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農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健是體現(xiàn)社會(huì)平等權(quán)力、農(nóng)村居民應(yīng)該人人享有、與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的衛(wèi)生保健服務(wù)。經(jīng)過努力，我市農(nóng)村已基本實(shí)現(xiàn)了*―*年初級(jí)衛(wèi)生保健階段性目標(biāo)，農(nóng)村居民的健康狀況有了顯著改善，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了長(zhǎng)足發(fā)展。為全面落實(shí)國家*―2010年初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展綱要，使農(nóng)民人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健，根據(jù)《安徽省*年―2010年農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作規(guī)劃綱要》的精神，特制定本實(shí)施意見。

一、規(guī)劃目標(biāo)

根據(jù)全面建設(shè)小康社會(huì)和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)第三步戰(zhàn)略目標(biāo)的總體要求，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，完善服務(wù)功能，改善農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，以質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿足農(nóng)村居民多樣化的健康需求；加強(qiáng)預(yù)防保健和衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作，努力控制危害嚴(yán)重的傳染病、地方?。恢鸩浇⒁源蟛〗y(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，切實(shí)解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題；全面普及農(nóng)村改水改廁、改善環(huán)境和農(nóng)民健康教育，使廣大農(nóng)村居民人人享有與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量和整體健康水平。到*年全市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別降至43/10萬和26‰。平均期望壽命在*年基礎(chǔ)上有所增加；到2010年，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別降至38/10萬和24‰。平均期望壽命在*年基礎(chǔ)上增加1―2歲。到2010年，全市農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作以縣（市、區(qū)）為單位，必須達(dá)到實(shí)施規(guī)劃規(guī)定的各項(xiàng)指標(biāo)。

二、具體任務(wù)

1、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。依法加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)督管理，嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)人員和機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入制度，規(guī)范服務(wù)行為，保障服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)，提高農(nóng)村衛(wèi)生工作的整體水平。

2、加強(qiáng)疾病防治工作。落實(shí)疾病預(yù)防控制措施，重點(diǎn)控制傳染病、地方病、寄生蟲病、職業(yè)病和其它重大疾病，尤其要提高非典型肺炎預(yù)防控制的能力。加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作，防止各種意外傷害。穩(wěn)定計(jì)劃免疫接種率，提高結(jié)核病控制策略的人口覆蓋率。開展慢性非傳染性疾病防治和老年保健工作，改善農(nóng)村居民的健康狀況。建立農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制，提高農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處理重大疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及救災(zāi)防病能力。

3、進(jìn)一步健全農(nóng)村婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)、兒科建設(shè)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童保健系統(tǒng)管理，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，穩(wěn)步降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，改善兒童營(yíng)養(yǎng)狀況，不斷提高婦女兒童健康水平。

4、積極推進(jìn)農(nóng)村愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。加大農(nóng)村改水改廁、改善環(huán)境的工作力度。提高自來水、衛(wèi)生廁所普及率，結(jié)合小城鎮(zhèn)和文明村鎮(zhèn)建設(shè)，創(chuàng)建衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)，改善農(nóng)村居民的生活和居住環(huán)境。

5、大力普及衛(wèi)生防病知識(shí)。進(jìn)一步開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，積極配合推進(jìn)“全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”，提高農(nóng)村居民健康教育普及率和農(nóng)村中小學(xué)健康教育開課率，倡導(dǎo)文明健康的生活方式，增強(qiáng)農(nóng)村居民的健康意識(shí)和自我保健能力，促進(jìn)人群健康相關(guān)行為的形成。

6、切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。依法加大對(duì)公共衛(wèi)生、食品、藥品與健康相關(guān)產(chǎn)品以及公共場(chǎng)所衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)力度，控制危害農(nóng)村居民健康的公共衛(wèi)生問題。

7、振興農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)。充分利用中醫(yī)藥資源，發(fā)揮中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢(shì)，不斷提高農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)水平。

8、建立新型合作醫(yī)療制度。積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和特困人群醫(yī)療救助制度，減少和防止農(nóng)村居民因患大病而致貧、返貧現(xiàn)象的發(fā)生。農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，從*年起在全市農(nóng)村有計(jì)劃、分期分批逐步推開，到2010年，建立起基本覆蓋全市農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使農(nóng)民享有基本醫(yī)療保障。

三、實(shí)施步驟

1、分級(jí)負(fù)責(zé)。市級(jí)負(fù)責(zé)制定農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施規(guī)劃，切實(shí)加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督落實(shí)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作?？h、市、區(qū)要緊緊圍繞農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健十二項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)，制定方案，明確責(zé)任，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)措施，認(rèn)真組織實(shí)施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，組織精干人員，按照評(píng)價(jià)指標(biāo)，制定年度實(shí)施計(jì)劃，把指標(biāo)細(xì)化、量化到每個(gè)職能部門、每個(gè)年度、每個(gè)村民委員會(huì)，層層簽訂農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作目標(biāo)責(zé)任書，按十二項(xiàng)指標(biāo)一項(xiàng)一項(xiàng)抓落實(shí)，一級(jí)一級(jí)抓落實(shí)。

2、分階段實(shí)施。一是全面啟動(dòng)階段。*年以縣（市、區(qū)）為單位全面啟動(dòng)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作。主要是制定規(guī)劃，建立組織，做好啟動(dòng)前的準(zhǔn)備工作。太和縣列為第一批全市農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健試點(diǎn)縣，先行啟動(dòng)。二是抓好試點(diǎn)階段。*年以縣（市、區(qū)）為單位要全面完成各項(xiàng)指標(biāo)的調(diào)查工作，做好人員技術(shù)培訓(xùn)，宣傳發(fā)動(dòng)，每縣（市、區(qū)）選擇二個(gè)條件較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展試點(diǎn)工作，做到邊試點(diǎn)、邊總結(jié)，邊提高、邊推廣。三是整體推進(jìn)階段。做到整體規(guī)劃、分段實(shí)施、逐項(xiàng)完成、累計(jì)積分、保證質(zhì)量、全面達(dá)標(biāo)。根據(jù)各縣（市、區(qū)）社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，現(xiàn)有農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件，明確不同階段實(shí)施不同目標(biāo)任務(wù)的進(jìn)度和要求，原則上分*―*年和*―2010年兩個(gè)階段進(jìn)行。除太和縣作為全市試點(diǎn)縣先行以外，潁泉區(qū)、潁州區(qū)、潁東區(qū)*年申報(bào)省級(jí)評(píng)估；阜南、潁上、界首、臨泉縣2009年申報(bào)省級(jí)評(píng)估。到2010年全市以縣（市、區(qū)）為單位全部實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健第二個(gè)十年規(guī)劃的目標(biāo)。

3、分類指導(dǎo)。農(nóng)村衛(wèi)生工作基礎(chǔ)較好的地區(qū)，要不斷豐富農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作的內(nèi)涵，全面提升初保的水平；一般地區(qū)要加大力度，抓住難點(diǎn)和重點(diǎn)，力爭(zhēng)初保指標(biāo)每年有1―2項(xiàng)實(shí)質(zhì)性突破；貧困地區(qū)要結(jié)合扶貧開發(fā)等，多渠道籌資發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，保證基本衛(wèi)生服務(wù)的供給，基本控制危害農(nóng)民健康的主要疾病。

四、政府責(zé)任

各級(jí)政府應(yīng)將農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健納入政府工作目標(biāo)和當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體規(guī)劃，制定具體實(shí)施方案。要建立健全政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作的初保工作機(jī)制，明確相關(guān)部門職責(zé)，每年至少召開二次協(xié)調(diào)會(huì)議，研究解決初保工作中的重點(diǎn)難點(diǎn)問題。各有關(guān)部門要各司其職，各負(fù)其責(zé)，密切配合，齊抓共管，確保各項(xiàng)任務(wù)的順利完成。

計(jì)劃部門要將農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生“三項(xiàng)建設(shè)”，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，會(huì)同衛(wèi)生部門制定并實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。

財(cái)政部門要隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政收入的增加，調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生投入的力度，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助政策，促進(jìn)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

衛(wèi)生部門要做好農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作的綜合管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督；加強(qiáng)疾病預(yù)防、婦幼保健工作；加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；加大衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管力度，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率；充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村的作用和優(yōu)勢(shì)。

農(nóng)業(yè)部門要科學(xué)指導(dǎo)農(nóng)民合理使用農(nóng)藥、化肥、獸藥、飼料添加劑，預(yù)防和減少農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中發(fā)生的殘留中毒；加強(qiáng)人畜共患疾病和蟲媒傳染病的控制。

環(huán)境保護(hù)部門要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村環(huán)境的監(jiān)測(cè)和監(jiān)管，嚴(yán)格監(jiān)控污染物的排放，加強(qiáng)對(duì)飲用水源的監(jiān)督管理，推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境的綜合整治，努力提高農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量。

愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)要做好農(nóng)村改水改廁、改善環(huán)境的規(guī)劃實(shí)施和技術(shù)交流、推廣工作，加快和推進(jìn)農(nóng)村改水、改廁進(jìn)度，負(fù)責(zé)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的綜合監(jiān)督和指導(dǎo)。

水務(wù)部門結(jié)合農(nóng)村水利建設(shè)，配合做好農(nóng)村改水工作，提高農(nóng)村自來水普及率。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)部門督促鄉(xiāng)、村企業(yè)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)設(shè)施建設(shè)，控制和消除職業(yè)危害因素，降低職業(yè)病的發(fā)病率。

教育部門要結(jié)合成人掃盲進(jìn)行衛(wèi)生常識(shí)教育；按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》要求，配備健康教育師資，并將健康教育納入中小學(xué)教育大綱和教學(xué)計(jì)劃，健康教育每學(xué)期不少于10課時(shí)，搞好學(xué)校衛(wèi)生，改善學(xué)校食堂衛(wèi)生及其它衛(wèi)生條件。

文化、廣播、宣傳、新聞部門要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健的宣傳報(bào)道，傳播衛(wèi)生知識(shí)，提高農(nóng)村居民的自我保健能力，宣傳和引導(dǎo)全社會(huì)支持、參與農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作。民政、人事、勞動(dòng)保障、建設(shè)、計(jì)劃生育、藥監(jiān)、扶貧等部門應(yīng)根據(jù)各自的職責(zé)，落實(shí)有關(guān)措施，積極支持，共同做好農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作。

五、策略與措施

1、農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)行政府負(fù)責(zé)、部門協(xié)作、社會(huì)支持、群眾參與和分級(jí)管理、分步實(shí)施、分類指導(dǎo)的方針。

2、切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要把初級(jí)衛(wèi)生保健納入全面建設(shè)小康和農(nóng)村現(xiàn)代化建設(shè)規(guī)劃，列入政府工作目標(biāo)，組織、協(xié)調(diào)各有關(guān)部門和社會(huì)各界共同參與、支持農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作，認(rèn)真落實(shí)人力、物力、財(cái)力等各項(xiàng)保障措施，積極推進(jìn)初級(jí)衛(wèi)生保健的實(shí)施。

3、各級(jí)財(cái)政在年度預(yù)算中必須安排一定的農(nóng)村衛(wèi)生保健、改水改廁專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，支持農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作的開展。

4、合理利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，建立、完善初保工作體系。充分發(fā)揮現(xiàn)有各級(jí)、各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能，按區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃要求，完善醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，發(fā)展中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)，滿足農(nóng)村居民的初保需求。

5、把農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作納入扶貧攻堅(jiān)計(jì)劃，加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度，支持貧困地區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健工作的開展。衛(wèi)生部門要積極組織縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高服務(wù)能力。

6、積極開展健康教育，廣泛動(dòng)員社區(qū)、家庭和群眾參與，進(jìn)一步提高人民群眾對(duì)初保重要性的認(rèn)識(shí)和參與初保的積極性。

7、繼續(xù)深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念和模式，全面提高人員素質(zhì)，以比較低廉的費(fèi)用為農(nóng)村居民提供比較優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

8、加快農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健法制化建設(shè)，逐步將農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健納入法制化管理軌道。

9、建立農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作督導(dǎo)制度，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作的監(jiān)督與指導(dǎo)。建立分級(jí)監(jiān)測(cè)和評(píng)估制度，將初保有關(guān)指標(biāo)納入常規(guī)統(tǒng)計(jì)和調(diào)查，及時(shí)準(zhǔn)確反映實(shí)施情況，為決策提供科學(xué)依據(jù)。加強(qiáng)管理和質(zhì)量監(jiān)督。縣（市、區(qū)）實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)的指標(biāo)體系由省制定。市有關(guān)部門對(duì)全市農(nóng)村初保工作實(shí)行定期和不定期監(jiān)測(cè)評(píng)估和督查指導(dǎo)?？h（市、區(qū)）有關(guān)部門要經(jīng)常不斷地深入鄉(xiāng)、村指導(dǎo)農(nóng)村初保工作的開展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，統(tǒng)一要求，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范操作，爭(zhēng)取每年都有1―2項(xiàng)初保指標(biāo)取得實(shí)質(zhì)性的突破，爭(zhēng)取每年的初保工作都有新突破，全面提升農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作的整體水平。