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實(shí)習(xí)兒科自我報告范文第1篇

關(guān)鍵詞：本科生；臨床實(shí)習(xí)；兒科

臨床實(shí)習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)本科生由學(xué)生身份向臨床一線醫(yī)師身份轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時期，具有雙重身份性質(zhì)，既是帶教教師眼中的學(xué)生，又是病患眼中的實(shí)習(xí)醫(yī)生。臨床醫(yī)學(xué)本科生在臨床實(shí)習(xí)時存在很多問題。兒科又成為“啞科”，小兒表達(dá)能力差，診治不配合，家屬情緒焦慮，這給本科實(shí)習(xí)醫(yī)生帶來了壓力和挑戰(zhàn)。通過總結(jié)實(shí)習(xí)帶教經(jīng)驗(yàn)，解決臨床醫(yī)學(xué)本科生兒科實(shí)習(xí)中存在的問題和困境，讓其充分了解兒科、喜歡兒科，選擇成為兒科醫(yī)師。

一、臨床醫(yī)學(xué)本科生兒科實(shí)習(xí)中存在的問題

1.對兒科不感興趣或不重視。兒科用藥、手術(shù)、基礎(chǔ)與臨床科研均與其他學(xué)科有較大差距。兒科病情復(fù)雜，病情變化快，對病情變化的觀察及判斷有較高要求，許多綜合性醫(yī)院取消兒科急診及門診輸液，導(dǎo)致兒科住院患者多，周轉(zhuǎn)率快，在綜合性醫(yī)院兒科醫(yī)生要承擔(dān)產(chǎn)嬰室、新生兒、兒科住院部及夜間急診等繁多的臨床工作，因此臨床醫(yī)學(xué)本科生對兒科不感興趣、不重視，導(dǎo)致他們在考研、規(guī)培及未來職業(yè)規(guī)劃計劃中，大部分不選擇兒科，因此兒科醫(yī)生生源大量流失。

2.考研或就業(yè)的影響。由于我國經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，農(nóng)村及城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的普及，群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求越來越高，醫(yī)療單位對醫(yī)療人才的學(xué)歷要求越來越高。臨床醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后找工作越來越難，考研成為大多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)本科生的選擇，因此在實(shí)習(xí)階段，本科生花費(fèi)大量的時間復(fù)習(xí)考研，兒科也是考研的冷門專業(yè)，因此臨床醫(yī)學(xué)本科生不能將精力和時間用于兒科臨床實(shí)習(xí)，甚至在實(shí)習(xí)期間請假復(fù)習(xí)。我國推行住院醫(yī)師規(guī)培制度，本科生大部分不會選擇兒科規(guī)培，因此實(shí)習(xí)生不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度、不遵守科室勞動紀(jì)律的問題時有發(fā)生，將實(shí)習(xí)工作看成自己的負(fù)擔(dān)而抵觸實(shí)習(xí)工作，甚至?xí)诩訌?qiáng)監(jiān)管后質(zhì)疑管理[1]。

3.實(shí)習(xí)醫(yī)生角色轉(zhuǎn)換障礙。臨床實(shí)習(xí)讓本科生由學(xué)生向臨床醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換，本科生尚未進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色，實(shí)習(xí)時會潛意識地把自己當(dāng)作學(xué)生、當(dāng)作旁觀者，把臨床實(shí)習(xí)當(dāng)作理論學(xué)習(xí)，不主動參與到問病史、查體、解讀報告、分析病情、與家長溝通病情等臨床工作中。實(shí)習(xí)醫(yī)生從校園走向醫(yī)院，從書本走向?qū)嵺`，面臨將理論知識運(yùn)用于臨床工作的困難，會有焦慮、畏懼等心理。

4.兒科醫(yī)患溝通問題。兒科又稱“啞科”，兒童不能自我表達(dá)自身存在的問題，需家屬提供病情，而家屬帶有自身情緒，往往不具有客觀性，兒童查體和治療均不配合，沒有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)醫(yī)生經(jīng)常會束手無策。目前兒童患病住院，全家出動照顧，面對眾多家屬的詢問，實(shí)習(xí)醫(yī)生由于臨床經(jīng)驗(yàn)少、缺乏溝通經(jīng)驗(yàn)而無法回答，而家屬要求經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生診治，在心理上排斥年輕的實(shí)習(xí)醫(yī)生，甚至輕視實(shí)習(xí)醫(yī)生，拒絕實(shí)習(xí)醫(yī)生的問診和查體，實(shí)習(xí)醫(yī)生極易產(chǎn)生對兒科的厭煩、脆弱、自卑、畏懼等情緒，打擊實(shí)習(xí)的積極性，使得無心于兒科臨床實(shí)習(xí)工作[2]。

5.團(tuán)隊協(xié)作問題。臨床診療是一個集體性的工作，并不是僅僅只要醫(yī)生發(fā)揮作用，醫(yī)療及護(hù)理團(tuán)隊、醫(yī)技檢驗(yàn)、后勤保障、行政等多個單元集體發(fā)揮作用，而良好的團(tuán)隊協(xié)作、良好的團(tuán)隊溝通是保證醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，需要醫(yī)護(hù)人員各司其職。實(shí)習(xí)醫(yī)生會被安排比如測血壓、做心電圖、測血糖、記錄出入量、換藥、打印病歷資料等看似與學(xué)習(xí)臨床知識無關(guān)的事務(wù)，甚至科室事務(wù)、搬東西、跑腿等，因此實(shí)習(xí)醫(yī)生會對自己實(shí)習(xí)所做的事情感到困惑甚至懷疑，會推諉或拒絕上級醫(yī)生的安排。

二、解決方法

1.引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生正確認(rèn)識兒科現(xiàn)狀及發(fā)展機(jī)遇。我國兒科醫(yī)生數(shù)量增長緩慢，且每年都存在流失的現(xiàn)象，為了緩解兒科醫(yī)生短缺的狀況，部分高校已恢復(fù)兒科學(xué)本科專業(yè)招生。在國家補(bǔ)助下，兒科規(guī)培醫(yī)師待遇得到了明顯的提高，兒科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也贏來了前所未有的機(jī)遇。引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生正確認(rèn)識兒科現(xiàn)狀及發(fā)展機(jī)遇，糾正其對兒科的偏見，改變其對兒科固有的觀念，樹立對選擇從事兒科行業(yè)的信心。

2.加強(qiáng)兒科臨床基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)。實(shí)習(xí)過程中，查房主治醫(yī)師、住院總醫(yī)師、住院醫(yī)師應(yīng)在臨床帶教中發(fā)揮好臨床教學(xué)工作。查房主治醫(yī)師重點(diǎn)講解疾病分析與診斷思路，疾病概念診斷的標(biāo)準(zhǔn)、分類及治療原則等，查房時以問題為導(dǎo)向，促進(jìn)實(shí)習(xí)醫(yī)生主動學(xué)習(xí)，掌握疾病基本的診療思路。住院醫(yī)師負(fù)責(zé)帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)生掌握收治病人的流程、病情觀察重點(diǎn)以及一般臨床問題，如發(fā)熱、腹痛等常規(guī)處理措施。住院總醫(yī)師主要負(fù)責(zé)理論教學(xué)，講課內(nèi)容需貼合實(shí)際，比如肺炎、補(bǔ)液等基礎(chǔ)知識的講解，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識儲備，而病例討論需討論疑難病情，加快臨床思維的形成。實(shí)習(xí)醫(yī)生需認(rèn)真書寫病歷，帶教教師要及時糾正病歷書寫錯誤，提高書寫醫(yī)療文書的效率和質(zhì)量，并對其進(jìn)行常用診療技術(shù)的培訓(xùn)，讓實(shí)習(xí)醫(yī)生熟練掌握腰椎穿刺、骨髓穿刺、胸腔穿刺等基本操作技術(shù)。

3.加強(qiáng)對兒科醫(yī)師臨床教學(xué)能力的培養(yǎng)。各級兒科醫(yī)師需要提高自身臨床教學(xué)工作的能力。查房主治醫(yī)師具有豐富的理論課教學(xué)及臨床見習(xí)帶教經(jīng)驗(yàn)，查房教授需拿出更多的時間參與臨床教學(xué)，同時應(yīng)加強(qiáng)對兒科住院醫(yī)師的培養(yǎng)，包括基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能培養(yǎng)以及基本臨床思維的培養(yǎng)，比如發(fā)熱原因待查、腹痛原因待查、血尿原因待查等常見臨床問題的臨床思維，兒科住院醫(yī)師臨床水平、職業(yè)素養(yǎng)的提高，對實(shí)習(xí)醫(yī)生會有良好的促進(jìn)作用。在臨床實(shí)踐中，帶教教師的言談舉止和態(tài)度立場都會對實(shí)習(xí)生產(chǎn)生潛移默化的影響，帶教教師要對學(xué)生診療中出現(xiàn)的不規(guī)范語言及操作及時糾正，但要注意時機(jī)。對學(xué)生的良好表現(xiàn)要及時予以鼓勵，使學(xué)生建立信心，敢于與患者交流，逐步提高學(xué)生與患者溝通方面的技巧與能力。在保證醫(yī)療安全的前體下，讓實(shí)習(xí)醫(yī)生有更多的臨床操作機(jī)會，做到放手不放眼。

實(shí)習(xí)兒科自我報告范文第2篇

【摘要】在兒科病房的護(hù)理中提出更新護(hù)理觀念，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高護(hù)士整體素質(zhì)，增強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，提高護(hù)理技術(shù)水平，強(qiáng)化風(fēng)險意識和法律意識是降低兒科護(hù)理糾紛，改善護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】兒科病房；護(hù)理糾紛；原因

兒科臨床護(hù)理工作針對的是未成年群體，范圍包括從新生兒至青春期兒童疾病的護(hù)理工作。因此，無論是疾病的發(fā)生與轉(zhuǎn)歸，還是病兒機(jī)體對疾病的防御能力，都不像成人那樣相對穩(wěn)定。這就決定了兒科臨床護(hù)理具有一定的特殊性，護(hù)患關(guān)系不僅是護(hù)士與患兒的直接關(guān)系，還是護(hù)士與患兒家屬的關(guān)系。隨著社會發(fā)展，人民自我保護(hù)意識增強(qiáng)，因此，兒科病房護(hù)患糾紛日漸增多，如果處理不當(dāng)，不僅影響護(hù)患關(guān)系，還會造成不良的社會影響。

1.原因分析

1.1護(hù)理人員方面的原因

①護(hù)理人員專業(yè)思想不穩(wěn)定：少數(shù)護(hù)士專業(yè)思想不穩(wěn)定，認(rèn)為護(hù)理工作是低人一等的臟累工作，時刻準(zhǔn)備脫離工作崗位轉(zhuǎn)行做其他工作。因此，在工作中出現(xiàn)思想不集中，認(rèn)真程度不夠，從而出現(xiàn)過失而引起糾紛。②護(hù)士“三基”(基本理論，基本知識，基本技能)水平差：兒科護(hù)理具有較強(qiáng)的專業(yè)性，兒科護(hù)士既要求有扎實(shí)的理論知識，更應(yīng)具備嫻熟的操作技能，尤其應(yīng)懂得兒童心理學(xué)。每一位護(hù)士的操作技能都是經(jīng)過長時間的臨床實(shí)踐由生疏到熟練逐步成長和完善的，低年資護(hù)士操作技術(shù)欠佳的狀況在所難免。如小兒靜脈穿刺是工作中的難點(diǎn)，若不能“一針見血”，則易發(fā)生糾紛；兒童患病不能表達(dá)或表達(dá)不準(zhǔn)確，護(hù)士應(yīng)懂得兒童心理學(xué)，以達(dá)到更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；一些理論知識較差的護(hù)士對家屬提出的疾病相關(guān)問題不能做出合理的相關(guān)解釋等；這些因素易引發(fā)護(hù)患糾紛。③責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度差：部分護(hù)士缺乏以患兒為中心的意識，加上兒科護(hù)理工作繁忙且瑣碎，常常完成常規(guī)工作后不巡視病房，不能及時發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化。個別護(hù)士缺乏服務(wù)意識，態(tài)度生硬，與患兒及家長溝通少，被家長認(rèn)為其不關(guān)心，而產(chǎn)生不滿情緒及不信任感而產(chǎn)生糾紛。④法律意識淡薄［1］：護(hù)理人員對護(hù)理行為的法律性缺乏認(rèn)識和自我保護(hù)意識，護(hù)理記錄中漏洞、隱患多，難以提供有力的護(hù)理記錄。護(hù)理記錄是客觀真實(shí)地反映患者的病情變化、診療過程的原始記錄，既是醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療活動的原始憑證，也是患者健康情況的原始記錄，尤其是涉及醫(yī)療糾紛時，更是醫(yī)患雙方維護(hù)各自合法權(quán)益不可缺的重要法律依據(jù)。⑤護(hù)理人員缺編：兒科病房周轉(zhuǎn)率快，存在著工作量較大護(hù)士不足的現(xiàn)象，不能及時滿足患兒及家屬的要求而易發(fā)生糾紛等。如中午值班護(hù)士少，不能及時更換吊瓶，白天護(hù)士不能陪患兒做各種檢查等。

1.2家長方面的因素

家長對護(hù)理人員的期望與要求過高，現(xiàn)在住院患兒多為獨(dú)生子女，家長選護(hù)士輸液、采血的情況經(jīng)常發(fā)生，要求必須一針穿刺成功，有的家長要求高年資護(hù)士陪護(hù)等。如不能滿足家長的需要則會引發(fā)糾紛。

2. 防范措施

2.1建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度

完善的護(hù)理工作制度是保證護(hù)理工作秩序，提高護(hù)理質(zhì)量，防止差錯事故，避免護(hù)理糾紛的重要前提。因此，醫(yī)院應(yīng)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，消除護(hù)理糾紛的隱患。如重視患兒家屬的知情同意權(quán)，對于可能引起不良后果的治療護(hù)理一定要取得患兒家屬的同意并進(jìn)行簽字，在尊重患兒家屬知情同意權(quán)的同時護(hù)士要注意保護(hù)自己，這樣有利于消除糾紛。

2.2提高業(yè)務(wù)水平

醫(yī)院管理者應(yīng)重視兒科高發(fā)糾紛的狀況，一方面注意改善兒科護(hù)理設(shè)備，另一方面要增加兒科護(hù)士編制，同時要加強(qiáng)兒科護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，采取以老帶新等多種形式培養(yǎng)適合兒科工作特點(diǎn)的護(hù)理骨干，提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)，改善護(hù)患關(guān)系，有效減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2.3重視職業(yè)道德培養(yǎng)

兒科護(hù)士要富有愛心、耐心和同情心，應(yīng)理解家長的心情，以寬容、接納的態(tài)度對待家長的挑剔、抱怨和遷怒，安撫家長的不理智情緒，家長提出疑問要及時給予解釋，對某些無理要求，要堅持原則，掌握良好的溝通技巧，講究語言藝術(shù)，避免與其正面沖突，盡量減少或消除其過激行為，防止事態(tài)擴(kuò)大化，努力使糾紛降到最低限度。同時，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理?xiàng)l例的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，工作中堅決杜絕僥幸心理，不斷提高護(hù)士整體素質(zhì)、業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

2.4加強(qiáng)護(hù)患溝通

護(hù)士要牢固樹立以人為本、以病人為中心的服務(wù)思想，加強(qiáng)與患兒家長的交流和溝通，改善服務(wù)態(tài)度，耐心解答家長的疑問，注意把握分寸，避免人為失誤造成病人疑慮、誤解而引起糾紛，要與家長建立友好融洽的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士要保持服飾整潔、大方，舉止文雅，表情溫和，給家長以信任感、易接近感。也應(yīng)理解、尊重患兒家長，盡量滿足他們的需求。注意履行告知義務(wù)，同時將患兒家長的意見、態(tài)度和要求及時記錄在病歷上，重大問題報告上一級部門。

3.防止糾紛的保障措施

3.1深入開展健康教育

兒科的健康教育以家長教育為主，患兒教育為輔，可采取口頭、書面、光盤、錄像帶等多種形式使家長了解兒科工作性質(zhì)、患兒疾病特點(diǎn)、治療護(hù)理要求等，進(jìn)而增加他們對護(hù)理工的理解和配合，減少因?yàn)椴焕斫?、不配合造成的護(hù)理糾紛。

3.2轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念

長期以來，護(hù)理工作是在以疾病為中心的指導(dǎo)思想下開展的，習(xí)慣于以自我為中心，很少以患兒利益為重。當(dāng)前，以病人為中心的整體護(hù)理模式已經(jīng)在臨床廣泛開展起來，這就要求護(hù)士轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)觀念，改變那種“求我”的心態(tài)，一切從患兒的利益出發(fā)，樹立病人第一的意識，視患兒如親人，為患兒及家屬提供方便。

3.3加強(qiáng)法律知識學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識

加強(qiáng)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，明確自己在工作中的責(zé)任和義務(wù)，依法規(guī)范工作行為，在發(fā)生糾紛時做到以理服人，以情感人，有利于防范、消除糾紛。醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)中心的優(yōu)勢，增加醫(yī)院的透明度。通過微機(jī)聯(lián)網(wǎng)記賬，隨時打印費(fèi)用清單，由財務(wù)科統(tǒng)一收取住院費(fèi)用，這樣既減輕了護(hù)士的負(fù)擔(dān)，又可有效避免因費(fèi)用的催收問題而致的護(hù)理糾紛。

3.4加強(qiáng)臨床帶教管理

首先，提高全科護(hù)士對護(hù)生臨床實(shí)習(xí)重要性的認(rèn)識，讓每一位護(hù)士明白在護(hù)生面前人人都是老師，帶護(hù)生是老師的責(zé)任，以增強(qiáng)其責(zé)任感。其次，對新入科的護(hù)生集中介紹科室的特點(diǎn)、實(shí)習(xí)要求，有別于其他科室較為突出的問題反復(fù)強(qiáng)調(diào)，以引起護(hù)生的重視。同時，臨床帶教工作由專人負(fù)責(zé)。

總結(jié)

護(hù)患關(guān)系是護(hù)理行為中最重要的一種關(guān)系，而護(hù)患矛盾可發(fā)展成為護(hù)理沖突，甚至影響醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。告知法定義務(wù)，通過告知，尊重病人的知情同意權(quán)，從而實(shí)現(xiàn)一定程度的自我保護(hù)。通過預(yù)見性告知，營造護(hù)患雙方彼此信任和理解的氛圍，避免和減少護(hù)患糾紛。

參考文獻(xiàn)

［1］陳露菲.464例小兒醫(yī)院感染患者調(diào)查［J］中國消毒學(xué)雜志，2010年02期

［2］劉歡.急危重癥常見的護(hù)理糾紛與防范對策［J］中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010年03期

實(shí)習(xí)兒科自我報告范文第3篇

  外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定1

  20xx年即將過去，回顧這一年來，我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅持＂以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重要指導(dǎo)思想。努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，使個人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個臺階。俗話說有總結(jié)才會有提高，為了能在以后的工作中揚(yáng)長避短，取得更大的成績，現(xiàn)將我個人在本年度的工作總結(jié)如下：

  一、政治思想方面：因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)的關(guān)系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時常想起，曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾?？虏旖鹫f過的一句話：人最寶貴的東西就是生命，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應(yīng)該這樣來度過的：當(dāng)他回首往事時，不因虛度年華而悔恨，也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價值。

  二、業(yè)務(wù)水平方面：俗話說＂活到老學(xué)到老＂，這話用在醫(yī)生身上再貼切不過了。在很多人的眼里只有臨床醫(yī)生的壓力大，風(fēng)險高，必須醫(yī)術(shù)精湛，以確保萬無一失，其實(shí)隨著科技的發(fā)展，大量現(xiàn)代化設(shè)備應(yīng)用到了醫(yī)學(xué)上，絕大部分醫(yī)生在給患者診斷前，要依據(jù)醫(yī)技科室提供的各種報告、診斷，然后結(jié)合患者癥狀來下定論，這樣看，醫(yī)技科室才是沖鋒在前的排頭兵，風(fēng)險系數(shù)才是最高的，生怕漏看，錯看，而讓自己的錯誤報告誤導(dǎo)醫(yī)生診斷。用如履薄冰，來形容我的工作心態(tài)絲毫不為過，對待每個患者的X光片，我不敢有絲毫懈怠。也正是因?yàn)閴毫Υ笏晕也粩嘁笸昝?，力求在技術(shù)上更精湛，不因?yàn)樽约旱乃降投o患者造成更大的痛苦，給醫(yī)院抹黑。為了提高自己的業(yè)務(wù)水平，我不斷學(xué)習(xí)，豐富自己的理論知識，拓寬視野，讓理論輔助、指導(dǎo)自己的實(shí)踐工作，但理論與實(shí)踐終究存在著千絲萬縷的區(qū)別，很多時候面對新的病情我從書中找不到答案，一籌莫展，科室會診大家的意見也莫衷一是，所以我就到東港中心醫(yī)院求教，終于解開心中疑團(tuán)，回到醫(yī)院后很多同事對我的這種行為不理解，或許覺得討教的行為不光彩吧，但我認(rèn)為在學(xué)術(shù)領(lǐng)域里，只有無知才是可恥的，求知無罪。

  在不斷的走、看、求教的過程中，讓我清醒認(rèn)識到，目前我們醫(yī)技科室仍存在大量問題，急待解決：一、客觀上：設(shè)備落后、老化，致使成像清晰度低影響診斷，片子拿出去也影響醫(yī)院聲譽(yù)。有時候拿著別的醫(yī)院的CR片子，我的臉上滿是羨慕的表情，因?yàn)槠由希∪说牟∏榍逦梢?，漏診的幾率當(dāng)然會大大降低。我希望我們醫(yī)院也能引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備，雖然成本很高，但是我們**醫(yī)院既然是鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的一流醫(yī)院，就應(yīng)該有高于其他醫(yī)院的設(shè)備，先進(jìn)的設(shè)備在日后一定會帶給我們更高的回報，而不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益。

  二、主觀上：科室成員水平不一，良莠不齊，又各自為政，這勢必會影響工作。

  首先團(tuán)隊意識不濃厚，大家互相幫助，互相學(xué)習(xí)的氛圍有待于提高。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理在一個團(tuán)隊中只有大家齊心協(xié)力才會攻克道道難關(guān)，希望在今后的工作中能通過各種活動，聽講座學(xué)習(xí)，增強(qiáng)我們科室的團(tuán)隊意識。

  其次，報告書寫不規(guī)范，各寫各的，詳簡不一，沒有統(tǒng)一認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，漏癥率較高，導(dǎo)致臨床醫(yī)生不信任醫(yī)技科室，如果是這樣的話那醫(yī)技科室就失去了它真正的意義而是形同虛設(shè)。所以在下一年里希望醫(yī)院在搞業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時，能把一些時間放給各科室，各科室針對相應(yīng)的業(yè)務(wù)問題，有針對性的學(xué)習(xí)，而我們科室，則可以開設(shè)一、兩節(jié)如何書寫規(guī)范報告的學(xué)習(xí)。

  再次攝片質(zhì)量不高，除去設(shè)備原因也有個別醫(yī)生技術(shù)不高，責(zé)任心不強(qiáng)等因素在里面。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理希望院領(lǐng)導(dǎo)能充分認(rèn)識到醫(yī)技科室的重要性，給予我們科室更多的關(guān)注，分批分期派出去學(xué)習(xí)，傾力打造一支責(zé)任心強(qiáng)，技術(shù)過硬的醫(yī)療隊伍。

  最后，個別醫(yī)生對患者服務(wù)態(tài)度較差，體現(xiàn)不出＂以病人為中心＂的服務(wù)宗旨。

  總之，這一年里有收獲也有遺憾，希望在20XX年里所有的榮耀不會褪色，所有的遺憾都變成完美，我更期待在院長的帶領(lǐng)下，在全院職工的共同努力下，**醫(yī)院不僅僅是一流的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，而且可以和省、市一流醫(yī)院相媲美。

  外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定2

  在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

  首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：

  ①零點(diǎn)的測定；

  ②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；

  ③病人必須在安靜下測壓；

  ④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；

  ⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

  在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

  通過一個月的實(shí)習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

  隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

  在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。

  外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定3

  轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時間里我進(jìn)行教育社會實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。

  在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。

  特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

  1.實(shí)習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

  2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。

  3.學(xué)會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!

  4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

實(shí)習(xí)兒科自我報告范文第4篇

"白衣天使"一個多么圣潔，多么令人向往，多么令人崇敬的字眼!一襲飄然白衣，是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕帽，是一項(xiàng)守護(hù)生命的重任。今天小編為大家?guī)砹岁P(guān)于醫(yī)生實(shí)習(xí)工作感觸，希望可以幫助到大家。

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關(guān)于醫(yī)生實(shí)習(xí)工作感觸一這星期轉(zhuǎn)骨科，在七病區(qū)，主要是做關(guān)節(jié)手術(shù)。

去七病區(qū)，主要是奔著主任去的--d醫(yī)生，骨科七病區(qū)主任。能在43醫(yī)院當(dāng)骨科主任的人，必定是不簡單的人，傳說d醫(yī)生在創(chuàng)傷方面很厲害，不過最厲害的是關(guān)節(jié)方面。不過，我不是奔著這些個傳說去的，我奔他去，主要因?yàn)樗鞘寥?，老鄉(xiāng)啊?；靷€臉熟，以后萬一考他研究生能有點(diǎn)優(yōu)勢。

第一天去的時候，還沒個頭緒就被喊著上了個全膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，d醫(yī)生主刀。第一天上骨科手術(shù)，真是只有抬大腿的份，看也看不懂手術(shù)該怎么做。只見叮叮當(dāng)當(dāng)，一直在用各種叫不上名字的器材敲來敲去，磨來磨去，鋸來鋸去，真的就像是一個木匠活，看不懂，也不知道下一步要怎么做，只能傻乎乎的扶腳。d醫(yī)生的脾氣暴啊，稍微不順心就罵人，麻師因?yàn)椴∪搜獕焊弑涣R，器械護(hù)士遞錯東西被罵，器械商因?yàn)闁|西沒備齊被罵，我們在臺上的人更是因?yàn)楦鞣N原因被罵，還好我只被罵了一次，因?yàn)榇笸葲]扶好，是當(dāng)天在手術(shù)室里被罵得最輕的。

第二天，跟著__上了一臺單髁置換的手術(shù)，傳說在整個云南省只有43做這種單髁置換術(shù)，其他醫(yī)院要么不做，要么就是做全膝關(guān)節(jié)置換。所以我再次暗笑，有機(jī)會跟著上臺看看這種手術(shù)。__也罵人，不過跟d醫(yī)生罵人不是一個級別的，這次主要是器械商被罵得慘了，可憐的器械商。這臺手術(shù)也是yj第一次主刀單髁置換術(shù)(以前都是d醫(yī)生在做)，所以楊很是認(rèn)真仔細(xì)，到了最后，連皮都是自己縫的。

這星期科里住了一個將軍，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，疼痛，過來翻修。將軍就是不一樣啊，請了附一附二院的骨科主任過來會診，d醫(yī)生操刀，各種待遇什么的自不必細(xì)說。

骨科的手術(shù)多，但是都看不懂，骨科的查體也做不來，有點(diǎn)郁悶，得學(xué)習(xí)啊!

骨科的幾個老師都比較隨和，正式的醫(yī)生好像只有兩三個，其他的都是進(jìn)修的和d醫(yī)生的研究生。年齡相差不大，相處起來也比較容易，星期三下午還集體去打球，然后出去搓了一頓，600多大洋，有錢的就是不業(yè)余?；叵朐谄胀庵蛋喑陨w飯，還偶爾自費(fèi)的日子，真是一言難盡啊。。。跟這些師兄在一起，真的學(xué)了不少東西，專業(yè)領(lǐng)域的自不必說，做人做事方面也學(xué)了不少，得多虧各師兄的細(xì)心教導(dǎo)啊，跟優(yōu)秀的人在一起，你就會想變成其中優(yōu)秀的一員，看到和他們的差距，就會想通過努力給彌補(bǔ)上來，這也是一種學(xué)習(xí)的動力。我們現(xiàn)在還只是初學(xué)者，套用剛剛下課的喬布斯的話，“擁有初學(xué)者的心態(tài)是件了不起的事情。不要迷惑于表象而要洞察事務(wù)的本質(zhì)，初學(xué)者的心態(tài)是行動派的禪宗。所謂初學(xué)者的心態(tài)是指，不要無端猜測、不要期望、不要武斷也不要偏見。初學(xué)者的心態(tài)正如一個新生兒面對這個世界一樣，永遠(yuǎn)充滿好奇、求知欲、贊嘆?！薄Ｇ笾麴?，謙虛若愚。有差距不恐怖，恐怖的是沒有縮小差距，超越自我的決心。學(xué)醫(yī)是一個漫長的過程，得點(diǎn)點(diǎn)滴滴的慢慢積累，在這個過程中，要隨時鞭笞自己，保持初學(xué)者的心態(tài)，積極，主動，謙虛!

今天下午開完會，d醫(yī)生在辦公室給我們區(qū)的醫(yī)生開了個小會，講了一些當(dāng)醫(yī)生的原則。1.辦公室里不要看到錢：當(dāng)醫(yī)生手腳要干凈，君子愛財，取之有道，不要貪小便宜而于大事;2.實(shí)事求是：當(dāng)醫(yī)生一定要實(shí)事求是，要親自查看病人，不要根據(jù)別人的轉(zhuǎn)述或檢查報告而主觀臆斷，不要有先入為主的思想，醫(yī)生最后給出的答案，是要符合客觀事實(shí)的。3.臨床思維：病來來看病，是因?yàn)椴∪税l(fā)現(xiàn)了問題，來找醫(yī)生，醫(yī)生診斷治療就是一個發(fā)現(xiàn)問題分析問題解決問題的過程，整個過程要有條理有依據(jù)。4.實(shí)用性：不要一天想一些只能想而根本做不到的事情，要著手解決能做的事情，把每一件事情做好。5.分清主次：有些病人的病情很復(fù)雜，往往同時帶有幾種病，作為一個醫(yī)生，要分得清主次，先處理主要問題，在處理次要問題。比如那些聲音很大，整天喊疼的病人，你們可以不用管，那么來醫(yī)院后特別安靜或者抵觸醫(yī)生的病人就要特別小心了，這些人的病情往往是很重的。

從手術(shù)到平時的言語，可以看得出來，d醫(yī)生的的確確是一個十分厲害的人物。努力一把，爭取考他研究生，不過應(yīng)該是很困難的，在和幾個師兄交流的時候知道，d醫(yī)生每年收2個實(shí)習(xí)生，應(yīng)屆畢業(yè)的一個，有2年以上工作經(jīng)驗(yàn)的一個。應(yīng)屆畢業(yè)的這一個，前幾年都是招了第一名。所以，要考他的研究生，壓力老大的。

關(guān)于醫(yī)生實(shí)習(xí)工作感觸二4月，我有幸來到了“浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，附屬邵逸夫醫(yī)院——腎內(nèi)科”進(jìn)修學(xué)習(xí)，由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會非常難得，所以在來之前，我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù)，才不枉此行。來到邵逸夫醫(yī)院以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外，最重要的是體驗(yàn)到一所醫(yī)院濃厚的文化底蘊(yùn)和先進(jìn)的人文理念。在這所三級甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院內(nèi)，隨處可見水粉康乃馨的年輕身影，她們堅定的步伐、自信的言談、專業(yè)的舉止，無不體現(xiàn)了護(hù)理職業(yè)的力量。是什么造就了邵逸夫醫(yī)院的護(hù)士?走進(jìn)花衣的世界，我感觸到的更多!邵逸夫醫(yī)院的護(hù)士，始終圍繞系統(tǒng)的患者評估，正確的分析、判斷、計劃、采取措施、合作、教育和標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)實(shí)踐來開展。日復(fù)一日，年復(fù)一年，秉承著“給予您真誠、信心、和愛”的服務(wù)理念，她們的關(guān)愛滲透到每日護(hù)理病人的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅定?在這方以開拓者、實(shí)踐者的愛為營養(yǎng)的土壤里，醫(yī)院及護(hù)理部一直致力于傳承這份愛的脈動，逐漸行成一支具有開拓精神的隊伍。邵逸夫醫(yī)院一直秉承“nursingnurse”的理念，護(hù)士被關(guān)愛后才能更好的關(guān)愛病人，營造一個讓護(hù)士參與管理，學(xué)習(xí)成長，專業(yè)自主的工作環(huán)境。委員會管理制度是邵逸夫醫(yī)院護(hù)理部為實(shí)現(xiàn)一線護(hù)士參與決策與實(shí)施的重要手段，至今共創(chuàng)建了18個委員會，共有500多名護(hù)士參加，涵蓋了醫(yī)院管理、專業(yè)實(shí)踐和人文建設(shè)委員會，形成了縱橫交錯的網(wǎng)絡(luò)體系，使臨床護(hù)士在積極、理性的氛圍中思考與實(shí)踐，保障了全院護(hù)理的同質(zhì)化，搭建了臨床護(hù)士發(fā)展的平臺。為了更好的把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，各部門以患者為中心的系統(tǒng)建設(shè)是有效工作的保障，工作在不同崗位上的同事，你來我往，群策群力，只有在共同努力下才會創(chuàng)造與眾不同。在短短的三個月時間里，我深切地感受到邵逸夫醫(yī)院先進(jìn)的管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)。

一、良好的醫(yī)患關(guān)系

建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)過程中，對我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。護(hù)士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象，代表了醫(yī)院的整體形象。護(hù)士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌，也是護(hù)士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費(fèi)錢財，卻可以給病人帶來萬縷春風(fēng)。從醫(yī)生到護(hù)士甚至到護(hù)理員，每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時會深切的呼喚：“老李!老李!睜開眼睛!”“張阿姨!攥住我的手!”或許，一個簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關(guān)系!而護(hù)士，查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導(dǎo)。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫(yī)護(hù)的態(tài)度也非常熱情和感激。護(hù)士每次更換液體離開病床前家屬每次都會說一聲：謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人，他們并不是市里的，也是從各個縣的農(nóng)村轉(zhuǎn)過來的，而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語。然而在此進(jìn)修的過程中，我才意識到服務(wù)態(tài)度不是因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高，而是一個作為醫(yī)護(hù)人員對工作的熱愛和細(xì)膩的情感，從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個人認(rèn)為，在我醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員若提高了素質(zhì)及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”，也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進(jìn)溝通、減少醫(yī)患矛盾，贏得良好社會效益和經(jīng)濟(jì)效益都具有重要作用。

二、醫(yī)護(hù)的協(xié)作關(guān)系

無論患者對床位醫(yī)生的任何疑問和顧慮，作為護(hù)士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔(dān)心患者的病情或恢復(fù)程度慢時，護(hù)士會說：您放心，您的主管醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負(fù)責(zé)任，是個心細(xì)的人，您是他的患者挺幸運(yùn)的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜，自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠?yàn)獒t(yī)生在患者面前把話說到位，可以消除患者對醫(yī)院的不信任、減少轉(zhuǎn)院率。

三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)

護(hù)士輸完液體后給每個患者主動更換液體，護(hù)士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對待每個人都謙卑和禮讓，那種修養(yǎng)是我值得學(xué)習(xí)的地方。護(hù)士每天八點(diǎn)鐘開晨會交接班，然后進(jìn)行十五分鐘的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。夜班護(hù)士會將每個患者的情況交接清楚，即使到了九點(diǎn)不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監(jiān)護(hù)、吸痰、氣墊床等設(shè)備時，當(dāng)班護(hù)士主動清洗和整理。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件，尤其是心電監(jiān)護(hù)，一旦撤除護(hù)士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈，用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。

四、護(hù)理安全工作管理到位

首先從護(hù)理安全角度看，該科室的各種安全標(biāo)識齊全，注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次，護(hù)理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，雖然他們時常與病人溝通但卻有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛。

常言道：三分治療，七分護(hù)理。在邵逸夫醫(yī)院腎內(nèi)科的學(xué)習(xí)時間雖然倉促，但也讓我意識到自身的一些不足之處。我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度，把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對得起護(hù)士長和院領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心!所謂給人一杯水，自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯，但是進(jìn)修學(xué)習(xí)的心得體會謹(jǐn)以此文共勉。愿我們的科室團(tuán)結(jié)友愛、相互協(xié)作，共創(chuàng)佳績!

關(guān)于醫(yī)生實(shí)習(xí)工作感觸三兒科實(shí)習(xí)已經(jīng)過去一個月了，因?yàn)闀r間的緊急，一直沒有抽空回顧這段難忘的時光，7月中旬，考研的緊迫感由此萌發(fā)，不得不抽出時間化為永久的記憶。我沒有用華麗的辭藻，我只想將內(nèi)心的感受表達(dá)出來，畢竟我努力過、奮進(jìn)過。

說到兒科，不得不提到兒科的基本情況。人民醫(yī)院兒童中心是由三個病區(qū)加上一個重癥監(jiān)護(hù)室組成，包含了自己獨(dú)立的門診大廳、護(hù)理大廳等，可以說是個很完美的兒童醫(yī)院。兒科總主任就是董繼平主任了，雖然很少見到，但她慈祥的笑容，精湛的醫(yī)技總是讓人敬佩，記得在實(shí)習(xí)生大會上她告訴我們“對待病人，要像朋友一樣去對待，但要像敵人一樣去防著”、“醫(yī)生是好人，好人永不給壞人一般見識”。出色的醫(yī)生又何不是這樣呢?在這個醫(yī)患關(guān)系惡劣的社會，保護(hù)自己是第一位，但超過度了就是害了自己，不要試圖去推卸責(zé)任，因?yàn)槟闶前炎约和鹂永锿?，但也不要過于包攬萬事，因?yàn)槭露啾爻鰜y，這就是度!

好了，接下來說說我的老師們吧，第一個當(dāng)談的是我們二病區(qū)的主任了，王金堂主任，嚴(yán)厲的背后暗含著慈祥，第一次見他時，他正在吼一個患兒的家長“你們怎么做家長的，孩子得這么重的病，還不知道早點(diǎn)來看，拖到現(xiàn)在，來了又不想好好治”是呀，如果你是家長，心里好受嗎?不會的。在我們十堰市區(qū)的三座三甲醫(yī)院里，流傳著一句話“十堰兒科疾病哪里治，請到太和人民老王處，孩子哭鬧送進(jìn)院，咯咯笑著入懷中”具體我記不清楚了，就是再哭鬧的孩子到了太和醫(yī)院老王處和人民醫(yī)院老王處，都會停止哭泣，被人們頌為兩王。的確挺神奇的。每天查房，我都會跟著他，真的能學(xué)到很多東西，最要就是醫(yī)技醫(yī)德。下面說說王小菊主任、白淑霞主任及孫潔主任吧，因?yàn)椴皇呛芰私?，接觸的比較少，所以不會很好的表達(dá)，大致講下吧，王主任，記得是給我們進(jìn)行教學(xué)大查房的主任，也是兒科實(shí)習(xí)唯一一次教學(xué)查房，講的很透徹，很仔細(xì)，足以說明是一位優(yōu)秀的教師，跟她一起做過門診，收獲不少，她也很耐心的教我們，很感謝!白淑霞主任，說話鏗鏘有力，一針見血，沒有說明轉(zhuǎn)彎，對待患者疾病能直接道出所以然，說到這里，每個人基本上就能想到白主任的為人，不多花病人一分錢，患兒家長都很喜歡。孫主任，曾經(jīng)接觸過一次，就是幫她晉升副高吧，大熱天的，可把我累壞了，還好最后一切OK，最后聽部分人說，孫主任喜歡使人幫她做事，我倒覺得，如果她不在忙著，干嘛去找你呢?還是彼此諒解吧!

接下來就是談下我的帶教老師們吧，第一個談下李智慧老師，實(shí)習(xí)圈里公認(rèn)的好老師，什么東西都給你講，能學(xué)到很多東西，可惜我沒有跟他一起，這就沒什么好說了，在兒科也是最具有孩子氣的老師，家長小孩都喜歡，辦公室里常常能見到他們熱鬧的場景，很不錯!張曼老師，年輕漂亮的女老師，性格特別好，喜歡笑，讓人覺得一點(diǎn)壓力感都沒有，像沒長大的孩子，卻肩負(fù)著照看孩子得重?fù)?dān)，每每查房都由王金堂主任帶領(lǐng)，虛心學(xué)習(xí)，從來不埋怨什么，真是耐得住醫(yī)院的悶氣。付宇老師算是我實(shí)習(xí)的第二位老師，我初到科室，她正忙著結(jié)婚，所以一周后來科室上班就沒有學(xué)生跟她，起初她問丁老師要我，丁老師沒放，結(jié)果就是我兩個老師都跟了，那可真叫個累啊，我最后寫大病歷寫到想吐，實(shí)在是應(yīng)付不過來，還好我的同學(xué)們幫我，兒科入出院可是閃電式的，讓你崩潰暈，可最后還是堅持下來了，雖然最后付老師沒教給我什么，但我在她心中的印象很深刻，老遠(yuǎn)見到就叫我，說明我的辛苦沒有白費(fèi)，我還是有價值的，這就夠了，我是實(shí)習(xí)醫(yī)生，還期望得到什么?最后講下我的丁老師，“真愁人”是他的口頭禪，最初來科室我挺失望的，因?yàn)樗粣劢虒W(xué)生，我想幫忙，一句“你寫的我還得改，還沒有我自己寫的快”，我差點(diǎn)暈倒，但我沒有放棄，經(jīng)過一番努力，最總他終于放手了，讓我自己寫病歷，自己問首程，寫醫(yī)囑，收獲還是蠻大的，越來越覺得他對學(xué)生的好是隱藏的，看你自己怎么去發(fā)掘，你想學(xué)習(xí)，沒有人會遠(yuǎn)離你的，你記得的!現(xiàn)在出科了，我突然發(fā)現(xiàn)我們的關(guān)系更好了，我們已經(jīng)沒有了隔閡，完全像朋友一樣，好樣的，我喜歡，覺得自己真幸，個老師都對我好，這不，7.13三院要在兒科精選講師，丁老師、張老師、付老師都參加了，我得去祝賀啊!哈哈!師生關(guān)系真的達(dá)到這種程度，你就不覺得很無聊了!

好了，寫的手就疼了，得歇會了，每次出科就是萬分的不舍，感情這東西，如果你珍惜，就是一個小時，你永遠(yuǎn)也忘不了，好好珍藏吧，我的朋友們!

關(guān)于醫(yī)生實(shí)習(xí)工作感觸四為期三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個月內(nèi)，我學(xué)到了不少知識，感觸良多。

還記得，接到進(jìn)修通知時，我內(nèi)心萬分激動，十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進(jìn)修機(jī)會。去進(jìn)修之前，我就認(rèn)真地復(fù)習(xí)了《臨床骨科護(hù)理學(xué)》中的有關(guān)內(nèi)容，以加強(qiáng)自己的?？评碚撍健２榇舜芜M(jìn)修學(xué)習(xí)做好計劃與設(shè)想。

也許自己的要求與期待過高，進(jìn)修的前三周，內(nèi)心十分失落，原因是：這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護(hù)理工作外，老師們很少給我們進(jìn)修生講課，較少給我們進(jìn)行十分正規(guī)的護(hù)理查房。當(dāng)然，這里存在客觀的原因：工作太忙，每天若能按時交接-班就是十分了不起的事了。

失落之余，只能主動向護(hù)長要求——每周跟教授查房一到兩次，并且下午三點(diǎn)鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)。護(hù)長答應(yīng)之后，我每天不到七點(diǎn)半就換好工衣出來，先做好一兩個術(shù)后病人的床上浴再去參加交-班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)結(jié)束后，工作之余，我常常去參加大學(xué)或醫(yī)院舉行的一些學(xué)習(xí)講座。在附一，有很突出的一方面就是學(xué)習(xí)的機(jī)會很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學(xué)習(xí)的機(jī)會。我在這三個月內(nèi)，參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習(xí)課程，如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班、“院內(nèi)壓瘡的認(rèn)識”、“PICC管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進(jìn)展”及《臨床護(hù)理教學(xué)新理論與實(shí)踐技能》學(xué)習(xí)班等等，并且有幸參加了“20__年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會”。這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會，不僅豐富了我的專業(yè)知識，讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù)，更重要的是讓我看到了護(hù)理事業(yè)的美好未來。

此外，讓我感觸頗深的是，進(jìn)修的學(xué)習(xí)方法不同與其它的學(xué)習(xí)。如果我們用十年以前實(shí)習(xí)的態(tài)度和方法走進(jìn)進(jìn)修的地域，那樣可能收益不多，就像我進(jìn)修的前三周的經(jīng)歷，總想著“老師會主動教我”，“護(hù)長會妥善安排好自己的進(jìn)修學(xué)習(xí)”，最后只能失望。進(jìn)修學(xué)習(xí)，是一種“自我尋求、自我思考”的學(xué)習(xí)。在進(jìn)修過程中，要學(xué)會“偷”。自我學(xué)習(xí)與偷學(xué)，對每一個進(jìn)修生都十分重要。附一的老師，大多數(shù)對知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)意識都很強(qiáng)。當(dāng)想把一些有價值的資料拿去復(fù)印，借口問“可不可以帶回宿舍看?過兩三天還回來?！彼齻兛倳苡卸Y貌地告訴你“對不起，這些東西是我們科自己弄的，你就坐在這里看吧?！边@樣，只能想辦法回去“學(xué)習(xí)”了。作為進(jìn)修生，在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果發(fā)現(xiàn)有高年資的護(hù)士導(dǎo)師在為下級護(hù)士進(jìn)行一些?？剖痉痘蛏闲≌n時，要學(xué)會抓住這種學(xué)習(xí)機(jī)會。有時了解到護(hù)長或?qū)？谱o(hù)士要外出會診或參加會議時，先爭取機(jī)會跟著去，不讓聽了，再走也不遲……

附一各項(xiàng)制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像。在附一，無論是醫(yī)生，還是護(hù)士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發(fā)藥等等護(hù)理操作都是兩人一起去執(zhí)行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行;在關(guān)節(jié)顯微外科，醫(yī)生在進(jìn)行手法復(fù)位石膏外固定術(shù)時，使用利多卡因進(jìn)行局麻之前，都讓別人幫忙進(jìn)行核對，對方確認(rèn)后才能使用。

在附一，知賢任用的做法，讓我感觸很深。如在骨科，有工齡20__年的老護(hù)士仍與工作1～3年的年輕護(hù)士一樣上早班(7～14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了?？谱o(hù)士的，在護(hù)理工作中，她們對能力的重視，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于工齡。并且她們的護(hù)長能根據(jù)護(hù)士的性格特點(diǎn)與能力來安排病區(qū)的護(hù)理管理QC工作。

進(jìn)修生活是辛苦的，進(jìn)修學(xué)習(xí)充滿著希望與激-情。只有在進(jìn)修過程中品嘗過艱辛，才能耕耘出甜美的碩果。今天，我自認(rèn)是滿載而歸，希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人，為醫(yī)院和科室的護(hù)理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力!

護(hù)理部：進(jìn)修學(xué)習(xí)的一段時光，其實(shí)也似一個人職業(yè)生涯的縮影。一個人的職業(yè)生涯中，也需要有積極的心態(tài)，主動學(xué)習(xí)的精神，要“自我尋求，自我思考，自我創(chuàng)造”，才能更快的進(jìn)步成長，而不是等著“被別人來教導(dǎo)”“被別人妥善安排好自己的學(xué)習(xí)和成長”。一段進(jìn)修學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，積極主動讓自己的境遇發(fā)生改變，由此所帶來了滿滿收獲，而一個人的職業(yè)生涯乃至一個人的人生又何嘗不是如此呢?

關(guān)于醫(yī)生實(shí)習(xí)工作感觸五隨著春回大地，枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔，猶如錦上添花。走在田間，油菜花正開的茂盛?？矗馉N燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了，春天來了。聽，忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響，好像是在說健康、健康。辛苦的勞作，只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機(jī)勃勃的景象。嵐山滿園的盛開，隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍，微風(fēng)拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的，猶如一個小女子羞答答滴!

不知不覺我已經(jīng)回來實(shí)習(xí)差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內(nèi)科去，可后來我發(fā)現(xiàn)我想多了，我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了，在將近半個月的兒科實(shí)習(xí)過程中，我從剛進(jìn)入科室的頭一天星期的拘謹(jǐn)?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時不時的開一下玩笑，嘮嘮家常，談?wù)勔院蟮尼t(yī)學(xué)大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師，記得她第一次談話的內(nèi)容，我記憶猶新：1、我們也是從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的這個角色轉(zhuǎn)變而來的，我們作為一個醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生一定要把這個角色轉(zhuǎn)變適應(yīng)，要相信自己，病人與家屬才會相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細(xì)心，多問幾個為什么。不懂就要問，要不恥下問。老師不會因?yàn)槟銌柕膯栴}非常簡單就不回答你，每個老師都喜歡好學(xué)的學(xué)生。4、每天待在醫(yī)院是有好處的，沒事的時候多看看書、看看病歷、跟著值班醫(yī)生去接診病人，多注意他的做法與用藥規(guī)律，每個醫(yī)生都有自己獨(dú)特的用藥習(xí)慣，因?yàn)橹挥羞@樣才能學(xué)到東西。她對待病人總是微笑、溫聲細(xì)語的詢問，非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議，她總是為病人著想所做的診療計劃全是按照實(shí)際情況來指定的。每次去查房的時候都會認(rèn)真的與病人交談，她的一些做法是值得我學(xué)習(xí)的，相信對我的醫(yī)生生涯一定會有幫助的。

在這個科室，主要的常見病多發(fā)病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個月的深入病房的查房工作，雖然和老師去查房比較好，但我總是習(xí)慣在下午的時候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去，和她共同探討。有幾個小朋友跟我真的是很有緣啊，分別是29床、47床和65床的每次護(hù)士幫他們打針的時候總會哭，但一看到我的時候就笑、抱一抱他們他們打針的時候都不會哭了。看來我和他們還真的是有緣分啊，哈哈!其實(shí)在兒科大部分家長們對我都挺有禮貌的，也很配合我。也許這就是一種信任的體現(xiàn)吧。只是個別家長對于我這樣的實(shí)習(xí)生可能多多少少都會有些不信任，因?yàn)槎际菫榱撕⒆游乙材芾斫?。為了以后能夠獲得更多家長的信任我想現(xiàn)在我唯一能做的就是要積極擺脫這種不自信負(fù)面情緒，要對自己有信心更、要不斷看書補(bǔ)充知識、不斷發(fā)現(xiàn)和問題解決問題，只有這樣不斷的去充實(shí)自己和提高自信心才能成功。

實(shí)習(xí)兒科自我報告范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理；體會

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展及對健康需求的提高，人們對就醫(yī)條件的要求也越來越高，醫(yī)療服務(wù)由技術(shù)競爭轉(zhuǎn)向服務(wù)競爭[1]。為了適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的需求，必須開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量[2]。自2011年本科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”以來，取得了一定的成效，得到了患者、家屬、醫(yī)護(hù)人員和院領(lǐng)導(dǎo)的一致認(rèn)可，現(xiàn)將體會報告如下。

1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理的概念及實(shí)施目的

11 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。在臨床工作中，“以患者為中心”必須愛護(hù)和尊重患者，這是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，也是減少醫(yī)療糾紛，創(chuàng)造品牌服務(wù)的先決條件[3]。

12 通過全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高?？谱o(hù)理內(nèi)涵，最終達(dá)到患者滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、社會滿意的“三滿意”，是兒科護(hù)理工作的目標(biāo)。

2 兒科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法

21 做好入院時的健康宣教?；純盒睦?、語言、行為發(fā)育不夠成熟，年齡小，無法溝通，不配合治療，一些家長缺乏醫(yī)學(xué)常識，脾氣暴躁，稍不如意，就會將怒氣發(fā)泄在值班的醫(yī)護(hù)人員身上。針對不同的患兒及家屬，值班護(hù)士應(yīng)采取不同的健康教育方法，面帶微笑地做自我介紹，耐心、和藹地與患兒和家屬交談，介紹病房的環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、拉進(jìn)與患兒家屬的距離，減少孩子的恐懼和不安，讓孩子在院如家。

22 強(qiáng)化綜合素質(zhì)，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。兒科護(hù)士不僅需要具備一般醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，還需要具備兒科護(hù)士特殊的素質(zhì)要求，要求護(hù)士具有愛心、耐心、同情心。針對護(hù)士的具體情況和技術(shù)操作訓(xùn)練一次，提高護(hù)士的?？评碚撍胶图夹g(shù)水平，靜脈穿刺力爭做到“一針見血”。學(xué)會換位思考，加強(qiáng)與家長和患兒的溝通，增進(jìn)理解，使他們有安全感和責(zé)任感。積極為患兒和家屬著想，把患者的難處作為服務(wù)的難點(diǎn)，自覺自愿地為患者提供各種服務(wù)，以真誠的服務(wù)感動患兒及家屬。

23 落實(shí)護(hù)士責(zé)任包干，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理?；A(chǔ)護(hù)理是實(shí)施臨床護(hù)理的基本理論、知識和技能，是?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)。病區(qū)所有護(hù)士包干患者，每個責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)1～6名患兒，每名患兒均有相對固定的責(zé)任護(hù)士對其全面負(fù)責(zé)，責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患兒提供全面、全程、連續(xù)的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)。實(shí)行責(zé)任包干，可增強(qiáng)護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理質(zhì)量，提高患兒家屬的滿意度。

24 加強(qiáng)護(hù)生的帶教和管理 護(hù)理工作環(huán)節(jié)多、操作多、交接多、技術(shù)性強(qiáng)、時間連續(xù)性強(qiáng)、服務(wù)要求細(xì)[4]，所以加強(qiáng)對護(hù)生的帶教和管理是兒科護(hù)理安全的一個重要環(huán)節(jié)。工作中有帶教老師正確引導(dǎo)，全程監(jiān)督；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，同時要求帶教老師加強(qiáng)責(zé)任心，以身作則，做到放手不放眼，耐心講解、示范，帶教期間在保證護(hù)理安全的前提下，讓護(hù)生學(xué)有所獲，圓滿完成實(shí)習(xí)進(jìn)修計劃，有效的保證了護(hù)理工作質(zhì)量。

3 體會

兒科通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高了護(hù)士的全面素質(zhì)，改善了護(hù)患關(guān)系，規(guī)范了護(hù)理行為，健全了管理模式，保障了患兒的安全，體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念，以患兒為中心，把患兒的生命放在第一位，為患兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 劉亞林，李斌，王向東，等醫(yī)院文化建設(shè)中國醫(yī)院管理，2009，17（22）：57

[2] 陳谷霏，李才平全程優(yōu)質(zhì)親情護(hù)理實(shí)施體會中華護(hù)理雜志，2008，43（17）：52

[3] 陳湘玉傳承護(hù)理專業(yè)發(fā)展進(jìn)程，開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”護(hù)理管理雜志，2010，10（5）：312313