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【關(guān)鍵詞】 烏蛇驅(qū)風(fēng)湯;復(fù)方氟米松軟膏;神經(jīng)性皮炎;療效觀察
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.678 文章編號:1004-7484(2013)-06-3418-02
神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚,是一種以陣發(fā)性劇烈瘙癢和皮膚苔蘚樣變?yōu)樘卣鞯穆云つw病。神經(jīng)性皮炎臨床常見,治療頑固,病程長,療效差。為了觀察烏蛇驅(qū)風(fēng)湯[1]聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏治療神經(jīng)性皮炎的臨床療效和安全性。我們在2010年6月至2012年6月,對我院確診的125例神經(jīng)性皮炎患者,將其隨機分為兩組,分別采用烏蛇驅(qū)風(fēng)湯聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏和復(fù)方氟米松軟膏治療,對其臨床療效和相關(guān)資料進行分析?,F(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。
1 臨床資料
1.1 入選標準 臨床確診為神經(jīng)性皮炎的男女患者,皮損主要分布于四肢、頸部、軀干等處,年齡15-65歲,愿意與醫(yī)生配合,按時復(fù)診者,并符合下列條件:①已知對復(fù)方氟米松軟膏及中藥組成成分不過敏者。②皮損無明顯細菌,真菌或其它病原體感染征象。③治療前1個月內(nèi)未口服糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑及抗組胺藥。④2周內(nèi)未外用糖皮質(zhì)激素藥物。⑤皮損范圍局限,皮損面積≤5%體表面積(以自身手掌面積約等于體表面積的1%計算)。
1.2 排除標準 ①皮膚有糜爛,滲出者。②皮損分布于面部或柔嫩部位者。③孕婦、哺乳期婦女。
1.3 病例資料 隨機抽取2010年6月至2012年6月在我院皮膚科就診的神經(jīng)性皮炎的確診病例125例,將其隨機分為兩組,治療組63例,男性28例,女性35例,年齡15-65歲,平均29.1歲,病程14天至15年,平均4.2年。對照組62例,男性27例,女性35例,年齡16-63歲,平均29.4歲,病程12天至14年,平均4.1年。兩組在性別,年齡,病程,皮損范圍,肥厚程度,及瘙癢程度等方面比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
2 方 法
2.1 治療方法 采用隨機開放對照試驗。治療組口服“烏蛇驅(qū)風(fēng)湯”(三九醫(yī)藥生產(chǎn),每味藥為小包裝顆粒),藥物組成:烏蛇10g(1包)、蟬蛻6 g(1包)、荊芥10 g(1包)、防風(fēng)10 g(1包)、白芷10 g(1包)、羌活10 g(1包)、黃芩10 g(1包)、黃連8 g(4包)、銀花10 g(1包)、連翹10 g(1包)、紅花10 g(1包)、桃仁10 g(1包)、甘草6 g(2包)。將以上每味顆粒藥均置于300ml水杯中,開水沖服。每日一劑,分兩次服。外涂復(fù)方氟米松軟膏(香港澳美制藥廠生產(chǎn),商品名奧深,深圳健安醫(yī)藥有限公司經(jīng)銷)于患處,每日早晚各一次。對照組單純外涂復(fù)方氟米松軟膏。兩組患者均將藥物以薄層均勻地涂于患處,并輕輕按摩1-2分鐘,讓其充分吸收。療程2周,每周復(fù)診1次,療程結(jié)束后判定療效。
2.2 觀察記錄方法 患者于藥物治療后第1及第2周復(fù)診,不適隨訪。對所有患者在治療前(0周)及治療后第1、2周分別進行癥狀和體征的評價。觀察指標的癥狀、體征包括瘙癢、丘疹、鱗屑、苔蘚化。采用4級評分法進行,即0分為無,1分為輕度,2分為中度,3分為重度。皮損面積減少程度(治療前均計3分):0分為完全消退,1分為減少60%-99%,2分為減少20%-59%,3分為減少
2.3 療效判定標準 分為痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效4級。療效指數(shù)=(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分×100%。痊愈為指數(shù)≥95%,顯效為指數(shù)60-94%,好轉(zhuǎn)為指數(shù)20-59%,無效為指數(shù)
2.4 統(tǒng)計學(xué)處理 對觀察所得數(shù)據(jù)采用spss14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析,采用X2檢驗,P
3 結(jié) 果
3.1 治療結(jié)果 所有患者均按規(guī)定完成觀察療程,無失訪病例。治療組63例,治療1周后有效率為63.49%,對照組62例,治療1周后有效率為41.94%。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p
3.2 不良反應(yīng) 兩組治療期間耐受良好,均未出現(xiàn)有臨床意義的不良反應(yīng)。
4 討 論
神經(jīng)性皮炎屬神經(jīng)功能障礙性皮膚病,且與大腦皮層功能失調(diào)有關(guān),治療困難且容易復(fù)發(fā)。[2]復(fù)方氟米松軟膏是氟米松與水楊酸的復(fù)合制劑。氟米松不但有抗炎作用,而且有一定的抗組胺作用。水楊酸有角質(zhì)促成,角質(zhì)松解和脫屑作用,輕度的抗細菌、抗真菌及消炎止癢作用。氟米松與水楊酸合用,其穿透率可提高近3倍。[3]祖國醫(yī)學(xué)認為情志內(nèi)傷,風(fēng)邪侵擾是本病發(fā)病的誘發(fā)因素,營血失和,氣血凝滯則為其病機,治療原則以搜風(fēng)燥濕清熱解毒為主。烏蛇驅(qū)風(fēng)湯的組成有以下三個特點:一是用蟲類藥搜剔隱伏之邪,烏蛇甘平無毒善行走竄,蟬衣甘寒靈動透發(fā),兩藥配伍,相輔相成,以搜剔隱伏之邪;二是重用風(fēng)藥疏風(fēng)透邪,荊芥、防風(fēng)、白芷、羌活辛能散透,輔助烏蛇、蟬衣使久郁之邪復(fù)從肌表外驅(qū);三是配用黃連、黃芩、銀花、連翹以清解郁熱,桃仁、紅花以活血消斑,甘草既能調(diào)和諸藥,亦有清熱解毒之功效。[4]神經(jīng)性皮炎,多見于青壯年這個群體的人,其工作壓力大,生活節(jié)奏快,容易形成瘙癢-搔癢-瘙癢的惡性循環(huán),對患者的工作、生活有很大的影響。兩組患者在治療過程中均未見明顯的,全身的不良反應(yīng)??赡芘c用藥時間不長,選擇的皮損面積不大,部位為非皮膚薄嫩處有關(guān)。中藥免煎顆粒劑不僅保留了原生藥材的有效成分,而且應(yīng)用及時方便。其配成的烏蛇驅(qū)風(fēng)湯與復(fù)方氟米松軟膏合用大大提高了治療的有效率,值得在臨床中推廣。
參考文獻
[1][4] 張豐強,鄭英.首批國家級名老中醫(yī)效驗秘方精選[M].北京:國際文化出版公司,1995:355-356.
南平市行政服務(wù)中心的成立,是南平市委、市政府貫徹落實黨的十七大精神,建設(shè)服務(wù)型政府,深入行政審批制度改革的一項重大舉措。區(qū)經(jīng)貿(mào)局入駐市行政服務(wù)中心,有利于區(qū)經(jīng)貿(mào)局對各類審批和服務(wù)項目提供規(guī)范、便捷、高效的服務(wù)。為確保區(qū)經(jīng)貿(mào)局服務(wù)窗口工作機制的正常運行,特制訂服務(wù)窗口工作方案。
一、指導(dǎo)思想和入駐原則。貫徹執(zhí)行市委、市政府進一步深化行政管理體制改革的要求,建立公開、公平、公正、快捷、高效的辦事和服務(wù)體制機制。著力增強和提高各類審批和服務(wù)的便捷性、高效性,最大限度地方便企業(yè)和群眾辦事,優(yōu)化我市投資環(huán)境,貫徹落實南平市行政服務(wù)中心管理的實施意見與入駐原則。按“應(yīng)進必進”原則,區(qū)經(jīng)貿(mào)局將所有行政審批許可和服務(wù)經(jīng)濟,服務(wù)群眾辦事的相關(guān)項目一律入駐市行政服務(wù)中心,確保行政審批項目進中心到位,行政審批授權(quán)到窗口,分管領(lǐng)導(dǎo)到位,以便按程序、一條龍、全方位提供項目服務(wù)。為此,區(qū)經(jīng)貿(mào)局經(jīng)研究,決定以“首席代表制”形式入駐,選派政治素質(zhì)高、服務(wù)態(tài)度好、業(yè)務(wù)能力強的原負責本單位審批職能的呂華同志到市行政服務(wù)中心,入駐時間原則上一年不變。入駐分管領(lǐng)導(dǎo)李少華(主任科員)。
二、入駐審批服務(wù)項目。按照國家、省、市政府相關(guān)政策法規(guī)的規(guī)定,我區(qū)經(jīng)貿(mào)局負責審批服務(wù)項目為:(1)__區(qū)新型墻體材料專項基金征收與返還;(2)__區(qū)散裝水泥專項基金征收與管理;(3)酒類經(jīng)營者備案登記;(4)工業(yè)技改項目技改報備登記;(5)工業(yè)技改項目技改審核申報。
三、入駐的組織機構(gòu)及入駐方式。入駐機構(gòu)為:__區(qū)經(jīng)貿(mào)局,實行首席代表制,在授權(quán)范圍內(nèi)全權(quán)辦理所有委托事項。
市委書記在市行政審批中心揭牌典禮上的講話
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓、同志們:
經(jīng)過精心的籌備,今天,我市的行政審批辦證中心在這里舉行隆重的揭牌典禮,這是象州政治、經(jīng)濟生活的一本文來源于件大事、好事,是市委、市政府貫徹落實“三個代表”、適應(yīng)WTO規(guī)則,加快富民興市奔小康大背景下作出的重大決策。
近年來,隨著社會主義市場經(jīng)濟不斷深入發(fā)展,我市圍繞“農(nóng)業(yè)增效,農(nóng)民增收,財政增長”這個目標,堅持以市場為導(dǎo)向,以擴大開放為帶動,城鄉(xiāng)統(tǒng)籌兼顧,外引內(nèi)聯(lián)雙管齊下,不斷優(yōu)化改革與發(fā)展的軟硬環(huán)境,一、二、三產(chǎn)業(yè)百花齊放、齊頭并進,特別是非公經(jīng)濟得到快速發(fā)展,越來越多的民營企業(yè)愿意落戶我市,加快了我市與外部經(jīng)濟接軌的步伐,全市經(jīng)濟和社會各項事業(yè)正在蓬勃發(fā)展。但是,我們的行政事務(wù)管理機制還跟不上新形勢的需要,分散、低效而不透明的行政審批體制已經(jīng)成了嚴重束縛我市經(jīng)濟發(fā)展的瓶頸,部分外來企業(yè)主和人民群眾很不滿意,因此,必須進行有效的改革,建立一個便民高效的行政審批管理機制,以此提升行政效率。
現(xiàn)在,我們建立行政審批辦證中心,把面向經(jīng)濟和社會事業(yè)發(fā)展的審批事項進行集中辦理,實行一廳式辦公,一條龍服務(wù),是對傳統(tǒng)審批制度和審批模式根本改革,更是實現(xiàn)管理型政府向服務(wù)型政府轉(zhuǎn)變的有益嘗試。在實際運作過程中,我們要以改善投資環(huán)境和方便群眾辦事為立足點,以“服務(wù)經(jīng)濟、方便群眾、塑好形象”為宗旨,樹立寧可自己麻煩百次,不讓服務(wù)對象麻煩一次的行政理念,真正建立一個“窗口圍著群眾轉(zhuǎn),部門圍著窗口轉(zhuǎn)”的運作機制,各部門要調(diào)整好分工和科室設(shè)置,審批工作人員要盡可能進駐到服務(wù)中心中鄭重申明-本于來,強化當場辦結(jié),強化限時承諾,強化聯(lián)合審批,徹底改變過去那種“東跑西跑重復(fù)跑,你批我批重復(fù)批”等對服務(wù)對象不利的行政事項審批方式,努力提高在中心內(nèi)部辦結(jié)事項的比例,使我市行政辦理事項逐步走上公開、便民、廉潔、高效的軌道。
同志們,行政審批辦證中心運作后,希望大家真正把它作為推進我市機關(guān)效能建設(shè),促進黨風(fēng)廉政建設(shè)的一個活窗口,以最大的工作熱情、最嚴明的工作紀律、最強烈的工作責任感,以群眾滿意為目標,為服務(wù)對象提供全方位、立體式的優(yōu)質(zhì)高效服務(wù),進一步提高行政效能,為加快象州市小康社會建設(shè)步伐作出應(yīng)有的貢獻。
一、加強監(jiān)督管理。重點推進兩個方面工作:一是加強制度建設(shè)。制定包括業(yè)務(wù)辦理、監(jiān)督管理、文明服務(wù)、安全衛(wèi)生、后勤保障等五方面的規(guī)章制度,推進窗口標準化、規(guī)范化、制度化建設(shè);二是建立健全舉報投訴機制,通過設(shè)立投訴臺、舉報箱、意見薄,維護群眾的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)、參與權(quán)。
二、切實優(yōu)化服務(wù)。一是進一步推進陽光服務(wù)。圍繞“為民、便民、利民”的服務(wù)宗旨,深入推進行政審批、公共服務(wù)等方面信息公開工作,對需要提醒群眾的信息及時公開,既方便群眾辦事,又接受群眾監(jiān)督,“規(guī)范、滿意、高效、廉潔”審批服務(wù)的工作效果得到體現(xiàn);二是繼續(xù)推進項目聯(lián)合審批機制。按照“聯(lián)合受理、聯(lián)合會審、聯(lián)合辦證”的項目并聯(lián)審批要求,制定聯(lián)合審批制度和流程;三是加強了政務(wù)服務(wù)平臺建設(shè),凡是具有行政審批職能的股室統(tǒng)一進入政務(wù)服務(wù)中心,實行“一站式”審批,簡化辦理環(huán)節(jié),方便服務(wù)對象,保證行政審批。五是統(tǒng)一規(guī)范了公共資源交易平臺建設(shè)。
三、不斷提高服務(wù)效率。一是通過規(guī)范平臺,健全機制,突出便民宗旨。近年來,我局圍繞精簡、統(tǒng)一、高效的原則,按照“三集中、三到位”的工作運行機制,切實做到為民情懷,對所有集中辦理事項的辦理環(huán)節(jié)進行適時理順,環(huán)節(jié)能減少的減少,能合并的合并。二是提升素質(zhì),高效服務(wù)??剖疑舷峦耐鹿仓\一盤棋,不斷優(yōu)化政務(wù)服務(wù)和窗口服務(wù)建設(shè),嚴格實行“首辦負責制、限示辦結(jié)制、服務(wù)承諾制”,切實縮短審批辦事時間和流程,營造寬松便捷的服務(wù)環(huán)境。
四、存在問題和不足
“放管服”改革給項目建設(shè)單位辦理環(huán)境準入等事項帶來了極大的便利,也使生態(tài)環(huán)境部門在行政審批過程中具有更強的操作性、針對性和實效性,建設(shè)單位對環(huán)評審批改革工作均表示贊同和滿意。近年來,優(yōu)化政務(wù)服務(wù)工作雖然取得了一些成績,但與上級的要求和人民群眾的愿望相比,還有一定差距,一些問題急需研究解決:一是行政審批相關(guān)的平臺系統(tǒng)過多,比如生態(tài)環(huán)境部門縣級分局在環(huán)評審批流程中需要登錄多個平臺錄入審批信息,使得科室工作人員工作量加大、任務(wù)繁重、時限增長,一定程度上會降低一些工作效能;二是建設(shè)單位委托的部分環(huán)評機構(gòu)在環(huán)評文件編制及修改過程耗時過長,嚴重影響建設(shè)項目環(huán)評報批時限,導(dǎo)致建設(shè)單位對生態(tài)環(huán)境部門環(huán)評審批時限過長的錯誤認識,也影響項目的建設(shè)進度;
五、下一步工作打算
這就是全心全意為公眾服務(wù)的意識。我們的政府是人民的政府,它的一切工作的出發(fā)點和歸宿都是為了人民的利益。便民是宗旨,服務(wù)是天職。建立縣政務(wù)服務(wù)中心,是縣委、縣政府確定的今年為民辦理的實事之一;是牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀,堅持以人為本、執(zhí)政為民理念的重要體現(xiàn);是轉(zhuǎn)變政府職能、改進機關(guān)作風(fēng)、提高辦事效率、改善發(fā)展軟環(huán)境的重要措施。公眾對政務(wù)服務(wù)中心的滿意程度,是檢驗工作實效的最高標準,直接關(guān)系到政府在老百姓心中的形象。離開了服務(wù)談?wù)?wù),政務(wù)服務(wù)中心就失去了自身存在的價值。從這個意義上講,政務(wù)服務(wù)中心是政務(wù)服務(wù)的重要載體、發(fā)展環(huán)境的重要平臺、文明形象的重要窗口。因此,縣級各部門特別是縣政務(wù)服務(wù)中心,要按照“一站式辦公、一條龍服務(wù)、并聯(lián)式審批、陽光下作業(yè)、規(guī)范化管理”的要求,把增強服務(wù)意識作為永恒的主題,以最廣的服務(wù)領(lǐng)域,最簡的服務(wù)程序,最優(yōu)的服務(wù)環(huán)境,最佳的服務(wù)方式,最誠的服務(wù)態(tài)度,最好的服務(wù)效果,為公眾提供快捷、高效的政務(wù)服務(wù)。
二、始終把握“兩個關(guān)鍵”
一是提高隊伍素質(zhì)。工作人員的素質(zhì)決定著政務(wù)服務(wù)質(zhì)量的高低。因此,必須精選人員編組隊伍,嚴格訓(xùn)練提高素質(zhì),加強管理規(guī)范行為。入駐政務(wù)服務(wù)中心的縣級部門,要高度重視窗口工作人員的選派工作,真正把思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強、工作干勁足、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)的同志選派到政務(wù)中心工作,為在政務(wù)中心的全面履職提供強有力的人才保障;入駐人員應(yīng)是部門中層干部和業(yè)務(wù)骨干,熟悉政策和法規(guī),精通行政許可(審批)業(yè)務(wù),能熟練操作電腦;入駐人員在政務(wù)中心連續(xù)在崗時間必須保證在一年以上,實行工作在中心,考核在中心,關(guān)系不變、身份不變,相關(guān)部門不得隨意更換。縣政務(wù)服務(wù)中心要以軍人的作風(fēng)、公務(wù)員的技能、服務(wù)員的禮儀來要求窗口工作人員,定期不定期地開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和政策法規(guī)的學(xué)習(xí);要堅持例會制度,講評紀律作風(fēng),評比表彰先進,安排日常工作,交待注意事項;要建立健全制度,落實崗位職責,細化工作準則,嚴格績效考評,規(guī)范舉止言行;要始終以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”為宗旨,開展人性化服務(wù),以創(chuàng)建最佳窗口,提供最佳效率,追求最佳服務(wù),樹立最佳形象為目標,打造公眾服務(wù)品牌,努力構(gòu)建具有渠縣特色的政務(wù)服務(wù)模式。
二是整合部門力量。縣政務(wù)服務(wù)中心是政府開展政務(wù)服務(wù)的集中體現(xiàn),是縣級部門政務(wù)服務(wù)的窗口。它是由各部門聚集而成的“組合家庭”,是典型的“政府搭臺,部門唱戲”。因此,縣級各部門要把中心的服務(wù)窗口當作部門的職能股室和對外形象來看待,加強領(lǐng)導(dǎo),主動配合,充實窗口工作人員,保障好工作條件;要確定專人分管窗口的工作,部門領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常到政務(wù)服務(wù)中心交換工作情況,看望工作人員,協(xié)調(diào)解決好行政許可(審批)辦理中的急、難問題??h政務(wù)服務(wù)中心要建立溝通機制,理順與窗口主管部門的關(guān)系,加強工作協(xié)調(diào),定期召開部門聯(lián)席會議,通報情況,交流經(jīng)驗,就各服務(wù)窗口存在的問題進行現(xiàn)場交辦,限期整改,建立良性互動關(guān)系,確保中心各服務(wù)窗口有事辦、能辦事、辦成事,真正形成“部門圍繞中心轉(zhuǎn),中心圍繞群眾轉(zhuǎn)”的工作格局。
三、潛心解決“三道難題”
1、解決好項目入駐不齊的問題。項目入駐不齊,是造成多頭受理、群眾辦事兩頭跑的主要原因。加強項目管理,核心在把住進入關(guān)、受理關(guān)、辦理關(guān)和退出關(guān)。縣政務(wù)服務(wù)中心要和縣監(jiān)察局、物價局、法制局一起,加大行政審批、行政事業(yè)性收費和政府定價的服務(wù)性項目的清理、審查力度,凡是上級已明文取消的項目,堅決予以取消;可以下放的項目,將審批權(quán)下放,以方便群眾;對漏掉的項目,要隨時調(diào)整補充;對不能獨立制定辦事指南的總項目要分解成子項目;對項目類別和名稱進行規(guī)范,取消對申請人法定條件之外的限制性條件。同時,要積極和部門協(xié)商,以票據(jù)管理為龍頭,從源頭上把關(guān),將所有應(yīng)進中心受理和辦理的項目全部不折不扣地納入中心,“一門受理、一門送達”,從根本上杜絕“兩頭接件”和“體外循環(huán)”的現(xiàn)象。經(jīng)初步清理審核,首批入駐政務(wù)服務(wù)中心的部門有34個,涉及行政許可(審批)項目376個。隨著中心的發(fā)展,還可以將水、電、氣等公益服務(wù)項目納入政務(wù)大廳。
2、解決好辦事環(huán)節(jié)不簡的問題。辦事程序繁瑣、前置手續(xù)復(fù)雜是目前辦事效率難以提高的主要“癥結(jié)”所在。縣政務(wù)中心要加強與部門的銜接,共同對入駐項目的審批程序進行全面的清理和分析研究,按照行政許可法的要求,該取消的取消、該簡化的簡化,該壓縮的壓縮,該同步的同步。一要建立一次性告知制度。在政務(wù)服務(wù)大廳窗口,印制內(nèi)容全面、表述規(guī)范的《辦理指南》,方便辦事者免費索取,照“章”辦事。要分別通過印制辦事指南、互聯(lián)網(wǎng)、觸摸屏、公示欄等渠道,對項目名稱、項目編號、設(shè)立依據(jù)、申報材料、辦理程序、辦理時限、收費依據(jù)、收費標準、聯(lián)系電話等具體告之內(nèi)容進行公開。同時,可以把“事前服務(wù)”引入辦事窗口,以事前告之書的形式,明確告之當事人申請條件、審批標準,減少當事人準備階段的盲目性,提高辦事通過率。二要答問解疑。要把審批服務(wù)中常見疑難問題歸納整理,以“咨詢問答”等形式在部門網(wǎng)站、政府門戶網(wǎng)站和政務(wù)中心電子觸摸屏上廣而告之,并在政務(wù)大廳設(shè)立咨詢臺,主動開展有針對性的引導(dǎo)服務(wù),方便群眾辦事。三要限時辦結(jié)。進入政務(wù)服務(wù)中心的行政許可(審批)事項,要盡量實行即時辦理,提高即辦件率;其余全部實行承諾時限辦理。承諾件的承諾時限一般不超過行政許可規(guī)定的20個工作日,超過20個工作日的,必須有法律法規(guī)的規(guī)定。服務(wù)窗口要做到“能當場辦結(jié)的不拖至一天,能一天辦結(jié)的不拖至兩天,能一個環(huán)節(jié)辦結(jié)的不拖至兩個環(huán)節(jié)”。政務(wù)中心要盡力提高當場辦結(jié)率,并在運行一個階段后,通過優(yōu)化流程壓縮辦結(jié)時限,確保政務(wù)提速,真正方便群眾。
3、解決好票據(jù)監(jiān)管不嚴的問題。行政事業(yè)性收費是財政收入的重要組成部分,必須切實加以監(jiān)管??h政務(wù)服務(wù)中心要加強與票據(jù)主管部門的緊密銜接,加大收費票據(jù)的繳銷監(jiān)管力度;制訂切實有效的制約措施,把所有項目納入中心統(tǒng)一管理、統(tǒng)一收費、統(tǒng)一開具電腦發(fā)票;要通過競爭性競判方式選擇代收銀行,在中心大廳設(shè)立代收費窗口,并與財政專戶聯(lián)網(wǎng),做到即收即入;要嚴禁窗口工作人員經(jīng)手現(xiàn)金;要將各項目收費標準錄入收費軟件,既防止隨意減免收費的行為,又杜絕搭車收費和亂收費現(xiàn)象的發(fā)生。
四、集中抓住“四個重點”
1、突出特色服務(wù)。政務(wù)服務(wù)中心工作是一項嶄新的工作,唯有創(chuàng)新才能發(fā)展,唯有完善才能規(guī)范。一是要搞好全程服務(wù)。要在政務(wù)中心建立招商引資政務(wù)服務(wù)全程窗口,確定專人負責,做好先期提前參與、中期全力、后期跟蹤服務(wù);在為外商代辦一切手續(xù)的同時,對急、重、大項目,開通審批“綠色通道”,可將限時辦理調(diào)整為當場辦理,急事急辦,特事特辦。要積極探索全程服務(wù)的新機制,逐步推進并聯(lián)式審批,變各自為政為整體作戰(zhàn),實行“集中會審,資料共享;同步審批,全程跟蹤;限時辦理,一次辦結(jié)”。對工商企業(yè)注冊登記、基本建設(shè)工程審批等,要制訂辦理流程圖,規(guī)范審批工作,把全程窗口建設(shè)成為“金牌窗口”,全力打造招商引資的“環(huán)境高地”和“效率洼地”,為投資業(yè)主提供更便捷高效的服務(wù)。二是要搞好現(xiàn)場聯(lián)合審批服務(wù)。凡涉及前置審批的工作和重大、急辦項目,政務(wù)中心要統(tǒng)一協(xié)調(diào),由各前置審批部門在限時內(nèi),聯(lián)合辦公、現(xiàn)場察勘、現(xiàn)場審批。三是要搞好節(jié)假日預(yù)約受理服務(wù)。申請人因特殊情況需在法定的節(jié)假日辦理有關(guān)證照手續(xù)的,可以提前與政務(wù)中心預(yù)約,屆時由政務(wù)中心安排相關(guān)服務(wù)窗口予以受理。四是要搞好物件上門服務(wù)。因生病、殘疾等特殊情況,申請人不能親自到政務(wù)服務(wù)中心來,縣政務(wù)服務(wù)中心要安排有關(guān)人員上門服務(wù),代為辦理有關(guān)證照。五是要搞好服務(wù)對象回訪服務(wù)。在為投資者辦好證件后,政務(wù)服務(wù)中心要不定期上門回訪,廣泛征求他們的意見、建議和要求,協(xié)調(diào)解決投資者遇到的困難和問題。六是要搞好政務(wù)延伸服務(wù)。政務(wù)服務(wù)是政務(wù)公開的重要組成部分和工作延伸。縣政務(wù)服務(wù)中心要認真總結(jié)政務(wù)服務(wù)經(jīng)驗,探索政務(wù)服務(wù)形式,積極開展建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)站(點)的試點工作,指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)的開展,推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府政務(wù)公開和政務(wù)服務(wù)工作。
2、優(yōu)化服務(wù)流程。目前,因職能部門內(nèi)部業(yè)務(wù)流程復(fù)雜而導(dǎo)致政務(wù)服務(wù)效率低下的問題比較普遍。因此,要以提高服務(wù)效率為標準,推進部門業(yè)務(wù)流程優(yōu)化,理順政務(wù)中心與部門之間的工作關(guān)系,建立高效運轉(zhuǎn)機制。一是實行首席代表制。由于現(xiàn)行法律法規(guī)的制約和行政審批方式的慣性作用,在窗口受理的行政審批事項中,能做到當場辦結(jié)的事項并不多,有的甚至可能把窗口當成“收發(fā)室”。因此,縣政務(wù)中心要根據(jù)運行情況,明確要求部門根據(jù)工作量的大小確定工作人員,并從中確定一名全面熟悉部門審批業(yè)務(wù)的工作人員,作為部門在政務(wù)中心窗口的首席代表。各部門要對該首席代表充分授權(quán),對辦理以形式要件、審查為主的審批事項,盡可能做到充分授權(quán),簡化內(nèi)部流程,由窗口審查把關(guān),首席代表即審即辦,實現(xiàn)審批職權(quán)充分前移,服務(wù)窗口重心下移。二要實行授權(quán)委托制。各部門要按照行政許可法的相關(guān)規(guī)定,由法人代表出具具有法律效力的書面授權(quán)委托書,明確授權(quán)的范圍、內(nèi)容、方式、時效等,把行政許可的終審權(quán)下放給中心窗口的首席代表,最大限度地實現(xiàn)辦事環(huán)節(jié)和辦事程序的簡化。三是實行前后銜接制。政務(wù)中心的審批項目中,需要進行現(xiàn)場實地勘察的辦理事項的比例較高,這是影響審批效率的主要原因。因此,政務(wù)服務(wù)中心在運行中,要逐步推進窗口形式要件審查與機關(guān)后臺實質(zhì)性審查相結(jié)合,實行分工明確、有機銜接、高效運轉(zhuǎn)的審批方式。各部門可以在不增加機構(gòu)編制和人員的前提下,進行內(nèi)設(shè)股室的調(diào)整,將原來分散在部門內(nèi)部不同股室的行政許可(審批)職能集中起來,成立行政許可(審批)股室,整體進駐政務(wù)服務(wù)中心,直接在政務(wù)中心窗口辦理許可(審批)業(yè)務(wù);也可以將部門所有窗口辦理事項集中到政策法規(guī)等股室歸口管理,其它承辦股室按要求承辦,使政策法規(guī)股室成為中心窗口與機關(guān)之間的業(yè)務(wù)通道,避免多頭銜接、重復(fù)交叉。在具體操作中,窗口人員以形式要件審查為重點,主要負責以申請資格和申請條件的合法性審查,機關(guān)后臺則重點開展現(xiàn)場勘察,對申請事項的真實性負責,上下協(xié)調(diào),前后配合,相互銜接,形成有機整體,共同為部門許可(審批)項目的高效服務(wù)而努力。