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二、按護理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求,負責制訂護理工作計劃并組織實施,定期或不定期督促檢查各項規(guī)章,各班崗位職責以及各項護理技術操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況,并及時總結(jié)講評,不斷提高護理質(zhì)量。
三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務和助產(chǎn)士的具體情況,優(yōu)化護理力量的組合,進行科學合理的排班,制定各班崗位職責。
四、組織業(yè)務學習和專業(yè)技能的培訓,定期提問或采用其它形式考核,并做好獎懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作,按計劃和要求定期進行產(chǎn)房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養(yǎng),并鑒定消毒效果。
六、及時傳達護理部的工作要求,督促、指導產(chǎn)房各項工作,主持晨會,了解中夜班工作情況,不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。
七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論,了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。
八、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作,指定專人負責,保證供應并定期檢查,做好記錄。
對護理人員進行三基培訓,購買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護理書,及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會,組織業(yè)務學習,堅持護理業(yè)務查房,組織護理人員進行討論,不僅提高了她們的業(yè)務技術水平,也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務學習,不斷提高護士的業(yè)務水平。下面給大家分享關于皮膚科的工作總結(jié),方便大家學習。
皮膚科的工作總結(jié)1時光荏苒,2019年已經(jīng)過去了,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千,在這一年里,我在院領導、科主任和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,刻苦鉆研業(yè)務知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能,,并以“服從領導、團結(jié)同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,始終把“安全第一”放在首位。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作,在同志們的關心、支持和幫助下,思想、學習和工作等方面取得了新的進步,現(xiàn)工作總結(jié)如下:
一、在思想政治方面
積極擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度,以病人為中心,嚴格按一名優(yōu)秀合格護士的標準要求自己,視病人如親人,堅持以質(zhì)量為核心,病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊精神。
二、積極學習各項新技術、新業(yè)務
作為一名皮膚科護士,在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責,一絲不茍,加班加點,樹立高度的集體責任感和榮譽感,團結(jié)同志,凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務。
三、工作中
積極進取,嚴格查對,嚴謹細致,杜絕差錯事故的發(fā)生,在這一年的工作中我將克服自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業(yè)務水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業(yè)績,工作總結(jié)《護士年終總結(jié)例文》。
四、做好基礎工作
我堅持嚴格要求自己,注重以身作則,以誠待人,一是愛崗敬業(yè)講奉獻。我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂,得與失、個人利益和集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業(yè),二是錘煉技能講提高。經(jīng)過一年的學習和鍛煉,細心學習他人長處,改掉自己不足,并虛心向領導和同事請教,在不斷學習和探索中使自己在技術上有所提高。
五、嚴于律已,不斷加強作風建設
一年來我對自身嚴格要求,始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則,始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中,以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行,嚴格遵守各項規(guī)章制度,尊重領導,團結(jié)同志,謙虛謹慎,不斷改進工作作風;堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想,勁往一處使,不會計較干得多,干得少,只希望把所有工作圓滿完成。
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪.在即將過去的一年里,要再次感謝院領導、科主任和護士長給予的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持?;仡欉^去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;主要是學習、技術上還不夠努力,和有經(jīng)驗的同事比較還有一定差距,在今后工作中,我一定認真總結(jié)經(jīng)驗,克服不足,努力把工作做得更好。
在即將迎來的2020年,我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責,絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責,這才是一名救死扶傷的護士應該做的最起碼的工作。
作為一名皮膚科護士,我時刻的意識到我擔子上的重任,我不會為醫(yī)院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己,我相信我會做到為人類的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻!
皮膚科的工作總結(jié)2今年皮膚科在院領導的正確領導下,各項工作取得了很多進步,而自己的工作能力也在其中得到了很好的鍛煉,以下為我科今年的工作總結(jié)。
一、業(yè)務方面
全年共接診患者__x余人,較去年增長約10%,通過績效工資改革試點,轉(zhuǎn)變工作思路調(diào)結(jié)構(gòu),提高診療費,降低藥占比,使費用更加合理。開展了紅藍光治療新項目,增加科室收入。
二、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全
落實十四項醫(yī)療核心制度,做好首診負責制,強化科室管理意識,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度,落實崗位職責,完善醫(yī)療安全防范機制,落實醫(yī)療不良事件預警和防范措施,做好醫(yī)療差錯及事故登記工作,加強危急值項目學習,確保了全年醫(yī)療安全。按照規(guī)范書寫門診病歷,杜絕空白病歷,規(guī)范填寫各種申請單,認真核對患者醫(yī)卡通信息,避免差錯發(fā)生。
三、加強醫(yī)德醫(yī)風建設
提高服務質(zhì)量,認真貫徹《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》,加強職業(yè)道德建設,學習衛(wèi)生法律法規(guī),切實加強法制觀念,參加警示教育學習,依法行醫(yī),弘揚“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、文明行醫(yī)”的行業(yè)風尚,提高了患者滿意度。
四、做好醫(yī)院感染管理工作
嚴格消毒、滅菌工作,落實手衛(wèi)生,提高洗手依從性,醫(yī)療廢物分類管理,并做好登記。合理應用抗菌藥物,預防多重耐藥菌產(chǎn)生,做好傳染病登記上報。
五、準備資料,做好迎評工作
為迎接二級醫(yī)院評審,科室加班加點準備各種資料,學習條款,牢記各種規(guī)章制度及崗位職責,并在日常工作中認真執(zhí)行,真正做到“理思路、明責任、拼命干、保通過”的工作思路。
六、明年工作計劃
在新的一年里,迎接二級醫(yī)院復審仍是各項工作的重中之重,科室要進一步提高認識,學習條款,完善各項資料,并與日常工作有機的結(jié)合起來,真正做到有條不紊、忙而不亂。
1、進一步學習評審標準與細則,找出與自己科室有關的條款,尤其是核心條款,逐一落實。
2、制定明年醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃、醫(yī)院感染控制、業(yè)務學習及三基三嚴培訓計劃逐月實施,定期自查,找出問題,及時整改不斷提高。
加強對醫(yī)療不良事件的管理與上報,熟練掌握危急值項目及意義,對出現(xiàn)危急值的患者迅速干預,做好首訴負責,耐心解釋,尊重患者隱私權(quán)、知情同意權(quán),向患者解釋好替代方案,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。進一步做好心肺復蘇、消防演練,加強急救物品管理,提高突發(fā)事件應急能力。
3、加強門診病歷質(zhì)量管理,規(guī)范及時認真書寫病歷,消除空白病歷,提高病歷內(nèi)涵。
結(jié)合傳染病管理工作,做好門診日志填寫,認真填寫各種檢查單、申請單。落實手衛(wèi)生,不斷提高依從性,防止醫(yī)院感染,做好職業(yè)防護,避免職業(yè)暴露發(fā)生,加強醫(yī)療廢物管理。合理應用抗菌藥物,避免用量用法錯誤、超劑量應用及診斷與用藥不符等現(xiàn)象發(fā)生。
4、進一步做好艾滋病自愿咨詢監(jiān)測工作,艾滋病防治是一項長期性工作,我們要不斷學習,提高防控能力。
通過以上工作,希望我院順利通過復審,同時進一步規(guī)范了我們的醫(yī)療行為,提高患者滿意度,增加工作量,真正做到“患者至上、人為醫(yī)療”的服務宗旨,實現(xiàn)經(jīng)濟效益與社會效益雙贏,向“學院型三級醫(yī)院”的美好院景邁進。
皮膚科的工作總結(jié)3一、圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標,結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)特征,腳踏實地地做好本職工作。
1、認真學習,深入貫徹“十七大”精神,圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標,結(jié)合本行業(yè)特征,制定確實可行的醫(yī)院發(fā)展計劃是我們義不容辭的責任。
2、以“_”重要思想為指南,以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標準,扎實抓好本職工作是統(tǒng)覽今年醫(yī)院工作全局的指導思想。
二、提倡“敬業(yè)、愛院、務實、奮進”的八字院訓,全面提高員工的人文素質(zhì)。
3、要提倡“敬業(yè)、愛院、務實、奮進”的八字院訓,努力營造團結(jié)溫馨、愛崗敬業(yè)、積極向上、務實進取的醫(yī)院文化氛圍。
4、要使廣大職工深刻地認識到:人文素質(zhì)的缺陷已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的最大障礙,全面提高員工的人文素質(zhì)是改善和提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎和前提。
三、主動適應市場和社會、群眾的需求。重塑自身形象,提高醫(yī)院競爭力。
5、隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的文明進步,人們對生命相關行業(yè)的服務理念和服務模式,提出了更高的要求,醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵也隨之大大地拓展,它不僅局限于療效和安全問題,而是包括了提供醫(yī)療服務的全過程和結(jié)果。
因此,,把人文關懷貫穿于醫(yī)療服務的全過程,應成為醫(yī)院的主流文化和主流思想。時機成熟時,醫(yī)院擬設立“客戶服務中心”,負責協(xié)調(diào)病人就診前、就診中和就診后的各項工作。
6、行風整頓建設要調(diào)整思路,選準切入點,變被動挨打為主動融入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的全過程,從重塑自身形象,提高醫(yī)院競爭力的高度去認識問題、解決問題。
結(jié)合綜治和愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作,努力營造溫馨、舒適的醫(yī)療診療環(huán)境。遵紀守法,繼續(xù)做好計劃生育工作,亦是醫(yī)院今年工作的重要內(nèi)容。
7、要更新觀念,加強醫(yī)院的自我宣傳,特別是“婦幼保健機構(gòu)”的宣傳、報道工作。
要結(jié)合婦幼保健機構(gòu)的職能,選擇形式多樣的營銷策略,讓全市人民群眾了解我們的工作、技術和服務內(nèi)容。必要時醫(yī)院設立“市場營銷部”,專門負責此項工作。
皮膚科的工作總結(jié)420_年皮膚科在院領導的正確領導下,各項工作取得了很多進步,總結(jié)如下:
一、業(yè)務方面
全年共接診患者10200余人,較去年增長約10%,通過績效工資改革試點,轉(zhuǎn)變工作思路調(diào)結(jié)構(gòu),提高診療費,降低藥占比,使費用更加合理。開展了紅藍光治療新項目,增加科室收入。
1.狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全:落實十四項醫(yī)療核心制度,做好首診負責制,強化科室管理意識,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度,落實崗位職責,完善醫(yī)療安全防范機制,落實醫(yī)療不良事件預警和防范措施,做好醫(yī)療差錯及事故登記工作,加強危急值項目學習,確保了全年醫(yī)療安全。
按照規(guī)范書寫門診病歷,杜絕空白病歷,規(guī)范填寫各種申請單,認真核對患者醫(yī)卡通信息,避免差錯發(fā)生。
2.加強醫(yī)德醫(yī)風建設:提高服務質(zhì)量,認真貫徹《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》,加強職業(yè)道德建設,學習衛(wèi)生法律法規(guī),切實加強法制觀念,參加警示教育學習,依法行醫(yī),弘揚“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、文明行醫(yī)”的行業(yè)風尚,提高了患者滿意度。
3.做好醫(yī)院感染管理工作:嚴格消毒、滅菌工作,落實手衛(wèi)生,提高洗手依從性,醫(yī)療廢物分類管理,并做好登記。
合理應用抗菌藥物,預防多重耐藥菌產(chǎn)生,做好傳染病登記上報。
4.加強消防安全:通過醫(yī)院組織的消防安全知識講座,提高了消防安全意識和消防應急能力,科室定期自查,排除隱患,保障了財產(chǎn)及患者人身安全。
5.準備資料,做好迎評工作:為迎接二級醫(yī)院評審,科室加班加點準備各種資料,學習條款,牢記各種規(guī)章制度及崗位職責,并在日常工作中認真執(zhí)行,真正做到“理思路、明責任、拼命干、保通過”的工作思路。
二、20_年工作計劃
在新的一年里,迎接二級醫(yī)院復審仍是各項工作的重中之重,科室要進一步提高認識,學習條款,完善各項資料,并與日常工作有機的結(jié)合起來,真正做到有條不紊、忙而不亂。具體如下:
1.進一步學習評審標準與細則,找出與自己科室有關的條款,尤其是核心條款,逐一落實。
2.制定20_年醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃、醫(yī)院感染控制、業(yè)務學習及三基三嚴培訓計劃逐月實施,定期自查,找出問題,及時整改不斷提高。
3.加強對醫(yī)療不良事件的管理與上報,熟練掌握危急值項目及意義,對出現(xiàn)危急值的患者迅速干預,做好首訴負責,耐心解釋,尊重患者隱私權(quán)、知情同意權(quán),向患者解釋好替代方案,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
進一步做好心肺復蘇、消防演練,加強急救物品管理,提高突發(fā)事件應急能力。
4.加強門診病歷質(zhì)量管理,規(guī)范及時認真書寫病歷,消除空白病歷,提高病歷內(nèi)涵。
結(jié)合傳染病管理工作,做好門診日志填寫,認真填寫各種檢查單、申請單。
5.落實手衛(wèi)生,不斷提高依從性,防止醫(yī)院感染,做好職業(yè)防護,避免職業(yè)暴露發(fā)生,加強醫(yī)療廢物管理。
合理應用抗菌藥物,避免用量用法錯誤、超劑量應用及診斷與用藥不符等現(xiàn)象發(fā)生。
6.通過以上工作,希望我院順利通過復審,同時進一步規(guī)范了我們的醫(yī)療行為,提高患者滿意度,增加工作量,真正做到“患者至上、人為醫(yī)療”的服務宗旨,實現(xiàn)經(jīng)濟效益與社會效益雙贏,向“學院型三級醫(yī)院”的美好院景邁進。
皮膚科的工作總結(jié)52019年在醫(yī)院領導班子和護理部領導下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下,皮膚科全體護理人員協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動,不怕苦,不怕累,樹立較高的事業(yè)心和責任心,結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科的工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科各項護理工作任務,保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。取得了滿意的成績,現(xiàn)將2019年皮膚科護理工作做如下總結(jié):
一、護理人員在政治上
認真學習樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立“一切為患者服務”的理念,加強醫(yī)患溝通,不斷提高思想道德修養(yǎng),認真開展自我批評。
二、全科護理人員認真落實各項規(guī)章制度
核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,護理人員分工明確,各司其職,各負其責,團結(jié)務實,克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度:要求主班,服藥班每日查對2次,每日護士長參加查對1次,詳細核對病危,病重一級護理,測血壓,各項護理,藥物與治療。并記錄簽;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者,臥床患者床頭交接班,并嚴格交接皮膚病情,治療!加強了基礎護理的落實,每日晨間護理,午間護理,為患者及時整理和更換床單元,營造整潔溫馨病區(qū)。
三、注重提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
對護理人員進行三基培訓,購買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護理書,及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會,組織業(yè)務學習,堅持護理業(yè)務查房,組織護理人員進行討論,不僅提高了她們的業(yè)務技術水平,也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務學習,不斷提高護士的業(yè)務水平!
四、注重服務細節(jié)
提高病人滿意度堅持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務的宗旨,加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設,落實護理人員行為規(guī)范,在日常工作中要求護理人員微笑服務,文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上,也多次獲得患者的表揚信,錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育,通過制定并發(fā)放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,黑板報宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預防,康復及相關的醫(yī)療,護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間,合理安排治療,護理。陪同護送患者拍片,做b超、心電圖,ct,核磁等檢查,幫助病人辦出入院手續(xù),提供一次性紙杯,幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優(yōu)質(zhì)的服務得到了病人及家屬的稱贊。
五、加強了院內(nèi)感染管理
一、對口支援工作
為了貫徹落實衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法(試行)》文件精神,進一步提高我院的服務能力和醫(yī)療水平,我院于年月日與醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議,醫(yī)院派出一名掛職副院長,負責雙方的溝通和協(xié)調(diào),根據(jù)我院實際情況幫助我院重點科室-心內(nèi)科提高技術水平。年里,醫(yī)院名高年資主治醫(yī)師對我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進行指導。我院派去盡名醫(yī)務人員前往醫(yī)院免費進修和培訓。目前,醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作,爭取早日達到二級甲等醫(yī)院水平。
二、積極開展基層醫(yī)療機構(gòu)的分工協(xié)作
我院作為社區(qū)衛(wèi)生服務中心,與上級指導中心-醫(yī)院開展了對口幫扶,實施了雙向轉(zhuǎn)診,截止年月底,共有名社區(qū)居民前往指導中心完善相關檢查。同時我院在年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作,包括以下內(nèi)容:、選派有三年以上臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員每周下鄉(xiāng)巡診,將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點人群,建立健康檔案,開展醫(yī)療服務。、定期開展義診宣傳一次,深入村組院落,為群眾送醫(yī)送藥。、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡,積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。、免費接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進修學習,對其開展業(yè)務培訓、手術帶教、病例討論、查房會診等,通過傳授專業(yè)學術知識,提高農(nóng)村醫(yī)務人員業(yè)務技能。
三、建立社會監(jiān)督機制,加強信息公開。
市衛(wèi)生局醫(yī)管科對我院相關工作已進行了指導。我院正與保險公司商議參加醫(yī)責險的相關事宜。其他監(jiān)督機制尚未引入。
我院在信息公開方面投入較大,投資了萬元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏,投資萬元安裝了窗口服務滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
四、推進常見病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理,可以把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細化、規(guī)范化、程序化,做到步步明晰,步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少,引入臨床路勁是一項大的挑戰(zhàn),年來,我院醫(yī)務科從單病種入手,選擇了種我院常見病,試行臨床路徑管理。個病種覆蓋了個專業(yè),涉及個科室,目前該項工作剛剛起步,變異率、入組率正在統(tǒng)計中。
五、推進優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程
我院聘用一批護士,充實了臨床一線護士隊伍,最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前,我院已與醫(yī)院建立對口支援,計劃選定我院內(nèi)科護理單元,作為示范,推進優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程。我院護理部將從建章立制入手,通過推進優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程,改進護理服務,豐富工作內(nèi)涵,充實護理人員隊伍,完善臨床護理質(zhì)量管理。
六、醫(yī)院信息化建設
今年,我院在原有his系統(tǒng)的基礎上,投資萬元,安裝了檢驗網(wǎng)絡系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報系統(tǒng)等系統(tǒng),在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺,公布醫(yī)療服務信息,按時進行
衛(wèi)生網(wǎng)絡直報。院領導對信息工作高度重視,為信息科配備人員、設備,指定專人負責。醫(yī)院有意向開展電子病歷,但由于資金緊張,尚未開展。
七、推廣預約診療服務
根據(jù)衛(wèi)生局要求,我院及時開展了預約診療服務,設定了預約電話,我院安裝了全國預約掛號系統(tǒng),開通了網(wǎng)上預約掛號。
八、實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認。
多年來,我院堅持執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認制度,
互認項目包括檢驗、影像、病理等余項,本年度涉及患者約人次。
九、積極優(yōu)化診療流程,改善就醫(yī)環(huán)境。
2020年醫(yī)療保險辦公室主要的工作任務是運用DRGs醫(yī)保支付方式,規(guī)范臨床診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長。以合理的價格,優(yōu)質(zhì)的服務,保障醫(yī)療服務健康持續(xù)發(fā)展。在院領導班子的支持和高度重視下,通過各臨床科室科主任、護士長的共同努力,把控好每個環(huán)節(jié)的醫(yī)保制度落實。統(tǒng)計截止至2020年11月,共接診醫(yī)保患者****人次,醫(yī)療費用**億元,醫(yī)保報銷金額**億,較上一年度接診患者人次減少**%?,F(xiàn)將醫(yī)保工作完成情況做如下的匯總:
(一)指標完成情況
1、“最多跑一次”改革相關日間服務的指標。自2020年6月開始,在全院范圍內(nèi)推廣日間手術,按每月進行數(shù)據(jù)上報。自2020年6月1日至12月18日,日間手術共開展***例,每月占比均達標。自2020年11月開始,在全院推行日間化療,統(tǒng)計截止2020年12月18日共計***例日間化療患者。11月日間化療開展率已達標。
2、DRGs日常工作及科室運行分析。截止統(tǒng)計至2020年11月,共完成43場DRGs科室專題分析會。2020年度截止至11月,共累計上傳DRGs病歷******本,上傳率達100%。每月均在醫(yī)保局規(guī)定的反饋時限內(nèi),將各科初分組發(fā)放至科室醫(yī)生OA內(nèi),有問題的分組及時與我科反饋交流,合理的調(diào)整建議我科在時限內(nèi)予以上傳反饋。截止統(tǒng)計至2020年11月,共反饋DRGs病歷約****本??剖腋鶕?jù)2019年的年終清算的準確數(shù)據(jù),對去年整年DRGs有虧損的科室進行有針對性的數(shù)據(jù)分析,旨在總結(jié)經(jīng)驗。將科室可盈利分組多收,虧損分組羅列后予以重點剖析從而減少整個科室的DRGs虧損。
3、日常醫(yī)保智能審核工作及物價工作。2019年下半年及2020年上半年因衢州市醫(yī)保局系統(tǒng)切換而暫停。自2020年9月開始,智能審核系統(tǒng)恢復,醫(yī)保辦根據(jù)日常反饋的數(shù)據(jù)進行逐條審核,將共性問題予以集中反饋臨床,將個別問題以點對點的方式逐個輔導。截止至2020年11月反饋數(shù)據(jù),違規(guī)條數(shù)已從之前的*****千余條下降至現(xiàn)在的***百余條。之后從2021年起,醫(yī)保辦會聯(lián)合護理部,將智能審核的相應違規(guī)規(guī)則納入護理質(zhì)量考核,讓臨床收費更加規(guī)范。我科還承擔了物價的相應工作職能,本年共新增物價***條。按照物價相應規(guī)定,在2020年9月大型物價調(diào)價后予以更新上墻物價公示牌,此次物價調(diào)價項目涉及11大類1183小項,于2020年9月1日前順利調(diào)整并執(zhí)行到位。本年度開展物價相應物價培訓4場,培訓會的主要內(nèi)容是將智能審核反饋的共性問題集中再次強調(diào)。
4、日常外傷上報及特殊病門診辦理。統(tǒng)計截止至12月23日,累計上報外傷病人****人次。協(xié)助參?;颊咴谡憷镛kAPP辦理特殊病門診約****人次。避免了病人及家屬醫(yī)院醫(yī)保兩地往返奔波,落實“最多跑一次”改革。
(二)具體工作舉措
1、根據(jù)DRGs反饋數(shù)據(jù),我科室制定兩項質(zhì)量管理指標用于考核臨床DRGs的實際運行情況。指標一:正常病例的入組率??己酥笜说哪康氖且?guī)范臨床診療,避免有大范圍的異常病歷出現(xiàn)。指標二:正常病歷的差額占科室醫(yī)?;鹬С龅恼急???己酥笜说哪康氖菫榱嗽贒RGs支付的指導下,控制各分組的醫(yī)療總費用。在年終清算時可以盡可能的不造成扣款。因考核數(shù)據(jù)來源于醫(yī)保局,故以上兩項指標出具結(jié)果的時間會延后兩個月,現(xiàn)已考核至本年度10月??己私Y(jié)果如下:
2020年1-10月正常病例入組率指標
科室
1月得分
2月得分
3月得分
4月得分
5月得分
6月得分
7月得分
8月得分
9月得分
10月得分
分院老年病區(qū)
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
心內(nèi)科
30
50
50
50
50
50
50
50
腎內(nèi)科
10
30
50
50
10
50
50
50
30
50
重癥醫(yī)學科
50
30
10
50
10
10
50
50
呼吸內(nèi)科
10
50
50
30
10
10
10
10
30
消化內(nèi)科
10
50
50
50
50
50
50
50
50
神經(jīng)內(nèi)科
30
50
50
50
50
50
50
50
50
內(nèi)分泌科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
兒科
50
50
10
50
50
10
50
30
50
50
放療科
50
10
50
50
50
50
50
50
50
50
腫瘤內(nèi)科
30
10
10
30
50
30
10
血液病科
50
50
50
50
50
50
50
50
康復醫(yī)學科
50
50
50
50
50
50
50
50
肝膽外科
30
10
10
10
10
30
50
30
30
骨一科(胡、王)
30
50
30
50
30
30
50
50
骨二科(管、楊)
30
30
50
10
50
30
結(jié)直腸科
10
10
50
50
50
50
50
50
50
50
神經(jīng)外科
50
50
50
50
30
甲乳外科
30
30
50
50
泌尿外科
30
50
50
50
心胸外科
10
50
50
50
50
50
婦科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
產(chǎn)科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
眼科
50
不考核
10
10
不考核
不考核
不考核
不考核
50
耳鼻喉科
30
50
50
50
50
50
50
50
50
50
2020年1-10月基金占比指標
科室
1月得分
2月得分
3月得分
4月得分
5月得分
6月得分
7月得分
8月得分
9月得分
10月得分
分院老年病區(qū)
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
心內(nèi)科
50
50
50
50
50
50
50
50
腎內(nèi)科
50
50
50
50
50
50
10
50
50
重癥醫(yī)學科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
呼吸內(nèi)科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
消化內(nèi)科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
神經(jīng)內(nèi)科
50
50
50
50
50
50
50
50
30
內(nèi)分泌科
50
50
50
50
50
50
10
50
50
50
兒科
50
50
50
50
50
50
50
50
30
放療科
50
50
50
50
50
50
50
50
10
腫瘤內(nèi)科
50
50
50
30
30
血液病科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
康復醫(yī)學科
10
50
50
50
50
50
肝膽外科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
骨一科(胡、王)
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
骨二科(管、楊)
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
結(jié)直腸科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
神經(jīng)外科
50
50
50
50
50
50
50
50
甲乳外科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
泌尿外科
50
50
50
50
50
50
10
50
50
50
心胸外科
50
50
50
50
50
50
50
50
10
50
婦科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
產(chǎn)科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
眼科
50
不考核
50
50
不考核
不考核
不考核
不考核
30
耳鼻喉科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
以上數(shù)據(jù)表明,指標初期,各科室得分情況還是不太理想的。經(jīng)過醫(yī)保辦與臨床科室的多次溝通與存在的問題分析后,指標得分情況大為好轉(zhuǎn)并趨于穩(wěn)定。明年將根據(jù)省級DRGs分組,優(yōu)化指標后繼續(xù)考核臨床。
2、根據(jù)科室每月DRGs分組反饋數(shù)據(jù),醫(yī)保辦工作人員專人對專科逐個輔導,將平日分組中常見的問題或容易造成分組虧損的情況盡早告知科主任及主管醫(yī)師,可以讓臨床科室及早的意識到并主動規(guī)避。但因我院病人結(jié)構(gòu)等多方面原因,致使較多虧損病組至今無法找到DRGs平衡點,可能造成部分科室虧損。
3、科室員工工作分配細致化。醫(yī)保辦現(xiàn)有全職工作人員六名,在2020年下半年,科室對所有工作做了系統(tǒng)性梳理,配合醫(yī)院即將創(chuàng)建等級醫(yī)院及醫(yī)共體改革做好人員工作分工。衢州市醫(yī)保局對醫(yī)院醫(yī)保的管理也是日趨嚴格,故科室內(nèi)部進行了此次細致化的工作分配。遵從將大模塊工作分配到人,細致性工作追蹤到點的原則,將醫(yī)保辦所有的工作進行了落實。利于科室管理者按照時間節(jié)點實時獲取醫(yī)保辦的工作成效,也同時為醫(yī)院領導做好醫(yī)保管理的風向標。
(三)存在主要問題
1、2020年衢州市醫(yī)保局根據(jù)國家醫(yī)保局的要求,先后組織進行了兩次公立醫(yī)院的自查自糾行動。2020年年底,分別再次組織了醫(yī)?;饘m棛z查和DRGs績效評估檢查。飛行檢查的結(jié)果雖是行業(yè)共性問題,我科也根據(jù)這些問題以點帶面的對我院所有的收費項目進行了梳理,發(fā)現(xiàn)還是存在很多收費問題的。但是這些醫(yī)保辦至今也無法明確是否可以繼續(xù)進行。2、DRGs績效評估檢查主要集中在檢查病例的書寫內(nèi)涵上,因醫(yī)保推行DRGs支付方式較早,故而臨床上多存在“以錢定組”的現(xiàn)象,有可能導致病歷內(nèi)容與實際分組不符的情況。下一步醫(yī)保辦會利用好DRGs管理委員會的權(quán)責,將涉及科室醫(yī)務科、質(zhì)量管理科、病案室、績效辦納入共同管理好醫(yī)院病歷質(zhì)量DRG,從而促使醫(yī)保辦DRGs的平穩(wěn)運行。
二、2021年工作計劃
一、響應醫(yī)院“百日攻堅”活動,變通新型優(yōu)質(zhì)護理模式
(一)加強教育培訓
自2018年1月中旬起,由護理部分批次對全院護理人員、導診人員、護理員進行全面系統(tǒng)培訓。剖析清華長庚醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設。宣傳長庚人愛崗敬業(yè)精神和全心全意為人民服務的崇高思想品德,通過教育培訓,達到轉(zhuǎn)變觀念、統(tǒng)一思想、患者至上、誠獻愛心的目的。
(二)細化職責分工。
1.重點環(huán)節(jié)專人負責。每個護理組選擇一名護患溝通技巧好、專業(yè)知識能力強的高年資護士,專職負責接待、評估新入院病人,并親自送病人到病房,做到優(yōu)化服務流程的第一步,“住院有人送”的暖心式服務。她們?yōu)椴∪嗽敿毥榻B住院環(huán)境和住院須知,如:病床和床檔及呼叫系統(tǒng)的使用方法、食堂位置及開飯時間、醫(yī)院供應開水的時間和次數(shù),衛(wèi)生間位置和醫(yī)保報銷申報時限以及防火防盜事宜,加強有效溝通,拉近護患距離;責任組長負責住院病人檢查和手術前、后的指導工作,如:檢查、化驗、手術前禁食時間等相關知識,檢查、手術后下床活動時間和活動強度等。保證了病人在治療過程中的順利進行。
2.進一步調(diào)整工作分工。由服務咨詢臺負責全院陪檢、配送人員統(tǒng)一調(diào)度,前、后病房樓安排4名配送員,她們接到服務咨詢臺電話后,到指定科室收取血、尿、便、分泌物等標本并送到檢驗科;對需要檢查B超、CT、核磁、胃/腸鏡、碎石的病人,接到通知后5分鐘內(nèi)到達科室領住院病人到指定輔助科室做檢查,達到“檢查有人陪”的目的,自2月份開展新型優(yōu)質(zhì)護理以來,5個月出院病人5301人,陪檢4640人,送標本3614人次。
3.優(yōu)化服務流程,方便百姓就醫(yī)。服務咨詢臺設在門診部,對于過往的病人、陪護和親屬給予耐心細致的咨詢服務以及指引和引領工作,門診化驗、檢查以及辦理申報、報銷手續(xù)的病人由收款處兩名導醫(yī)負責指引和咨詢,對于無陪護的老年人親自送到指定科室具置后再回到工作崗位,達到“看病有人引”的目的,以上優(yōu)質(zhì)護理服務項目均覆蓋門診部門。
4.認真做好出院病人電話回訪工作。病人出院7—10天內(nèi),護士長要做電話回訪,以了解病人在住院期間對護理工作的滿意度,虛心接受患者的意見和建議,體現(xiàn)蒙中醫(yī)院對廣大農(nóng)牧民患者的關懷,達到“出院有人訪”的目的,病區(qū)電話回訪率100%全覆蓋。
5.全員“首問負責制”。以“以人為本.厚德至善.護患和諧.守護健康”為理念,實行暖心式服務,為老百姓辦好事、辦實事,對來我院就醫(yī)和看望病人的親屬實行首問負責,使他們能夠順暢到達目的地,教育護理人員全心全意為人民服務的高尚品德,使人民得到實惠,社會效益得以提高。
(三)以病人為中心,強化服務意識
1.服務咨詢臺和護理人員密切配合、無縫對接。保證患者從入院到出院能享受到全程、溫馨、便捷的護理服務,體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理對病人照護的“整體性、連續(xù)性和協(xié)調(diào)性”
2.對住院病人做好便民服務工作。病區(qū)保障24小時飲用開水和紙杯的供應,微波爐處于常備狀態(tài),充分利用便民服務袋作用,保障病人紙筆、針線、花鏡等物品供應,咨詢臺免費為患者提供開水、綠豆湯和奶茶,受到了門診及住院患者的的好評。
3.病區(qū)設意見箱,及時傾聽患者的心聲。住院病人定期發(fā)放滿意度調(diào)查表,虛心接受患者的意見和建議,不斷改進護理工作,2018年上半年共發(fā)放住院患者滿意度調(diào)查表4314張,滿意度達100%,同比增長0.36個百分點。
4.加強基礎護理,溫馨病區(qū)環(huán)境。護理部每月檢查和隨機抽查以及護士長夜查房相結(jié)合,對護理員工作嚴格要求,住院病人在病情允許的情況下,免費為病人洗頭、中藥泡腳和剪指甲,病室整潔無異味。
二、實施中醫(yī)辯證施護,全面開展蒙中醫(yī)護理技術操作
積極開展蒙、中醫(yī)護理技術操作,2018年各科室共開展操作項目27種,分別是耳穴埋豆、穴位貼敷、蒙、中藥敷藥、艾灸、蠟療、中藥浴足、蒙、中藥熏洗、蒙、中藥涂擦、中藥封包、吳茱萸粗鹽熱奄包、鹽療法、熱濕敷法、蒙中藥灌腸(針灸、普通針刺、銅罐、針刺運動療法、中藥定向藥透、蒙古灸法、諾哈拉湖療法)等,上半年出院病人數(shù)6472人,參與蒙中醫(yī)護理操作人數(shù)5329人,參與人次為53428人次,收入總金額為1116664元。
三、加強護理管理,保障醫(yī)療安全
(一)落實護理質(zhì)量管理,
每月對全院護理單元進行一次質(zhì)量大檢查,檢查一絲不茍、公開透明、公平公正,結(jié)果反饋到績效考核辦公室,對于存在的問題不認真分析原因,不積極制定整改措施的科室,再次查出類似的問題加倍扣分,并依據(jù)護士長能力測評要求,扣除護士長2分分值。
(二)實行“護士長一日六查房”制度,重視環(huán)節(jié)指控。
1.病區(qū)早交班后,護士長帶領護士大查房,掌握新入院病人、危重病人情況,重點病人床頭交接班,檢查夜班護士工作完成情況,了解病人的思想動態(tài),關心病人、安慰病人。
2.上午護理操作完畢,護士長到病房進行第二次查房,重點檢查上午班護士工作完成情況,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,在查房的過程中,和病人親切交談,了解本病區(qū)護士和護理員工作質(zhì)量和服務態(tài)度,盡力為病人解決困難,達到病人滿意。
3.上午下班前,護士長到病房進行第三次查房,檢查輸液、輸血情況、各種管路固定情況、臥床病人皮膚和危重病人情況,做到心中有數(shù)。
4.下午上班后,護士長進行第四次查房,本次查房主要檢查中午班護士工作質(zhì)量,病區(qū)衛(wèi)生情況,護理員洗頭、中藥泡腳是否規(guī)范,及時糾正不良習慣。
5.下午下班前,護士長做第5次查房,檢查下午班護士工作完成情況,有無漏做治療的現(xiàn)象,虛心聽取病人意見和建議,時刻改進工作作風。
6.護士長夜查房,每天由一名護士長對全院各病區(qū)進行查房,病區(qū)衛(wèi)生和護士儀容儀表是夜班護士長每天必查的內(nèi)容,除此之外,按照護理部排班安排,夜查房護士長每天考核一項護理質(zhì)量,并按照考核標準進行扣分,所扣分值參與績效管理。
(三)護理部合理分工,布置工作具體化
1.護理部主任參加科室晨會交班查房,了解病區(qū)情況,規(guī)范護理行為,抽查到違反護理工作制度和技術操作規(guī)范的現(xiàn)象隨時反饋,及時糾錯。
2.護理部副主任深入臨床科室,每周至少蹲點3天以上,協(xié)助、指導護士長日常工作,監(jiān)督優(yōu)質(zhì)護理和護理質(zhì)量完成情況,對于發(fā)現(xiàn)的問題有記錄,有整改措施,每周末護理部例會一次,反饋一周來各科室的亮點和存在的問題,共同制定改進措施。
3.根據(jù)護理部護士長夜查房排班表,每天到科室跟蹤抽查督導,核實夜查房護士長職責完成情況,夜查房護士長于第二天下午3點到護理部反饋前一天夜查房問題,對于存在的問題限時整改,降低了差錯的發(fā)生率。
4.護理部干事每月收取滿意度調(diào)查表3次,認真整理、核算,病區(qū)住院患者滿意度調(diào)查目標值99.80%,每下降一個百分點扣0.1分,每月做一次非臨床科室和護理員滿意度調(diào)查,目標值95%,每下降一個百分點扣0.1分,每月不定時間收取電話回訪記錄本一次,按照20%抽查臨床科室電話回訪落實情況,并再次核實我院護理人員對病人的服務態(tài)度,每月負責制作高質(zhì)量的護理指控PPT,提供績效考核參會課件。
四、加強護理知識技能培訓學習,提高護理人員整體素質(zhì)
1.規(guī)范培訓學習護士,認真做好崗前培訓工作,上半年共培養(yǎng)新護士21人,現(xiàn)已能夠在臨床各崗位單獨值班;完成了國家規(guī)定的新護士在職培訓目標任務,上半年培訓護士、導醫(yī)115人,考試平均成績?yōu)?2.7分,通過規(guī)范培訓,使護理人員理論知識和業(yè)務技能及服務技巧得到了提高。
2.外派市醫(yī)院進修護士6名,學習時間3個月,分別在骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科和消毒供應中心等部門學習,預計學習結(jié)束后培訓本科室護士新業(yè)務、新技術,并為全院護士講課,使大家開闊眼界,更新知識。
五、實行護士長能力測評,落實護理部目標管理
依據(jù)各護理單元質(zhì)量考核、勞動紀律、考試成績、優(yōu)質(zhì)護理、團隊精神、滿意度調(diào)查、患者投訴、電話回訪、不良事件上報、績效考核、質(zhì)量持續(xù)改進、工作量、風險度等項目科學合理設計護士長能力測評表,每半年對全院護士長測評一次,按照護士長工作目標完成情況得分排名,成績作為本年度“優(yōu)秀護理組”評選依據(jù),這種測評德、能、勤、績,獎罰分明的管理辦法、激發(fā)了她們的工作熱情。
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