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強化食品藥品安全工作,做到日常檢查、督促與專項整治相結(jié)合,合力抓好食品藥品安全的各項工作,強化食品藥品的源頭污染和食品藥品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)整治,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生許可和生產(chǎn)許可等制度。以下是為大家整理的食品安全主題服務工作計劃資料,提供參考,歡迎你的閱讀。
食品安全主題服務工作計劃一
20xx年是一個機會年,要夯實管理基礎(chǔ),為酒店升級做足充分準備,進一步提高服務品質(zhì),優(yōu)化服務流程,提升現(xiàn)有品牌檔次,打造新的品牌項目,制造服務亮點,樹立良好的餐飲品牌形象。
1、優(yōu)化婚宴服務流程,再次提升服務品質(zhì)
將對20xx年婚宴整體策劃方案進行流程優(yōu)化,進一步提升和突出主持人的風格,在婚禮主持環(huán)節(jié)加入更多的流行元素(對背景音樂進行調(diào)整),對現(xiàn)場喜慶氣氛進行包裝提升,突出婚禮的亮點,加深現(xiàn)場觀眾對婚禮的印象,爭取更多的潛在顧客,把婚宴服務這塊金字招牌擦的更亮。
2、提升研討會質(zhì)量,建立良好的溝通平臺
在現(xiàn)有服務質(zhì)量研討會的基礎(chǔ)上進一步深化專題會的內(nèi)容,擴大參會人數(shù)(酒吧、管事部的負責人參加),提升研討會的深度和廣度,把服務質(zhì)量研討會建設(shè)成為中層管理人員的溝通平臺,相互學習,相互借鑒,分享管理經(jīng)驗,激發(fā)思想火花,把質(zhì)量研討會打造成餐飲部的管理品牌項目。
3、建立月度質(zhì)量檢查機制,公布各部門每月質(zhì)量狀況
20xx年將根據(jù)xxx質(zhì)量檢查標準對餐飲部各部門的衛(wèi)生狀況、工程狀況、設(shè)備設(shè)施維護狀況、安全管理、服務質(zhì)量、員工禮儀禮貌、送餐服務、標識規(guī)范等內(nèi)容進行全面監(jiān)督檢查,每月定期公布檢查結(jié)果,對不合格的部門和崗位進行相應的處罰,形成“質(zhì)量檢查天天有,質(zhì)量效果月月評”的良好運作機制,把質(zhì)量管理工作推上一個新臺階。
4、以貴賓房為平臺,制造服務亮點,樹立優(yōu)質(zhì)服務窗口
將在現(xiàn)有服務水準的基礎(chǔ)上對貴賓房服務進行創(chuàng)新提升,主抓服務細節(jié)和人性化服務,并對貴賓房的服務人員進行結(jié)構(gòu)性調(diào)整,提高貴賓房服務人員的入職資格,提升服務員的薪酬待遇,把貴賓房接待服務打造為餐飲部的服務典范,樹立餐飲部的優(yōu)質(zhì)服務窗口,制造服務亮點,在宴會服務品牌的基礎(chǔ)上再創(chuàng)新的服務品牌。
5、協(xié)助餐飲部經(jīng)理,共同促進出品質(zhì)量
出品是餐飲管理的核心,20xx年度將協(xié)助餐飲部經(jīng)理在顧客意見收集、出品質(zhì)量監(jiān)督等方面做足工作,共同促進出品質(zhì)量。
6、調(diào)整培訓方向,創(chuàng)建學習型團隊
20xx年將對培訓方向進行調(diào)整,減少培訓密度,注重培訓效果,提供行業(yè)學習相關(guān)信息,引導員工學習專業(yè)知識,鼓勵員工積極參與餐飲服務技能考核、調(diào)酒師職業(yè)資格認證和餐飲專業(yè)知識方面的學習,在餐飲部掀起學習專業(yè)知識的熱潮,對取得國家承認的各種行業(yè)資格證書的員工進行獎勵,培養(yǎng)知識型管理人才,為酒店升級作好優(yōu)秀管理人員的儲備工作,把餐飲部打造成為一支學習型的團隊。
7、優(yōu)化培訓課程,提升管理水平
20xx年的部門培訓主要課程設(shè)置構(gòu)想是:把20xx年的部分課程進行調(diào)整、優(yōu)化,使課程更具針對性、實效性。
8、配合人力資源部,培養(yǎng)員工企業(yè)認同感,提高員工職業(yè)道德修養(yǎng)
積極配合人力資源部的各項培訓工作,弘揚企業(yè)文化,培養(yǎng)員工對企業(yè)的認同感,提高員工的職業(yè)道德修養(yǎng),增強員工的凝聚力。20xx年度工作的順利開展,全賴于領(lǐng)導的悉心指導和關(guān)懷,也離不開人力資源部和行政部的幫助,更得力于餐飲部各分部門對我工作的大力支持。新年新希望,希望來年在工作中能得到領(lǐng)導更多的指導和指正,能得到同事們在工作上更加友好、積極的配合和支持。新年新起點,希望在來年能將餐飲管理工作推上一個新臺階,使管理更加完善、更加合理、更加科學??偨Y(jié)過去,展望未來,在新歷開篇之際,我將繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點,改正不足,進一步提升管理水平,為打造一支學習型的、優(yōu)秀的餐飲服務團隊而努力!
食品安全主題服務工作計劃二
社區(qū)領(lǐng)導小組堅持統(tǒng)一思想,強化領(lǐng)導,明確職責,精心部署,采取措施,落實責任,特制定20xx年度食品藥品安全工作計劃:
一、統(tǒng)一思想,明確目標,增強工作責任感,充分認識抓食品藥品安全工作的重要性,切實把食品藥品安全工作放在重要突出位置,抓緊抓好并根據(jù)上級政府要求開展食品藥品專項整治工作,進一步加強食品藥品的安全監(jiān)管,防止生產(chǎn)和經(jīng)營假冒偽劣有毒有害食品藥品等違法現(xiàn)象發(fā)生,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時上報,及時協(xié)同查處,做到社區(qū)不發(fā)生食品藥品人身安全和健康事故。
二、突出重點,狠抓關(guān)鍵,強化食品藥品安全工作,做到日常檢查、督促與專項整治相結(jié)合,合力抓好食品藥品安全的各項工作,強化食品藥品的源頭污染和食品藥品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)整治,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生許可和生產(chǎn)許可等制度。
三、加強領(lǐng)導,建立健全轄區(qū)范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生、小食品店的食品藥品安全組織體系,強化對食品藥品安全的監(jiān)督管理,落實各項安全管理措施。
四、建立食品藥品安全突發(fā)事件快速應急機制,對已經(jīng)或可能發(fā)生的食品藥品安全事件及時報告,不隱瞞并主動配合政府和有關(guān)部門立即采取有效措施,限度消除不良影響,確保人民群眾的生命安全。
五、加強對食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營單位的教育,必須嚴格遵守國家關(guān)于對食品藥品生產(chǎn)有關(guān)法規(guī)的'教育,明確食品藥品安全總負責人和各個環(huán)節(jié)責任人,明確和建立食品衛(wèi)生各項規(guī)章制度。
食品安全主題服務工作計劃三
一、指導思想
堅持“學習食品安全教育法規(guī)知識,提高管理水平,培養(yǎng)學生的自護能力,避免群體性食物中毒事故”的食品安全工作方針,深化校園安全工作責任制,落實“制度保證,重在預防”的工作措施,創(chuàng)建“平安和諧校園”,辦人民滿意教育。
二、工作目標
1、參與并力爭通過食品衛(wèi)生分級量化考核,爭取食品衛(wèi)生達標。
2、全面落實學生食品配送工程和校園放心店建設(shè)工作。
3、推行“五常法”食品管理模式,完成飲食放心工程示范學校創(chuàng)建任務。
4、加大經(jīng)費投入,改善學校食品安全環(huán)境。
5、健全機制,力保學校不發(fā)生群體性食物中毒事故。
三、工作重點
1、認真貫徹上級主管部門有關(guān)學校食品衛(wèi)生工作的法規(guī)、政策和工作要求,確保學校食品安全工作有布置、有落實,并及時反饋情況。
2、建立和健全食品衛(wèi)生安全工作責任制、責任追究制度和各項規(guī)章制度,配備相應的食品衛(wèi)生安全管理機構(gòu)和人員,加強對學校管理人員、從業(yè)人員和全體師生的食品安全培訓與安全教育,在校園內(nèi)形成全員重視、人人講衛(wèi)生的良好氛圍。
3、配合衛(wèi)生監(jiān)督部門開展學校食品衛(wèi)生量化分級考核。
4、實施“食品配送制度”。
5、加大食品安全設(shè)施投入,改善食品環(huán)境,降低食品安全風險系數(shù)。
6、開展學校食品衛(wèi)生專項檢查,積極配合衛(wèi)生、工商等部門做好專項整治工作,對發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時整改,防止學校飲食飲水中毒事件發(fā)生。
四、工作措施
1、加強領(lǐng)導,明確職責
切實加強對學校食品衛(wèi)生安全工作的領(lǐng)導。學校成立食品衛(wèi)生領(lǐng)導小組,明確職責,細化責任,層層抓落實,形成部門協(xié)作、上下聯(lián)動的工作格局,有效預防、控制和消除食品衛(wèi)生安全事故的危害。要建立預防應急機制,組織、協(xié)調(diào)、指導應急處置工作,一旦發(fā)生食物中毒事故,能迅速處理,把險情控制在最小范圍,并降到最低程度。
2、加大宣傳,營造氛圍,突出教育的長效性。
貫徹落實《學校衛(wèi)生工作條例》,大力宣傳《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《學生集體用餐衛(wèi)生監(jiān)督辦法》、《街頭食品管理辦法》。充分利用健康教育課、班會、隊會、講座、板報、廣播、電視、網(wǎng)絡等形式進行食品衛(wèi)生安全教育,要加強教育,使學生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,自覺抵制購買流動攤點食品。增強學生的預防意識,提高自我保護的能力。
3、突出重點、狠抓落實
要始終把學校食品衛(wèi)生安全工作作為大事來抓,緊緊圍繞確定的工作目標,狠抓落實,力爭取得明顯效果。重點抓好四個方面的工作。
(1)加強學校食堂安全監(jiān)管,提高餐飲質(zhì)量。
學校食堂監(jiān)管從源頭抓起,建立經(jīng)營者采購食品時索取產(chǎn)品合格證制度,嚴把進貨渠道關(guān),加強食品衛(wèi)生日常管理,并有專人負責;積極配合衛(wèi)生監(jiān)督部門落實食品衛(wèi)生管理措施,規(guī)范食品存貯、加工、烹飪各個環(huán)節(jié),禁止向?qū)W生出售變質(zhì)的食品和“三無”產(chǎn)品;依法強化學校食品衛(wèi)生后勤管理,讓學生吃上放心的飯菜,堅決嚴防學生食物中毒事故的發(fā)生。
(2)加強對健康體檢的把關(guān),有效防止病菌侵入。
(3)加強事前預防工作,嚴防突發(fā)事件的發(fā)生。
(4)要進一步落實預防為主,常抓不懈的工作方針,提高警惕,預防校園侵害。切實做好食堂管理,嚴格控制外人進入操作間,嚴防盜竊和投毒事件發(fā)生,嚴把房門關(guān)。
4、加強業(yè)務培訓,提高監(jiān)管水平
要加強校醫(yī)、食品安全管理人員的業(yè)務知識培訓,提高他們的業(yè)務能力和依法管理的水平。同時對經(jīng)營食品的`從業(yè)人員進行業(yè)務培訓,讓其提高食品安全意識和掌握衛(wèi)生操作規(guī)范,避免食物中毒事件的發(fā)生。堅持培訓上崗、執(zhí)證上崗制度,增強責任感、使命感,確保食品衛(wèi)生安全。
食品安全主題服務工作計劃四
一、繼續(xù)加強員工的業(yè)務技能培訓,提高員工的綜合素質(zhì)
餐飲部的每一位成員都是酒店的形象窗口,不僅整體形象要能經(jīng)受得住考驗,業(yè)務知識與服務技巧更是體現(xiàn)一個酒店的管理水平,要想將業(yè)務知識與服務技巧保持在一個基礎(chǔ)之上,必須抓好培訓工作,如果培訓工作不跟上,很容易導致員工對工作缺乏熱情與業(yè)務水平松懈,因此,下半年計劃每月根據(jù)員工接受業(yè)務的進度和新老員工的情況進行必要的分層次培訓,培訓方式仍主要是偏向授課與現(xiàn)場模擬,并督導其在工作中學而用之。
同時在每個月底向酒店質(zhì)檢部上交下一月的培訓計劃,方便酒店質(zhì)檢部及時給予監(jiān)督指導。
二、多方面提高酒店經(jīng)濟效益
進一步加強吧臺餐飲預訂的靈活性以及包廂服務員的酒水推介意識和技巧,提高酒水銷售水平,從而多方面提高酒店的經(jīng)濟效益。
三、加強員工思想教育
利用一切機會不斷地向員工灌輸顧客就是上帝的理念;同時激勵員工發(fā)揚團結(jié)互助的精神,增強員工的凝聚力,樹立集體榮辱觀。
四、繼續(xù)做好“節(jié)能降耗”工作
1、嚴抓日常消耗品的節(jié)約。如餐巾紙、牙簽、布草、餐具等。
2、降低設(shè)備運行的消耗。如空調(diào)合理開啟及時關(guān)閉等。
3、杜絕馬桶長流水、長明燈等。
五、突出以人為本的管理理念,保持與員工溝通交流的習慣,以增近彼此的了解,便于工作的開展
計劃每個月找部門各崗位的員工進行談話,主要是圍繞著工作與生活為重點,讓員工在自己所屬的工作部門能找到傾訴對象,保證溝通程序的暢通,根據(jù)員工提出合理性的要求,管理人員時刻將員工心里存在的問題當成自己的問題去用心解決,為員工排憂解難。
如果解決不了的及時上報酒店領(lǐng)導尋求幫助。讓員工真正感受到自己在部門、在酒店受到尊重與重視,從而人人能有個好心情,這樣更有助于更好地服務于顧客。
六、繼續(xù)做好部門內(nèi)部的質(zhì)檢工作
每日質(zhì)檢,主要檢查各崗位員工的儀容儀表、禮節(jié)禮貌、衛(wèi)生紀律、餐中服務細節(jié)、宿舍紀律衛(wèi)生等方面的巡檢。定期報請酒店質(zhì)檢部來本門監(jiān)督指導工作,并主動匯報部門質(zhì)檢情況,從而不斷提高本門質(zhì)檢水準。
七、增強監(jiān)督機制和競爭機制,逐步改觀個別管理人員執(zhí)行力不強的局面
20xx年下半年是新的征程,新的起點。我決心一如既往地視酒店的發(fā)展為已任、視部門的發(fā)展為已任、視員工的發(fā)展為已任、視自己的發(fā)展為已任。
食品安全主題服務工作計劃五
一、職責與職權(quán)
1、協(xié)助經(jīng)理制定服務標準和工作程序,并確保這些服務程序和標準的實施。
2、根據(jù)客情,負責本部門員工的工作安排和調(diào)配,作好交接班工作,編排員工班次和休息日,負責對員工的考勤工作。
3、在營業(yè)期間,負責對整個餐廳的督導、巡查以及對客溝通工作。
4、負責實施前廳員工的業(yè)務培訓計劃,負責下屬員工的考核和評估工作。
5、妥善處理對客服務中發(fā)生的各類問題和客人的投訴,主動征求客人意見,及時向經(jīng)理反饋相關(guān)信息。
6、檢查結(jié)賬過程,指導員工正確為客人結(jié)賬。
7、督導服務員正確使用前廳的各項設(shè)施設(shè)備和用品,做好清潔衛(wèi)生保養(yǎng)工作,及時報送設(shè)備維修單,控制餐具損耗,并及時補充所缺物品。
8、督導員工遵守飯店各項規(guī)章制度及安全條例,確保就餐環(huán)境清潔、美觀舒適。
9、完成經(jīng)理交辦的其他工作。
二、任職條件
1、熱愛服務工作,工作踏實、認真,有較強的事業(yè)心和責任感。
2、熟悉餐廳管理和服務方面的知識,具有熟練的服務技能。
3、有較高的外語會話能力和處理餐廳突發(fā)事件的應變能力及對客溝通能力。
4、熟悉宴會、酒會、自助餐的服務程序,能夠協(xié)助經(jīng)理進行各種形式的宴會、酒會、冷餐會、茶話會、展覽會等等的設(shè)計布置及安排。
5、熟悉和掌握本餐廳的菜點品種和價格;熟悉和掌握中酒、西酒及飲料的品種、產(chǎn)地、度數(shù)、特點和銷售價格,并有較強的銷售技能,
6、組織能力較強,能帶領(lǐng)部屬一起做好接待服務工作,為客人提供滿意加驚喜的服務。
7、旅游大專畢業(yè)或具有同等學歷,有從事餐飲服務工作三年以上(西餐服務兩年以上)的工作經(jīng)驗。
8、身體健康,精力充沛,儀表端莊、氣質(zhì)大方。
三、工作內(nèi)容
1、注意登記好部屬的出勤情況,檢查員工的儀容儀表是否符合要求,對不合格的督促其改正。
2、餐前的準備工作
(1)了解當天各賓客的訂餐情況,了解賓客的生活習慣和要求。
(2)根據(jù)當天的工作任務和要求分配部屬的工作。
(3)開餐前集合全體部屬,交代當天的訂餐情況,客人要求及特別注意事項。
(4)檢查工作人員的餐前準備工作是否完整;調(diào)味品、配料是否備齊;餐廳布局是否整齊劃一,門窗燈光是否光潔明亮,餐臺布置是否整齊美觀;對不符合要求的要盡快做好。
3、開餐期間的工作
(1)客人進餐期間,領(lǐng)班要站在一定的位置,細心觀察,指揮值臺員為客人服務。
(2)對重要的宴會和客人,領(lǐng)班要親自接待和服務。
(3)對客人之間,客人與值臺員之間發(fā)生的矛盾要注意調(diào)解,妥善處理,但不準介入客人之間的矛盾與爭吵,自己處理不了的要及時報告經(jīng)理處理。
(4)客人就餐完畢需要督促值臺員將帳單匯總交給客人結(jié)帳,防止漏單。
(5)開餐過程中,注意對部屬進行考核,對服務好的或者差的,效率高或低等均要記錄,在餐后進行獎勵或批評。
4、收市后的工作
(1)收餐具:收餐后,督促值臺員按收市工作程序及標準迅速收拾臺面餐具,集中到備餐間送洗碗間清潔消毒。
(2)布臺:收好餐具,換上干凈的臺布,按擺臺規(guī)格擺臺,恢復餐廳完好狀態(tài)。
(3)清潔餐廳:做好上述工作后,搞好餐廳衛(wèi)生,保持餐廳的潔凈美觀。
(4)部屬做完上述工作后,要進行全面檢查,檢查合格后通知員工下班。
(5)將當天的工作情況及客人反映、開餐中出現(xiàn)的問題,重要宴會和客人進餐情況,客人投訴等等做好記錄并向經(jīng)理報告當天工作。
四、權(quán)力
1、有調(diào)配所屬員工工作的權(quán)力。
一、衛(wèi)生許可辦理情況
截至2018年10月底,賓館新辦9個許可證、年審20個、賓館辦健康證43個、理發(fā)店新辦許可證1個、年審9個、新辦健康證20個、淋浴場所均無新辦許可證、年審2個。醫(yī)療場所新?lián)Q證60家。嚴格按照《行政許可法》、《衛(wèi)生行政許可管理辦法》和相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)等要求,依法設(shè)定許可事項,許可程序合法。
二、衛(wèi)生監(jiān)督日常工作開展情況
(一)健康青海藍盾護航1號行動工作開展情況:一是醫(yī)療監(jiān)督情況根據(jù)文件要求對我縣2家縣級醫(yī)療機構(gòu)、1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心、2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及2家診所進行監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn);1、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》均在有效期限,未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)情況。2、人員資格方面:我縣醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)持證上崗率僅為38.5%(其中:藏醫(yī)持證率為21.59%;西醫(yī)持證率為16.94%),存在著嚴重的醫(yī)療衛(wèi)生安全隱患。3、診療活動方面:各級醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照執(zhí)業(yè)許可證范圍進行職業(yè)。4、健康體檢方面:我縣只有縣人民醫(yī)院承擔公共場所等機構(gòu)入職及干部職工健康體檢工作,嚴格按照相關(guān)規(guī)定及工作規(guī)范開展。5、藥品和醫(yī)療器械(麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫(yī)療器械)管理情況:各級醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照藥品集中采購及管理辦法進行管理。6、醫(yī)療技術(shù)(醫(yī)療美容、臨床基因擴增、干細胞臨床研究、臨床研究項目)管理情況,我縣無醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療美容、臨床基因擴增、干細胞臨床研究、臨床研究項目等工作。7、醫(yī)療文書(處方、病歷、醫(yī)學證明文件)管理情況:各級醫(yī)療機構(gòu)在日常治療過程中醫(yī)療文書的書寫中存在著很多不規(guī)范情況發(fā)生。二是血液安全監(jiān)督情況我縣人民醫(yī)院已于2018年建設(shè)血液科,但經(jīng)州衛(wèi)生和計劃生育委員會組織專家進行評審后,尚未下達批復,為開展此項工作。三是放射衛(wèi)生監(jiān)督共檢查開展放射診療工作醫(yī)療機構(gòu)2家,其中《持放射診療許可證》2家,持證率為100%。檢查的2家醫(yī)療機構(gòu)共有x射線診斷設(shè)備4臺,CT2臺,核磁共振1臺,有放射工作人員6人,持證1人,持證上崗率1%。 放射工作人員均佩戴個人計量計,個人防護用品配備齊全。機房門外有明顯的電離輻射標和工作指示燈,放射工作場所的防護設(shè)施大部分能達到防護要求。各醫(yī)療機構(gòu)防護管理制度和技術(shù)操作規(guī)程健全并按要求實施。
(二)健康青海藍盾護航2號行動工作開展情況:一是預防接種管理情況。此次抽查的縣人民醫(yī)院、縣疾病預防控制中心、優(yōu)干寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心4家醫(yī)療機構(gòu)均開展預防接種工作;1、被檢查單位接種單位均由縣級衛(wèi)生及計生行政部門給予發(fā)證,都在有效期范圍內(nèi)。2、各單位預防接種人員均通過專業(yè)培訓后發(fā)放有效證書。3、各醫(yī)療機構(gòu)均對第一類疫苗的品種和接種方法情況經(jīng)行了公示;并在接種前對接種對象給予詳細的告知和詢問情況;4、我縣各級醫(yī)療機構(gòu)所使用的疫苗都是由縣疾病預防控制中心進行網(wǎng)絡統(tǒng)一采購后分發(fā)給醫(yī)療機構(gòu)進行接種。疫苗的接收、購進、分發(fā)、供應進行了規(guī)范的使用登記和報告記錄;同時在購進、接收疫苗時索取相關(guān)證明文件。二是傳染病疫情報告情況。1、此次抽查的醫(yī)療機構(gòu)均已建立傳染病疫情報告工作制度情況;但未開展疫情報告管理自查情況;2、各醫(yī)療機構(gòu)均按傳染病防治法等要求進行規(guī)范填寫傳染病疫情登記及報告卡;各級醫(yī)療機構(gòu)均不存在瞞報、緩報、謊報傳染病疫情情況。
三是傳染病疫情控制情況。1、除我縣人民醫(yī)院、優(yōu)干寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心,縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健計劃生育服務中心在日常工作中不進行診療活動,于此未對傳染病病人、疑似病人提供診療情況;2、各醫(yī)療機構(gòu)都嚴格按照醫(yī)療廢棄物管理辦法對消毒處理傳染病病原體污染的場所、物品、污水和醫(yī)療廢物經(jīng)行定期消毒后交由醫(yī)療廢棄物處置中心經(jīng)行處置;3、嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)及部門規(guī)章依法履行傳染病監(jiān)測;發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,及時采取傳染病控制措施。四是消毒隔離措施落實情況。1、各級醫(yī)療機構(gòu)都完善建立了消毒管理組織、制度;積極開展消毒與滅菌效果監(jiān)測并進行登記;定期對相關(guān)人員進行消毒隔離知識培訓,以免發(fā)生院內(nèi)交叉感染;各醫(yī)療機構(gòu)均嚴格使用醫(yī)療器械,達到一人一用一消毒或滅菌。2、各醫(yī)療機構(gòu)在購進消毒產(chǎn)品時缺乏進貨檢查驗收情況;五是醫(yī)療廢物管理。我縣各級醫(yī)療機構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物,經(jīng)簽訂協(xié)議后統(tǒng)一交付至黃南州醫(yī)療廢棄物處置中心進行處置。嚴格按照醫(yī)療廢棄物管理辦法實行分類收集;使用專用包裝物及容器進行分類儲存及包裝;各級醫(yī)療機構(gòu)均按相關(guān)要求設(shè)置了醫(yī)療廢物暫站;并建立了完善的醫(yī)療廢物交接工作制度。六是我縣各級醫(yī)療機構(gòu)檢驗科均達不到二級實驗室標準,因此辦理二級實驗室備案證明;各級醫(yī)療機構(gòu)檢驗從業(yè)人員進行定期培訓并考核;各級醫(yī)療機構(gòu)建立實驗檔案;開展檢驗的3家醫(yī)療機構(gòu)定期將菌(毒)種或樣本就地銷毀進行高壓滅菌鍋消毒后交付至醫(yī)療垃圾集中處置中心處置。
(三)健康青海藍盾護航3號行動工作開展情況:一是公共場所衛(wèi)生抽檢情況;2018年抽檢工作中對進行美容美發(fā)場所、沐浴場所和賓館進行了專項檢查,共檢美容美發(fā)場所2戶、沐浴場所1戶、住宿場所3戶。重點檢查了場所內(nèi)通風換氣情況、采光照明、微小氣候、顧客用品用具等環(huán)境狀況,要求負責人務必高度重視節(jié)日衛(wèi)生安全,建立衛(wèi)生安全值班制度,查找隱患,認真整改,層層落實。從總體抽檢情況來看,各場所人員對衛(wèi)生安全工作比較重視,為發(fā)現(xiàn)嚴重問題存在的場所。
檢查中發(fā)現(xiàn),公共用品、飲具消毒、保潔不到位,進貨索證和臺賬登記不全,個別從業(yè)人員未取得健康合格證明上崗等情況。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生問題,執(zhí)法人員當場出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書,并責令其馬上整改。二是生活飲用水衛(wèi)生抽檢情況:組織衛(wèi)生監(jiān)督員對縣內(nèi)集中式供水單位進行抽檢。通過對是否取得了有效衛(wèi)生許可證,從業(yè)人員是否取得有效健康證明,涉水產(chǎn)品是否有衛(wèi)生批件等情況進行了專項檢查。特別強調(diào)了做好消毒記錄和水質(zhì)自檢記錄等要求??h自來水站持有效衛(wèi)生許可證,4名從業(yè)人員取得有效健康證明;開展水質(zhì)自檢工作;水源衛(wèi)生防護符合衛(wèi)生要求。三是學校衛(wèi)生抽檢情況:全縣共有各級各類學校12所,其中:小學9所、初中2所。根據(jù)2018年抽檢計劃,我所對兩所小學(城區(qū)及鎮(zhèn)區(qū))及一所中學進行監(jiān)督抽檢工作。1、各學校按要求開展晨檢、傳染病登記。建立健全了因病缺勤追查、病愈復課證明等制度的制定和執(zhí)行;制定學校保健室人員及保健來時為專(兼)職傳染病疫情報告人,并按要求在時限內(nèi)向相關(guān)部門報送傳染病情況,在校學生建立健康檔案。2、各學校供水的學校進行檢查,建立了飲用水衛(wèi)生管理制度,有專人管理,有衛(wèi)生防護措施,建立了飲用水衛(wèi)生管理制度,衛(wèi)生管理基本到位。各學校水質(zhì)色度、渾濁度、嗅和味、肉眼看見物、ph等均在正常范圍內(nèi)。3、學校保健室進行監(jiān)督檢查,3所學校均設(shè)立了保健室, 建立了門診日志,傳染病的登記等。
(四)健康青海藍盾護航4號行動工作開展情況:一是法律法規(guī)執(zhí)行情況:2家醫(yī)療機構(gòu)均嚴格按照批準的業(yè)務范圍和服務項目執(zhí)業(yè);人員均按照批準的服務項目執(zhí)業(yè);未展終止中期以上妊娠手術(shù);未開展人類輔助生殖技術(shù);開展相關(guān)技術(shù)服務時嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行知情同意告知的原則;嚴格按照《出生醫(yī)學證明》管理辦法出具醫(yī)學證明文件和診斷報告;嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》規(guī)定進行病歷、記錄、檔案等醫(yī)療文書;各級醫(yī)療機構(gòu)均在顯目處懸掛禁止“兩非”的警示標志;依法母嬰保健與計劃生育技術(shù)服務廣告;無違反法律法規(guī)的其他情況。二是制度建立情況:我縣縣人民醫(yī)院及婦幼保健計劃生育服務中心以“醫(yī)院等級評審”、“全省婦幼保健院登記評審”為契機建立健全各項規(guī)章制度;已建立禁止胎兒性別鑒定的管理制度;已建立終止中期以上妊娠查驗登記制度;已建立健全技術(shù)檔案管理、轉(zhuǎn)診、追蹤觀察制度;已建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報告制度;已建立出生醫(yī)學證明管理制度;具有保證技術(shù)服務安全和服務質(zhì)量的其他管理制度。
(5)健康青海藍盾護航5號行動工作開展情況:2018年自該項活動開展以來,我所加大對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村在全縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的配合下進行了全面的巡查,直至目前我縣區(qū)域內(nèi)未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廣告的。
三、“雙隨機一公開”抽查工作開展情況
為“依法公正、公開透明、協(xié)同高效、規(guī)范有序”開展我縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督“雙隨機一公開”抽查工作,我縣衛(wèi)生計生局及我所高度重視,深刻領(lǐng)悟“雙隨機一公開”抽查工作的核心要求和方法實質(zhì),從健全機制、明確分工、強化協(xié)同、規(guī)范實施、確保成效等方面入手,不斷推進“雙隨機一公開”抽查工作的規(guī)范化、制度化建設(shè),確保實施工作有創(chuàng)新、有力度、見成效。在“雙隨機一公開”抽查工作模式下,抽查過程全程留痕,實現(xiàn)責任可追溯,執(zhí)法人員的檢查任務隨機產(chǎn)生,參與執(zhí)法的人員對當次抽查任務負責,做到“包干到戶”,其他人員不得干預抽查過程和抽查結(jié)果,確保了執(zhí)法的單純性和公正性。
根據(jù)2018年下達的工作任務完成率為100%。并通過縣人民政府及縣委宣傳部的“美麗XX”信息公眾平臺進行公示。完成住宿業(yè)安全抽檢:13家、達30%;理發(fā)業(yè):5家、30%;洗浴業(yè):3家、30%。抽檢率為100%;一家生活飲用水工程應關(guān)閉無法抽檢。
四、2018年國家隨機抽檢工作開展情況
根據(jù)工作計劃,我所對轄區(qū)內(nèi)的1家疾病預防控制中心、2家二級醫(yī)院及六所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的預防接種工作進行了監(jiān)督檢查,檢查覆蓋率100%。
各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠按照相關(guān)法律法規(guī)開展傳染病防治工作,有比較健全的管理制度,有專兼職人員進行傳染病的上報與自查工作,網(wǎng)絡直報運行正常,都設(shè)有疫情登記本。醫(yī)療機構(gòu)都能按規(guī)定執(zhí)行首診負責制,使用門診日志、疫情報告登記本和統(tǒng)一的傳染病報告卡,按要求保存?zhèn)魅静蟾婵?。疾病預防控制機構(gòu)建立疫情管理制度,建立流行病學調(diào)查隊伍。有疫情報告、咨詢電話。
四、開展宣傳情況
截至2018年10月底,共舉辦培訓班6次:公共場所1次參加培訓人數(shù)80人;醫(yī)療廢棄物培訓1次參加25人;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓2次參加15人次;校醫(yī)培訓1次參加人次20人;個體診所依法執(zhí)業(yè)培訓班1次,參加10人。2018年共舉辦宣傳活動8次發(fā)放宣傳冊10000余冊。
五、信息報告工作情況
我所安排專人負責網(wǎng)絡信息填報任務,加強衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)管理及日常性監(jiān)督的網(wǎng)絡填報工作,及時匯總上報各類信息報表,網(wǎng)絡信息報告中未出現(xiàn)遲報、漏報、突擊填報等現(xiàn)象。準確率達100%。及時完成雙隨機任務及各項監(jiān)督監(jiān)測網(wǎng)絡報告任務,完結(jié)率達100%。全面徹底清理各專業(yè)已過期的被監(jiān)督單位,確保網(wǎng)報數(shù)據(jù)與實際數(shù)據(jù)相符。
六、亮點工作
(一)醫(yī)療機構(gòu)的信息公示工作開展情況:2018年我所對全縣55家醫(yī)療機構(gòu)進行了“醫(yī)療機構(gòu)信息公示”。推行醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督信息公示是加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、保障廣大群眾就醫(yī)安全、提高監(jiān)管效能、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的新舉措。衛(wèi)生監(jiān)督信息公示不僅是客觀反映各類醫(yī)療結(jié)構(gòu)狀況的直觀指標,也是規(guī)范醫(yī)療結(jié)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的重要手段。全面推行醫(yī)療結(jié)構(gòu)監(jiān)督信息公示制度,可以有效改善醫(yī)療結(jié)構(gòu)的診療活動步入規(guī)范化。
(二)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法終端及執(zhí)法記錄儀的應用:為了提高現(xiàn)場監(jiān)督檢查的準確性和時效性,2018年通過省級的配套執(zhí)法終端及縣人民政府的執(zhí)法終端經(jīng)費的撥付,我所一線衛(wèi)生監(jiān)督員已配備了移動執(zhí)法終端2套及執(zhí)法記錄儀2臺,并安裝了相關(guān)軟件。預計于2018年11月中旬全面開展移動執(zhí)法終端的應用工作,對各類公共場所,如理發(fā)店、美容店、賓館住宿場所、公共浴室、醫(yī)療機構(gòu)等進行現(xiàn)場監(jiān)督時,做到實時實地現(xiàn)場錄入。同時,在現(xiàn)場監(jiān)督時,嘗試著使用便攜式打印機進行相關(guān)的文書打印。在以后的工作中,將會繼續(xù)推進移動執(zhí)法終端的應用,并嘗試將現(xiàn)場辦案與該系統(tǒng)進行結(jié)合,縮短辦案時間,加快取證與調(diào)查進度,提高辦案的效率。
七、存在的困難
(一)人員不足,業(yè)務素質(zhì)不夠高。全縣現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員4人,每千人擁有衛(wèi)生人員0.01人;不能確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地都分配衛(wèi)生監(jiān)督員,基層衛(wèi)生監(jiān)督無法橫到邊、縱到底,存在盲區(qū)。現(xiàn)有執(zhí)法人員接受再教育培訓的機會不多,對相關(guān)法律法規(guī)掌握不透,無法進行準確的執(zhí)法文書的制作及書寫,現(xiàn)場監(jiān)督執(zhí)法能力有待進一步提高。
(二)工作經(jīng)費嚴重不足。全縣地、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)將工作經(jīng)費列入財政預算的僅5萬元,而僅僅是下縣下鄉(xiāng)開展常規(guī)督導工作的差旅、車油費每年就要3萬元左右,加上網(wǎng)絡通訊費、水電費、暖氣費、車輛維修費、殘疾人保障金等等超過了預算經(jīng)費,有人要問,這種經(jīng)費無固有保障的負數(shù)預算方式如何開展工作?這就是衛(wèi)生監(jiān)督之難處所在,經(jīng)費上存在著“要一點,擠一點”,遇緊急衛(wèi)生事件劃撥一點的被動列資情況。
(三)對衛(wèi)生監(jiān)督的主人翁意識不強。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是代表衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法,開展相關(guān)執(zhí)法工作要接受主管部門的的委托,工作上難免存在著等政策、要方案、靠安排的被動局面,主動介入不力,特別是在對公立醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管上這種現(xiàn)象表現(xiàn)尤為突出。
(四)、目前開展的監(jiān)督執(zhí)法工作的主要內(nèi)容,與食品藥品監(jiān)督管理部門外存在的職責邊界不清問題,住宿業(yè)內(nèi)開辦餐飲服務的工作人員健康證明是否兩部門都認可的問題。酒吧、網(wǎng)吧等娛樂場所的明確劃定監(jiān)管單位的問題。
【關(guān)鍵詞】 艾滋病 流行 預防和控制
艾滋病是一種目前尚無疫苗可以預防、也無特效藥物可以治愈、病死率極高的病毒性傳染病。自1987年1月我省發(fā)現(xiàn)首例華僑艾滋病病例后,即開始進行艾滋病的防治工作,隨著艾滋病疫情逐步蔓延擴散,防治力度也隨著加強,近幾年,在政府的強勢主導下,力度更大,已取得了一些成效,現(xiàn)將情況報告如下。
一 流行態(tài)勢及特點
福建省艾滋病最早源于境外感染傳入。90年代中期后逐漸從境外感染傳入為主轉(zhuǎn)變?yōu)榫常ㄊ。﹥?nèi)擴散二者并重的態(tài)勢,其流行過程大致可分為3個階段。第一階段(1987-1994),主要是勞務經(jīng)商人員、非法出境人員、華僑和外國人等在境外特別是東南亞國家感染HIV后傳入,病例發(fā)現(xiàn)數(shù)較少,在境(省)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的主要是少數(shù)配偶間的傳播;第二階段(1995-2001),在境(省)內(nèi)性亂人群中發(fā)現(xiàn)了HIV感染者,AIDS病人數(shù)增加較為明顯,傳播速度加快。第三階段(2002年至今),HIV傳播途徑呈現(xiàn)多樣化,從高危人群向一般人群播散,家庭聚集性病例不斷發(fā)現(xiàn),自2002年發(fā)現(xiàn)首例母嬰傳播病例以來,歷年陸續(xù)有新病例出現(xiàn);各類人群的哨點監(jiān)測均有發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性病例,在吸毒人群中發(fā)現(xiàn)的本省籍感染者數(shù)量不斷增加,吸毒者中同時存在經(jīng)性接觸途徑感染HIV的病例。
截至到2006年10月31日,福建省歷年累計報告艾滋病病毒感染者1149例,艾滋病病人340例,死亡189例。男女性別比為2.216:1,最小年齡2歲,最大年齡81歲,平均年齡34.66±11.34歲,≤19、20-29、30-39和≥40歲年齡段,分別占3.2%、31.4%、38.3%和27.1%。81.7%的艾滋病病毒感染者是漢族。小學、初中、高中/中專和大學/大專文化程度分別占22.0%、22.0%、10.9%和4.5%,不詳占35.7%。本省籍772人,外省籍377人。從地區(qū)分布來看,福州地區(qū)報告的病例數(shù)最多,累計發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者612例,其他依次為泉州180例,廈門89例,寧德66例,漳州62例,莆田57例,南平28例,龍巖26例,三明22例,另外不詳7例。
本省艾滋病流行的傳播途徑主要仍為性接觸感染,約占發(fā)現(xiàn)病例的80%,共用注射器靜脈注射吸毒感染約占10%以上,目前仍呈上升趨勢。行為危險因素調(diào)查暗人群中安全套使用率有較為明顯上升,但全程使用率仍不高;吸毒人群不斷壯大,注射吸毒比例明顯上升,存在在該人群中爆發(fā)艾滋病流行的危險。總體疫情呈現(xiàn)向內(nèi)陸地區(qū)播散、流行速度呈上升,以及存在著從重點、高危人群向一般人群和普通家庭播散的趨勢。從流行形勢來看,我省的艾滋病疫情發(fā)展態(tài)勢不容樂觀。
二 防治工作
福建省委、省政府一直高度重視艾滋病防治工作,隨著防治工作的深入,不斷出臺各種相關(guān)的政策、規(guī)劃和措施,并從機構(gòu)建設(shè)、協(xié)調(diào)多部門和社會各界的參與做了大量的工作,形成了當前來之不易的防治局面。
(一)政策與措施
2001年4月,省政府印發(fā)了《福建省預防與控制艾滋病中長期規(guī)劃(2001~2010)》;2002年1月,經(jīng)省人民政府同意,省衛(wèi)生廳印發(fā)了《福建省有關(guān)部門(團體)預防控制艾滋病性病工作職責》,確定各有關(guān)部門(團體)關(guān)于艾滋病、性病防治工作的職責,逐步形成各部門齊抓共管的局面,推動艾滋病、性病各項防治工作的落實。為加大遏制艾滋病在我省蔓延的力度,切實將各項艾滋病防治措施落實到位,盡快明確感染人數(shù),有效實施預防和關(guān)懷救治措施,建立以農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城鎮(zhèn)街道為基礎(chǔ)的綜合預防和醫(yī)療服務網(wǎng)絡,控制艾滋病病毒在我省的蔓延,貫徹落實國家《艾滋病防治條例》、《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(2006-2010)》精神,根據(jù)《福建省預防與控制艾滋病中長期規(guī)劃(2001-20l0年)》、福建省人民政府《關(guān)于切實加強艾滋病防治工作的通知》及2006年8月福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的省衛(wèi)生廳《福建省遏制與防治艾滋病行動計劃(2006~2010)的通知》的有關(guān)要求,明確了全省艾滋病防治工作目標。
(二)加強機構(gòu)能力建設(shè),動員多部門參與
2004年省政府成立防治艾滋病工作委員會,并設(shè)立辦公室(常設(shè)機構(gòu)在省衛(wèi)生廳)。
各地市也都相應成立了工作委員會或協(xié)調(diào)小組。作為重大疾病的防治工作任務之一,省衛(wèi)生廳加強了組織領(lǐng)導,組建了各活動領(lǐng)域?qū)iT的技術(shù)專家組,包括監(jiān)測檢測小組,宣傳教育干預小組,臨床治療關(guān)懷小組,性病管理小組、血液管理小組等,為全省艾滋病防治工作的開展提供技術(shù)支持和督導。
在政府牽頭領(lǐng)導下,調(diào)動多部門參與,利用各部門的行業(yè)優(yōu)勢,開展艾滋病防治宣傳教育工作,取得了許多很好的經(jīng)驗與成效。主要體現(xiàn)在多部門和社會各界的參與,不單純依靠衛(wèi)生部門一家的力量,目前吸收了計生、婦聯(lián)、紅會等部門或群團人員參與對高危人群的干預工作,取得了良好的效果,初步形成多部門參與艾滋病防制的良好氛圍。
1.與團省委合作。在我省艾滋病防治示范區(qū)和世界銀行貸款衛(wèi)Ⅸ項目地區(qū)開展“青春紅絲帶”活動,青年志愿者以鄉(xiāng)村為重點進行艾滋病防治的宣傳、同伴教育等活動。
2.與省公安廳、省藥監(jiān)局等相關(guān)部門合作。在福建省開展針對吸毒者的“美沙酮”替代治療門診,2006年10月經(jīng)國家工作組審批,我省已有5個門診點開診并接待病人。
3.與教育部門合作。在項目地區(qū)建立教育基地,在中學、大中專院校的青年學生中開展艾滋病防治、禁毒等宣傳教育工作。
4.與媒體合作。定期在省地市級電視、廣播、報紙上播放和刊登艾滋病相關(guān)信息,開展艾滋病宣傳進社區(qū)、系列報導和專題報導等形式多樣的活動,擴大了宣傳的覆蓋面和效果。
5.與計生、工青婦、紅十字會等有關(guān)社會團體、群眾組織合作。結(jié)合自身特點,在青年婦女、學生以及外來務工人員中進行宣傳教育,提高了上述各類人群預防艾滋病的意識和技能。各級團委組織青年志愿者,開展“青春紅絲帶”活動,通過培訓、座談、“面對面”教育,進村入戶開展預防艾滋病教育。同時,根據(jù)外來務工人員眾多的特點,在各級工會配合下,深入企業(yè)開展宣傳教育活動,指導制作宣傳欄,舉辦圖片展、知識講座、宣傳咨詢,開展同伴教育,安裝安全套自動銷售機等。宣傳、衛(wèi)生、科技等部門還充分利用“科技三下鄉(xiāng)”機會,在農(nóng)村開展艾滋病防治知識宣傳工作。充分利用農(nóng)貿(mào)集市、趕墟等機會和地點,開展群眾喜聞樂見的宣傳教育活動。
6.與公安、司法部門合作。在戒毒所、收容教育所、勞教所、監(jiān)獄等場所開展預防艾滋病的宣傳教育,舉辦講座,組織收聽收看音像節(jié)目,發(fā)放宣傳材料等。此外,還對民警進行了有關(guān)艾滋病基本知識的培訓,消除恐懼心理,提高自我防護意識,學會對被拘留、收容、勞教、服刑人員進行有效的預防艾滋病的宣傳教育和管理。
此外,各地、各部門還結(jié)合各自的特點印制各種宣傳材料,在每年的“國際婦女節(jié)”、“國際禁毒日”、“世界人口日”等相關(guān)衛(wèi)生日開展預防艾滋病宣傳教育活動。
(三)加大防治經(jīng)費投入,強化項目活動管理
上世紀90年代中期起,省衛(wèi)生廳在經(jīng)費困難的情況下,仍然對艾滋病的防治給予特別關(guān)注,從人財物方面給予重點投入,并且力爭世界銀行控制艾滋病性病540多萬美元的衛(wèi)Ⅸ貸款項目,首先在泉州、漳州、龍巖和寧德地區(qū)開展防治工作,以求積累有效防控經(jīng)驗,再向其他地區(qū)輻射。
為控制艾滋病病毒在我省的蔓延,中央財政和省財政加大用于全省艾滋病防治工作的專項資金投入。2005年全省省級財政專項經(jīng)費投入1400多萬元,2006年省級財政專項經(jīng)費投入近1200萬元,工作主要涉及檢測篩查、宣傳教育、干預工作、治療關(guān)懷、血液質(zhì)量安全、干預物品治療藥品采購、檢測設(shè)備試劑采購、預防母嬰傳播、國家艾滋病綜合防治示范區(qū)工作及綜合效果評估等10個主要領(lǐng)域。
為更好地利用專項資金、加強管理,促進項目內(nèi)容的實施,推廣項目工作經(jīng)驗。在2005年各地開展艾滋病防治項目管理和基線調(diào)查工作的基礎(chǔ)上,在制訂2006年福建省艾滋病防治項目管理方案項目目標和總體活動安排計劃時,對涉及干預、健康教育、監(jiān)測篩查、實驗室建設(shè)等領(lǐng)域的8個類別項目活動實行項目申報評審立項管理,共投入經(jīng)費438.3萬元。由省衛(wèi)生廳組織省專家組對各地上報的項目申請材料進行綜合評審,獲得批準的項目申請單位根據(jù)評審意見制定詳細的項目實施方案并上報省技術(shù)專家工作組。省衛(wèi)生廳對項目實施方案進行審查后,根據(jù)有關(guān)規(guī)定通過財政統(tǒng)一撥付現(xiàn)場活動補助經(jīng)費給各項目實施單位,部分儀器設(shè)備由省級統(tǒng)一招標采購配置。按照項目監(jiān)督和評估的要求,省衛(wèi)生廳組織項目評審專家組在項目執(zhí)行中期和項目完成后對項目實施單位進行現(xiàn)場督導檢查和綜合效果評估,要求各實施單位項目結(jié)束后完成 “項目總結(jié)評估報告”,各類項目實施、完成情況作為今后有關(guān)單位申報、批準項目活動的參考依據(jù)。
(四)建立健全實驗室網(wǎng)絡,加強疫情和行為危險因素的監(jiān)測,開展防治科研
實驗室血清學檢測是發(fā)現(xiàn)和確認HIV/AIDS病例的最主要手段,其次,通過對發(fā)現(xiàn)病例的流行病學調(diào)查了解其傳播途徑及可能來源,第三,開展主動監(jiān)測,在高危人群中設(shè)立哨點和行為危險因素監(jiān)測點,結(jié)合這些工作,了解本省艾滋病流行現(xiàn)狀與趨勢,并且,通過科研,提供防治工作中的重點技術(shù)需求。
1.實驗室網(wǎng)絡建立。省疾病預防控制中心的艾滋病檢測確認實驗室是1992年衛(wèi)生部首批批準的確認的8個實驗室之一,承擔全省HIV/AIDS病例的確認檢測工作。自建立起即注重人才隊伍素質(zhì)提高和自身能力建設(shè),通過了國家實驗室認可和中國CDC性病艾滋病防治中心參比實驗室的能力驗證考核,多年來一直被評為“HIV確認優(yōu)秀實驗室”。在我省艾滋病檢測實驗室網(wǎng)絡(包括全省醫(yī)療、衛(wèi)生防疫、婦幼保健、采供血系統(tǒng)等的實驗室)技術(shù)支持方面發(fā)揮很大的作用。隨著HIV檢測工作的進一步深入,為了加強檢測網(wǎng)絡的建設(shè),2006年9月省衛(wèi)生廳把省疾控中心HIV抗體檢測確認實驗室升格為“福建省HIV抗體檢測確認中心實驗室”,同時也將陸續(xù)在我省符合條件的地級市CDC組建HIV檢測確認實驗室。根據(jù)《全國艾滋病檢測工作規(guī)范》的要求,采取分級管理方式,即在省疾病預防控制中心的省HIV抗體檢測確認中心實驗室之下,有3個HIV抗體檢測確認實驗室,8個HIV抗體檢測初篩中心實驗室和154個HIV抗體檢測初篩實驗室,形成了一個較為全面的檢測監(jiān)測網(wǎng)絡系統(tǒng)。
2、加強監(jiān)測。從我省實際情況出發(fā),開展艾滋病監(jiān)測工作,包括常規(guī)監(jiān)測、哨點監(jiān)測、專題調(diào)查和行為學監(jiān)測。由省疾控中心統(tǒng)一制訂監(jiān)測工作方案并下發(fā)到各監(jiān)測點,每個年度均進行一輪血清流行病學和行為危險因素的現(xiàn)場監(jiān)測。根據(jù)福建省以性傳播途徑為主的特點,重點監(jiān)測人群主要為暗(服務小姐)、性病門診就診者、吸毒者等,同時也對大眾人群、青年學生、流動人員開展了調(diào)查活動。目前全省已建立各類血清學監(jiān)測點38個,行為學監(jiān)測點49個,綜合監(jiān)測點3個。其中國家級HIV血清學監(jiān)測點10個,綜合監(jiān)測點3個;省級防治項目管理在10個縣市設(shè)立監(jiān)測點,其中血清學監(jiān)測點4個,行為學監(jiān)測點6個;在2個國家級艾滋病綜合防治示范區(qū)設(shè)立監(jiān)測點6個,其中血清學監(jiān)測點2個,行為學監(jiān)測點4個。此外,在我省的衛(wèi)Ⅸ項目地區(qū)也建立血清學監(jiān)測點14個,行為學監(jiān)測點23個;在省級衛(wèi)Ⅸ項目監(jiān)測對照點8個地區(qū)建立血清學監(jiān)測點8個,行為學監(jiān)測點16個。各類監(jiān)測點已基本覆蓋全省各地市,形成比較完善的監(jiān)測網(wǎng)絡系統(tǒng),通過對監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析,較為準確地反映我省艾滋病流行情況和趨勢,同時為評價干預措施效果提供了依據(jù)。
3.重點防治科研工作。著重解決傳染源追蹤、疑難病例診斷和耐藥性監(jiān)測等問題。我省HIV確認中心實驗室在完成艾滋病防治任務、掌握疫情動態(tài)的同時,也抓緊開展相關(guān)的艾滋病防治科研工作。首先研究發(fā)現(xiàn)了我國首例HIV-2病毒感染者;1999年啟用P3實驗室進行艾滋病病毒的研究工作,已成功分離艾滋病病毒毒株40多株,并向國家HIV毒株庫贈送了其中部分毒株。采用添加神經(jīng)氨酸酶新分離技術(shù),有效提高了病毒分離率;此外,引進HIV微量全血分離法,適合于新生兒HIV感染的鑒定,也是國內(nèi)首次報道。利用現(xiàn)有的HIV分離株制備免疫熒光抗原片,成功地用于HIV抗體確認的補充手段,大大提高了HIV檢測的能力。
開展了分子流行病學調(diào)查研究,明確了福建省HIV-1流行毒株亞型與艾滋病流行的關(guān)系。目前我省流行的HIV-1亞型主要為A、B、C和E 4種亞型,這項研究為HIV流行的監(jiān)測、傳染源的追蹤及疫苗的研制奠定了重要基礎(chǔ)。
此外,還開展了艾滋病患者機會性感染、耐藥性等方面的研究,對卡氏肺囊蟲肺炎及弓形蟲感染檢測診斷進行了研究,建立了實驗室診斷方法,為開展對艾滋病病人的機會性感染治療奠定了基礎(chǔ)。
用反向遺傳研究技術(shù),首次在國內(nèi)建立了CRF-AE亞型的感染性克隆,為艾滋病毒耐藥性的表形鑒定打下了基礎(chǔ),并且研制成p24抗原的單克隆抗體,將用于HIV/AIDS的抗原檢測。
(五)開展廣泛、深入的宣傳教育活動
幾年來,我省堅持多部門合作,共同開展艾滋病宣傳活動。各地注意充分利用大眾媒介,知識競賽、文藝演出、同伴教育等多種群眾喜聞樂見的形式開展防治艾滋病的宣傳教育活動,使公眾充分了解艾滋病傳播的途徑,避免被感染的技巧,鼓勵群眾建立文明、健康的生活方式,努力消除對艾滋病病毒感染者和患者的歧視。
1.“世界艾滋病日”宣傳活動。每年12月1日“世界艾滋病日”前后,全省各地都在當?shù)氐膹V場、商場、車站、碼頭等群眾聚集的地方舉辦大型的防治艾滋病宣傳活動,各有關(guān)部門的領(lǐng)導以及臨床、預防等醫(yī)務人員都到現(xiàn)場服務,為群眾進行咨詢義診、指導安全套使用、發(fā)放相關(guān)健康教育資料等服務。有的地方還結(jié)合當?shù)氐娘L俗,舉辦踩街、游園、燈謎、簽名等活動,吸引群眾參與,擴大社會宣傳效果。
2.農(nóng)村和基層社區(qū)的宣傳工作。農(nóng)村和社區(qū)是我省艾滋病防治宣傳的重點,主要采取多種形式傳播艾滋病防治知識和信息,提高公眾的艾滋病防治意識和知識水平,營造全社會參與、關(guān)心和不歧視艾滋病人的良好社會氛圍。各縣市的社區(qū)把防艾宣傳融入社區(qū)工作,通過在社區(qū)的“市民學校”或文明學校普及艾滋病知識,定期在宣傳欄上刊出防治艾滋病的政策和知識,加深群眾對艾滋病的了解。立足于社區(qū)、對大眾人群開展健康教育,省級資助全省每個設(shè)區(qū)的市經(jīng)費用于針對大眾人群或特定人群的大型宣傳活動,要求年度內(nèi)開展的次數(shù)不少于2次,并且要求當?shù)仉娕_、電視臺、報刊等媒體進行現(xiàn)場報道或新聞報道,擴大宣傳效果。同時為每個城鎮(zhèn)中的社區(qū)居委會組織提供宣傳活動經(jīng)費,覆蓋率達到100%,要求每個社區(qū)年度內(nèi)開展1-2次艾滋病防治宣傳活動。針對重點覆蓋農(nóng)村和基層社區(qū)的宣傳要求,相關(guān)的宣傳材料由省級統(tǒng)一印制并通過各級衛(wèi)生機構(gòu)、計生協(xié)會等組織發(fā)放,全省宣傳材料入戶可覆蓋到300萬戶以上(達到覆蓋30%萬戶以上)。省級資助8個縣區(qū)立項開展戶外宣傳廣告制作,在城鎮(zhèn)主要街道、高大建筑物、交通要道、車站、口岸、社區(qū)、集市等主要地段戶外樹立宣傳廣告牌,并要求每個執(zhí)行項目的地區(qū)制作大型宣傳廣告牌不少于3處,使用期不少于1年。同時資助8個立項縣在每個行政村的村頭村尾、主要地段刷寫防治艾滋病宣傳的墻體廣告5條以上,設(shè)立宣傳欄,張貼統(tǒng)一印制下發(fā)的宣傳海報;要求覆蓋轄區(qū)內(nèi)行政村80%以上。省級技術(shù)指導單位(省疾控中心)為各項目地區(qū)提供下發(fā)了宣傳廣告電子光盤及鄉(xiāng)村墻體廣告宣傳標語參考內(nèi)容供各地使用。
3.利用“青春紅絲帶”活動進行針對青年的宣傳活動。建立學校教育基地,旨在覆蓋全省學校的健康教育。在學校中開展以生活技能培訓為主的艾滋病防治主題活動,2006年由省級資助10個項目點的學校開展培訓教育活動,涉及7個市區(qū)的大中專院校和普通中學,主要由當?shù)氐慕逃块T、疾病預防控制中心和所在學校共同協(xié)調(diào)開展活動,制定學生培訓教育計劃,納入課堂教學內(nèi)容,要求每個學校舉辦預防艾滋病專題講座、開展主題宣傳教育活動,開展同伴教育活動試點,宣傳教育活動覆蓋到全校學生。省級負責組織編印有針對性的師資教學材料,制作學生健康教育處方折頁、宣傳版等宣傳品等發(fā)放到各項目學校,對新生發(fā)放人手一冊“健康教育處方”,對各項目點的師資力量進行培訓,同時邀請省內(nèi)開展學校健康教育活動取得一定經(jīng)驗的全國艾滋病防治綜合示范區(qū)長樂、晉江等地的項目單位介紹工作經(jīng)驗。2006年,由省衛(wèi)生廳、省教育廳聯(lián)合印制了學生健康宣傳教育處方50多萬份,并通過教育部門發(fā)放到各地中學。根據(jù)適時、適度、適當?shù)脑瓌t,對大中專生、中學生進行預防艾滋病健康教育及性知識、性道德和法制觀念的教育,增強青少年的自我保護意識,提高他們抵御艾滋病病毒侵襲的能力。福建醫(yī)科大學、福建師范大學等多所院校還在青年學生中開展同伴教育等活動。
4.利用廣播電視、報紙等媒體參與艾滋病防治宣傳教育工作。廣播電臺、電視臺、報社等新聞宣傳部門按照省委宣傳部有關(guān)艾滋病防治宣傳專題會議的部署,利用覆蓋面廣的特點,結(jié)合各自的工作實際,設(shè)置專欄或?qū)n}節(jié)目積極開展防治艾滋病和提倡無償獻血的宣傳教育工作。省疾控中心參與共同策劃制作宣傳節(jié)目,利用12月1日前后的艾滋病防治宣傳活動周,在省級電視頻道上連續(xù)滾動播放宣傳廣告、宣傳字幕;福建電視臺《新聞啟示錄》欄目連續(xù)播放有關(guān)艾滋病的專題節(jié)目;《新聞頻道》邀請省疾控中心的有關(guān)專家現(xiàn)場直播講解、討論有關(guān)艾滋病的問題?!坝浾咴谛袆印?、“特別檔案“等多個欄目組都拍攝過防治艾滋病的專題片?!陡=ㄐl(wèi)生報》在每年的12月1日前后都編輯出版預防艾滋病的專版,組織各界群眾參加有獎知識競賽等。在全省性發(fā)行的報刊上刊登防治艾滋病宣傳廣告;制作宣傳明信片3萬枚,發(fā)放到省級艾滋病防治工作委員會各成員單位及全省各級相關(guān)部門,擴大艾滋病的宣傳面和動員力度。
5.針對不同人群制作宣傳教育材料。省級統(tǒng)一制作了海報、折頁、畫冊等宣傳材料共21種,包括自愿咨詢檢測、娛樂場所服務小姐干預、男男性接觸人群干預、吸毒人群干預、大眾人群宣傳教育、農(nóng)民工宣傳教育和學生同伴健康教育等7大類,共480多萬份。同時,為更好地方便工作人員在各種場所中開展干預宣傳工作,擴大影響力和宣傳效果,省級設(shè)計制作了艾滋病宣傳告示貼、公文包、領(lǐng)帶、毛巾、T恤衫、徽章、撲克牌等宣傳品,并陸續(xù)將相關(guān)宣傳品發(fā)放到各地項目執(zhí)行單位,擴大對各類人群的宣傳效果。
6.建立全省艾滋病干預工作經(jīng)驗交流的信息平臺。為及時傳達有關(guān)政策,傳遞全省干預工作動態(tài),推廣介紹先進的工作經(jīng)驗方法,省疾控中心2006年創(chuàng)建了《福建省艾滋病干預信息簡報》內(nèi)部交流刊物,面向全省各地的衛(wèi)生管理、疾病控制部門及相關(guān)單位。2006年已發(fā)行了3期,有力推動了全省艾滋病干預工作的發(fā)展。利用目前便捷的網(wǎng)絡信息資源系統(tǒng),各級衛(wèi)生管理部門和疾病預防控制機構(gòu)都相應在現(xiàn)有的網(wǎng)絡中設(shè)立防治艾滋病宣傳的欄目。省疾控中心網(wǎng)站專門設(shè)立了“性病艾滋病防治”專欄,定期宣傳信息及各種專業(yè)培訓、技術(shù)參考、服務信息等資料,方便了普通公眾知識查詢和專業(yè)技術(shù)人員資料獲取。
(六)組建高危人群干預工作隊,積極開展高危人群行為干預工作
為遏制艾滋病在高危人群中的流行、防止艾滋病從高危人群向一般人群傳播,了解和掌握高危人群的狀況、開展高危人群行為干預、改變高危人群的高危行為,根據(jù)省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在各級疾病預防控制中心(衛(wèi)生防疫站)建立高危人群干預工作隊的通知》(閩衛(wèi)[2004]函473號)要求,省疾病預防控制中心于2004年12月正式成立“高危人群干預工作科”,作為中心的一個內(nèi)設(shè)業(yè)務科室,主要負責艾滋病防治宣傳教育、行為干預和培訓等工作,并負責全省干預活動計劃的制定、技術(shù)指導,并對各地項目開展情況進行檢查督導。同時全省各級疾控機構(gòu)也相應建立起高危人群干預工作隊(科),專業(yè)技術(shù)工作人員近800名,初步形成全省干預工作隊伍網(wǎng)絡,并對各級專業(yè)工作人員進行了分批分級的全員培訓。
1.開展娛樂場所從業(yè)人員干預工作,擴大安全套推廣項目覆蓋面。
針對福建省艾滋病傳播途徑以性接觸傳播為主的特點,各地干預工作隊深入娛樂服務場所開展以推廣安全套使用為主的綜合干預活動。除衛(wèi)IX項目的干預工作點外,2006年由省級資助經(jīng)費設(shè)立18個娛樂場所干預項目點,覆蓋全省22%的縣區(qū),重點開展預防性病艾滋病健康教育及咨詢診療等外展服務,提供發(fā)放由省級統(tǒng)一印制的宣傳材料和張貼畫,提高目標人群知識知曉率、防護意識和技能,促進安全套的正確使用和正確的求醫(yī)行為。省級已采購專門用于娛樂場所服務小姐使用的安全套近20萬只發(fā)放到各項目點及有關(guān)地區(qū),提供免費發(fā)放,促進目標人群的安全套使用意識。
2.開展男男人群干預工作。
男男人群(MSM)是目前影響艾滋病流行態(tài)勢的重點人群之一。以往我省在這一人群中開展的監(jiān)測、干預等工作較少,2006年在項目管理中納入了“男男同性戀干預”項目活動內(nèi)容。目前主要由省疾控中心負責項目的具體實施,在福州市MSM人群中開展調(diào)查研究和行為干預工作,同時也在廈門、泉州等地區(qū)開展前期摸底調(diào)查工作。
省疾控中心已組織了MSM志愿工作者,建立艾滋病預防工作的聯(lián)系,對志愿者人員進行了培訓,制作相應的宣傳材料和安全套,專門采購了同志人群專用的安全套3萬只,提供給志愿者在酒吧、公園、浴池等場所進行免費發(fā)放,目前每周發(fā)放的安全套數(shù)量達600-800只。工作人員與志愿者還利用同志人群的活動現(xiàn)場,結(jié)合開展預防艾滋病宣傳教育和派發(fā)安全套活動,利用省疾控中心中設(shè)立的VCT門診接受同志人群的咨詢檢測要求。根據(jù)同志人群存在的性病診療需求情況,動員性病門診醫(yī)生參與外展服務工作,并在同志網(wǎng)站的艾滋病性病咨詢服務欄目中提供知識解答幫助,擴大了艾滋病宣傳覆蓋人群的數(shù)量,并協(xié)助國家性艾中心在福州舉辦了一期全國男男人群干預專業(yè)人員和志愿者組織現(xiàn)場培訓班,取得了良好的成果。
3.開展社區(qū)美沙酮維持治療工作
針對吸毒人群的干預工作,開展社區(qū)美沙酮維持治療工作。經(jīng)國家批準,我省先后在廈門市思明區(qū)、福清市、古田縣、泉州市和龍巖市5個地區(qū)分別設(shè)立了1個美沙酮維持治療門診點,這些門診點已于2006年10月份全部開診并接受吸毒患者,在這些治療門診點,同時也開展預防艾滋病健康教育、咨詢、抗病毒治療監(jiān)督服藥等相關(guān)服務,目前各門診點的就診人數(shù)在穩(wěn)步增長中。
為保證各門診點的正常工作,由省級提供經(jīng)費,購置了監(jiān)控設(shè)備,統(tǒng)一印制了門診診療需要的各種資料和宣傳材料。各門診點的工作人員除了選派人員參加國家級培訓之外,省級工作組還專門邀請了相關(guān)的國家級專家到各門診點對工作人員和相關(guān)人員進行集中培訓,提高工作人員的維持治療水平,保證工作順利開展。此外,還統(tǒng)一采購了檢測試劑提供給各門診點對就診患者進行海洛因尿液檢測、丙肝和HIV抗體檢測,避免就診者偷吸海洛因,正確評估美沙酮維持治療預防艾滋病和丙肝傳播的實際效果。
在2006年“6.26國際禁毒日”期間,省疾控中心專業(yè)人員還深入到省女子勞動教養(yǎng)管理所、省強制戒毒所等場所中對上千名學員進行了艾滋病防治知識宣講和小組個別咨詢活動,同時使廣大干警、在教人員了解艾滋病的危害、吸毒與艾滋病的關(guān)系以及改變危險行為的重要意義。
(七)落實“四免一關(guān)懷”政策,體現(xiàn)艾滋關(guān)懷
2003年,我國政府提出了“四免一關(guān)懷”政策,即:國家實施艾滋病自愿免費血液初篩檢測;對農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難人群中的艾滋病患者實行免費抗病毒治療;對艾滋病患者遺孤實行免費就學;對孕婦實施免費艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療;將生活困難的艾滋病患者及其家庭納入政府救助范圍。這個政策的提出,不僅表明了中國政府控制艾滋病流行的決心,也體現(xiàn)了國家對艾滋病病人及其家庭的關(guān)懷。省疾控中心積極落實“四免一關(guān)懷”政策,就業(yè)務職能范圍內(nèi)做了以下工作。
1.開展自愿免費咨詢檢測(VCT)。2005年以來,我中心舉辦了四期自愿咨詢檢測培訓班,在全省范圍內(nèi)大力加強提供艾滋病免費自愿咨詢檢測服務的力度。規(guī)劃在2006年底前全省縣市級以上疾病預防控制機構(gòu)和二級以上綜合醫(yī)院都要實現(xiàn)為社會公眾提供艾滋病免費自愿咨詢檢測服務,并在咨詢點上提供心理支持和健康教育,由省財政統(tǒng)一采購配備檢測儀器設(shè)備和檢測試劑,培訓師資,并要求將自愿咨詢檢測工作情況通過信息報表系統(tǒng)定期上報。根據(jù)實際工作需要,為擴大宣傳效果,省級統(tǒng)一印制宣傳海報3萬份,宣傳小畫冊、折頁各7萬份,對接受咨詢和檢測人員每人免費發(fā)放一份。目前全省所有縣級及以上的疾病預防控制中心已經(jīng)設(shè)立了艾滋病自愿咨詢檢測室,采取匿名、保密、免費的原則對社會提供針對危險行為的咨詢和艾滋病檢測服務。對于咨詢檢測活動中發(fā)現(xiàn)的病例及時轉(zhuǎn)診,納入我省艾滋關(guān)懷的網(wǎng)絡統(tǒng)一管理。在省疾控中心建立“愛心家園”等活動場所,為HIV感染者提供集中的活動地點,進行相關(guān)的心理疏導教育,提供防治艾滋病的健康教育材料。同時,采購了足夠的安全套,為艾滋病病毒感染者及其家屬免費提供安全套。據(jù)2006年上半年統(tǒng)計,全省各咨詢點接受咨詢檢測的對象有2000多人份。目前為止省疾控中心VCT門診點服務量近800人份,約在其中發(fā)現(xiàn)1%咨詢者感染艾滋病病毒,隨著全省各咨詢檢測室儀器設(shè)備的到位和完善,接受咨詢服務的人數(shù)必然會上升,這為盡快發(fā)現(xiàn)感染者、減緩艾滋病在我省的傳播速度起到重要的支持作用。
2.開展免費抗病毒治療工作。按照省衛(wèi)生廳的指示,省疾控中心于2005年4月開始啟動免費抗病毒治療,為符合治療條件的病人提供抗病毒藥物。目前全省有120多名符合免費治療條件的病人接受抗病毒藥物,同時購置流式細胞儀和病毒載量測定儀,定期為HIV感染者和病人提供免費的免疫學和病毒學指標的檢測服務。在1年多的免費抗病毒治療對感染者或病人的觀察過程,及從實驗室檢測隨訪的數(shù)據(jù)來看,80%以上的病人取得預期的治療效果,尚未發(fā)現(xiàn)接受治療的病人出現(xiàn)嚴重的毒副作用,大部分病人在治療的6個月后逐漸恢復生活自理能力,其中有一部分人甚至重返工作崗位,毫無疑問這個舉措將對我省艾滋病的控制起到積極的作用。
3.開展艾滋病母嬰垂直傳播的阻斷控制工作。目前已為3例感染HIV-1的孕婦實施免費藥物阻斷。
(八)開展衛(wèi)九項目和艾滋病綜合防治示范區(qū)活動
世行貸款衛(wèi)Ⅸ項目是我省目前開展的一個最大的艾滋病防治國際合作項目。自2000年開展以來取得了許多可供全省艾滋病防治工作借鑒、推廣的經(jīng)驗、方法。隨著艾滋病防治形勢的發(fā)展,項目活動也在向深度和廣度延伸,該項目在明年6月結(jié)束。我們將總結(jié)衛(wèi)九項目所取得的經(jīng)驗、方法,不但在衛(wèi)Ⅸ項目地區(qū)也要在全省其它地區(qū)大力推廣實施可行的、有效的工作方法。
長樂市、晉江市是第二批國家級艾滋病綜合防治示范區(qū),是福建省艾滋病防治工作的重點地區(qū)。目前在完善治療管理模式,完善對高危人群實施行為干預措施的管理方式,落實“四免一關(guān)懷”政策方面取得了長足的進展,為全省開展防治工作提供了經(jīng)驗。
2006年初,省示范區(qū)管理辦公室與省婦聯(lián)聯(lián)合舉辦了示范區(qū)婦女“面對面”宣傳教育啟動儀式,將宣傳教育覆蓋面進一步擴大。5月份,省級專家還與國家級專家組聯(lián)合對各示范區(qū)開展情況進行督導和技術(shù)支持,專家組對示范區(qū)工作進行了技術(shù)指導,對長樂、晉江兩個示范區(qū)工作所取得的進展表示贊賞。8月份,召開了每半年一次示范區(qū)工作經(jīng)驗交流會議,總結(jié)各示范區(qū)最佳案例和典型經(jīng)驗,指導各示范區(qū)制定、修改和完善2006年工作計劃。近一年來,各示范區(qū)不斷加強組織領(lǐng)導、完善工作機制,確保各項工作有條不紊地開展。各示范區(qū)工作與婦聯(lián)、計生、共青團和工會緊密配合,深入農(nóng)村、社區(qū)和企業(yè),開展了婦女“面對面”宣傳活動、青春紅絲帶“面對面”宣傳活動、農(nóng)民工宣傳教育宣傳活動等;充分利用大眾媒體,結(jié)合各種衛(wèi)生日、宣傳月活動,全方位開展宣傳活動,營造良好的宣傳氛圍。充實了干預工作隊伍,分片包干定點定期深入娛樂場所對服務小姐開展干預活動;依托性病門診,為性病病人提供咨詢宣傳教育服務,發(fā)放健康教育處方。在外來員工集中的企業(yè)中開展同伴教育干預活動,擴大干預覆蓋面。大力開展預防艾滋病母嬰阻斷傳播工作,提供免費的產(chǎn)前HIV抗體檢測服務,落實對HIV感染者和艾滋病病人關(guān)懷和救助措施。
三 主要問題
1.一些地方和部門領(lǐng)導對艾滋病危害的嚴重性仍認識不足,部分地區(qū)的防治項目經(jīng)費沒有及時到位,影響了具體工作的開展,發(fā)揮多部門參與艾滋病防治工作的作用不夠充分,部分地區(qū)和部門內(nèi)部溝通不夠、工作聯(lián)系不夠密切。
2.地區(qū)之間“四免一關(guān)懷”政策的落實不平衡;對因吸毒而感染、又合并乙型肝炎、丙型肝炎或肝功能損害嚴重的艾滋病病人的抗病毒治療缺乏經(jīng)驗。
3.還有相當數(shù)量的感染者還沒有被發(fā)現(xiàn),需要進一步加大對檢測的宣傳,增加檢測服務的覆蓋面,讓更多的人能夠得到檢測服務,以便落實防治措施,
4.宣傳教育還不夠深入,干預措施覆蓋面較小。大眾尤其在農(nóng)村人群艾滋病防治知識水平不高,自我保護意識不強,社會歧視現(xiàn)象依然嚴重。大眾宣傳教育的廣度、深度與防治工作需要存在差距。
5.流動人口落實防治措施難度大。隨著商貿(mào)活動和社會經(jīng)濟的進一步發(fā)展,目前我省有大量從外省流進、從本省流出和在省內(nèi)流動的人員,其中有相當一部分人缺乏艾滋病防治知識和技能。
四 下一步重點工作
1.加強政策開發(fā),落實常規(guī)檢測工作,制定不同人群的檢測措施。
加大監(jiān)測力度,按照我省的流行特點,建立覆蓋不同人群的監(jiān)測網(wǎng)絡,廣泛開展監(jiān)測工作,全面掌握疫情動態(tài),進一步研究落實以自愿咨詢檢測為主、多種檢測策略并存的檢測措施,努力提高監(jiān)測和檢測人員業(yè)務素質(zhì)。
2.繼續(xù)廣泛深入開展宣傳教育活動,普及防治知識,消除社會歧視。
充分發(fā)揮大眾傳媒的作用,針對重點人群和流動人口、農(nóng)民工,采取“面對面”等方式開展宣傳工作,明確各部門、企事業(yè)單位責任,將防治宣傳納入各單位工作范圍,充分發(fā)揮公眾人物、自愿者、艾滋病病毒感染者在宣傳教育中的重要作用。
3.加大高危人群的干預力度,加強采供血管理。
加大對娛樂場所服務人員、男男同性戀、流動人群的干預力度,推廣綜合干預措施,增加美沙酮維持治療門診數(shù)量,推廣清潔針具和安全套的使用。發(fā)揮高危人群干預隊的作用,擴大多部門參與活動的范圍和力度,加大目標人群干預力度,擴大覆蓋范圍,提高目標人群防治艾滋病的意識。加強采供血管理,保證用血安全。
4.加強法制建設(shè),督導評估和國內(nèi)外合作,發(fā)揮非政府組織的作用。
貫徹落實《艾滋病防治條例》及《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(2006-2010)》。制定我省艾滋病防治項目督導評估方案,開展督導評估。
加強國際、與國家疾控中心及與兄弟單位的合作與交流,加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè),爭取項目資金和技術(shù)支持,學習國內(nèi)外先進經(jīng)驗。充分發(fā)揮非政府組織的作用,積極引導社會團體、民間組織、個人廣泛參與艾滋病防治工作。
課題組成員:
1.嚴延生:福建省疾病預防控制中心主任,主任醫(yī)師,博士生導師
2.顏蘋蘋:福建省衛(wèi)生防疫站艾滋病防治研究室