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根據(jù)《國家結核病耐藥性監(jiān)測實施方案》,我縣被列為全國72個(全省4個)結核病耐藥性監(jiān)測點之一,為切實做好我縣結核病耐藥性監(jiān)測工作,給國家評價耐藥結核病的流行狀況提供科學依據(jù),確保完成省下達的指標任務,特制定本實施方案。
一、組織領導
(一)成立縣全國結核病耐藥性監(jiān)測領導小組
(二)成立縣全國結核病耐藥性監(jiān)測技術指導小組
(三)成立縣全國結核病耐藥基線調查辦公室
(四)成立縣全國結核病耐藥性監(jiān)測工作小組成員
二、實施時間
病例納入從2013年1月1日正式啟動,至2013年12月31日截止。初治涂陽患者力爭2013年10月1日前完成。
三、監(jiān)測內容
(一)對初治涂陽病人、復治涂陽病人和初治涂陰病人進行監(jiān)測。
(二)收集病人的臨床相關信息。
四、監(jiān)測任務
完成初治涂陽患者43例及新登記初治涂陰但培養(yǎng)陽性患者11例和復治患者8例監(jiān)測任務。
五、監(jiān)測方法
(一)病人問卷監(jiān)測
通過問卷調查收集結核病患者的基本情況、病史、治療史等信息,為分析耐藥性產(chǎn)生的影響因素提供資料。智力障礙及14歲以下病人則需要同時詢問患者及其監(jiān)護人,嬰幼兒則直接詢問其監(jiān)護人。
(二)實驗室檢查
對所有納入病人的痰標本均進行痰涂片檢查和分枝桿菌分離培養(yǎng),做好各項記錄,留取涂陽患者血清標本,并將培養(yǎng)物和血清保管好,等待上級查驗、收取。
六、主要措施
(一)明確職責
1、納入病人信息的收集:由結控門診醫(yī)生負責,按照手冊要求完成病人的登記和問卷調查等工作,完善相關資料。
2、實驗室工作:由化驗室,對所有登記的肺結核病人進行涂片和分離培養(yǎng),嚴格按照手冊要求做好實驗室工作。
3、系統(tǒng)錄入:經(jīng)校對審核后進行電腦錄入工作,并負責資料保存。
(二)組織培訓
組織全體結控人員進行學習,明確本次監(jiān)測的目的和意義,掌握監(jiān)測的具體內容和操作規(guī)程。
(三)加大病人轉診力度,提高病人發(fā)現(xiàn)率
為確保完成初治涂陽病人監(jiān)測任務,提高痰檢陽性率,對各醫(yī)療單位下達可疑者轉診到位確診為初治涂陽肺結核病人任務。
七、總結評估
監(jiān)測工作結束后,進行總結評估。