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各全民醫(yī)療衛(wèi)生單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站、民營醫(yī)療機構：

根據衛(wèi)生部《霍亂防治方案》、《浙江省霍亂腸道門診工作規(guī)范（試行）》（浙衛(wèi)發(fā)〔20*〕148號）和省衛(wèi)生廳《浙江省腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉監(jiān)測方案（試行）》及《*市衛(wèi)生局關于印發(fā)浙江省20*年度縣級以上醫(yī)療機構公共衛(wèi)生工作計劃任務書的通知》（樂衛(wèi)發(fā)〔20*〕41號）文件精神，結合我市腸道傳染病防治工作實際，經研究，決定在市人民醫(yī)院、市二醫(yī)、市三醫(yī)等3家市級醫(yī)院常年開設腸道門診的基礎上，增設市中醫(yī)院、市五醫(yī)、雁蕩中心衛(wèi)生院、*中心衛(wèi)生院等4家醫(yī)療單位為流行季節(jié)開設腸道門診單位，開設時間為5月1日至10月31日；同時市人民醫(yī)院開展腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉監(jiān)測采樣和送檢工作?，F(xiàn)將有關事項通知如下：

一、各有關醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實加強對腸道門診工作的領導，強化管理，克服麻痹僥幸思想，做好防范工作，加強衛(wèi)生知識宣傳，組織醫(yī)務人員認真學習《傳染病防治法》及霍亂、腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉防治有關業(yè)務知識，提高應急處理能力，確保人員到位，工作到位。

二、腸道門診必須專人專室，專用廁所（便具），做到“有瀉必采、有采必檢”；做好腹瀉病人門診日志登記，住址要詳細登記，集鎮(zhèn)要寫明巷、弄、村名、門牌號碼及聯(lián)系電話，14歲以下兒童要登記家長姓名，外來流動人口要登記現(xiàn)住詳細地址及房東姓名。

三、標本采集和檢驗方式：（一）市人民醫(yī)院、市二醫(yī)、市三醫(yī)腸道門診采集的標本由本醫(yī)院自行負責檢驗，診斷血清由市疾控中心統(tǒng)一供應，各實驗室要嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，杜絕實驗室感染，并做好實驗記錄的規(guī)范登記，發(fā)現(xiàn)陽性或可疑菌株，按菌株運輸要求送市疾病預防控制中心復核，并由市疾控中心匯總按要求送上級單位鑒定、保管、處置；（二）其他4家醫(yī)療單位腸道門診采集的標本應及時送市疾控中心檢驗，如發(fā)現(xiàn)疑似霍亂病人或重癥腹瀉病人，采樣后貼紅標簽派專人立即將標本送市疾病預防控制中心快速檢驗；（三）市人民醫(yī)院腸道門診對有血樣便（或便血相混者）和腹瀉后若干天出現(xiàn)以少尿或無尿為前驅癥狀的腎衰等可疑腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉病人采集的標本，要及時送市疾控中心檢驗。

四、開設腸道門診的各醫(yī)療單位要指定專人于每月4日前將本單位上月腸道門診就診人數(shù)、采樣數(shù)、檢測數(shù)、陽性數(shù)等資料匯總并及時通過“霍亂監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)”進行網絡直報。

五、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)一旦發(fā)現(xiàn)霍亂病人、疑似霍亂病人和帶菌者必須就地隔離，立即電話報告市疾控中心（電話：625846*），并按《傳染病防治法》和《霍亂防治方案》要求，迅速采取控制措施，嚴格按照“早、小、嚴、實”的要求規(guī)范處理，就地撲滅，防止疫情擴散。發(fā)現(xiàn)腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉病人，要按乙類傳染病的報告程序和時限，進行網絡直報，并填報“腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉”專用疫情報告卡。

六、在霍亂流行季節(jié)我局將根據疫情監(jiān)測和防治工作需要，增設其他醫(yī)療單位腸道門診；未開設腸道門診的醫(yī)療單位如在臨床上有懷疑，也要對腹瀉或血便病人及時做好登記、采樣和送檢工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)一律不準接診腹瀉與血樣便病人或疑似霍亂病人，發(fā)現(xiàn)上述病人要及時轉至附近已開設腸道門診的醫(yī)療單位就診，若私自接診造成疫情擴散，按《傳染病防治法》有關規(guī)定，予以嚴肅處理。

七、市衛(wèi)生監(jiān)督所要加大食品衛(wèi)生監(jiān)督力度，加強飲用水衛(wèi)生管理，特別是餐飲業(yè)、大排檔、街頭食品的衛(wèi)生監(jiān)督，強化餐具消毒管理，嚴防食源性疾病的發(fā)生和流行。

八、市疾控中心要加強對開設腸道門診醫(yī)療單位的業(yè)務指導和檢查，并對各級醫(yī)療衛(wèi)生單位有關人員進行霍亂和腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉的防治業(yè)務培訓。市疾控中心要加強對各醫(yī)療單位實驗室相關檢驗的質量控制和質量監(jiān)督，重點做好霍亂外環(huán)境監(jiān)測和腸出血性大腸桿菌O157：H7的監(jiān)測。

九、廣泛開展愛國衛(wèi)生運動，動員廣大群眾積極開展環(huán)境衛(wèi)生整治活動，清理衛(wèi)生死角。通過群眾性和專業(yè)性相結合的做法，有效降低“四害”密度，大力開展以霍亂為主的急性腸道傳染病的防病知識宣傳，增強群眾的健康意識，引導良好衛(wèi)生行為的養(yǎng)成，從源頭上消除霍亂疫情的發(fā)生和流行。

十、開設腸道門診的各醫(yī)療單位要準備設立相應的觀察室和隔離病房，并有相對獨立的通道，防止交叉污染，隨時接診霍亂病人、疑似霍亂病人，對不具備條件的要做好對霍亂病人、疑似霍亂病人的轉診運輸工作。