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同志們:
今天,市委、市政府在這里召開建設衛(wèi)生強市工作動員大會,主要任務是,認真回顧總結近年來我市的衛(wèi)生工作,分析當前衛(wèi)生改革和發(fā)展的形勢,全面貫徹黨的十七大和市委十二屆五次全會精神,動員全市上下進一步解放思想,開拓創(chuàng)新,狠抓落實,加快推進建設衛(wèi)生強市步伐,為我市的經濟社會快速、協調發(fā)展提供有力的衛(wèi)生保障。下面,我講兩點意見。
一、肯定成績,總結經驗,堅定建設衛(wèi)生強市的信心
近年來,在市委、市政府的正確領導下,通過各級黨委、政府及各部門的相互配合和衛(wèi)生戰(zhàn)線全體同志的辛勤努力,我市衛(wèi)生事業(yè)得到了快速的發(fā)展,主要體現在以下四個方面:
(一)公共衛(wèi)生水平得到提升
市委、市政府對公共衛(wèi)生工作高度重視,將公共衛(wèi)生發(fā)展納入經濟社會發(fā)展規(guī)劃,健全了工作責任制,加大了對公共衛(wèi)生的投入,建立了比較完善的公共衛(wèi)生應急指揮、疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、疫情監(jiān)測報告、應急醫(yī)療救治體系。
一是公共衛(wèi)生管理體系進一步健全。建立了由市領導牽頭的公共衛(wèi)生委員會,出臺了《關于加強公共衛(wèi)生體系建設的意見》,成立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生管理員和行政村公共衛(wèi)生聯絡員隊伍,形成了市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))三級公共衛(wèi)生管理網絡。
二是有效防控重大傳染病。切實加強艾滋病、結核病、禽流感等重大疾病的預防控制工作,確保了我市近年未發(fā)生重大傳染病疫情,艾滋病高危人群干預隊等創(chuàng)新做法,受到省市媒體的關注和上級衛(wèi)生行政部門的充分肯定。
三是衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督力度進一步加大。以食品、醫(yī)療機構監(jiān)督為重點,實施“食品放心工程”、“打擊非法行醫(yī)專項整治行動”,探索建立了一套責任到人的“片警巡制”、以人為本的“約談回訪制”、“陽光執(zhí)法的“公示制”和促進自律的“承諾制”的“四制”衛(wèi)生監(jiān)督鏈式管理模式,“五小”行業(yè)監(jiān)管模式在國衛(wèi)復評中受到上級領導的充分肯定。
四是愛國衛(wèi)生工作成效顯著。20*年通過各級各部門的共同努力,我市順利通過國家衛(wèi)生城市復評,重新被確定為國家衛(wèi)生城市。同時,以改水改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治為重點,大力開展農村愛國衛(wèi)生運動,建設了一批衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、衛(wèi)生村。積極推進“億萬農民健康促進行動”,群眾健康知識知曉率和健康行為形成率明顯提高。我市的愛國衛(wèi)生工作被評為省級先進單位,受到表彰。
正是我市在公共衛(wèi)生方面一些創(chuàng)新,20*年省衛(wèi)生廳在我市召開了“浙江省餐飲消費領域食品衛(wèi)生安全專項整治經驗交流暨現場會”,推廣我市衛(wèi)生監(jiān)督的一些新做法,被《浙江日報》、《*日報》作為頭條新聞報道。衛(wèi)生部陳嘯宏副部長等領導和專家先后四次來我市調研和召開現場會,對我市的農村衛(wèi)生監(jiān)督、農民工疾病控制和婦幼保健等公共衛(wèi)生工作給予充分肯定。我市的公共衛(wèi)生工作在*市政府組織的考核中,連續(xù)五年獲得一等獎。
(二)群眾“看病難”得到緩解
按照讓群眾“少發(fā)病、看得到病、看得好病、看得起病”的目標要求,加大投入、加快步伐、深化改革,有效地緩解了群眾“看病難”問題。
一是構建了新型醫(yī)療服務網絡。市人民醫(yī)院、市中醫(yī)骨傷醫(yī)院以及一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建成,有效改善了群眾的就醫(yī)環(huán)境,初步建立了市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))三級醫(yī)療服務網絡。
二是醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。衛(wèi)生系統(tǒng)以“醫(yī)院管理年”和“等級醫(yī)院評審”為載體,加強技術引進和人才培養(yǎng),強化醫(yī)療質量管理,優(yōu)化醫(yī)療服務流程,拓展服務內涵,控制醫(yī)療費用,醫(yī)療服務水平有了明顯提升。
三是困難人群醫(yī)療救助明顯加大。在全市建立了兩家惠民醫(yī)院,對低保等持證困難人群實施救助。各市屬醫(yī)院都建立了愛心門診,設置了惠民病房,為困難人群及外來務工人員提供優(yōu)惠的醫(yī)療服務。
四是衛(wèi)生體制改革不斷深化。完成了非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院體制改革,構筑多元辦醫(yī)新格局。積極深化人事分配制度改革,推行和完善人員聘用合同制,完善績效考核分配體系,一定程度上調動醫(yī)務人員的積極性。
(三)農村衛(wèi)生工作得到加強
近幾年,我市以農民健康工程為載體,采取有力措施,積極推進農村和社區(qū)衛(wèi)生工作,取得了較為顯著的成績。
一是合作醫(yī)療制度讓更多農民受益。新型農村合作醫(yī)療推行五年來,我市不斷完善籌資和報銷補助政策,僅20*年全市就有近76萬人次在合作醫(yī)療制度中受益,報銷總支出達4400萬元,并為87.7%的參保農民進行了免費健康體檢。20*年籌資額達到150元,參保率達99.8%,被評為浙江省新型農村合作醫(yī)療工作先進市。
二是建設了一批規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心。新建了環(huán)山、春建、胥口、春江、東洲等一批農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療用房,投入300余萬元,采購“新六件”醫(yī)療設備70余件套,完成19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)“新六件”的配備。有8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設成為*市級、2家建設成為省級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
三是社區(qū)衛(wèi)生服務功能日趨完善。推廣社區(qū)責任醫(yī)生制,開展“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”,由市屬醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生服務站(衛(wèi)生室)組成的農村醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡基本覆蓋了整個農村,為廣大農民提供三大類12項公共衛(wèi)生服務。
(四)群眾健康水平得到提高
人均期望壽命、孕產婦死亡率和五歲以下兒童死亡率是世界衛(wèi)生組織確定的衡量一個地區(qū)人群健康水平的三大指標。據統(tǒng)計,目前我市人均期望壽命已達79.63歲,女性已經達到82.03歲,孕產婦已連續(xù)保持5年零死亡,五歲兒童死亡率為7.66‰,明顯低于全國全省平均水平,始終居于省市前列。
應該說,近年來我市衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展,取得了較好的成績。這是各級黨委、政府堅持以人為本、落實科學發(fā)展觀的結果,是有關部門共同努力的結果,也是全市醫(yī)療衛(wèi)生工作者辛勤勞動的結果。在此,請允許我代表市政府向關心、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級各部門,向社會各界人士,向廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者,表示衷心的感謝和崇高的敬意!
在充分肯定成績的同時,我們也應清醒地看到存在的問題和不足。當前,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展正處在體制轉軌、機制轉型的關鍵時期,機遇與挑戰(zhàn)并存。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道領導對衛(wèi)生工作的重視程度從總體來看還不夠,發(fā)展不平衡,部分農村衛(wèi)生工作基礎薄弱,農民健康保障水平有待提高;醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為公益事業(yè)的性質認識有待于進一步提高,衛(wèi)生服務能力還難以滿足群眾日益增長的健康需求,“看病難”問題仍將在很長一段時期內存在;與生態(tài)環(huán)境、生產生活環(huán)境、生活方式等密切相關的衛(wèi)生問題矛盾還比較突出,人民群眾的健康意識還有待進一步提高;衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現狀與全面建設小康社會目標的要求、與共建“富裕陽光之城”的要求還有較大差距;制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機制性和結構性矛盾未從根本上得到解決,衛(wèi)生改革發(fā)展任務還很艱巨。各級各部門一定要從全局和戰(zhàn)略的高度,深刻認識建設衛(wèi)生強市的深遠意義,切實增強加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的責任感和緊迫感,加大力度切實解決當前存在的建設衛(wèi)生強市的氛圍不濃、職責不清、保障不強等問題。
二、明確目標,加大力度,切實加快建設衛(wèi)生強市步伐
根據省市的統(tǒng)一部署,結合我市實際,我市衛(wèi)生強市建設的總體目標是:到2010年,全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與我市經濟社會發(fā)展基本適應,初步建立資源配置合理、設施技術領先、隊伍素質優(yōu)良、保障機制健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,基本滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。全市人民基本形成良好的衛(wèi)生保健意識,享有公平、優(yōu)質、高效的衛(wèi)生保健服務,居民平均期望壽命進一步延長,人群主要健康指標達到省市先進水平。
按照這一目標,創(chuàng)建衛(wèi)生強市工作分為三個階段:一是準備動員階段。今年5月前完成有關政策的制訂和完善,廣泛宣傳發(fā)動,營造建設氛圍。二是組織實施階段。從今年5月到2009年12月,這是最關鍵的一個階段,各級、各部門要對照建設衛(wèi)生強市標準,嚴格按照《富陽市衛(wèi)生強市建設任務分解》的要求,全面落實各項工作任務。三是申報評估階段。在自查評估基礎上,進一步落實整改措施,2010年積極向上級申報,全面做好迎接評估驗收工作。
去年,省政府和省衛(wèi)生廳先后出臺了《浙江省衛(wèi)生強市、衛(wèi)生強縣考核辦法(試行)的通知》和《浙江省衛(wèi)生強縣考核標準(試行)》,根據考核辦法和考核標準的要求,我市建設衛(wèi)生強市的主要工作措施的是通過實施五大工程,實現五個方面的增強。
(一)實施農民健康工程,增強農村衛(wèi)生服務能力
農民健康工程是農村衛(wèi)生工作的有效抓手,在建設衛(wèi)生強市工作中,農村衛(wèi)生工作重點要抓住一個載體,做好四個方面的工作。
當前,推進各項農村衛(wèi)生工作要以創(chuàng)建衛(wèi)生強鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道為載體。從大局來看,衛(wèi)生強鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道是衛(wèi)生強市的重要組成部分和基礎,因此,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道必須按照創(chuàng)強標準,克服困難、創(chuàng)造條件、積極爭創(chuàng),確保在2010年前全市衛(wèi)生強鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道創(chuàng)建率達到80%以上。
要落實衛(wèi)生強市考核標準中的各項農村衛(wèi)生任務,目前需要做好四個方面的工作。
一是強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)責任。強化落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處作為轄區(qū)內衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的建設管理責任,社區(qū)衛(wèi)生服務中心由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為主負責建設,并由市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處負責共同管理,社區(qū)衛(wèi)生服務站點(村衛(wèi)生室)由當地政府舉辦,并由當地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務中心對其實行一體化管理。
二是健全農村公共衛(wèi)生管理和服務網絡。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要確定1名公共衛(wèi)生管理員,每個行政村、社區(qū)有1名公共衛(wèi)生聯絡員,不斷完善公共衛(wèi)生管理網絡。同時,整合農村現有的醫(yī)療衛(wèi)生資源,不斷完善公共衛(wèi)生服務網絡,實施公共衛(wèi)生服務項目管理制度。通過政府主導、社會參與和專業(yè)服務相結合,為農民提供3大類12項公共衛(wèi)生服務,公共衛(wèi)生服務項目達標率到90%以上。
三是持續(xù)完善新型農村合作醫(yī)療制度。合作醫(yī)療制度的實行,已經讓廣大農民群眾享受到了實惠,但籌資額度和補償力度還不夠大,要隨著社會經濟的發(fā)展,進一步加大政府投入力度,到2010年,人均籌資額度達到農民人均純收入的2%以上。同時,要在確保參合率的前提下,探索建立長期穩(wěn)定的籌資機制,減少籌資的行政成本。
四是不斷健全農民健康體檢制度。結合農村人口結構和健康情況,探索健康體檢新形式,保證健康體檢質量,使參合農民健康體檢率達到85%以上,家庭動態(tài)健康檔案建檔率達到90%以上。
(二)實施公共衛(wèi)生建設工程,增強公共衛(wèi)生服務能力
雖然我市的公共衛(wèi)生工作走在周邊縣市的前面,取得了一些成績,但仍有一些任務指標未達到強市標準,要著重抓好五個方面的提高。
一是提高市級公共衛(wèi)生機構實力。市醫(yī)療衛(wèi)生中心建設工程正在抓緊做前期準備工作,在規(guī)劃中我們已將市疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、傳染病房、120急救中心全部納入,也就是要在市人民醫(yī)院整體搬遷的基礎上,建立市公共衛(wèi)生中心,使我市公共衛(wèi)生機構的建設標準、人員、設備達到國家和省規(guī)定的要求,始終保持省內先進水平。
二是提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力。應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要信息報送準、組織指揮靈、部門配合好、落實措施快,達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告及時率100%、及時處置率100%。
三是提高公共衛(wèi)生服務水平。近幾年我市雖然未發(fā)生重大傳染病疫情,但艾滋病、禽流感等重點傳染病防治形勢依然十分嚴峻,艾滋病感染者逐年增加已引起各級黨委政府的高度重視。食品衛(wèi)生關系千家萬戶的身體健康和生命安全,要不斷完善衛(wèi)生監(jiān)督網絡,創(chuàng)新監(jiān)督機制,促進重心下移,防范食物中毒事件的發(fā)生。婦幼保健、精神(心理)衛(wèi)生、地方病防治和慢性非傳染性疾病管理等,都是公共衛(wèi)生的重要內容,要進一步加強管理,細化服務,確保各項任務指標的完成。
四是提高醫(yī)療急救能力。要不斷完善120急救中心功能,加大基礎設施、技術裝備和人員配置力度,建立與110、119聯動快速反應機制,提高整體醫(yī)療急救水平。
五是提高城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生水平。通過國家衛(wèi)生城市的創(chuàng)建和復評,我市的城市衛(wèi)生面貌明顯改觀,下一步,要以“清潔城鄉(xiāng)”行動為載體,在不斷完善城市衛(wèi)生長效管理機制同時,堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,以衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、衛(wèi)生村建設為抓手,加快推進農村衛(wèi)生基礎設施建設、改水改廁、垃圾無害化處理、衛(wèi)生保潔長效機制建立、環(huán)境衛(wèi)生綜合治理等工作,不斷提升農村環(huán)境衛(wèi)生水平。
(三)實施“名醫(yī)名院”工程,增強醫(yī)療衛(wèi)生機構實力
實施“名醫(yī)名院”工程,增強醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的實力,是破解看病難的重要舉措之一。重點從以下五個方面著手:
一是做強一批綜合性醫(yī)院。以市醫(yī)療衛(wèi)生中心建設工程為契機,整體搬遷市人民醫(yī)院,在合理控制醫(yī)院規(guī)模、總量的前提下,集中力量辦好一批服務品牌好、醫(yī)療環(huán)境優(yōu)、綜合實力強,能滿足不同層次需求的醫(yī)療服務機構。規(guī)劃市人民醫(yī)院達到三級乙等綜合性醫(yī)院標準,市第二人民醫(yī)院達到二級甲等綜合性醫(yī)院標準。
二是做精一批特色醫(yī)院。以市中醫(yī)骨傷醫(yī)院遷建工程投入使用、市婦保院二期工程、市中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷和市精神病防治院擴建工程建設為契機,按照錯位發(fā)展、“名特優(yōu)精”的要求,建設一批定位明確、特色鮮明、技術精良、實力雄厚的特色醫(yī)療機構。規(guī)劃市中醫(yī)骨傷醫(yī)院和市婦保院達到三級乙等??漆t(yī)院標準,市中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院標準,市精神病防治院達到二級甲等精神病防治院標準。
三是培育一批名???。加大??茖2〗ㄔO力度,使我市逐步形成布局合理、優(yōu)勢明顯的重點??茖2∪?,打造10個重點??破放疲_展10個填補我市空白的重點臨床應用項目。
四是打造一支名醫(yī)隊伍。圍繞“培養(yǎng)、引進、使用”等主要環(huán)節(jié),加大人才引進力度,開展在職人員素質培訓,優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置。力爭培養(yǎng)和引進20名學科帶頭人。
五是加強中醫(yī)藥服務能力建設。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢和中西醫(yī)結合特色,進一步加大扶持力度,確保市中醫(yī)骨傷醫(yī)院“國家級中醫(yī)骨傷重點??啤奔啊罢憬≈嗅t(yī)名院”建設順利開展,形成具有我市特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務品牌。逐步提高中醫(yī)藥在城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務的參與率。
(四)實施城鄉(xiāng)社區(qū)健康促進工程,增強群眾的健康素質
構建城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務體系,是進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生服務體制改革的重要內容,是公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的基礎。社區(qū)衛(wèi)生服務在建設衛(wèi)生強市和破解看病難中具有極其重要的作用。
一是加快建立城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。富陽城區(qū)、新登鎮(zhèn)等主要集鎮(zhèn)利用市屬醫(yī)院衛(wèi)生資源,開展社區(qū)衛(wèi)生服務,并根據《社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃》設立衛(wèi)生服務站,建立兩級社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要有一所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院),根據需要設置若干社區(qū)衛(wèi)生服務站,建立市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村三級社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站點一體化管理率在70%以上。
二是強化社區(qū)衛(wèi)生綜合服務功能。社區(qū)衛(wèi)生服務中心要打破原來衛(wèi)生院單純的醫(yī)療模式,以規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設為抓手,進一步落實健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術指導和基本醫(yī)療“六位一體”服務,2009年前規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務機構覆蓋率在80%以上。同時,按*市統(tǒng)一要求,推行社區(qū)衛(wèi)生服務機構“收支兩條線”綜合改革試點工作,居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的滿意率在90%以上。
三是廣泛開展健康教育活動。開展健康教育是保障人民群眾身體健康的一項重要工作,各級各部門、特別是新聞單位要主動配合,并發(fā)動全社會積極參與健康教育和健康促進活動,衛(wèi)生系統(tǒng)要建設一支基層健康教育隊伍,創(chuàng)新健康教育的手段和方式,深入開展健康教育進社區(qū)、進農村、進學校、進工地、進家庭等活動,積極倡導文明健康的衛(wèi)生習慣和生活方式,切實提高群眾的健康素質,居民健康知識知曉率在80%以上。
(五)實施群眾滿意工程,增強衛(wèi)生管理水平
衛(wèi)生事業(yè)只有堅持“以人為本”、“讓群眾滿意”為出發(fā)點和落腳點,才能解決好“看病難”等人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題。
一是要不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生改革。衛(wèi)生改革包括體制改革和機制創(chuàng)新,要堅持政府主導、社會參與,轉換機制、加強監(jiān)管的原則,建立完善責權明晰、富有生機的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位管理體制和運行機制,不斷深化人事分配制度改革,切實提高醫(yī)務人員的積極性、創(chuàng)造性,為廣大群眾提供安全、方便、有效、合理的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。
二是加強醫(yī)療機構監(jiān)管。醫(yī)療機構是破解“看病難”的排頭兵,衛(wèi)生部門要嚴把機構、人員、設備和技術準入關,并協調有關部門嚴厲打擊非法行醫(yī)。同時,進一步加強醫(yī)療質量管理,不斷提高醫(yī)療服務質量和技術水平。重點加大對合理用藥、合理檢查、合理收費督查力度,規(guī)范醫(yī)療行為。
三是加強衛(wèi)生行風建設。要繼續(xù)加大對廣大醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育力度,建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度,完善治理商業(yè)賄賂長效機制,進一步增強為人民服務意識和“以人為本”的服務理念。同時,要通過改進醫(yī)療服務流程,加強醫(yī)患溝通,構建和諧醫(yī)患關系,改善服務態(tài)度,切實提高群眾對衛(wèi)生工作的滿意度。
同志們,建設衛(wèi)生強市是市委、市政府作出的重大決策,是一項惠及百姓的民心工程、德政工程。我們一定要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面貫徹落實黨的十七大精神和科學發(fā)展觀,深化改革、開拓創(chuàng)新,努力將我市衛(wèi)生工作提高到一個新水平,為提高全市人民的健康素質,保障經濟社會全面協調可持續(xù)發(fā)展,加快推進“富裕陽光之城”建設作出應有的貢獻!
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