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請(qǐng)放手,
好讓別人有機(jī)會(huì)愛她,
如果你愛的人放棄了你,
請(qǐng)你放開自己,
好讓自己有機(jī)會(huì)愛別人,
有的東西你再喜歡,
也不會(huì)屬于你的!
有的東西你再留念也注定要放棄的!
人生中有許多種愛,
但別讓愛成為一種傷害!
有些緣分是永遠(yuǎn)都不會(huì)有好結(jié)果的,
愛一個(gè)人不一定要擁有,
但擁有一個(gè)人就一定要好好愛她!
男人哭了是因?yàn)樗娴膼哿耍?/p>
女人哭了是因?yàn)樗娴姆艞壛恕?/p>
假如真誠(chéng)是傷害,我選擇謊言,
假如謊言也是傷害,
我選擇沉默,
假如沉默也是一種傷害,
我選擇離開,
好多事情都是后來(lái)才看得清楚,
當(dāng)時(shí)也是一點(diǎn),
張瀟瀟不喜歡雨,尤其是冬天的淅淅瀝瀝的雨,帶著幾絲幽怨,讓人壓抑??蛇@個(gè)時(shí)候的杭州城,專門跟她作對(duì)似的,偏偏連連下雨,三兩天一場(chǎng),很規(guī)律。張瀟瀟望天興嘆之余,不止一次地想離開這個(gè)城,可惦前想后就是丟不下一個(gè)人――程子前。
想起程子前,張瀟瀟牙咬得咯吱咯吱的。
認(rèn)識(shí)程子前是一年前的事。當(dāng)時(shí),張瀟瀟所在服裝廠要在東區(qū)建一個(gè)分廠,她和程子前被分到一個(gè)車間相鄰的兩條生產(chǎn)線上,擔(dān)任技術(shù)員。分來(lái)之前,他們不認(rèn)識(shí),日子是井水不犯河水,可到新廠后張瀟瀟就閑不住了,總想折騰出來(lái)什么事生活才有滋味。
車間男少女多,高大帥氣的程子前務(wù)實(shí)能干,加上技術(shù)員的身份,自然受到新員工,尤其是女孩子的歡迎。好在,他并不招搖,談笑之間把工作和情感處理得滴水不漏。張瀟瀟不以為然――就感覺他在裝,而且是狼狽地偽裝,于是便想捉弄他一番。
一天下午,下班了,車間的新員工陸陸續(xù)續(xù)地走了,張瀟瀟和程子前還在做最后的質(zhì)量檢查,待他們忙完,天已經(jīng)黑了。
“程帥哥,你今天領(lǐng)的獎(jiǎng)金最多,不請(qǐng)客意思一下嗎?”張瀟瀟笑容可掬地問。
程子前看了看張瀟瀟,猶豫了一下,笑了:“今天天色不太好,時(shí)間也不早了,要不改天吧?”
“說(shuō)來(lái)說(shuō)去還是不想破費(fèi)啊,何必找那么多的托辭呢?”張瀟瀟撲閃著美麗的雙眸,臉上的笑意若有若無(wú)。
程子前沒說(shuō)什么,點(diǎn)點(diǎn)頭說(shuō)“好的”,然后就做出了一個(gè)“請(qǐng)”的姿勢(shì)。
一個(gè)不太醒目的食府,里面燈光明麗,氛圍曖昧。張瀟瀟不顧這些,她的目的很明確,大吃一頓,以前沒來(lái)過這個(gè)地方,今天得過過癮,順便狠宰程子前一頓,殺殺他的銳氣,誰(shuí)讓他那么惹人又那么煩人。
張瀟瀟如愿以償,只是走出食府時(shí),沒想到天空陰郁下起了雨,望著那飄舞的雨絲,她輕輕地蹙了一下眉頭。
程子前招來(lái)一輛出租車,想送張瀟瀟回家。但張瀟瀟語(yǔ)出驚人:“把你的夾克脫下,你坐車走吧,我走著回去!”
程子前笑著搖搖頭,并沒有強(qiáng)求,看著她那張篤定的臉,一一照辦了。
一次交往,兩人就熟稔了。張瀟瀟想,程子前是個(gè)溫順上進(jìn)的男人,找個(gè)這樣的人過日子,應(yīng)該踏實(shí)溫暖的,除了他思想上偶爾有點(diǎn)不安分。
程子前在分廠干了半年多就不辭而別了,可開溜之前還借走了張瀟瀟的三萬(wàn)塊錢――她的全部積蓄,之后杳無(wú)音訊。
所以,一年過去了,張瀟瀟也想著離開,但咽不這口惡氣,即使再怎么討厭冬天的雨,她也遲遲不肯離開這座城――要抓住程子前這個(gè)“騙子”。
二
整個(gè)杭州城那么大,想找一個(gè)人哪那么容易呢,張瀟瀟“報(bào)復(fù)”的念頭起初一兩個(gè)月挺強(qiáng)烈,之后就冷淡了,那么多瑣事,哪有精力搭理一個(gè)很久就不見影蹤的人呢。除了工作和些許應(yīng)酬,張瀟瀟心境還是輕松自在的,于是她想到去浙大找一個(gè)讀研究生的老同學(xué)。
那天,風(fēng)和日麗,張瀟瀟興致很高,大片大片的喜悅寫在臉上,可就在她走過圖書館門口時(shí),她慌了:剛進(jìn)門的是誰(shuí),那么像程子前?張瀟瀟揉了揉眼睛,又緊跟了幾步,是他――程子前!
真是冤家路窄,哼!借了錢想跑,沒那么容易,跑了初一跑不了十五!
張瀟瀟一把抓住程子前,剛想大發(fā)雷霆,卻看見幾個(gè)醒目的字:請(qǐng)不要大聲喧嘩。她忍了忍,說(shuō):“程帥哥,請(qǐng)出來(lái)一下!”接著,走勢(shì)生風(fēng)地出了圖書館。
程子前戴著黑邊框的眼鏡,帶著點(diǎn)點(diǎn)謙卑的笑,一轉(zhuǎn)身的工夫又不見了,溜進(jìn)了一間辦公室。
張瀟瀟急了,直往里面闖,可那個(gè)工作人員專門跟她作對(duì)似的,沒證件就是不讓進(jìn),找了一大堆的理由都是白費(fèi)。張瀟瀟好不容易見到人了,卻沒了自己的心愿,越想越氣,恨恨地嘟囔著:“你跑,好!我讓你跑,你跑了和尚,跑不了廟!我就守在這兒,不信你不出來(lái)!”
程子前到底出來(lái)了,那時(shí)太陽(yáng)都過中天了,原本怒火中燒的張瀟瀟抓住這個(gè)“冤家”卻不能及時(shí)地出出氣。因?yàn)椋套忧罢鸵粋€(gè)溫文爾雅的教授談笑風(fēng)生,他看見張瀟瀟像個(gè)怨婦似的狼狽相,就禁不住扮個(gè)鬼臉。張瀟瀟見程子前如此幸災(zāi)樂禍,實(shí)在忍無(wú)可忍,大喝一聲:“程子前,你給我站住!”
那教授嚇了一跳:“子前,這、這是?”
程子前也沒想到張瀟瀟竟如此囂張,連忙給教授解釋:“這是我一個(gè)朋友,好久沒見的朋友!”
教授笑了:“朋友?女朋友吧,呵呵!你們聊吧,我先走了,記得把設(shè)計(jì)方案做得完美一些!”
程子前“好的,好的”地答應(yīng)著,帶著謙卑的笑和淡淡的羞澀。
張瀟瀟心里像微風(fēng)掠過的湖面,泛起圈圈的漣漪,現(xiàn)在男人油腔滑調(diào)的居多,會(huì)害羞的還真不多見,還有欲說(shuō)還休的窘態(tài)。讓程子前難堪的目的達(dá)到了,她的氣消了一半,不過還不過癮,正想如何“修理”他時(shí),程子前說(shuō)話了:“知道美女對(duì)我氣不忿兒,不過不用急,現(xiàn)在先吃飯吧,吃飽你好有勁兒出氣??!你幫了我一個(gè)大忙,我請(qǐng)你!”
三
這頓免費(fèi)的午餐夠豐盛的,在往日張瀟瀟會(huì)大塊朵頤,可今天她覺得味同嚼蠟――程子前談起這個(gè)學(xué)校的新聞以及導(dǎo)師同學(xué)糗事軼聞時(shí)口若懸河,卻沒說(shuō)所謂的“大忙”是什么,對(duì)還錢的事更是只字未提。
張瀟瀟很奇怪,她可有可無(wú)的敷衍,臉上的不屑和不滿,一向精明的程子前都看不到讀不懂嗎?女人都是這么細(xì)膩、瑣碎,甚至是小氣,可男人欠了錢也得知道還??!
懷著這樣的不悅,張瀟瀟不辭而別了,也不去找同學(xué)了,匆匆地回去了――留下目瞪口呆的程子前。
不久,張瀟瀟憑著不錯(cuò)的業(yè)績(jī)升為主管了,薪水也高了,所以也對(duì)程子前心冷了,不就是幾萬(wàn)塊錢嗎,不要了還不行嘛?這樣一想,她就釋然了,可也有困惑――她把握不了的事情出現(xiàn)了。
不到半年,程子前又“殺”回分廠了,戲劇性地?fù)?dān)任了張瀟瀟的助理。下班之前,程子前就跟她套近乎地說(shuō),哪里哪里風(fēng)景不錯(cuò),比較適合約會(huì),要不去溜達(dá)溜達(dá)?不管張瀟瀟什么態(tài)度,他都帶著具有標(biāo)志性的謙卑的笑,些許的認(rèn)真,些許的隨意。起初,把握不準(zhǔn)對(duì)方的用心,張瀟瀟都是拒絕,她可以一次一次忍受這樣“騷擾”,可受不了女同事開玩笑說(shuō)她是“滅絕師太”,實(shí)在不想忍,隨后決定和程子前假戲真唱,氣氣那幫同事。
于是,廠里常出現(xiàn)這樣的情形:無(wú)論是在工廠還是在下班的路上,程子前像上了法令程序機(jī)器人似的,跟著張瀟瀟鞍前馬后地忙著,帶著笑,不厭其煩。路上不乏羨慕的目光,張瀟瀟高興了,虛榮心滿足之后,再看程子前的不足都成優(yōu)點(diǎn)了。沒事的時(shí)候,張瀟瀟思想就開小差了:程子前樣子也不難看,碩士學(xué)歷也拿到手了,薪水也在中等偏上,是一個(gè)很不錯(cuò)的候選對(duì)象。
四
張瀟瀟是心氣高的人,以為像程子前這樣的下屬還是很好對(duì)付的,可就在她打算“拿下”程子前的時(shí)候,他卻不見了。
人事部的王姐告訴張瀟瀟,領(lǐng)導(dǎo)要給她換個(gè)助理,程子前被調(diào)走了。“調(diào)走了?去哪兒?是回總廠了嗎?”張瀟瀟追問著。可王姐就笑,接著就是一個(gè)勁兒地說(shuō):“不知道,真的不知道?!?/p>
張瀟瀟心理不平衡了,感覺自己被“調(diào)戲”了,把自己的熱情調(diào)起來(lái)了,他卻跑了,連個(gè)招呼都不打,太氣人了。咽不下這口氣,她多方打聽,終于有了眉目:程子前的父親就是這個(gè)廠的廠長(zhǎng),他想讓程子前直接跟著他學(xué)管理,以后好接管他的事業(yè);可程子前不想受其蔭庇,最后妥協(xié)了,但是要求先去攻讀研究生。老先生不同意――“讀書只是浪費(fèi)時(shí)間”,他還以身作則,說(shuō)他只是高中不是照樣把廠管理得有聲有色的!這下,程子前堅(jiān)持著自己的路,因此也無(wú)法從父親那拿到學(xué)費(fèi),最后就跟別人借,可借了一圈,才從自己這借了3萬(wàn)塊錢,不辭而別去浙大了。學(xué)成歸來(lái)之后,程子前又要求從基層干起,給自己當(dāng)助理。這些老先生一直都包容,可他不允許程子前和自己談戀愛,還說(shuō)“要炒了張瀟瀟”。
再見程子前,張瀟瀟心里五味雜陳,說(shuō)話也沒以前有底氣了。
可程子前還是帶著標(biāo)準(zhǔn)的笑:“張美女,有空沒?今晚還約會(huì)吧?”
張瀟瀟很不自然,話都不利索了:“這、這……還還是不要了吧!”
程子前拉著張瀟瀟的手,揶揄著:“走吧,走吧,先到西湖溜達(dá)溜達(dá),順便算算以前欠你的本金和利息!”
“我只要本金就行了,利息就免了吧!”
程子前這次有點(diǎn)倔強(qiáng):“不,這這個(gè)利息不一般,一定得還的!”
“不一般?是什么?不好,我可不要??!”
幸福是人生得一知己,夫復(fù)何求?
幸福是千里馬巧遇伯樂的一見如故。
幸福是心力交瘁時(shí)的一個(gè)擁抱。
幸福是家人平安,合家歡樂。
幸福是對(duì)的時(shí)間遇到了合適的人。
幸福是遇到了彼此深愛的人,溫暖的過一輩子。
很多時(shí)候,幸福與愛情無(wú)關(guān),與風(fēng)月無(wú)關(guān)。
很多時(shí)候,愛情只是只是一個(gè)人的事,他在或不在,我們都在這里,他應(yīng)或不應(yīng),我們都在愛情里。
每當(dāng)錯(cuò)過,悔恨當(dāng)初不曾珍惜,換言之,即是錯(cuò)過,也是過錯(cuò),又何必珍惜,向前看,必是柳暗花明。
如果說(shuō)婚姻是愛情的墳?zāi)?,那愛情則是推你入墳?zāi)沟膶?dǎo)火索。
等待本身就是一個(gè)錯(cuò)誤,等著,等著,就變成了一個(gè)人呆著。
1、當(dāng)我們嘗遍了酸甜苦辣之后,才會(huì)覺出“淡”才是人生最醇也最久的心靈味覺。
2、所謂長(zhǎng)大,就是把原本看重的東西看輕一點(diǎn),原本看輕的東西看重一點(diǎn)。
3、無(wú)論你的生活是苦還是甜,你都是你自己人生的調(diào)味師;無(wú)論是憂還是樂,你都是自己人生的調(diào)琴師。
4、關(guān)于距離,最害怕的就是你不知道那個(gè)人是在想念你還是已經(jīng)忘了你。
5、書雖然不能直接幫你解決問題,卻能給你一個(gè)更好的角度去思考。
6、如果你給他多一點(diǎn)時(shí)間,他也多給你一點(diǎn)時(shí)間,來(lái)談一場(chǎng)不趕時(shí)間的戀愛多好。
7、我們總在不斷地記住忘記我們的人,而被我們忘記的人卻也在紀(jì)念著我們。
8、在放手之前,能抓多緊,就抓多緊。因?yàn)閻郏坏╁e(cuò)過,不再回來(lái)。
9、我們有一種天生的惰性,總想著吃最少的苦,走最短的彎路,獲得最大的收益。有些事情,別人可以替你做,但無(wú)法替你感受,缺少了這一段心路歷程,你即使再成功,精神的田地里依然是一片荒蕪。成功的快樂,收獲的滿足,不在奮斗的終點(diǎn),而在拼搏的過程,該你走的路,要自己去走,別人無(wú)法替代。
10、人和人可以靠的很近,可是誰(shuí)也沒辦法打開對(duì)方心房看看到底怎么想,于是,大概都是憑借自己的猜測(cè),推斷去行事,所以,誤會(huì)是人生的主旋律。
11、地球之所以是圓的,是因?yàn)樯系巯胱屇切┳呤Щ蛎月返娜酥匦孪嘤觥?/p>
12、任何問題,一旦被提出來(lái),答案就已經(jīng)擺在那里了。我們之所以還要到處去問,只是因?yàn)?,我們不喜歡那個(gè)答案罷了。
13、我喜歡深存感恩之心又獨(dú)自遠(yuǎn)行的女人。知道謝父母,卻不盲從;知道謝天地,卻不自戀;知道謝朋友,卻不依賴;知道謝每一粒種子、每一縷清風(fēng),也知道要早起播種和御風(fēng)而行。——畢淑敏
14、想象的翅膀張不開,是由于思想的禁錮;理想的翅膀飛不高,是因?yàn)樾撵`的麻木。
15、幸福,是一種感受,更是一種境界。生活是個(gè)萬(wàn)花筒,酸甜苦辣盡藏其中。人生,到底還是活一回心境??粗卣咝目?,看輕者灑脫;執(zhí)著者迷,了悟者空;多欲者勞累,無(wú)欲者清閑。心淡了,幸福就多了。
16、從生到死有多遠(yuǎn),呼吸之間;從迷到悟有多遠(yuǎn),一念之間;從愛到恨有多遠(yuǎn),無(wú)常之間;從古到今有多遠(yuǎn),談笑之間;從你到我有多遠(yuǎn),善解之間;從心到心有多遠(yuǎn),天地之間;人生,是多么無(wú)常的醒來(lái)!
17、當(dāng)你把一個(gè)人從想念變?yōu)橄肫?,那就代表他已在你的生活中蒸發(fā)掉了。
18、有時(shí)候你生氣、憤怒、傷心,其實(shí)只是因?yàn)槟闼玫降慕Y(jié)果和“你以為”差得太遠(yuǎn),你總是和自己在較勁。
關(guān)鍵詞:腹部外科手術(shù)后;胃排空障礙;綜合治療
功能性胃排空障礙(Functional delayedgastricemptyingFDGE)是胃腸道腹部外科手術(shù)后比較常見的并發(fā)癥之一,對(duì)這種并發(fā)癥的正確診療,有利于患者的康復(fù),縮短術(shù)后住院時(shí)間,提高其生活質(zhì)量?,F(xiàn)對(duì)本院治療腹部外科手術(shù)后胃排空障礙的經(jīng)驗(yàn)與方法予以總結(jié)。
1 資料與方法
1.1 一般資料 1997年7月至2007年7月期間本院收治20例腹部外科手術(shù)后出現(xiàn)胃排空障礙的患者,其中門脈高壓術(shù)后2例,賁門部癌手術(shù)后3例,胃竇癌6例,胃潰瘍3例,十二指腸潰瘍1例,十二指腸外傷2例,胰頭癌3例。手術(shù)方法包括脾切除術(shù)加賁門周圍血管離斷術(shù)、近端胃大部切除術(shù)加幽門成型術(shù)、遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)、畢II式吻合術(shù)、畢I式吻合術(shù)、胃穿孔單純修補(bǔ)術(shù)、十二指腸潰瘍行單純修補(bǔ)術(shù)、十二指腸外傷行剖腹探查粘連松解術(shù),胰頭十二指腸聯(lián)合切除術(shù)。術(shù)后情況:患者術(shù)后3~7 d均出現(xiàn)排氣,胃管引流量大致在300 ml以下,拔除胃管后進(jìn)食流質(zhì)或者半流質(zhì)2~3 d后出現(xiàn)上腹部飽脹、呃逆甚至嘔吐含膽汁胃液,患者無(wú)腹痛。查體見上腹部膨隆或者平坦,無(wú)明顯壓痛反跳疼,聽診腸鳴音。76%泛影葡胺溶液稍作稀釋后,口服行上消化道造影,可見胃無(wú)張力,蠕動(dòng)波減少甚或消失,吻合口通過欠佳或者緩慢。行胃鏡檢查一般無(wú)明顯陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),少數(shù)可見胃壁增厚。所有患者生化指標(biāo)等均正常。
1.2 治療方法 首先可給予患者心理護(hù)理治療,減少其焦慮恐懼情緒,并給予禁飲食,胃腸減壓,及胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持等,使用促胃動(dòng)力藥物如多潘立酮,莫沙比利,紅霉素等。輔助中醫(yī)藥治療,若適量應(yīng)用大黃以及針灸足三里、內(nèi)關(guān)等穴位。另外嘗試放置十二指腸營(yíng)養(yǎng)管,如放置困難可考慮行空腸造瘺,以求盡早恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),同時(shí)輔助治療。30例患者應(yīng)用上述保守治療方法后均恢復(fù),F(xiàn)DGE癥狀消失,2~3個(gè)月后隨訪復(fù)查癥狀無(wú)復(fù)發(fā)。10例患者行手術(shù)探查治療。解除梗阻因素如胃扭轉(zhuǎn),胃體張力過高,內(nèi)疝以及粘連帶壓迫胃竇或者幽門等結(jié)構(gòu)。術(shù)中必要時(shí)可同時(shí)行胃空腸吻合、空腸造瘺、空腸與空腸側(cè)側(cè)吻合等。
2 結(jié)果
以上病例經(jīng)上述方法治療后FDGE癥狀均消失,住院治療天數(shù)10~23 d,平均16 d,2~3個(gè)月后隨訪復(fù)查癥狀無(wú)復(fù)發(fā)。
3 討論
腹部外科手術(shù)后出現(xiàn)胃排空障礙的機(jī)率在0.6%~0.7%。腹部外科手術(shù)后胃排空障礙一般分為機(jī)械性和功能性兩大類別。機(jī)械性因素有粘連帶壓迫致輸出腸袢不全梗阻、吻合口狹窄、胃體扭轉(zhuǎn)等,多與手術(shù)時(shí)的操作有關(guān)聯(lián)。一旦出現(xiàn),往往需要再次手術(shù)而得以解決。FDGE的發(fā)病原因至今尚不是十分明確,有學(xué)者認(rèn)為與精神因素有關(guān)。手術(shù)操作中損傷迷走神經(jīng)機(jī)會(huì)較多,正常情況下,在距賁門5~7 cm處有cajal細(xì)胞,它具有起搏功能,維持正常胃的電節(jié)律活動(dòng),并產(chǎn)生控制胃蠕動(dòng)的慢波。迷走神經(jīng)對(duì)胃電節(jié)律活動(dòng)由調(diào)控的作用,能保持胃正常的電節(jié)律以及排空的功能。除此之外,胃排空障礙還與嚴(yán)重創(chuàng)傷以及手術(shù)刺激有關(guān),創(chuàng)傷和刺激使患者機(jī)體處于應(yīng)激的狀態(tài),促甲狀腺素釋放激素,促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子增加,即可引發(fā)胃排空延遲。同時(shí)手術(shù)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),使胃腸交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng),抑制胃腸神經(jīng)叢的興奮神經(jīng)元,抑制胃動(dòng)力,且兒茶酚胺與胃平滑肌細(xì)胞膜上的a和b受體結(jié)合,從而抑制胃平滑肌收縮,從而抑制胃的排空。對(duì)合并有幽門梗阻的患者,術(shù)前應(yīng)插胃管減壓和洗胃,術(shù)后明確為FDGE后首先應(yīng)減輕其焦慮不安等情緒。其次,營(yíng)養(yǎng)支持在整個(gè)治療中非常重要,早期可使用TPN,通過中心或外周靜脈營(yíng)養(yǎng),能量總量一般為(126±21)KJ/(kg•d),同時(shí)注意胃腸功能監(jiān)測(cè),每天評(píng)估胃腸功能情況,一旦恢復(fù)及早考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),因?yàn)槲概趴照系K患者如長(zhǎng)期禁食會(huì)出現(xiàn)腸黏膜萎縮,屏障功能下降,容易發(fā)生細(xì)菌移位和毒素吸收,而腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不僅能防止上述情況的發(fā)生,而且能刺激腸黏膜細(xì)胞分泌胃腸素,促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。同時(shí)可輔以中藥治療,針灸足三里、內(nèi)關(guān)等穴位,均有助于加快胃腸功能的恢復(fù)。若以上治療措施效果欠佳,則可考慮手術(shù)治療。手術(shù)尋找病因同時(shí)解除諸如粘連、扭轉(zhuǎn)等因素。通過上述綜合治療,腹部外科手術(shù)后FDGE多能在較短時(shí)間內(nèi)治愈。所以,腹部外科術(shù)后患者出現(xiàn)FDGE時(shí),應(yīng)首先排除機(jī)械性因素,明確為功能性因素后,采取包括精神安慰、腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)、促胃腸動(dòng)力藥物及中醫(yī)中藥的綜合治療。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳濤,田伏洲,周慶賢.胃大部切除術(shù)后殘胃功能性排空障礙12例診治分析.中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2002,9(1):43.