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不久前,2007年醫(yī)院管理年暨全國(guó)醫(yī)政工作會(huì)議在北京召開。衛(wèi)生部在會(huì)上確定,今年醫(yī)院管理年活動(dòng)要深化“以病人為中心”的理念,在繼續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí),把整頓和改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境、和諧醫(yī)患關(guān)系作為重點(diǎn),其中“及時(shí)救治急診搶救的患者”就是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要內(nèi)容之一。
對(duì)需急診搶救的患者,醫(yī)院、醫(yī)生必須堅(jiān)持先搶救、后繳費(fèi)原則。在2007年全國(guó)醫(yī)政工作會(huì)議上,衛(wèi)生部向各地各級(jí)醫(yī)院提出規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境,和諧醫(yī)患關(guān)系的幾個(gè)要點(diǎn),其中特別強(qiáng)調(diào),對(duì)急診搶救患者須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,堅(jiān)決杜絕見死不救等違規(guī)違法行為。
衛(wèi)生部也曾指出,醫(yī)院急救欠費(fèi)問題確實(shí)比較嚴(yán)重,但這并不能成為醫(yī)院拒絕救治病人的理由。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)爭(zhēng)取政府部門的支持,制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生等事件救治任務(wù)的補(bǔ)償政策,妥善解決醫(yī)療急救欠費(fèi)問題。對(duì)需急診搶救的患者先搶救,后收錢。講起來(lái)是對(duì)的,可是執(zhí)行起來(lái)是個(gè)系統(tǒng)工程。有的醫(yī)院,財(cái)力雄厚,有的醫(yī)院開支困難。搶救的病人,千差萬(wàn)別。有的有能力還錢,有的短時(shí)間很難還錢,有的長(zhǎng)時(shí)間甚至根本無(wú)法償還醫(yī)療費(fèi)。這種情況,誰(shuí)買單?
生命固然無(wú)價(jià),但醫(yī)療搶救卻是有成本的,包括醫(yī)護(hù)人員的人工費(fèi)、藥品費(fèi)、醫(yī)療器械的折舊費(fèi)等。在保證不了經(jīng)費(fèi)來(lái)源的情況下,做出先救人后收費(fèi)的承諾,會(huì)使一些醫(yī)院立即陷入“在道理上應(yīng)該但事實(shí)上又做不到”的窘迫境地。醫(yī)院既是獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體,又要承擔(dān)救死扶傷的道德義務(wù),它的呆賬、壞賬誰(shuí)來(lái)買單?因此需要一個(gè)切實(shí)可行的解決辦法,這樣才能惠及百姓,才能落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院的民生政策。
為此建議:由衛(wèi)生部牽頭,盡快建設(shè)“急救基金保障體系”。急救基金的來(lái)源可由社會(huì)福利彩票、社會(huì)捐贈(zèng)等。適時(shí)出臺(tái)“急救救治法”,讓患者和醫(yī)院有法可依,避免醫(yī)患雙方處于尷尬的境地。