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根據(jù)《浙江省公共衛(wèi)生工作實(shí)施意見》、《浙江省農(nóng)民健康體檢項(xiàng)目管理辦法》及《*市人民政府關(guān)于農(nóng)民健康工程的實(shí)施意見》精神，市政府決定為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民免費(fèi)提供二年一次的健康體檢，為切實(shí)加強(qiáng)對農(nóng)民健康體檢項(xiàng)目的管理，確保農(nóng)民健康體檢工作的順利開展，結(jié)合*實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、體檢目的

通過對農(nóng)民進(jìn)行健康體檢，了解農(nóng)民的基本健康狀況，掌握社區(qū)診斷，做到無病早防、有病早治，并進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展，從而保障農(nóng)民身體健康。

二、體檢對象及時(shí)間

體檢對象為參加本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療者，時(shí)間從20*年1月1日起，每二年一次，7歲以下兒童及中小學(xué)學(xué)生為每年一次。

三、體檢內(nèi)容

體檢包括物理檢查（內(nèi)、外科）、三大常規(guī)（血、尿、大便）、胸透、B超（肝、膽）和心電圖等五項(xiàng)，少年兒童及孕婦不做胸透檢查。7歲以下兒童按照兒童系統(tǒng)管理要求予以生長發(fā)育監(jiān)測，中小學(xué)生按照學(xué)生預(yù)防性健康體檢的要求執(zhí)行。

四、體檢費(fèi)用及結(jié)算方法

參加合作醫(yī)療農(nóng)民接受上述指定項(xiàng)目進(jìn)行體檢不收取體檢費(fèi)用，因疾病需要或農(nóng)民自愿要增加體檢項(xiàng)目的，衛(wèi)生院可以根據(jù)物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)及農(nóng)民的承受能力合理收取費(fèi)用。

農(nóng)民健康體檢采用“健康體檢券”方式運(yùn)作。“健康體檢券”分“一般健康體檢券”和“特殊健康體檢券”兩種，一般健康體檢券用于成年農(nóng)民健康體檢，特殊健康體檢券用于7歲以下兒童及中小學(xué)生的體檢?！敖】刁w檢券”由衛(wèi)生局統(tǒng)一印制，財(cái)政監(jiān)管,鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道統(tǒng)一發(fā)放。農(nóng)民在規(guī)定期限內(nèi)憑券到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道衛(wèi)生院的指定地點(diǎn)接受免費(fèi)體檢，一人一券，不能調(diào)劑使用，不能沖抵現(xiàn)金，對7歲以下兒童和在校中小學(xué)生體檢可抵沖其生長發(fā)育監(jiān)測和預(yù)防性健康體檢等相關(guān)費(fèi)用。體檢的衛(wèi)生院依據(jù)收取的“健康體檢券”及體檢名冊，每半年一次向衛(wèi)生局統(tǒng)一結(jié)算。

五、體檢方法

農(nóng)民健康體檢工作由農(nóng)民居住地或戶口所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道衛(wèi)生院具體承擔(dān)，對目前不具備相應(yīng)檢驗(yàn)設(shè)備的衛(wèi)生院，市屬醫(yī)院應(yīng)配合衛(wèi)生院共同做好體檢工作。體檢地點(diǎn)以所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主，也可以入村進(jìn)行，學(xué)生及集居兒童體檢可在就讀學(xué)校及幼兒園進(jìn)行。

六、實(shí)施步驟

（一）20*年3月—4月，制定方案，組織培訓(xùn)，開展試點(diǎn)。

在制定方案基礎(chǔ)上，由衛(wèi)生局進(jìn)行有關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道及衛(wèi)生院積極做好健康體檢各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，有條件的單位著手開展體檢。

（二）20*年5月—20*年12月，全面實(shí)施體檢工作。

印制并發(fā)放健康體檢券。在進(jìn)行健康體檢同時(shí)并以戶為單位建立健康檔案，對健康體檢資料進(jìn)行收集、登記、分析、總結(jié)。對健康體檢中發(fā)現(xiàn)有關(guān)疾病的人員進(jìn)行健康咨詢指導(dǎo)、發(fā)放針對性的健康教育資料，對糖尿病、高血壓、結(jié)核病、精神病做好相應(yīng)的疾病跟蹤管理。為殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體和60歲以上老人提供定期隨訪服務(wù)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

20*年底爭取完成全市50%參加合作醫(yī)療農(nóng)民的體檢工作，到20*年底，達(dá)到90%，二年一輪回。

（三）每年12月，考核總結(jié)。

由衛(wèi)生局會(huì)同各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、街道辦事處對各衛(wèi)生院農(nóng)民健康體檢工作進(jìn)行考核、總結(jié)。

七、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民實(shí)施免費(fèi)健康體檢，是實(shí)施“農(nóng)民健康工程”、鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵、切實(shí)保障農(nóng)民身體健康的重大舉措。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道及各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須要充分認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署，認(rèn)真實(shí)施，確保取得實(shí)效。

（二）明確責(zé)任，落實(shí)措施。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道對農(nóng)民健康體檢工作負(fù)總責(zé)，要充分發(fā)揮村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的作用，掌握參加合作醫(yī)療者的信息，規(guī)范健康券的發(fā)放及使用。教育部門負(fù)責(zé)學(xué)生體檢的組織，參加合作醫(yī)療學(xué)生的核對。衛(wèi)生局做好全市農(nóng)民健康體檢工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、檢查工作，督促相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)工作任務(wù)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)具體實(shí)施，要落實(shí)體檢所需的場地、必須的儀器設(shè)備、足夠的人員；市級醫(yī)療單位要加強(qiáng)對衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，協(xié)助衛(wèi)生院為農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的健康體檢服務(wù)；市婦保所、疾控中心、監(jiān)督所等針對7歲以下兒童及中小學(xué)生體檢做好指導(dǎo)，確保體檢質(zhì)量。財(cái)政局要落實(shí)體檢所需要資金，監(jiān)督健康券的規(guī)范使用。

（三）廣泛宣傳，形成氛圍。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道及衛(wèi)生院要采用多種形式進(jìn)行廣泛深入的宣傳。通過宣傳形成良好的氛圍，明確政策，提高農(nóng)民健康體檢參與率，促進(jìn)農(nóng)民健康體檢工作的順利開展，并以此推動(dòng)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展。

（四）良性互動(dòng)，全面推進(jìn)。一是要把農(nóng)民健康體檢和標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)相結(jié)合，改善衛(wèi)生院環(huán)境，提高人員素質(zhì)，盡快配齊體檢必須的“新六件”設(shè)備。二是要把農(nóng)民健康體檢和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，通過社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的宣傳提高體檢率；通過體檢，為轄區(qū)農(nóng)民建立健康檔案、進(jìn)行社區(qū)診斷；對體檢查出來有異常的，及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診治療；要做好慢性病隨訪、上門服務(wù)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。三是要把農(nóng)民健康體檢與合作醫(yī)療籌資相結(jié)合，通過宣傳健康體檢政策，提高農(nóng)民參合意愿。

（五）積累資料，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。建立農(nóng)民健康體檢工作報(bào)表制度，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按季度報(bào)送工作報(bào)表（季度結(jié)束后十天內(nèi)），由衛(wèi)生局上報(bào)到上級衛(wèi)生行政主管部門。要認(rèn)真做好資料的登記、保管、存檔工作，并逐步實(shí)現(xiàn)健康檔案的信息化管理