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為加快建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的醫(yī)藥衛(wèi)生體制,滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療保健需求,進(jìn)一步落實(shí)《浙江省人民政府關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(浙政發(fā)〔20*〕10號(hào))提出的目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)就深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出如下意見(jiàn),請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

一、指導(dǎo)思想和基本原則

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想是:以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),以建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的醫(yī)藥衛(wèi)生體制為目標(biāo),尊重醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律,充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用,破除壟斷體制,引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生機(jī)和活力,營(yíng)造公平、有序的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展,使人民群眾享有質(zhì)量?jī)?yōu)良、費(fèi)用合理的醫(yī)療服務(wù)。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則是:堅(jiān)持政府履行衛(wèi)生職責(zé)與運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制興辦衛(wèi)生事業(yè)相結(jié)合,合理確定政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量與規(guī)模,積極引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域;堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益相結(jié)合,既要確?；踞t(yī)療服務(wù)的供給和質(zhì)量,又要保障投資者的合法權(quán)益,不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求;堅(jiān)持改革與發(fā)展相結(jié)合,大膽創(chuàng)新,穩(wěn)步推進(jìn),規(guī)范操作;堅(jiān)持轉(zhuǎn)變政府職能與加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管相結(jié)合,加快管辦分離步伐,實(shí)行衛(wèi)生全行業(yè)管理。

二、大力深化公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革

各級(jí)政府要按照保障基本醫(yī)療供給和履行公共衛(wèi)生職能的總體要求,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,合理確定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模和數(shù)量,重點(diǎn)辦好代表區(qū)域水平的綜合性醫(yī)院,具有?？铺厣闹嗅t(yī)院、婦幼保健院,覆蓋一定區(qū)域的傳染病、精神病等?？漆t(yī)院。對(duì)資源配置不合理、經(jīng)營(yíng)管理不好、服務(wù)效率低下、區(qū)域同類性重復(fù)明顯的公立醫(yī)院,積極引入社會(huì)資金,從結(jié)構(gòu)與數(shù)量上進(jìn)行調(diào)整。

保留的公立醫(yī)院定性為社會(huì)公益類事業(yè)單位,以增強(qiáng)活力、提高效率為目標(biāo),不斷深化管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革。

(一)建立出資人制度,積極推進(jìn)管辦分離。

明晰公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)關(guān)系,將其資產(chǎn)納入國(guó)有資產(chǎn)管理范圍,并按照管資產(chǎn)與管人、管事相結(jié)合的原則,建立出資人制度,落實(shí)醫(yī)院的法人自主權(quán)。在國(guó)有出資人代表尚未明確之前,暫由原主管單位代行出資人職能,承擔(dān)出資人責(zé)任。

有條件的地方,可試行組建國(guó)有獨(dú)資的醫(yī)療投資發(fā)展公司,創(chuàng)新公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)管理模式。醫(yī)療投資發(fā)展公司經(jīng)同級(jí)政府或國(guó)有資產(chǎn)管理部門授權(quán),作為國(guó)有資產(chǎn)出資人代表,經(jīng)營(yíng)管理現(xiàn)有公立醫(yī)院中的國(guó)有資產(chǎn)及財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院建設(shè)的新增投入,并承擔(dān)相應(yīng)的職責(zé)。

(二)完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,落實(shí)院長(zhǎng)經(jīng)營(yíng)自主權(quán)。

公立醫(yī)院院長(zhǎng)的選聘由出資人決定。院長(zhǎng)的任職資格條件由省衛(wèi)生行政部門制定,適用全省。院長(zhǎng)的選聘可采取直接聘任、公開(kāi)招聘、推選、委任等多種方式。醫(yī)院行政副職的選聘由院長(zhǎng)提名,出資人決定。院長(zhǎng)在院內(nèi)具有充分的人事、分配及經(jīng)營(yíng)自主權(quán)。院長(zhǎng)對(duì)出資人負(fù)責(zé),以社會(huì)效益為首要目標(biāo),不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平,努力提高國(guó)有資產(chǎn)的使用效率。

建立科學(xué)合理的院長(zhǎng)任期目標(biāo)考核制度。院長(zhǎng)的報(bào)酬主要與社會(huì)效益以及國(guó)有資產(chǎn)的使用效率掛鉤,由出資人確定。積極探索效益工資和年薪制等多種報(bào)酬實(shí)現(xiàn)形式。

(三)創(chuàng)新人事分配制度,完善社會(huì)保障機(jī)制。

改革公立醫(yī)院人事制度,打破人員身份限制,由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變,建立全員合同聘用制。機(jī)構(gòu)編制部門、衛(wèi)生行政部門主要對(duì)醫(yī)院人員編制和衛(wèi)生技術(shù)人員從業(yè)資格實(shí)施管理,醫(yī)院有權(quán)根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)的需要,自主聘用員工。

改革分配制度?，F(xiàn)行工資作為檔案工資進(jìn)行管理。員工的工資福利由醫(yī)院根據(jù)勞、責(zé)、績(jī)、效綜合考核,按照績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平的原則,在核定的工資總額內(nèi),自主確定工資分配方案,合理拉開(kāi)分配檔次。

各級(jí)政府應(yīng)加快建立事業(yè)單位的社會(huì)保障制度,促進(jìn)公立醫(yī)院?jiǎn)T工由“單位人”向“社會(huì)人”轉(zhuǎn)變。公立醫(yī)院?jiǎn)T工養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位政策執(zhí)行。解聘分流人員按當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位的改制政策妥善處理。

(四)優(yōu)化資源配置,充分發(fā)揮公立醫(yī)院的綜合服務(wù)能力。

打破部門和行政隸屬關(guān)系的界限,鼓勵(lì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)、技術(shù)、人才、資金等方面開(kāi)展多種形式的聯(lián)合、重組。對(duì)部分中小型公立醫(yī)院,可區(qū)別不同情況,整體進(jìn)入綜合性醫(yī)院或轉(zhuǎn)為專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),也可以通過(guò)聯(lián)合重組進(jìn)行資源整合,提高規(guī)模效益。鼓勵(lì)城鎮(zhèn)綜合性醫(yī)院向社區(qū)和農(nóng)村延伸,與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行多種形式的合作,建立“雙向轉(zhuǎn)診”制度,增強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)能力。有條件的地方,可以綜合性、高水平的大型醫(yī)院為龍頭,以資本和業(yè)務(wù)為紐帶,組建醫(yī)療集團(tuán),整合醫(yī)療資源,提高資源利用效率。

(五)加大財(cái)政投入,扶持公立醫(yī)院發(fā)展。

各級(jí)政府要加大對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置和維修、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)以及執(zhí)行政府指令任務(wù)等方面的投入,確保公立醫(yī)院穩(wěn)定、健康發(fā)展。同時(shí),要改革完善財(cái)政投入方式,切實(shí)提高財(cái)政資金的利用效率和社會(huì)效益。

允許公立醫(yī)院在做好基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),開(kāi)展部分特需醫(yī)療服務(wù)。公立醫(yī)院發(fā)展、改造所需征用土地、置換土地,參照當(dāng)?shù)毓k學(xué)校的有關(guān)政策執(zhí)行。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要合理調(diào)整和優(yōu)化布局,原則上一個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)保留一所政府舉辦的衛(wèi)生院。保留的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,參照上述有關(guān)原則和具體做法深化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革。對(duì)其余的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,可以因地制宜地選擇不同形式,大力推進(jìn)產(chǎn)權(quán)制度改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院深化改革的具體實(shí)施辦法另行制訂。

三、積極鼓勵(lì)發(fā)展多種形式的民辦醫(yī)院

民辦醫(yī)院是指由社會(huì)資本為主投資興辦的具有一定規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。民辦醫(yī)院納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生行業(yè)管理范圍,享有與公立醫(yī)院同等的法律地位,履行相應(yīng)的社會(huì)義務(wù)。積極鼓勵(lì)社會(huì)資本到醫(yī)療資源相對(duì)薄弱的地區(qū)投資興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),在大中城市重點(diǎn)引導(dǎo)發(fā)展具有較高水平、較大規(guī)模的綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院。

民辦醫(yī)院的設(shè)置由各級(jí)衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn),其設(shè)立條件、資質(zhì)審核、審批程序等與公立醫(yī)院相同。積極吸引外國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)和其他經(jīng)濟(jì)組織以及香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)的投資者在我省投資舉辦合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu),以學(xué)習(xí)借鑒國(guó)際先進(jìn)管理模式和服務(wù)模式,補(bǔ)充和改善當(dāng)?shù)卦卺t(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療技術(shù)、資金和醫(yī)療設(shè)施方面的不足。中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(一)選擇部分公立醫(yī)院改制為民辦醫(yī)院。

公立醫(yī)院改制為民辦醫(yī)院,是發(fā)展民辦醫(yī)院的重要內(nèi)容和重要途徑。各級(jí)政府要積極穩(wěn)妥地選擇部分公立醫(yī)院通過(guò)產(chǎn)權(quán)制度改革,改制為多種形式的民辦醫(yī)院。

公立醫(yī)院改制,必須認(rèn)真做好資產(chǎn)評(píng)估、產(chǎn)權(quán)界定、資產(chǎn)提留、不良資產(chǎn)核銷、非經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)剝離等各項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。國(guó)有資產(chǎn)出讓必須貫徹公開(kāi)、公平、公正的原則,向社會(huì)整體出讓的價(jià)格一般不得低于評(píng)估價(jià),所獲收益在安置職工后的結(jié)余仍用于發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。國(guó)有資產(chǎn)管理部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)改制公立醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)處置的監(jiān)督和管理,切實(shí)防止國(guó)有資產(chǎn)流失。

實(shí)行產(chǎn)權(quán)制度改革的公立醫(yī)院,原則上國(guó)有資產(chǎn)應(yīng)全部退出。國(guó)有資產(chǎn)一次性退出有困難的,經(jīng)批準(zhǔn),可以有償使用國(guó)有資產(chǎn)的形式支付占用費(fèi)。也可探索通過(guò)整體租賃、委托經(jīng)營(yíng)等形式,向社會(huì)轉(zhuǎn)讓公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)權(quán),搞活內(nèi)部經(jīng)營(yíng)機(jī)制。

公立醫(yī)院改制后,確需以股權(quán)形式保留部分國(guó)有資產(chǎn)的,應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)國(guó)有股權(quán)管理規(guī)定,報(bào)財(cái)政部門辦理有關(guān)手續(xù),并明確國(guó)有出資人;涉及事業(yè)單位非經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)轉(zhuǎn)為經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)的,應(yīng)辦理相關(guān)手續(xù)。

公立醫(yī)院改制或向社會(huì)轉(zhuǎn)讓經(jīng)營(yíng)權(quán),要依法轉(zhuǎn)換醫(yī)院職工的勞動(dòng)關(guān)系,全面推行勞動(dòng)合同制(聘用制)。公立醫(yī)院改制時(shí)已離退休人員原有待遇不變。對(duì)改制過(guò)程中的分流人員,按照有關(guān)規(guī)定予以妥善安置,其經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、提前退休標(biāo)準(zhǔn)、各類人員的社會(huì)保險(xiǎn)銜接及經(jīng)費(fèi)保障,均按照當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位改制的有關(guān)政策執(zhí)行。

公立醫(yī)院實(shí)行產(chǎn)權(quán)制度改革后,原則上核定為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,主要提供基本醫(yī)療服務(wù),執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)藥指導(dǎo)價(jià)格,所獲收益主要用于改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的,可核定為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度改革,由當(dāng)?shù)卣y(tǒng)一組織實(shí)施。公立醫(yī)院改制后列入民辦醫(yī)院范疇,適用政府有關(guān)民辦醫(yī)院的政策規(guī)定。

(二)鼓勵(lì)社會(huì)資本投資興辦民辦醫(yī)院。

新設(shè)立的民辦醫(yī)院(含中外合資、合作經(jīng)營(yíng)醫(yī)院),原則上定為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中確實(shí)符合相關(guān)條件的,也可定為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。營(yíng)利性或非營(yíng)利性民辦醫(yī)院均可根據(jù)勞動(dòng)保障等部門的規(guī)定,申請(qǐng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

民辦醫(yī)院在獲得執(zhí)業(yè)許可證后,定為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的到工商行政管理部門進(jìn)行工商注冊(cè)登記,定為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的到民政部門進(jìn)行民辦非企業(yè)單位登記。

非營(yíng)利性民辦醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià),同時(shí)按照有關(guān)規(guī)定,享受稅收優(yōu)惠政策。財(cái)務(wù)管理執(zhí)行財(cái)政部、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等有關(guān)規(guī)定。衛(wèi)生行政部門要會(huì)同審計(jì)部門,建立對(duì)非營(yíng)利性民辦醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效監(jiān)督制度。

營(yíng)利性民辦醫(yī)院可根據(jù)服務(wù)成本,自主確定其醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,依法開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)。財(cái)務(wù)管理方面執(zhí)行企業(yè)的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度。其收入直接用于改善自身醫(yī)療衛(wèi)生條件的,可按國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受稅收優(yōu)惠政策。

民辦醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)符合土地利用總體規(guī)劃并納入當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)建設(shè)規(guī)劃,在征用土地和減免建設(shè)配套費(fèi)等有關(guān)規(guī)費(fèi)方面,享受與公立醫(yī)院同樣的優(yōu)惠政策。土地使用性質(zhì)發(fā)生變化時(shí),按國(guó)土資源管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

營(yíng)利性民辦醫(yī)院產(chǎn)權(quán)按“誰(shuí)出資,誰(shuí)所有”進(jìn)行界定。非營(yíng)利性民辦醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)在其存續(xù)的前五年內(nèi)也按上述原則界定,五年后自愿繼續(xù)保留非營(yíng)利性性質(zhì)的,其產(chǎn)權(quán)暫按如下方式界定:舉辦者對(duì)醫(yī)院的原始投資屬于舉辦者所有;民辦醫(yī)院中的國(guó)有資產(chǎn)投入部分屬于國(guó)家所有。民辦醫(yī)院資產(chǎn)的增值部分包括受贈(zèng)的資產(chǎn)屬于醫(yī)院法人所有,在醫(yī)院存續(xù)期間由醫(yī)院支配,用于醫(yī)院的發(fā)展,醫(yī)院投資人無(wú)權(quán)另行處置。民辦醫(yī)院在用人方面享有充分的自主權(quán)。民辦醫(yī)院人事檔案可由當(dāng)?shù)厝瞬沤涣髦行倪M(jìn)行托管。民辦醫(yī)院在人才引進(jìn)、技術(shù)職稱評(píng)定、參加學(xué)術(shù)組織及學(xué)術(shù)活動(dòng)、政策知情等方面,享有與公立醫(yī)院同等的待遇。營(yíng)利性民辦醫(yī)院可自主確定收入分配標(biāo)準(zhǔn)和方式。非營(yíng)利性民辦醫(yī)院的收入分配比照公立醫(yī)院辦法管理,在工資總額限額內(nèi)自主確定收入分配,合理拉開(kāi)收入差距。

民辦醫(yī)院應(yīng)建立健全規(guī)范的法人治理結(jié)構(gòu)、完善的財(cái)務(wù)制度和有效的管理制度,自覺(jué)接受衛(wèi)生、財(cái)政、勞動(dòng)保障、藥品監(jiān)管、物價(jià)、工商、民政和審計(jì)等相關(guān)部門的監(jiān)督。民辦醫(yī)院職工應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保險(xiǎn)。

民辦醫(yī)院必須承擔(dān)當(dāng)?shù)卣晦k的預(yù)防保健工作,承擔(dān)縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù),當(dāng)?shù)卣再?gòu)買服務(wù)的方式在經(jīng)費(fèi)上給予合理的補(bǔ)償。民辦醫(yī)院應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)人道主義精神,對(duì)無(wú)主病人、特困病人等給予力所能及的幫助,期間所發(fā)生的費(fèi)用可由當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生救助基金給予適當(dāng)補(bǔ)償。當(dāng)發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疫情等特殊情況時(shí),民辦醫(yī)院有義務(wù)執(zhí)行政府指令任務(wù),政府視情予以政策優(yōu)惠或經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

四、采取措施,切實(shí)降低過(guò)高的醫(yī)藥費(fèi)用

加快開(kāi)放藥品零售市場(chǎng)。規(guī)范藥品市場(chǎng)準(zhǔn)入條件,對(duì)零售藥店的設(shè)立實(shí)行核準(zhǔn)制,不限數(shù)量,不論公私,不定距離,鼓勵(lì)發(fā)展零售藥店。零售藥店按有關(guān)部門規(guī)定,自主申請(qǐng)列入醫(yī)保定點(diǎn)藥店的范圍。

進(jìn)一步規(guī)范推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購(gòu)。擴(kuò)大醫(yī)院用藥招標(biāo)品種范圍,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄中的藥品和臨床普遍采用、采購(gòu)量較大的非基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥,都應(yīng)納入招標(biāo)范圍。加強(qiáng)中標(biāo)藥品的價(jià)格管理。對(duì)招標(biāo)采購(gòu)的藥品,根據(jù)單位價(jià)格高低采取差別差率的辦法順加作價(jià),以中標(biāo)價(jià)為基礎(chǔ)加購(gòu)銷差率確定招標(biāo)藥品的零售價(jià)格。加強(qiáng)對(duì)中標(biāo)藥品使用情況的監(jiān)管。對(duì)不使用中標(biāo)藥品、不按政府核定的招標(biāo)藥品價(jià)格銷售藥品的,醫(yī)保部門在經(jīng)費(fèi)結(jié)算時(shí)不予列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付的范圍。自費(fèi)用藥的非醫(yī)保人員有權(quán)對(duì)上述違規(guī)行為或價(jià)格歧視行為進(jìn)行投訴。

逐步理順醫(yī)藥價(jià)格體系。按照醫(yī)藥費(fèi)用“總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則,參照招標(biāo)藥品的價(jià)格管理辦法,對(duì)藥品價(jià)格實(shí)行順加作價(jià),切實(shí)降低“虛高”的藥品價(jià)格,不斷減輕患者的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,適當(dāng)提高部分過(guò)低的醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的原則,拉開(kāi)不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)差價(jià),引導(dǎo)病人合理分流。

規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,統(tǒng)一項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),禁止各種形式的自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、增加醫(yī)用材料收費(fèi);加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)道德教育,堅(jiān)決摒棄診斷治療中不必要的重復(fù)檢查、擴(kuò)大檢查范圍、“套餐式”檢查、開(kāi)“大處方”等行為;明確患者有獲取診療處方選擇藥店配藥的權(quán)利,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)提供規(guī)范書寫的紙質(zhì)處方讓患者自主選擇配藥,不得進(jìn)行任何形式的限制。

進(jìn)一步深化藥品流通體制改革,培育公平、有序、競(jìng)爭(zhēng)充分的藥品流通市場(chǎng)。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)跨地區(qū)兼并或聯(lián)合市、縣級(jí)批發(fā)企業(yè),逐步將市、縣級(jí)批發(fā)企業(yè)改組成區(qū)域性基層配送中心,實(shí)行統(tǒng)一進(jìn)貨、統(tǒng)一市場(chǎng)營(yíng)銷策略、統(tǒng)一核算和批零一體化,形成規(guī)?；?jīng)營(yíng)優(yōu)勢(shì)。支持中小醫(yī)藥流通企業(yè)靠大靠強(qiáng),憑借企業(yè)自身特色優(yōu)勢(shì),向“小而特”、“小而?！钡摹靶⌒途奕恕逼髽I(yè)發(fā)展。通過(guò)醫(yī)藥流通企業(yè)的改革重組,整合現(xiàn)有資源,促進(jìn)醫(yī)藥流通組織結(jié)構(gòu)向規(guī)?；⒓s化方向發(fā)展,培育具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團(tuán)。

五、切實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能,加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)管理

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)轉(zhuǎn)變職能,從辦醫(yī)院向管醫(yī)院轉(zhuǎn)變,積極推進(jìn)政事分開(kāi)。強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,積極引導(dǎo)社會(huì)資本特別是從公立醫(yī)院退出的國(guó)有資本,充實(shí)衛(wèi)生資源薄弱領(lǐng)域和地區(qū),保障全社會(huì)的基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生產(chǎn)品供給。綜合運(yùn)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段,加強(qiáng)行業(yè)管理,進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)等服務(wù)要素的準(zhǔn)入制度。強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督,嚴(yán)格衛(wèi)生執(zhí)法,禁止各種非法行醫(yī),堅(jiān)決打擊各種不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為。加強(qiáng)職業(yè)道德教育,糾正行業(yè)不正之風(fēng)。

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥價(jià)格的監(jiān)督管理,促進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)。打破部門所有制及行政級(jí)別的界限,按屬地化原則建立政府醫(yī)藥價(jià)格公共信息平臺(tái),通過(guò)多種途徑,定期向社會(huì)公布各類醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)藥費(fèi)用等方面的信息,促進(jìn)醫(yī)院之間公平競(jìng)爭(zhēng),引導(dǎo)患者選擇醫(yī)院合理消費(fèi)。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及多方面利益調(diào)整,事關(guān)整個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的領(lǐng)導(dǎo),各級(jí)衛(wèi)生、體改、物價(jià)、財(cái)政、人事、勞動(dòng)保障、藥品監(jiān)管、建設(shè)、國(guó)土資源等有關(guān)部門,要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),密切配合,認(rèn)真規(guī)劃,加強(qiáng)指導(dǎo),探索經(jīng)驗(yàn),積極穩(wěn)妥地推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,促進(jìn)全省醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,不斷提高人民群眾的健康水平