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【關(guān)鍵詞】 股靜脈穿刺;血標本采集;垂直進針;斜角進針
1 資料與方法
1. 1 一般資料 股靜脈穿刺采集血標本52例。
1. 2 方法 股靜脈穿刺采集血標本技術(shù)操作, 能在搶救患者過程中贏得寶貴時間, 因為在病理情況下, 血液系統(tǒng)疾病除了直接累及血液外可影響全身組織器官, 而組織器官病變也可直接或間接引起血液發(fā)生變化。血液檢查是判斷體內(nèi)各種器官功能異常變化在重要指標之一。血標本不僅反應血液系統(tǒng)本身的病變, 也可判斷病情進展程度, 為治療搶救疾病提供參考。因患者休克時外周血管有時很難找到, 即使找到很難抽出足夠的靜脈血標本[1]。因此, 熟練掌握股靜脈穿刺顯得尤為重要, 股靜脈穿刺采集血標本有以下3點:一視、二觸、三穿刺。
1. 2. 1 一視:仔細查看腹股溝三角區(qū)皮膚, 觀察腹股溝皮膚皺褶, 汗毛較重者給予備皮?;颊呷⊙雠P位, 兩大腿稍分開, 穿刺下肢伸直, 大腿略外展。首先找到股動脈, 股動脈經(jīng)股三角下行在腹股溝韌帶中點稍下方, 位置表淺, 能觸摸到其波動點。股靜脈在股動脈內(nèi)側(cè)相伴而行, 用艾爾碘棉簽消毒穿刺點皮膚周圍5 cm以上三次。
1. 2. 2 二觸:用艾爾碘棉簽消毒左手示指和拇指三次, 在腹股溝中三分之一與內(nèi)三分之一交界處用左手示指觸摸股動脈波動最明顯部位并加以固定。穿刺點位于腹股溝內(nèi)左手示指動脈波動點上股動脈內(nèi)側(cè)0.5 cm處, 右手持無菌注射器進行穿刺。
1. 2. 3 三穿刺:找到穿刺部位, 選擇無菌注射器針頭與腹股溝皮膚成直角垂直穿刺或成40°斜角進針后有落空感后, 回抽注射器, 血液呈暗紅色則停止穿刺固定針頭, 抽取足夠在血液標本。若血液為鮮紅色, 則針頭誤穿入股動脈, 應立即拔出針頭局部按壓不少于5min, 改由對側(cè)重新穿刺。若無回血則將注射器針梗刺入三分之二, 然后將注射器慢慢拔出, 邊拔邊抽吸回血, 如有回血時立即停止拔針, 并固定針頭, 抽吸足夠血液標本后, 將針頭迅速拔出, 用無菌棉簽按壓穿刺點3~5分鐘。
1. 2. 4 明確穿刺方法后對實驗組及對照組分別進行股靜脈穿刺, 記錄一針成功, 兩針成功及三針成功的數(shù)據(jù)。以及并發(fā)癥發(fā)生情況的記錄。
2 結(jié)果
實驗組:一針成功26例, 兩針3例, 三針6例;對照組:一針13例, 兩針2例, 不成功2例。并發(fā)癥發(fā)生情況:對照組:局部感染1例, 全身感染0例, 皮下血腫3例;實驗組:未出現(xiàn)股靜脈穿刺側(cè)下肢靜脈血栓病例。
3 體會
3. 1 對股靜脈及周圍組織的損傷 股靜脈垂直進針是“一針見底”, 幾乎是一針見骨膜, 穿刺針是橫穿股靜脈, 對患兒股靜脈血管的損傷較大, 同時有潛在的損傷股動脈、股神經(jīng)、股管和腹膜的危險。
3. 2 穿刺的成功率
3. 2. 1 為防止股靜脈過度受損, 股靜脈垂直進針最多進針2次不能多次進針, 穿刺成功率為85.36%, 穿刺成功率低。
3. 2. 2 股靜脈40°斜角進針因?qū)ρ軗p傷較小, 可以多次進針, 穿刺成功率達到100%穿刺的風險。
3. 3 穿刺的操作難度
3. 3. 1 嬰兒不同于成人, 哭鬧在所難免。股靜脈垂直進針操作者不容易固定針頭, 很多時候剛見到回血就被小孩動作影響, 造成針尖偏移, 很容易刺傷股三角區(qū)其他組織或器官。
3. 3. 2 股靜脈40°斜角進針容易固定, 一般不易損傷股神經(jīng)股管和腹膜等周圍臟器和組織。大大降低了股靜脈穿刺的風險。
[關(guān)鍵詞]血管瘤;脈管畸形;靜脈畸形;淋巴管畸形;手術(shù)治療
[中圖分類號]R732.2[文獻標識碼]A[文章編號]1008-6455(2011)09-1424-02
Surgerytreatmentofsuperficialhemangiomasandvascularmalformations
YANG Yun,WANG Ji-hua,ZHANG Jing-bo,ZHU Li-kun,GUO Qun,XIAO Hong,HE Yong-jing
(Department of Plastic Surgery,The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical College, Kunming 650101,Yunnan,China)
Abstract:Objective To evaluate the treatment effects of the surgical methods for superficial hemangiomas and vascular malformations.Methods The superficial and clear boundary hemangioma 、Venous Vascular Malformations、lymphatic malformations been resceted.Secondary soft tissue defects were sutured directly or repaired with local skin flap or skin grafting.Results A total of 91 patients in this group of patients,56 cases of hemangioma,30 cases of venous malformation,5 cases of lymphatic malformation. 55 vascular malformations were resected once,1 was resected twice.25cases of superficial venous malformation were resected once,2 cases were resected twice,2 cases of the residual parts were cured by giving Bleomycin injection,5 cases of lymphatic malformations were resected once.53 cases by direct suture,20 cases repaired by local flab transfer,18 cases by skin grafting.Follow-up time was 3 months to 7 years,all patients had no recurrence,apprearance of repaired parts recovered well. ConclusionSurgical resection is an effected treatment for superficial hemangiomas and vascular malformations with definite diagnoses and clear boundary.
Key words:hemangioma; vacular malformations; arteriovenous malformation; surgery lymphatic malformations
血管瘤和脈管畸形是嬰幼兒比較常見的血管性疾病,治療方法也很多,應根據(jù)患者的年齡、病變類型及病變部位等因素決定。2000年以來,筆者科室對身體各部位位置表淺、界線清楚的血管瘤和靜脈畸形、淋巴管畸形行手術(shù)切除,取得很好的治療效果,現(xiàn)報道如下:
1資料和方法
1.1 一般資料:本組共91例,血管瘤56例,淺表靜脈畸形30例,淋巴管畸形5例。其中男35例,女56例,年齡5個月~62歲,病程5個月~60年,病變分布于頭面頸部77例,四肢10例,軀干4例。病變范圍為1cm×1cm~18cm×22cm。
1.2 術(shù)前準備:除常規(guī)行血生化、胸片、心電圖檢查外,根據(jù)病變情況行彩色超聲、CT增強掃描或MRI檢查,對考慮為動靜脈畸形的行DSA造影,通過以上檢查明確病變性質(zhì)、累及的范圍和界限,對于小兒和病變較大、術(shù)中出血多的病例備全血100~300ml。
1.3 手術(shù)方法:①血管瘤往往突出于皮膚表面,手術(shù)時先在瘤體內(nèi)注入腎上腺素鹽水,在瘤體周圍正常組織內(nèi)切開,由瘤體周邊向中心部位剝離、結(jié)扎供應血管,完整切除病變。繼發(fā)創(chuàng)面行直接縫合、鄰位皮瓣植皮修復;②淺靜脈畸形:根據(jù)術(shù)前影像學顯示病灶范圍用美蘭作標記,先在術(shù)區(qū)注入1/20萬腎上腺素生理鹽水使“瘤體”腫脹,將血液擠到正常組織內(nèi),以減少術(shù)中出血。從“瘤體”一側(cè)的輪廓線或中心切開,在“瘤體”假包膜外正常組織內(nèi)剝離,遇到供應血管時給予可靠結(jié)扎。對于“瘤體”位于肌肉內(nèi)或肌肉間的病例,行部分肌肉切除術(shù),肌肉斷端予以結(jié)扎或縫扎。對殘余靜脈畸形病灶后期行平陽霉素注射治療。切除波及皮膚的病變,繼發(fā)皮膚缺損,因病變的長期皮膚擴張效應,可直接拉攏縫合,常規(guī)放置引流;③淋巴管畸形:在“瘤體”表面順皮紋方向切開,在皮下與“瘤體”間剝離、位于頸部的淋巴管畸形多延伸至胸鎖乳突肌深面,與頸鞘有緊密聯(lián)系,牽開肌肉小心剝離,蒂部結(jié)扎并電凝燒灼。
2結(jié)果
手術(shù)切除血管瘤56例,靜脈畸形30例,淋巴管畸形5例;55例血管瘤經(jīng)1次手術(shù)切除 ,1 例經(jīng)2次手術(shù)完整切除;26例淺表靜脈畸形經(jīng)1次手術(shù)切除,2例經(jīng)2次手術(shù)完整切除,2例殘余部分給予注射平陽霉素治療后痊愈。5例淋巴管畸形均1次手術(shù)切除。隨訪時間為3個月~7年,所有病例均無復發(fā)。典型病例照片見圖1~3。
3討論
血管瘤和脈管畸形是嬰幼兒比較常見的血管疾病,過去由于對兩者的分類和診斷比較混亂,給臨床治療帶來諸多不便。1982年,Mulliken和Glowacki[1]提出了脈管性疾病的生物學分類,將其分為血管瘤和脈管畸形兩大類,并根據(jù)所含血管類型的不同將脈管畸形分為靜脈畸形、動脈畸形、動靜脈畸形、微靜脈畸形、淋巴管畸形和混合畸形。Jackson等[2]還根據(jù)血流動力學特征,進一步將脈管畸形分為低流速畸形(毛細管畸形、靜脈畸形、淋巴管畸形)和高流速畸形(動脈畸形、動靜脈畸形)。從病變的發(fā)生方面,血管瘤一般在出生后1~2周出現(xiàn),在出生后1~2個月和4~5個月有兩個快速增殖期,瘤體增生快病變部位呈草莓狀紅色斑塊,界限清楚少數(shù)見皮下腫塊,皮膚接近正?;虻{色,皮下可觸及軟性腫塊,加壓時無明顯縮小,病變周圍無擴張的小靜脈[3],快于胎兒發(fā)育。而脈管畸形出生即有,隨著患兒的生長發(fā)育緩慢持續(xù)生長,是血管結(jié)構(gòu)的發(fā)育異常,不會自行消退。我們對生長快速的血管瘤和低流速畸形中的靜脈畸形和淋巴管畸形采取手術(shù)切除的方法治療。
血管瘤常見于嬰幼兒頭面部,除了造成美容缺陷外,還可引起相應功能障礙,給患兒父母產(chǎn)生嚴重的心理負擔,故希望得到盡快治療。位于眼瞼和鼻周圍的血管瘤,隨著瘤體的擴大往往侵犯眼瞼和鼻翼,給手術(shù)后修復帶來困難。因此,我們對年齡在6個月以上,只要界限清楚,手術(shù)后創(chuàng)傷不大,無明顯畸形遺留的患兒,選擇手術(shù)一次切除瘤體,創(chuàng)面根據(jù)情況行直接縫合、鄰位皮瓣或植皮修復。
MRI是一種重要的非侵入檢查性技術(shù),具有優(yōu)越的軟組織對比率。典型的頭頸部靜脈畸形表現(xiàn)出中等信號,T1W1為比肌肉稍高的信號,T2W1為高信號。巨囊型含有明確的囊壁和間隔,T1W1為低信號,T2W1為明顯的高信號[4]。由于含有蛋白質(zhì)和血液內(nèi)容物,故可見囊腫內(nèi)的液-液平面。通過MRI能明確病變性質(zhì)和周圍大血管的關(guān)系,對估手術(shù)風險有很大的幫助。靜脈畸形往往有包膜樣結(jié)構(gòu),而囊狀淋巴管畸形有完整的囊壁,手術(shù)時沿著包膜或囊壁剝離,結(jié)扎輸入血管,避開周圍重要的神經(jīng)血管。囊狀態(tài)淋巴管畸形蒂部與大血管粘連難以剝離時,結(jié)扎燒灼,可以避免復發(fā)。
有學者[5]報道可以用平陽霉素、無水乙醇、5%魚肝油酸鈉等非手術(shù)方法治療靜脈畸形,但療效報道不一,且有皮膚壞死[6]、神經(jīng)麻痹、發(fā)熱過敏反應等并發(fā)癥。本組淺表靜脈畸形病例均行手術(shù)切除,無1例并發(fā)癥發(fā)生。筆者認為對診斷明確的血管瘤和淺表靜脈畸形、淋巴管瘤(囊狀型)手術(shù)切除是比較徹底和有效的方法,能有效防止復發(fā),取得較好的美容效果。
[參考文獻]
[1]Mulliken JB,Glowacki J.Hemangiomas and vascular malformations in infants and children.A classification based on endothelial characteristics [J].Plast Reconstr Surg,1982,69(3):412-422.
[2]Jackson IT,Carreno R,PotparicZ,et al. Hemangiomas,vascular malformations,and lymphovenous malformations: classification and methods of treatment[J].Plast Reconstr Surg,1993,91(7):1216-1230.
[3]秦中平,任 莉,李克雷,等.嬰幼兒血管瘤和血管畸形的臨床鑒別診斷[J].中華口腔醫(yī)學雜志,2005,40(4):280-283.
[4]王恒琨,孫志軍.磁共振成像在脈管性疾病診斷中的應用[J].國外口腔醫(yī)學分冊,2005,32(5):395-396.
[5]秦中平,李克雷,劉學鍵.頜面部靜脈畸形的治療[J].中國實用口腔科雜志,2009,2(5):261-264.
丈夫走了兒子一夜長大
2005年8月,42歲的“平民影帝”傅彪因肝癌復發(fā)去世,此時張秋芳才39歲,兒子傅子恩也只有14歲。料理完傅彪的后事,張秋芳因悲傷過度病倒了,她躺在床上,容顏憔悴,昔日美麗的大眼睛仿佛兩口枯井,蓄滿無盡的憂傷與痛楚。一連數(shù)天,張秋芳粒米未進。上初三的傅子恩回到家見媽媽憔悴的面容,心里很難過,懂事的他默默走進廚房,親自動手熬了一碗香噴噴的小米粥,然后端到張秋芳床前。傅子恩輕輕理了理張秋芳額前的亂發(fā),含淚說:“媽,爸爸已經(jīng)走了,我們再悲傷痛苦也無濟于事。你喝碗粥吧,我和爺爺奶奶需要你,你不能倒下!”
如此貼心貼肺的話語,出自14歲的兒子之口,令張秋芳別有一番滋味在心頭。是的,丈夫走了,她有責任撐起這個破碎之家,給兒子和公公婆婆庇護與綠蔭,如果自己一味沉浸在痛苦悲傷中,就愧對母親和兒媳的身份呀!走過心靈掙扎,張秋芳一口氣將粥喝個精光:“聰聰(傅子恩乳名),媽聽你的,一定振作起來好好活下去!”
張秋芳和兒子住著的別墅,是傅彪生前向銀行貸款買的,當時尚欠房貸200萬元。200萬,對他們孤兒寡母來說,無異于泰山壓頂。9月底,張秋芳難過地與兒子商量:“聰聰,媽想將咱們的房子賣了還貸,以后我們的居住條件可能沒那么好了?!备底佣饔昧ξ樟宋諒埱锓嫉氖?“媽,我理解咱家的難處,只要和你在一起,我住什么房子都一樣?!笨嚯y催人成熟。兒子的體貼與懂事,牽扯出張秋芳淚光點點……
2個月后,一位富商看中了張秋芳的房子。那天,富商夫婦來家里交定金,張秋芳帶著他們逐個房間驗收。傅子恩心情沉重地拿著照相機,將家里的客廳、臥室、假山、噴泉一一拍下來。張秋芳不解地問兒子:“聰聰,你拍這些干什么?”兒子的語氣哽咽:“媽,這座房子見證了我們一家許多快樂與美好往事,以后想再來這里看看就不容易了,我想拍下來留作紀念?!睆埱锓嫉男囊魂嚦榇?。
驀然間,張秋芳腦海里迸出一個大膽決定:房子不賣了。兒子小小年紀失去父親,已是人生之大不幸,要是再居無定所,對他實在太殘忍!
想到這些,張秋芳認真告訴對方:“對不起,我不想賣房子了。”富商以為張秋芳嫌價錢低,爽快地說:“我再加30萬。”張秋芳堅定地告訴他:“不是錢的問題,我不能對不起兒子,否則我內(nèi)心不得安寧!”富商這才遺憾地離去。傅子恩疑惑地問:“媽,你不賣房子,銀行那么多貸款咱們怎么還得清呀?”為了不增加兒子的心理負擔,張秋芳咬著嘴唇說:“聰聰,媽擔心房子賣了,你爸找不到回家的路。房貸你別管,我會想辦法還清?!?/p>
張秋芳將保險公司的賠付,以及傅彪去世時朋友送的撫慰金加到一起,湊了120萬元,但離200萬的欠款還差80萬元。當張秋芳帶著這筆錢去銀行還貸時,傅子恩從房間里沖出來,遞給母親一張存折:“媽,這是我?guī)啄陙泶嫦碌膲簹q錢,有1萬多,你拿去還債吧?!苯舆^兒子的存折,張秋芳百感交集:自從傅彪住院后,兒子就再也沒有向她要過零花錢,同學們又是買筆記本電腦,又是添置高檔手機,兒子連雙運動鞋都舍不得買。淚水流進張秋芳的嘴里,她品嘗出其中的酸楚與欣慰……
那段時間,張秋芳做夢都在想如何掙錢還貸。2006年1月,一家出版社找到張秋芳,希望她能親自撰寫一本懷念傅彪的書。張秋芳想,這樣既能用文字永遠懷念丈夫,又能用版稅緩解生活的壓力,于是應承下來。張秋芳和兒子將書名定為《印記》。一個個漆黑的夜里,母子倆坐在電腦前,張秋芳口述,兒子幫她打字、搜集照片,回憶曾經(jīng)的生活細節(jié)。母子倆剛剛結(jié)痂的心傷一次次被撕裂,歡笑與淚水,美好與苦澀,化成了一行行文字……多少個深夜,張秋芳上床休息了,兒子還在書房里噼里啪啦地打字。黑暗中,淚水流了張秋芳一臉,她真切地感受到,自從傅彪去世后,兒子仿佛一夜之間長大了。
這年5月,《印記》公開出版,張秋芳拿到了30萬元的版稅。不久,傅子恩從初中畢業(yè)了。傅彪在世時,張秋芳曾和他商量要送兒子去英國念書?,F(xiàn)在丈夫走了,張秋芳不想因家庭變故而讓兒子的前途有所耽擱,否則愧對丈夫與兒子。兒子中考一結(jié)束,張秋芳四處聯(lián)絡留學機構(gòu),為兒子辦理出國手續(xù)。
母親已背負巨債,要是自己再去英國留學,家里更會債臺高筑。傅子恩認真對母親說:“媽,你一個人支撐家太不容易了。我就在北京上高中,哪里也不去。”張秋芳何嘗不明白兒子的心事?她動情地告訴兒子:“聰聰,如果你真的體諒媽媽,就聽我一句勸,安心去英國留學。這樣媽雖然背負債務,但對你爸能有個交代?!备底佣鞑幌胱寢寢岆y過,哽咽著點了點頭。他與張秋芳約定:“我在英國認真讀書;你在北京要照顧好自己,好好生活,別讓我擔心。”母子倆的手緊緊握在一起。
經(jīng)過慎重篩選,張秋芳和傅子恩選中了英國的一所名校,該校首筆費用就得60萬元。張秋芳從銀行為兒子辦理了分期留學貸款。2006年9月,張秋芳將兒子送上了飛往倫敦的航班,母子倆在首都機場揮淚作別……
兒子想方設法為媽媽考慮未來
除了首筆費用60萬元,傅子恩每年還需支付學費、生活費共36萬元。作為國際金融中心,倫敦的物價位居世界前列,1公斤蘋果折合人民幣38元。節(jié)儉的傅子恩將一個蘋果切成3份,分3次吃。倫敦與北京有8個小時的時差,倫敦是白天時,北京正是深夜。擔心打電話影響媽媽休息,況且越洋電話昂貴,到達倫敦半個月后,傅子恩給張秋芳申請了一個QQ號碼,母子倆在網(wǎng)上交流。通過視頻,傅子恩發(fā)現(xiàn),媽媽又消瘦憔悴了許多,眼角的魚尾紋分外顯眼。他像個男子漢一樣安慰說:“媽,這點債算不了什么,你別有壓力,我以后替你全部還清?!睆埱锓伎嘈χc點頭。
這年11月,傅子恩從奶奶那里得知,母親完成《印記》后,一直沒有找到掙錢的門路。張秋芳40歲了,淡出演藝圈已3年,加上適合她的劇本少之甚少,她鮮有出鏡的機會。一想起背負的巨債,她就寢食難安,急得滿嘴都是水泡。這令傅子恩的心沉得像灌滿了鉛。父親走了,自己成了媽媽最親的人,爺爺奶奶年事已高體弱多病,3個姑姑都有自己的小家庭,他有責任和義務與媽媽共同撐起這個家!
幾天后,傅子恩分別給父親生前的好朋友張國立、葛優(yōu)、馮小剛寫了一封電子郵件,將家里的負債情況,以及母親的焦慮原原本本地告訴他們,希望他們能給母親力所能及的幫助。在信的結(jié)尾,他誠懇地寫道:“我媽自尊心很強,別讓她知道我給你們發(fā)過求助信。你們的幫助和恩情我一輩子銘記在心,將來一定加倍回報!”
張國立等三人非常驚訝,作為傅彪生前的摯友,他們曾真誠地詢問過張秋芳,家里是否有困難,是否需要幫助。好強的張秋芳不想給朋友添麻煩,淡然一笑:“謝謝你們關(guān)心!家里的一切我能應付?!睆垏⒔o傅子恩回了一封郵件:“聰聰侄子,伯伯對你和你媽關(guān)心不夠,對不起,請原諒我的疏忽。你放心,你家的困難就是我的困難!”
12月初,張秋芳接到張國立夫人鄧婕的電話,說有個美國的運動品牌要進駐國內(nèi)市場,想在北京尋找,“如果你感興趣的話就去試試,我借給你啟動資金?!编囨嫉目犊饽曳路鹧┲兴吞?張秋芳激動得熱淚盈眶:“謝謝你,我愿意做這個項目的?!贝稳?鄧婕將40萬元打到了張秋芳的銀行卡上。
為尋找旺鋪,張秋芳冒著刺骨寒風,穿行在京城的大街小巷,中午餓了,就在小攤上吃一碗5塊錢的酸辣粉。2007年元旦,她的品牌店在西單正式開張。張秋芳與員工同吃同住,每天工作達13個小時。張秋芳誠信經(jīng)營,加上價格適中,生意異常火暴,開張僅1個月就開始盈利。
一次,張秋芳與圈內(nèi)好友聚會,無意中得知兒子寫求助信的事,她生氣地撥通了傅子恩的電話:“聰聰,你了解媽媽的性格,為什么還背著我四處求人?”傅子恩不急不惱地開導張秋芳:“媽,一個籬笆三個樁,任何人的成功都離不開外界的支撐。我們不依賴別人,但也不能排斥別人的幫助。我們是知恩圖報的人,將別人的幫助永遠銘記在心就行了。”兒子給張秋芳上了一課,她的氣一下消了。通過這件事,她感覺兒子內(nèi)心真正強大起來了。
張秋芳在北京殫精竭慮掙錢還債,遠在英國倫敦的傅子恩也想方設法減輕母親的負擔。他將每月的生活費控制在200歐元以內(nèi),這是英國貧困學子最低的生活標準。傅子恩品學兼優(yōu),待人彬彬有禮,老師和同學都很喜歡他?;瘜W老師見他生活拮據(jù),主動讓他打掃清理實驗室,這樣每個月傅子恩能有100歐元的收入。拿到報酬,傅子恩一分錢也不亂花,全部存到銀行卡上。
傅彪的父母一直跟張秋芳生活,兩位老人都70多歲了,身體一直不好。傅彪的猝然離世對兩位老人打擊很大,公公患有心肌梗塞和中風;婆婆患有高血壓,他們幾乎常年住在醫(yī)院。傅彪的姐姐體諒張秋芳的艱難,不讓她承擔醫(yī)藥費。傅子恩知道后,明確地告訴張秋芳:“媽,爸雖然走了,但我是家里的男人,應該替爸爸承擔贍養(yǎng)爺爺奶奶的義務。你先想辦法幫我把醫(yī)藥費墊上,我以后掙了錢一定還你。”兒子的擔當與責任,讓張秋芳感慨萬千……
2007年7月,傅子恩回北京度暑假。到家后的第二天,他就去媽媽的店里打工,每天一站就是10多個小時。晚上下班后,傅子恩陪著媽媽一起回家,他牽著張秋芳的手過馬路。每當后面有車駛來,他本能地擋在媽媽的左邊,用身體保護媽媽??恐鴥鹤咏Y(jié)實的肩膀,沐浴涼爽的晚風,張秋芳心里溢滿欣慰。
母子在磨難中一起成長成熟
兒子太不容易了!少年喪父,注定他比同齡孩子承受得更多。張秋芳經(jīng)常告誡自己:不能將家里的債務留給兒子,讓他還沒走上社會就成為“負翁”。僅僅1年時間,張秋芳將鞋店的鋪面擴展到30家,事業(yè)風生水起。傅子恩也時刻牢記“母子約定”,學習異??炭?成績一直名列全年級前茅,還拿到了全額獎學金。從高二開始,傅子恩就在經(jīng)濟上獨立,沒有再向母親要一分錢。
兒子的自強自立,鼓舞著張秋芳。在所有的商中,她的銷售成績一直遙遙領(lǐng)先。2008年5月,廠方破例獎勵張秋芳100萬元人民幣。這年7月,傅子恩回國度暑假,母子倆拎著滿滿一皮箱現(xiàn)金去銀行還房貸。這下,張秋芳總算輕松了許多:“聰聰,媽媽終于還清房貸了,現(xiàn)在咱們家只剩60萬元留學貸款。你爸雖然走了,但你放心,媽媽決不讓一分錢債務落到你身上。”看著母親憔悴的面容和眼圈周圍的黑暈,傅子恩猜得出,媽媽這些年是怎么走過來的!
此時此刻,母子倆最想告慰的是在九泉之下的傅彪。這天晚上,張秋芳特意在家里點了一炷香,向天堂里的傅彪訴說自己的心里話:“彪子,一晃你就走了好幾年了,你放心,我和兒子都好好的。你留下的這棟別墅,我不僅沒賣掉,而且連銀行貸款都還清了……”母親對父親的懷念與傾訴,讓傅子恩也哽咽難語:“爸,這套房子現(xiàn)在真正屬于我們了。你知道嗎,我和媽媽一直都在家里,從未走遠……”
公司步入正規(guī)后,張秋芳高薪聘請了CEO,讓他全權(quán)打理業(yè)務,她開始全方位拓展事業(yè)。2008年秋天,張秋芳與好友創(chuàng)辦了一家影視經(jīng)紀公司,不僅如此,淡出演藝圈多年的她還重返舞臺,在話劇《紅樓夢》中扮演“王夫人”,多渠道增加收入。2009年初,張秋芳一次性將兒子的60萬元留學貸款全部還清。晚上張秋芳與兒子聊天時動情地說:“聰聰,咱們家沒有一分錢外債了,媽媽終于可以睡一個安穩(wěn)覺了?!蹦缸觽z的眼眶都濕潤了,心頭滿是難言的辛酸……