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根據《浙江省經濟欠發(fā)達縣社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展項目方案》要求及中共中央、國務院<<關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定>>、<<浙江省發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務的意見>>精神，結合我縣實際，就進一步加強預防保健，逐步建立和完善我縣衛(wèi)生保障體系，促進經濟和社會發(fā)展，提出我縣社區(qū)衛(wèi)生服務工作實施意見：

一、指導思想

以鄧小平理論和“*”重要思想為指導，積極推進衛(wèi)生服務體制改革，逐步建立以人為本，以健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向集預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育和計劃生育技術指導“六位一體”的農村社區(qū)衛(wèi)生服務體系，切實轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務功能和思想觀念，使我縣居民享有與現代化建設水平相適應的優(yōu)質、方便、經濟、綜合、合理的社區(qū)衛(wèi)生服務。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務工作目標及原則

（一）目標

總目標：社區(qū)衛(wèi)生服務工作是衛(wèi)生工作的重要組成部分，我縣社區(qū)衛(wèi)生服務工作的奮斗目標是：力爭到*年有60%以上的居民享受到方便、高效、優(yōu)質、價廉的連續(xù)性、綜合性、全方位的社區(qū)衛(wèi)生服務；到2010年全縣建立起適應社會主義市場經濟發(fā)展、不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，功能較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系。

具體目標：

1．在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的指導下，建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系的框架建設。充分利用現有衛(wèi)生資源，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院及其它醫(yī)療機構的協同作用，通過資源整合，避免重復投資，減少投資成本，不斷發(fā)掘潛在的醫(yī)療衛(wèi)生市場，提升投入產出效益，提高服務質量。

2．轉變觀念，切實推行全科醫(yī)療服務模式。根據“項目”要求和我縣實際，首先選定人口相對集中、經濟相對發(fā)達、交通相對便利、城鎮(zhèn)建設基本確定、衛(wèi)生院基礎設施比較完備的鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體擔負項目實施任務。

（二）原則

開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作應堅持預防為主，綜合服務，積極探索，穩(wěn)步發(fā)展，部門配合，社會參與，送醫(yī)上門，適當優(yōu)惠，社會效益為主，無償服務與有償服務相結合等原則。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務工作的管理和主要任務

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務工作的管理

1．衛(wèi)生行政部門是社區(qū)衛(wèi)生服務工作的主管部門，負責社區(qū)衛(wèi)生服務的規(guī)劃，隊伍的組織和業(yè)務監(jiān)督管理工作。

2．社區(qū)衛(wèi)生服務以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位組織實施。各項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據全縣社區(qū)衛(wèi)生服務工作規(guī)劃，組織社區(qū)內有關醫(yī)療衛(wèi)生單位開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作。

3．社區(qū)衛(wèi)生服務中心站（點）的開設實行登記制度。社區(qū)衛(wèi)生服務中心站（點）的設置，由衛(wèi)生局審核批準，取得«社區(qū)衛(wèi)生服務證書»后方能開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務工作的主要任務

1．社區(qū)健康教育：向居民宣傳衛(wèi)生保健知識，指導人們養(yǎng)成良好的生活方式和衛(wèi)生習慣。

2．社區(qū)預防保健：為轄區(qū)居民建立健康檔案，開展傳染病家庭的消毒管理，做好計劃免疫、計劃生育指導、兒童系統管理和孕產婦系統管理工作。

3．社區(qū)老年保健和慢性病管理，老年人健康體檢，老年人常見病的管理。

4．社區(qū)康復：精神病康復及其它殘疾康復的指導及相關服務。

5．社區(qū)醫(yī)療服務：常見病的簡易門診、家庭病床及送醫(yī)送藥上門服務，社區(qū)衛(wèi)生信息的采集、統計、上報。

四、配套政策

1．為促進社區(qū)衛(wèi)生服務項目工作的開展，政府對項目實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作給予一定補助，經費補助，主要有以家庭為單位建立個人健康檔案，每建1份個人健康檔案并提供相應服務，政府補助6元，第一年補4元，第二年補2元。每建立一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心電腦局域網一次性補助6萬元。

2．逐步建立雙向轉診制度，為社區(qū)人群提供連續(xù)性、有效性服務。

3．提供社區(qū)衛(wèi)生服務將按規(guī)定收取一定費用。社區(qū)衛(wèi)生服務的收費，既要考慮服務機構自身的生存和發(fā)展，又要努力降低衛(wèi)生服務總費用。

五、工作要求

（一）加強領導，健全組織。各實施項目的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要進一步提高對開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作重要性的認識，并把社區(qū)衛(wèi)生服務工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)發(fā)展和精神文明建設規(guī)劃、計劃。為切實加強領導，縣政府專門成立由分管領導擔任組長，縣府辦、縣發(fā)展計劃（物價）局、衛(wèi)生局、民政局、教育局、人事局、勞動局、建設局、計生局、財政局、縣殘聯、縣婦聯、縣總工會、縣文明辦、縣扶貧辦等有關部門負責人為成員的縣社區(qū)衛(wèi)生服務項目管理領導小組，下設辦公室，辦公室設在縣衛(wèi)生局，辦公室主要負責制定項目實施計劃，制定和落實社區(qū)衛(wèi)生服務有關政策，具體組織項目實施，開展項目指導，組織項目年度檢查，定期向項目管理領導小組匯報項目實施情況，各項目擔負鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立相應組織，開展相應工作。

（二）部門配合，社會參與。社區(qū)衛(wèi)生服務工作，涉及面廣，難度大，各有關部門要大力支持，密切配合。建設、民政、殘聯等部門要在新建住宅區(qū)和舊城改造建設時，把社區(qū)衛(wèi)生服務用房作為小區(qū)建設配套項目加以落實；教育、新聞、文化等部門要積極配合做好中、小學校、幼兒園的健康教育和群眾的保健指導工作；物價部門要做好社區(qū)衛(wèi)生服務項目收費價格的審批和監(jiān)督。

（三）更新觀念，加強管理。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是我縣衛(wèi)生事業(yè)改革的一項重要內容，衛(wèi)生行政部門要切實轉變觀念，加強行業(yè)管理，認真制訂好全縣社區(qū)衛(wèi)生服務項目總體規(guī)劃，抓好社區(qū)衛(wèi)生服務的隊伍建設。加強在職人員的全科醫(yī)療培訓，要通過努力使衛(wèi)生技術人員能夠勝任社區(qū)衛(wèi)生服務能防能治、綜合服務的要求。各級醫(yī)療單位要切實做好社區(qū)衛(wèi)生服務工作，積極調整，充分發(fā)揮現有預防保健技術力量。

（四）落實責任，加強檢查。為實現項目目標，根據項目實施年度計劃，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要明確職責，落實責任制?？h衛(wèi)生行政主管部門要對落實項目實施任務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行檢查，對合格的社區(qū)衛(wèi)生服務中心給予通報表彰。