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各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為規(guī)范醫(yī)療單位醫(yī)療廢水處理達標排放和醫(yī)療廢物規(guī)范處置，有效防治疾病傳播，保障公共衛(wèi)生安全和環(huán)境安全，維護人民群眾身體健康，根據(jù)《*市人民政府辦公室關于進一步加強醫(yī)療單位環(huán)境管理的通知》（雅辦函[*]72號）精神，特提出加強醫(yī)療單位環(huán)境管理的實施意見如下，請認真遵照執(zhí)行。

一、加強領導，落實責任

醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物對環(huán)境的影響明顯，危害程度大，醫(yī)療單位的環(huán)境管理關系到公共衛(wèi)生安全和環(huán)境安全。我局領導班子以對人民群眾身體健康高度負責的態(tài)度，切實加強了組織領導，明確衛(wèi)生局醫(yī)政股、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法所的職責。

1、由衛(wèi)生局醫(yī)政股、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法所負責對轄區(qū)內的醫(yī)療單位進行醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物安全處置指導和日常監(jiān)督執(zhí)法檢查。

2、縣疾病預防控制中心負責對醫(yī)療單位外排醫(yī)療廢水進行監(jiān)測，并提供是否達達標排放的監(jiān)測報告。

3、與各醫(yī)療單位簽定責任書，明確醫(yī)療單位的負責人為第一責任人，具體負責本單位醫(yī)療廢水治理和醫(yī)療廢物的處置工作。保證醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物安全工作有人抓，有人管，有人監(jiān)督。

二、采取措施，狠抓落實

督促各醫(yī)療單位采取切實可行的措施，按照《醫(yī)療廢物管理條例》和相關法律法規(guī)的規(guī)定，將醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物的處置工作落到實處，見到成效。

1、健全醫(yī)療廢物管理責任制。各醫(yī)療單位要認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》，制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生單位內醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和發(fā)生意外事故的應急方案。其法定代表人要切實履行職責，設專（兼）職人員負責本單位的醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物安全處置工作，并進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康和因醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。

2、對醫(yī)療廢物實行登記管理制度。登記內容包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料必須歸檔保存。醫(yī)療廢物在分類收集、暫時儲存和運送過程中，必須使用專用的包裝物、容器。

醫(yī)療廢物的分類和包裝物要求：

（1）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內；

（2）在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；

（3）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明；

（4）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行；

（5）化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置；

（6）批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應當交由專門機構處置；

（7）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；

（8）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)；

（9）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封；

（10）放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

（11）盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口必須緊實、嚴密。如包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

（12）盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

（13）運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內部指定的暫時貯存地點。

（14）運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。

每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。

3、建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備

有條件的醫(yī)療單位應當建立符合醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

醫(yī)療單位建立的醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備應當達到以下要求：

（1）遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；

（2）有嚴密的封閉措施，設專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；

（3）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；

（4）防止?jié)B漏和雨水沖刷；

（5）易于清潔和消毒；

（6）避免陽光直射；

（7）設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。

（8）暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐條件。

（9）醫(yī)療廢物集中處理后，應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。

不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農村地區(qū)，醫(yī)療單位應當按照法律法規(guī)和環(huán)境保護主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應當符合以下基本要求：

（1）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應當消毒并作毀形處理。

（2）能夠焚燒的，應當及時焚燒；

（3）不能焚燒的，應當消毒后集中填埋。

4、嚴禁買賣、轉讓和丟失醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散。各醫(yī)療單位一是要落實醫(yī)療廢物管理制度，建立主要領導負責制，明確各環(huán)節(jié)責任，切實做好醫(yī)療廢物的分類收集、運送和暫時貯存工作，健全內部交接手續(xù)，嚴禁中途流失。二是嚴禁任何單位和個人買賣、轉讓、丟失、回收醫(yī)療廢物。三是各醫(yī)療單位的醫(yī)療廢物要集中管理，定期進行處理。禁止在非排放地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。四是不能自行處理的醫(yī)療廢物必須與環(huán)保部門聯(lián)系，在環(huán)保部門的指導下進行處置，并填寫轉移聯(lián)單或保存轉移聯(lián)單。

三、保障經(jīng)費，加強監(jiān)督檢查，依法處罰

根據(jù)工作開展情況保障所需監(jiān)督、監(jiān)測的儀器、設備及辦公經(jīng)費12萬元。以利縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法所對轄區(qū)內的醫(yī)療單位進行定期和不定期監(jiān)督檢查與抽查，及時消除醫(yī)療單位存在的環(huán)境安全隱患。

對醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督檢查和抽查的主要內容是：

（1）醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實情況；

（2）醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置的工作狀況；

（3）有關醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄；

（4）醫(yī)療廢物管理工作中，相關人員的安全防護工作；

（5）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報及調查處理情況；

（6）進行現(xiàn)場衛(wèi)生學監(jiān)測。

對存在違規(guī)、違法的醫(yī)療單位縣衛(wèi)生行政主管部門將依法給予行政處罰。并對存在違規(guī)、違法的單位或個人追究責任，嚴肅處理。