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根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)[20*]13號）、《民政部衛(wèi)生部財政部關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》（民發(fā)[2003]158號）、《河南省民政廳衛(wèi)生廳財政廳全面建設(shè)農(nóng)村醫(yī)療救助制度的通知》（豫民[20*]3號）、和《周口市農(nóng)村醫(yī)療救助實施方案（暫行）》（豫民文[20*]65號）精神，結(jié)合我縣實際，制定本實施辦法。

一、目標(biāo)和原則

農(nóng)村醫(yī)療救助是由政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資，對患大病的農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實行醫(yī)療救助的制度。

全縣農(nóng)村醫(yī)療救助工作要從實際出發(fā)，堅持以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度的原則，確保這項工作平穩(wěn)運行。

二、救助對象

（一）持有《河南省農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的人員。

（二）持有《河南省農(nóng)村特困戶救助證》的家庭成員。

三、救助辦法

我縣的醫(yī)療救助起付線為500元，救助對象全年個人累計享受醫(yī)療救助金額原則上不超過5000元，對于個別特殊困難人員，可適當(dāng)提高醫(yī)療救助水平。

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，資助醫(yī)療救助對象繳納新型合作醫(yī)療個人應(yīng)負擔(dān)的全部或部分資金，參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療，享受合作醫(yī)療待遇。

救助對象患大病經(jīng)合作醫(yī)療補助后仍負擔(dān)醫(yī)療費用過高，影響家庭基本生活的，再給予以適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助。

四、申請、審批程序

（一）醫(yī)療救助實行屬地化管理原則，申請人（戶主）向村委會提出書面申請，填寫申請表，如實提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用收據(jù)、必要的病史材料、按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補助憑證，經(jīng)村民代表會議評議同意后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。

（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府應(yīng)在20日內(nèi)對上報的申請表和有關(guān)材料進行逐項審核，對符合醫(yī)療救助條件的上報縣民政局審批。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府根據(jù)需要，可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關(guān)材料進行調(diào)查核實。

（三）縣民政局對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）上報的有關(guān)材料應(yīng)在15日內(nèi)進行復(fù)審核實，并及時簽署審批意見。對符合醫(yī)療救助條件的家庭核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額，對不符合享受醫(yī)療救助條件的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請人，并說明理由。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生救助金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所發(fā)放，也可以采取社會化發(fā)放或其它發(fā)放辦法，全縣采取統(tǒng)一的發(fā)放辦法。

五、醫(yī)療救助服務(wù)

（一）農(nóng)村醫(yī)療救助原則上由救助對象戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院等提供醫(yī)療救助服務(wù)。實行新型合作醫(yī)療后由農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù)。

（二）提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)，按照我縣合作醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務(wù)。

（三）醫(yī)療救助對象如確需轉(zhuǎn)院治療，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院提出建議，經(jīng)縣級衛(wèi)生、民政部門批準(zhǔn)后，方可轉(zhuǎn)院，實行新型合作醫(yī)療后，原則上按合作醫(yī)療規(guī)定的轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理，遇到疑難重癥需轉(zhuǎn)到非指定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診時，要按縣醫(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

（四）承擔(dān)醫(yī)療救助的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費用。

六、基金的籌集和管理

縣本級要建立農(nóng)村醫(yī)療救助基金，基金主要通過各級財政撥款，彩票公益金、社會各界捐款、農(nóng)村醫(yī)療救助基金形成的利息收入等多渠道籌集。

（一）縣人民政府應(yīng)當(dāng)安排醫(yī)療救助資金并列入當(dāng)年財政預(yù)算。

（二）上級補助金額，專項用于對農(nóng)村醫(yī)療救助的支持。

（三）各級彩票發(fā)行機構(gòu)籌集的彩票公益金予以資助。

（四）社會捐贈及其他資金。

醫(yī)療救助資金納入社會保障基金財政專戶，縣財政，民政部門對醫(yī)療救助資金實行專項管理，專款專用。

七、組織與實施

全縣農(nóng)村醫(yī)療救助由縣級人民政府負責(zé)組織實施并制定具體的管理辦法，在政府領(lǐng)導(dǎo)下由民政部門管理，有關(guān)部門要各負其責(zé)，積極配合，共同抓好落實，縣人民政府民政、衛(wèi)生、財政部門要加強指導(dǎo)、督促和檢查。

（一）民政部門要認(rèn)真調(diào)查研究，掌握情況，建章立制，完善程序，并做好綜合協(xié)調(diào)工作。要按照公開、公平、公正的原則，實行醫(yī)療救助公示制度，接受社會和群眾監(jiān)督。

（二）財政部門應(yīng)會同民政部門，制定醫(yī)療救助基金管理辦法?？h財政部門根據(jù)審核確定用款計劃及時將醫(yī)療救助資金撥付到位。

（三）衛(wèi)生部門應(yīng)加強對提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

（四）財政、審計部門應(yīng)對醫(yī)療救助資金實施財務(wù)監(jiān)管和審計，確保醫(yī)療救助資金按時撥付和合理使用，杜絕擠占、挪用等現(xiàn)象的發(fā)生。

（五）有關(guān)單位、組織和個人應(yīng)當(dāng)如實提供所需情況，配合有關(guān)醫(yī)療救助工作的調(diào)查