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霜之祝福范文第1篇

急慢性附睪炎為男性生殖器感染性疾病，多見于中老年人，有慢性前列腺疾病者易于誘發(fā)。急性者一般西藥治療效果顯著，但亦有療效不佳者。近20余年來，筆者對抗生素治療乏效而未化膿之急慢性附睪炎30例，采用雙珠草（又名婆婆納，為玄參科植物婆婆納Veronica didyma Tenore的全草）、八仙草（又名拉拉藤，為茜草科植物拉拉藤或粗葉拉拉藤Galium aparine L的全草）為主藥組成雙珠八仙湯治療，取得滿意療效,茲報告于下。

1 一般資料

30例均為門診病例，符合以下診斷標準：急性附睪炎表現(xiàn)為發(fā)病急，陰囊紅腫、疼痛向精索放射，伴畏寒、高熱、附睪腫大變硬、觸痛明顯，早期與分界清楚，后期融成一片，若膿腫形成則局部有波動感，精索腫脹增粗，沿精索有壓痛；慢性附睪炎除急性發(fā)作外，一般無癥狀，有時陰囊內脹痛不適，可放射至下腹及，或體檢時發(fā)現(xiàn)陰囊內有腫塊，附睪尾部捫及硬結，與界限清楚，輸精管增粗。急性附睪炎15例中，年齡28～40歲7例，41～60歲8例；慢性附睪炎15例中，年齡35～50歲6例，51～70歲9例。

2 治療方法

所有患者均采用雙珠八仙湯治療?；痉剑弘p珠草、牛筋草、八仙草各50g，荔枝核、橘核各30g，金鈴子10g。急性附睪炎，加蒲公英、龍膽草、青皮、生地、夏枯草以清熱解毒、消腫散結，5日為1療程；慢性附睪炎，加三七、海藻、昆布、莪術、山慈姑以活血散結。1月為1療程。

3 治療結果

15例急性附睪炎患者經(jīng)3個療程治療后全部治愈（附睪腫大、陰囊紅腫消失，余癥解除），其中1療程治愈4例，2療程治愈9例，3療程治愈2例。15例慢性附睪炎患者經(jīng)3個療程治療后，5例治愈（附睪結節(jié)、腫硬、壓痛消失，陽痿消失，小便暢通，會陰引痛消失）；8例顯效（附睪結節(jié)腫大縮小2/3以上，無明顯觸壓痛，性生活基本正常）；2例無效（癥狀和體征無改變）。5例治愈者，2療程治愈3例，3療程治愈2例。

4 病案舉例

張某某，男，36歲。1987年8月3日初診?；颊?日前出現(xiàn)陰囊紅腫、附睪腫脹疼痛，經(jīng)輸注青霉素鈉鹽4日，癥狀無好轉?？淘\：會陰墜脹、小便淋澀、口苦。舌紅、苔薄微黃，脈弦。此為濕熱流注肝經(jīng)。治宜清熱解毒，散結消腫。雙珠八仙湯加味：雙珠草、八仙草、牛筋草各50g，蒲公英、荔枝核、橘核、生地各30g，龍膽草、青皮、金鈴子各10g。每日1劑，水煎服。3劑后陰囊紅腫漸消，附睪腫脹減小2/3，上方續(xù)服4劑，諸癥悉除，隨訪1年未復發(fā)。

李某某，男，67歲。1992年12月13日初診?；颊咔傲邢俜蚀?年，附睪腫硬2年，伴陽事不舉，小便淋澀，近來會陰隱痛，墜痛，行路時覺疼痛尤甚，求診于余。診見面色晦黯，精神不振。舌紫、苔薄，脈細澀。此為肝氣郁滯，附睪瘀積。雙珠八仙湯加味：雙珠草、八仙草、牛筋草各50g，荔枝核、橘核、海藻、昆布、山慈姑各30g，三七、莪術、金鈴子各10g。2日1劑，水煎服。15劑后，墜痛、會陰隱痛均消，小便通暢，附睪腫硬減輕，原方續(xù)服15劑，諸癥悉愈，陽物有晨勃。隨訪1年未復發(fā)。

5 體會

霜之祝福范文第2篇

【關鍵詞】扶貧先扶志 扶貧必扶智 資助育人

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2017）06C-0030-02

“扶貧先扶志”“扶貧必扶智”是國家扶貧扶貧理論的內涵式發(fā)展。扶志就是扶思想、扶觀念、扶信心，引導學生樹立擺脫困境的斗志和勇氣。扶智就是扶知識、扶技術、扶思路，提升學生脫離困境的素質和能力。擺脫貧困，實施“志智雙扶”，必須引導學生做到智隨志走、志以智強。

一、案例簡介

楊某，男，2015級建筑工程技術專業(yè)學生，來自廣西某縣城一個農村單親家庭。從入校開始，該生就表現(xiàn)出與眾不同的個性，在國家助學金申請過程中更是表現(xiàn)出極強的自卑、敏感和偏激。由于資助工作審核程序嚴格，楊某提交的認定材料因缺少地方政府民政部門公章，始終未能通過認定，加重了楊某的焦躁心理，最終導致其誤以為輔導員故意刁難。盡管軍訓期間已經(jīng)做過先期的解釋說明和補充辦理指導，但仍未改變尷尬局面。在日常學習生活中，其更是因家庭經(jīng)濟困難，自稱貧困生，講話做事畏手畏腳，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，表現(xiàn)出極大的不自信，嚴重影響其健康快樂成長和生活。

二、案例處理過程及效果

（一）案例處理過程

1.瞄準根本痛點，進行無縫溝通

鑒于楊某對資助工作程序的不理解及本人存在的誤解，筆者在QQ上約其赴辦公室進行談話。在訪談過程中，首先耐心傾聽了楊某的訴求，也清楚地了解到其因辦理手續(xù)繁雜而欲放棄的想法。在詳細解釋了資助工作中家庭經(jīng)濟困難學生認定的基本程序和要求，告知其具體的辦理方法后，利用共情的原理，闡明了自身大學期間也因家庭經(jīng)濟困難申請過助學金，更表達了想要幫助楊某的意愿，勸服其耐心補辦相關證明，真正替家庭分憂，解決燃眉之急。

2.改變思維習慣，摒棄貧困標簽

班級作為校園生活的基本構成單元，由眾多家庭背景、生活習慣及價值偏好迥異的個體組成，若差異得不到尊重、理解和包容，極易滋生摩擦和矛盾。鑒于楊某較強的“貧困生”自我暗示心理和資助運作過程中存在的“貧困生”標簽化現(xiàn)象，為讓楊某等家庭經(jīng)濟困難學生有尊嚴地受助，貫徹“以人為本”的資助理念，筆者在勵志與感恩主題班會中明確聲明，所有同學均要改變思維習慣，摒棄貼標簽的陋習，要樹立“人窮志不窮，缺錢不缺德”的思想、觀念和信心。貧困作為一種客觀存在現(xiàn)象，它代表的是家庭經(jīng)濟狀態(tài)，而非個人人格標簽，我們的心理失衡往往囿于刻板印象，必須學會換位思考，撕下身份標簽。

3.加強實踐鍛煉，提升綜合素質

善于鼓舞學生，是教育中最寶貴的經(jīng)驗。筆者在軍訓期間就鼓勵楊某積極競選班干，最終在遴選中其獲得生活委員職務。經(jīng)過數(shù)次的宿舍走訪及非正式訪談，針對工作方式及人際交往方法的悉心指導后，楊某的處事態(tài)度逐漸變得親和友好，行為禮儀也越發(fā)自然明朗。隨著經(jīng)驗的積累，其工作開始漸入佳境，在常規(guī)宿舍內務檢查、班費收繳及使用管理、家庭經(jīng)濟困難學生身份認定及助學金評定工作中已基本達到輕車熟路的狀態(tài)。在隨后的班級大講堂活動中，楊某更是自告奮勇，勇于擔當策劃者；在學院技能大賽活動中其積極號召班長、團支書等爭取分賽項承辦權。經(jīng)過各種鍛煉，楊某在思想和自信心方面取得巨大突破，綜合素養(yǎng)得到極大提升。

4.加強專業(yè)學習，強化技術技能

培養(yǎng)智慧，教育是根本。教育不僅可以有效阻斷貧窮在貧困家庭的代際傳遞，更是提升貧困家庭子女社會競爭力的重要途徑。在日常學習生活中，筆者堅持鼓勵楊某加強專業(yè)學習，強化技術技能，積極匯聚高年級優(yōu)秀朋輩力量，為其探討學習方法和經(jīng)驗提供平臺，同時加強與科任老師的溝通交流，共同關注楊某等家庭經(jīng)濟困難學生的成長和進步。通過持續(xù)的關注和助力，楊某在專業(yè)知識和技術技能方面都得到了良好的發(fā)展。最可貴的是，在整個過程中，楊某不僅習得了勵志感恩，更懂得了自立自強。

（二）案例處理效果

經(jīng)過持續(xù)的教育引導，楊某的潛力得到極大發(fā)揮，一步步從消極懈怠到積極上進，從被動靦腆到主動開朗，從局促不安到落落大方，因資助和鼓勵更加坦然樂觀。入校以來，獲得國家勵志獎學金1次、校級獎學金3次；獲得市級三好學生2次、校級三好學生3次；獲得市級、校級優(yōu)秀學生干部各1次；獲得全國數(shù)學建模大賽區(qū)賽三等獎及學院細骨料篩、建筑CAD競賽、建筑識圖競賽等多項獎勵。

三、工作的反思與展望

（一）要做好個體案例甄別，堅持將個體引導和群體教育相結合

輔導員是開展大學生思想政治教育的骨干力量，是高校學生日常思想政治教育和管理工作的組織者、實施者和指導者。在日常工作實務中，要善于通過日常觀察、談心談話等方式，收集學生基本信息，了解學生思想動態(tài)，針對焦點問題，對癥下藥，引導學生養(yǎng)成良好的心理品質和自尊、自愛、自律、自強的優(yōu)良品格。學生資助作為德育的重要載體，不僅要做好個案甄別，同時要注重將個體引導和群體教育相結合，只有這樣才能使誠信教育、勵志教育、心理健康教育、職業(yè)生涯規(guī)劃教育真正落到實處，達到“授人以魚且授人以漁”的目標。

（二）要改變傳統(tǒng)認知偏差，樹立物質幫扶與精神幫扶并重意識

家庭經(jīng)濟困難往往使資助對象處于心理或經(jīng)濟條件的劣勢地位。隨著資助政策的逐步規(guī)范和完善，政府“剛性”幫扶政策的落實、監(jiān)督、調整力度不斷增大，精準扶貧更是上升到治國理政的公共治理層面，資助過程也更加突出“以人為本”的原則。但不可否認，目前高校資助工作中的“柔性”幫扶機制仍然比較缺乏，在精神幫扶方面還應在思想、心理、情感引導上下功夫。為此，必須改變傳統(tǒng)的認知偏差，樹立物質幫扶和精神幫扶并重意識，在資助工作中必須堅持全面關愛、重視服務、立足發(fā)展、促進和諧的特殊群體科學化幫扶原則。

（三）要豐富校園德育載體，注重感恩立德與勵志教育和諧統(tǒng)一

黨的十明確提出“把立德樹人作為教育的根本任務”，即教育事業(yè)既要傳授知識、培養(yǎng)能力，還要把社會主義核心價值觀融入教育教學中，引導學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。大學教育中的立德樹人，重點在立政治品德、社會公德、職業(yè)道德及生活美德；樹人的社會責任感、創(chuàng)新精神及實踐能力。在資助育人方面，要不斷豐富校園資助育人載體，注重感恩立德與勵志教育的和諧統(tǒng)一。通過成長故事樹立優(yōu)秀典型，構建學習榜樣的文化氛圍；通過公益勞動實踐，引導學生進行社會志愿服務；通過勤工助學崗位設置，進行學生成長成才輔助；通過寒暑假走訪貧困家庭，構建家校協(xié)同育人平臺；通過提供創(chuàng)新實踐機會，助力學生視野拓展和綜合素質提升；通過豐富評獎評優(yōu)體系，提升優(yōu)秀學生感染力。

（四）要踐行“志智雙扶”理念，促進扶心扶志與扶能扶智有機融合

高校教要更好地承擔起學生健康成長指導者和引路人的責任，在教育教學中要以德立身、以德立學、以德施教，積極踐行“志智雙扶”理念。“志智雙扶”要求高校資助工作必須將扶思想、扶觀念、扶信心與扶知識、扶技術、扶思路統(tǒng)一起來，努力構建全過程、全方位育人的文化氛圍，真正做到熱愛學生、關照學生、服務學生。資助育人，不僅需要政策保障，更需要智力支持。引導學生從根本上擺脫貧困，必須智隨志走、志以智強，實施“志智雙扶”。唯有此才能激發(fā)活力，形成合力，從根本上鏟除滋生貧窮的土壤，引領學生成長成才。

【參考文獻】

[1]于美亞.大學生特殊群體教育幫扶及其科學化實現(xiàn)路徑探究[J].教育與職業(yè)，2013（6）

霜之祝福范文第3篇

[關鍵詞] 金雙歧；高膽紅素血癥；新生兒

[中圖分類號] R722 [文獻標識碼]B[文章編號]1674-4721（2010）11（a）-059-01

新生兒高膽紅素血癥是新生兒期常見的臨床疾病之一，主要表現(xiàn)為血清膽紅素水平增加[1]。本院于2008年1月～2010年6月共收治高膽紅素血癥患兒129例，使用雙歧桿菌制劑金雙歧輔助治療新生兒高膽紅素血癥，取得較好的療效，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院于2008年1月～2010年6月共收治高膽紅素血癥患兒129例，男69例，女60例。主要病因：圍生因素55例，感染因素40例，非感染性疾病14例，7例ABO溶血病，13例原因不明。將患兒按就診順序隨機分為對照組65例和治療組64例。兩組患兒性別、出生時體重、日齡、胎齡及病因比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

全部病例均符合新生兒高膽紅素血癥診斷標準[2]：①生后24 h內出現(xiàn)黃疸，膽紅素濃度>102 μmol/L；②血清膽紅素每天上升>85 μmol/L；③足月兒血清膽紅素濃度>220 μmol/L，早產兒>255 μmol/L；④黃疸持續(xù)時間，足月兒>2周，早產兒>4周；⑤血清直接膽紅素>34 μmol/L。

1.3 治療方法

常規(guī)方法治療：根據(jù)黃疸程度給予藍光間斷或連續(xù)照射；酶誘導劑：苯巴比妥片3～5 mg/（kg?d），分2～3次口服；可拉明0.1 g/次，2～3次/d；清蛋白過低的早產兒或者血清膽紅素過高的患兒，給予清蛋白治療；酸中毒的患兒給予5%碳酸氫鈉糾正；因母乳性黃疸造成的高膽紅素血癥的患兒通過暫停母乳，給予新生兒配方奶粉喂養(yǎng)2～5 d，黃疸一般逐漸消退[3]。對照組采用常規(guī)方法治療，治療組在此基礎上，給患兒服用金雙歧片，1片/d，分2次溫開水溶碎后喂服，連續(xù)服用7 d。

1.4 療效觀察

治療前抽取靜脈血檢測血清總膽紅素值，治療7 d后再次檢測血清總膽紅素值，計算兩組每日膽紅素平均下降值，統(tǒng)計黃疸消退的時間、患兒的住院天數(shù)等。

1.5 統(tǒng)計學處理

計量資料以均數(shù)±標準差表示，t檢驗，計數(shù)資料行χ2 檢驗， P

2 結果

129例患兒經(jīng)治療后，黃疸均完全消退。兩組治療后，治療組的每日膽紅素平均下降值大于對照組，黃疸消退所需天數(shù)比較，治療組明顯短于對照組，治療組的住院天數(shù)少于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

新生兒高膽紅素血癥是兒科常見病，治療不及時甚至可發(fā)生膽紅素腦病。新生兒高膽紅素血癥病因復雜，主要包括①圍生因素，如妊娠高血壓綜合征、宮內窘迫和產時窒息、早產、顱內出血、酸中毒等可抑制新生兒肝臟葡萄糖醛酸轉移酶的活性，影響肝臟對膽紅素的攝取和結合，導致膽紅素升高而引起高膽紅素血癥[4]。②感染因素，新生兒特異性及非特異性免疫功能低下，易患感染性疾病而致新生兒高膽紅素血癥。③母乳性黃疸，母乳中富含β-葡萄糖醛酸苷酶，其活性強，將結合膽紅素水解成未結合膽紅素，增加膽紅素腸肝循環(huán)。④非感染因素可能與膽紅素代謝酶的暫時性缺乏有關。⑤ABO溶血病，由于母嬰血型不合導致免疫性溶血，嚴重者危及生命，影響患兒生存質量[5]。

金雙歧為雙歧三聯(lián)活菌制劑，可直接補充人體正常生理細菌，在腸道內生長、繁殖，調整腸道菌群平衡，能抑制并清除腸道中對人體具有潛在危害的細菌[6]。雙歧桿菌能產生大量乳酸、乙酸等，刺激腸蠕動，促進糞便排出，促進新生兒盡快排出胎糞，減少肝腸循環(huán)，阻止膽紅素的重吸收，且由于金雙歧均為人體所需活益生菌，對患兒不存在不良反應。金雙歧輔助治療新生兒高膽紅素血癥療效確切、顯著，有利于血清膽紅素水平的降低和黃疸的消退，值得臨床進一步推廣。

[參考文獻]

[1]李云珠.新生兒膽紅素腦病發(fā)病機制與防治進展[J].全國新生兒黃疸與感染學術會議論文匯編,2000,9:8-11.

[2]金漢珍,黃德珉,官希吉.實用新生兒學[M].3版.北京:人民出版社,2004:265-266.

[3]吳瑞萍,胡亞美,江載芳.實用兒科學[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:464.

[4]劉嵐,蔡紹析.新生兒病理性黃疸及治療方案研究進展[J].國際兒科學雜志,2006,33(6):534-535.

[5]楊珍.66例新生兒黃疸的病因[J].重慶醫(yī)學,2008,37(11):1263-1264.

霜之祝福范文第4篇

【關鍵詞】 雙側髂內動脈 ；置管 ；持續(xù)化療 ；婦科惡性腫瘤

隨著介入放射學在臨床治療惡性腫瘤的發(fā)展， 在婦科惡性腫瘤治療中介入治療技術越來越得到臨床醫(yī)師的關注。河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院婦科從2010年1月～2012年12月對25例惡性腫瘤患者經(jīng)雙髂內動脈置管持續(xù)化療灌注治療后， 取得了不錯的臨床療效， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院婦科2010年1月～2012年12月接受介入治療的患者25例， 年齡18～65歲。25例患者中介入治療為一次、兩次的各為11例， 3例三次以上的患者。13例為宮頸癌患者 （5例為宮頸癌術后）， 9例為卵巢癌患者， 2例為子宮內膜癌， 1例絨毛膜癌患者。

1. 2 方法 直接用0.035超滑導絲， 采用Seldinger技術， 穿刺經(jīng)雙股動脈， 把導絲導入5F Cobra導管， 分別把導管放入雙側的髂內動脈， 對比劑用碘普羅胺300， 進行造影時注射器用高壓的， 以每秒4～5 ml的速度， 每次總量16～20 ml進行造影， 采集圖像采用DSA（島津數(shù)字平板的）， 對盆腔動脈及供應腫瘤的動脈的具體情況了解清。然后將導管超選擇到由兩側骼內動脈供應的臟支動脈或供血腫瘤動脈。給予分別稀釋為20 ml的1 mg長春新堿、10 mg絲裂霉素、600 mg環(huán)磷酰胺灌注， 然后將導管留置于雙側的髂內動脈， 導管頭末端不能位于細小分支動脈處， 尤其是不能位于骶前動脈處， 然后導管固定好患者返回到病房， 回到病房后把稀釋到1000 ml的順鉑100～120 mg持續(xù)7～8 h用輸液泵泵入灌注。同時給予常規(guī)的止吐等對癥治療。泵完后， 對穿刺點處拔出后進行加壓包扎。術后給與患者保肝、水化及抗白細胞減少等處理。

2 結果

2. 1 血管造影表現(xiàn) 25例患者術前血管造影中， 卵巢癌患者中出現(xiàn)有雙側髂內動脈增粗， 并顯示腫瘤染色及腫瘤血管為髂內動脈的臟支分支的有4例， 13例宮頸癌中出現(xiàn)雙側子宮動脈增粗、扭曲， 并于宮頸處可見腫瘤染色的10例。在其余的例數(shù)患者中盆腔血管沒有出現(xiàn)腫瘤染色。

2. 2 插管成功情況 介入治療手術中的25例患者， 100%的髂內動脈插管成功率， 全部把導管插到了被骼內動脈供應的婦科臟器的臟支動脈或導管插到子宮動脈。

2. 3 近期療效觀察 介入治療后， 腫瘤通過婦科及B超檢查全部比介入治療前有不同程度縮小。腫瘤切除術后的16例患者和2例再次手術切除后的患者進行介入持續(xù)灌注治療， 隨診至今全部沒有發(fā)生復發(fā)， 有效率（CR+PR）達100%。

2. 4 插管化療的不良反應及并發(fā)癥 有一半例數(shù)的患者出現(xiàn)了不同程度的血白細胞下降， 經(jīng)過積極的應用升高白細胞的藥物治療， 在一周內白細胞恢復正常；2例出現(xiàn)神經(jīng)損傷， 經(jīng)過積極的營養(yǎng)神經(jīng)及物理療法， 臨床癥狀基本緩解。

3 討論

經(jīng)皮股動脈穿刺插管髂內動脈灌注化療可減少抗癌藥物與血漿蛋白的結合， 增加血中游離藥物濃度， 使藥物的細胞毒性作用增加， 使藥物的抗癌作用發(fā)揮的時間在腫瘤及盆腔區(qū)域增加、濃度增高。療效比靜脈滴注明顯的提高， 且對肝、腎功能及白細胞的影響比靜脈滴注明顯的小[1-5]。

髂內動脈持續(xù)灌注化療有以下的作用：①配合手術的治療：術前介入， 可使腫瘤體積縮小， 便于把癌瘤在手術時徹底切除?？赡苣馨岩恍┎荒苁中g的病例通過介入治療轉變成能進行手術治療。有文獻報道， 腫瘤通過術前的介入治療可以有80%以上的腫瘤實現(xiàn)體積縮小， 本次研究的25例病例腫瘤均有不同程度縮小， 手術切除腫瘤的有5例患者， 療效比較理想， 隨訪至今沒有出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象。②術后經(jīng)介入治療， 手術療效得以提高， 達到臨床治愈的目的。術后盆腔造影部分病例可見腫瘤血管及染色， 將殘留/突發(fā)病灶通過介入治療徹底消滅。本次所研究的患者有18例術后盆腔造影沒有明顯腫瘤血管及染色， 介入治療后至今無復發(fā)。

有文字報道：順鉑血藥濃度最高是在灌注后2～6 h[5]， 所以介入治療持續(xù)灌注法順鉑能夠在腫瘤處藥物濃度達到最高， 以至于順鉑能夠最大效力的發(fā)揮它的抗癌作用。

本次研究的25例病例中發(fā)生單側下肢神經(jīng)損傷的有2例。經(jīng)過營養(yǎng)神經(jīng)和局部的物理治療， 半年后神經(jīng)損傷癥狀消失。結合造影以及臨床表現(xiàn)分析原因， 由于導管頭末端放置在了營養(yǎng)下肢的細小分支處， 使得后下肢神經(jīng)或坐骨神經(jīng)在藥物灌注后受到損傷[6]， 引起了下肢神經(jīng)癥狀。所以， 在介入手術時導管的導管頭端附近一定不要有細小分支血管。

總之， 雙髂內動脈持續(xù)灌注化療可增加手術切除率， 可使手術療效得以提高。為中、晚期患者繼續(xù)治療提供了機會， 而且治療效果好， 為臨床治療盆腔惡性腫瘤開辟了一種新的治療通道。

參考文獻

[1] 單鴻.臨床介入診療學.廣州：廣東科技出版社， 1997：143-150.

[2] 王耀普， 張凡， 郝小寧， 等.動脈灌注化療加栓塞治療晚期宮頸癌的療效分析.醫(yī)學影像學雜志，2004， 14（9）：772.

[3] 耿進朝， 曹連文， 李明山， 等.髂內動脈灌注在治療宮頸癌中的應用.中國醫(yī)學影像技術雜志， 2002， 18（12）：1312-1313.

[4] 呂永光， 蔣子群， 張曉偉.大劑量順鉑經(jīng)管髂內動脈灌注治療膀胱癌.中華放射學雜志，1995， 29（6）：405-407.

霜之祝福范文第5篇

【關鍵詞】 支氣管肺炎； 雙黃連注射液； 療效； 降鈣素原

The Curative Effect and Its Effect on Serum Procalcitonin Level of Flavored Shuanghuanglian Injection in the Treatment of Bronchial Pneumonia/WU Chang-gang.//Medical Innovation of China，2015，12（10）：095-097

【Abstract】 Objective：To explore the curative effect and its effect on serum procalcitonin level of flavored Shuanghuanglian Injection in the treatment of bronchial pneumonia.Method：80 cases of patients with Bronchial pneumonia were selected from January 2012 to June 2014，and divided into observation group and control group according to random number table method， 40 cases in each group.The control group was given conventional western medicine treatment， the observation group was used flavored Shuanghuanglian Injection treatment on the basis of the control group， the course of the two groups were 10 d.The clinical efficacy and serum procalcitonin level of two groups were observed and compared.Result：The clinical total effective rate of the observation group were better than that in control group，the difference has statistical significance （P

【Key words】 Bronchial pneumonia； Shuanghuanglian Injection； Curative effect； Procalcitonin

First-author’s address：Liaocheng Infectious Disease Hospital of Shandong Province，Liaocheng 252000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.10.032

支氣管肺炎是臨床常見的呼吸系統(tǒng)感染性疾病[1]。近年來，由于我國社會人口老齡化程度越來越嚴重，加之免疫損害宿主增加，抗生素耐藥率上升等諸多原因，支氣管肺炎的診治面臨新的挑戰(zhàn)[2]。因此，探討支氣管肺炎更加安全有效治療手段具有重要的臨床意義[3]。作者采用雙黃連注射液聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)療法治療支氣管肺炎，并與單純采用西醫(yī)常規(guī)療法的患者進行對比，旨在為支氣管肺炎提供更加安全有效的治療選擇，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月-2014年5月本院收治的支氣管肺炎患者80例，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組各40例。其中觀察組：男33例，女27例；年齡37～80歲，平均（64.37±11.35）歲；病程2～12 d，平均病程（7.23±4.28）d。對照組：男32例，女28例；年齡35～78歲，平均（64.71±11.45）歲；病程1～11 d，平均病程（7.14±4.33）d。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究獲得本院醫(yī)學倫理委員會批準，所有入選患者均簽訂知情同意書。

1.2 納排標準 （1）納入標準：①診斷符合WHO制定的支氣管肺炎相關診斷標準[4]；②年齡18～80歲；③自愿加入本研究，能夠配合治療及觀察者。（2）排除標準：①慢性阻塞性肺病，支氣管擴張，間質性肺疾病，肺結核，肺癌等肺器質性疾病者；②合并嚴重心、肝、腎功能障礙及血液系統(tǒng)疾病者；③對本研究已知藥物成分過敏者；④妊娠或哺乳期婦女；⑤加入本研究前已加入其他藥物試驗者；⑥因精神疾病等原因不能配合治療及觀察者[5]。（3）剔除標準：①未完成療程者；②觀察指標資料不全者。

1.3 方法 （1）對照組：給予西醫(yī)常規(guī)治療，包括：抗感染治療：抗生素選用β內酰胺類、大環(huán)內酯類或喹諾酮類。對癥治療：退熱（賴氨匹林）、化痰（氨溴索）、平喘（多索茶堿），10 d為一個療程。（2）觀察組：在對照組的基礎上給予雙黃連注射液（國藥準字Z23020795多多藥業(yè)有限公司10 mL/支）靜脈注射，一次20 mL，加入5%葡糖糖250 mL靜滴，1次/d。

1.4 觀察指標 （1）療效觀察指標：①體溫穩(wěn)定、咳嗽、氣急、肺部音消失、X線炎癥吸收及平均治愈時間；②治療前后血常規(guī)中白細胞（WBC）、中性粒細胞百分比（N%）及血清降鈣素原（PCT）水平。血清PCT檢測方法：抽取晨起肘靜脈血5 mL入抗凝管內，以3000 r/min離心5 min，取上層血清，置于-30 ℃冰箱待測。采用日本日立全自動生化分析儀，以免疫熒光雙抗體夾心法檢測血清PCT水平，試劑盒由北京虹業(yè)試劑有限公司提供。（2）安全性觀察指標：檢測治療前后血、尿、便常規(guī)、肝腎功能及心電圖，記錄全身不良反應發(fā)生情況。

1.5 療效評價標準 參照《呼吸系統(tǒng)疾病》：治愈：臨床癥狀體征完全消失，病原菌完全清除，實驗室指標恢復正常；顯效：臨床癥狀體征基本消失，病原菌清除>50%，實驗室檢查基本恢復正常；有效：臨床癥狀體征好轉，病原菌清除>25%，實驗室檢查指標好轉；無效：治療72 h后癥狀體征及實驗室指標無變化，甚至惡化[6]?？傆行?（治愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%[7]。

1.6 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 20.0版統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組療效比較 觀察組有1例患者未能完成療程，對照組有2例，觀察組在臨床總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（ 字2=3.984，P

2.2 兩組癥狀體征恢復正常時間比較 觀察組體溫穩(wěn)定、咳嗽、氣急、肺部音消失、X線炎癥吸收及平均治愈時間均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

2.3 治療前后實驗室檢查比較 治療后血白細胞計數(shù)、中性粒細胞百分比、血清降鈣素原水平均明顯低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

2.4 兩組安全性比較 兩組均未發(fā)生嚴重不良反應。

3 討論

支氣管肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質（含肺泡壁即廣義上的肺間質）炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎，是威脅人群健康的常見感染性疾病之一[8]。近年來，由于我國社會人口老齡化程度越來越嚴重，加之免疫損害宿主增加，抗生素耐藥率上升等諸多原因，支氣管肺炎的診治面臨新的挑戰(zhàn)[9]。

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學在支氣管肺炎的認識和治療方面具有獨特的見解，支氣管肺炎歸屬于中醫(yī)學中“風溫”，“咳嗽”，“喘證”等病的范疇，其基本病機為外感風熱病邪從口鼻或皮毛侵入，正邪互博而發(fā)熱，邪熱壅肺，使肺氣被束，肺失肅降，而發(fā)為咳喘[10]。因此作者認為支氣管肺炎中醫(yī)辯證多屬邪熱壅肺型，治療當以清熱宣肺，止咳平喘[11]。本研究中所用雙黃連注射液，是一種中藥制劑，主要成份為雙花（金銀花）、黃連、連翹、取這三種中藥名的第一個字，故叫做雙黃連，雙花就是金銀花，性寒味甘、氣味芒香、既可清風溫之熱，又可解血中之毒，黃連味苦性寒，瀉心中之余火，清腸中濕熱，連翹性涼味苦，清心瀉火，去上焦各種熱癥，適用于溫病初起、發(fā)熱等證[12]。本研究結果顯示采用雙黃連注射液治療的患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，臨床癥狀體征恢復正常的時間也明顯早于對照組患者，分析原因可能與中西醫(yī)從不同的角度治療支氣管肺炎，兩中治療手段優(yōu)勢互補，提高了臨床療效。陳志斌等[13]學者報道雙黃連注射液治療支氣管肺炎臨床療效顯著，與本研究結果基本一致。

白細胞計數(shù)及中性粒細胞百分比是細菌感染的重要實驗室指標，血清降鈣素原（PCT）是診斷和監(jiān)測細菌炎性疾病感染的一個參數(shù)[14]。細菌感染可誘導全身多組織多類型細胞較強烈的表達降鈣素-1基因，導致PCT釋放升高且持續(xù)[15]。本研究結果顯示治療后觀察組患者血白細胞計數(shù)、中性粒百分比及血清PCT水平均明顯低于對照組患者，說明雙黃連注射液控制細菌感染方面療效顯著。

綜上所述，雙黃連注射液治療邪熱壅肺型支氣管肺炎可明顯控制細菌感染，臨床療效顯著，值得臨床推廣應用。但本研究納入樣本數(shù)量較小 ，觀察時間較短，可能會對研究結果產生一定的影響，仍需擴大樣本數(shù)量，延長觀察時間，進一步深入研究。

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