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各街道辦事處、區(qū)政府各部門、各直屬單位：

為有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，促進經濟和社會的協調發(fā)展，根據有關法律、法規(guī)和市委《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的意見》（甬黨〔*〕16號）、市政府《關于加強公共衛(wèi)生體系建設的若干意見》（甬政發(fā)〔*〕136號）精神，結合我區(qū)實際，經研究就加強公共衛(wèi)生體系建設提出如下意見：

一、樹立科學發(fā)展觀，進一步提高對加強公共衛(wèi)生體系建設重要性與緊迫性的認識

改革開放以來，我區(qū)經濟和社會迅速發(fā)展，衛(wèi)生工作取得了顯著成績，預防保健網絡不斷健全，衛(wèi)生服務能力不斷增強，一些嚴重危害人們健康的傳染病、地方病、婦女病和職業(yè)病得到了有效控制，建立和健全了社區(qū)衛(wèi)生服務體系，基本實現了“十分鐘服務圈”，人民群眾健康水平顯著提高，主要健康指標保持在全市先進水平。但是，隨著人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的提高，特別是在抗擊傳染性非典型肺炎和其它傳染病防治過程中，暴露了我區(qū)公共衛(wèi)生體系建設方面的一些薄弱環(huán)節(jié)，主要是：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系不夠健全，公共衛(wèi)生管理體制尚需進一步理順，轄區(qū)衛(wèi)生資源沒有充分利用，公共衛(wèi)生隊伍整體素質有待于進一步提高。

全面加快公共衛(wèi)生建設，是貫徹科學發(fā)展觀，落實“*”重要思想，堅持立黨為公、執(zhí)政為民，維護廣大人民群眾根本利益的具體實踐；是促進人的全面發(fā)展，提高全民健康素質，全面建設小康社會的一項重要任務；是轉變政府職能、強化政府管理社會事務和公共服務職能的重要內容；是維護良好社會秩序，保持改革發(fā)展穩(wěn)定大局的重大舉措。因此，各街道辦事處及區(qū)有關部門要充分認識全面加快公共衛(wèi)生體系建設的重要性，增強責任感和緊迫感，積極主動地抓好公共衛(wèi)生體系建設。

二、明確目標，突出重點，全面提高我區(qū)公共衛(wèi)生的服務水平

我區(qū)公共衛(wèi)生體系建設的總體要求是：以“*”重要思想和黨的*大、*屆四中全會精神為指導，以加強公共衛(wèi)生建設，推進經濟社會的協調發(fā)展為目標，堅持“統(tǒng)籌規(guī)劃、因地制宜、增加投入、健全體系、改革體制、整合資源、城鄉(xiāng)兼顧、重在農村”的原則，結合我區(qū)實際，以提高醫(yī)療保健水平和群眾健康素質為目的，以體制和機制創(chuàng)新為動力，著力推進公共衛(wèi)生體系建設，全面加強社區(qū)衛(wèi)生工作，加快現代化建設步伐，整體提升全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，建立起政府主導、部門合作、社會參與、預防為主、防治結合、常態(tài)運行機制和應急運行機制有效結合的公共衛(wèi)生體系。爭取用3年左右的時間，建立健全全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮體系、疾病預防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系、疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預警和報告信息體系，使公共衛(wèi)生和機構基礎設施建設和必要的技術裝備水平、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應變與控制能力、公共衛(wèi)生服務隊伍的素質和能力、社會公共參與公共衛(wèi)生事務的程度與能力均有明顯提高。同時深入發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，完善社區(qū)衛(wèi)生服務信息化管理系統(tǒng)，建立起“網絡健全、方便快捷、功能完善、管理規(guī)范”的社區(qū)衛(wèi)生服務網。

（一）建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮體系。按照“覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應靈敏、運轉協調”的要求，全面建立區(qū)、街道兩級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急組織領導機構及日常辦事機構，統(tǒng)一領導、指揮、協調、督查本地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防和應急的各項工作，整合轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，強化屬地管理。

（二）進一步完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。以轉變職能和理順關系為核心，強化衛(wèi)生行政執(zhí)法和依法實施行政管理職能，充分發(fā)揮現有衛(wèi)生執(zhí)法機構及隊伍的作用，按照人口、服務對象的分布情況，合理設置區(qū)域性衛(wèi)生監(jiān)督機構，逐步建立起區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所為中心，二級衛(wèi)生監(jiān)督分所為支撐，部門配合協調，街道、社區(qū)參與協管的、與中心城區(qū)地位和要求相符合的綜合衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。強化衛(wèi)生綜合執(zhí)法，拓寬衛(wèi)生執(zhí)法領域。加強對公共衛(wèi)生、健康相關產品和場所的監(jiān)督、檢測，建立公共產品的衛(wèi)生安全預警機制。全面實現衛(wèi)生監(jiān)督量化分級和長效管理。要進一步加強對食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防治以及醫(yī)療機構等的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，維護公共衛(wèi)生秩序，保障經濟社會持續(xù)健康發(fā)展。

（三）健全疾病預防控制體系。要進一步完善以區(qū)疾病預防控制中心、區(qū)婦幼保健院為核心，街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）為基礎的疾病預防控制體系。區(qū)疾病預防控制中心要加強危險因素監(jiān)測和現場流行病學工作，提高現場快速反應處置能力和各項基礎性工作實施水平；區(qū)婦幼保健院要加強減少新生兒缺陷和婦女病保健工作；要積極創(chuàng)造條件逐步剝離與疾病預防控制職能無關的業(yè)務。繼續(xù)推進街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理體制和內部運行機制改革。要強化傳染病日報和普及網絡直報制度，加強信息收集、分析，提高公共衛(wèi)生突發(fā)事件的預警能力，在保障傳染病控制和突發(fā)事件處理的同時，疾病控制逐步轉向慢病防治和行為干預上，為創(chuàng)建健康城區(qū)打下扎實的基礎。進一步健全和完善全區(qū)慢病和綜合防治網絡，加強對慢病綜合防治工作的管理和考核評估，不斷拓展新的工作內容和領域。健康教育工作以健康科普講座、健康科普資料、健康科普活動進社區(qū)，創(chuàng)建“星級健康家庭”、“星級健康教育單位”、“五星級健康教育社區(qū)”等“三進三創(chuàng)建”活動為載體，以網絡健康教育為平臺，積極爭取部門配合，整合社會資源，營造健康的環(huán)境，培育健康的理念，優(yōu)化健康的設施，完善健康的服務。

（四）大力開展社區(qū)衛(wèi)生服務。以社區(qū)為平臺，整合資源，大力開展社區(qū)衛(wèi)生服務，提高社區(qū)衛(wèi)生服務的公平性與可及性，高度關注弱勢人群，逐步解決“看病難”和因病致貧、因病返貧問題，促進全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務可持續(xù)發(fā)展。三年內，新建社區(qū)衛(wèi)生服務中心1個，社區(qū)衛(wèi)生服務站5個，全面建成社區(qū)衛(wèi)生“十分鐘服務圈”，居民健康建檔率達90%，慢性非傳染性疾病系統(tǒng)管理率90%以上，并實行動態(tài)化管理。全科醫(yī)學培訓率95%，中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務率達100%，通過全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)考核驗收，完善信息化管理系統(tǒng)，基本達到“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院”目標。各街道辦事處在社區(qū)建設中，要為社區(qū)衛(wèi)生服務提供房屋等各方面的便利。

三、加強領導，完善措施，切實把公共衛(wèi)生體系建設的各項任務落到實處

（一）加強對公共衛(wèi)生體系建設的領導。各街道辦事處和區(qū)有關職能部門，要把公共衛(wèi)生體系建設納入本地經濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，認真研究解決公共衛(wèi)生體系建設中的重大問題，切實把衛(wèi)生工作的中心轉移到加強公共衛(wèi)生管理和服務、加強疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、加強社區(qū)衛(wèi)生工作上來。要建立公共衛(wèi)生工作責任制，強化督查和考核，把公共衛(wèi)生工作完成情況列入有關部門目標責任制考核的重要內容。區(qū)發(fā)展計劃、衛(wèi)生、經濟發(fā)展、財政、人事、體改、勞動和社會保障、民政、科技等部門要加強協作，齊抓共管，充分發(fā)揮好職能作用，認真履行各部門的職責，形成層層負責，層層抓落實的工作機制，共同做好公共衛(wèi)生工作。

（二）抓好“二個重點”，促進“三大工程”建設，確保公共衛(wèi)生體系發(fā)揮應有效能。強化區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和疾控中心“二個重點”的建設。根據衛(wèi)生監(jiān)督重心下移的工作要求，按中心城區(qū)商貿為主的區(qū)情，加強人員的配置，與此同時逐步改善裝備設施，每個衛(wèi)生監(jiān)督分所配置一臺工作用車和一套現場監(jiān)督取證裝備，提高快速反應能力和工作效率；提升區(qū)疾控中心現場處置、危險因素監(jiān)測和流行病學流調能力，緊緊依托市疾控中心實驗室，優(yōu)勢互補，差異性發(fā)展。要抓好衛(wèi)生信息化工程。構建區(qū)、街道、社會醫(yī)療機構計算機通訊網絡，全部實行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡直報和個案管理，建立海曙區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮中心。*年完成以公共衛(wèi)生應急指揮決策系統(tǒng)為中心，包括監(jiān)測預警系統(tǒng)、突發(fā)事件報告系統(tǒng)、應急處置系統(tǒng)、資源保障系統(tǒng)、公眾交流服務系統(tǒng)等6大應用系統(tǒng)和相互關聯，資源共享的人口信息、衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務、疾病監(jiān)測、衛(wèi)生監(jiān)測、醫(yī)學情報等6大數據庫。要加強衛(wèi)生人才建設工程。進一步深化人事改革，大力培養(yǎng)和引進各類公共衛(wèi)生專業(yè)技術人才，逐步改善現有人員結構，到*年，全區(qū)要培養(yǎng)和引進若干名碩士研究生以上學歷或具有高級職稱的，一批大專學歷以上的公共衛(wèi)生專業(yè)技術人才，確保每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心有1—2名公衛(wèi)專業(yè)人員。建立一支20人左右規(guī)模的，由區(qū)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所及各社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）各有關學科業(yè)務骨干組成的區(qū)級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理隊伍，全面提高我區(qū)公共衛(wèi)生隊伍的整體水平。根據國家、省制定的各級疾病預防控制機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構組織編制標準，區(qū)編委應會同區(qū)衛(wèi)生局結合我區(qū)實際，提出具體實施意見。衛(wèi)生監(jiān)督機構和疾病控制機構實行定編定崗，嚴格實施公共衛(wèi)生醫(yī)師和衛(wèi)生監(jiān)督員準入制度。要充分發(fā)揮社會支持工程的作用。在街道建立公共衛(wèi)生工作委員會，發(fā)動轄區(qū)居民開展愛國衛(wèi)生、群眾性衛(wèi)生宣傳和健康教育活動，群防群治。同時在社區(qū)組織一支由衛(wèi)生部門培訓的衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預防志愿者隊伍，不斷提高居民衛(wèi)生意識和防病能力。

（三）加大對公共衛(wèi)生投入支持力度，確保公共衛(wèi)生事業(yè)與經濟社會協調發(fā)展。按照公共財政的要求，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構履行監(jiān)督職責所需經費由同級財政預算支出，疾病預防控制機構、婦幼保健機構向社會提供公共衛(wèi)生服務所需經費，由同級財政預算和單位上繳的預算外資金等統(tǒng)籌安排，實行收、支兩條線管理。街道辦事處及區(qū)有關職能部門應逐步增加衛(wèi)生投入，用于發(fā)展公共衛(wèi)生。對各街道從事預防保健的人員經費，按每萬人服務人口配備3人標準，區(qū)財政給予補助。*年達到人均1.5萬元，并根據財政狀況逐年遞增。公共衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生經費按每萬人服務人口、服務數量和質量給予補助。從*年起，區(qū)財政補助標準每年不低于每服務人口8元，并根據財政狀況逐年增加。要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務和建設資金的投入。建立新型農村合作醫(yī)療制度，政府對參保人數實行資助，其中區(qū)、街道兩級每人資助額分別為20元和15元。定期開展參保農民健康體檢并建立健康檔案，區(qū)財政、街道按實際參保人數給予相關體檢單位每人10元的補助，其中區(qū)財政5元，街道補助5元。

（四）加強公共衛(wèi)生宣傳和健康促進，提高全社會應急衛(wèi)生知識。要通過各種方式，廣泛開展衛(wèi)生科普知識宣傳，提高全社會的公共衛(wèi)生意識，使廣大群眾增強自我保健意識。深入開展愛國衛(wèi)生運動，倡導良好的衛(wèi)生習慣，革除陳規(guī)陋習，切實增強人民的健康素質。加強公民公共衛(wèi)生道德教育，普及公共衛(wèi)生法律知識，切實提高廣大群眾遵守公共道德，維護公共環(huán)境的自覺性。區(qū)級各有關部門及社會團體要根據各自職責，共同做好公共衛(wèi)生宣傳和健康促進工作，營造人人講衛(wèi)生、人人講健康的氛圍。