會感到刀口疼痛，加之軀體不能自主活動，多會產(chǎn)生焦慮不安的心情。所以要幫助患者緩解疼痛，術(shù)后6 h內(nèi)給予藥物止痛。對軀體造成缺陷或殘廢的患者，要克服患者的抑郁反應(yīng)，給予同情、支持、鼓勵，讓他們勇敢地承認(rèn)現(xiàn)實(shí)，接納現(xiàn)實(shí)。同時制定功能鍛煉計(jì)劃。

5 第五步：出院指導(dǎo)

出院宣教在整個護(hù)理過程中也很重要，如為患者制定飲食計(jì)劃及功能鍛煉的指導(dǎo)，鼓勵患者繼續(xù)進(jìn)行患肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)伸屈及肌肉等長收縮活動，教會其家屬以拿捏法進(jìn)行患肢按摩，以促進(jìn)骨折愈合。骨科患者大多數(shù)為行動不便的患者，如果主動為其聯(lián)系擔(dān)架或輪椅，并將患者送到電梯口或大門口。為前期的護(hù)理工作再做一次鞏固，這樣患者會對我們的印象更加深刻。